Разрыв сечатки глаза: причины, симптомы, диагностика, лечение

Разрыв сетчатки — приобретенное заболевание, при котором нарушается целостность сетчатой оболочки и существует риск ее отслойки. Клиническим симптомом становится возникновение перед глазами «мушек». Заболевание требует немедленного медицинского вмешательства. В противном случае человек может потерять способность видеть.

Разрыв сетчатой оболочки — серьезно ли это?

Разрыв сетчатки — заболевание, встречающееся у одного из 10 тысяч человек ежегодно. При патологии происходит отслойка сетчатой оболочки с последующим разрывом. Болезнь может появляться у людей, вне зависимости от возраста или сопутствующих других заболеваний органов зрения, но преимущественно ей подвержены страдающие близорукостью люди или пожилые.

Нарушения целостности структуры сетчатой оболочки, в случае отсутствия лечения, приводят к ухудшению зрительных функций, а в будущем — к слепоте. Поэтому патология классифицируется как особо опасное заболевание, требующее незамедлительного вмешательства.

Разрыв сетчатки: причины появления

Образование разрыва часто обуславливается наличием периферической дистрофии сетчатки, при котором в области истончения, расположенной между глазным яблоком и стекловидным телом, возникают синехии. Такие полости впоследствии могут стать причиной появления клапанных разрывов.

Виды данной патологии:

• Дырчатый, характеризующийся истончением ткани в зоне периферии (боковой части).
• Клапанный, основная причина которого — сращение сетчатой оболочки со стекловидным телом.
• Разъединение ретины с зубчатой линией из-за неполноценного контакта сетчатки глаза и цилиарного тела.
• Макулярный, формирующийся, как правило, в центральной зоне.

Среди причин разрыва сетчатки определяют следующие:

• Повышенное артериальное давление;
• Повреждения органов зрения (разные травмы);
• Физическое переутомление (чрезмерные нагрузки);
• Стрессы;
• Прыжки, резкие наклоны тела, подъем тяжестей;
• Пожилой возраст;
• Беременность;
• Генетическая предрасположенность;
• Дистрофические изменения;
• Миопия.

При определенных глазных заболеваниях кровообращение органов зрения может снижаться, как и при возрастных изменениях структуры глазного яблока. Недостаток трофики также может стать причиной образования полостей в сетчатой оболочке.

Список симптомов, которые могут указывать на разрыв сетчатки:

• Возникновение перед глазами ярких вспышек или искр (особенно в закрытом помещении с приглушенным светом);
• Периодическое или частое возникновение «мушек» при фокусировке взгляда;
• Снижение остроты зрения; Визуальное искажение габаритов и форм предметов;
• Образование мутной завесы.

Перечисленные симптомы могут пропадать нанеопределенное время и не беспокоить больного, особенно после отдыха. В медицине такое состояние имеет название «мнимое благополучие».

Разрыв сетчатки глаза: лечение и диагностика

Достоверно определить наличие отслойки или разрыва в области сетчатки офтальмологу помогает осмотр с помощью щелевой лампы, исследование структуры глазного дна, а также дополнительный метод обследования, такой как УЗИ.

Комплексная диагностика проводится при помощи современных методик: тонометрии, а также офтальмоскопии, визометрии, ОКТ и биомикроскопии, благодаря которым врач имеет возможность выявить явный дефект, имеющий продольную или округлую форму, в зоне цилиарного тела, в передних отделах сетчатой оболочки или же в фовеолярной зоне.

Визометрия позволяет определить уровень остроты зрения и процент его снижения; ОКТ — область повреждения и наличие изменений в тканях; УЗИ — присутствует ли в слоях сетчатки разрыв, а также диагностировать состояние функционирования стекловидного тела.

Иными словами, каждый метод исследования помогает специалисту определить, насколько болезнь запущена и какие варианты лечения будут наиболее подходящими в конкретном случае.

Современная медицина готова предложить пациентам несколько способов терапии:

• Лазерная коагуляция — метод, которой чаще всего применяют офтальмологи, поскольку он позволяет полноценно устранить образовавшийся разрыв сетчатки. Операция считается рядовой. Ее выполняют после введения пациенту местного обезболивающего (анестезии) с помощью лазера-коагулянта. Сокращение сетчатки достигается из-за множества микроожогов. Время оперативного вмешательства — около 30 минут. Восстановительный период для пациента проходит практически безболезненно и амбулаторно.
• Метод пневматической ретинопексии. Суть такого метода заключена в следующем: применив анестезию, в область стекловидного тела глаза вводится пузырек газа, который впоследствии соединяет сосудистую и сетчатую оболочки. Окончательное закрепление стенок происходит спустя две недели, после вмешательства с помощью криопексии или же коагуляции лазерным методом.
• Третий вариант решения проблемы — витрэктомия. Эта сложная операция показана в том случае, когда диагностируется разрыв сетчатки в центре (макулярный). В данном случае подразумевается замена стекловидного тела полностью на силиконовую маслянистую массу или солевой раствор.

