Пероральный дерматит – причины, симптомы и лечение перорального дерматита у детей

Периоральный дерматит – хроническое заболевание кожи, основными проявлениями которого являются очаги воспаления и шелушения кожи вокруг рта, в области носогубного треугольника и подбородка.

Заболевание часто носит рецидивирующий характер.

В медицинской практике описывается как «околоротовой» или «розацеаподобный» дерматит, а также «болезнь стюардесс» в связи с частым наличием заболевания именно у женщин этой профессии.

Периоральный дерматит на фото

Фото 1.Периоральный дерматит.

Фото 2.Периоральный дерматит.

Фото 3.Периоральный дерматит.

Фото 4.Периоральный дерматит.

Причины периорального дерматита

Периоральный дерматит, фото которого можно посмотреть на медицинском сайте, чаще всего развивается вследствие нерационального использования различных уходовых и/или лекарственных препаратов. Также существуют и другие причины, поддерживающие течение заболевания. Их можно разделить на экзогенные и эндогенные.

Факторы экзогенного происхождения:

• компоненты средств для создания макияжа и ухаживающая косметика. Фальсифицированная продукция с некачественными ингредиентами;
• Длительная терапия гормональными (глюкокортикостероидными) кремами;
• проведение ингаляций с добавлением фторсодержащих кортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон, Бетаметазон, Флупреднизолон);
• прием пероральных контрацептивов;
• длительное применение зубной пасты с содержанием фтора;
• смена климатических условий, высокая влажность воздуха, обветривание;
• ультрафиолетовое излучение, продолжительные инсоляции;

Факторы эндогенного происхождения:

• хронический очаг инфекции (воспалительный процесс пазух носа, небных миндалин, кариес, кавернозные полости в зубах);
• хронические болезни пищеварительного канала, нервной системы;
• отклонение от нормы уровня гормонов;
• нарушение микробиома кожи лица;
• чувствительная и нежная кожа лица.

Статистически выявлено, периоральным дематитом на лице страдают чаще всего женщины в возрасте от 20 до 40 лет, отмечаются случаи поражения детской кожи при применении кортикоидных средств в форме аэрозолей и спреев, прорезывании зубов, чрезмерной саливации и позднего отлучения от соски.

Симптомы периорального дерматита

Отмечается определенная локализация высыпаний. Чаще поражается кожа носогубного треугольника, подбородка и уголков рта, в редких случаях отмечается сыпь на щеках, в области лба и периорбитальной зоне.

По характеру элементов сыпи различают обычную и гранулематозную форму болезни. Болезнь дебютирует с появления единичных или множественных папул склонных к слиянию, цвет варьирует от бледно-розового до выраженного красного. По виду напоминает угревые высыпания. Кожные покровы гиперемированы.

После заживления элементов формируются корочки, которые легко сшелушиваются. В случае принудительного устранения корок остается гиперпигментация.

Высыпания располагаются группами или изолировано над верхней губой, постепенно распространяясь на близрасположенные участки. Важным клиническим симптомом служит отсутствие вокруг красной каймой губ размером 3-4 мм. Нанесение увлажняющей косметики усиливает клиническую картину.

В детском возрасте иногда встречается гранулематозная форма болезни, при которой высыпания окрашены в бежевый, бледно-розовый или светло-коричневый оттенок.

Лечение периорального дерматита

Для лечения периорального дерматита потребуется соблюдение этапной терапии, которая заключается в прекращении контакта с триггером, соблюдении гипоаллергенной диеты и применении лекарственных средств.

Изначально приступают к так называемой «нулевой терапии».

Особенность заключается в прекращении использования зубной пасты с содержанием фтора, гормональных (глюкокортикостероидных) кремов, декоративной косметики и других средств по уходу.

В случае выполнения ингаляций с кортикоидами необходимо пересмотреть тактику лечения, вследствие чего лечащий специалист принимает решение отмены препарата или замены на аналогичное средство.

