Себорейный дерматит — причины появления
Причин появления у человека себорейной экземы может быть несколько:
- гормональные нарушения;
- генетическая предрасположенность;
- частые стрессы и депрессивные состояние;
- психоэмоциональные перегрузки;
- общее снижение иммунитета.
Рассмотрим еще несколько факторов, которые определяют развитие заболевания. Например, грибы малассезия. Особенностью этого вида грибов является потребность размножаться, жить в жирной питательной среде. Именно по этой причине они паразитируют в верхних слоях кожи человека, где находятся сальные железы.
Стоит отметить, что при ВИЧ-инфекциях и СПИД себорейный дерматит часто является осложнением и может послужить первым признаком проявления иммунодефицита.
К симптомам себореи относят:
- различные высыпания разного размера и неправильной округлой формы;
- покраснения;
- сухость, шелушение;
- умеренно выраженный зуд.
Смарт-медицина для смарт-людей
Безопасное, эффективное и естественное омоложение
Лучшие технологии для общения с пациентами
Мы не просто заботимся о вашей красоте – мы перезаряжаем вас!
Локализации дерматита на волосистой части головы показывает нам, что возможно поредение волос, а впоследствии алопеция (частичное или полное выпадение волос). К симптомам алопеции можно отнести:
- частичное поредение волос;
- при манипуляциях и расчесывании наблюдается интенсивное выпадение волос;
- появление очагов округлой формы без волос.
Себорея кожи головы, в зависимости от характера проявления патологического процесса, делится на 3 вида. Рассмотрим каждый из них. Первый вид — жирная себорея кожи головы. Такой вид связан с интенсивной работой сальных желез и нарушением оттока.
В зависимости от химического состава сального секрета жирную себорею делят на две формы: густую и жидкую. При густой форме кожное сало имеет вязкую консистенцию. Эта форма сопровождается сильнейшим зудом кожи головы, зачастую осложняется воспалениями.
Виды себорейного дерматита
В процессе воспаления появляется перхоть в виде серо-желтых бляшек, которые густо покрывают как прикорневую зону, так и волосы по всей длине. Это довольно неприятно и, конечно, неэстетично.
При жидкой себореи головы состав кожного сала не изменяется, но кратно увеличивается его количество. Волосы быстро загрязняются, жирнеют, склеиваются, приобретают неопрятный внешний вид. Весь этот процесс также сопровождается перхотью с желто-серыми бляшками.
Заболевание сопровождается зудом и при отсутствии лечения может привести к очаговому облысению — алопеции.
Следующий вид себореи при который мы вам расскажем — сухая себорея. При заболевании происходит снижение секреции сальных желез и продукции кожного сала. Наиболее распространенной причиной является нехватка половых гормонов, а также уменьшение чувствительности клеток-мишеней к андрогенам.
Из-за недостатка кожного сала кожа головы пересыхает, образуя перхоть. Она покрывает всю волосистую часть головы, а при движениях осыпается на плечи. Все это сопровождается сильнейшим зудом, появлением ощущения стянутости.
В некоторых случаях могут возникать розовые пятна, покрытые мелкими чешуйками перхоти, так называемыми себореидами.
Третий вид себореи — смешанный. Он сочетает признаки жирной себореи вместе с сухой. Обычно в подобной форме заболевания поражаются кожные покровы лица жирной себореей, а на волосистой части головы присутствуют признаки сухой себореи — зуд, осыпающаяся перхоть.
Лечение себорейного дерматита
К лечению себореи стоит подойти комплексно, так как нет единой таблетки от этого неприятного заболевания. Специалисты клиники Марины Рябус используют современные методы в лечении себореи. Терапия включает в себя комплекс процедур, направленных на выяснение и устранение причины заболевания.
А также — на избавление от перхоти и других неприятных симптомов. При первой консультации проводится диагностическое обследование в котором выясняют причины развития патологии сальных желез, уточняют форму себореи. Лечение себореи как жирной, так и сухой сопровождается медикаментозной коррекцией.
Обычно назначают гормональную терапию, а также противогрибковую.
Специалисты рекомендуют пациенту нормализовать питание, скорректировать прием биологически активных добавок исходя из результатов лабораторных исследований. Процедуры включают в себя лазерную, инъекционную терапию.
Мезотерапия — инъекции витаминных комплексов, аминокислот. Они нормализуют работу сальных желез, кровообращение. Благодаря этому происходит питание сально-волосяных фолликул биологически активными веществами.
Также такая методика способствует подавлению роста, размножения дрожжевых грибков, вызывающих образование перхоти.
