Ревматический полиартрит — что это такое? Симптомы и лечение

• ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог, сосудистый хирург, терапевт, мануальный терапевт;
• Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
• Тысячелетние знания китайцев;
• Программа социальной помощи пациентам, перенесшим Covid-19 подробнее …

• Полиартрит – это воспаление нескольких суставов, одновременно или последовательно.
• Болезней много, какая у меня?
• Классификация полиартритов напрямую связана с причинами, вызывающими патологию.

• Ревматоидный. Чаще всего болят суставы рук и стоп. Отличие в том, что при ревматоидном артрите болезнь развивается синхронно на двух конечностях, как правило, это две кисти, два колена, две стопы.
• Инфекционный. Развивается на фоне инфекции или появляется как следствие ревматоидного артрита. Локализация – крупные суставы.
• Посттравматический. Возникает после травм. Нарушаются его фоне обменные процессы, начинается остеопороз.
• Псориатический. Является следствием перенесения псориаза. Локализация – суставы стопы.
• Реактивный – результат инфекции. Результатом становятся многочисленные патологии внутренних органов: мочеполовая и нервная системы, желудочно-кишечный тракт.
• Кристаллический или подагрический (обменный). Патология, возникающая при нарушении обмена веществ, характерна отложениями кристаллов соли в суставах. Характерна тем, у кого в анамнезе есть подагра.

На какие симптомы следует обратить внимание!

Общим для всех видов патологий являются атрофия мышц и деформация суставов.

• Ревматоидный артрит имеет аутоиммунный характер, и в начальной стадии его характеризует чувствительность суставов на смену погоды. Отмечается  потеря веса на фоне небольшого повышения температуры и снижения аппетита. Затем температура нарастает, и начинаются серьезные нарушения в работе внутренних органов (сердце, сосуды, почки,  легкие). В завершающей стадии приводит к  инвалидности.
• Для инфекционного полиартрита отмечается ограничение подвижности сустава, покраснение и опухоль. В хроническом состоянии приводит к неподвижности сустава.
• При посттравматическом полиартрите проявляется ноющая боль в суставах и заметное ограничение движений. При этой патологии характерен хруст в суставах. При ухудшении возможны абсцессы и фурункулез.
• Псориатический полиартрит характерен сильными болями по утрам. Для этой патологии обычна боль в суставах после отдыха, особенно долгого. Постепенно появляется тугоподвижность.
• При реактивном полиартрите отмечаю постоянную боль и опухание нижних конечностей. Патология вызывает многочисленный заболевания внутренних органов. Для мужчин это может закончится воспалением простаты, для женщин – воспалением влагалища и матки.
• Кристаллический полиартрит долгое время может проявляться болям исключительно при неудобных положениях тела. Со временем болевой синдром нарастает, переходит в пульсирующую боль, которая сохраняется даже ночью.

Как распознать разновидность полиартрита?

Для этого существуют множество анализов крови, параметры которой на 100% определят наличие бактериального агента или отклонения в обмене веществ, превышение или преуменьшение уровня показателей , указывающих на причину или исключающих ее. Несомненно, это рентген, МРТ, УЗИ.

Данные инструментальные методы служат для определения состояния суставной капсулы и стадии заболевания. При ревматоидном полиартрите необходимо делать ЭКГ, чтобы определить степень вовлеченности в процесс сердца.

Врачи MEDICUS начинают лечение только после точно установленной причины, именно поэтому достигаемые результаты от лечения стабильны и долговечны.

Как вылечить полиартрит?

Конечно, вы понимаете,  полное избавление от полиартрита практически невозможно. Но несмотря на это, лечить сустав нужно! Очень многое можно сделать для того, чтобы он не прогрессировал и не причинял проблем пациенту в виде болей и скованности. Потому лечение направлено в первую очередь на замедления развития патологии и облегчение состояния человека.

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения — неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами — не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс — 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс — 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния — уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Хорошо себя зарекомендовали реконструкция сустава, плазмацитоферез, магнитотерапия, фоно- и электрофорез, ультразвук, УВЧ, мануальная терапия и другие. Медицинский центр MEDICUS прелагает полный спектр диагностических мероприятий, данные методы осуществляют опытнейшие доктора, которые владеют методами в совершенстве.

Показать остальные методики

Отчего возникает полиартрит?

