Отравление лекарственными препаратами: детей, таблетками, первая помощь, в домашних условиях, антибиотиками, что делать

Одними из широко применяемых препаратов при лечении детей являются антибиотики.

Если они назначены по строгим показаниям врачом, принимаются по инструкции и с соблюдением всех правил, они достаточно эффективны и относительно безопасны при применении у детей любого возраста.

Однако, если родители оставили без присмотра пузырек с суспензией, которую может выпить ребенок, любо занимаются самолечением, применяя антибиотики без врачебного контроля и соблюдения правил дозирования и приема, это грозит побочными эффектами, осложнениями и отравлением.

Антибиотики в детской практике для амбулаторного лечения применяют в виде порошков, суспензий или сиропов. Все они обладают приятным вкусом и ароматом, чтобы дети при лечении их охотнее принимали.

Однако, яркие флакончики и приятный вкус лекарства, которое давали родители, может привлечь детей. Если флакончик будет оставлен без присмотра, есть риск отравления этими лекарствами.

Это самая частая ситуация, возникающая в отношении отравлений.

Могут быть и другие варианты — самолечение детей, по тем схемам, что ранее выписывал врач, или по данным Интернета.

Ошибка в расчете дозы или применение не показанного в данной ситуации лекарства, это риск отравления.

Опасен прием антибиотиков при вирусных инфекциях (они не действуют на вирусы и не показаны в такой ситуации), длительное применение не одного, а нескольких препаратов сразу — это увеличивает риски отравления.

Может возникать отравление, если родители неправильно развели сироп (суспензию) или дали лекарства неразведенными, не прочитав инструкцию. Такие ситуации также возникают достаточно часто.

Степень опасности и симптомы отравления лекарствами

Если дети приняли чрезмерно большую дозу препарата, это грозит не только общими токсическими реакциями, но и поражением некоторых органов и систем. Особенно это опасно в отношении нефротоксичных или ототоксичных антибиотиков. Прием больших доз или слишком длинный курс, неправильная концентрация лекарства грозят детям поражением в области слуховых нервов и глухотой, острой почечной недостаточностью и необратимыми поражениями почечной ткани. Опасно как острое отравление (одномоментный прием высокой дозы), так и хроническое (прием длительно повышенных или даже нормальных доз препарата).

Также, отравление препаратами из группы антибиотиков будет давать у детей общие проявления. Это тошнота с рвотой и болями в суставах, сильными головными болями, учащением сердцебиений на фоне резкого снижения давления.

Могут быть сильная вялость с угнетением, спутанность сознания с бредом и судорогами. Большая часть лекарств подвергается трансформации в печени, поэтому, зачастую одним из проявлений будет развитие токсического гепатита.

Дети при нем имеют желтушную кожу с выраженным зудом, а также болезненность в правом боку, в проекции печени.

Что делать при подозрении на отравление родителям?

Очень поможет врачам и родителям установление точного факта отравления, когда известно, сколько, какого препарата и когда выпил ребенок.

Однако, так бывает нечасто, и в жизни родители зачастую обнаруживают пустые флакончики из-под антибиотиков, но не могут точно знать — принимал ли их ребенок, и если да, то какое количество и как давно. Это усложняет оценку степени опасности, и зачастую родители >начинают паниковать.

Важно взять себя в руки и попытаться максимально быстро и грамотно оказать ребенку помощь. Анализировать ситуацию нужно будет потом, после оказания первой помощи.

Естественно, что первое и обязательное действие — это вызов скорой помощи, и сразу после этого оказание ребенку помощи еще до приезда специалистов.

Прежде всего, нужно очистить желудок от остатков лекарства, чтобы уменьшить всасывание его в кровь. Для этого детям нужно дать много теплой воды для питья, а затем надавить пальцами в области корня языка.

Это провоцирует рвоту. Сделать это нужно два-три раза, пока все содержимое желудка не выйдет.

Важно, чтобы родители помнили, делать это можно только, если дети находятся в сознании. Если сознание затуманено или отсутствует, положите ребенка на ровную поверхность, отвернув голову вбок. Если будет рвота, в таком положении ребенок не аспирирует (вдохнет) рвотные массы.

