Лекарство от аскарид – список лекарств

• Откуда берутся гельминты?
• Пирантел
• Немозол
• Пиперазин
• Вермокс
• Декарис

Откуда берутся гельминты?

Паразиты могут попасть в наш организм разными путями: это и плохо вымытые овощи или фрукты с грядки, и общение с животными (а потом – с немытыми руками за стол). Большинство паразитов, попадающих в организм человека, относятся к гельминтам.

Обычно они поселяются в кишечнике, реже – в других частях тела. Это не только неприятно, но и опасно для здоровья, ведь глисты могут провоцировать аллергию, проблемы с пищеварением.

Опасно, если паразиты проникают в мозг, легкие, глазные яблоки или мышцы.

К сожалению, избежать заражения гельминтами удается не всегда. Гельминтозы различаются по типу возбудителей, а для лечения необходимы специальные препараты против глистов.

Паразиты, живущие в организме человека, делятся на три группы:

• круглые гельминты (класс нематод);
• плоские черви (класс трематод);
• ленточные паразиты (класс цестод).

Самое важное при лечении гельминтоза – определить, каким именно видом паразитов заражен человек. Также нужно определить стадию развития паразита (личинки или половозрелые особи). Ведь есть лекарства, уничтожающие только личинок, а есть те, которые действуют на паразита в любой стадии.

Топ-14 препаратов для печениГепатопротекторы — это лекарства, которые помогают печени очиститься, восстанавливают поврежденные клетки органа и защищают его от негативного влияния

Острицы и аскариды – самые распространенные человеческие паразиты. Реже встречаются широкий лентец, цепни (бычий, свиной, карликовый), а еще анкилостомы.

Гельминты могут быть кишечными и тканевыми (жить в печени, почках, легких или головном мозге). Препараты от глистов обычно предназначены для устранения кишечных форм паразитов. Тканевые предполагают более сложное лечение.

Вот список самых эффективных лекарств при гельминтозе (аскаридоз и энтеробиоз, а также ленточные паразиты).

Пирантел

Этот препарат против глистов выпускается в форме суспензии и таблеток. Активное вещество – пирантел. Лекарство действует на плоских и круглых червей, причем быстро и эффективно. Курс лечения – 1-3 дня, а через 2-3 недели нужно повторить прием, чтобы уничтожить тех паразитов, которые могли вылупиться из яиц после первого применения «Пирантела».

Лекарство от глистов хорошо переносится, почти не имеет побочных эффектов со стороны ЖКТ. При приеме «Пирантела» не нужны слабительные средства и клизмы, детям его назначают с 3 лет. Дозировку «Питрантела» рассчитывают по весу пациента. Нельзя параллельно с «Пирантелом» принимать еще какие-нибудь средства от глистов – это повышает токсичность для организма.

Основными показаниями к применению являются аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз и энтеробиоз.

Немозол

Это лекарство от гельминтов выпускается в виде обычных таблеток, жевательных таблеток и суспензии. Активное вещество препарата – альбендазол. Эффективно уничтожает круглых и ленточных паразитов.

В зависимости от выявленного паразита курс лечения может длиться от 3 дней до 1 месяца. Если это энтеробиоз или аскаридоз, достаточно принять лекарство один раз.

На фоне лечения «Немозолом» не нужна специальная диета или обильное питье.

Вторая доза препарата принимается через 2 недели – чтобы уничтожить тех паразитов, которые могли вылупиться после первичного лечения. У «Немозола» приятный вкус, нет «побочек», но натощак его принимать нельзя.

Осторожно нужно принимать «Немозол» тем, у кого есть проблемы с печень. Обязательно внимательно рассчитывать дозу лекарства, беременным и детям до 6 лет прием «Немозола» запрещен.

— нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез); — смешанные глистные инвазии; — стронгилоидоз; — нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium; — эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus; — лямблиоз; — токсокароз; — в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Топ-5 желчегонных средствЕсли у вас есть проблемы с желчным пузырем или печенью, обратите внимание на эти самые популярные желчегонные препараты. Но помните, что их назначать должен исключительно врач.

