Розацеа и купероз на лице – два заболевания, которые до сих пор многие не различают. Эти болезни кожи связаны с патологией сосудов, имеют общие симптомы и проявления, из-за чего происходит путаница. Чем отличается купероз от розацеа, следует знать, чтобы навсегда избавиться от сосудистых патологий кожи.
Отличие купероза от розацеа: ответы врача-косметолога
Розацеа и купероз – это разные болезни со множеством схожих признаков. Если купероз связан с патологическим изменением сосудов, то розацеа – болезнь, которая сопровождается специфическими уплотнениями.
Что такое купероз и розацеа?
Розацеа и купероз – разновидности сосудистых патологий, которые характеризуются появлением расширенных сосудов. В итоге кожа приобретает красноватый оттенок.
Розацеа – хроническое поражение кожи, протекающее с высыпаниями и покраснениями. Именно поэтому патология получила наименование, которое говорит само за себя, – розовые прыщи.
Сегодня пока не существует точных объяснений, почему возникает розацеа. Заболевание могут спровоцировать диеты, дисбаланс гормонов, предрасположенность. Способствуют возникновению розацеа употребление алкоголя, стрессы, переохлаждения, аллергии – любые факторы, которые провоцируют расширение сосудов.
Купероз – расширение мелких капилляров, которое вызывает покраснения кожи. Из-за расширений стенки сосудов истончаются и утрачивают эластичность. Сосуды переполняются кровью, придавая коже красноватый оттенок. Если заболевание прогрессирует, на коже формируются устойчивые сеточки из сосудов, покрывающие значительные зоны лица.
Купероз можно отнести к физиологической особенности, которая требует лечения. Длительные проявления купероза приводят к недостатку в клетках кожи кислорода и питательных компонентов. Кожа теряет воду, становится сухой, ухудшается её цвет, преждевременно запускаются процессы увядания.
Как выглядят розацеа и купероз? На коже появляются сосудистые звездочки и сеточки. Зачастую они возникают в Т-зоне. Наиболее подвержены сосудистым патологиям обладательницы чувствительной светлой кожи.
Какие отличия купероза и розацеа?
Что такое купероз и розацеа понять легко. Но заболевания сложно отличить друг от друга без квалифицированной помощи. Купероз или розацеа определить можно по симптомам. Главное отличие – купероз никогда не сопровождается гнойными воспалениями, кожа гладкая, без уплотнений.
Купероз и розацеа на лице имеют отличия в симптоматике. При куперозе поражаются малые и большие кровеносные сосуды, из-за чего кожа приобретает красноватый оттенок. В редких случаях купероз сопровождается огненным цветом кожи – возникает чувство, что кожа горит, но на самом деле болезненных симптомов нет.
В отличие от купероза розацеа сопутствуют болезненные ощущения. Кроме покраснений образуются гнойные воспаления, неровный рельеф. Отличие розацеа от купероза на лице – зуд.
Разница между куперозом и розацеа – течение заболевания. Розацеа проходит в несколько стадий:
- Эритематозная. Возникает временное покраснение кожи. В последующем покраснение приобретает стойкий характер.
- Папуло-пустулезная. В зоне покраснения появляются высыпания, наполненные красноватой жидкостью. Они возникают из-за нарушений метаболизма в коже и расширения сосудов. Кровь просачивается в окружающие ткани, окрашивая их в характерный цвет.
- Фимозная. На коже формируются уплотненные узелки и бляшки.
- Риноформа. Сопровождается увеличением размеров носа. Эта стадия характерна только для мужчин.
Как понять, что у тебя розацеа?
«Как понять, у меня купероз или розацеа?» – распространенный вопрос к врачу-косметологу.
Характерные признаки розацеа:
- Розовые высыпания. Со временем розовые бугорки наполняются гноем, под ними располагается покрасневшая кожа
- Покраснения лица в Т-зоне
- Возникновение сосудистой сеточки
Как ставят диагноз розацеа?
Независимо от характера болезни (купероз, демодекоз, розацеа), лечению предшествует диагностика. Врач-косметолог определит, розацеа или купероз у пациента. Потребуется осмотр, анализ крови, в отдельных случаях – соскобы пораженных зон кожи. При необходимости врач назначит УЗИ внутренних органов, чтобы исключить заболевания, которые могут провоцировать кожные реакции.
Задача врача-косметолога не только устранить внешние проявления розацеа на коже, но и установить причину заболевания. Для этого необходимо исследовать состояние ЖКТ и эндокринной системы – исключить гастриты, колиты, дисбаланс гормонов и т.д.
