Недержание мочи у мужчин – причины, лечение и упражнения

3 февраля 2021

О недержании (энурезе) говорят, если происходит неконтролируемое непроизвольное выделение мочи. С этой проблемой важно обратиться к врачу как можно раньше. При вовремя начатой терапии лечение приносит хорошие результаты.

Среди мужчин с такой проблемой к врачу обращаются только 30%. Упущенное время может усугубить ситуацию, поэтому важно перебороть стеснение и ложное чувство стыда и обратиться к специалисту.

Далее подробнее расскажем о причинах недержания и о том, как с ним справиться.

Причины недержания мочи у мужчин

Энурез проявляется в разных формах: острый позыв к мочеиспусканию, подтекание капель, выделение небольших порций при кашле, смехе, резкой смене позы. В зависимости от причины недержания могут наблюдаться другие симптомы: ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, боли при мочеиспускании, дискомфорте внизу живота и в промежности.

Какие виды недержания встречаются чаще всего:

• После удаления предстательной железы. Недержание мочи после простатэктомии возникает у 87% мужчин, прошедших через эту операцию. Причина заключается в повреждении задней уретры, из-за чего нарушается механизм удержания мочи. Восстановление занимает около 6 месяцев. В период реабилитации мужчине рекомендуют использовать урологические прокладки.
• После ТУР. В ходе трансуретральной резекции простаты может быть затронута шейка мочевого пузыря. Из-за этого в течение 2-4 недель может наблюдаться капельное недержание, т. е. моча подтекает каплями.
• Ночное. Если недержание мочи у мужчин возникает ночью во сне, то причинами выступают злоупотребление алкоголем, проблемы со сном, сильный стресс или слишком глубокий сон. При этом днем с мочеиспусканием все в порядке.
• Старческое. Недержание мочи наблюдается у пожилых мужчин старше 70-80 лет. Это связано с ослаблением и провисанием мышц тазового дна, нарушением нервной регуляции. Такая форма энуреза развивается постепенно, начинается с подтекания капель. Ее нельзя считать нормой как результат старения. Даже в возрасте мужчинам подбирают адекватное лечение.
• После удаления катетера. Проблема возникает из-за травмирования и раздражения задетых нервных окончаний. Недержание мочи после катетера сохраняется у мужчин в течение нескольких суток, но у некоторых может затягиваться до 2 месяцев.
• После инсульта. При таком состоянии повреждаются отдельные области головного мозга. Это вызвано их острым кислородным голоданием. Инсульт вызывает паралич мочевого пузыря. Человек не ощущает его наполнения, поэтому не может контролировать себя. Недержание мочи у мужчин после инсульта возникает в 2 из 3 случаев. Реабилитация в течение 1 года в 85% случаев помогает избавиться от этого состояния.

Другими причинам энуреза могут выступать опухоли, которые нарушают передачу нервного импульса от мочевого пузыря к головному мозгу. Кроме инсульта проблема может возникать при других поражениях ЦНС и заболеваниях, которые их вызывают: болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, травмах головного или спинного мозга, хронической интоксикации (алкогольной, наркотической, диабетической).

Что делать при недержании мочи у мужчин

В первую очередь необходимо обратиться к урологу. Врач назначит необходимые исследования, которые помогут выявить причину недержания. Лечение сначала предполагает консервативную терапию. В нее включены:

• Прием лекарственных препаратов. К основным лекарствам от недержания мочи у мужчин относятся те, что тонизируют соответствующие группы мышц, улучшают циркуляцию крови в области мочеполовых органов, усиливают контроль нервной системы над мочевыводящими путями. Если причина кроется в инфекции или воспалении, то назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.
• Физиотерапевтические процедуры. При недержании полезны электростимуляция и магнитное воздействие.
• Специализированная гимнастика. К самым эффективным упражнениям при недержании мочи у мужчин относятся упражнения Кегеля, которые практикуются во всем мире. Эта гимнастика считается уникальной, поскольку действительно помогает укрепить мышцы тазового дна. Для этого достаточно выполнять упражнения ежедневно в течение всего 30 минут.

Когда консервативное лечение не помогает в течение длительного времени, прибегают к хирургическому вмешательству. При недержании проводятся следующие операции:

• установка искусственного сфинктера мочевого пузыря (метод эффективен в 90% случаев);
• слинговая операция, или имплантация мужской петли (сетки, прикрепляемой к лонным костям, эффективность метода составляет 60-80%);
• инъекционная терапия коллагенов (эффект временный ввиду рассасывания коллагена).