• Для ревматоидного полиартрита это инфекции, стрессы, интоксикации. Спусковым крючком для него является сбой иммунной системы организма.
• Инфекционный развивается на фоне таких инфекций как туберкулез, сифилиз, гонорея, дизентерия, бруцелез.
• Посттравматический полиартрит появляется как следствие травм: переломов, ушибов, трещин, вывихов.
• Причины псориатического полиартрита до конца не известны, но стартовый механизм очевиден – псориаз. Проявляется патология у 5% людей страдающих псориазом.
• Для реактивного полиартрита, как и инфекционного, началом появления так же служат инфекции, но уже другие – инфекции мочеполовых путей, дыхательные, инфекции желудочно-кишечного тракта
• Кристаллический появляется как следствие нарушений в обменных процессах.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
• Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Ревматоидный артрит – причины, симптомы, лечение

Ревматоидный артрит (ревматоидный полиартрит)- аутоиммунное заболевание, при котором синовиальная оболочка поражается и разрушается клетками иммунной системы, вызывая воспаление.

Патология поражает большое количество суставов. Часто поражаются пястно-фаланговые и срединные суставы пальцев, запястья и плюсне-фаланговые суставы с обеих сторон тела.

У женщин вероятность этого заболевания в три раза выше, чем у мужчин. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего начинается после 50 лет у женщин и на 10 лет позже у мужчин. Заболевание детей называется ювенильным ревматоидным артритом.

Причины

Чаще всего причинами этого состояния называют генетические факторы. Также подозреваются вирусы или бактерии. Однако убедительных научных доказательств нет. В любом случае, помимо наследственных факторов, очень важную роль также играют влияния окружающей среды.

Исследования показали, что у курильщиков увеличивается риск развития патологии и тяжелой симптоматики. О воспалительном процессе в суставе известно больше. Иммунная система играет в этом главную роль. При ревматоидном артрите клетки иммунной системы атакуют ткани собственного тела. Это вызывает воспаление суставов.

Такую атаку на собственный организм врачи называют аутоиммунной реакцией.

Симптомы

Неспецифические симптомы появляются на начальной стадии заболевания:

• усталость,
• состояния истощения,
• отсутствие аппетита,
• потеря веса,
• лихорадка, повышение температуры до 38.

Костно-мышечные симптомы

Типичные симптомы в органах опорно-двигательного аппарата разной интенсивности:

• Утренняя скованностьи болезненность суставов. Обычно поражаются пальцы. Симптомы могут сохраняться до нескольких часов, после чего наступает улучшение.
• Воспаление суставов – опухание, перегревание, сильная болезненность во второй половине ночи. Боль усиливается от давления на сустав и при максимальном сгибании-разгибании сустава. Обычно плюснефаланговые и срединные суставы пальцев рук, запястий и плюснефаланговые суставы пальцев ног поражаются с обеих сторон тела, позже воспаление распространяется также на другие большие и мелкие суставы (полиартрит). Появляется заметная деформация суставов, снижается их подвижность.
• Проявляются симптомы тендинита (тендовагинита) — отек и боль в области кисти и лодыжки. Повреждение соседних нервов может вызвать синдром запястного канала с онемением одного из пальцев руки;
• Снижение силы захвата: это часто рано замечается пациентами и приводит к увеличению трудностей в повседневных делах, таких как завинчивание банок с вареньем.
• Ревматоидные узелки: на разгибательных сторонах суставов, особенно на локтях и руках, но также на ахилловом сухожилии и передней части голени появляются доброкачественные, жесткие и частично подвижные узелки, которые развиваются под кожей или непосредственно на сухожилиях.

В дальнейшем течении болезни развиваются типичные суставные деформации, а в редких случаях ревматоидный артрит также может поражать другие системы органов.

Ревматоидный артрит увеличивает вероятность некоторых других заболеваний.

Эти дополнительные недуги могут отягощать пациентов в их повседневной жизни и при определенных обстоятельствах даже сокращать их продолжительность жизни. К ним относятся:

• атеросклероз («кальцификация сосудов»);
• остеопороз (потеря костной массы);
• хронические генерализованные болевые синдромы;
• инфекции;
• депрессия и тревожные расстройства;
• лимфома (злокачественные заболевания определенных иммунных клеток).

Показания для посещения ревматолога

Чтобы эффективно лечить ревматоидный артрит, важна быстрая диагностика. Только ранняя терапия — в течение трех месяцев от появления первых признаков болезни — может предотвратить необратимые повреждения и вторичные заболевания.