Если вы промыли желудок, после этого надо дать ребенку любой из сорбентов, который есть дома — это активированный уголь, растолченный в порошок и разведенный с водой, или смекта, полисорб и т. д. Если сорбентов нет, нужно пропустить этот этап, переходя к последующим действиям.

Успокоить ребенка, взять себя в руки и дождаться медиков, которые помогут в оказании первой помощи и решат вопрос о необходимости госпитализации. Обязательно нужно показать им упаковку и рассказать, какой объем лекарства в ней был.

Какими могут быть последствия отравления?

Если у детей формируется передозировка антибиотиками, то при правильной тактике родителей и своевременном оказании медицинской помощи прогнозы благоприятные. Только редкие случаи, при приеме особо токсичных антибиотиков, могут грозить необратимыми изменениями в печени, почках или органе слуха.

Обычно это бывает при приеме большой дозы препарата сразу (ребенок выпил флакончик лекарства и родители поздно спохватились). Зачастую при реабилитации частично или даже полностью эти органы затем восстанавливаются.

Если же нет, ребенку нужно будет затем пожизненное лечение или, при поражении слуха, применение слуховых аппаратов.

Важно помнить о том, что чем младше ребенок, тем опаснее для него прием антибиотиков в токсичных дозах и отравление ими.

У малышей может также развиться тяжелый дисбактериоз и нарушение стула, которое проявится длительной и обильной диареей, болью в животе, обезвоживанием. Это опасные состояния, которые требуют коррекции.

По мере улучшения состояния нужно будет проводить мероприятия по восстановлению микробного равновесия. С этой целью будут показаны препараты с живыми полезными микробами, кисломолочные продукты и особая диета.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами. Причины и профилактика

Причины медикаментозного отравления

Человек может получить отравление лекарством в следующих случаях:

• попытка самоубийства (путём проглатывания множества капсул и таблеток различного действия),
• неправильно подобранная дозировка того или иного препарата (врачом или самостоятельно),
• повышение дозировки препаратов при простуде, содержащих парацетамол: разнообразные жаропонижающие и снимающие боль саше, которые активно рекламируются СМИ, в связи с чем считаются безопасными,
• сочетание лекарства с другими лекарствами или продуктами, с которыми сочетать запрещено (может вызвать усиление действия препарата, угнетение нервной системы и многое другое),
• злоупотребление транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными и другими препаратами, оказывающими сильное действие на центральную и периферическую нервную систему (сюда же входит употребление больших доз препаратов, имеющих наркотическое воздействие с целью достижения «эйфорийных» состояний),
• злоупотребление сердечными препаратами,
• рассеянность (некоторые люди, особенно старики, могут путать лекарства, забывать о том, приняли они его или нет и принять повторно и т.п.),
• применение лекарств, которые противопоказаны при текущем заболевании (прием лекарств без учета состояния здоровья внутренних органов и систем),
• неудачное самолечение,
• длительное и частое употребление обезболивающих препаратов,
• намеренное отравление другого человека,
• проглатывание «красивых кружочков» детьми (доступность домашней аптечки для детей),
• прием сильнодействующих препаратов, негативно сказывающихся на работе ЖКТ и всего организма (например, препараты, применяемые при химиотерапии),
• аллергическая реакция со стороны пищеварительной системы.

Симптомы отравления лекарственными препаратами

Симптомы лекарственного отравления очень разнообразны. К общим признакам можно отнести головную боль и головокружения, тошноту и рвоту, боли в животе (в особенности, в районе эпигастрий), слабость, изменения сознания. Симптомы лекарственных отравлений можно разделить на группы.

• тошнота,
• рвота,
• мигрень,
• головокружение,
• спутанность или угнетенность сознания,
• слабость,
• сильное психомоторное возбуждение, сменяющееся сонливостью,
• тремор,
• слабость мышц,
• нарушения зрения,
• сухость в ротовой полости,
• бледность,
• галлюцинации,
• судороги,
• нарушения дыхательного и сердечного ритма,
• бред,
• обморочное состояние,
• потеря сознания.

Отравление снотворными:

• сонливость,
• расслабленность,
• ослабление рефлексов,
• крепкий сон,
• поверхностное дыхание, перетекающее в угнетение дыхательной деятельности.