К операциям обычно прибегают при стрессовой и парадоксальной (из-за переполнения) форме недержания. В остальных случаях удается решить проблему консервативными способами. Но важно вовремя обратиться к врачу. В клинике Dr.

AkNer вы можете пройти необходимые исследования и получить консультацию квалифицированного уролога, который будет наблюдать вас до окончания лечения.

Ждем вас на прием в нашей клинике – записывайтесь в онлайн-форме или звоните по контактному номеру +7 (495) 098-03-03.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи: правила, польза и противопоказания — статьи Molicare

• Кому нельзя заниматься
• Полезный комплекс
• Как разнообразить нагрузки

Согласно наблюдениям врачей, благодаря упражнениям при недержании мочи у мужчин удается уже спустя месяц уменьшить проявление патологии на 50 %. Те, кто занимается трижды в день по 5 минут, спустя полгода могут полностью устранить проблему или свести частоту проявлений к минимуму.

Эффективность тренировок повышается при коррекции образа жизни в пользу здорового (питание, режим дня, отказ от вредных привычек). Но прежде чем начать тренировки, нужно в тандеме со специалистом разобраться в причинах проблемы, а по необходимости пройти диагностику, чтобы определить схему лечения. Причины недержания:

• чрезмерное потребление жидкости;
• ослабление связок и мышц, обеспечивающих работу мочевого пузыря;
• операции на органах малого таза;
• заболевания воспалительного характера.

Упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи дают эффект, если причина проблемы — в слабости мускулатуры и связок. В остальных случаях требуются дополнительные исследования и необходимо комплексное лечение.

Кому нельзя заниматься

• перенесенная полостная операция на животе;
• доброкачественные и злокачественные образования простаты и органов малого таза;
• инфекционный, острый воспалительный процесс в организме.

• Есть и другие, временные и постоянные, противопоказания, о которых можно узнать у своего врача (уролога или терапевта).
• Основные правила выполнения гимнастики
• Польза от гимнастики при недержании мочи у мужчин будет, если соблюдать правильную технику и регулярно тренироваться. Основные правила:

• начинать с малых нагрузок, постепенно увеличивая время напряжения мышц. Если изученное упражнение дается без особых усилий, пора повышать нагрузку;
• число повторов — до 30 раз;
• результативность обеспечивает не одно упражнение, а весь комплекс;
• при появлении положительной динамики нельзя прекращать тренировки. Допускается снизить нагрузки, но продолжать выполнять гимнастику в течение всей жизни;
• контролировать задействованные мышцы, чтобы исключить напряжение мускулатуры бедер и ягодиц.

При соблюдении этих правил в скором времени можно ощутить первые положительные изменения. Гимнастика полезна не только для здоровья мочеполовой системы, но и всего организма.

Полезный комплекс

Перед тем как приступить к выполнению комплекса упражнений Кегеля для мужчин при недержании мочи, нужно определить местонахождение нужных мышц. Основная, отвечающая за контроль мочеиспускания, — лобково-копчиковая. Чтобы найти ее, нужно во время мочеиспускания приложить 2 пальца позади яичек и попытаться остановить струю. В этот момент ощущается работа нужной мускулатуры.

Первые упражнения могут не получаться, поскольку тазовые мышцы слишком ослаблены, но эффект обязательно будет. Выполнять гимнастику нужно минимум дважды в день. Где заниматься, каждый решает сам — дома, на работе, в транспорте или на улице. Эта универсальность еще одно преимущество данной гимнастики.

1. Повышение выносливости. Медленно напрячь лобково-копчиковую мышку (ЛКМ), удерживать ее в напряженном состоянии пару секунд и расслабить. Повторить 10 раз. Через неделю начать постепенно наращивать время напряжения.
2. Улучшение контроля. Медленно напрячь мышцы, а затем быстро их расслабить. Повторить 10 раз. В дальнейшем число повтором довести до 30 раз.
3. Расширение зоны действия ЛКМ. Мысленно считать до 10, параллельно напрягая лобково-копчиковую мышцу. В таком же темпе расслабиться. Требуется 10 подходов.
4. Увеличение скорости реакции. Сокращать и расслаблять ЛКМ в быстром темпе так, чтобы пенис начал подергиваться. Повторять в течение минуты.
5. Постепенное наращивание напряжения. Напрячь рабочую мышцу, удержать пару секунд, далее еще сильнее напрячь ее и так продолжать до максимального сокращения. А затем таким же образом расслаблять.