Врач ставит диагноз на основании истории болезни с указанием ее симптомов (локализация и продолжительность боли в суставах и отек суставов в семье) и результатов медицинского осмотра. Показания к раннему ревматоидному артриту включают:

• Отек более чем двух суставов в течение шести недель и дольше
• Симметричное расположение пораженных суставов, то есть поражены обе половины тела
• 60 минут и дольше сохраняющаяся утренняя скованность

Диагностика

Физикальный осмотр включает все суставы (не только пораженные) на предмет отека, болезненности, функциональных нарушений, ревматоидных узлов, а также признаки поражения органов и сопутствующих заболеваний.

Анализ крови

На основании измеримых повышенных показателей воспаления в крови (скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка можно оценить, насколько активно развивается заболевание. Однако эти значения нередко являются нормальными в начале заболевания и, с другой стороны, также повышаются при других хронических и острых воспалениях или инфекциях.

Около 85 процентов пациентов имеют в крови ревматоидные факторы и / или антитела к цитруллинированным белкам / пептидам (ACPA). Это аутоантитела, то есть антитела, направленные против определенных эндогенных веществ.

Считается, что ревматоидные факторы относительно неспецифичны, поскольку они также встречаются у нормального здорового населения в зрелом возрасте. Напротив, антитела очень специфичны.

Имея определенный уровень антител, существует высокая вероятность того, что ревматоидный артрит уже присутствует или разовьется в ближайшие несколько лет.

Аппаратные исследования

Рентгеновские снимки пораженных суставов, кистей и стоп обычно делают, чтобы визуализировать изменения суставов, характерные для этого заболевания. Типичными изменениями являются дефекты костей на внешнем крае суставных поверхностей, недостаток солей кальция в кости около сустава ( остеопороз ) и смещения суставов.

С помощью ультразвука можно хорошо оценить воспалительные изменения в суставах, оболочках зрительного нерва и бурсе. Ультразвуковое исследование может предоставить дополнительную информацию о суставах, такую как возникновение суставных выпотов (повышенное накопление жидкости в суставе), степень образовавшейся ревматической ткани и разрушение сустава.

Ревматоидный артрит лечение

Терапевтические подходы многочисленны и варьируются от чисто симптоматических болеутоляющих и противовоспалительных препаратов до базисной терапии, замедляющей прогрессирование заболевания, от физиотерапии до операций на пораженных суставах. Соответствующая диета также может помочь уменьшить симптомы.

Варианты лечения ревматоидного артрита значительно расширились за последние несколько лет. Цель терапии — полностью подавить симптомы или по возможности остановить заболевание. Ревматолог составляет терапию, адаптированную к индивидуальному случаю пациента.

Медикаментозная терапия

Самое главное в терапии — чтобы пациент хорошо переносил так называемые базисные препараты, которые воздействуют на иммунную систему и замедляют разрушение суставов, а в лучшем случае полностью подавляют его.

Эффект от медикаментов проявляется не сразу, а только через несколько недель. Если болезнь начинается с большого количества воспаленных суставов, применяют глюкокортикоиды.

Они очень быстро борются с воспалением, а вместе с ним и с болью и припухлостью суставов.

Немедикаментозная терапия

• Физиотерапия — способствует укреплению мышц, предотвращает скованность суставов и, таким образом, обеспечивает их гибкость. Ортопедические приспособления, такие как стельки, костыли или шины, также могут облегчить повседневную жизнь пациентов.
• Здоровое питание также может повлиять на течение болезни. Здоровая диета — это небольшое количество красного мяса, много рыбы, овощей и фруктов.
• Пациентам с ревматоидным артритом следует изменить образ жизни. Это включает в себя как можно больше физических движений, чтобы суставы оставались подвижными.
• Людям с избыточным весом следует стремиться к нормальной массе тела, а курильщикам следует бросить курить.

Диагностика и лечение полиартрита (Сергиев Посад)

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Полиартрит (ПА)ー одномоментное или последовательное воспалительное поражение нескольких суставов. Заболевание может быть вызвано микроорганизмами, нарушением обмена веществ, сбоями работы иммунной системы.

Полиартрит проявляется болью в суставах, их отечностью, покраснением, ограничением амплитуды движений. Для диагностики применяют рентгенологические и лабораторные методы.