Отравление сердечно-сосудистыми препаратами:

• тошнота,
• позывы к рвоте,
• жидкий стул,
• нарушения частоты сердечных сокращений,
• спастические головные боли,
• шум в голове,
• потеря сознания.

Отравление антибиотиками:

• головная боль,
• слабость,
• высокая температура,
• боли под правым ребром,
• горечь во рту,
• крапивница,
• тошнота и рвота,
• жидкий стул,
• потливость,
• учащенный сердечный ритм,
• потливость.

Отравление жаропонижающими (парацетамол) и обезболивающими препаратами:

• тошнота,
• рвота,
• растерянность,
• потливость,
• шум в ушах,
• судороги,
• боли в животе, особенно в правом подреберье,
• ухудшение зрения.

Отравление йодосодержащими препаратами:

• сильные жгучие боли в глотке, пищеводе и желудке,
• бледность,
• коричневый цвет ротовой полости,
• тошнота и рвота желто-коричневатого оттенка, с примесью крови,
• головная боль.

Отравление антигистаминными препаратами:

• головная боль,
• тошнота,
• рвота,
• судороги,
• бледность,
• покраснение кожных покровов,
• сухость в ротовой полости,
• возбужденное состояние,
• атаксия,
• нарушения дыхания,
• резкая слабость,
• коматозное состояние.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Что делать, когда вы заметили первые признаки медикаментозного отравления?

Первой мерой будет незамедлительный вызов скорой помощи (обязательно сообщите, какой препарат вызвал отравление, если это известно).

1. Промыть желудок. Выпить пару стаканов теплой подсоленной воды (дать выпить пострадавшему), через пару минут вызвав рвоту. Повторить процедуру несколько раз: вода «на выходе» должна стать чистой.
2. Выпить активированный уголь (макс. 1 таблетка на 5 кг веса) или любой сорбент (хорошо подойдёт Энтеросгель).
3. Выпить слабительное, хорошо подойдёт сульфат натрия. Очистительная клизма будет менее эффективна, поскольку в домашних условиях ей не получится промыть верхние отделы кишечника.
4. Больной должен лечь на бок (либо на живот, развернув голову на бок) и соблюдать покой. Стесняющую дыхание одежду необходимо расстегнуть, открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Необходима регулярная проверка пульса и дыхания, при сильном нарушении этих показателей нужно применить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
5. Пить больше чистой воды.

Когда нельзя промывать желудок:

• если отравился ребенок до 5 лет (у маленьких детей еще плохо сформирован рвотный рефлекс),
• когда отравление было вызвано йодом или другими веществами, вызывающими сильное жжение пищевода и желудка (рвота может спровоцировать ожог),
• на поздних сроках беременности,
• при угнетенном сознании, в бессознательном состоянии,
• когда после употребления лекарства прошло более 2 часов.

Остатки лекарственных препаратов необходимо сохранить и передать работникам «скорой».

Профилактика лекарственных отравлений

Зная, что включает в себя первая помощь при отравлении лекарственными препаратами,  давайте определим, что необходимо делать, чтобы максимально обезопасить себя и близких от медикаментозной интоксикации. Вот основные правила техники безопасности, которую нужно знать и соблюдать каждому:

• не заниматься самолечением, не пить лекарства «по совету», при регулярных головных болях, гриппе, бессоннице, депрессиях и других заболеваниях обращаться за консультацией к дипломированному врачу,
• сообщать врачу, какие препараты принимаете в текущий период времени и какими заболеваниями болеете помимо сегодняшних жалоб,
• соблюдать предписанную дозировку,
• всегда внимательно читать инструкцию, смотреть противопоказания,
• соблюдать правила хранения лекарств,
• не употреблять лекарства с истекшим сроком годности,
• хранить препараты в зоне недосягаемости для детей,
• при возможности выбора выбирать лекарства с наименьшими побочными эффектами,
• покупать лекарства в аптеках, не брать препараты на сомнительных сайтах или «через кого-то»,
• быть предельно внимательным при приеме препаратов, при нарушениях памяти вести дневник приема лекарств, отмечая выпитую таблетку.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Главная › Химические отравления ›

Медикаментозное отравление – достаточно распространённая проблема при лечении в амбулаторных условиях.