При выполнении каждого упражнения при недержании мочи у мужчин важно сохранять спокойное дыхание. Если возникает дискомфорт, боль, жжение, немедленно прекратить тренировки и проконсультироваться с врачом.

Как разнообразить нагрузки

Если со временем стандартная гимнастика при недержании мочи у мужчин наскучит, можно разнообразить комплекс, меняя исходные положения. Нагрузка на мышцы тазового дна меняется с учетом позиции тела. Время от времени варьируя исходное положение, можно добиться проработки всех мышц и улучшения их тонуса. Желательно выполнять ежедневный комплекс 3 раза, каждый — в другой позиции.

Комплекс упражнений:

1. Исходное положение — стоя, прямые ноги развести на ширину плеч. Ладони — на ягодицах. Делать круговые движения бедрами и тазом, максимально напрягая мышцы нижней части туловища.
2. Исходная позиция — на четвереньках. Упор на колени и локти. Спину расслабить, руки скрестить перед собой и упереть в них голову. Двигать тазом внутрь и обратно, сокращая и напрягая мышцы таза.
3. Лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела. Одну ногу подогнуть в колене. Выполнить последовательное сокращение и выталкивание по 10 раз. Сменить ногу, повторить.
4. Лечь на спину, стопами согнутых ног упереться в пол. Одну ладонь положить на низ живота, вторую — под поясницу. Необходимо глубоко дышать, на вдохе втягивая живот и удерживая позицию, затем на выдохе расслабляя. Во время напряжения пресса сокращать ЛКМ.
5. Исходное положение — поза «Лотоса». Напрягать мышцы промежности, одновременно совершая движение тазом вверх и вовнутрь.

Такую гимнастику лучше выполнять в домашних условиях, когда никто не мешает. Во время каждого упражнения важно контролировать работу нужных мышц. Перед началом тренировок обязательно проконсультироваться с врачом.

Заказать продукцию HARTMANN

Упражнения Кегеля при недержании мочи

Непроизвольное выделение жидкости из мочевого пузыря, которое не поддается удержанию усилием воли, трактуется как недержание мочи. Это не является заболеванием, это симптоматика, указывающая на различные расстройства. Может быть врожденным при аномальном развитии мочеполовой системы, или приобретенным из-за каких-либо травм или других расстройств.

Недержание мочи доставляет множества неудобств и снижает качество жизни. Человек испытывает целую гамму отрицательных эмоций, стыд, апатию, депрессию. Появляется асоциальная изоляция, нежелание выходить из дому и общаться с другими людьми. Для решения проблемы разработаны упражнения Кегеля при недержании мочи.

Как помогут упражнения

Основной целью зарядки по Кегелю при недержании мочи является повышение тонуса мышечной ткани в малом тазу. Причинами ослабления мышц могут быть:

• беременность;
• генетическая предрасположенность;
• возрастные изменения структуры мышечной ткани;
• операции на мочеполовой системе;
• хронические заболевания;
• малая физическая активность;
• нарушение гормонального фона.

Комплекс упр. Кегеля рекомендуется женщинам и мужчинам и воздействует благоприятно не только на мочеполовую систему. В таблице указаны проблемы, с которым поможет справиться набор упражнений.

Профилактика и лечение недержания мочи	+	+
Методы профилактики опущения органов малого таза	+
Профилактические процедуры воспалительных процессов в малом тазу	+	+
Восстановление эластичности родовых путей	+
Усиление качества оргазма	+	+
Замедление процессов старения органов и тканей	+	+
Профилактика геморроя после операции на простате	+

Определить мускулы для дальнейших тренировок

Гимнастика Кегеля предполагает четкое определение мышц, с которыми надо будет работать. Для этого следует сжать органы в области таза, как будто очень хочется в туалет, но надо сдержаться.

Если не сразу получается понять, что именно следует тренировать, то это можно сделать во время мочеиспускания. Для этого, сидя на унитазе, с помощью резкого сжатия мышц прервать струю, а затем продолжить.

Исходя из этих ощущений, вы поймете, какие мышцы следует тренировать.

Еще одним способом определить нужные мускулы женщинам можно с помощью пальца. Его надо вставить во влагалище и сдавить мышцы. Мужчинам найти лобково-копчиковые мышцы можно при надавливания на зону позади яичек, не надавливания на них.