Лечат эту патологию консервативно: медикаментами и физиопроцедурами.

Общие сведения о полиартрите

Воспаление суставов может развиваться вследствие инфицирования тканей суставов, их травматизации, аутоиммунного поражения. Острая форма болезни хорошо поддается лечению, но при хронизации процесса развиваются необратимые дегенеративные изменения хрящевой ткани. Лечением ПА занимаются терапевты, травматологи-ортопеды, ревматологи в зависимости от причины заболевания.

Механизм развития и причины полиартрита

К воспалению в суставе могут привести:

• травмы;
• инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые);
• нарушения обмена веществ приводят к отложению различных солей в суставах (подагра, амилоидоз, гемохроматоз);
• ревматологические заболевания ー характеризуются повреждением тканей сустава собственными антителами (ревматоидный артрит, волчанка, дерматомиозит и др.);
• васкулиты ー воспалительные заболевания сосудов;
• псориаз;
• эндокринные заболевания (нарушение работы щитовидной и паращитовидных желез, гипофиза).

Все эти факторы приводят к воспалительным процессам в суставной сумке. В результате этого появляется отек и покраснение окружающих тканей, боль. При длительном течении воспаления хрящевая ткань замещается костной, сустав теряет функциональность.

Виды полиартрита

• В зависимости от длительности течения выделяют острый и хронический ПА.
• В зависимости от причин заболевание подразделяют на:

• ревматоидный ー вызван появлением антител к собственным суставным тканям, часто сопровождается поражением сердца, почек, сосудов и нервной системы (характерно симметричное воспаление мелких суставов рук и ног);
• реактивный полиартритー развивается вследствие перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, обусловлен повышенной реактивностью иммунной системы (характерно появление симптомов через 2-4 недели после инфекционного заболевания, чаще поражаются нижние конечности);
• кристаллический ー вызван отложением солей кальция, мочевой кислоты, поражаются суставы пальцев, коленные, голеностопные;
• псориатический ー сопровождается характерным поражением кожи (суставы воспаляются не симметрично, течение хронически-рецидивирующее);
• инфекционный специфический ー вызван проникновением микроорганизмов в сустав (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный).

Осложнения полиартрита

Если своевременно не лечить ПА, развиваются необратимые изменения: наросты костной ткани, сужение суставной щели. Движения в суставах затрудняются. В результате они могут полностью зарасти рубцовой тканью и потерять способность к движению.

Полиартрит у детей

В детском возрасте ПА чаще всего имеет ревматическую природу, сопровождается миокардитом и перикардитом ー воспалением тканей сердца. Дети более склонны к генерализации процесса ー преобладают общие симптомы интоксикации (жар, лихорадка, головные боли). В то же время у ребенка больше регенераторных сил организма, болезни лучше поддаются лечению.

Симптомы полиартрита

Основные проявления ПА:

• припухлость суставов;
• болезненность и скованность движений;
• покраснение кожи;
• ткани над суставами более горячие, чем окружающие ткани;
• в остром периоде повышение температуры тела, жар.

Для воспаления суставов разного происхождения характерна своя локализация поражения. Чаще всего воспаляются мелкие суставы (кисти, пальцев рук и ног) позже в процесс вовлекаются более крупные суставы.

Диагностика полиартрита

Диагноз устанавливается на основании жалоб и симптомов пациента. Для уточнения вида артрита и определения степени поражения проводят такие исследования:

• рентгенография, МРТ, КТ;
• УЗИ;
• лабораторное исследование суставной жидкости;
• клинический и биохимический анализы крови;
• артроскопия.

Лечение полиартрита

К терапии воспаления применяют комплексный подход, проводят лечение болевого синдрома, воспаления, стимуляцию регенерации суставных тканей.

Немедикаментозное лечение

Основные рекомендации больным ПА:

• сбалансированное питание;
• контроль массы тела;
• умеренная физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• здоровый сон с применением ортопедического матраса и подушки.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с проявлениями заболевания назначают прием противовоспалительных средств, внутрисуставные и околосуставные инъекции гормональных противовоспалительных препаратов. Если гормональные средства оказываются неэффективными, показано применение иммунодепрессантов (угнетают активность иммунной системы).

В дополнение к основному лечению назначают витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.