Она может возникнуть по следующим причинам:

1. Некорректное самолечение. Многие люди часто пренебрегают консультацией у квалифицированного специалиста, и пытаются вылечить начавшуюся болезнь самостоятельно. При этом человек без медицинского образования может назначить себе неправильную дозировку, не учесть все факторы, приведшие к ухудшению здоровья, или просто ошибиться с диагнозом.
2. Случайная ошибка. Нередко возникает, если больному приходиться самостоятельно контролировать приём препарата. В этом случае возможна передозировка из-за забывчивости, или неправильное применение врачебного рецепта по причине плохого зрения. Чаще всего от подобных ошибок страдают люди преклонного возраста.
3. Истёкший срок годности препарата. Его следует контролировать, особенно в случае длительного приёма лекарств. Желательно не выбрасывать до конца курсового лечения упаковку препарата, а также инструкцию по его применению.
4. Одновременный приём несовместимых лекарств. Некоторые медикаменты обладают свойством усиливать действие друг друга. Врач при назначении препаратов учитывает это обстоятельство; подробную информацию пишут и производители в инструкции, но ошибки все же случаются.
5. Мнимая или действительная попытка суицида. Приём большого количества лекарств со снотворным эффектом или любых других может использоваться для того, чтобы свести счёты с жизнью. В группе риска находятся подростки, а также люди с различными психическими расстройствами.
6. Детское любопытство. Если родители оставляют без присмотра домашнюю аптечку, или принимаемые ими препараты находятся в открытом доступе, маленький ребёнок может попробовать цветные таблетки из интереса. При этом последствия интоксикации могут быть гораздо серьёзнее из-за слабого детского иммунитета.

Сложность отравления лекарственными препаратами в том, что определить причину изменения самочувствия больного обычно не просто – похожая симптоматика характерна и для пищевых отравлений. Кроме пострадавшего, никто не знает, какие препараты были приняты. Тем временем состояние будет стремительно ухудшаться, а помощь нужно оказывать немедленно.

Какими препаратами можно отравиться

В общем случае отравление может возникнуть в результате передозировки либо приёма неуместного лекарства. Ошибочное применение приведёт к отравлению только тогда, когда был принят сильнодействующий препарат, и оказываемый им эффект существенен для всего организма. При этом возможны неблагоприятные последствия ещё и из-за отсутствия действительно необходимой медикаментозной помощи.

С превышением допустимого количества таблеток дела обстоят немного по-другому. Симптомы передозировки лекарствами зависят от того, был ли чрезмерный приём разовым или регулярным.

Специалисты в этом случае различают острое либо хроническое отравление.

При острой интоксикации симптомы будут ярко выраженными, а ухудшение самочувствия – резким; хроническая отличается смазанной симптоматикой и сложностью диагностирования.

Наибольшую угрозу для здоровья и жизни представляет отравление лекарственными препаратами следующих групп:

• антигистамины;
• анальгин и его производные;
• жаропонижающие медикаменты;
• снотворное;
• седативные препараты;
• опиаты;
• средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Их передозировка представляет наибольшую угрозу для здоровья, и может привести к серьёзным последствиям – вплоть до летального исхода.

В зависимости от предназначения принятого препарата, отравление будет сопровождаться такими симптомами:

1. Гликозиды вызывают замедление сердцебиения и пульса, вплоть до полной остановки. Тяжёлая интоксикация сопровождается бредом и расстройством работы желудочно-кишечного тракта.
2. Средства с жаропонижающим действием и производные анальгина дестабилизируют работу нервной системы, изменяя процессы торможения и возбуждения. В результате они оказывают сосудорасширяющий эффект, который способствует снижению температуры тела и чрезмерной потливости. Возможна болезненная слабость, головокружение, потеря сознания, а при значительной передозировке – кома, остановка дыхания и сердечной деятельности.
3. Аспирин и средства, содержащие этот компонент в составе, провоцирует резкую боль в эпигастральной области, избыточное слюнотечение и одышку. У больного наблюдаются рвотные позывы, снижение температуры, озноб, а при тяжёлой интоксикации – нарушение зрительной функции и сердечного ритма.
4. Снотворное, принятое в чрезмерных количествах, дестабилизирует работу нервной системы. Эти процессы проявляются потерей сознания, различными парезами и параличами. Может быть затруднение дыхания и нарушение координации движений.
5. Антигистаминные средства в случае передозировки приводят к болезненной слабости, резкому расширению зрачков, нервному возбуждению и возникновению галлюцинаций. Лоратадин – популярный препарат против аллергии – вызывает головную боль, сонливость и тахикардию.
6. Передозировка транквилизаторами вызывает угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхательной функции, судороги и тремор. У пострадавшего ухудшается зрение, речь, возникают галлюцинации.
7. Чрезмерный приём пенициллина изменяет запах кожи и дыхания – они приобретают аромат, напоминающий конский пот.
8. Настойка белладонны, или атропин, расширяет зрачки, провоцирует сухость во рту и лихорадочный румянец. Но-шпа и папаверин приводят к аналогичным симптомам.
9. Особую опасность представляет отравление антибиотиками: симптомы включают повышение температуры до 39–40 градусов, головную боль, спутанность сознания, тошноту и рвоту. Возможно расстройство стула, дестабилизация артериального давления, учащение сердцебиения, ломота в мышцах и суставах. Некоторые группы антибиотиков имеют специфическое воздействие. Тетрациклин, провоцирует кожный зуд и боли в правом подреберье, а аминогликозиды вызывают снижение слуха. Сульфаниламиды способны спровоцировать появление почечной недостаточности, сопровождающейся острой и сильной болью в области поясницы. В отдельных случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры и зудящая кожная сыпь.
10. Изменение цвета кожных покровов – нередкое явление при медикаментозном отравлении. Превышение дозировки борной кислоты сопровождается покраснением, йода – побледнением, а препараты на основе брома приводят к возникновению коричневого оттенка.

Передозировка любыми наркотическими препаратами характеризуется дезориентацией, сонливостью, головокружением, потерей сознания. Нарушение ритма дыхания, побледнение кожи, появление синюшного оттенка губ. В редких случаях отравление сопровождается тошнотой и рвотой, снижением артериального давления и комой.

Отравление таблетками: что делать в домашних условиях, неотложная помощь

Главное правило при передозировке лекарственными препаратами – немедленное реагирование. Если вы подозреваете, что отравился кто-либо из близких, или же вы после приёма медикаментов почувствовали резкое ухудшение, сразу вызывайте скорую помощь.

До приезда врачебной бригады выполните такие действия:

1. Выясните количество и наименование принятого препарата. Если отравились лично вы, лучше запишите эту информацию и оставьте на видном месте, так как не исключена потеря сознания. При возможности позовите кого-либо (членов семьи, друзей, соседей) на помощь.
2. Если с момента приёма лекарств прошло не более получаса, необходимо вызвать рвоту. Для этого пострадавшему дают выпить большое количество тёплой жидкости (воды, чая, травяного настоя) и надавливают пальцами на корень языка. Через 30 минут после приёма препаратов эта мера будет уже неэффективной: большинство компонентов лекарственных средств быстро всасываются в кровь.
3. Обеспечьте больному обильное питье. Особенно полезны напитки, обволакивающие слизистую – кисель, рисовый отвар. Они препятствуют всасыванию многих лекарств. Польза молока при отравлении, по мнению медиков, спорна: оно может помочь лишь в некоторых случаях, но жирорастворимые токсины при этом будут всасываться быстрее.
4. Часть отравляющих веществ можно вывести с помощью энтеросорбентов – активированного или белого угля, Полисорба, Смекты, или любых других. О приёме любых препаратов обязательно сообщите медикам, так как они могут смазать симптоматику.
5. Холодный компресс, пузырь со льдом, пакет с замороженными продуктами или влажное полотенце, положенное на лоб, сузят капилляры и помогут защитить головной мозг от воздействия токсинов.

Применять все вышеописанные меры первой помощи можно, лишь когда человек находится в сознании.