Подготовка перед зарядкой

Тренажер Кегеля рекомендуется на пустой мочевой пузырь. Иначе во время выполнения упражнений может возникнуть боль и небольшое мочеиспускание.

Необходимо сконцентрироваться только на работе мышц тазового дна. Для повышения концентрации обращают внимание на дыхание. Это помогает расслабиться и получить наилучшие результаты.  Выполнять зарядку Кегеля надо в удобном положении. Это можно делать стоя, сидя, лежа. В интернете можно найти видео, которое демонстрирует правильное выполнение упражнений.

Комплекс тренировок для мужчин

Упражнения Кегеля для мужчин выполняются в любое удобное время. Не нужно никаких специальных условий.

Во время тренировки надо постараться как можно крепче сжимать тазовые мышцы и держать в таком состоянии около пяти секунд. Затем надо расслабиться. Комплекс упражнений повторяется от 10 до 20 раз.

Для закрепления и усиления эффекта рекомендуется повторять по два или три таких подхода в сутки.

Можно внести элементы разнообразия, чтобы не надоело делать одно и то же. Попеременно сжимать и разжимать мышцы ануса. Также возможно увеличить скорость мышечных сокращений. Делать сжатия с максимально возможной скоростью. После небольшого перерыва повторить опять. Гимнастика для мужчин препятствует возникновению геморроя и является профилактикой застаивания крови в органах малого таза.

Упражнения для женщин

Для женщин зарядка органов малого таза помогает избавиться от гинекологических недугов. Физкультура способствует профилактике возрастных изменений, помогает восстановиться после родов.

Весь комплекс займет около десяти минут. Рекомендовано делать несколько раз в течение суток по два-три подхода. Проводить занятия можно в любое время и в любом месте. Окружающие люди даже не заметят, что вы выполняете специальные упражнения. Сначала каждое надо делать 5-7 раз, периодически увеличивая количество до 30-35 раз.

1. Мышцы тазового дна сокращают и удерживают в течение 5-10 секунд, затем расслабляют.
2. Постепенно напрягать снизу доверху мышцы мочеполовой системы, представляя движение лифта. На самом пике постепенно расслабляют напряжение, спускаясь ниже и ниже.
3. Добавлять к зарядке сокращение мышц ануса, попеременно сокращать то одни, то другие мышцы.

После упражнений Кегеля наблюдается положительный эффект через две недели. Мышцы становятся более эластичными и подвижными, наблюдается контроль мочеиспусканий.

Часто повторяющиеся ошибки

Зарядка для мышц органов малого таза не принесет никакого вреда, если нет проблем со здоровьем. При появлении боли во время упражнений кегеля обязательно надо проконсультироваться с врачом. Если не будет со стороны медиков противопоказаний, то можно смело продолжать делать зарядку. Иначе можно сделать себе только хуже.

Еще одной ошибкой является задержка дыхания. При этом человек втягивает живот и толкает мышцы таза вниз. Задержка дыхания усиливает давление органов малого таза, что приводит к развитию мышечной дисфункции. Дышать следует равномерно и свободно.

Оплошностью является работа не с той группой мышц. Когда напрягается низ живота или ягодицы. Пользы от таких упражнений не будут никакой.

Нерегулярные занятия, большие перерывы между комплексом упражнений не дают результата. Только постоянное выполнение необходимых нагрузок на тазовое дно позволит забыть о проблемах недержания мочи.

Перечень противопоказаний

Врачи не рекомендуют и запрещают выполнять гимнастику кегеля при:

• маточных кровотечениях;
• на ранних сроках после операций;
• угрозе выкидыша;
• гестозе;
• сильном токсикозе;
• диагностировании онкологических опухолей.

Тренажеры для большей эффективности

Приспособления, которые помогают усилить и ускорить лечебный и профилактический процесс:

• вагинальные шарики;
• смарт-тренажеры Кегеля;
• вибраторы для электростимуляции.

Вагинальные тренажеры помогут разнообразить монотонные упражнения, привнесут эмоций в вашу сексуальную жизнь.

Дополнительные возможности

Положительное влияние на весь организм оказывают физические нагрузки. Ходьба, занятия физкультурой укрепляют весь организм целиком.

Рекомендуется стараться делать приседания, которые естественным образом напрягают и расслабляют нужные мышцы. Приседания подготовят женщину к родам, укрепят и усилят эластичность родовых путей.

Предотвращается застаивание кровообращения в малом тазу, что особенно опасно и вредно при длительной работе сидя.