Физиотерапия

Основные физиотерапевтические методы лечения применяются, когда острый период болезни минует, к ним относят:

Профилактика полиартрита

Основные меры профилактики болезни включают здоровое питание, физическую активность. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов инфекционных заболеваний и других тревожных симптомов.

Диагностика и лечение полиартритов в Медицинском центре «Парацельс» 

Первые признаки заболевания могут быть неспецифичны, поэтому обращаться следует к терапевту
или педиатру.

Специалисты медицинского центра “Парацельс” имеют богатый опыт в диагностике и лечении полиартритов разной этиологии. Наши врачи подберут эффективный курс лечения, на основании утверждённых клинических рекомендаций.

В нашем центре можно пройти все этапы обследования, сдать все анализы и быстро получить результаты без очередей.

Медицинский персонал обеспечит комфорт и поддержку на протяжении всего пути диагностики и лечения, дадут рекомендации по реабилитации, продолжат наблюдение до полного выздоровления и восстановления функции суставов.

Мы не обещаем Вам моментальный результат, потому что полиартрит – это серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Но мы гарантируем оказание высокопрофессиональной медицинской помощи, которая восстановит работоспособность и улучшит качество жизни.

1. Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
2. Записаться к врачу по телефону:
3. г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50
4. г. Александров 8 492 446 97 87
5. Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
6. Самостоятельно через Личный кабинет

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение

Боли в суставах, чувство «скованности» с утра. Что это? Переутомились на работе? «Перезанимались» в спортзале? Простудились?

Перечисленные выше проявления могут свидетельствовать о недуге, причина которого и на сегодняшний день остается не до конца понятной.

Ревматоидный артрит. О нем мы говорим с кандидатом медицинских наук, врачом-ревматологом «Клиника Эксперт Воронеж» Стрельниковой Инной Алексеевной.

— Инна Алексеевна, что такое ревматоидный артрит и по каким причинам возникает это заболевание?

Это иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов.

Причины ревматоидного артрита на сегодняшний день медицине до конца неизвестны. По данным мировой статистики им страдает в среднем около 1% населения.

— Ревматоидный артрит кодируется в МКБ-10?

Да. Он отражен под кодом M05 (серопозитивный ревматоидный артрит) и M06 (другие ревматоидные артриты).

— Что происходит с организмом при ревматоидном артрите?

В основе развития данного заболевания — воспаление иммунной природы, преимущественно затрагивающее ткани суставов.

На начальных стадиях пациент предъявляет жалобы на боли и припухлость в суставах, на утреннюю скованность более 30 минут. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп.

Для этой патологии также характерны внесуставные проявления. К ним относятся васкулиты кожи и других органов, нейропатии, плевриты, синдром Шегрена, ревматоидные узелки.

При ревматоидном артрите иногда отмечаются так называемые конституциональные признаки: общая слабость, снижение массы тела, повышение температуры тела. Но этих признаков может и не быть.

— Это заболевание подкрадывается незаметно или у ревматоидного артрита есть предвестники?

Предвестники есть не всегда. Заболевание может начаться сразу с классических проявлений. Однако зачастую на протяжении года могут отмечаться неспецифические жалобы на боли в суставах. Боли меняют свою локализацию (т.е.

то в одном, то в другом суставе), либо отмечаются одновременно в нескольких, симметрично или не симметрично. Также могут отмечаться «скованность», припухание суставов (необязательно).

На этом этапе ставится диагноз «недифференцированный артрит».

Что такое артрит и как его диагностировать? Рассказывает Мациев Дэниз Русланович – врач-рентгенолог

«МРТ Эксперт Сочи» 

Как самостоятельное проявление, без суставных признаков, может повышаться скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличивается содержание С-реактивного белка (лабораторные признаки воспаления). Здесь также могут отмечаться конституциональные проявления, о которых я говорила.

— Какие суставы чаще поражает ревматоидный артрит?

Определенные мелкие суставы кистей и стоп (пястно- и плюстне-фаланговые, проксимальные межфаланговые суставы кистей и стоп). Значительно реже затрагиваются крупные суставы: тазобедренные, коленные, лучезапястные, плечевые.

— Что входит в стандарт диагностики ревматоидного артрита?

Собираются жалобы, подробный анамнез, проводится тщательный осмотр, объективное обследование пациента.

