Первая помощь при аллергии: крапивница и другие острые аллергические реакции

Время чтения: 6 мин.

Крапивница или, говоря медицинским языком, уртикария считается в дерматологии одним из самых распространенных заболеваний. Главный отличительный симптом – большие ярко-розовые волдыри, возвышающиеся над поверхностью кожи, похожие на ожоги от крапивы.

Многие люди не считают крапивницу серьезным заболеванием и не спешат обращаться к врачу при появлении ее признаков. Однако, в некоторых случаях уртикария может протекать в тяжелой форме и привести к осложнениям, представляющим угрозу не только здоровью, но и жизни человека. В особенности большую опасность представляет заболевание для маленьких детей.

Неотложная и первая помощь при крапивнице

Причины появления крапивницы

Наиболее частой причиной появления симптомов крапивницы является аллергическая реакция на контакт человека с раздражителями. Спровоцировать болезнь могут такие факторы:

• орехи, мед, молоко, сладости и другие продукты питания;
• фармацевтические препараты;
• шерсть и выделения животных;
• сильное переохлаждение;
• длительное пребывание на солнце;
• механическое воздействие на кожу;
• укусы насекомых;
• пыльца растений и т п.

Кроме того, крапивница может появиться при гельминтозе, хронических болезнях желудочно-кишечного тракта, злокачественных новообразованиях, аутоиммунных заболеваниях. Часто кожные высыпания являются следствием нервной или эмоциональной перегрузки, а также перенесенного стресса.

Основные симптомы

Вне зависимости от способа появления, крапивница имеет характерные клинические проявления. К ним относятся:

• покраснение кожи;
• появление отеков;
• объемные волдыри, которые могут сливаться в большие образования;
• жжение и болезненность при прикосновениях к пораженным местам;
• зуд, усиливающийся в вечерние часы и ночью.

Какую опасность представляет крапивница

Дерматологи предупреждают, что безобидные, на первый взгляд, кожные высыпания при уртикарии могут со временем привести к таким неприятным последствиям:

• к симптомам крапивницы присоединяется аллергический ринит, который, начинаясь выделениями из носа может стать причиной бронхиальной астмы;
• у больного крапивницей отекает слизистая глаз и развивается аллергический конъюнктивит;
• промежутки времени между рецидивами уртикарии сокращаются, а интенсивность приступов возрастает;
• число аллергенов, которые могут вызвать заболевание, увеличивается;
• появляясь вначале на отдельных участках тела, крапивница может приобрести генерализованный характер, распространяясь на большую часть кожного покрова.

Кроме того, нестерпимый зуд приносит человеку немало страданий, делает его излишне возбужденным и нервным, что негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому очень важно избавить пациента от неприятных ощущений, оказав ему неотложную помощь.

Первая помощь при крапивнице

• при тепловой или солнечной крапивнице поместить пациента в прохладное затененное помещение;
• при укусах насекомых немедленно удалить жало;
• при лекарственной или пищевой уртикарии спровоцировать рвоту и промыть желудок;
• при дерматографической – снять все давящие предметы одежды – ремни, пояса, лямки и т п.

В случае, когда источник появления крапивницы неизвестен, нужно максимально избавить человека от возможных аллергенов: убрать из комнаты ковры, мягкие игрушки и другие источники бытовой пыли, вынести комнатные цветы, заменить перьевые и пуховые подушки на гипоаллергенные.

Для облегчения состояния и избавления от симптомов уртикарии пациенту необходимо принять антигистаминный препарат.

• Цетрин;
• Зиртек;
• Эриус;
• Кларитин;
• Рупафин;
• Аллергостоп;
• Гисманал.

В отличие от лекарств I поколения (Тавегил, Супрастин, Димедрол), они не оказывают седативного действия. Кроме того, эти медикаменты являются пролонгированными, поэтому достаточно принимать одну таблетку в течение суток.

При появлении крапивницы у ребенка применяются такие антигистаминные препараты в виде таблеток или сиропов:

• Зодак;
• Зиртек;
• Эриус;
• Элизей.

Прежде, чем давать лекарство малышу, нужно внимательно ознакомиться с дозировкой, которая описана в инструкции к препарату.

Кроме того, первая помощь при уртикарии включает прием таких медикаментов:

• Энтеросгель, активированный уголь, Сорбекс – для уменьшения интоксикации;
• Настойка пустырника или валерианы, Нотта, Персен, Новопассит – при нервной возбудимости пациента или нарушениях сна;
• Глюконат кальция 10% раствор, Хлорид кальция 10% раствор – для снижения сенсибилизации.