Упражнения кегеля при недержании мочи у пожилых женщин помогает избежать опущения матки, что на сегодняшний день является достаточно распространенной проблемой. К тому же поможет вернуть радость общения с окружающими людьми и выходить на длительные прогулки.

Недержание мочи у мужчин — причины, лечение энуреза

Недержание мочи — это нарушение способности контролировать мочеиспускание, из-за чего происходит непроизвольное выделение урины. У мужчин проблема возникает реже, чем у женщин. Преимущественно энурез развивается в преклонном возрасте или на фоне хронических урологических заболеваний.

Что такое недержание мочи

Недержание возникает при нарушении работы мышц внутри и вокруг мочевого пузыря. При неожиданном расслаблении мускулов непроизвольно выделяется моча.

Типы недержания:

1. Стрессовое. Незначительное количество урины выделяется при повышении давления внутри мочевого пузыря. Это происходит при кашле, чихании, подъеме тяжестей, резкой смене положения тела. Особенность — отсутствие позыва к мочеиспусканию перед выделением урины.
2. Ургентное (неотложное, императивное). Внезапно возникают позывы к мочеиспусканию, которые невозможно сдерживать и контролировать. Спазм возникает даже при незначительном наполнении мочевого пузыря. Уменьшение количества потребляемой жидкости не приводит к улучшению состояния. Позывы возникают с периодичностью не более 2 часов, независимо от времени суток. Иногда внезапные позывы к мочеиспусканию не сопровождаются выделением мочи. Причина — гиперактивность мочевого пузыря на фоне нейрогенных или инфекционных патологий, опухолей.
3. Смешанная форма — проявление симптомов ургентного и стрессового недержания.
4. Недержание, вызванное переполнением мочевого пузыря (парадоксальная ишурия). При гипертрофии предстательной железы происходит блокирование, сужение уретры. Моча выделяется часто, но в небольшом количестве.
5. Послеоперационное недержание. Развивается после радикальной простатэктомии, аденомэктомии, резекции простаты, после операций на мочеиспускательном канале. Инконтиненция чаще всего исчезает самостоятельно в течении 1-1,5 лет.
6. Транзиторное или временное. Недержание возникает на фоне инфекционных болезней, нарушений в работе кишечника, интоксикации, других заболеваний. После устранения основного заболевания проходит и недержание.

Причины недержания мочи у мужчин

Основные причины энуреза у мужчин — возрастное ослабление мышц тазового дна, заболевания предстательной железы. Простата находится под мочевым пузырем, вокруг уретры. При патологических состояниях железа увеличивается в размерах, сдавливает органы, что негативно влияет на отток мочи.

Распространенные причины:

• рак и доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• оперативные вмешательства на простате, мочевом пузыре, уретре;
• возрастные нарушения кровообращения, нейрогуморальной регуляции физиологических функций в органах малого таза
• сахарный диабет;
• нейрогенные патологии, которые приводят к дисфункции мочеточников, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря;
• инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, нарушение мозгового кровообращения;
• неврологические патологии;
• повреждение головного, спинного мозга, врожденные пороки развития центральной нервной системы;
• депрессивные состояния, хронические стрессы, психические отклонения;
• острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей — уретрит, цистит, простатит;
• лишний вес;
• опущение или смещение органов брюшной полости и малого таза на фоне ослабления мышц и соединительной ткани, чрезмерных физических
• нагрузок или гиподинамии;
• почечнокаменная, мочекаменная болезнь;
• наружная лучевая терапия при лечении рака простаты;
• курение, злоупотребление алкоголем, кофе или газированных напитков;
• запоры;
• прием некоторых лекарственных препаратов — антидепрессанты, транквилизаторы, диуретики, антигистаминные средства;
• врожденные пороки развития.

Симптомы патологии

Основные проявления неконтролируемого выделения урины:

• энурез или недержание во время сна — чаще встречается у детей, у мужчин патологию диагностируют редко;
• инконтиненция — собственно недержание мочи, имеет несколько разновидностей, в зависимости от причины патологического состояния;
• подтекание мочи после мочеиспускания — неконтролируемое выделение нескольких капель урины.

При недержании беспокоят частые позывы в туалет в течение дня, более двух раз за ночь. На протяжении суток постоянно неконтролируемо выделяется небольшое количество урины. Часто возникает ощущение тяжести, давления в области мочевого пузыря, иногда появляются тупая боль над лобком. При мочеиспускании урина выделяется тонкой, прерывистой струей.