Обязательно выполняются лабораторные исследования. К ним относится общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

• Также выполняется рентгенография суставов кистей и/или стоп, а также любых других суставов, со стороны которых имеются явные проявления.
• Опасен ли рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики
• «Клиники Эксперт Курск»
• По показаниям может выполняться рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки, электрокардиография и другие исследования.
• — Чем отличается ревматизм, ревматоидный артрит и полиартрит?

Понятие «ревматизм» в современной медицине уже не используются. Вместо него приняты обозначения «острая ревматическая лихорадка» и «ревматическая болезнь сердца».

Острая ревматическая лихорадка встречается чаще у молодых людей, чаще женского пола (от 7 до 25 лет). Начинается с ангины (острый период). Спустя 2-3 недели появляются боли в суставах, боли в сердце, может быть кольцевидная эритема, хорея.

Острая ревматическая лихорадка может протекать без формирования порока сердца или с ним. В последнем случае говорят о ревматической болезни сердца. Если порок не образуется, ревматическая лихорадка обычно проходит, повторы ее встречаются крайне редко. На сегодняшний день эта патология встречается реже.

Что касается полиартрита — уже по названию можно сделать вывод, что речь идет о воспалительном поражении нескольких суставов. Полиартрит может быть ревматоидным, псориатическим и т.д. Т.е. это не самостоятельный диагноз, а скорее синдром.

— У кого чаще возникает ревматоидный артрит: у мужчин или у женщин?

У женщин. Дебют заболевания — чаще от 40 до 55 лет (реже — в более молодом и более позднем возрасте). Соотношение к мужчинам по частоте — 3:1.

Почему остеопороз называют женской болезнью? Читать далее

— Этот диагноз может быть у детей?

Да. Он формулируется как «ювенильный ревматоидный артрит».

— Кто находится в группе риска по развитию ревматоидного артрита?

Это лица, у которых, при полном отсутствии симптомов заболевания, в крови имеется повышенный уровень ревматоидного фактора, АЦЦП. Такая картина может наблюдаться в течение нескольких лет. Само заболевание при этом может и не развиться.

В остальном выделение группы риска проблематично. Наследственность и фактор предрасположенности до конца не изучены.

1. Провоцирующим фактором (не фактором риска возникновения) могут быть переохлаждение, перенесенная инфекция.
2. — Врачи какой специальности занимаются лечением больных с ревматоидным артритом?
3. Преимущественно ревматологи.

Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к ревматологу? Рассказывает врач-ревматолог

«Клиника Эксперт Тверь» Масюков Семён Андреевич

В удаленных районах, где таких специалистов нет, больных могут лечить терапевты и врачи общей практики, но с периодическими консультациями ревматологов. Однако все же лучше, чтобы такими пациентами занимался ревматолог.

• Записаться к врачу-ревматологу можно здесь
• внимание: консультации доступны не во всех городах
• При необходимости к лечению подключаются ортопеды, неврологи и др.
• — Это заболевание можно вылечить раз и навсегда или этот серьёзный диагноз – приговор?

Ревматоидный артрит — это не приговор. На вопрос, излечим ли он или нет, ответ есть. При правильном лечении можно добиться низкой активности заболевания или полной ремиссии на определенный период времени. Лечение проводится пожизненно.

— Ревматоидный артрит и гормональное лечение – это синонимы или возможна терапия без применения гормоносодержащих препаратов?

Лечение без гормональных препаратов возможно. В идеале оно не применяется совсем, либо такие средства используются местно (в частности, внутрисуставная инъекция).

В иных случаях такие препараты могут назначаться системно (например в виде таблеток) — при дебюте заболевания, при выраженной активности воспаления. В последующем их отменяют. В отдельных случаях небольшие дозировки гормонов используются постоянно.

— Каковы последствия ревматоидного артрита?

При отсутствии правильного лечения и значительной активности воспалительного процесса — ранняя инвалидизация, деформации суставов, повышенный риск инфекционных заболеваний. При вовлечении в процесс внутренних органов (сердечно-сосудистая, легочная патология и т.д.) — снижение продолжительности жизни.

Что такое тахикардия и по каким причинам она возникает? Рассказывает врач-кардиолог

ООО «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна

— Ревматоидный артрит накладывает ограничения на образ жизни больного? Что можно и что нельзя делать при этой болезни?

При низкой активности процесса или в стадии ремиссии возможны регулярные легкие физические нагрузки, катание на велосипеде, плавание. Рекомендуется рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха. При отсутствии деформации суставов особых ограничений нет.