Пиперазин

Действующее вещество этих таблеток против гельминтов – пиперазин адипинат. Препарат эффективен в отношении круглых червей (остриц и аскарид). На яйца паразитов лекарство не действует, только на взрослых особей. Назначается препарат взрослым и детям.

Курс лечения «Пиперазином» – 2 дня. Чтобы усилить положительный эффект от лечения, желательно в это время принимать слабительное или делать клизму. Через 2 недели рекомендовано повторить курс лечения.

Побочные эффекты при лечении этим препаратом почти отсутствуют, его назначают взрослым и детям от 3 лет. Для предотвращения повторного заражения нужно соблюдать правила гигиены.

Пиперазин — противогельминтный препарат, эффективен при аскаридозе и энтеробиозе. Оказывает парализующее действие на нематод: нарушая функцию их нервно-мышечной системы, вызывает паралич мускулатуры.

Вермокс

Это лекарство против глистов выпускается в таблетках, а действующее вещество – мебендазол. «Вермокс» выводится с калом (а 10 % — почками), не всасывается через стенки кишечника. Препарат от паразитов показан детям от 3 лет и взрослым. Действует на круглых червей и нематод, цестод. На яйца паразитов не действует, но подавляет личинок и взрослых глистов.

В зависимости от веса тела нужно выпить 2-4 таблетки сразу. Лечение длится 3 дня (поэтому нужно будет купить несколько упаковок «Вермокса»). Во время лечения нужно избегать жирной еды, спиртного и слабительных.

— энтеробиоз; — аскаридоз; — анкилостомидоз; — стронгилоидоз; — трихоцефалез; — трихинеллез; — тениоз; — эхинококкоз (при невозможности оперативного лечения); — смешанные гельминтозы.

Топ-5 лучших сорбентов при отравленииРейтинг самых эффективных и безопасных сорбентов, которые помогают при отравлениях и похмельном синдроме.

Декарис

Это средство от глистов выпускается в таблетках с разной дозировкой, а его активное вещество – левамизол. Препарат эффективен против остриц, аскарид и анкилостом. Назначается «Декарис» взрослым и детям старше 3 лет (для детей можно купить препарат в капсулах либо пастилках).

Принимают лекарство от глистов однократно и всю дозу сразу, для закрепления результата необходимо повторить лечение через 1-2 недели.

Заражения гельминтами Ascaris lumbrocoides, Necator и Americanus Ancylostoma duodenale.

Помните! Любой препарат против гельминтов всегда должен назначать врач, самолечение здесь неуместно. Лечебная доза рассчитывается строго по весу пациента. Немаловажно то, что универсального лекарства против всех глистов нет – одни действуют только на круглых червей, другие – на ленточных и плоских. Так что только врач может определить, какой препарат вам подойдет.

Самые эффективные лекарства от аскарид: ТОП-10 препаратов

Лекарство от аскарид применяется для выведения из организма взрослых гельминтов, их яиц и личинок. Медикаменты подбираются врачом на основании переносимости, степени поражения глистами и сопутствующих заболеваний, которые могут входить в число противопоказаний. Без лекарств вылечить глистную инвазию невозможно. Отсутствие терапии приведёт к усугублению болезни и опасным осложнениям.

Особенности питания и гигиены во время дегельминтизации организма

Современные препараты от аскарид не требуют приёма слабительных для вывода мёртвых глистов из желудочно-кишечного тракта. Облегчит очистку кишечника употребление овощей и фруктов с большим содержанием клетчатки – капусты, моркови, перца, яблок и т.д. Такая еда нормализует перистальтику кишечника, ускоряя выведение аскарид, продуктов их жизнедеятельности, а также остатков лекарства.

Максимальную эффективность препараты демонстрируют только против взрослых аскарид. После первого курса лечения в организме могут остаться личинки и яйца глистов. Из-за этого лечение требуется повторять через 2 недели.