В клинике мы используем препараты Hair X и Viscoderm Skinko. Инъекции легко переносятся пациентами благодаря физиологичности раствора и отсутствию консервантов. Состав препарата обеспечивает разнонаправленную комплексную комплементарную терапию, эффективно восстанавливает естественные защитные, регенеративные функции кожи.
Перейдем к лазерному лечению себореи. В клинике представлен аппарат Fotona SP Dynamis Prо, который способен эффективно решать проблемы выпадения волос, а также лечить жирную и сухую себорею волосистой части головы. Преимущество такого лечения — это комфорт, безопасность, безболезненность и эффективность.
Записаться к нам в клинику
Желающих получить консультацию по трихологии ждем в клинике Марины Рябус! Записаться на прием можно заполнив форму заявки на сайте или позвонив по контактному номеру телефона: +7 (499) 397-71-30.
Себорейная экзема – Лостерин в комплексной терапии псориаза, экземы, атопического дерматита – Лостерин
Себорейная экзема – это хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением мелких красных узелков в так называемых себорейных местах – на участках кожи, в которых располагаются сальные железы. Бляшки представляют собой блестящие жирные корочки и чешуйки, локализующиеся в основном на волосистой части головы, ушных раковинах, груди, верхней части спины, в носогубных складках.
Высыпания могут соединяться между собой, образуя кольцевидные и гирляндообразные очертания. Если снять корки, под ними обнаружится мокнущая поверхность. Область поражения имеет четкую границу.
— Возникновение и распространение сыпи может спровоцировать выраженный зуд и жжение, вследствие чего появляется желание расчесать очаги воспаления. Механическое повреждение кожных покровов приводит к развитию вторичной инфекции и, как следствие, осложняет течение основного заболевания.
Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,клиника Melanoma Unit Moscow
Себорейная экзема на фото
Фото 1.Себорейная экзема лица
Фото 2.Себорейная экзема шеи
Фото 3.Себорейная экзема на голове
Фото 4.Себорейная экзема
Как и себорейный дерматит, себорейная экзема развивается из-за жизнедеятельности микроорганизмов: грибков Pitysporum ovale, Candida и бактерий Staphylococcus. У больных себорейным дерматитом и связанными с ним нейроэндокринными заболеваниями риск появления себорейной экземы повышается, но в целом она может развиться в любом возрасте и независимо от пола.
Диагностика себорейной экземы
Чтобы определить, есть ли у пациента себорейная экзема, дерматолог делает соскоб кожи для анализа на наличие патогенных микроорганизмов. Кроме того, могут понадобиться анализы на определение иммунологического и гормонального статуса.
Причины возникновения себорейной экземы
Себорейная экзема, как и себорейный дерматит, возникает из-за размножения микроорганизмов в устьях сальных желез.
Однако основной возбудитель заболевания – Pitysporum ovale – присутствует на поверхности кожи практически любого человека, но высыпания возникают только у небольшого процента населения.
Почему так происходит, точно ответить ученые-дерматологи до сих пор не могут, но выявлены возможные причины развития себорейной экземы:
- наследственность;
- дисбаланс гормонов и нарушение обмена веществ;
- нарушение работы эндокринной системы;
- нарушение работы пищеварительной системы, в том числе печени и желчного пузыря, кишечника;
- слабый иммунитет и гиповитаминоз;
- физическая и психологическая усталость.
Себорейная экзема обостряется зимой, когда организм страдает от недостатка витаминов и микроэлементов. Стоит помнить, что острый период сопровождается сильным зудом, который приводит к образованию ранок. Ввиду сниженного иммунитета эти ранки становятся воротами для инфекции.
Лечение себорейной экземы
Себорейная экзема требует долгого и кропотливого лечения, включающего не только избавление от симптомов, но и терапию основного заболевания.
Таким образом, параллельно требуется лечение у гастроэнтеролога или эндокринолога, если причина развития себорейной экземы – заболевания органов желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы.
Кроме того, необходим прием антибиотиков и антимикозных препаратов внутрь.
Параллельно с лечением сопутствующих заболеваний назначаются средства для наружного применения. Чтобы заблокировать рецепторы воспаления, назначают глюкокортикоидную мазь. Она ликвидирует зуд и ускоряет регенерацию клеток.
В зависимости от возбудителя болезни применяются противогрибковые или антибактериальные мази. Также могут быть назначены мероприятия для обезжиривания кожи, например, обработка мокнущих ранок бриллиантовым зеленым, спиртовым раствором с добавлением салициловой кислоты или пудрой с добавлением серы или смолы.