Что нельзя есть при розацеа?
Розацеа и купероз на лице – заболевания, к лечению которых нужно подходить комплексно. В первую очередь, это касается питания. Чтобы избавиться от розацеа, из рациона нужно исключить опасные и вредные продукты:
- Сладкое и мучное. Они содержат сахара, которые провоцируют воспаления
- Молочные продукты. Прогестерон, которым богаты молочные продукты, усиливает функции сальных желёз – гнойных воспалений на коже становится больше.
- Алкоголь. Научно доказано, что алкогольные напитки сами по себе не вызывают розацеа, но усугубляют течение болезни. Алкоголь расширяет сосуды и вызывает дополнительный румянец на лице.
- Продукты, содержащие кофеин (чай и кофе). Стимулируют выработку гормона кортизола, который запускает стресс. Стрессовые ситуации нередко приводят к появлению воспалений на коже.
- Консервированные, маринованные, соленые, жареные и острые продукты. Приводят к возникновению прыщей на коже, расширяют сосуды, ослабляют иммунитет.
- Цитрусовые и сладкие фрукты. Вызывают кожные воспаления.
Можно ли вылечить розацеа навсегда?
Независимо от того, телеангиэктазия, купероз или розацеа, лечение должно быть комплексным. Особенность розацеа в том, что несмотря на внешние признаки, причины скрываются глубоко в организме. И чтобы избавиться навсегда от розацеа, нужно установить и устранить причину заболевания.
Лечение розацеа и купероза проводят в нескольких направлениях. Как правило, эндокринолог и косметолог разрабатывают комплексный план терапии, который нацелен на быстрое устранение внешних проявлений заболевания и глубокое лечение причин розацеа.
Лечение розацеа и купероза состоит из следующих этапов:
- Правильный уход за кожей. Тщательная гигиена, подбор косметических средств, ежедневное использование крема с SPF защитой. Кислотные пилинги, средства, содержащие спирт, грубые скрабы противопоказаны при розацеа.
- Терапевтическое лечение. Основано на использовании антибактериальных и антисептических средств, которые устраняют причины и последствия акне.
- Медикаментозное лечение. В зависимости от показаний пациенту могут быть назначены медикаменты, гормональные препараты и т.д.
- Аппаратное лечение. Устранение сосудистых звездочек аппаратными методами.
Какие косметические процедуры можно делать при розацеа?
При лечении купероза и розацеа на лице не обойтись без косметологических процедур. Но далеко не все они разрешены при сосудистых патологиях.
Эффективно избавиться от купероза и розацеа помогают:
- Фотолечение. Импульсный свет воздействует на патологические ткани. Мишени лучей – микроорганизмы и измененные капилляры. Под влиянием фотовспышек разрушаются старые коллагеновые волокна, запускается выработка новых. Главная особенность фотолечения – способность к склеиванию сосудов. Лучи нагревают сосуд до 60 градусов, что провоцирует свертывание крови и сосуды становятся пустыми.
- Плазмотерапия. Процедура основана на использовании аутогенной плазмы. Плазмотерапия запускает процессы восстановления клеток кожи, нормализует метаболизм, насыщает кожу полезными веществами. В дерме усиливается синтез коллагена, уменьшаются процессы воспаления.
Можно ли вылечить розацеа лазером?
Устранить купероз и розацеа можно лазером. Сосудистые сетки прижигают лазерными лучами. Метод эффективен на разных стадиях заболевания – как на начальной, так и в запущенных случаях.
Лазерные лучи быстро и надолго устраняют покраснения и сосудистые звездочки с поверхности кожи. От стадии розацеа и купероза зависит количество сеансов.
Удаление лазером купероза и розацеа – действенный метод от сосудистых звездочек. Процедура позволяет получить выраженный результат, не требует длительного периода восстановления. Эффект от процедуры длится несколько лет.
Сколько стоит лазерное лечение розацеа?
Прежде чем приступить к устранению купероза и розацеа лазером, врач-косметолог проведет диагностику – определит тяжесть заболевания и подберет эффективный комплекс процедур. Длительность корректировки кожных дефектов определяется запущенностью заболевания. От количества сеансов зависит стоимость лазерного лечения.
Можно ли делать химический пилинг при розацеа?
Купероз или розацеа на лице – заболевания, требующие бережного ухода за кожей. Агрессивные химические пилинги могут только усугубить течение заболевания.
Непрофессионально проведенный кислотный пилинг провоцирует стойкие покраснения – кожа после процедуры долго заживает. Неквалифицированный подход к терапии и неграмотный подбор домашних средств усугубят течение заболевания.