Определить верный способ лечения компетентно сможет только врач. На выбор предпочитаемого вида операции может повлиять состояние здоровья обследуемого, его возраст, а также характер повреждения. В некоторых случаях оперативное вмешательство требуется повторить.

Стоимость операции зависит от региона, особенностей протекания патологии, квалификации специалиста. Витрэктомия считается самым дорогим методом.

Разрыв сетчатки глаза: реабилитационный период

После операционного вмешательства накладывается стерильная повязка, которая будет защищать прооперированную зону около 24 часов.

Если операция была стандартной, завершилась успехом и пациент себя чувствует удовлетворительно после того, как был устранен разрыв сетчатки, причины для пребывания в стационаре не будет.

Реже для подстраховки больного оставляют в клинике под строгим наблюдением медиков на 3 суток.

По завершении операции пациент самостоятельно должен выполнять некоторые манипуляции, способствующие заживлению и препятствующие воспалительному процессу. Как правило, назначаются мази и антибиотики.

Если больной после процедуры чувствует недомогание (сильную боль, снижение зрения, тошноту), это должно послужить поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Способы профилактики

Специфических мер профилактики появления разрыва сетчатки еще не найдено. К неспецифическим способам относят соблюдение норм безопасности на производствах. Предупредить развитие патологии поможет здоровый образ жизни. Важную роль играет полноценный рацион.

Необходимо соблюдать режим труда, который должен чередоваться с отдыхом; избегать переутомления и чрезмерных силовых нагрузок. Полезным будет сократить время, проводимое за персональным компьютером или другой техникой.

Людям, у которых повышено артериальное давление или сахар в крови, нужно регулярно следить за соответствующими показателями.

Что касается прогнозов для образа жизни при такой болезни, как разрыв сетчатки, то они, как правило, зависят от степени и локализации поражения. Если оболочка повреждена незначительно и больному своевременно была оказана квалифицированная помощь, болезнь не отразится на остроте зрения и в будущем не будет прогрессировать. То есть человек сможет вести привычный образ жизни.

Алкоголь, никотин пагубно влияют на состояние здоровья в целом и функции зрительной системы в частности. Поэтому врачи советуют отказаться от вредных веществ вовсе или сократить их употребление по мере возможности.

Пациентам, столкнувшимся с патологией, рекомендовано наблюдаться у врача-офтальмолога чаще 1-го раза в год. В случае повторного разрыва больному настоятельно рекомендуется новый курс терапевтического лечения.

На сайте интернет-магазина Очков.Нет Вы сможете выгодно заказать средства контактной коррекции. Рекомендуем обратить внимание на популярные бренды, такие как Acuvue, Bioclear и прочие.

Разрыв сетчатки глаза: причины, симптомы, последствия и лечение

• 26 Июня, 2018
• Офтальмология
• Светлана Новосад

Разрывы сетчатки – это повреждения ткани сетчатки глаза, что в большинстве ситуации приводят к ее отслойке.

Сетчатка глаза представляет собою мягкую светочувствительную ткань, шириной, в обычном, около 1/6 миллиметра. Прикрепляется сетчатка довольно плотно в области, так называемой зубчатой линии – области перехода ретины в цилиарное тело и около диска зрительного нерва.

Причины и симптомы разрыва сетчатки глаза более подробно описаны ниже.

Факторы

Отслойка или разрыв сетчатки глаза — сложная патология зрительного аппарата, к возникновению которой могут привести:

1. Дистрофические изменения ретина. Длительное воздействие неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды могут спровоцировать истончение сетчатки глаза и ее дальнейший прорыв.
2. Срастание сетчатки со стекловидным телом. Стекловидное тело – это небольшое образование, находящееся сразу же за сетчаткой глаза. В норме оно движется обособленно от других структур, имея собственную капсульную оболочку. При сращении происходит совместное разнонаправленное движение 2 структур зрительного аппарата, что и приводит к натяжению тонкой пленочной оболочки и ее обрыву.
3. Нарушения целостности ретина в местах соединения с зубчатой линией. Такое развитие событий характерно для механического повреждения лица и, соответственно, глаз. Это случается при возникновении травмирующих ситуаций бытового характера, термических ожогах, химических ожогах и при значительных скачках артериального давления, например, если человек испытывает колоссальную нагрузку на грудную клетку, попадает в стрессовую ситуацию – авария, катастрофа, личные трагедии.
4. Другие заболевания глаз: миопия, близорукость, дальнозоркость, помутнение хрусталика, нистагм, спастические расстройства зрительного нерва, воспаление глазного дна. Излишнее напряжение мышц зрительного аппарата, необходимость длительное время сосредотачиваться на быстро движущихся объектах, попадание инфекции и прочее легко может привести к очаговому надрыву сетчатки глаз. Чтобы этого не произошло, следует регулярно проверять зрение, приобретать товары для глаз (очки, линзы), опираясь исключительно на предписание специалиста, вовремя заменять устаревшие оптические средства и проводить процедуры по охране зрения.
5. Спортивные перегрузки. Постоянные физические перегрузки, надрывы, травмы и стресс, связанный с участием в соревнованиях может спровоцировать развитие множественных проблем со здоровьем, включая нарушение целостности сетчатой оболочки глаза. Поэтому спортсменам рекомендуется дважды в год проходить профилактические мероприятия по охране зрения и регулярно проходить медицинские осмотры. В случае возникновения начальных признаков патологии, занятия следует прекратить до момента полного восстановления зрительной функции.

Это только часть причин разрыва сетчатки глаза. Выделяют и другие факторы, но они встречаются намного реже.

Симптомы

Медики считают такое состояние сетчатки очень коварным и опасным, причем, коварство заключается в схожести симптомов с проявлениями каких-либо других офтальмологических заболеваний.

Опасность же заключается в том, что при отсутствии симптомов или малого их количества пациент не сразу впадает в панику и не отправляется вовремя к медикам. Это приводит к прогрессированию нарушения и дальнейшему отслоению сетчатки.

Причем, чем сильнее происходит отслоение сетчатки, тем меньше шансов полностью восстановить зрение.

К счастью, по некоторым симптомам можно все же выявить болезнь, а тем, кто обнаружил их у себя необходимо сразу же отправиться к офтальмологу на детальную диагностику, так как только при своевременном обращении к этому специалисту шансы восстановить зрение повышаются.

По каким симптомам можно определить разрыв сетчатки?

Одним из самых ярких признаков перфорации сетчатки органа зрения являются внезапные световые вспышки, которые происходят даже в том случае, если человек находится в каком-то очень темном помещении.

А возникают эти световые вспышки из-за того, что внутренняя оболочка при разрыве сетчатки натягивается. У человека перед глазами могут появиться многочисленные «мушки», а образуются они из-за заднего отслоения стекловидного тела, а также при повреждении кровеносного сосуда.

Во втором случае в ту область, где находится стекловидное тело, происходит кровоизлияние.

У больного может также появиться перед глазами пелена, свидетельствующая о начинающемся отслоении сетчатки глаза, причем, в этом случае шансы потерять зрение увеличиваются уже в несколько раз.

Правда, следует отметить, что такой симптом возникает не всегда, а лишь в самых запущенных случаях. Больной может также пожаловаться на резкое ухудшение зрения, а также на сужение или сильное искажение объектов в пределах видимости.

Такой симптом возникает тоже в запущенных случаях и свидетельствует о том, что отслоение сетчатки уже достигло той части, где находится центральное зрение.

Диагностика

Проблема заключается в том, что при разрыве сетчатки могут полностью отсутствовать все симптомы, об этом знают и офтальмологи, которые осуществляют не только детальный внешний осмотр, но и проводят очень тщательную диагностику линз или специальной щелевой лампы.

Для получения самой точной диагностики окулист очень часто использует специальные капли, которые закапывают в глаза пациенту, а с помощью такого лекарственного средства, расширяющего зрачок, врач может более подробно изучить глазное дно.

При помощи диагностики с применением капель окулист определяет размеры, а также количество тех участков, в которых возникли повреждения, лишь после этого он выбирает наиболее подходящий вариант устранения этой проблемы.

Если при разрыве сетчатки были какие-то симптомы, то врач на них не слишком сильно ориентируется, так как они могут иметь большое сходство с симптомами каких-то иных заболеваний. Для получения самых верных результатов окулист в обязательном порядке назначит и офтальмоскопию, которая проводится с применением специальных современных приборов для дополнительного осмотра глазного дна.

Человеку, у которого произошел разрыв по какой-то причине, не следует тянуть время, так как опасность такого повреждения заключается в дальнейшем ухудшении зрения вплоть до полной его потери. При макулярном разрыве сетчатки врач нередко отправляет пациента и на УЗИ, так как с его помощью можно точно узнать, где именно образовалась перфорация.