Эти меры призваны нормализовать работу сальных желез и снизить интенсивность мокнутия ранок.
Если высыпания локализуются на волосистой части головы, назначается то же лечение, что и при себорейном дерматите, а именно применение шампуней с содержанием нафталана, дегтя, сульфида селена, салициловой кислоты, серы, пиритиона цинка.
Лечение себорейной экземы с помощью препаратов Лостерин
От обычных косметических шампуней, равно как и от гелей для душа, мыла, пациентам с себорейной экземой следует отказаться, главным образом из-за раздражающих кожу парфюмерных композиций и поверхностно активных веществ.
Средства для гигиены предпочтительно заменить гелями, специально разработанными для чувствительной и раздраженной кожи, например гелем «Лостерин». Он бережно очищает поврежденную кожу, обеззараживает ее поверхность и обладает антимикозным и антибактериальным действием.
Еще одно достоинство геля «Лостерин» заключается в смягчении и питании кожи благодаря содержанию растительных масел.
После того как пройдет острый период, необходимы средства для удаления корок, восстановления эпидермиса и снижения зуда. Корки ни в коем случае нельзя удалять «насухую», иначе образуются открытые раны и лечение не будет иметь смысла.
Если корочка готова сойти, ее можно легко удалить оливковым или облепиховым маслом, смочив в нем ватный тампон. Затем на открывшуюся нежную поверхность наносят крем, способствующий регенерации клеток, укреплению коллагеновых волокон, нормализации обмена веществ в эпидермисе.
Эти кремы могут содержать деготь, цинк, обессмоленный нафталан, пантенол, ретинол, серу, салициловую кислоту и мочевину.
Крем «Лостерин» предпочтителен для лечения себорейной экземы благодаря его мощным регенеративным свойствам. Мочевина и салициловая кислота в его составе обладают кератолитическим эффектом, а питание и восстановление клеток обеспечивает одновременное действие миндального масла, декспантенола и экстракта софоры японской.
Ускорить выздоровление также может помочь физиотерапия. Для больных себорейной экземой назначают криомассаж, лазерную и магнитную терапию, дарсонваль.
Во избежание обострения пациентам предписывается придерживаться гипоаллергенной диеты (особенно в зимний период) с исключением цитрусовых, морепродуктов, орехов, цельного молока, меда и консервированных продуктов.
Профилактика себорейной экземы
Профилактические меры при себорейной экземе направлены на предотвращение обострения. К ним относятся:
- диета – необходимо свести к минимуму употребление потенциально аллергенных продуктов;
- личная гигиена – избыточное выделение кожного сала делает необходимым прием душа 1-2 раза в день. Вода должна быть теплой, для гигиены необходимо применять средства, специально разработанные для чувствительной кожи;
- ограничение внешних раздражителей – химические средства могут раздражать и травмировать кожу. Поэтому необходимо делать работу, предполагающую контакт с химическими средствами, в перчатках, а одеваться в натуральные хорошо продуваемые ткани;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- регулярные осмотры у дерматолога и сдача анализов.
Список литературы
- Адо А.Д. Общая аллергология. М.; «Медицина», 1970.-543 с.
- Результаты исследования эффективности негалогенизированных кор-тикостероидов в терапии хронической экземы / И.М. Корсунская, H.A. Лукашова, З.А. Невозинская, Е.Е. Агафонова // Клинич. дерматология, венерология. 2008. — №4. — С. 101-105.
- Рыжко, П.П. Применение антигистаминных препаратов в лечении различных дерматозов / П.П. Рыжко // Укр. журн. дерматологии, венерологии, косметологии. 2002. — №1. — С. 39-41.
- Скрипкин, Ю.К. Аллергические дерматозы / Ю.К. Скрипкин, Б.А. Сомов, Ю.С. Бутов. М.: Медицина, 1975. — 245 с.
- Тищенко, А.Л. Оптимальные лечебные дозы витамина А у больных экземой и псориазом /А.Л. Тищенко // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. — №4. — С. 36-38.
- Турчина, И.П. Комплексное лечение больных экземой и нейродермитом с локализацией на нижних конечностях / И.П. Турчина // Дерматовенерология, косметология, сексопатология. 2002. — №1-2 (5). — С. 98101.
- Юсупова, Л.А. Лечение больных экземой / Л.А. Юсупова, Р.Х. Ха-физьянова // Рос. журн. кожных болезней. 2005. — №6. — С. 20-22.
- Brazzini, B. New and established topical corticosteroids in dermatology: Clinical pharmacology and therapeutic use / B. Brazzini, N. Pimpinelli // Am. J. Clin. Dermatol. 2002. — N3. — P. 47-58.