Как лечить розацеа и купероз на лице, знает врач-косметолог.
При розацеа и куперозе показаны только деликатные пилинги (например, с использованием миндальной или молочной кислоты). Антиоксидантные монопилинги назначают при эритематозной форме розацеа. Поверхностный миндальный пилинг не вызывает шелушений и жжения.
При пустулезной форме можно использовать комбинации азелаиновой и молочной кислоты. Они угнетают выработку активных форм кислорода, регулируют образование секрета кожных желёз. Кислотный состав для пилинга врач подбирает индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания.
Что такое купероз и как от него избавиться?
Купероз может быть как самостоятельным проявлением изменений в коже, так и признаком серьезных болезней. Купероз протекает в несколько стадий:
- Быстрое покраснение без явных причин. Через время краснота пропадает без последствий – сосуды еще эластичны, чтобы восстановить свое первоначальное состояние.
- На коже появляется характерный узор из сосудов. Это признак того, что сосуды не могут вернуться к нормальному состоянию.
- Хронические нарушения циркуляции крови и недостаток питания клеток кожи.
Как лечить розацеа и купероз знает врач-косметолог. Избавиться от кожных патологий можно комплексно, установив причину заболевания. Если купероз вызван болезнью внутренних органов, в первую очередь лечить нужно их.
Применение только наружных средств устранит проявления купероза, но не застрахует от появления новых сосудистых звёздочек. Сочетание методов терапии, которые дополняют друг друга, позволит добиться стойкого результата.
Почему появляется купероз?
Купероз на лице и розацеа отличаются причинами возникновения. Купероз вызывают следующие факторы:
- аутоиммунные заболевания
- резкие температурные перепады – бани, ледяные компрессы
- злоупотребление веществами, которые сужают сосуды – алкоголь, никотин
- продолжительное воздействие ультрафиолета
- постоянные стрессы
- хронические патологии ЖКТ и сердечно-сосудистой системы
Что нельзя делать при куперозе?
Розацеа и купероз хотя и не одно и то же, но имеют сходные ограничения. При куперозе стоит отказаться от следующего:
- бани и сауны
- искусственный загар в солярии
- травматические чистки лица
- лазерные шлифовки
- косметические средства с кислотами и спиртом
- скрабы и пилинги с жесткими частичками
- термальные маски
- контрастные умывания
Акне, купероз и розацеа следует лечить, исключив из рациона вредные продукты:
- алкоголь и газированные напитки
- хлебобулочные изделия, конфеты и пирожные
- все виды красного мяса
- консервированные, острые и соленые продукты
Как лечить купероз?
Чем лечить купероз и розацеа зависит от тяжести заболевания. Врач-косметолог проведет диагностику и подберет оптимальные методы устранения сосудистых патологий.
Эритроз, купероз и розацеа – заболевания, требующие комплексного подхода. Чтобы успешно устранить дефекты, нужно скорректировать рацион питания, физическую активность, гормональный фон, правильно подобрать домашний уход.
Лечение купероза и розацеа включает:
- Диета. Из рациона исключают продукты, которые провоцируют ломкость сосудов (алкогольные напитки, кофе, сладкое, острые и горячие блюда).
- Ежедневный уход. При куперозе используют щадящие средства ухода, не содержащие спирт и агрессивные компоненты.
- Очищение. Для купероза характерно обезвоживание кожи. Если использовать для умывания мыльные средства, они будут провоцировать разрушение защитной липидной пленки на поверхности кожи – чувствительная кожа будет терять воду. Чтобы исключить обезвоживание, при куперозе применяют деликатные очищающие средства. Для умывания нельзя применять горячую или холодную воду.
- Увлажнение и питание. Косметолог подберет средства, содержащие витамины и аминокислоты, которые укрепляют стенки сосудов. Чтобы уберечь кожу от ультрафиолета, следует применять дневные крема с SPF защитой.
Лечение купероза и розацеа базируется на применении косметологических процедур. Их подбирает врач-косметолог относительно особенностей организма и запущенности заболевания.
Как лечить купероз и розацеа – новые методы:
- Мезотерапия. Микроинъекции укрепляют стенки капилляров и нормализуют движение крови. Процедура показана в качестве профилактики и лечения сосудистых патологий.
- Лазеротерапия. Лазерные лучи прижигают стенки сосудов, позволяют быстро избавиться от сосудистых сеток.
- Фототерапия. Вспышки света помогут устранить обширные сосудистые сеточки, пигментные пятна, акне и морщины.