Лечение

Лечить разрыв сетчатки глаза можно несколькими способами. Врачи, конечно же, советуют хирургическое вмешательство, но множество людей с этим не согласны, и стараются вылечить разрыв самостоятельно.

В Интернете можно найти большое количество отзывов о лечении разрыва сетчатки глаза народными средствами. Большинство из них положительные, но есть и небольшая доля отзывов, которые советуют все же обратиться к врачам и не полагаться на народные средства.

Врачи с таким мнением полностью согласны, говоря, что попытки самостоятельного лечения не всегда заканчиваются удачно.

Если разрыв сетчатки произошел без отслойки, обойтись можно без операции. В таких случаях проводится лазерное лечение, то есть создается барьер для предотвращения отслоения сетчатки. Если же при разрыве произошла отслойка, то лазерное лечение не поможет.

В таких случаях врачи должны прибегнуть к операции. Иногда люди не соглашаются на операцию, считая, что это не обязательно.

На самом деле, если врач советует прибегнуть к операции, отказываться ни в коем случае нельзя, ведь врачи все же специалисты своего дела и точно знают, что и когда предпринимать.

Подробнее об операции

Обычно операция при разрыве сетчатки глаза длится около 25 минут и считается бескровной. Также операция считается достаточно легкой, и пациенты не нуждаются в длительном стационарном восстановлении.

Благодаря высокому уровню технологий в наше время операция не опасна и случаи неудачных исходов возникают крайне редко. После операции нужно надеть на глаз повязку.

Если никаких осложнении не будет, то снять ее можно уже на следующее утро.

Народное лечение

Многие люди не доверяют врачам и поэтому пытаются вылечить разрыв сетчатки самостоятельно, используя для этого подручные средства. Одним из самых распространенных методов — это употреблять в пищу больше таких ягод, как черника и голубика.

Врачи согласны, что эти ягоды действительно полезны для глаз и рекомендуют их есть также при таких заболеваниях, как катаракта и глаукома.

Конечно, они не могут утверждать, что такое лечение обязательно даст результаты, но и не отрицают, что положительное влияние на состояние и здоровье глаз все же оказывается. Чернику и голубику можно есть как в сыром виде, так и в виде пищевых добавок, которые можно приобрести в любой аптеке.

Если регулярно несколько недель употреблять в пищу эти ягоды, то разрыв сетчатки может уменьшиться или даже полностью исчезнуть. После такого лечения хирургическое вмешательство не понадобится, а состояние глаз и зрение улучшатся в несколько раз.

Гимнастика

Второй, более сложный, но и более действенный способ — это гимнастика для глаз. Есть огромное количество упражнений, которые укрепляют глазные мышцы и в целом улучшают зрение. Вот несколько упражнений, которые признаны самыми действенными:

• Смотрите несколько десятков секунд на какой-то предмет, который находится не дальше одного метра от вас.
• Затем переведите взгляд на далеко находящийся предмет и смотрите несколько секунд на него.
• Повторяйте так несколько раз.
• Двигайте глазами медленно вверх и вниз, затем вправо и влево и наконец, по диагонали также вверх и вниз.
• После упражнения обязательно дайте отдохнуть глазам, закрыв их на 3-5 минут.

Последствия

Симптомы разрыва ретины глазного яблока требуют немедленного обращения пациента за медицинской помощью и дальнейшего оперативного лечения. Затянутый патологический процесс на глазе из-за разрыва сетчатки ведет к необратимому последствию, которое не поддается лечению – это отслойка сетчатки.

Отслоение — это потеря соединения между внутренней светочувствительной оболочкой глазного яблока и сосудистой. Сосуды для глаз играют роль единственного поставщика питательных веществ сетчатке. А их перебой грозит дисфункцией органов зрения, что оборачивается для человека потерей зрения на всю жизнь.

Осложнения

Существуют и другие серьезные осложнения из-за промедления в лечении светочувствительной оболочки глазного яблока:

• рубцевание – влечет за собой подтягивание всей тончайшей глазной оболочки к тому участку, где возник дефект и за короткое время происходит отслоение здоровых неповрежденных мест сетчатки;
• кровотечение – еще одно осложнение как последствие халатного отношения пациента к своему здоровью, имеет похожий процесс развития с последующей потерей зрения, его провоцирует сформировавшаяся гематома, что полностью отслаивает тонкую светочувствительную оболочку.

Лечение разрыва сетчатки глаза

13.10.2016

Разрыв сетчатки глаза в офтальмологии относится к состояниям, которые можно считать как следствием, так и причиной. Цепочка патологических изменений в тонких оптических структурах приводит к тому, что человек, вставший на это путь, рискует потерять зрение.