Лечение с включением гипоаллергенной диеты при периоральном дерматите на лице помогут сократить степень подсыпаний, выраженность клинических симптомов или привести к длительной ремиссии заболевания. Питание должно содержать:

1. Белковая пища: нежирная телятина, индейка, кролик; речная рыба (окунь, карп, щука); морская рыба (треска и окунь морской); субпродукты (печень куриная, язык говяжий); нежирный творог, кефир, сливочное масло.
2. Растительные продукты: крупы (рисовая, перловая, гречневая, кукурузная, овсяная, пшенная); овощи (зеленый салат, кабачок, картофель, цветная капуста, огурец, белокочанная капуста); ягоды и фрукты (крыжовник, белая черешня и шелковица, яблоки, груши, арбуз); растительное масло рафинированное.
3. Напитки: кисломолочные (айран, тан); негазированные минеральные воды; компот из сушеных яблок и груш; некрепкий зеленый и черный чай.
4. Десерты: сухое галетное печенье (Мария, Белогорье); сухофрукты (чернослив, изюм, курага).

Избегать приема пищи с консервантами, красителями и подсластителями. Стоит отказаться на время этапной терапии от копченых, соленых и пряных блюд.

При выяснении причины периорального дерматита потребуется выполнение лабораторных и инструментальных диагностических методик, и затем назначение медикаментозного этиотропного лечения у взрослых.

Прием лекарств необходим, когда гипоаллергенная диета и исключение триггерных факторов не приносят пациенту облегчения.

Лекарственная терапия включает применение наружных (негормональные противовоспалительные средства из группы ингибиторов кальциневрина или антибактериальные мази и гели) и системных средств (антибиотики тетрациклиновой группы, антигистаминные препараты и другие).

По завершению основного курса назначают витаминные комплексы и иммуномодулирующую терапию.

Народное лечение периорального дерматита

Используется в комплексной терапии с основными лекарствами или в период улучшения состояния. Лечение народными средствами периорального дерматита подразумевает применение успокаивающих, подсушивающих и ранозаживляющих примочек, отваров и компрессов. Специалисты не рекомендуют монотерапию, особенно в период обострения.

Рецепты приготовления растительных лекарств:

Настой ромашки и календулы: столовая ложка ромашки и столовая ложка календулы заваривается в 400 мл горячей воды, настаивается на протяжении 45-55 минут. Полученный отвар процеживают. Проводят аппликации на воспаленные зоны длительностью 15-20 минут.

Лечение народными средствами эффективно в случае длительного применения и правильного подбора компонентов. Кроме того, могут возникать трудности ввиду развития побочных реакций непереносимости растительного сырья или точного соблюдения пропорций отвара, настоя или лосьона.

Лостерин при периоральном дерматите

Линия средств Лостерин создана специально для лечебно-профилактических мероприятий при хронических дерматопатиях наряду с базовой терапией. Особенность препаратов заключается в отсутствии гормональных компонентов, отдушек и красителей, что практически исключает появление непереносимости и аллергических реакций. При длительном применении нет синдрома привыкания,

При периоральном дерматите на лице применяют в первую очередь такую форму Лостерина, как крем.

Содержащиеся в креме «Лостерин» натуральные компоненты оказывают противовоспалительное, противозудное и успокаивающее воздействие. Способствуют естественной регенерации эпидермиса, повышению барьерной функции, устраняют стянутость и раздражение.

Профилактика периорального дерматита

Профилактические меры направлены на предупреждение повторного контакта с раздражающим фактором, пациенту рекомендовано:

• соблюдение личной гигиены;
• своевременная терапия заболеваний внутренних органов, устранение очага хронической инфекции;
• регулярная санация ротовой полости;
• избегать нанесения кортикостероидных мазей на различные участки тела;
• использование только качественной косметической продукции в небольших количествах;
• смена фторсодержащей зубной пасты;
• придерживаться регулярного и сбалансированного питания.

В качестве лечебно-профилактических мероприятий могут назначаться криомассаж и электрофорез.

Солнечный дерматит (Фотодерматит) считается аллергией, которая возникает при воздействии солнечных лучей в период использования местных или системных препаратов.

Заболеванию присущи характерные симптомы, по которым врач легко ставит диагноз. Фотодерматит может образоваться практически на любом участке тела, у людей любого возраста и пола, в основном у тех.

Терапия подразумевает комплексный подход. Имеет благоприятный исход при соблюдении предписаний врача.

Существует несколько видов дерматита (атопический, контактный, аллергический и себорейный), но для всех них характерны одни и те же признаки: вздутие кожи, сыпь, зуд, жжение, шелушение кожи. Однако несмотря на схожесть симптомов, причины и механизмы появления болезни в каждом случае индивидуальны, поэтому крем или мазь от дерматита должны быть назначены врачом.