Какие косметологические процедуры запрещено делать при розацеа? — АКРИОЛ ПРО
Розацеа − это хроническое воспалительное заболевание лица, основными симптомами которого является покраснение, присутствие сосудистых звездочек, папул и пустул. Заболевание чаще встречается у женщин 30-50 лет, у которых присутствует генетическая предрасположенность к транзиторному покраснению кожи лица, редко покраснение встречается в зоне декольте, на шее.
Чаще всего появление симптомов розацеа связано с такими факторами:
- неблагоприятными погодными условиями (большими колебаниями температуры, ветром, морозом);
- высокой температурой (горячими ваннами, сауной);
- проблемами с желудком (например, повышенной кислотностью), Н.pilory и нарушением перистальтики кишечника;
- употребляемой пищей (горячими напитками, алкоголем, специями);
- УФ-излучением (слишком длительным частым загаром, особенно в солярии);
- нервозностью, стрессом.
Эндокринные нарушения также способствуют развитию заболевания. Оно чаще поражает людей со склонностью к аллергии и страдающих гипертонией. Розацеа обычно охватывает среднюю часть лица − лоб, нос, щеки, подбородок. Тяжелая форма усугубляется фиброзом, лимфатическим отеком.
Причиной розацеа также могут быть:
- неподходящая косметика (содержащая спирт, ацетон, ментол);
- слишком длительное использование мазей или кремов, содержащих стероиды.
Особенности косметологического ухода при розацеа
Перед началом терапии следует определить провоцирующие розацеа факторы, по возможности избегать их. Они могут быть уникальными для каждого отдельного клиента. Общее правило: важно избегать манипуляций, вызывающих раздражение кожи или усиление микроциркуляции, ведущих к появлению эритемы.
Мезотерапия, биоревитализация, лазерное омоложение, озонотерапия должны проводиться крайне осторожно. К этим процедурам можно прибегать только, когда заболевание находится в ремиссии, в холодные сезоны, когда нет активного солнца.
Физические, химические пилинги, растирающие процедуры, дермабразия, накладывание термоактивных масок при розацеа не рекомендуется.
Также следует избегать сауны, солярия процедур с согревающим эффектом. Воздействие тепла приводит к расширению капилляров, как следствие, к выраженной и стойкой гиперемии лица.
Косметолог не должен использовать гранулированные или пилинги с феруловой кислотой. Кожа может быть очищена только с помощью энзимных пилингов (например, азелаинового), которые наносятся на несколько минут, а затем смываются теплой водой.
Чистка вручную или вапоризатором не рекомендуются из-за расширения сосудов, прилива крови, покраснения кожи.
Стоит воздерживаться от использования кубиков льда, а также криомассажа (допускается локальная обработка папул и пустул, но не всего лица).
Необходимо обратить внимание на состав косметики. Препарат не должен содержать химические компоненты (парабены, силиконы, SLS, эмульгаторы, искусственные красители, ароматизаторы), а также спирт.
Они создают благоприятную среду для размножения клеща демодекса, нарушают кожный барьер, обезвоживают кожу, сдвигают уровень рН в щелочную сторону.
Допускается присутствие в составе активных ингредиентов природного происхождения:
- витамин С;
- витамин К;
- витамин В3;
- витамин РР;
- экстракт зеленого чая;
- экстракт ромашки.
Эти ингредиенты оказывают укрепляющее действие на хрупкие капилляры, защищая кожу от вредного воздействия окружающей среды.
Розацеа усиливается под воздействием солнца, поэтому требует более тщательного ухода со средствами для чувствительной и подверженной аллергии кожи. Гипоаллергенная косметика должна обязательно быть с высоким SPF-фильтром.
Применение анестетика Акриол Про
При проведении болезненных косметологических процедур врач должен предложить пациенту использование анестетика. В косметологии применяется инъекционная и аппликационная анестезия. Использование первой не всегда целесообразно, так как она способна видоизменить клиническую картину, что мешает специалисту работать. Аппликационные анестетики удобны в использовании, они наносятся на кожу, не доставляя дискомфорта клиенту.
К аппликационным анестетикам относится крем Акриол Про. В его состав входит сразу два анестетика – 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина. Он прошел регистрацию в качестве лекарственного препарата1. Его производство соответствует международным стандартам качества GMP2.
Акне или розацеа. Как отличить и что делать?
Угри и розацеа – два наиболее распространенных состояния кожи. Поскольку болезненные красные сосудики, которые характерны для розацеа, очень похожи на прыщи, их часто путают друг с другом. Акне и розацеа – различные заболевания и методы лечения для каждого разные.