Если больной – в обморочном состоянии, данные действия запрещены. Допустимо оказать лишь следующую помощь:

1. Проверить ротовую полость пострадавшего на предмет остатка таблеток. Найденные медикаменты следует аккуратно изъять и в дальнейшем передать врачам.
2. Уложить больного в горизонтальном положении, повернув голову набок. При появлении рвотных позывов это не даст пациенту захлебнуться. Насильно вызывать рвоту запрещено.
3. Вытащить язык наружу и зафиксировать в таком положении, чтобы человек не подавился им случайно. Его приматывают марлей или бинтом к столовой ложке или любому похожему предмету.
4. Контролировать состояние пострадавшего, а при остановке дыхания или сердечной деятельности предпринять срочные реанимационные меры (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).

Чего нельзя делать при отравлении

При медикаментозном отравлении запрещено:

• вызывать рвоту в случае нарушения сердечной деятельности – высок риск инфаркта или ишемии;
• промывать желудок при беременности, или в возрасте до 5 лет;
• пить газированную воду;
• принимать дополнительные препараты, помимо энтеросорбентов – комбинация нескольких медикаментов только ухудшит состояние больного;
• оставлять пострадавшего без внимания.

Смертельные дозы таблеток

К летальному исходу могут привести вполне безобидные препараты, доступные в свободной продаже:

1. Феназепам – седативное и снотворное средство, нередко применяемое при лечении алкогольной зависимости. Смертельная дозировка зависит от многих сопутствующих факторов – состояния печени, почек и сердца, комбинация со спиртными напитками. Влияет и длительность приёма феназепама – со временем у пациента развивается привыкание, так что ущерб передозировки будет не так губителен для организма.
2. Анальгин – самое популярное противовоспалительное средство может привести к летальному исходу, если его принять более 5 гр. Это усреднённое значение, которое варьируется с учётом массы тела пациента и его общего состояния.
3. Дротаверин – распространённый спазмолитик, применяемый в качестве обезболивающего средства при желудочных коликах, дисменорее и других заболеваниях. Смерть наступает после приёма 40–60 таблеток.
4. Клонидин (капрессин, клофелин и другие торговые наименования) – препарат для снижения артериального давления, лечения мигрени и дисменореи. Нередко используется в криминальных целях – в сочетании с алкоголем оказывает снотворный эффект и может привести к летальному исходу; дозировка при этом зависит от индивидуальных особенностей организма.
5. Амитриптилин – антидепрессант с седативным и снотворным эффектом. Часто используется для стабилизации психического состояния, лечения неврозов и депрессий различных этиологий. Смертельная доза – индивидуальна, совместное употребление в сочетании с алкоголем повышает риск для жизни пострадавшего. Опасность препарата в том, что принимающие его пациенты уже страдают от нарушений психики и могут быть склонны к суицидальным мыслям.

Последствия передозировки лекарствами

Пострадавшему назначают специальную диету, ставят капельницы, проводят лабораторные исследования для оценки состояния всех органов и систем. Особое внимание уделяют почкам, печени, центральной нервной системе и желудочно-кишечному тракту.

Врачи применяют средства обратного эффекта, а также проводят симптоматическую терапию. Некоторые лекарства имеют вещества-антидоты, которые способны минимизировать воздействие токсинов.

Для большинства обезболивающих средств таким противоядием является ацетилцистеин, но его самостоятельное введение в домашних условиях не рекомендуется.

При тяжёлом состоянии больного ему может быть назначен гемодиализ.

После реабилитации большинство функций восстанавливается, но возможны и серьёзные последствия. Так, передозировка антибиотиками способна спровоцировать ухудшение слуха на значительный период. Результаты подобной интоксикации зависят от скорости оказания первой помощи, состояния здоровья больного и количества принятых им таблеток.

В случае отравления наркотическими средствами обязательно проводится расследование, а пациенту назначают заместительные препараты. Если будет подтверждена попытка суицида, больному необходима психологическая и психиатрическая помощь.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами Ссылка на основную публикацию

Отравление антибиотиками: симптомы, первая помощь и лечение

Отравление антибиотиками — это опасное состояние, которое может стать причиной не только нарушения функции внутренних органов, но и гибели пострадавшего. Поэтому нужно знать, как оказать доврачебную помощь при интоксикации этими средствами.

Антибиотики — это противомикробные вещества, которые, в зависимости от механизма действия, бывают двух видов:

• бактериостатические — приостанавливают рост и размножение микроорганизмов;
• бактерицидные — нарушают проницаемость микробной стенки, что становится причиной гибели бактерий.