Экзематозный дерматит (Аллергический контактный дерматит) – подвид контактного дерматита, в группу риска входят люди склонные к частым аллергическим проявлениям. Заболевание имеет схожие симптомы с проявлением экземы, и других кожных заболеваний, из-за этого имеет сложности при диагностировании. Требует качественного лечения, но имеет благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Атопический дерматит – заболевание, характеризующееся аллергической реакцией в виде высыпаний на коже. Причинами его могут быть проблемы в работе отдельных органов и их систем, наследственный фактор, нервные перегрузки. Аллергенами служат продукты, употребляемые в пищу, шерсть животных, лекарства, пыльца растений, пыль и т.д.

Что такое периоральный дерматит у детей и как его лечить?

Каждый родитель мечтает о том, чтобы его ребенок был здоров. Но все дети болеют. Иногда это серьезные вирусные заболевания, а иногда обычное кожное раздражение. Лечить, однако, приходится все.

Что такое периоральный дерматит у ребенка?

Ранее мы говорили об аллергическом дерматите у детей, в этой статье поговорим о периоральном дерматите у ребенка. Это заболевание очень сложно не заметить. Точнее, даже, его невозможно не заметить.

Периоральный дерматит – это кожное высыпание в виде мелких точечных прыщиков, расположенных вокруг рта. Начинается все с самого обычного раздражения. Кожа вокруг рта становится красной.

Спустя какое-то время, появляются мелкие красные точки, которые в дальнейшем перерастают в полноценные прыщики. В свою очередь, прыщики начинают разрастаться и сливаться друг с другом, кожа шелушится и в большинстве случаев начинают образовываться гнойнички.

Особенности заболевания у детей

[box type=»download»] Несмотря на то что данное заболевание довольно редкое, и чаще всего им страдают молодые девушки в возрасте от 20 лет, оно все же имеет свойство возникать и у детей. Конечно, за счет того, что дети не используют косметические средства и не пользуются гормональными препаратами – в группе риска всего около 5% детей.[/box]

Фото

Периоральный дерматит мамы часто путают с раздражением от соски. Но это два совершенно разных вида заболевания. Так выглядит фото дерматита, называемого периоральным.

Причины появления

Причинами возникновения перорального дерматита у ребенка являются:

• Использование мазей или других гормональных препаратов ребенком. Например, во время аллергического дерматита многие родители используют гормоносодержащие мази. Или во время лечения бронхита проводят ингаляции с гормональными препаратами.
• Иммунодефицит или дисбаланс иммунной системы в растущем организме.
• Гормональные изменения организма, которые вызывают структурные изменения кожи или ее функции.
• Недостаток витаминов и питательных элементов, который вызывает авитаминоз и гиповитаминоз.
• Заболевание желудочно-кишечного тракта (даже самое обычное несварение или элементарная незрелость могут послужить толчком).
• Хронический дерматит (любой из видов дерматита или кожного раздражения с легкостью может перерасти в периоральный дерматит).
• Длительное пребывание на солнце.
• Аллергия и предрасположенность к ней.
• Гормональная перестройка организма.
• Неправильно подобранная косметика или использование косметических средств не по возрасту. Здесь стоит помнить о состоянии воды. Конечно, купать всего малыша в кипяченой или родниковой воде не стоит, а вот умывать ребенка лучше родниковой или кипяченой водой. Не стоит забывать и о том, что полотенце для лица необходимо менять один раз в два дня, а лучше всего промакивать лицо одноразовыми салфетками.
• Снижение бактерицидных свойств кожи.
• Использование фторсодержащих зубных паст или ополаскивателей.
• Сбои или проблемы в работе нервной и эндокринной системе.

Провоцирующие факторы

Для того чтобы лишний раз не провоцировать данное заболевание, необходимо помнить о факторах, которые отвечают за это:

• Резкая перемена климатических условий.
• Воздействие ультрафиолета и долгое пребывание под прямыми солнечными лучами.
• Постараться минимизировать контакты и прием лекарственных препаратов на гормонах.
• Исключить из питания ребенка все облигатные аллергены (яйца, какао, шоколад, клубнику, цитрусовые).
• При любом виде дерматита или кожного раздражения на лице у ребенка следует обратиться к врачу. Особенно если это раздражение вокруг рта и глаз.

Как распознать периоральный дерматит у детей?