Симптомы розацеа
- Прыщеобразные высыпания, но отсутствие черных точек
- Проблемы с глазами: лопнувшие капилляры, красные и опухшие веки, проблемы со зрением, дискомфорт
- Покраснение лица в центральной части лица – щек, лба, носа или подбородка. Покраснение может приходить и уходить, либо быть постоянным
- Видимые кровеносные сосуды. Виной тому разорванные в щеках капилляры
По мере нарастания воспаления могут появиться шишки и прыщи, а глаза могут казаться красными или налитыми кровью.
В более запущенных случаях розацеа, нос опухает из-за избытка тканей. Также может могут наблюдаться прыщавые высыпания без черных точек.
Розацеа чаще всего поражает взрослых в возрасте от 30 лет. Хотя в зоне риска находятся люди всех рас и национальностей, светлая кожа больше всего подвержена поражению розацеа. Люди, страдающие этим заболеванием, сообщают, что кожа становится очень чувствительной, особенно в местах покраснения.
Важно получить точный диагноз от врача или дерматолога, чтобы подобрать правильные препараты для лечения розацеа.
Симптомы акне
- Прыщи, угри, белые точки или глубокие болезненные кисты
- Покраснение. Возникает только вокруг высыпаний
- Жирная Т-зона. Поражает нос, подбородок и лоб
- Неровная текстура кожи из-за пятен и шрамов
Акне – распространенное хроническое воспалительное заболевание. Более 90% населения мира в разный период жизни страдает от этого поражения.
Cutibacterium acnes – это бактерии, которые живут на коже, но не все они вызывают появление прыщей. Акне поражает людей всех возрастов, рас и национальностей, но чаще всего встречается у подростков и молодых людей.
Акне характеризуется разнообразными кожными поражениями: белые точки, папулы, пустулы, кисты и узелки. Черные точки обычно являются преобладающей формой кожных поражений, связанных с акне. Из-за прыщей кожа становится жирной, особенно на лбу, носу и подбородке.
Прыщи также могут вызывать покраснение кожи, которое локализуется вокруг основных участков кожных высыпаний. Неровная текстура кожи из-за пятен или шрамов также может появиться после исчезновения прыщей. Кожное заболевание обычно поражает лицо, подбородок, шею, верхнюю часть спины, грудь и плечи, поэтому незамедлительно нуждается в средствах для лечения акне.
Уход за кожей при розацеа и акне
- использовать щадящие очищающие средства для лица, которые не удалят всю влагу с кожи
- после очистки и ухода обязательно увлажнять кожу
- питать кожу ночью во время сна (ночной крем для лечения розацеа поможет укрепить естественный водный барьер кожи и не закупорит поры)
Симптомы розацеа и акне могут существенно различаться у каждого человека, поэтому дерматолог должен подобрать индивидуальное лечение. Эпидерил является лидером в области лечения розацеа на лице, с его помощью можно провести ряд процедур, облегчающих многие симптомы этого поражения.
Эпидерил Demodex – первый комплекс средств нового поколения для ухода за несовершенной кожей. Благодаря уникальному составу крема для лечения акне, продукт на 100% гипоаллергенный, подходит всем типам кожи, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.
Натуральные масла и травы в мази для лечения розацеа усиливают действие активного компонента метронидазола, регенерируя, подсушивая и выравнивая кожу на лице.
Внимание розацеа: 9 ошибок в уходе за кожей
Розацеа относится к заболеваниям кожи, которое характеризуется гиперемией, расширением мелких и поверхностных сосудов на лице, образованием папул и пустул. Увы, это заболевание очень распространено и часто оно носит хронический характер. Именно поэтому во избежание рецидивов очень важно правильно ухаживать за кожей.
Врач-косметолог Майя Валерьевна Самойлова рассказывает о самых распространенных ошибках в уходе за кожей с розацеа.
Ошибка первая: Использование в очищении мицеллярной воды без последующего умывания.
Казалось бы, в чем ошибка? Ведь производители настоятельно рекомендуют нам использовать «мицеллярку». Но не всегда косметика масс-маркета работает так, как обещает реклама. Почти вся мицеллярная вода содержит ПАВы (поверхностно-активные вещества).
Оставляя их на коже, вы повреждаете ее лимитный барьер. И это приводит к усугублению симптомов сухости. Что является категорически недопустимым для кожи с розацеа.
Умываться после очищения мицеллярной водой нужно обязательно и после этого протирать лицо тоником, а уже потом наносить основное средство ухода.
Ошибка вторая: Использование кремов с гиалуроновой кислотой.
Почему это вредит? Ведь все говорят, что ГК прекрасно увлажняет.