Себорейная экзема головы
Дерматологическое заболевание, выраженное характерными высыпаниями в волосистой зоне, а также на лице, шее, за ушами, носит название «себорейная экзема головы». Недугу подвержены в равной степени взрослые и дети, мужчины и женщины.
Себорейная экзема: симптомы
Первый тревожный признак — появление на коже множества небольших узелков. Далее болезнь развивается последовательно.
- Узелки увеличиваются, постепенно сливаясь.
- Сформировавшиеся плоские бляшки покрываются крупными чешуйками (до 2 см).
- Жирные чешуйки подсыхают, образуя корочки.
- Под корочками обнаруживается незначительное мокнутие.
Пораженные участки имеют выраженные неровные контуры. При локализации высыпания в волосистой зоне постепенно происходит распространение на лоб, шею, за уши.
Заболевшего беспокоит зуд, как правило, несильный.
Себорейная экзема: причины
Статистика свидетельствует, что до 80% случаев заболевания имеют инфекционную этиологию. Главные возбудители — стафилококки, а также грибы видов Candida, Pityrosporum Ovale.
Предрасположенность к себорейной экземе появляется у людей с определенными хроническими патологиями, а также у перенесших серьезные болезни.
- Гастрит, язва.
- Болезни печени.
- Сахарный диабет, другие гормональные нарушения.
- Избыточный вес.
- Частые простуды, ОРВИ, осложненные воспалениями ЛОР-органов.
- Себорейный дерматит, другие кожные болезни.
В группу риска, безусловно, попадают люди с плохим иммунитетом, склонностью к аллергии, аномальной активностью сальных желез.
Себорейная экзема: лечение
Заболевание определяется на основании визуального обследования, дермато- и трихоскопии, анализа соскоба на грибы. При необходимости проводится компьютерная диагностика.
- Пациента направляют на консультации к специалистам для выявления патологий, предрасполагающих к экземе.
- Когда поставлен диагноз «себорейная экзема головы», лечение необходимо начинать как можно скорее, не дожидаясь вероятного выпадения волос.
- Терапия носит комплексный, системный характер.
- Устранение фоновых патологий.
- Пероральный прием Рибофлавина, витаминов группы В.
- Наружное лечение противомикробными мазями (салициловая, сернорезорциновая).
- Физиотерапия (крио- и лазерные процедуры, дарсонваль).
- Мезотерапия кожи волосистой зоны противовоспалительными препаратами.
- Плазмолифтинг.
- Диета, ограничивающая потребление жиров, сахара, алкоголя.
- Индивидуальный подбор лечебной косметики для кожи головы, волос.
При своевременно начатом, адекватном лечении болезнь проходит без негативных последствий для кожи и волос.
Себорейный дерматит на голове, лице, теле: причины и лечение
Кузьмина Татьяна Сергеевна дерматолог, к.м.н.
- В легких случаях у детей лечение может проводить педиатр, который при необходимости направит к специалисту.
- Себорейный дерматит так же известен, как себорейная экзема, себорея.
- Себорейный дерматит представляет собой часто встречающееся хроническое заболевание кожи, затрагивающее участки, насыщенные сальными железами: голову, лицо, туловище.
Формы и осложнения себорейного дерматита
Различают детскую и взрослую форму себорейного дерматита.
Иногда заболевание ассоциируется с псориазом (себорейный псориаз).
Тяжесть заболевания варьирует от легкой перхоти до тяжелой эритродермии. Перхоть поражает кожу головы в зоне роста волос. У 70% детей себорейный дерматит обычно появляется в возрасте 3 месяцев и самопроизвольно излечивается к 6-12 месяцам.
У взрослых себорейный дерматит начинается в подростковом возрасте. Преобладает у молодых и пожилых лиц. Чаще поражает мужчин.
Причины заболевания
Причины развития заболевания до конца неясны. Себорейный дерматит не является заболеванием сальных желез, хотя и развивается в насыщенных ими зонах.
Существенную роль в развитии заболевания играют дрожжеподобные грибы рода Malassezia (существуют на коже у большинства здоровых людей, но у некоторых могут вызывать высыпания и раздражение кожи), особенности состава липидов поверхности кожи, а также особенности иммунного ответа на грибы Malazessia и продукты их жизнедеятельности.
У взрослых тяжелое течение ассоциировано со следующими условиями:
- жирная кожа (себорея);
- недостаток сна и стрессы;
- история себорейного дерматита и псориаза у родственников;
- состояния иммуносупрессии (трансплантация органов, ВИЧ, лимфомы);
- неврологическое или психиатрическое заболевание.