• Что делать при недержании мочи
• При появлении признаков недержания урины мужчине необходимо посетить уролога.
• Комплекс диагностических мероприятий включает:

• сбор анамнеза и жалоб;
• самостоятельное заполнение анкет и опросников о влиянии недержания на качество жизни;
• урологический осмотр;
• заполнение дневника мочеиспускания на протяжении 3 дней с указанием контролируемых и неконтролируемых выделений урины;
• суточный pad-тест с вкладышами для определения объема потери мочи;
• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• уретроцистография, цистография — рентгенологические методы для выявления стриктур, фиксирования неконтролируемого выделения мочи
• в проксимальный мочеиспускательный канал;
• уретроцистоскопия — показывает состояние слизистой уретры и мочевого пузыря;
• урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия — методы исследования вместительности и растяжимости мочевого пузыря, оценки
• неконтролируемых сокращений детрузора.

После обследования врач сможет определить причину недержания мочи у мужчины, составить эффективную схему терапии.

Методы лечения

С проблемой недержания мочи к врачу обращается не более 30% пациентов. Но отдельные формы заболевания лечатся успешно, при условии своевременного лечения.

Консервативные методы терапии:

• Медикаментозное лечение. Назначают препараты для улучшения работы мышц тазового дна, микроциркуляции крови в органах мочеполовой системы, контроля ЦНС над функцией мочевыводящих путей. При необходимости применяют средства с противомикробным и противовоспалительным действием, лекарства для восстановления гормонального фона.
• Физиотерапия. Устранить проявления недержания мочи помогает чрезкожная электростимуляция, экстракорпоральная магнитотерапия.
• Тренировка мышц тазового дна при помощи упражнений Кегеля.

Дополнительно необходимо избавиться от лишнего веса, отказаться от курения, спиртных и газированных напитков, кофе. Обязательно следует соблюдать питьевой режим — выпивать в сутки не менее 1,5 л чистой воды.

При полном недержание мочи проводят имплантацию искусственного сфинктера. Это самый эффективный способ устранения энуреза после удаления простаты и аденомы предстательной железы. Другие хирургические методы лечения — периуретральная инъекционная терапия коллагеном, слинговые операции.

При недержании мужчине важно соблюдать правила гигиены. При легкой и средней степени недержания использовать урологические вкладыши со специальным прилегающим сетчатым бельем.

При тяжелой форме — одноразовые впитывающие трусы, при очень тяжелом течении болезни — подгузники для взрослых.

Урологические средства гигиены незаметны и удобны, быстро впитывают мочу, удерживают запах, защищают от протекания, оказывают антибактериальное действие.

Лечение недержания мочи у мужчин

В этом разделе мы будем говорить только о нелекарственных и неоперационных методах лечения недержания мочи у мужчин.

В основном, речь пойдет о стрессовом недержании мочи. Известно, что стрессовое недержание мочи у мужчин, в основном, развивается после удаления предстательной железы (простатэктомия при раке простаты). Верхушка предстательной железы прилежит к наружному мочевому сфинктеру. При удалении предстательной железы этот сфинктер может в той или иной степени повреждаться, что влечет за собой развитие заболевания. Оно характеризуется тем, что моча непроизвольно выделяется при физической нагрузке разной степени выраженности (т.е. при стрессе). Таким образом, цель лечения стрессового недержания мочи у мужчин может быть направлена на восстановление мышечного аппарата наружного мочевого сфинктера. Для этого существуют специальные упражнения для лечения недержания мочи у мужчин.

Упражнения для лечения недержания мочи у мужчин

Упражнения Кегеля

Рассмотрим упражнения Кегеля при недержании мочи. Изначально доктор (гинеколог) Кегель создал систему упражнений для женщин, страдающих инконтиненцией и другими гинекологическими проблемами. Затем, было замечено, что эти упражнения положительно влияют на всю мочеполовую систему.

После чего, была разработана модификация упражнений Кегеля именно для мужчин. Данный комплекс способствует улучшению кровотока в органах малого таза, укрепляется ослабленные мышцы, улучшает удержание мочи. Приступать к этим упражнениям стоит не ранее чем через 1.5-2.0 месяца после операции.

Суть упражнений заключается в том, что следует сокращать те мышцы, которые использует мужчина в конце дефекации и в конце акта мочеиспускания. Прежде всего, следует ощутить эти мышцы и выполнить несколько сокращений кряду.