Да, все верно, но в составе кремов она так не работает! Это слишком крупная молекула и через эпидермис через крем она не проникает, а ложится на поверхности кожи планочкой, которая может усугубить воспалительные процессы. Лучше отдать предпочтение увлажняющим и питательным кремам с растительными компонентами, витаминами, церамидами, липидами.
Ошибка третья: Использование химических пилингов и скарбов с абразивными частицами.
Любое механическое воздействие и микроожоги кислотами будут провоцировать воспаления и рост сосудов! Кроме того, это будет нарушать барьерные функции кожи и усугублять все симптомы розацеа. Поэтому эти процедуры под запретом. Существуют некоторые исключения в отношении пилингов, но об этом лучше проконсультироваться с косметологом.
Ошибка четвертая: Умывание горячей водопроводной водой.
Понятное дело, это вызывает расширение сосудов и повреждение хрупкого лиричного барьера кожи. Тем более, что вода в наших домах очень жесткая по структуре. Поэтому умываться нужно теплой водой. А потом обязательно использовать тоник для нормализации pH.
Ошибка пятая: Регулярное протирание лица кубиками льда.
Розацеа не любит экстремальных температур. И гиперемия после ледяного душа будет продолжительной.
Ошибка шестая: Агрессивные косметологические процедуры при обострении розацеа.
Их категорически делать нельзя, поскольку они травмируют поверхность кожи. К таким манипуляциям относятся лазерные шлифовки, классическая биоревитализация, химические пилинги, радиочастотный лифтинг.
Ошибка седьмая: Прием сосудоукрепляющих препаратов и витаминов при розацеа.
При данном заболевании это является просто бесполезным действием! Ведь в патогенезе розацеа — разрастание эндотелия капилляров именно в области лица, а не слабость сосудистой стенки. А вот заболеваания сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, ЖКТ надо лечить.
Ошибка восьмая: Злоупотребление декоративной косметикой и кремов с отдушками.
Декоративная косметика и кремы, которые «вкусно пахнут» содержат большое количество консервантов и аллергенов. Обязательно читайте составы средств на упаковке.
Как правило, они расположены в порядке убывания количества активных ингредиентов.
И если вы увидели в середине состава название «феноксиэтанол», — это очень много! Красители всегда названы латинской аббревиатурой. А отдушки как parfum.
Ошибка девятая: Любовь к загару.
Эта привычка просто убийственна для кожи с розацеа. Несмотря на кажущееся улучшение внешнего вида кожи после загара, потом всегда будет обострение. По возможности лучше совсем отказаться от солнечных ванн.
Все про лечение купероза
1. Эффективны ли какие-нибудь кремы/мази в лечении купероза?
В настоящее время имеются достаточно эффективные косметические средства, которые работают по проблеме купероза.
Как правило, они содержат в своем составе компоненты, укрепляющие сосудистую стенку, способствуют восстановлению эпидермального барьера, а также включают в себя противовоспалительные компоненты, которые блокируют воспалительные реакции в коже. Данные средства подходят для очень чувствительной кожи и способствуют бережному уходу на всех его этапах.
Хотелось бы отметить такие линейки косметических средств, как средства для чувствительной кожи Cetaphil PRO Redness Control, Uriage Roseliane, La Roche-Posay Rosaliac. Эффективность данных средств зависит от степени выраженности купероза. Но как базовые уходовые средства при куперозе, их рекомендуют однозначно.
При стойком покраснении лица, как проявлении эритематозно-телеангиэктатического подтипа розацеа, необходимо назначение дерматологического лечения, предусматривающего использование препаратов содержащих в своем составе азелаиновую кислоту. В ряде случаев может потребоваться также назначение системной терапии (доксициклин, сосудистые препараты, изотретиноин).
2. Какие косметологические методики используются для лечения купероза?
При куперозе с целью разгрузки микроциркуляторного русла рекомендуется курс микротоковой терапии. Процедура проводится в режиме лимфодренажа 2-3 раза в неделю, на курс до 10 процедур.
Всем пациентам с куперозом показана криотерапия (криомассаж жидким азотом), оказывающая противовоспалительный, сосудосуживающий, антидемодекозный эффект.
Процедуру проводят 2-3 раза в неделю, накурс 10 процедур.
В лечении купероза хорошо себя зарекомендовали световые и лазерные методики.
К ним относятся использование источников некогерентногоинтенсивного светового излучения (IPL-терапия), диодных, калий-титанил-фосфатных, александритовых, длинноимпульсных неодимовых лазеров на аллюмо-итриевом гранате (Nd:YAG-лазеры). Данные методики позволяют скорректировать фоновую красноту в области лица, а также убрать видимые расширенные капилляры.