Важно помнить, что гормональные препараты имеют противопоказания, поэтому применение их для детей, беременных или людей с хроническими заболеваниями должно проводиться только в экстренных случаях в строгом соответствии с дозировкой.

Для снятия симптомов аллергического ринита и устранения заложенности носа, мешающего нормальному дыханию, применяют следующие спреи:

• Тизин алерджи;
• Аллергодил;
• Гистимет;
• Реактин;
• Виброцил.

При распространении клинических проявлений крапивницы на слизистую оболочку глаз, показаны такие капли:

• Лекролин;
• Опатанол;
• Окументил;
• Визин;
• Кетитофен.

К мероприятиям по оказанию первой помощи при крапивнице можно отнести и народные методы. Облегчить состояние помогут такие рецепты:

• содовый компресс. Пищевую соду развести питьевой водой до кашицеобразного состояния, нанести на марлевую салфетку и приложить к коже;
• аппликации из картофеля. Сырой картофель нарезать тонкими пластинками и уложить на пораженный участок;
• примочки из отваров трав. 2 столовые ложки травы череды, крапивы, тысячелистника или ромашки залить 400 мл кипящей воды и настоять в течение часа. Процедить и использовать для примочек на места высыпаний.

В случае, когда несмотря на все принятые меры, состояние человека ухудшается, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Быстрое и эффективное избавление от зуда

Воздействие различных раздражителей приводит к повышенной выработке в организме гистамина, который провоцирует появление кожных высыпаний и сильного зуда. При этом чесаться могут как отдельные участки кожи (локализованный зуд), так и все тело (генерализованный).

Усиливаясь в вечернее и ночное время, зуд становится причиной бессонницы, препятствует полноценному отдыху и делает человека раздражительным. Поэтому очень важно, как можно скорее избавить пациента от этого неприятного симптома.

В качестве меры первой помощи можно протереть пораженные участки ватным тампоном, смоченным в любом спиртовом лекарственном настое (календула, эвкалипт, прополис, мята). В крайнем случае подойдет водка или тройной одеколон. Это не только уменьшит зуд, но и обеззаразит кожный покров и предотвратит развитие воспаления.

Противозудные препараты для взрослых

• негормональные;
• гормональные.

Первые считаются относительно безопасными, поэтому могут применяться даже во время беременности и кормления грудью. Они не вызывают привыкания и могут использоваться длительное время.

К препаратам данной группы относятся:

• Фенистил гель;
• Псило бальзам;
• Бепантен;
• Цинковая мазь;

• Цинково-салициловая мазь;
• Скин кап;
• Совентол.

В случае, когда негормональные препараты не оказывают должного действия, к лечению подключаются мази с кортикостероидами:

• Адвантан;
• Тридерм;
• Акридерм;
• Гистан-Н;
• Элоком.

Эти лекарственные средства нельзя наносить одномоментно на большие участки кожи и с осторожностью использовать на лице и слизистых оболочках. Чтобы избежать ухудшения состояния, их применение необходимо согласовать с врачом.

Как снять зуд у детей

Сильный зуд при крапивнице заставляет маленьких детей постоянно чесаться. В результате на коже появляются расчесы и ссадины, в которые могут проникнуть патогенные микроорганизмы и вызвать воспалительный процесс и нагноение. Кроме того, ребенок становится капризным, плохо спит и теряет аппетит.

Чтобы этого не произошло, малыша нужно как можно быстрее избавить от зуда. С этой целью пораженные места нужно смазать следующими наружными мазями:

• Бепантен;
• Пантенол;
• Ла-Кри;
• Незулин;
• Фенистил.

Если у ребенка сильная крапивница, то можно воспользоваться гормональными мазями Элоком или Адвантан. Их компоненты практически не проникают в кровоток и не приводят к негативным побочным эффектам.

Уменьшить зуд у малыша можно также народными методами, например, ванночками с лекарственными травами. Для этого нужно смешать в равных количествах траву череды, крапивы, мяты, аира, ромашки, валерианы. Затем 100 г смеси залить 2 л кипятка и выдержать на водяной бане 1 час. Настой профильтровать, остудить и вылить в ванночку. Процедуру лучше всего проводить перед сном.