Как устроена сетчатка и каково ее значение?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует хорошенько изучить анатомию и физиологию глаза.

Сетчатка, или ретина, представляет собой тончайшую оболочку внутри глаза, которая обеспечивает первичную обработку световых лучей, преобразуя их в нервный импульс.

Поэтому ее называют начальным отделом, или анализатором, зрительного центра. Толщина этой важной структуры составляет десятые доли миллиметра, колеблясь от 0,6 до 0,3 мм в самом тонком участке.

Внутриглазные сосуды просвечивают сквозь ретину, давая в норме красный рефлекс с глазного дна.

Сетчатка не фиксирована на всем своем протяжении, она крепится только в двух точках: в месте расположения диска зрительного нерва, связываясь с его волокнами, и на зубчатой линии перед экватором глаза.

Вся же остальная внутренняя выстилка глаза удерживается на своем месте давлением стекловидного тела, с которым она в норме не срастается.

Причины разрыва сетчатки

К причинам разрыва ретины относят состояния, нарушающие ее природную структуру, а также изменения окружающих тканей.

• Дистрофические изменения сетчатки приводят к так называемым дырчатым разрывам. Нарушение целостности периферического отдела зрительного анализатора происходит в тех участках, где ее структура была подвержена изменениям, возникших вследствие дистрофий сетчатки. Эта группа заболеваний включает в себя более десяти видов патологий, которые возникают как в исходно здоровом глазу, так и вторично как следствие общих или местных недугов. Непосредственно разрывы провоцирует периферическая форма процесса.
• Сращение ретины со стекловидным телом проводит к тому, что в участке патологического соединения тканей происходят тракции, и сетчатка, «не привычная» к резким движениям, можете попросту надорваться. Такие разрывы называют клапанными.
• Если предыдущая причина разрыва предполагает воздействие даже малейшего сотрясения, изменяющего положение стекловидного тела, которое «тянет» за собой сетчатку сращениями, то в интактном, здоровом состоянии сетчатка тоже может разорваться в участке прикрепления к зубчатой линии. Правда, и сотрясение для этого должно иметь гораздо большую силу или амплитуду. Поэтому к разрывам сетчатки у зубчатой линии относят травматические повреждения глаза или организма в целом. Удары такой силы, которая способна вызвать разрыв здоровой ретины, встречаются при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, производственных травмах и т.д.
• Отдельно выделяют вид разрыва сетчатки, который по патогенетическому механизму относится к клапанным разрывам, но так как патологический процесс располагается непосредственно в области макулы, офтальмологи говорят об этом виде патологии как об отдельном. Суть процесса в том, что между сетчаткой и стекловидным телом образуется сращение в участке, который соответствует проекции макулы, то есть участка ретины, в котором сосредоточено максимальное количество зрительных клеток. Этот вид разрыва особенно опасен, поскольку любое промедление в его лечении грозит безвозвратной потерей зрения.

Последствия разрыва сетчатки глаза

Самым грозным последствием разрыва сетчатки является ее отслойка, что подразумевает потерю контакта между ретиной и сосудистой оболочкой. Без питания, которое обеспечивают ретине кровеносные сосуды, она быстро погибает, а человек рискует остаться незрячим на всю жизнь.

• В числе других осложнений – рубцевание сетчатки, которое влечет за собой «стягивание» тонкой оболочки к участку формирования дефекта и опять-таки грозит отслойкой ее интактных участков.
• Похожий механизм потери зрения и у следующего осложнения разрыва сетчатки – кровотечения, которое провоцирует формирование гематомы, отслаивающей сетчатку на всем протяжении.
• При наличии симптомов разрыва, а тем более отслойки, сетчатки глаза необходимо скорейшее обращение в специализированное медицинское учреждение для проведения неотложного лечения.
• При разрыве сетчатки глаза лечение подбирается исходя из стадии, на которой находится патологический процесс.

Наиболее распространенные симптомы разрыва сетчатки глаза

Коварство этого состояния в том, что какое-то время оно может никак не проявляться, а может вызывать настолько незначительные симптомы, которым пациенты редко придают значение.

При наличии хотя бы одного из указанных ниже симптомов обратитесь к офтальмологу как можно скорее.

• Появление перед глазами  мелких вспышек, напоминающих по интенсивности удары молнии. Особенно заметными эти явления становятся в темных помещениях.
• Мелькание во взоре темных точек, «мушек», линий.
• Ухудшение зрения, размытость окружающих предметов, видение мира «как сквозь пленку».
• Появление «пелены», темной завесы, то есть участка любого размера, который затемняет поле зрение. Этот участок может находиться где угодно и иметь различные размеры. Прогностически неблагоприятным признаком является  увеличение размеров данного участка черноты.