Основной причиной себорейного дерматита у детей является повышенная активность сальных желез (быстрый рост и секреция кожного сала), возникающая из-за циркуляции материнских гормонов в крови ребенка в первые недели жизни. Малацезия не является у детей ведущим фактором, в отличие от взрослых.
Симптомы
Себорейный дерматит проявляется покраснением, шелушением «жирными» чешуйками с определенной локализацией очагов.
У детей — изолированно на коже головы (в лобной области его называют «чепчик новорожденного» или «молочная корочка»), за ушными раковинами и в наружном слуховом проходе, на лице (в области бровей, крыльев носа), на задней поверхности шеи (по краю роста волос), в зонах трения кожи (в складках), под памперсом.
Иногда себорейный дерматит у детей носит распространенный характер. Это высыпания в виде пятен с жирными корками, сливающимися в более обширные зоны. В некоторых случаях сопровождается зудом.
У взрослых себорейный дерматит представлен в зоне скальпа, на лице: в области бровей, заушных зон, внутри ушных раковин, на крыльях носа и в прилегающих к носу зонах щек.
Может проявляться отдельными пятнами с шелушением, тотальным поражением волосистой части головы, поражением век в виде блефарита, поражением грудной стенки в виде отдельных узелков и пятен с корочками на поверхности, воспалением волосяных фолликулов на коже верхней половины туловища (остиофолликулит).
Стадии протекания
В типичных случаях у себорейного дерматита зимой возникают обострения, а летом — улучшения.
Себорейный дерматит может проходить без лечения. Но часто протекает волнообразно, с ремиссиями и обострениями.
Может потребоваться несколько повторных курсов терапии или постоянное проведение поддерживающей терапии, пока симптомы не уйдут полностью. Через какое-то время может вновь возникнуть обострение.
- Нужно обратиться к врачу, если повторение обычных схем ухода и снятия острых симптомов не помогает, а также при признаках присоединения вторичной инфекции.
- Основой терапии является применение медицинских шампуней, кремов и лосьонов.
- Для детей рекомендуется использование специальных детских шампуней, до мытья можно наносить масло или крем для облегчения смягчения корок.
- У детей важно купировать зуд, так как расчесывание может вызвать вторичное инфицирование корок.
Особенности методики лечения
При подборе наружных средств по уходу за кожей выбирают препараты, содержащие следующие ингредиенты, уменьшающие воспаление кожи:
- Кератолитики: салициловая, молочная кислота, мочевина, пропилен гликоль.
- Топические противогрибковые средства: шампуни и кремы с содержанием кетоконазола (циклопирокса).
- Средства с дисульфидом селена или цинк пиритионом.
- Местные кортикостероиды низкой силы возможно использовать только по назначению врача для снятия острой фазы заболевания, кроме кожи лица.
- В случае устойчивых форм пациентам может быть предложен прием противогрибковых препаратов внутрь.
- В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность применения изотретиноина или фототерапии.
Как происходит лечение себорейного дерматита в клинике Рассвет
Мы оцениваем тип кожи пациента, тяжесть течения и локализацию высыпаний.
Диагноз себорейного дерматита основывается на клинической картине. Обнаружение Малацезии не имеет диагностического значения, так как это нормальная микрофлора кожи человека.
Дерматолог оценивает состояние и проводит дифференциальный диагноз с псориазом, розацеа (на лице), разноцветным лишаем (на туловище), атопической экземой у детей. Вначале мы обычно рекомендуем шампунь и только в случае неудачи подбора средств для постоянного ухода за кожей переходим к активной медикаментозной терапии.
Рекомендации пациентам
Четких рекомендаций по соблюдению диеты при себорейном дерматите не существует, но разумно придерживаться принципов здорового питания. Не следует соблюдать диету кормящей матери при наличии себорейного дерматита у ребенка.
Ежедневное умывание лица гелем и волосистой части головы шампунем уменьшает жирность, удаляет отмершие частички эпидермиса и снижает риски рецидива.
Очищение сухой кожи головы необходимо проводить не менее 2-3 раз в неделю, при повышенной жирности — по потребности. Режима ухода важно придерживаться для снижения риска повышения активности Малацезии.
- Купание ребенка с себорейным дерматитом не стоит ограничивать.
- Родителям важно поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в помещении, где находится ребенок.