Следует избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний. Нежелательны чрезмерные физические нагрузки: ревматоидный артрит и спорт высоких достижений — вещи, на мой взгляд, несовместимые. Это может привести к усугублению течения ревматоидного артрита.

Не допускать избыточного веса, отказаться от курения. При какой-либо активности процесса не следует посещать сауны и бани.

Могла ли помочь МРТ суставов Микеланджело? Узнать здесь

— Расскажите о профилактике ревматоидного артрита. Как не спровоцировать обострение заболевания?

1. Поскольку причина заболевания не изучена, первичной профилактики не существует.
2. Профилактика рецидивов ревматоидного артрита включает в себя постоянное выполнение рекомендаций ревматолога по лечению; отказ от курения; избегание переохлаждений, инфекций, чрезмерных физических нагрузок; поддержание нормальной массы тела.
3. Для справки:
4. Стрельникова Инна Алексеевна

Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии 2007 года.

В 2008 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Терапия».

С 2008 по 2011 год проходила очную аспирантуру по специальности «Внутренние болезни». Имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В 2009 году прошла первичную специализацию по ревматологии.

С 2015 года и по настоящее время работает на должности врача-ревматолога в ООО «Клиника Эксперт Воронеж». В Воронеже принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, дом № 11.

Ревматоидный артрит – симптомы и лечение

Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов.

Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины).

Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет.

Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной.

Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.).

В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины.

Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др.

В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы.

Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.

Симптомы ревматоидного артрита

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов.

Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук.

Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов.

Дополнительное обследование:

• общий анализ крови — характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.
• ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП).
• биохимические показатели — АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости
• рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ — особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения.

Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания.

Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами — не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е.

чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем.

Лечение ревматоидного артрита

Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.

Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования.

Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии.

Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы.

Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.

Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета.

За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса.

Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты.

Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов.

Артрит, полиартрит (ревматоидный)

Артрит, полиартрит (ревматоидный) – воспалительное поражение одного или многих суставов. Артроз отличается от артрита тем, что артроз протекает без воспалительных явлений. «Поли» – указывает на то, что в болезненный процесс вовлечено более 4-х суставов.

Причины возникновения ревматоидного артрита

Основная причина возникновения полиартрита – иммунный сбой. Полиартрит – аутоиммунное заболевание. Организм ошибочно начинает воспринимать ткани собственного организма как чужеродные, вражеские и начинает бороться сам с собой, уничтожать сам себя.
Решающее значение в формировании иммунного сбоя имеет состояние печени и желчного пузыря.

Проявления ревматоидного артрита

Основной признак ревматоидного полиартрита – воспаление многих суставов – отечность, болезненность, покраснение, повышение температуры.

Боли беспокоят постоянно, даже в покое, при движения резко усиливаются. Подвижность в суставах ограничена.

Из-за воспаления суставов, они могут быстро устойчиво деформироваться, то есть даже при некотором стихании явлений воспаления, деформация все равно сохраняется.

Диагностика ревматоидного полиартрита

Диагностика ревматоидного полиартрита особых затруднений не вызывает, жалобы и клинические проявления очень характерны. Но, при первичной диагностике в «Центрах Соломатова» для назначения более эффективного лечения дополнительно:

• Выявляются все сопутствующие заболевания внутренних органов, в том числе — межпозвонковая грыжа.
• Оценивается степень поражения печени и желчного пузыря – изучаются биохимические показатели состояния печени (исследование крови).

Излечение достигается стимуляцией методами рефлексотерапии (вибропунктурой и лечение микростимуляторами) рефлекторных точек и зон конечностей, ушной раковины.

Для активизации нервных центров, отвечающих за устранение аутоиммунного сбоя в организме, восстановление полноценной работы печени, прекращение воспаления и болезненности в суставах.

Процедуры безболезненны, безопасны, высокоэффективны и легко переносятся пациентами.

Первые признаки улучшения появляются в течение 10-15 дней после начала лечения.
Показания: острое (!) и хроническое течение болезненного состояния.

Противопоказания: общие – острый инфекционный процесс, психические заболевания, злокачественные онкозаболевания. Существуют относительные противопоказания по возрасту.

Эффективность: с 1987 года вместе с сотрудниками вылечили не менее 1200 человек. Эффективность излечения превышает 90%.