Все указанные симптомы в той или иной степени говорят о начинающемся процессе отслойки сетчатки, потому как патогномоничных именно для разрыва сетчатки симптомов нет. Последний симптом напрямую говорит о том, что ретина отслоилась, и зрительные клетки с этого участка больше не «транслируют» изображение в мозг.

Чем больше времени продолжается отслойка, тем меньше шансов восстановить зрение.

Разрыв сетчатки глаза: эффективно ли лечение?

Безусловно, вовремя начатое лечение имеет высокие показатели восстановления и последующего сохранения зрения.

Однако застарелые разрывы и отслойки с трудом поддаются лечению и показывают незначительные результаты даже после операции.

Для диагностики и подтверждения разрыва ретины проводят офтальмоскопию, осмотр глазного дна с использованием щелевой лампы, а также сонографическое исследование, то есть УЗИ органа зрения.

После того, как диагноз подтвержден, устанавливают его точную локализацию, величину и давность образования. Выбор методики лечения разрыва сетчатки базируется именно на этих данных.

Виды операций при разрыве сетчатки глаза

В том случае, когда разрыв сопровождается отслойкой ретины, операция по ограничению патологического процесса не будет иметь эффекта, особенно если дело касается макулярной зоны. Для такого вида разрыва сетчатки операция должна включать элемент давления на ретину. Это достигается путем проведения витрэктомии — удаления стекловидного тела, которое не считается незаменимой оптической структурой, в отличие от сетчатки.  На место стекловидного тела помещают «тяжелую воду», которая плотно прижимает ретину к сосудистой оболочке. Альтернативным видом вмешательства выступает пломбирование склеры с использованием губки из силикона.

При разрыве сетчатки глаза после операции пациент должен регулярно посещать офтальмолога, поскольку существует риск рецидивирования процесса.

Обратитесь для лечения разрыва сетчатки в многопрофильный медицинский центр им. С. Федорова, где работают лучше офтальмологи-микрохирурги.

Наши доктора с радостью спасут ваше зрение, в прямом смысле подарив вам светлое будущее.

Стационары нашего медцентра оборудованы в соответствии с европейскими требованиями стандартов, а обслуживающий персонал заботится о каждом пациенте, как о близком человеке. Сохраните свое здоровье, а мы вам в этом поможем!

Разрыв сетчатки глаза: причины развития и последствия у взрослых, лечение операцией макулярного и клапанного разрыва, серьезно ли повреждение

Какое бы офтальмологическое заболевание у человека не возникло, все они, как правило, довольно опасны. Органы зрения очень хрупкие, и несвоевременное лечение или его отсутствие, любые осложнения могут привести к тяжким последствиям, вплоть до полной слепоты. Повреждение сетчатки — это серьёзное отклонение, которое может привести к слепоте.

Одной из самых опасных патологий глаз является разрыв сетчатки: этот дефект может в короткие сроки сделать человека слепым на один или оба глаза. В статье мы рассмотрим особенности данной патологий, выясним, почему она случается, каковы симптомы, и как лечить разрыв сетчатки.

Причины и виды повреждения сетчатки глаза

Разрывы могут быть как на левом, так и на правом глазу, или же на обоих одновременно, но последнее встречается намного реже. Нарушение сетчатки — это серьёзно, т.к. данный участок глаза отвечает за насыщение тканей кислородом и кровью. В случае повреждения и отсутствия лечения патология разрастается, что может привести к слепоте.

схема строения глазного яблока

Сетчаткой именуется ультратонкая пленка в глазу, посредством которой человек способен воспринимать световые лучи.

В ткани сетчатки расположены особые колбочки и палочки, которые на протяжении всего бодрствования человека преобразуют световые лучи в сигналы для головного мозга.

Последний, в свою очередь, показывает на основании этих сигналов человеку картинку его действительности. Для лечения глазной болезни птегриум используют лазер.

Сетчатка вплотную прикреплена к стекловидному телу, и порой некоторые обстоятельства приводят к тому, что эта тонкая ткань рвется. Чтобы выяснить причины разрыва, необходимо одновременно рассматривать и различные виды данной патологии, поскольку у разных вариантов разрыва имеются разные причины.

Дырчатый разрыв

Этот вид разрыва сетчатки происходит, когда последняя истончается: именно на данных уязвимых участках и появляется перфорация, так называемые дырки.

Причина в данном случае чаще всего кроется в патологическом сращивании сетчатки и стекловидного тела, а также в отслойке ретины. Произойти такой разрыв может также в результате сильного ушиба головы, травмы органов зрения.