Лечение любыми препаратами должно осуществляться в стационарных или амбулаторных условиях под присмотром врача. Многие антигельминтные препараты токсичны для человека и могут провоцировать как аллергические реакции, так и серьезные системные нарушения. Медицинское наблюдение обеспечит своевременную помощь при осложнениях.

10 самых эффективных лекарств от аскарид

Препараты от аскарид могут оказывать побочное воздействие и на организм носителя, то есть человека. В связи с этим большинство лекарств запрещено применять при беременности, лактации, некоторых системных болезнях. Противопоказано лекарственное избавление от аскарид при инфекционных и воспалительных процессах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от действующего вещества, препараты для лечения аскаридоза могут:

1. Вызывать мышечный и нервный паралич гельминтов.
2. Блокировать дыхательные функции аскарид.
3. Нарушать обмен веществ в организме глиста, препятствуя усвояемости питательных веществ.

Альбен

Это средство от аскарид обладает самой большой силой действия, но даёт множество побочных эффектов. Из-за этих особенностей Альбен назначают только в том случае, если другие препараты не избавили от аскарид.

Действующим веществом лекарства является альбендазол. Он нарушает обмен веществ в клетках аскарид, мешая им усваивать глюкозу. Это вызывает быструю гибель взрослых аскарид. Против личинок и яиц лекарство не действует. Остаток лекарства быстро выводится из организма с мочой.

Курс лечения препаратом рассчитан на 2-3 дня. Альбен принимается 2-3 раза в сутки таким образом, чтобы суточная доза действующего вещества не превышала 400 мг для взрослого и 200 мг для ребёнка. Альбендазол плохо растворяется в организме, поэтому нужно запивать таблетки большим количеством воды (1-2 стаканами).

Противопоказаниями служат:

• Возраст младше 6 лет.
• Период беременности и грудного вскармливания. Альбен – один из немногих препаратов с доказанным негативным влиянием на плод, особенно в первом триместре беременности. Действующие компоненты лекарства способны проникать и в грудное молоко женщины, вызывая интоксикацию ребёнка.
• Заболевания печени и желчевыводящих путей.
• Обострения любых вирусных болезней.

Альбен часто провоцирует побочные эффекты. Чаще всего у людей, принимающих препарат, возникают:

• слабость, головокружение и другие симптомы анемии;
• тошнота, рвота, расстройство стула;
• кожный зуд и сыпь.

Вермокс

Ещё один препарат на основе производной альбендазола – мебендазола. Менее токсичен для человека, чем Альбен, но обладает таким же механизмом действия. Препарат блокирует обмен глюкозы в клетках взрослых аскарид, что приводит к их гибели.

Вермокс неэффективен против яиц и личинок, поэтому после первой дегельминтизации проводят повторный курс лечения через 2 недели.

Вермокс вызывает побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, слабости и запоров. Может спровоцировать кожный зуд и появление сыпи на чувствительных участках тела – в паховых складках, под мышками и т.д. Это связано с тем, что часть остатков препарата выводится с потом.

Дегельминтизация проводится в течение 2-3 дней, препарат принимают один раз в сутки. Для взрослых дозировка составляет 2 таблетки (200 мг), для детей количество препарата зависит от возраста. Малышам 2-5 лет дают по 1/3 таблетки, детям от 5 до 10 лет показан приём половины таблетки в сутки. Подростки принимают по одной таблетке в день.

Противопоказания к применению:

• возраст младше 2 лет;
• период беременности и лактации (мебендазол токсичен для плода и способен проникать в грудное молоко);
• наличие язвенных процессов в желудочно-кишечном тракте;
• печёночная недостаточность любой этиологии, так как препарат даёт сильную нагрузку на этот орган.

Декарис

Основное действующее вещество – левамизол. Считается одним из устаревших антигельминтных средств. Эти таблетки от аскаридоза уступают по эффективности другим препаратам.

Врачи назначают Декарис пациентам, склонным к медикаментозным аллергиям, поскольку это средство практически не вызывает реакции отторжения.