Их применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями. Некоторые антибиотики используют при злокачественных новообразованиях, в качестве противоопухолевых средств. Антибиотики почти не оказывают противовирусного эффекта, только тетрациклины действуют на крупные вирусы.

У антибиотиков нет общих дозировок, схему лечения подбирают в зависимости от возраста пациента, его веса, функции печени и почек.

Отравление антибактериальными средствами возможно по следующим причинам:

• антибиотик нашел и принял ребенок;
• неправильно рассчитанная дозировка (врачом, самим пациентом, родителями больного ребенка);
• принятие препарата в большой дозе из-за своей невнимательности, проблем со зрением или памятью;
• использование просроченных средств или неправильно хранившихся;
• прием одновременно средств, которые могут нарушать метаболизм антибиотиков и вызывать повышение содержания противомикробного вещества в организме.

Алкоголь может изменять активность антибиотиков, а также влиять на их обмен. Это связано с тем, что спиртные напитки воздействуют на энзимы печени, в результате у пациента появляются признаки интоксикации.

Симптомы отравления антибиотиками зависят от того, каким именно препаратом вызвана интоксикация.

Передозировка пенициллинов и цефалоспоринов

Симптомы интоксикации антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда:

• тошнота, рвота, понос;
• нарушение водно-солевого равновесия;
• расстройства психики;
• энцефалопатия;
• повышение уровня калия в крови;
• эпилептические припадки.

Отравление фторхинолонами

Из-за отравления Левофлоксацином могут возникнуть следующие признаки:

• тошнота;
• судороги;
• нарушение сознания;
• вертиго (головокружение);
• изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта.

При отравлении Спарфлоксацином могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• вертиго, головные боли, сонливость, нарушение чувствительности в конечностях, галлюцинации, судороги;
• учащение сердцебиения;
• понижение уровня сахара в крови;
• аллергия;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• рабдомиолиз (разрушение мышечных клеток);
• слабость мускулатуры.

У детей Спарфлоксацин может спровоцировать поражение сухожилий.

Отравление макролидами

Симптомы передозировки Азитромицина могут быть следующими:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• временная потеря слуха.

Отравление тетрациклинами

Признаки отравления Тетрациклином:

• вертиго;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул;
• спазмы и жжение в эпигастральной области.

Симптомы отравления Доксициклином включают:

• рвоту;
• повышение температуры;
• желтуху.

Отравление аминогликозидами

Признаки отравления Канамицином:

• тугоухость, шум в ушах;
• атаксия;
• вертиго;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение дыхания и мочеиспускания.

Из-за отравления Неомицином и Гентамицином возможна остановка дыхания.

Отравление Левомицетином

Признаки отравления Левомицетином могут быть следующими:

• подавление функции костного мозга;
• дисфункция печени и почек;
• диспепсические расстройства;
• проблемы со зрением;
• тошнота, рвота, расстройство желудка;
• раздражение слизистой оболочки зева и ротовой полости.

У новорожденных, особенно у недоношенных, из-за незрелости энзимов печени Левомицетин накапливается в организме и оказывает токсическое воздействие на сердечную мышцу. У малышей могут наблюдаться следующие признаки интоксикации:

• окрашивание кожных покровов в голубовато-серый цвет;
• нарушение дыхания;
• гипотермия;
• отсутствие реакций;
• сердечная недостаточность;
• летальный исход.

В детской практике антибиотики используются в шипучих таблетках, сиропе, суспензии. Чтобы ребенок их лучше пил, в них добавляют различные подсластители. Но именно приятный вкус привлекает детей и повышает вероятность отравления, если медикамент стоит в доступном для ребенка месте.

Это самая частая причина отравления в детской практике. Интоксикация противомикробными средствами у ребенка может спровоцировать опасные последствия.

Часто у детей при отравлении антибиотиками возникают не только общие токсические реакции (тошнота, рвота, диарея), но и поражаются внутренние органы.

Прием противомикробных средств в высоких дозах может спровоцировать поражение слухового нерва, что чревато развитием глухоты. Возможно негативное влияние антибиотиков на почки.

Кроме этого, при интоксикации могут наблюдаться:

• суставные и головные боли;
• тахикардия;
• резкое снижение кровяного давления.