- Если вы решили удалить корочки себорейного дерматита на волосистой части головы у малыша, следуйте следующим рекомендациям: мойте голову шампунем без слез ежедневно, аккуратно снимайте корочки с помощью специальной массажной щетки, за несколько минут до мытья нанесите оливковое или другое масло для размягчения корок.
- Для ухода за кожей можно использовать специальные средства из различных линий лечебной косметики, которые содержат ингредиенты, подавляющие размножение дрожжеподобных грибов Малацезия.
- Лечебный шампунь для кожи головы может быть использован как средство для умывания кожи лица и гель для душа.
- Если вы подобрали оптимальные средства по уходу за вашей кожей, не меняйте их.
- В случае снижения эффективности обычного ухода за кожей обратитесь к специалисту.
Себорейная экзема
Себорейная экзема — хронический тип дерматоза, который проявляется высыпаниями в виде мелких узелков. С течением времени такие узелки образуют бляшки, покрывающиеся плотными и жирными чешуйками.
Если удалить такие чешуйки и корки, то откроется влажная поверхность.
Высыпания обычно локализуются за ушными раковинами, в области головы и лица, на кожных складках, в околопупочной области, а также на коже туловища и на сгибательной поверхности конечностей.
Содержание статьи:
Диагностика включает дерматоскопию, взятие соскоба на патогенные грибы, консультацию различных специалистов, осмотр органов желудочно-кишечного тракта, изучение гормонального статуса. Лечение обычно проводится посредством местных противомикробных препаратов, витаминов и физиотерапевтических методов.
Себорейная экзема считается клинической формой экземы, к числу которой относится и истинная, профессиональная, микробная экзема. Болезнь возникает у лиц обоих полов и в любом возрасте.
Очень часто себорейная экзема будет формироваться на фоне себореи или в качестве себорейного дерматита. У носителей ВИЧ, себорейная экзема может стать проявлением СПИДа.
Особенностью экземы считается ее распространение по всему кожному покрову.
Причины возникновения себорейной экземы
В современной дерматологии говорят об инфекционно-аллергической теории развития себорейной экземы. При клинических исследованиях в 50% случаев себорейной экземы имеет присутствие Pityrosporum ovale в самом очаге поражения. Реже обычно выявляются грибки Candida (или стафилококки).
Факторы, которые считаются предшественниками развития себорейной экземы — повышенный уровень продукции секрета (сальными железами), болезни ЖКТ (язва, гастрит), нарушения функционирования печени (цирроз, гепатит), гормональные нарушения (ожирение, сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов, к примеру), ВСД. Очень часто себорейная экзема возникает на фоне пониженного иммунитета, причиной чего выступают ОРВИ, хронические инфекции (синусит, гайморит), тяжелые заболевания.
Симптомы себорейной экземы
Первый этап развития себорейной экземы начинается с образования розово-желтых узелков на коже. Такие узелки имеют небольшой размер.
Постепенно такие узелки могут увеличиться или слиться, что в дальнейшем приведет к возникновению инфильтрированных бляшек дисковидной формы.
Такие бляшки достигают диаметра 1-2 см и покрываются множественными плотными чешуйками, которые к тому же еще и жирные.
При попытке снять чешуйки открывающаяся поверхность становится влажной. Очаги поражения имеют неровные края и четкие границы. В самом начале они могут быть суховатыми или, напротив, представлены «сальным» видом.
Сопровождающийся зуд не выражен ярко и редко беспокоит пациентов. Разрешение элементов начинается с самого центра очага и в дальнейшем приводит к процессу трансформации бляшек в дуги или кольца.
Если провести правильную терапию, то впоследствие на коже не останется ни одного следа.
Как правило, высыпания себорейной экземы расположены в области головы (в районе роста волос, бровей, носогубной складке, возле рта, за ушами). Если очаги себорейно экземы локализуются на волосистой части головы, разрастаясь по периферии, им свойственно переходить на линию роста волос, затрагивая лоб.
Очаг поражения обычно хорошо очерчен инфильтрированной каймой красноватого цвета, напоминая псориатический диск. Такой симптом называется «себорейная корона». С задней стороны головы, с ее волосистой части, сыпь себорейной экземы проникает на шею и в заушные складки.
Когда высыпания сливаются, то образуют обширный очаг поражения в виде шлема — «экзематозный шлем».
Во время протекания себорейной экземы часто наблюдается поражение кожи с формированием блефарита.
Обычно блефарит отличается ярко выраженной отечностью и красным цветом, а также присутствием чешуек и возникновением трещин возле внешнего края глаза.
Повреждение век чаще всего сочетается с конъюнктивитом и протекает параллельно с выделениями из глаз, из-за чего происходит их слипание по утрам.