Конечно, первое с чего стоит начать – это с симптомов. Но распознавая периоральный дерматит у ребенка, стоит помнить самое главное – это кожное высыпание, имеющее определенный характер. Конечно, для постановки более точного диагноза необходимо провести и биологические исследования.

В лаборатории необходимо сдать:

• Анализ крови на биохимию
• Провести аллергопробы
• Обязательно сдать анализ мочи и посмотреть на количество лейкоцитов

Симптомы:

• Сыпь, покраснение и раздражение в районе носогубного треугольника, губ, рта и подбородка.
• Покраснение и раздражение состоит из мелких прыщиков. Сам прыщик имеет ярко выраженный красный цвет с маленькой белой точкой посередине.
• Изначально дерматит начинается с небольшого участка, но со временем он начинает распространяться все больше и больше. Постоянно образуются новые прыщики.
• Без своевременного лечения пупырышки перерастают в гнойные прыщики и превращают всю область воспаления в одну гнойную массу.
• При прикосновении к месту воспаления образуются неприятные ощущения или даже болезненные.
• Если хорошо присмотреться, то поражённые кожные участки «отделены» тонкой прозрачно-белой полосой между здоровой и больной кожей.

Лечение

Назначить правильное и наиболее подходящее лечение может только лечащий врач. Однако, уже на самом раннем этапе (когда имеются подозрения на периоральный дерматит у ребенка) уже можно начать действовать.

Методы лечение периорального дерматита:

• Откажитесь от использования абсолютно всех косметических и химических средств. Чистящие средства для ванны, порошки, кондиционеры, фторсодержащие зубные пасты, крема, шампуни, средства для купания и так далее. Абсолютно от всего.
• Постарайтесь обеспечить ребенку правильную гипоаллергенную среду: вытирайте ежедневно пыль, проветривайте помещение, где спит ребенок, уберите напольные и настенные ковры, сократите количество мягких игрушек, постарайтесь избегать контакта с домашними животными (особенно пушистыми).
• Следите за рационом питания ребенка: исключите все возможные аллергены, до проведения аллегро проб. Из рациона ребенка полностью исключите все цитрусовые, красные фрукты и овощи, шоколад, сладости и по возможности молочные продукты.

Эти же советы подходят и для лечения других видов дерматита, например, контактного. Посмотрите фото контактного дерматита здесь.

Чем нужно лечить?

Как было упомянуто ранее, точное комплексное лечение назначает исключительно врач.

Однако весь комплекс в любом случае будет включать в себя следующие препараты:

1. Противоаллергическое (антигистаминное) средство для уменьшения количества и выраженности симптомов (кожных высыпаний и покраснений). Например, Супрастин.
2. Противомикробная (антибактериальная) терапия для борьбы с микробами и снятия симптомов. Обычно это мази, но о них нужно рассказать более подробно.
3. Если болезнь будет запущена, врач назначит антибиотики для приема внутрь. Здесь стоит быть осторожнее, так как некоторые антибиотики являются сильными аллергенами. Назначен, может быть, Тетрациклин или Доксициклин
4. Препараты, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожи с содержанием цинка.

[box type=»download»] Так же бывают случаи, когда любые медикаменты не рекомендованы к использованию (например, ранний возраст ребенка, а для женщин это может быть беременность). Тогда врач назначает комплексное лечение с помощью народных средств (только назначить должен именно врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением).[/box]

В данный комплекс терапии обязательно будет входить:

• Умывание лица настоями таких трав, как ромашка, череда и календула.
• Компрессы и примочки на лицо с настоем все из тех же трав плюс цинка. Компрессы необходимо будет накладывать на лицо не реже трех раз в день. Только тогда это даст хоть какой-то результат. Но не стоит забывать, что многие из них могут оказаться аллергенными.
• Помимо этого, врач может назначить прием внутрь отвара из ромашки. Она окажет антибактериальный эффект и поможет справиться с вирусом внутри организма.
• Лечить перинатальный дерматит можно с помощью настоя березовых почек и термальной воды. Эти средства помогут уменьшить зуд и уменьшить размер прыщиков.
• В качестве мази можно использовать кашицу из оливкового масла, сока репчатого лука и семян льна. Все это накладывать на пораженные участки кожи до тех пор, пока болезнь не станет менее выраженной.