Лечение помутнения роговицы глаза проводится медикаментозно или хирургическим способом.

Клапанный

сравнение отслойки и разрыва сетчатки глаза

Этот вид патологии провоцируется срастанием стекловидного тела и сетчатки. Обычно клапанный разрыв происходит у людей пожилого возраста, так как на его образование непосредственно являют процессы старения.

Макулярный

Это наиболее тяжелый вид разрыва сетчатки. Происходит он по причине плотного срастания сетчатки и стекловидного тела на участке макулы. В результате такого патологического сращивания на сетчатке образуется отверстие.

Основной причиной в данном случае становятся возрастные изменения, связанные с естественным старением. Однако примерно 10% всех случаев макулярного разрыва приходятся на последствия ушибов головы, травм глаз.

Лазерная терапия проводится при лечении пхрд сетчатки.

Отметим, что подобная патология чаще встречается у женщин в возрасте между 55 и 65 лет. А примерно 12 % случаев из всех фиксируемых — это двусторонний макулярный разрыв, то есть на обоих глазах сразу.

Макулярный разрыв сетчатки требует срочного оперативного вмешательства.

Провоцирующими факторами для разрыва сетчатки могут послужить:

• резкие наклоны, прыжки;
• неумеренная физическая нагрузка;
• стресс;
• травмы глаз, головы.

разрыв сетчатки: фото снимка

Подобная патология может случиться у каждого, однако, имеются некоторые категории людей, больше других разрыву сетчатки подверженные. К представителям данных категорий относятся:

• люди, долгое время страдающие близорукостью в тяжелой форме;
• пациенты с сахарным диабетом в анамнезе;
• люди с отягощенной наследственностью в виде предрасположенности к дистрофическим патологиям глазного яблока;
• женщины, ожидающие ребенка.

Если речь идет о молодом возрасте и при отсутствии опасных хронических заболеваний, разрыв сетчатки происходит обычно из-за травмы, удара головы, ушиба. Кроме того, и поднятие тяжестей тоже может привести к этой патологии молодых людей. При рези в глазу и слезоточении следует обратиться к врачу.

Разрыв сетчатки после травмы может возникнуть не сразу же, а на протяжении двух лет после провоцирующего патологические изменения события.

Симптомы и признаки

Отметим, что признаки данной патологии легко можно спутать с симптомами других офтальмологических заболеваний, поэтому самодиагностикой лучше не заниматься, а обращаться сразу к специалисту в клинику. Далее рассмотрим наиболее вероятные симптомы разрыва сетчатки. Для лечения папилломы на глазу можно использовать народные средства.

Появление мушек перед глазами в данном случае — обычный симптом. Связан он с кровоизлиянием или отслойкой стекловидного тела.

Вспышки света внезапной природы тоже случаются при разрыве сетчатки. Отметим, что данный симптом человек испытывает и находясь в совершенно темном помещении. Связаны вспышки с натяжением сетчатой оболочки глаза при разрыве.

При данной патологии весьма вероятно и происходит в большинстве случаев падение остроты зрения. Предметы в поле зрения принимают искаженные очертания, либо расплываются, исчезают. Подробнее о расходящемся альтернирующем косоглазии можно прочитать тут.

Перед глазами появляется довольно плотная пелена. Данный симптом свидетельствует о том, что разрыв сетчатки принял уже запущенную форму.

Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных выше признаков, обязательно следует побывать на приеме у офтальмолога. Лечить разрыв сетчатки необходимо как можно раньше, пока уровень зрения не успел сильно снизиться.

Диагностика

Так как симптоматика у данной патологии неясная, и проявления ее легко можно перепутать с симптомами других глазных заболеваний, диагностика разрыва сетчатки возможна только в офтальмологическом кабинете. Врач сможет в ходе обследования установить как факт разрыва, так и «масштабы бедствия» — величину перфорации.

В ходе диагностики специалист проводит внешний осмотр органов зрения при помощи щелевой лампы или линз. Обязательна и офтальмоскопия — осмотр при помощи специальных приборов глазного дна. Что такое пресбиопия глаза можно узнать на нашем сайте.

УЗИ органов зрения поможет установить точно участок сетчатки, на котором возникла перфорация. Как правило, данная процедура проводится при макулярном разрыве.

Лечение: операции на органе зрения

При возникновении подобной патологии необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Врач может назначить один из нескольких вариантов устранения проблемы — далее мы рассмотрим способы лечения подробно. О причинах птоза век можно узнать здесь.

Применение лазера и лазерная коагуляция

разрыв сетчатки после лазерной коагуляции

Этот способ купирования разрыва сетчатки проводится в том случае, когда патология протекает без отслоения сетчатки.