Анафилактический шок и отек Квинке при крапивнице

Первая помощь при остром приступе крапивницы играет большую роль в предотвращении осложнений. Однако, могут возникнуть ситуации, когда стремительно развивающееся заболевание несет в себе опасность для жизни пациента. При этом счет идет на минуты и секунды. К таким состояниям относятся анафилактический шок и отек Квинке.

Анафилактический шок и меры экстренной помощи

Интенсивность проявления симптомов зависит от длительности контакта с аллергеном и индивидуальных особенностей организма. К ним относятся:

• появление ярко-красных высыпаний;
• отечность губ и ротовой полости, глаз;
• ощущение металлического привкуса во рту;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• признаки удушья;
• тахикардия;
• резкое снижение артериального давления.

Пострадавший человек ощущает приступ страха и нередко теряет сознание. При не оказанной вовремя помощи может произойти остановка сердца и смерть.

При появлении первых признаков нужно вызвать скорую помощь. Для спасения пациента следует предпринять такие действия:

• устранить контакт с аллергеном;
• уложить человека на твердую ровную поверхность на бок, чтобы предотвратить западание языка и захлебывание рвотными массами. Ноги должны быть приподняты;
• внутривенно ввести 1 мл 0,1% раствор адреналина, разведенного в 10 мл физраствора. При клинической смерти адреналин вводят без разведения;

• каждые 4 часа внутривенно вводить Преднизолон по 100 мл;
• внутримышечно или внутривенно ввести Димедрол (2-5 мл 1% раствора);
• ингаляции Сальбутамола для снятия бронхоспазма.

При остановке сердца необходимо сразу начать реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Отек Квинке или гигантская крапивница – это мощная аллергическая реакция на раздражитель. Стремительно развиваясь, он поражает не только внешние, но и внутренние органы человека. Самым опасным проявлением его является отек гортани, который может привести к асфиксии (удушью) и смерти.

Первая помощь, которую нужно оказать пострадавшему до приезда врачей, заключается в следующем:

• избавить от контакта с аллергеном;
• уложить пациента на кровать, сняв все давящие предметы одежды – галстук, пояс, бюстгальтер и т п. Расстегнуть верхние пуговицы на рубашке;
• обеспечить приток в помещение свежего воздуха;
• положить на место поражения ледяной компресс;

• вызвать у больного рвоту (при пищевой или лекарственной крапивнице);
• дать активированный уголь или другой энтеросорбент;
• закапать в нос Називин для снятия заложенности;
• дать больному таблетку антигистаминного препарата.

Замедлить распространение отека на слизистые оболочки гортани можно при помощи горячих ножных ванночек.

К мерам врачебной помощи, которые должны приниматься при отеке Квинке, относятся:

• введение внутримышечно 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
• введение внутривенно или внутримышечно 80-100 мл Преднизолона;
• внутримышечно Димедрол 5% 2мл или Пипольфен 2,5% 2 мл;
• ингаляции Сальбутамола или Алупента.

Даже если проведенные мероприятия улучшили состояние больного, его необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии или ЛОР-отделение в зависимости тяжести заболевания. В любой момент может возникнуть необходимость в проведении трахеостомии, которую можно выполнить только в условиях стационара.

При остром приступе крапивницы, отеке Квинке и анафилактическом шоке категорически запрещается:

• предлагать больному еду и сладкое питье;
• давать жаропонижающие препараты;
• подкладывать подушки под голову;
• оставлять пациента без присмотра.

• Если тяжелое состояние вызвано инъекцией лекарственного препарата, нельзя извлекать из тела иглу, поскольку через нее удобнее будет вводить противоаллергические медикаменты.
• Важно помнить, что своевременно и правильно оказанная помощь может сохранить человеку жизнь.

Первая помощь при аллергии

“Аллергические реакции” – с этим понятием хотя бы однажды сталкивался любой человек. Последние несколько десятков лет, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, количество аллергиков неуклонно растёт. Аллергия считается одним из наиболее распространённых патологических состояний среди всего населения планеты – примерно 40% всех людей страдает различными формами аллергических реакций.

Аллергенами называются факторы, которые вызывают развитие аллергии. Следует отметить, что индивидуальные патологические реакции конкретного организма могут быть вызваны воздействием сотен различных типов аллергенов – это и укусы насекомых, и шерсть животных, и пыльца растений, пища, химические элементы, солнечный свет, медикаменты, и другие факторы влияния.

Понятие и механизм развития аллергии

Чтобы иметь возможность оказать пострадавшему человеку адекватную первую помощь, необходимо иметь представление о том, что такое аллергия, и в чём суть этого явления.