При этом могут возникать побочные эффекты – язвочки в ротовой полости, маточные кровотечения у женщин, изменение восприятия вкусов и запахов.

У пациентов часто наблюдаются тошнота, расстройство стула и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Декарис принимается однократно. Левамизол, входящий в состав Декариса, парализует мышечную и нервную активность взрослых аскарид, что приводит к их гибели.

Дозировка препарата рассчитывается по весу: на 1 кг массы тела должно приходиться 3 мг препарата. Противопоказан приём Декариса беременным и кормящим матерям, а также детям до 3 лет.

Это лекарство нельзя применять людям с агранулоцитозом.

Пирантел

Средство эффективно в лечении аскаридоза, остриц, избавлении от других видов круглых глистов. Пирантел полностью парализует взрослых гельминтов, что приводит к их гибели. Таблетки от аскарид нужно принять однократно, нежелательные эффекты не успеют развиться. Главное – правильно рассчитать дозировку. Для этого пациента взвешивают и назначают лекарство из расчёта 2 мг на 1 кг веса.

Противопоказаниями к применению лекарства являются состояние беременности и лактации, возраст до 6 месяцев, а также миастения.

Вормил

Ещё одно средство на основе мебендазола. В отличие от аналогов, вызывает гибель не только взрослых аскарид, но также личинок и даже яиц. Средство противопоказано при беременности и лактации, а также детям до двух лет. У человека может спровоцировать побочные эффекты – слабость, головную боль, рвоту, нарушения стула, боли в животе, мышечную дрожь.

Пиперазин

Самое дешёвое средство – пачка стоит около 20 руб. Этот препарат отличается от прочих тем, что разрешён к применению во втором и третьем триместрах беременности, при лактации, а также не имеет ограничений по возрасту.

Основное действующее вещество – пиперазина адипинат. Оно вызывает паралич мускулатуры аскарид и остриц, что приводит к их обездвиживанию. Парализованные гельминты выводятся с калом. Препарат эффективен только против взрослых аскарид.

Несмотря на безобидность средства по сравнению с остальными препаратами, у него есть противопоказания к применению. В их число входят неврологических нарушения, проблемы с почками. У людей с этими патологиями после приёма могут возникнуть судороги, потеря ясности сознания. Иногда препарат провоцирует головную боль и головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта.

Принимать таблетки от аскарид взрослым и детям следует перед сном, поскольку ночью активность гельминтов наиболее высока.

Курс лечения занимает 2-3 дня. Суточная доза рассчитывается врачом в зависимости от степени поражения глистами и особенностей пациента. За один раз можно принять не более 4 мг препарата.

Санкафен

Действующим веществом является сантонин. Это средство практически вышло из употребления из-за высокого риска побочных эффектов – судорог и паралича дыхательной мускулатуры. Перед применением препарата пациенту ставят клизму или дают слабительное.

Лекарство противопоказано детям младше десяти лет, беременным и кормящим. Дозировка составляет 5 таблеток в сутки. Их разбивают на 2 приёма с интервалом полчаса между ними. Срок лечения аскарид у взрослых составляет 3-5 дней.

Мебендазол

Препараты против аскарид на основе мебендазола обеспечивают аналогичное альбендазолу воздействие на глистов. При этом побочные эффекты появляются реже. Другие торговые названия – Вермокс, Вормил.

Приём Мебендазола запрещён при наличии противопоказаний – беременности, лактации, печёночной недостаточности и язвенной болезни. Не назначают это средство детям до 2 лет.

Период лечения препаратом составляет 2-3 дня. Принимают его 2 раза в сутки по 1 таблетке (100 мг). Эта дозировка одинакова для детей старше 2 лет и для взрослых.

Сетонин

Ещё одно средство на основе сантонина. Избавляет от аскарид за 2 дня. Требует приёма слабительного перед началом лечения, а также через несколько часов после приёма таблеток.