Intense Pulse Light (IPL) — интенсивный импульсный свет — технология воздействия на покровные ткани светом высокой интенсивности, который генерируется мощной ксеноновой лампой-вспышкой, испускающей излучение в диапозоне 400 — 1200 нм. Использование специальных светофильтров позволяет отсекать ненужные длины волн и в результате воздействовать на кожу строго заданным спектром волн.
Действие IPL- терапии построено на принципе селективного фототермолиза.
Селективный фототермолиз — это процесс светового воздействия на кожу, при котором основная часть оптической энергии поглощается определенной целевой структурой (меланином, гемоглобином, водой), и в результате развивается тот или иной биологический эффект.
При куперозе целевой мишенью являются гемоглобин и дезоксигемоглобин. Поглощение энергии последними вызывает нагрев, повреждение и разрушение ткани-мишени: кровеносного сосуда.
Для удаления патологически измененных сосудов используются 2 диапазона длин волн: 530-650 нм (для удаления поверхностно расположенных сосудов) и 900-1200 нм (для удаления глубокорасположенных сосудов).
Противопоказанием к проведению IPL—терапии относятся:
- беременность,
- фоточувствительность,
- интенсивный загар,
- хирургические вмешательства за последние 3 месяца в зоне проведения процедуры,
- применение фотосенсибилизирующих препаратов, системных ретиноидов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов,
- воспалительные заболевания кожи в стадии обострения,
- активные злокачественные заболевания,
- заболевания глаз (глаукома, катаракта),
- фототип по Фицпатрику V- VI,
- тяжелые неврологические и психические заболевания (эпилепсия),
- аутоиммунные заболевания.
Перед проведением процедуры пациентом заполняется добровольное информированное согласие на процедуру. Кожа в зоне проведения процедуры тщательно очищается. Глаза пациента защищаются специальными темными очками.
На кожу в области проведения процедуры наносится контактная среда — охлаждающий гель, улучшающий проведение света. Затем проводится обработка кожи лица последовательно двумя проходами в шахматном порядке специальной насадкой, подающей импульсные вспышки света.
Кожу после процедуры обрабатывают успокаивающими средствами, содержащими дексаптенол.
Курс процедур определяется врачом-косметологом индивидуально, но в среднем составляет 4-6 процедур с интервалами между процедурами 3-4 недели. Во время проведения курса IPL-терапии и в течение месяца после него противопоказано пребывание на активном солнце. Между сеансами рекомендуется использование солнцезащитных средств.
3. Какие меры (советы по образу жизни, уходу за кожей) можно порекомендовать всем людям для профилактики купероза?
Людям с проявлениями купероза в своей повседневной жизни необходимо ограничивать (а при возможности и полностью исключить) факторы, которые способствуют покраснению кожи лица. И в первую очередь, это касается ультрафиолетового излучения.
Нежелательно загорать на открытом солнце, посещать солярий.
Рекомендуется использование солнцезащитных средств круглогодично (в летний период, при занятиях горнолыжным спортом — с фактором защиты spf 50+, экранирование кожи с помощью одежды (широкопольные головные уборы, зонтики, горнолыжные маски); в холодный период года — средства с фактором защиты spf 30+. Надо помнить, что даже в пасмурную погоду ультрафиолетовые лучи проходят сквозь тучи и оказывают свое негативное влияние, поэтому дневной крем обязательно должен содержатьультрафиолетовые фильтры.
В жаркую погоду необходимо правильно подбирать одежду из дышащих, хлопчато-бумажных тканей, чтобы избежать общего перегревания организма. В холодную морозную и ветренную погоду рекомендуется использование защитных колд-кремов.
Прогрессированию купероза способствует регулярное посещение бани, сауны, прием горячей ванны, поэтому мы рекомендуем от них отказаться.Умываться лучше всего тепло-прохладной водой, для мытья использовать теплый душ.
Стрессовое напряжение, эмоциональные всплески, к сожалению, также вносят значимый вклад в ухудшение состояния кожи при куперозе. Если вы подвержены частым стрессам, необходимо проконсультироваться у невролога, психотерапевта, психолога для того, чтобы снять нагрузку с нервной системы.
Что касается диеты. Рекомендуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Прием пищи и напитков должны быть в теплом (не горячем) виде. Следует ограничить прием острой пищи, шоколада, цитрусовых. Рекомендуется избегать агрессивных косметологических процедур (физические и химические пилинги, дермабразия, растирающие процедуры, термоактивные маски и др.).