Причиной развития различных заболеваний в организме могут быть аномальные или заражённые клетки, которые попадают в тело человека. Иммунная система борется с заболеваниями за счёт выработки специальных антител – Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, которые борются с этими клетками, обезвреживая и разрушая их.

Аллергические реакции – это специфические реакции иммунной системы на определённые раздражители.

В норме, здоровый организм никак не отзывается на подобные “провокации”, однако если в работе иммунной системы формируется сбой, такие вещи как пыль, шерсть, запахи, могут восприниматься организмом как антигены, то есть как возбудители заболеваний.

В ответ на попадание этих аллергенов в организм, в нём запускаются соответствующие механизмы – вырабатывается иммуноглобулин IgE. Когда клетки IgE достигают клеток-раздражителей, они соединяются с тучными клетками и базофилами.

В результате образуется комплекс “IgE + тучные клетки + аллерген”, или “базофил + “IgE + аллерген”. Первый тип соединений остаётся в органах, второй – циркулирует по кровотоку, достигая кожи, лёгких, желудка, кожи.

Первичная реакция организма на аллерген проявляется спазмом гладких мышц, снижением артериального давления, формированием отёков и сгущением крови.

Внешние проявления и причины развития аллергии

Симптоматика аллергических реакций проявляется по-разному – её специфика может зависеть от типа аллергенов, а также от путей их попадания в организм. Аллергены могут проникать в тело через кожу, дыхательные пути, пазухи носа, пищеварительный тракт.

Наиболее типичные симптомы:

• кашель, затруднённое дыхание;
• учащённое чихание;
• насморк, заложенность носа, обильное выделение слизи из него;
• зуд в носу;
• покраснение глаз, зуд в глазах, их сильная слезоточивость, отёчность век;
• тошнота, диарея, расстройство пищеварения;
• краснота и зуд кожных покровов, появление высыпаний;
• отёк глаз, слизистых оболочек, губ, носа, шеи, лица;
• покалывание слизистых ротовой полости, онемение языка.

Нередко все эти проявления дополняются развитием состояния анафилактического шока – такая патология угрожает пациенту смертельным исходом, если не предпринять срочные меры по оказанию ему помощи. Анафилактический шок проявляется:

• сильным отёком горла и дыхательных путей, из-за чего человек не может нормально дышать;
• сыпью по всему телу;
• покраснением и зудом кожных покровов;
• ощущением слабости;
• резким падением артериального давления;
• спазмированием живота, тошнотой и рвотой;
• ослаблением и ускорением пульса;
• потерей сознания.

Что может спровоцировать такое состояние у человека? Аллергеном может выступать практически любой фактор окружающей среды в еде, жидкости, воздухе.

Например бытовая химия, латекс, шерсть животных, пыль, пыльца, споры грибов и плесени, продукты питания, укусы насекомых.

Формы проявления аллергии

Симптоматика, которая сопровождает механизм реакции организм на аллерген, определяет форму аллергии – лёгкую или тяжёлую.

Лёгкая форма обычно проявляется:

• ограниченно локализованной крапивницей, поражающей кожные покровы;
• аллергическим конъюнктивитом;
• ринитом (поражением слизистых носа, связанным с постоянной заложенностью и усиленным отделением слизи).

Тяжёлая аллергия не просто причиняет дискомфорт пострадавшему, но и представляет реальную опасность для его жизни. Её сопровождают анафилактический шок с резким снижением кровяного давления и нарушением микроциркуляции во внутренних органах; отёк Квинке (спазм дыхательной мускулатуры, удушье); генерализованная крапивница с синдромом интоксикации.

Что делать при лёгкой аллергической реакции

Обычно в таких случаях в зоне контакта кожи с аллергеном на ней появляется зуд и покраснение, глаза начинают зудеть, формируется усиленное слезотечение. На поражённом месте может определяться небольшая отёчность. Человек чувствует заложенность носа, у него интенсивно отделяется слизь, он часто чихает.

В таком случае, первая помощь в домашних условиях заключается в исключении контакта организма с аллергеном, а также снижении и уменьшении неприятных последствий такого контакта.

Ротовую полость, нос, кожные покровы нужно промыть тёплой водой, а если аллергия появилась после укуса насекомого, нужно убрать жало из раны. На зудящий участок накладывают прохладный компресс. Далее пациенту необходимо принять антигистаминные препараты – Лоратадин, Тавегил, Эриус. Обычно этой последовательности действий хватает для того, чтобы справиться с патологическим состоянием.