Дозировка назначается врачом индивидуально в зависимости от степени глистной инвазии. К противопоказаниям относятся болезни почек и желудочно-кишечного тракта. Препарат от аскарид разрешён к приёму беременным и кормящим. Часто провоцирует тошноту и запоры.

Бильтрицид

Действующим веществом средства является празиквантел. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран для кальция не только у взрослых аскарид, но и у личинок, яиц. Средство можно применять детям старше 4 лет.

Противопоказаниями – беременность (1 триместр), цистицеркоз, болезни печени. Дозировка рассчитывается по весу: на 1 кг берётся 25 мг препарата. Лекарство от аскарид принимают трижды в сутки на протяжении 2-3 дней.

Как избежать повторного заражения

Аскаридоз встречается чаще других гельминтозов. Это связано с лёгкостью заражения. Яйца аскарид находятся в почве, на продуктах питания, в организмах теплокровных животных. Чтобы избежать повторного заражения гельминтами, требуется соблюдать правила личной гигиены и правильно обрабатывать продукты питания:

1. Нельзя прикасаться к слизистым рта и зубам грязными руками. Чаще всего это делают дети, но иногда подобные привычки сохраняются у взрослых людей.
2. Перед едой руки всегда нужно мыть. Если такой возможности нет, надо носить с собой антибактериальный гель для дезинфекции рук.
3. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо тщательно вымыть проточной водой с мылом. Простое ополаскивание под краном не смоет с продуктов яйца гельминтов.
4. Запрещено есть мясо, не прошедшее тепловую обработку. Яйца аскарид могут находиться в сыром, вяленом, солёном мясе и сале. Отказ от употребления таких продуктов существенно снизит риск заражения глистами.

Если инфицирование аскаридами все-таки произошло, нельзя тянуть с лечением. Эти паразиты размножаются в организме человека, со временем их число увеличится, что усложнит лечение болезни. На начальных стадиях инвазии можно использовать малотоксичные препараты, которые избавят от аскарид и не вызовут побочных эффектов.

Пирантел инструкция по применению, цена на Пирантел – купить в Москве от 42 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Пирантел (в форме эмбоната) 250 мг.

Противогельминтное средство. Вызывает нейромышечную блокаду чувствительных гельминтов. Активен в отношении Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и, в меньшей степени, Trichocephalus trichiurus. Действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола.

Фармакокинетика

Практически не абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг концентрация в плазме составляет 0.005-0.13 мкг/мл и достигается в течение 1-3 ч. Метаболизируется частично в печени до N-метил-1,3-пропандиамина. Выводится в неизмененном виде через кишечник (около 93%), 7% выводится почками в неизмененном виде или в виде метаболита.

Показания

Основными показаниями к применению являются аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз и энтеробиоз.

Миастения (период лечения);- Детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма);- Повышенная чувствительность к пирантелу и другим компонентам препарата.

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пирантел противопоказан к применению при беременности.При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь во время или после еды и дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента.Аскаридоз и энтеробиоз, а также смешанные инвазии – однократно в дозе 10 мг/кг массы тела.Возраст Доза препаратаДети 3 года — 6 лет 250 мг (1 таб.)Дети 6 лет — 12 лет 500 мг (2 таб.

)Дети старше 12 лет и взрослые с m < 75 кг 750 мг (3 таб.)Взрослые с m > 75 кг 1000 мг (4 таб.)Таблетку следует тщательно разжевать.Анкилостомидоз: препарат назначают из расчета 10- мг/кг массы тела в сутки в течение 3 дней.

Некатороз: при тяжелых формах препарат назначают в дозе из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 дней.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ и печени: снижение аппетита, возможны тошнота, рвота, диарея, боли в желудке; редко – повышение активности печеночных трансаминаз.Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, слабость; в отдельных случаях – нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестензии.Прочие: кожная сыпь, повышение температуры тела.

Передозировка

Передозировка препарата не описана.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует назначать одновременно с пиперазином (ослабление действия).При одновременном применении пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.