Пациентам с куперозом показан бережный уход за кожей с использованием мягкого очищения, увлажняющих и фотопротективных средств, предназначенных для чувствительной кожи.
Случай комбинированного лечения розацеа местными и системными лекарственными средствами
Дата публикации 11 июля 2018 г.Обновлено 13 августа 2019
В поликлинику № 12 г. Краснодар обратилась пациентка 45 лет с жалобами на высыпания и красноту кожи лица, не проходящие полностью в течение 1,5 лет.
Высыпания и стойкая краснота кожи лица сопровождалась неприятными ощущениями зуда, покалывания, «горения», которые проявлялись преимущественно днём, а также во время работы.
Пациентка замечала увеличение интенсивности и количества высыпаний после приёма алкоголя, длительного пребывания на работе (работает поваром), появление неприятных ощущений, чувства жжения и покалывания кожи лица при длительном пребывании на улице.
Впервые высыпания и краснота лица возникли 1,5 года назад летом после отдыха на море. Самостоятельно не лечилась, к врачам не обращалась. Через месяц после выхода на работу отметила повторное появление высыпаний на коже лица, уже сопровождающееся покалыванием и жжением.
Использовала наружно крем «Бепантен», улучшений не отмечала. Со слов пациентки к врачу не обращалась за неимением времени. Высыпания приобрели постоянный характер, с течением времени появилась тенденция увеличения их количества, а также интенсивности красноты кожи лица.
Субъективно ощущала зуд, жжение, покалывание в области кожи щёк.
Росла и развивалась соответственно возрасту. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Семейный анамнез по заболеванию Розацеа не отягощён.
Кожный патологический процесс носит ограниченный характер, расположен на коже центральной области лица, лба, щёк, подбородка, представлен стойкой эритемой, многочисленными телеангиэктазиями, единичными папулопустулами. Комедоны отсутствуют. Субъективно: чувство жжения, «горения кожи» лица.
ОАК: лимфоциты 38 %. БАК: норма. Соскоб с кожи на Demodex folliculorum: abs. ИФА крови на АТ к Helicobacter pylory: > 1,3 ЕД/мл — положительно.
Розацеа, эритематозно-телеангиэктатическая форма, средней степени тяжести.
Избегание инсоляции, перепадов температуры, посещения бань, саун и соляриев, тепловых процедур, стрессовых ситуаций, приёма острой, горячей пищи и напитков, алкоголя, ванили, агрессивных косметологических процедур (глубоких пилингов, скрабов,УЗ чисток).
Внутрь: «Гинкго билоба» (аскорутин) по 1 таблетке в день в течение одного месяца; «Лактофильтрум» по 2 пакетика 3 раза в день на протяжении 14 дней (за час до еды).
Наружно: крем «Солантра» 1 раз в день на чистую сухую кожу до 3-4 месяцев; гель-пенка «Setaphil dermacontrol» вечером — длительно; лосьон «Setaphil» физиологический 1-2 раза в день — длительно; спрей «Laroshe Posay Anthelios XL» SPF с 50+ — ежедневно в дневные часы перед выходом на улицу, длительно.
Динамика кожного патологического процесса через 1,5 месяца лечения положительная. Новых высыпаний пациентка не отмечала, старые регрессируют, на коже щёк и лба сохранялась эритема и многочисленные телеангиэктазии. Иногда отмечала ощущение покалывания кожи в области щёк.
При явке к врачу на контроль через 3,5 месяца лечения динамика кожного патологического процесса оставалась положительной, новых высыпаний не было, старые регрессировали, остались телеангиэктазии. Субъективных ощущений пациентка не предъявила. Принято решение продолжить поддерживающую наружную терапию в виде 1% крема «Солантра» 1 раз в 3-4 дня.
Ежедневное применение фотозащитного крема с SPF 50+ («Bioderma») днём.
Курс лечения ивермектином 1% (крем «Солантра») комплексно с системными ангипротекторами и наружной уходовой терапией позволил через 3,5 месяца добиться полного регресса высыпаний, неприятных ощущений и, следовательно, ремиссии «капризного» заболевания Розацеа.
Приверженность к терапии адекватная (тандем врач-пациент): системная наружная терапия дали возможность пациентке улыбаться, видя своё отражение в зеркале.
Женщина довольна результатом, терапию перенесла без осложнений.
Так как Розацеа — заболевание хроническое, склонное к рецидивам, рекомендовано наблюдение в динамике: посещение дерматолога 1 раз в 2 месяца, продолжение использования рекомендованных врачом наружных средств.