В каких случаях необходимо вызвать “скорую помощь”

После того, как первая помощь человеку оказана, контакт с аллергеном прерван, соответствующие лекарства приняты, должно наступить улучшение состояния и ослабление симптомов.

Больного незамедлительно нужно доставить в медицинское учреждение для оказания врачебной помощи, если у него появились:

• спазмы в горле;
• нарушения дыхательной функции;
• тошнота и рвота;
• сильная отёчность слизистых и кожи;
• слабость и потеря сознания;
• учащение пульса;
• падение артериального давления.

Как проявляется тяжёлая аллергическая реакция

Наиболее опасен для человека отек Квинке. Особенно часто он появляется у молодых женщин-аллергиков. Отёк Квинке – это отёчность подкожной клетчатки и слизистых тканей носоротоглотки. В результате у человека отмечается нарушение глотательной и дыхательной функции, развивается удушье, которое может повлечь гибель. Также отёк Квинке сопровождается охриплостью, появлением кашля, асфиксией, на его фоне может начаться эпилептический припадок.

Крапивница в тяжёлых формах характеризуется оформлением волдырей розового яркого окраса по всему телу. В поражённых местах чувствуется жжение и зуд. Вместе с волдырями может появиться лихорадка и головная боль.

Анафилактический шок проявляется у каждого человека по-разному, в зависимости от тяжести реакции. По телу развивается красная сыпь, высыпания сильно зудят. В области глаз, конечностей и губ появляется отёк, дыхательные пути спазмируются. У пациента отмечаются тошнота и рвота, металлический привкус во рту. Человек чувствует головокружение, может потерять сознание.

При первых же симптомах отёка Квинке и анафилактического шока необходимо начинать манипуляции по оказанию первой помощи пострадавшему, иначе он может просто не дожить до приезда “скорой” (а именно её необходимо вызвать в первую очередь).

Необходимо прервать поступление аллергена в организм. Запрещено принимать пищу. Перорально больному можно дать лоратадин, однако для лучшего и более быстрого эффекта необходимо сделать внутримышечный укол Димедрола или Супрастина. При пищевой аллергии, как и при лекарственной, больному промывают желудок и дают сорбенты – Энтеросгель, Смекту, активированный уголь.

При аллергии на пчелиный укус необходимо избавиться от источника яда, убрать с кожи раздражитель. В острых случаях можно вводить Димедрол или Супрастин внутривенно. При обширных поражениях кожи крапивницей нужно сделать больному внутривенную инъекцию Преднизолона.

Анафилактический шок требует промывания желудка, а также проведения очистительной клизмы. В месте контакта кожи с аллергеном её нужно смазать мазью с Преднизолоном или Гидрокортизоном. После того, как доступ аллергена к организму ограничен, человека нужно уложить на бок, чтобы не допустить заглатывание языка и рвотных масс. Выше места укуса насекомого на коже накладывается жгут.

Внутривенно или внутримышечно делается инъекция адреналина, норадреналина или мезатона, вводятся антигистаминные препараты, например, Лоратадин, Лордестин.

При проявлении реакций на лице, поражённый участок нужно очистить теплой водой. Далее на кожу накладывается прохладный компресс с отваром ромашки, шалфея или календулы. После того, как лицо аккуратно подсушивается бумажными салфетками, его можно чуть присыпать картофельным крахмалом.

Такие процедуры повторяются несколько раз в течение часа-двух. Кроме того, больному дают таблетку Тавегила или Супрастина.

При проявлениях аллергических реакций у ребёнка, его нужно усадить прямо. Если у него кружится голова, малыша укладывают на спину, повернув голову набок при тошноте. В любой форме ребёнку необходимо дать антигистаминные медицинские препараты, после чего срочно доставить его к доктору.

Первая помощь при аллергии направлена на спасение жизни потерпевшего. Оказание помощи направлено на устранение контакта организма с аллергеном, уменьшение проявлений аллергии, отёка Квинке, анафилактического шока. Таким способом можно избежать неприятных последствий и даже гибели человека.

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

• Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
• Общий стаж: 7 лет.
• Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
• Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Первая неотложная помощь при острых аллергических реакциях и анафилактическом шоке

Наибольшее значение из острых аллергических реакций имеют аллергическая крапивница (встречается чаще всего), отек Квинке и анафилактический шок.