Себорейная экзема гладкой кожи сосредотачивается в области груди, а также в околопупочной или в межлопаточной областях.
Не исключено, что себорейная экзема располагается в подмышечных впадинах и на сгибательной поверхности конечностей. Из-за неровных краев поражение поверхности гладкой кожи может напоминать географическую карту.
Обычно такие поражения чуть возвышаются над общим уровнем и склонны к периферическому росту.
Не исключено, что себорейная экзема осложняется инфицированием элементов сыпи с дальнейшим появлением фолликулита, остиофолликулита и гидраденита.
Диагностика себорейной экземы
Диагноз себорейной экземы обычно ставит дерматолог. Обычно для постановки диагноза достаточно провести внешний осмотр самого очага поражения дермы. Также проводят дерматоскопию, берут соскоб кожи и волосины на наличие патогенных грибов. Не исключена и люминесцентная диагностика. Вторичное инфицирование послужит сигналом к проведению бакпосева выделений из очага.
При помощи гистологического исследования во время себорейной экземы можно выявить гиперкератоз, а также легкую степень акантоза и внутриклеточного отека. Удлиненность эпидермальных выростов также определяется посредством данного исследования.
Последнее наблюдается и при нейродермите. Отличительной особенностью считается присутствие накопленных липидов, расположенных в верхних слоях эпидермиса. Наличие кокковой флоры, симптомы перифолликулита — всё это также может быть диагностировано.
С целью выявления других фоновых заболеваний и симптомов хронических заболеваний, людям, страдающим себорейной экземой, назначают консультацию других специалистов — эндокринолога, гинеколога, невролога, гастроэнтеролога.
С такой же целью осуществляют и другие исследования: УЗИ брюшины, гастроскопию, гормональные исследования, УЗИ малого таза, фарингоскопию и риноскопию. Больные, у которых поражены веки, нуждаются в консультации окулиста.
Дифференциальный диагноз себорейной экземы следует осуществлять с псориазом, профессиональной истинной экземой, микроскопией и трихофитией. Локализация высыпаний на голове, а также отсутствие вредоносных воздействий в анамнезе, которые связаны с профессиональной деятельностью пациента, позволит исключить профессиональную природу заболевания.
Как известно, при себорейной экземе клинические симптомы проявляются более мономорфно: отсутствуют везикулярные высыпания, а также связанная с ними мокнутия. Наличие не сильно плотных бляшек и малой массивности чешуек, а еще и элементов на сгибательной поверхности рук и ног, помогает отличить данный вид экземы от псориаза, к примеру.
Если говорить о микроскопии и трихофитии волосистой части головы, то для нее будут характерны изменения волос в виде шелушения и выделения мицелия грибов во время исследования волос.
Лечение себорейной экземы
Пациенты, которые имеют повышенную степень салоотделения, должны ограничить потребление жирной и сладкой пищи, а также на время прекратить посещение бань, пребывания в жарких местах и влажном жарком климате. При данном заболевании следует очень тщательно подбирать средства, предназначенные для ухода за волосами и кожей. Такие средства должны полностью соответствовать типу волос пациента и жирности его кожи.
Местное лечение себорейной экземы
Если говорить о местном лечении себорейной экземы, то его проводят, используя противомикробные средства, которые включают серно-резорциновую и белую ртутную мазь, салициловую мазь и серную болтушку. Во внутрь назначают применение рибофлавина и витаминов B1 и B6.
Благоприятный эффект в лечении может оказать один из следующих физиотерапеватических методов: дарсонвализация, лазерное лечение, магнитотерапия, криотерапия, криомассаж.
Если к основному заболеванию присоединится вторичная инфекция, тогда потребуется применение антибактериальных мазей и других антибиотиков.
Важно знать, что лечение себорейной экземы проводится вместе с терапией фонового заболевания, а также с санацией инфекционных очагов.
Себорейная экзема
Типичная локализация экзематозных очагов – волосистая часть головы, ушные раковины, носогубные складки, линия роста волос, грудь, шея и межлопаточная зона.
Клиническая картина
В начальной стадии себорейной экземы на коже появляются розово-желтые маленькие узелки. Со временем они объединяются в крупные бляшки. Диаметр одной бляшки может достигать 1-2 см. Окружающая здоровая кожа покрывается желтыми пятнами, площадь поражения увеличивается.
На волосистой части головы хорошо заметны корочки, чешуйки, похожие на жирную перхоть. Если очистить кожу от отслаивающихся пластинок, обнаружатся мокнущие эрозивные участки.