С осторожностью применять при печеночной недостаточности.После приема пирантела слабительные средства не назначают.При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих лиц. После завершения лечения необходимо провести контрольное исследование кала на наличие яиц паразитов.С осторожностью назначают детям в возрасте до 6 месяцев.

Отпуск по рецепту

Да

Албендазол 400 мг : инструкция по применению

Одна таблетка содержит: действующего вещества – албендазола – 400 мг; вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, кросповидон, повидон К 30, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, Опадрай II (в т.ч. макрогол 4000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид Е 171).

Фармакодинамика Албендазол является производным бензимидазола с противогельинтной и антипротозойной активностью в отношении кишечных и тканевых паразитов. Албендазол оказывает ларвицидное, овоцидное и противогельминтное действие, предположительно, за счет ингибирования полимеризации тубулина. Это вызывает нарушение метаболизма гельминтов, в том числе, энергетическое истощение (подавление поглощения глюкозы), что приводит к обездвиживанию, а затем уничтожению восприимчивых гельминтов.

Фармакокинетика

После приема внутрь албендазол плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – менее 5 %, в неизмененном виде не определяется в плазме, биодоступность – низкая. Системное фармакологическое действие усиливается при приеме лекарственного средства с жирной пищей, при этом повышается абсорбция и увеличивается Сmax в плазме крови в 5 раз. Время достижения Сmax албендазола сульфоксида составляет 2‒5 ч. Связывание с белками плазмы – 70 %. Албендазол обнаруживается в желчи, печени, стенке кисты и кистозной жидкости, цереброспинальной жидкости. Албендазол быстро претерпевает эффект первого прохождения печени, и, как правило, не обнаруживается в крови. Основным метаболитом, обладающим антигельминтной активностью и обеспечивающим эффективность при системных тканевых инфекциях, является албендазола сульфоксид. После приема лекарственного средства в разовой дозе 400 мг фармакологически активный метаболит, албендазола сульфоксид, достигает плазменных концентраций от 1,6 до 6,0 мкмоль/л. T1/2 албендазола сульфоксида составляет 8,5 ч. Выводится с желчью через кишечник в виде албендазола сульфоксида и лишь незначительная часть его количества выводится с мочой. Выведение из кист наблюдалось в течение нескольких недель после длительного приема высоких доз. При внепеченочном холестазе печеночный клиренс значительно снижается, что приводит к увеличению AUC и повышению содержания в плазме албендазола сульфоксида.

Особые категории пациентов

Дети: фармакокинетика албендазола сульфоксида при приеме одно-кратных доз 200–300 мг (приблизительно 10 мг/кг) албендазола сопоставима с фармакокинетикой, наблюдавшейся у взрослых после приема пищи. Клинический опыт применения у детей младше 6 лет ограничен. Пациенты пожилого возраста: фармакокинетика албендазола сульфоксида сопоставима с фармакокинетикой у здоровых молодых пациентов. Пациенты с нарушением функции почек: фармакокинетика албендазола при применении у пациентов с нарушением функции почек не была исследована. Пациенты с нарушением функции печени: фармакокинетика албендазола при применении у пациентов с нарушением функции печени не была исследована. Кишечные инфекции и ларвальный (личиночный) гельминтоз (в том числе, смешанные глистные инвазии) – Нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз. – Трематодозы: описторхоз и клонорхоз. – Лямблиоз у детей 2–12 лет. – Цестодозы: тениоз (Taenia solium, Taenia saginata), гименолепидоз. Системные гельминтозы – Эхинококкоз. Албендазол демонстрирует наибольшую эффективность при лечении кист печени, легких и брюшины. Опыт применения при кистах костей, сердца и центральной нервной системы ограничен. – Кистозный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus). Албендазол применяется для лечения пациентов с кистозным эхинококкозом: 1. если хирургическое вмешательство неприемлемо. 2. перед хирургическим вмешательством. 3. после хирургического вмешательства в случае, если предоперационное лечение было слишком кратковременным, или произошла утечка содержимого кисты, или во время хирургического вмешательства был выявлен жизнеспособный материал. 4. после чрескожного дренирования кист в диагностических или терапевтических целях.

– Альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multilocularis). Албендазол применяется для лечения пациентов:

1. при неоперабельном заболевании, особенно в случаях локальных или отдаленных метастазов. 2. после паллиативного хирургического вмешательства. 3. после радикального хирургического вмешательства или трансплантации печени.

– Нейроцистицеркоз. Албендазол применяется для лечения пациентов со следующими состояниями:

1. одиночные или множественные кисты или гранулематозные поражения паренхимы головного мозга. 2. арахноидальные или внутрижелудочковые кисты.

3. гроздевидные кисты.

Лекарственное средство принимают внутрь во время приема пищи. Предпочтителен прием в одно и то же время суток. Если через 3 недели не наступает выздоровление, то следует назначить второй курс лечения. Для пациентов, которые не в состоянии проглотить таблетку целиком, рекомендуется ее размельчить и запить небольшим количеством воды.

Инфекция	Возраст	Продолжительность приема
Энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз,  аскаридоз,  трихоцефалез	Взрослые и дети старше 2 лет (›10 кг)	400 мг 1 раз в сутки однократно
Дети от 1 до 2 лет (›10 кг)	200 мг 1 раз в сутки однократно
Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз	Взрослые и дети старше 2 лет (›10 кг)	400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.  При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения через 2–3 нед
Клонорхоз, описторхоз	Взрослые и дети старше 2 лет (›10 кг)	400 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней
Кожный синдром Larva Migrans	Взрослые и дети старше 2 лет (›10 кг)	400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность приема от 1 дня до 3 дней
Лямблиоз	Только дети  от 2 (›10 кг) до 12 лет	400 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней

Особые категории пациентов Дети. У детей младше 4 лет, или испытывающих трудности с глотанием рекомендуется применять лекарственное средство в форме суспензии. Пациенты пожилого возраста. Опыт применения у пациентов в возрасте 65 лет или старше ограничен. Согласно данным отчетов, коррекция дозы не требуется, однако албендазол следует с осторожностью применять у пациентов с признаками нарушения функции печени (см. раздел «Пациенты с нарушением функции печени»). Пациенты с нарушением функции почек. Поскольку выведение почками албендазола и его основного метаболита албендазола сульфоксида незначительно, вероятность изменения клиренса этих соединений у таких пациентов является низкой. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако за такими пациентами следует проводить тщательное наблюдение. Пациенты с нарушением функции печени. Поскольку албендазол быстро метаболизируется в печени с образованием основного фармакологически активного метаболита албендазола сульфоксида, при нарушении функции печени можно ожидать существенного влияния на фармакокинетику албендазола сульфоксида. За пациентами с отклонением функциональных проб печени (трансаминаз) следует проводить тщательное наблюдение перед началом терапии албендазолом. Системные гельминтные инфекции (продолжительное лечение более высокими дозами). Имеется ограниченный опыт использования албендазола у детей в возрасте до шести лет, поэтому не рекомендуется применять албендазол в данном возрастном периоде. Рекомендуемая доза для детей старше 6 лет – 12 мг/кг/сут в разделенных дозах. Для пациентов с массой тела более 60 кг доза лекарственного средства составляет 400 мг 2 раза в сутки. Для пациентов с массой тела менее 60 кг лекарственное средство назначают из расчета 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 800 мг. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

Инфекция	Продолжительность приема
Кистозный эхинококкоз	28 дней. При неоперабельной форме рекомендуется три 28-дневных цикла лечения, разделенных 14-дневным перерывом в приеме лекарственного средства. Перед операцией рекомендовано два 28-дневных цикла, разделенных 14-дневным перерывом в приеме лекарственного средства. Если предоперационный курс меньше 14 дней или найдены жизнеспособные кисты, то после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме лекарственного средства.
Альвеолярный эхинококкоз	28 дней. Второй 28-дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва в приеме лекарственного средства. Лечение может быть продолжено в течение нескольких месяцев или лет.
Нейроцистицеркоз	Продолжительность приема 7–31 день. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме лекарственного средства.