Факторами, вызвавшими аллергическую реакцию, могут быть пищевые продукты, лекарственные препараты, косметика, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Аллергию может вызвать практически любое вещество. Необходимо тщательно собирать анамнез, хотя во многих случаях установить аллерген не удается.

Аллергическая крапивница проявляется в виде ярко-розовых пятнистых высыпаний на коже различных размеров, неправильной формы, местами сливных. Может располагаться на любых участках тела. Как правило, сопровождается сильным зудом, на коже видны следы расчесов. Возникает через несколько минут или часов после контакта с аллергеном.

Отек Квинке — участки плотного бледного отека, обычно в местах слияния элементов крапивницы. Может также развиться отек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов (висцеральный отек). Это обусловливает соответственные клинические проявления — одышку, боли в грудной клетке и животе, головокружение, головную боль и др.

• Анафилактический шок развивается в результате резкого увеличения емкости сосудистого русла и потери большого количества плазмы, что приводит к уменьшению массы циркулирующей крови, падению АД и развернутой картине шока.
• Опасным для жизни больного состоянием является также развитие острой асфиксии в результате спазма и отека слизистой бронхов.
• Неотложная помощь при крапивнице:
• 1) пипольфен, тавегил, супрастин или димедрол в количестве 1 —2 мл с 10 мл физиологического раствора внутривенно;
• 2) при поражении обширных участков кожи, а также при отеке Квинке дополнительно вводят: 30—60 мг преднизолона внутривенно.
• Анафилактический шок — немедленная реакция организма на контакт с аллергеном.
• Неотложная помощь:
• При отсутствии необходимых медикаментов используют дополнительные методы — промывание желудка, очистительную клизму, дачу больному 5—10 таблеток активированного угля, столовой ложки 5—10%-ного раствора хлорида кальция (допустимо также его внутривенное введение), 2—3 таблеток димедрола, супрастина, смазывают кожу обильно (особенно в местах контакта с аллергеном и в области отека) мазью, содержащей преднизолон или гидрокортизон (иногда бывает в аптечках в виде глазных мазей).
• 1) прекратить доступ аллергена (если это имеет место);
• 2) уложить больного с целью исключения западения языка и аспирации рвотных масс;
• 3) наложить жгут выше места укуса насекомого или ввести лекарственный препарат;
• 4) ввести внутривенно или внутримышечно адреналин, норадреналин или мезатон;
• 5) внутривенно струйно или капельно ввести преднизолон 60—100 мг с 5%-ным раствором глюкозы;
• 6) вести внутривенно или внутримышечно антигистаминные препараты после подъема АД;
• 7) симптоматическое лечение (эуфиллин, коргликон, лазикс).

Больные с крапивницей в случае эффективности оказанной помощи (исчезновение зуда, побледнение и уменьшение сыпи) могут быть оставлены дома.

Рекомендуется продолжить прием антигистаминных препаратов до 3 раз в сутки и передать «активный вызов» участковому врачу. Больные с отеком Квинке и расстройствами дыхания подлежат обязательной госпитализации в терапевтическое отделение.

Больных с анафилактическим шоком доставляют в реанимационное отделение или передают реанимацинной бригаде.

Крапивница:НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ | АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Аллергические реакции немедленного типа — это угрожающее жизни состояние. Симптоматика может развиваться очень быстро, от того, насколько правильно, оперативно и точно будет оказана первая помощь напрямую зависит исход приступа.

Сегодня в статье «Крапивница: неотложная помощь, алгоритм действий» мы расскажем вам, что нужно делать при первых признаках заболевания. Уверенность в том, что вы знаете, как поступить, не оставит время на панику в трудной ситуации.

Как распознать крапивницу

Крапивница — это скоротечно развивающийся патологический ответ организма при взаимодействии с аллергеном. Она является начальной формой механизма отёка тканей, которая происходит из-за сильного выброса в кровь биологических веществ — гистаминов. Ошибочно полагать, что это только кожная проблема, в процесс вовлекаются практически все системы органов, включая нервную и пищеварительную.

Болезнь имеет две формы течения:

1. Острая — симптомы беспокоят с момента контакта с антигеном и продолжаются не более трёх месяцев.
2. Хроническая. Проявления крапивницы с переменным успехом, но практически постоянно присутствуют более 6 недель.

Какая из них наиболее благополучная? Принято считать, что острая, так как приступ легче купируется и есть шанс установить причину патологического иммунного ответа.

Людям с хронической крапивницей приходится жить в промежутках между приступами и довольно часто терапевтический план устранения симптомов подлежит коррекции.