[box type=»download»] В любом случае стоит помнить, что лечение данного вида дерматита займет очень большое количество времени. Не стоит ждать мгновенного результата.[/box]

Мази

Несколько слов о мазях. Многие мази против дерматита производятся на основе гормонального препарата. Поэтому даже после того, как врач назначил Вам какую-либо мазь, стоит внимательно прочитать её состав и убедиться в том, что она не содержит гормональной основы.

К таким мазям относятся, например, Метронидазол и Эритромицин. Покупать все остальные мази стоит после предварительного прочтения состава.

Чем лечить нельзя?

Стоит избегать лечения:

• Непроверенными лекарствами.
• Препаратами на гормональной основе.
• Сканирующими средствами и любыми косметическими средствами.
• Не стоит заниматься самолечением.

С чем путают периоральный дерматит?

[box type=»download»] Чаще всего периоральный дерматит у ребенка путают с дерматитом от слюней или соски.

Однако помните, что в случае «сосочного» дерматита у ребенка будет проявлено раздражение прямо по контуру соски и не будет задействован носогубной треугольник. Само раздражение будет без маленькой сыпи в виде прыщиков.

[/box]

Если же речь идет о «слюнявом» дерматите, то высыпания будут в большей степени только на подбородке и в уголках губ. Как правило, область над верхней губой бывает чистой.

Заключение

Конечно, в заключение хочется пожелать каждой мамочке быть внимательной к своему ребенку и попытаться избежать заболевания. Если ребенок все же заболел – не стоит заниматься самолечением и тянуть с визитом к врачу.

Чем раньше начать комплексную терапию, тем быстрее удастся победить заболевание. Ну, и, конечно, не стоит забывать о том, что лучше всего постараться минимизировать применения ребенком детской косметики и химических средств.

Материал обновлен: 21.12.2018

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.

L71.0 Периоральный дерматит

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей. В современной дерматологии до сих пор ведутся споры о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Некоторые специалисты считают его клинической формой себорейного дерматита или розацеа.

Периоральный дерматит

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне, розацеа, инверсных угрей, экземы и др.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем.

У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла.

В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы.

Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица.

У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей, экземы, простого герпеса, розацеа, демодекоза.

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”.

Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств.

Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты.

В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др.

В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.

После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

Периоральный дерматит: что это такое, как распознать и лечить

Подобные высыпания чаще возникают у женщин в молодом возрасте, могут существовать длительно, вызывая не только эстетический дефект, но и приводя к серьезным невротическим расстройствам.

Рисунок 1. Периоральный дерматит

В каких случаях возникает периоральный дерматит?

Причины периорального дерматита разнообразные. При подробном опросе врач старается установить причину данного состояния у конкретного пациента, поскольку именно от этого зависит дальнейшее лечение. Чаще всего развитие заболевания связано с действием следующих факторов:

• длительное и бесконтрольное применение кремов и мазей, содержащих кортикостероиды;
• применение фторсодержащих средств, например использование зубной пасты с высоким содержанием фтора;
• длительное и бесконтрольное применение средств, содержащих антибиотики;
• длительное воздействие агрессивных компонентов, входящих в состав некоторых косметических и тональных средств;
• гормональные нарушения.

Периоральный дерматит имеет сходство с себорейным дерматитом, розацеа и другими заболеваниями кожи, поэтому точный диагноз и правильное лечение может назначить только врач. Поэтому лишь обратившись за консультацией можно точно понять, что это периоральный дерматит, и  получить правильную схему лечения.

Проявления заболевания

Периоральный дерматит может проявляться в области подбородка, век, уголков губ, носогубных и носощечных складок в виде единичных папул, а также в виде обширных поражений.

Папулы представляют собой округлые выпуклые образования красного либо розового цвета. В области высыпаний ощущается зуд, жжение.

Но также встречаются случаи, когда папулы не приносят никаких неудобств, кроме эстетических.

На ощупь пораженные участки кожи имеют неровности. В области папул может возникать мокнутие и дальнейшем образовываться корочки.

Стоит отметить, что чаще всего папулы образуются в области подбородка и вокруг рта, нежели на веках. Встречаются также случаи смешенного поражения, когда папулы распространяются по всему лицу.

Возможные негативные последствия

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, на месте папул могут образоваться ранки с гноем. При этом процент пораженной кожи будет намного больше, чем в начале заболевания. В особой группе риска находятся пациенты:

• с ослабленным иммунитетом;
• с нарушением гормонального баланса;
• детского возраста;
• с сопутствующими заболеваниями кожи.