Особые категории пациентов

Особенности дозирования у пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек – см. кишечные инфекции и кожный синдром Larva migrans. Побочное действие Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и ˂ 1/10), нечасто (≥ 1/1000 и ˂ 1/100), редко (≥ 1/10000 и ˂ 1/1000), очень редко (˂ 1/10000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании пострегистра-ционного наблюдения.

Частота встречаемости нежелательных реакций

Применение при кишечных инфекциях и ларвальном (личиночном) гельминтозе (кожная форма) (меньшая длительность с применением меньшей дозы) Нарушения со стороны иммунной системы: редко: реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль и головокружение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, боль в эпигастрии или животе, тошнота, рвота) и диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко: повышение уровня ферментов печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Применение при системных гельминтозах (более длительное лечение с применением высоких доз) Нарушение со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: лейкопения; очень редко: панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз. У пациентов с заболеваниями печени, такими как, эхинококкоз печени, чаще наблюдается угнетение костного мозга (см. разделы «Способ применения и дозы», «Меры предосторожности»). Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто: головная боль; часто: головокружение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, тошнота, рвота). При лечении пациентов с эхинококкозом наблюдались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с албендазолом.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто: небольшое или умеренное увеличение уровня ферментов печени, гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: обратимая алопеция (истончение волос и умеренное выпадение волос); очень редко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто: лихорадка. Возможно слабое или умеренное повышение активности печеночных ферментов при продолжительном приеме лекарственного средства, которое нормализируется после прекращения приема. Определение показателей функции печени следует проводить перед началом каждого цикла лечения и каждые 2 нед в течение лечения. Если активность печеночных трансаминаз увеличивается в 2 раза и более, албендазол следует отменить. Лечение повторяют, когда показатели функции печени возвратятся к норме. Албендазол может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализы крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 нед в течение 28-дневного цикла лечения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга, в результате чего возникает панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз и лейкопения, что обусловливает необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае возникновения значительного снижения показателей крови лечение следует прекратить. Лечение албендазолом может обнаружить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Taenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например, судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вы-званной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть сразу после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию кортикостероидами и противосудорожными лекарственными средствами. Цистицеркоз может, в редких случаях, затрагивать сетчатку глаза. Если такие повреждения визуализируются, необходимость в проведении терапии цистицеркоза следует сопоставлять с возможностью повреждения сетчатки, вызванного албендазол-индуцированными изменениями в сетчатке. Для предотвращения возникновения случаев повышения церебрального давления в течение первой недели лечения рекомендуется применять пероральные или внутривенные кортикостероиды. Лечение лекарственным средством не требует применения клизм, слабительных средств или специальной диеты.

Албендазол содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями, такими как, непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа и нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.

Установлено, что албендазол индуцирует печеночные ферменты системы цитохрома Р450, ответственной за его метаболизм. Лекарственные средства, которые могут уменьшить эффективность албендазола, и при использовании которых требуется мониторинг эффектов, поскольку может возникнуть необходимость применения других режимов дозирования или терапии: – противосудорожные (например, фенитоин: фосфенитон, карбамазепин, фенобарбитал, примидон); – левамизол; – ритонавир. Лекарственные средства, которые могут увеличивать уровни активных метаболитов албендазола, и при использовании которых необходимо проводить мониторинг за возможным увеличением побочных эффектов албендазола: – циметидин; – дексаметазон (непрерывное использование повышает уровни метаболитов албендазола на 50 %); – празиквантел. Грейпфрутовый сок также увеличивает уровень албендазола сульфоксида в плазме.

Другие возможные взаимодействия

В связи с возможным изменением активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия со следующими лекарственными средствами: – пероральными противозачаточными средствами; – антикоагулянтами; – гипогликемическими средствами для приема внутрь; – теофиллином.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Албендазола пациентами, принимающими вышеуказанные лекарственные средства.