Может нарушаться общее состояние пострадавшего. Ребенок может бредить, быть вялым, у него возможны судороги, нарушение сознания. Многие антибиотики подвергаются метаболизму в печени, поэтому при отравлении ими повышается вероятность токсического гепатита. На его развитие указывает пожелтение кожи ребенка, появление у него болей в правом боку.

При превышении терапевтических доз возрастает вероятность аллергии, которая может проявляться:

• сыпью, зудом кожных покровов;
• отеком Квинке — это опасное состояние, которое из-за отека гортани может привести к остановке дыхания;
• анафилактическим шоком, который без оказания экстренной медицинской помощи может стать причиной гибели ребенка.

Если наблюдается интоксикация после приема антибиотиков, пострадавшему промывают желудок. Для этого надо выпить большое количество жидкости и затем надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту.

При отравлении антибиотиками в домашних условиях промывание желудка не проводят детям младше 3-х лет и женщинам в положении.

Если наблюдается интоксикация от антибиотиков, то можно принять сорбент, например, активированный уголь. Его разовая доза составляет 1—2 таблетки на 10 кг веса. Активированный уголь предварительно нужно измельчить в порошок и добавить в 0,5 стакана воды. Пить сорбент надо 3—4 раза в сутки.

Чтобы ускорить выведение противомикробных средств из организма, пострадавшему нужно давать как можно больше жидкости.

Лечение отравления антибиотиками должно проходить в условиях стационара (во избежание развития тяжелых осложнений). Нельзя при интоксикации противомикробными средствами использовать рецепты народной медицины, так как некоторые растения могут оказывать негативное воздействие на организм, а врачебная помощь не будет оказана вовремя.

Лечение

Если наблюдается передозировка антибиотиков у ребенка или взрослого, проводят симптоматическое лечение, так как противоядие неизвестно. Используют препараты следующих групп:

• поливитамины;
• антиокислители;
• гепатопротекторы — препараты, которые предупреждают разрушение клеток печени и восстанавливают гепатоциты;
• медикаменты, улучшающие функцию сердечной мышцы;
• лекарства, которые улучшают кровообращение и обмен веществ.

Чтобы ускорить выведение антибиотиков проводят:

• форсированный диурез;
• плазмоцитоферез;
• гемосорбцию;
• очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»;
• перитонеальный диализ.

В случае необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. Лечение интоксикации антибиотиками подбирают индивидуально в зависимости от того, каким препаратом вызвано отравление. Например, если при передозировке большинства противомикробных средств гемодиализ эффективен, то при приеме лекарств, содержащих Доксициклин, он бесполезен.

Возможные последствия

Если при передозировки антибиотиками помощь будет оказана своевременно, прогноз благоприятный. Он ухудшается, если у пациента развивается дисфункция печени и почек, которая может стать причиной летального исхода. Кроме этого, могут наблюдаться следующие последствия передозировки антибиотиков:

1. Передозировка аминогликозидов может привести к потере слуха, так как из-за отравления препаратами этой группы происходит необратимое поражение слухового нерва.
2. Дисбактериоз, гиповитаминоз и ослабление иммунитета. При интоксикации наблюдается нарушение микрофлоры кишечника. У пациентов развивается иммунодефицит, что приводит к развитию суперинфекции или реинфекции.
3. Инфекционно-токсический шок. Он развивается при отравлении пациентов с тяжелым инфекционно-воспалительным процессом. Если больному не будет своевременно оказана помощь, можно умереть от антибиотиков.

Профилактика

Чтобы предупредить отравление антибактериальными средствами, нужно соблюдать следующие правила:

• держать антибиотики в месте, недосягаемом для несовершеннолетних;
• нельзя заниматься самолечением, дозировку препарата должен рассчитывать доктор;
• не использовать антибиотики, у которых прошел срок годности;
• сообщать доктору обо всех получаемых лекарствах, так как некоторые из них могут вступать в медикаментозное взаимодействие с противомикробными средствами;
• не принимать на фоне антибиотикотерапии алкоголь.

Все антибиотики отпускаются по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо. Противомикробные средства даже без передозировки могут стать причиной тяжелых нежелательных реакций, тем более опасна интоксикация ими, поэтому нельзя превышать терапевтические дозировки.