Течение дерматита может ухудшаться при сопутствующем приеме различных лекарств, например, гормональных контрацептивов, а также во время беременности, при действии на кожу ультрафиолета, холода, ветра, при сухости воздуха в помещении.

Диагностика заболевания

Чтобы точно диагностировать данный вид дерматита может потребоваться не только осмотр врача, но и дополнительные манипуляции, например соскоб с пораженного участка кожи для микроскопического исследования, бакпосев. При лабораторной диагностике могут быть выявлены:

• присутствие клеща демодекс;
• повышенная микробная обсемененность кожи;
• истончение кожи с признаками воспаления по результатам биопсии.

Сложностью можно считать отсутствие специфического возбудителя периорального дерматита, единого для всех пациентов, а также неспецифические изменения кожи, которые могут присутствовать и при других заболеваниях.

Лечение периорального дерматита

Лечение периорального дерматита включает несколько этапов.

Прежде, чем лечить периоральный дерматит, врач может порекомендовать полный детокс кожи и организма. В первую очередь необходимо исключить использование средств, которые вызвали воспаление. Чаще всего это гормональные мази, кремы с антибиотиком или зубная паста с высоким содержанием фтора.

При отмене данных средств может возникнуть так называемый «дерматит отмены» — жжение и зуд усиливаются, нарастает отек и покраснение, высыпания буквально «расползаются» по всему лицу. Подобные неудобства могут вызывать у пациента панику и желание вернуть используемые препараты для устранения симптомов. Однако это неверный путь, он лишь усугубит ситуацию.

Важно полное выполнение указаний врача.

Поскольку кожа воспалена, на время лечения необходимо отказаться от любых средств, способных усилить раздражение. В частности, это касается маскирующих кремов, пудр, а также косметики, которая наносится рядом или непосредственно на участок, на котором проявился периоральный дерматит.

Также необходимо соблюдение предписаний относительно питания. Диета при периоральном дерматите предполагает полное исключение таких продуктов, как:

• алкоголь;
• быстрые углеводы (промышленные сладости, кондитерские изделия);
• копчености;
• острые специи, соусы;
• орехи;
• некоторые виды фруктов и овощей.

Следует отдавать предпочтение легким блюдам из овощей и легкой белковой пище. В качестве обработки продуктов следует отдавать предпочтение приготовлению на пару, варке, тушению или запеканию.

Чтобы облегчить ощущение зуда и жжения на коже врач может прописать антигистаминные препараты, а в особо сложных случаях – седативные препараты.

В качестве средства для наружного лечения дерматита эффективность показал крем Скин-кап, содержащий цинк пиритион активированный.

Активное вещество (цинк пиритион активированный) помогает устранить воспаление, высыпания, зуд и избыточный рост микроорганизмов, усиливающих воспаление.

В составе крема Скин-кап также содержатся нейтральные компоненты, которые дополнительно увлажняют кожу. Крем имеет приятную текстуру, способствует устранению ощущения сухости и стянутости кожи.

В дополнение к лечебному крему Скин-кап врач может порекомендовать нейтральные средства для очищения кожи, частое орошение пораженных зон термальной водой.

Профилактика заболевания

Задаваясь вопросом, как вылечить периоральный дерматит, следует особое внимание уделять профилактике данного заболевания. Ниже представлены основные подходы, которые позволят снизить риск развития периорального дерматита:

• При выборе косметики рекомендуется отдавать предпочтение качественным продуктам, а также проводить тест на аллергию перед использованием новых средств.
• Препараты на основе кортикостероидов необходимо использовать только по рекомендации врача, не превышая рекомендованный курс применения.
• Наружные средства с антибиотиками стоит использовать только после консультации с дерматологом ограниченное количество дней.
• Зубные пасты с высоким содержанием фтора должны применяться только по рекомендации стоматолога, их можно чередовать с зубными пастами с нейтральным составом.

При любых поражениях кожи важным является соблюдение личной гигиены. Это касается использования индивидуальных кистей для макияжа, полотенца для лица, также не стоит дотрагиваться до лица немытыми руками. В жаркое время года используйте термальную воду и по возможности затеняйте лицо шляпой.

Изменения в рационе также могут спровоцировать повторные высыпания. Поэтому желательно следить за питанием, исключить из рациона продукты, способные вызывать повышенную реакцию со стороны кожи. 