Любая из форм крапивницы представляет опасность для жизни

Из статьи «Аллергия на коже: крапивница» вы знаете, что в основе механизма развития болезни лежит нарушение проницаемости периферических сосудов, из которых плазма крови устремляется в прилежащую ткань. Так формируется отёк. От степени глубины поражения периферического русла зависит и разнообразие симптомов:

1. Уртикарная сыпь — крапивные волдыри появляются при поражении сосудов, снабжающих верхние слои кожи. Вариативность окраса патологических элементов, композиция узора и место локализации формируется индивидуально. При контактной и механической форме крапивницы признаки располагаются только в местах непосредственного воздействия вредоносных факторов на кожу.
2. Зуд и жжение. Может предшествовать появлению сыпи или появляться одновременно с ней. Как правило, неприятные ощущения значительно усиливаются, если их чесать. Также признаком развития реакции служит внезапное появление чувства жара.
3. Отёк. Собственно, само появление узелков и есть форма проявления эпидермального отёка. Однако он может затрагивать глубокие слои — например, подкожно-жировую клетчатку, тогда характерных изменений на поверхности может и не быть, зато сама поражённая область станет заметно увеличиваться в размерах, причём стремительно и за короткий период времени. Это достаточно грозное явление часто затрагивает слизистые оболочки органов дыхания, так как ткань там более рыхлая и насыщенная влагой. Такое осложнения без оказания помощи приводит к удушью и смерти.

Дополнительными симптомами болезни могут быть:

• гипертермия. Причём у детей температура при крапивнице зачастую превышает субфебрильные значения, то есть поднимается выше 38° С.
• головная боль, слабость, головокружение;
• гастроэнтерологические расстройства: тошнота, рвота, понос, боль в животе;
• реакция органов дыхания: насморк, жжение в носу, чихание, чувство заложенности в носоглотке, першение в горле, кашель.
• часто присутствуют конъюнктивальные изменения: слезотечение, покраснение склеры, отёчность век, резь в глазах.
• при нарастающем отёке — усиление частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления.

Граница перехода от крапивницы к более тяжёлым формам — отёку Квинке и анафилактическому шоку достаточно размыта. Поэтому при первых признаках нужно проводить экстренные меры, чтобы не допустить развития осложнений.

Почему происходит приступ

Причины развития уртикарии совершенно разнообразные, они могут быть обусловлены как внешними, так и внутренними факторами:

1. Чужеродные белки в продуктах питания: орехи, фрукты, грибы, красное мясо, яйца, шоколад, морепродукты, красители, стабилизаторы, эмульгаторы. Список пищевых аллергенов постоянно дополняется и он огромен.2. Косметика, бытовая химия.3. Лекарственные средства: НПВП, антибиотики (пенициллины), синтетические витамины.4. Инфекционные агенты: бактерии, грибки, вирусы.

5. Пыльца и сок растений;

6. Шерсть, кожные частички и выделения домашних животных.7. Укусы насекомых: комаров, блох, клещей, шмелей, пчёл, ос, шершней и др.8. Латекс.9. Перепад температур окружающей среды, причём реакция может развиться как на холод, так и на жару.10. Физическое воздействие на ткани: вибрация, сдавливание.11. Сильные психоэмоциональные и физические перегрузки.12. Глистные инвазии;

13. Хронические внутренние болезни: сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, гастроэнтерологические недуги.

Причины, подталкивающие иммунитет к неадекватному ответу на раздражитель в иммунологии называются триггерами. Для профилактики появления нежелательных реакций, рекомендуется избегать любого контакта с ними.

Нередко крапивница развивается на неизвестный раздражитель, что очень осложняет её лечение и прогноз на появление рецидива.

К тому же с течением времени добавляются совершенно новые триггеры крапивницы. Например, по всему миру известны случаи появления характерных симптомов от влияния электромагнитного излучения на организм.

Так, люди жалуются на уртикарии при пользовании микроволновкой, мобильными средствами связи, различными электроприборами. Неофициально такое расстройство называют аллергией на электричество, но взаимосвязь причины и патологии находится в стадии тщательного изучения.

Первая помощь при крапивнице

1. При появлении первых признаков реакции нужно оценить состояние аллергика. Если патология представлена небольшой группой единичных высыпаний, которые слегка зудят, но не растут с течением времени, то достаточно помазать это место на коже кремом от аллергии, например Фенистилом или любым кремом с цинком (этот компонент обладает вяжущим и подсушивающим действием, а также снимает зуд).