Края бляшек ограничены сухими краями, сильно выраженного зуда нет, жжение появляется при грубых попытках снять чешуйки механическим путем.
Диагностика и лечение
Врач собирает жалобы пациента, проводит осмотр, дерматоскопию и соскоб для последующего микроскопического исследования. Назначаются консультации узких специалистов с целью оценки работы ЖКТ, диагностики иммунологического и гормонального статуса.
Лечение основано на применении местных средств, позволяющих нормализовать функцию сальных желез. При выраженной себорее назначаются гормональные мази и шампуни, хорошо снимающие обострение, однако их назначение – крайняя мера. При обнаружении грибка показано нанесение антимикотических препаратов.
Улучшить состояние кожи можно с помощью физиотерапевтических методов: лазерного воздействия, криотерапии, дарсонвализации, магнитотерапии. Если кожа воспалена на фоне присоединения вторичной инфекции, обязательно назначаются антибиотики с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к конкретному препарату.
Лечение любого вида экземы должно сопровождаться терапией сопутствующих заболеваний для получения долгосрочных, стабильных результатов.
Профилактика
Проявления себорейной экземы можно держать под контролем, организовав здоровый образ жизни с тщательным уходом за кожей всего тела.
Большое значение имеют:
- сбалансированное питание с исключением аллергенов;
- регулярное мытье волос щадящим шампунем;
- отказ от косметики с агрессивными компонентами;
- курсовой прием витаминов и минералов;
- обеспечение стабильного психоэмоционального состояния.
Грамотно организованное лечение и последующие поддерживающие меры принесут свои плоды – кожа очистится от чешуек, уйдет жирный блеск, отпадет необходимость маскировать дефекты иными способами.
Себорейная экзема — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская)
Себорейная экзема — хроническая патология кожного покрова. Пораженные участки покрываются высыпаниями, которые через некоторый период времени преобразуются в бляшки, покрытые корками.
Причины заболевания
На сегодняшний день основной причиной появления себорейной экземы считается аллергическая реакция на инфекцию. Еще одна причина — грибок.
Существуют определенные факторы риска, способствующие образованию экземы:
- чрезмерная выработка жира сальными железами;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- печеночные нарушения;
- гормональные сбои;
- ВСД (вегето-сосудистая дистония);
- хронические патологии инфекционного характера;
- слабый иммунитет.
Симптомы себорейной экземы
Клиническая картина меняется в зависимости от степени развития заболевания. На начальном этапе это красновато-желтые узелки вокруг рта, за ушами, на сгибах конечностей и др. С течением заболевания узелки становятся больше, сливаясь между собой и образуя бляшки. Если снять одну бляшку — под ней откроется мокрая поверхность.
Обычно себорейная экзема поражает следующие участки:
- область головного оволосения;
- лобная часть, включая брови;
- зона рта и носогубные складки;
- уши и область за ними;
- колени, локти и другие места перегибов;
- грудь;
- околопупочная область живота;
- межлопаточная зона и др.
Чем сильнее прогрессирует заболевания — тем больше становится зона поражения. Нередко экзема поражает веки, что влечет за собой ряд глазных заболеваний. Края очагов себореи неровные, данная зона несколько выше остальной кожи.
Диагностика
Выявлением и терапией экземы себорейного типа занимается специалист дерматологического профиля. В основном внешнего обследования пораженных участков больного достаточно для постановки диагноза.
Для подтверждения могут назначаться исследования:
- дерматоскопия;
- анализ соскоба пораженного участка на грибок;
- гистологическое исследование и др.
В ходе диагностических мероприятий для обнаружения побочных патологий и инфекций больным могут назначаться консультации специалистов других профилей: гинеколога, лора, эндокринолога и др.
Кроме того, могут потребоваться дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости и органов малого таза, гастроскопия, анализы крови, риноскопия и др.
В рамках диагностики необходимо отличить себорейную экзему от профессиональной, от таких кожных заболеваний, как микроспория, псориаз и др. Все эти патологии имеют внешне схожую симптоматику.
Лечение
Важное значение в терапии себорейной экземы имеет соблюдение правильного питания. Особенно, если у пациентов наблюдается повышенное выделение секрета сальных желез. Следует отказаться или снизить употребление жирной, острой, сладкой, жареной пищи.
Еще один немаловажный элемент лечения — правильный подбор средств личной гигиены.
Для местного лечения очагов экземы применяют противомикробные мази. Для внутреннего применения назначают витамины группы B. Высоким эффектом обладает физиотерапевтическое лечение. В случае повторного присоединения инфекции, дополнительно назначаются антибиотики.