В период беременности, лактации, подготовки к зачатию и лечению гинекологических заболеваний может возникнуть обострение периорального дерматита. В случае появления повторных высыпаний следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет минимизировать площадь поражения и быстро вернуть коже здоровый вид.

Периоральный дерматит: причины, симптомы и препараты для лечения | Аптека 9-1-1

Периоральный дерматит на лице представляет собой заболевание, поражающее кожные покровы. Проявляется в виде небольших прыщиков, образующихся в области губ и рта. Сопровождается неприятным зудом, покраснениями и негативными последствиями, избавиться от которых поможет медицинское обследование и корректно подобранное лечение.

В каждой конкретной ситуации по итогам консультации врачи рекомендуют пациенту актуальные для его случая лекарственные средства.

В их числе профильные пасты, мази, иногда гормональные препараты, а также терапия, быстро устраняющая жжение и другие симптомы.

При периоральном дерматите препараты (мазь, таблетки, крем) подбираются на основании врачебной диагностики и анализов. Приобрести необходимые медикаменты для лечения можно на нашем сайте «Аптека 911».

Причины появления периорального дерматита

Предпосылками к возникновению болезни становятся различные факторы. Принято считать, что недуг способен протекать волнами, в ходе которых раздражение на коже проходит и возникает повторно. Врачи часто выявляют гормональные изменения в качестве причины периорального дерматита. Симптомы появляются в результате:

• применения препаратов, в основу которых входят кортикостероиды, провоцирующие возникновение розацеа, акне, угрей и других проблем косметического характера
• беременности, когда организм находится на стадии серьезных изменений и гормональной перестройки. Нередко дерматит обостряется и перед началом менструации
• использования неподходящей декоративной косметики
• применения паст с фтором, провоцирующих раздражение эпидермиса
• обветривания после прогулок на морозе или солнечных ванн
• инфекционных заболеваний
• проблем с иммунитетом. Обычно они вызываются недостаточным объемом получаемых витаминов

Обнаружив соответствующую проблему, лучше сразу сходить на прием к врачу и уточнить, чем лечить периоральный дерматит на лице у взрослых. 

Симптомы заболевания

Первый признак того, что необходимо пройти обследование, – возникновение небольших пузырьков (папул) в области рта и на подбородке. В серьезных случаях они могут распространяться по всему лицу, достигая щек, носа, глаз и висков. Папулы наполнены прозрачной жидкостью.

Цвет варьируется от телесного до розового и яркого красного в зависимости от стадии заболевания. Прыщики возникают одиночно или группами. Кожа в этих областях становится шершавой. Лопаясь, папулы образуют корочки. Если случайно задеть такую, в итоге на коже останется пигментация.

Далеко не всегда пациенты сталкиваются с серьезными болезненными ощущениями. Чем раньше начинается лечение периорального дерматита на лице у детей и взрослых, тем проще избавиться от недуга, меньше риск неприятных последствий. Обнаружив первые симптомы заболевания, запишитесь на прием к дерматологу.

Группы риска и схожие заболевания

Признаки болезни чаще всего обнаруживаются у женщин, но периодически из-за ослабленного иммунитета с ними сталкиваются дети и подростки. На месте пузырьков часто образуются гнойники.

При распространении по всему лицу это становится угрозой для зрения, что особенно актуально в ситуации с малышами.

Поэтому, уточняя у профильного врача, чем лечить периоральный дерматит детям, стоит нанести визит и офтальмологу.

В случае с подростками заболевание может быть выявлено не сразу, ведь, переживая гормональные изменения, юноши и девушки часто сталкиваются с проблемами с кожей.

Угри и акне появляются у большинства, поэтому заметить папулы на ранней стадии бывает нелегко. Пациенты, склонные к аллергиям, тоже редко безошибочно вычисляют заболевание.

Периоральный дерматит у детей часто объясняется гормональным дисбалансом.

Диагностика периорального дерматита

Заметив первые признаки болезни, ощутив неприятные симптомы, нужно записаться к профильному специалисту. Первичный прием у врача заключается в осмотре, описании анамнеза на основе жалоб пациента и информации об индивидуальных особенностях его организма, возможных реакциях.