Направленный луч лазера создает на ткани сетчатки барьер, блокирующий дальнейшее увеличение перфорации.

Отметим безопасность и высокую эффективность этой процедуры: лазерная коагуляция — один из наиболее распространенных и щадящих способов устранения разрыва сетчатки. Как происходит удаление ксалтезмы века можно узнать тут.

Лазерная операция подразумевает анестезию местного характера. В течение процедуру совершенно не образуется крови, к тому же сама манипуляция занимает всего 20-30 минут.

Витрэктомия

Процедура проводится обычно при разрывах макулярного характера. Витрэктомия подразумевает три прокола в сетчатке:

1. первый предназначен для введения жидкости, увеличивающей размер глаза, и препятствующей его сжиманию;
2. во второй вставляется специальный осветительный прибор микроскопических размеров;
3. через третий прокол подаются хирургические инструменты.

Специальным миниатюрных размеров инструментарием хирург удаляет мембрану стекловидного тела, которая в данном случае как раз и является причиной патологии. Что такое макулодистрофия сетчатки глаза можно узнать из нашей статьи.

Криопроцедура

схема закрытия разрыва сетчатки

Применение жидкого азота в современной хирургии — явление обычное.

При помощи криодеструкции можно купировать разрыв сетчатки и предотвратить ее отслоение.

Принцип воздействия схож с лазерной процедурой, однако в данном случае происходит не прожигание, а замораживание. Анестезия при криопроцедуре случае требуется местная.

Опасность данной патологии заключается в том, что любой разрыв сетчатки неминуемо может привести к отслоению последней. А это чревато полной потерей возможности видеть.

Поэтому при отсутствии риска отслоения обходятся лазерной коагуляцией, а при имеющемся риске или при уже начавшейся отслойке необходима витрэктомия. После оперативного вмешательства любого из видов, пациент должен некоторое время пребывать под медицинским наблюдением.

отслойка и разрыв сетчатки глаза

Кроме перечисленного, современный уровень развития медицины сделал возможным применение и других технологий при лечении данной патологии. Так, сейчас используют такой вид вмешательства, как ретинопексия.

В процессе этой процедуры сетчатку прижимают к сосудистой оболочке миниатюрным газовым пузырьком.

А когда спустя две недели сетчатка окончательно на новом месте закрепится, ее надежно фиксируют лазером или при помощи криотехнологий.

Видео

Как проводится диагностика и лечение разрыва сетчатки глаза вы узнаете из нашего видео.

Профилактика

Чтобы предупредить данное заболевание, необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Рекомендуется делать это не реже чем раз в год. Если же появились какие-либо тревожные сигналы, идти на прием к специалисту следует незамедлительно.

Интенсивные физические нагрузки рекомендуется умерить. Важно не поднимать слишком большие тяжести, не совершать чересчур резких прыжков, движений.

Важно также включить в рацион больше продуктов, содержащих витамины, полезные для глаз: чернику, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, морковь. Прием витаминных и минеральных комплексов внутрь тоже сослужит хорошую службу, укрепив органы зрения

Отзывы

Поскольку применение лазера — наиболее частый способ лечения разрыва сетчатки, ознакомимся с несколькими отзывами о данной процедуре.

Сергей, 45 лет: «Занимаются профессиональным спортом, силовыми видами. В прошлом году перестарался с весами — и в результате подъема штанги с чересчур большим для меня весом получил разрыв сетчатки глаза.

Сразу же обратился за помощью в больницу — сделали операцию буквально через несколько часов после всех анализов и обследований. Операция прошла нормально, зрение удалось сохранить, к счастью.

На тренировки пошел только через несколько месяцев, сейчас с большими весами стараюсь дела не иметь».

Анастасия, 33 года: «Не так давно заметила, что стало сильно искажаться зрение. Когда смотрела на предметы, они меняли форму, искажались, еще болела голова часто, перед глазами появлялись мушки. Обратилась к врачу, диагностировали разрыв сетчатки.

Доктор посоветовал мне сделать лазерную операцию, сказав, что в моем случае это наилучший способ устранения проблемы. Так и оказалось: после лазерной операции зрение у меня пришло полностью в норму, а разрыв устранен.

Никаких осложнений после вмешательства не было, через две недели я уже полноценно работала полный день».

Итак, мы узнали, что собой представляет такая патология, как разрыв сетчатки глаза, чем она опасна и каким образом с ней можно справиться. Ввиду опасности подобного разрыва необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью — при наличии тревожных симптомов или после травмы, ушиба головы. Своевременно оказанная помощь предотвратит дальнейшую потерю зрения.