Можно делать несколько подходов в течение дня, постепенно увеличивая количество сокращений за один подход. Успех упражнений Кегеля при лечении недержания мочи у мужчин зависит от регулярности их выполнения.

Кроме данных упражнений, можно использовать и другие (представлены на рисунке).

Дополнительные упражнения для лечения недержания мочи у мужчин

Автор статьи:Денис Викторович Бутнару — заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Как проявляется недержание мочи у мужчин?

Недержание мочи – это случайное мочеиспускание. Оно является не болезнью, а основным симптомом заболевания мочевых путей мужчин.

Моча вырабатывается почками и накапливается в специальном мышечном мешке, называемом мочевым пузырем. Трубчатый орган, получивший название мочеиспускательный канал (уретра) служит для выведения мочи из мочевого пузыря сквозь предстательную железу и пенис за пределы организма.

Вокруг мочеиспускательного канала расположено мышечное кольцо, именуемое сфинктером мочевого пузыря. Когда моча заполняет мочевой пузырь, к сфинктеру поступают сигналы от нервной системы, требующие оставаться в напряженном состоянии до тех пор, пока мышцы мочевого пузыря будут расслабленными.

В этот период работа нервной и мускульной систем направлена на достижение единой цели – не допустить вытекания мочи.

Почки – это органы, расположенные по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Они фильтруют кровь и способствуют регуляции водного, солевого и минерального баланса в организме. Почки также вырабатывают гормоны, контролирующие кровяное давление и кровоснабжение всех органов тела.

Из почек конечные продукты распада выводятся из организма вместе с мочой, которая поступает по специальным трубкам (мочеточникам) в мочевой пузырь, где она накапливается до момента мочеиспускания. При готовности человека к мочеиспусканию продукты выделения и моча покидают мочевой пузырь и выводятся за пределы организма через трубку, называемую уретрой.

Когда человек хочет совершить мочеиспускание, нервные сигналы сообщают мышцам стенок мочевого пузыря о необходимости сокращаться, в результате чего моча выталкивается из мочевого пузыря в уретру. В момент сжатия мочевого пузыря, уретра расслабляется, что позволяет моче передвигаться по ней и выводиться за пределы организма.

• Вытекание мочи может происходить если:
• мочевой пузырь сжимается не в то время или слишком сильно; мышцы вокруг мочевого канала повреждены или ослаблены (в этом случае моча может вытекать даже при отсутствии у больного проблем со сжиманием мочевого пузыря); мочевой пузырь не был опорожнен в нужным момент (в таком случае неконтролируемое мочеиспускание происходит в результате переполнения мочевого пузыря);что-то преграждает движение мочи по уретре (тогда моча накопляется в мочевом пузыре, вызывая нежелательное мочеиспускание).
• Недержание мочи чаще происходит у мужчин пожилого возраста, нежели молодого, но оно не является обязательным сопутствующим элементом старения.
• Какие типы недержания мочи являются наиболее распространенными?

Недержание мочи может проявляться кратковременно и долговременно (хроническая форма). Причинами кратковременного недержания часто являются другие проблемы со здоровьем или их лечение. С ними вы можете ознакомиться в соответствующих разделах. В этой статье речь пойдет о различных типах хронического недержания мочи. Среди них:

Стрессовое недержание, возникающее при чихании, кашле, смехе, поднимании тяжелых предметов и других действиях, вызывающих напряжение мышц мочевого пузыря или давление на них. Неотложное недержание — внезапный позыв к мочеиспусканию, проявляющийся настолько сильно, что больной не успевает добраться до туалетной комнаты во время.

Оно может случаться даже при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре, если он сжимается неправильно. Сверхактивный мочевой пузырь также может быть причиной неотложного недержания мочи, но не каждый человек, имеющий сверхактивный мочевой пузырь, обязательно страдает неконтролируемым мочеиспусканием.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря происходит в том случае, если мочевой пузырь не был опорожнен в надлежащее время. Неконтролируемое выделение мочи происходит тогда, когда мышцы мочевого пузыря ослаблены или что-то блокирует уретру (к примеру, увеличенная простата или узкий мочеиспускательный канал).

Полное недержание – это постоянное протекание мочи, связанное с нарушением функционирования сфинктера. Функциональное недержание – редкое явление, возникающее из-за невозможности вовремя добраться до туалетной комнаты для совершения мочеиспускания.

Это может быть связано с неспособностью дойти туда самостоятельно или каким-либо преграждающим путь препятствием.