Перед лечением периорального дерматита анализы являются одной из обязательных процедур. Они позволяют выявить предпосылки развития заболевания и точно диагностировать его, не спутав с герпесом, розацеа и другими поражениями кожи. Понадобятся:

1. Дерматоскопия. Дает оценку эпидермиса и помогает оценить течение недуга
2. Соскобы. Определяют инфекционную природу, если симптомы имеют соответствующее происхождение
3. Аллергопробы. Демонстрируют уровень чувствительности кожи к стафилококку и стрептококку

В результате обследования врач поясняет пациенту, как вылечить периоральный дерматит, клинические рекомендации заносятся в карту болезни. Назначают курс лекарственных препаратов и терапию.

Лечение околоротового дерматита

Подтвержденный диагноз, как правило, требует комплексного подхода. Схема лечения предполагает полный отказ от косметических средств, а также от кортикостероидных препаратов.

Пациенту советуют использовать антигистаминные медикаменты, устраняющие жжение и зуд. Применяются травяные примочки, способствующие уменьшению воспаления.

Рефлексотерапия используется для прекращения симптомов путем нажатия на конкретные точки или установки специальных игл.

Ослабив проявления, можно прибегнуть к использованию антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции, если она диагностирована в ходе обследования.

При периоральном дерматите лекарства назначаются врачом с учетом возраста, особенностей организма, наличия аллергии и беременности. Немаловажными являются укрепление иммунитета и восстановление баланса микрофлоры кишечника.

Последнее может потребовать определенной диеты. Исключите жареную, острую и жирную пищу, снеки, сладости и фастфуд. Откажитесь от спиртного и сигарет.

Профилактика

Лечение мазью от периорального дерматита не всегда оказывается панацеей. В некоторых случаях болезнь способна вернуться, поэтому курс приема лекарственных препаратов может быть продолжительным. К появлению недуга часто приводят любые раздражители. Избежать возможных рисков поможет следование простым рекомендациям:

1. Проверяйте состав косметических средств и относитесь к их выбору с особым вниманием
2. Не пренебрегайте личной гигиеной
3. Укрепляйте иммунитет
4. Правильно питайтесь и контролируйте здоровье системы пищеварения
5. Будьте в курсе наличия аллергии
6. Следите за гормональным балансом при беременности, в случае возможных изменений на нервной почве, в результате заболевания или по другим причинам

Легче и быстрее всего лечится периоральный дерматит, выявленный на первом этапе, поэтому оставайтесь чуткими к сигналам организма и своевременно начинайте борьбу с первыми симптомами болезни.

Список литературы

1. Адаскевич В. П. Периоральный дерматит: клиническая картина, диагностика, лечение / В. П. Адаскевич // Дерматология. – 2008. – № 1. – С. 17–20.
2. Грашкин В. А. Диагностические критерии, эпидемиология и обоснование клинико-патогенетических типов течения периорального дерматита / В. А. Грашкин, М. С. Громов // Военмед. журн. – 2010.

   – № 10. – С. 32–45.

3. Родионов А. Н. Дерматокосметология. Поражения кожи лица и слизистых. Диагностика, лечение, профилактика / А. Н. Родионов. – СПб. : Наука и техника, 2011. – 912 с.
4. Карелина О. Ю. Периоральный дерматит: лечение азелаиновой кислотой / О. Ю. Карелина, Ю. М. Карелин // Клин. дерматология и венерология. – 2006.

Популярные вопросы про периоральный дерматит

Дерматит не заразен, так как является индивидуальной реакцией организма на использование фторсодержащих паст, неподходящих косметических средств и препаратов, содержащих кортикостероиды. В случае диагностики инфекционных предпосылок заболевания стоит выяснить его природу, но оно не станет причиной для ограничения общения.

Недуг характеризуется образованием папул, пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью, которые распространяются вокруг рта и по подбородку, поднимаясь до глаз. Сухость кожи, зуд и жжение сопровождают заболевание, но на первой стадии пациенты испытывают минимальный дискомфорт.

Болезнь легко поддается лечению, если следовать рекомендациям врача, применять необходимые препараты и отказаться от продуктов и средств, способных спровоцировать околоротовой дерматит. В зависимости от степени поражения, курс может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев.

Самостоятельная диагностика не всегда оказывается точной, поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту, который выявит факторы возникновения дерматита и назначит лечение с учетом вашей ситуации.

Понять, что пора назначить визит к дерматологу, помогут высыпания на лице, которые не пропадают в течение пары дней.

Пациенты часто путают периоральный дерматит с аллергией или прыщиками, откладывая лечение, что негативно сказывается на состоянии кожи.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.