Можно принять имеющийся в аптечке таблетированный антигистаминный препарат.2.

При подозрении на пищевую аллергию, симптомы которой стремительно развиваются, следует промыть желудок методом искусственно вызванной рвоты, только при отсутствии признаков отёка гортани, иначе может произойти аспирация рвотных масс.

Также следует принять энтеросорбенты: активированный уголь, энтеросгель, полисорб, фосфалюгель. В некоторых случаях, эффективной мерой оказывается приём слабительных препаратов немедленного действия — магния сульфат. При этом следует компенсировать потерю жидкости.

3. Профилактикой анафилаксии при укусе жалящих насекомых является быстрое удаление жала и предотвращение распространения яда в кровь. Для этого к месту укуса приложите лёд. Если в анамнезе есть тяжёлые аллергические реакции, обязательно нужно принять антигистаминное средство: лоратадин, супрастин, тавегил, зодак.

Первая помощь помощь при крапивнице и её осложнениях должна осуществляться в соответствии с индивидуальной симптоматикой. Поэтому купировать слабые проявления болезни мощными дозами стероидов не только неразумно, но и рискованно.

Симптомы, требующие неотложной квалифицированной помощи

Если уртикарная сыпь сопровождается следующими признаками изменения состояния, следует незамедлительно вызвать скорую помощь:

• появилась осиплость голоса, лающий кашель;
• затруднение выдоха или вдоха;
• чувство сдавленности горла;
• потемнение в глазах, потеря сознания;
• озноб;
• сильное чувство страха;
• тахикардия, учащение пульса;
• тремор и судороги;
• нарушение глотания;
• рвота;
• акроцианоз: посинение области носогубного треугольника, кончика носа, ногтевого ложа или кончиков пальцев;
• остановка дыхания;
• прекращение сердцебиения;
• резкое снижение артериального давления.

До приезда скорой необходимо:

• положить заболевшего на спину;
• обеспечить положение нижних конечностей выше горизонтальной плоскости: для этого можно подложить подушку или валик, либо согнуть ноги в коленях;
• приоткрыть ему рот (чтобы избежать западания языка и аспирации рвоты и слюны);
• обеспечить приток свежего воздуха.

При остановке сердечной деятельности, необходимо собственными силами провести реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот.

Если заболевший в сознании и дыхательная функция не нарушена можно экстренно дать выпить любой антигистаминный препарат в соответствующей возрасту дозировке.

Люди, подверженные хронической форме крапивницы и сопровождающим её осложнениям, имеют назначения на случай возникновения кризисных ситуаций, предписанные лечащим врачом.

Как правило, в них входит рекомендованная доза антигистаминного препарата для внутримышечного введения и гормональные средства. Также для таких случаев врачи рекомендуют иметь в аптечке шприц-ручку с адреналином (Эпипен).

Без должного опыта не стоит пытаться вводить серьёзные препараты для остановки приступа без участия медицинского работника, без оценки состояния аллергика. Такие средства как адреналин и преднизолон дозируются с учётом клинической картины приступа и обязательно только после измерения уровня артериального давления.

Разрешённой мерой при появлении признаков стридерозного дыхания (хриплого, затруднённого) является проведение самостоятельной ингаляционной процедуры, если дома имеется небулайзер.

Для устранения бронхиального приступа использовать можно как стерильный физиологический раствор, так и специально предназначенные для этого средства согласно возрастной и весовой дозировке: пульмикорт, беродуал, атровент, сальбутамол.

Крапивница и дети: чем помочь

У детей крапивница развивается по такому же сценарию, как и у взрослых, но с более усиленными симптомами и особой скоротечностью. Сугубо кожные формы болезни могут причинять очень сильный дискомфорт ребёнку. Дети при крапивнице теряют сон, аппетит, становятся плаксивыми. При этом сыпь может появиться не сразу.

Существует просто невероятно огромное количество причин, из-за которых кожа ребёнка покрывается волдырями. Однако наиболее частыми провокаторами выступают:

• пищевые факторы (особенно в период введения прикорма);
• бытовые (пыль, домашние животные);
• применение лекарственных средств;
• вирусные заболевания.

В последнее время довольно часто проявляется тенденция к развитию негативных реакций в виде крапивницы именно в период лечения различных ОРВИ. В этом случае достаточно сложно установить, что послужило причиной патологии — жизнедеятельность патогенных микроорганизмов или приём лекарственных средств.