1. Что вызывает недержание мочи у мужчин?
2. Различные типы недержания могут быть вызваны различными причинами.

Стрессовое недержание может быть следствием удаления предстательной железы. Если при этом были повреждены нервные окончания или сфинктер нижняя часть мочевого пузыря может иметь недостаточно поддержки для нормального функционирования.

Вследствие этого удержание мочи в мочевом пузыре будет осуществляться только за счет работы сфинктера, который может не справиться с возложенными на него функциями. В результате любое дополнительное давление на мочевой пузырь, к примеру, чихание, кашель или напряжение может становиться причиной неконтролируемого мочеиспускания.

Неотложное недержание возникает вследствие чрезмерного сокращения мышц мочевого пузыря, влекущего за собой невозможность сфинктера сдерживать поток мочи, в результате чего возникает сильный и внезапный позыв к мочеиспусканию.

Врачи затрудняются объяснить причину возникновения чрезмерного напряжения мочевого пузыря, но склоняются к тому, что в ряде случаев его могут вызывать другие проблемы, связанные с мочевой системой.Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря вызывает блокирование уретры, вследствие чего моча накапливается в мочевом пузыре.

Чаще всего причиной этого явления бывает увеличенная простата или узкий мочеиспускательный канал. Через некоторое время после блокировки мочевой пузырь становиться настолько полным, что давление увеличивается, и моча начинает проталкиваться через преграду, выходя за пределы мочевого пузыря. Другой причиной недержания вследствие переполнения является ослабление мышц мочевого пузыря. Недержание у мужчин часто связано с проблемами простаты и их лечением.

Употребление алкоголя способно усилить недержание мочи. Также симптомы этой проблемы могут усугубить лекарства, отпускаемые по рецепту и без него, например, диуретики, антидепрессанты, успокоительные средства, наркотические вещества, или принимаемые без рецепта таблетки от простуды и для похудения.

Каковы симптомы?

Главным симптомом недержания мочи является неконтролируемое вытекание мочи из мочевого пузыря. Остальные признаки зависят от типа недержания.

У больного стрессовым недержанием происходит вытекание относительно небольшого количества мочи при кашле, напряжении, поднимании тяжелых предметов или изменении позы.

У страдающих неотложным недержанием позывы к мочеиспусканию настолько сильны, что они не успевают вовремя добраться до туалета.

При недержании мочи вследствие переполнения мочевого пузыря больной чувствует позыв к мочеиспусканию, но при этом выделяется лишь небольшое количество жидкости, в остальное же время происходит постоянное подтекание мочи.

Как диагностируют недержание мочи у мужчин?

При постановке диагноза лечащий врач должен провести физический осмотр пациента, задать ему вопросы о симптомах и общем состоянии здоровья, направить его на анализ мочи. Чаще всего этих сведений бывает достаточно для того, чтобы установить причину недержания мочи. Если оно вызвано более чем одной причиной, возможно, потребуются другие, дополнительные виды тестирования.

Как лечат недержание?

Лечение недержания подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Оно зависит от типа недержания и от того, насколько эта проблема препятствует обычному времяпровождению больного.

После того, как врач установит причину недержания, он разработает программу лечения, основанную на принятии медикаментов и/или выполнении простых физических упражнений.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Существуют также такие виды лечения, которые Вы сможете осуществить дома самостоятельно. Они касаются изменения образа жизни, и очень часто позволяют воспрепятствовать развитию проблемы недержания.

Исключите из рациона кофеиносодержащие, такие как кофе и чай, и газированные напитки, например, газированная вода с сиропом. Не пейте более одного алкогольного напитка в день.Если хотите избежать запоров, употребляйте в пищу волокнистые продукты. Не курите.

Если Вы не можете избавиться от этой вредной привычки самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу – он сможет предложить Вам различные программы и лекарства, направленные на борьбу с курением.Избавьтесь от лишнего веса.Выполняйте простые упражнения, типа комплекса Кегеля.

Посещайте туалет в четко определенное время и носите удобноснимаемую одежду. Продумайте, как добираться до туалета быстрее.

Когда вы совершаете мочеиспускание, практикуйте «двойное опорожнение»: освободите свой мочевой пузырь от скопившейся в нем жидкости, насколько это возможно, затем на несколько секунд расслабьтесь и попробуйте проделать аналогичные действия снова.

Если Вы обнаружили у себя симптомы недержания мочи, не стесняйтесь рассказать об этом доктору. Помните: многим людям удалось помочь.

Поделиться ссылкой: