Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Одышка – это нарушение частоты ритма, а также глубины дыхания. При этом человек испытывает ощущение нехватки воздуха, ему тяжело дышать полной грудью. Врачи различают субъективную и объективную одышку.
Содержание:
Что такое субъективная одышка?
Субъективная одышка проявляется в том, что человек испытывает трудности с дыханием, но при этом объективных признаков изменения его глубины, ритма и частоты не наблюдается.
Субъективная одышка может сопутствовать неврозам, нейроциркуляторной астении и истерическим припадкам. Еще такую одышку называют дыхательным неврозом. Доказано, что около 80% пациентов, страдающих неврозами и истериями, периодически сталкиваются с изменениями дыхательного ритма.
Контроль работы дыхательной системы человека осуществляется с помощью головного мозга. Нарушения в функционировании нервной системы, стрессы и истерия – все это приводит к сбоям в работе единого слаженного механизма.
Дыхательный центр начинает отправлять по нервным волокнам слишком частые нервные импульсы к диафрагме и мышцам, отвечающим за работу грудной клетки. Часто происходит так, что мозг запоминает обстоятельства, при которых у человека случалась субъективная одышка. В последующем он воспроизводит их в аналогичной ситуации.
К примеру, если первый приступ одышки случился у человека во время поездки в метрополитене, то при следующем спуске под землю он может повториться.
Причины субъективной одышки могут быть следующими:
- Неврологические и психологические заболевания.
- Нестабильность психики.
- Частые стрессы.
- Нарушения в работе вегетативной нервной системы, в том числе, нейроциркуляторная дистония.
- Передозировка лекарственными препаратами.
- Оказание на организм влияния токсических веществ.
Субъективная одышка может быть острой и хронической.
Когда у человека развивается острая форма одышки, это будет сопровождаться следующими симптомами:
- Человек начинает задыхаться.
- У него наблюдается истерический припадок, либо он находится на пике эмоционального напряжения.
- Больной требует от окружающих немедленно вызвать скорую помощь, может угрожать смертью.
В острый период человеку на самом деле кажется, что он может погибнуть от нехватки воздуха.
Что касается хронической формы заболевания, то одышка будет беспокоить человека время от времени, когда он находится в стрессовой ситуации. По мере прогрессирования основной патологии, у больного появляются новые жалобы.
Субъективная одышка – это не единственный симптом неврозов и заболеваний психики. Кроме нарушений дыхания у больного в периоды обострения часто наблюдается диарея, он страдает от ухудшения аппетита, его мучает жажда.
В области груди и под левой лопаткой могут возникать болезненные ощущения. Конечности у пациента дрожат, наблюдается общая мышечная слабость. У больного может кружиться голова, неметь пальцы, бегать мурашки по коже.
Человек становится раздражительным, с трудом засыпает.
Во время острого приступа субъективной одышки больной может начать сильно кашлять, его дыхание становится прерывистым, он жалуется на появление кома в горле.
Еще одна патология, которая часто сопровождается субъективной одышкой – это нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Кроме нарушений дыхания у больного может усиливаться сердцебиение, появляться боли в груди с левой стороны. Причиной развития такого состояния могут быть самыми разнообразными.
Сюда относят:
- Перенесенные острые и хронические инфекции.
- Нервное переутомление.
- Полученная психическая травма.
- Пребывание в условиях повышенной вибрации, на жаре.
- Серьезные погрешности в питании.
- Алкогольная и табачная зависимость.
- Период полового созревания, сопровождающийся незрелостью механизмов регуляции нейроэндокринного механизма.
Кроме того, в плане развития нейроциркуляторной дистонии имеет значение факт наследственности.
Субъективная одышка у детей
Если периодически ребенок жалуется на приступы удушья, а родители замечают, что во время плача или психоэмоционального напряжения он страдает от одышки, малыша нужно срочно обследовать.
Субъективная одышка у детей может указывать на серьезные нарушения в работе ЦНС и в дыхательной системе. Другими признаками нарушений являются перепады настроения, повышенная утомляемость, ухудшение качества сна. Дети часто просыпаются по ночам, могут плакать.
Что такое объективная одышка?
Объективная одышка – это нарушения в дыхании, которые определяются всеми методами исследования. При этом субъективных ощущений человек не испытывает. Встречается такая одышка у людей, страдающих эмфиземой легкого. Сам пациент перестает предъявлять врачу жалобы на одышку, так как привыкает к затрудненному дыханию.
Эмфизема легких – это хроническая патология, которая сопровождается стойким расширением воздухоносных пространств и вздутием легочной ткани. Подобные изменения являются необратимыми.
К развитию заболевания приводят следующие причины:
- Врожденный дефицит альфа-1 антитрипсина.
- Курение.
- Отравление токсическими веществами.
- Нарушения в функционировании мелких сосудов, питающих легочную ткань.
- Бронхиальная астма.
- Воспаления бронхов и альвеол.
- Работа на производствах, где человек вынужден дышать загрязненным воздухом.
Легкие человека, страдающего эмфиземой, увеличиваются в размерах. Внешним видом они могут напоминать губку.
Больные с эмфиземой легких страдают от одышки. Она появляется во время физической нагрузки, а по мере прогрессирования патологии начинает беспокоить человека в покое.
Чтобы компенсировать недостаточность дыхания, человек начинает дышать особенным образом. Он смыкает губы и одновременно надувает щеки, как бы «пыхтит».
Привыкая дышать таким образом, больной перестает замечать симптомы одышки, при этом она будет очевидна для доктора и даже для окружающих людей. Поэтому ее называют объективной.
Кроме одышки, человека с эмфиземой будет беспокоить кашель, который сопровождается выделением небольшого количества мокроты. Лицо больного становится одутловатым, вены шеи увеличиваются в размерах, кожные покровы цианотичны.
Что такое смешанная одышка?
При смешанной одышке у больного присутствуют и объективные и субъективные признаки одышки. Она встречается при различных заболеваниях органов дыхательной системы, сердца и сосудов, а также при иных патологиях.
Диагностика
Субъективная одышка является тем симптомом, по которому врачу бывает сложно выставить верный диагноз и связать этот факт с нарушениями в работе нервной системы. Чаще всего на помощь приходит метод исключения.
Если есть возможность и специализированное оборудование, то необходимо выполнить капнографию. Во время исследования удается измерить концентрацию углекислого газа, который человек выдыхает.
Одним и действенных методов диагностики неврологических расстройств является подробная беседа с пациентом. Доктор должен внимательно проанализировать его жалобы, уточнить степень выраженности одышки и узнать, в каких ситуациях она манифестирует. Для диагностики подобных нарушений может быть использован Наймигенский вопросник. Он был разработан голландскими пульмонологами.
Диагностика нейроциркуляторной дистонии сводится к тщательному анализу жалоб больного и наблюдению за ним на протяжении нескольких месяцев.
Как правило, человек указывает не только на одышку, но и на нарушения сна, на тревожность и раздражительность. Жалобы носят множественный характер.
Зачастую удается проследить взаимосвязь между приступами субъективной одышки и стрессовыми ситуациями, либо периодами гормональных перестроек.
Объективная одышка отличается тем, что ее не замечает сам пациент, но врач отчетливо видит ее признаки. Кроме того, доктор отмечает бочкообразную форму грудной клетки больного, расширенные межреберные промежутки, поверхностное дыхание с вовлечением в этот процесс вспомогательной дыхательной мускулатуры.
Пациенту с подозрением на эмфизему назначают рентген легких, сдачу крови на биохимический анализ, КТ легких, спирометрию.
Лечение
Лечением субъективной одышки, возникающей на фоне нервных расстройств, должен заниматься доктор, имеющий опыт работы с пациентами с нарушениями психики. Если терапия будет отсутствовать, то это может привести к прогрессированию психологических сбоев, к снижению качества жизни больного. Как правило, такие пациенты все время находятся в страхе перед новым приступом одышки, боясь от него погибнуть.
Схема лечения должна быть определена в индивидуальном порядке. Все зависит от конкретных симптомов и степени их выраженности. Базируется лечение на сеансах психотерапии. Не следует относиться к ним несерьезно. Работа с психотерапевтом позволяет обнаружить корень проблемы.
Также больным помогает дыхательная гимнастика. Упражнения призваны сократить глубину вдоха и выдоха, повысить содержание в крови углекислого газа, так как во время приступа концентрация этого вещества в организме падает.
Больной должен соблюдать распорядок дня, правильно питаться, поддерживать физическую активность. Важно отказаться от вредных привычек.
Если патология имеет тяжелое течение, а обострения случаются часто, то человеку назначают медикаментозную коррекцию.
Он может принимать следующие препараты:
- Успокоительные средства на растительной основе.
- Антидепрессанты и транквилизаторы, призванные понизить уровень тревожности.
- Витамин Д и магний, которые позволяют снять чрезмерное напряжение с мышц, отвечающих за движения грудины.
- Бета-адреноблокаторы.
Еще одна рекомендация, которая позволяет быстро справиться с приступом субъективной одышки и нервным напряжением – это дыхание в пакет. Такая мера позволит повысить в крови уровень углекислого газа и состояние человека улучшится.
Лечение нейроциркуляторной дистонии должно базироваться на немедикаментозных методах. Пациенту рекомендуют заниматься спортом, закаливаться, соблюдать режимные моменты. Обязательно посещение психотерапевта.
Положительного эффекта удается добиться методами физиотерапии. Справиться с проблемой можно благодаря приему лечебных ванн, хорошо, если есть возможность практиковать электросон. Также пациент должен выполнять ЛФК.
При нарушениях сна можно принимать пустырник или валериану.
В целом, лечение нейроциркуляторной дистонии перекликается с лечением неврозов, истерии и прочих психических нарушений, которые могут сопровождаться возникновением субъективной одышки.
При эмфиземе легких с объективной одышкой, лечение должно быть направлено на устранение патологических симптомов. Специфическая терапия отсутствует. Больному до конца жизни назначают бронхолитики в форме таблеток и в ингаляционной форме. Это могут быть такие лекарственные средства, как Сальбутамол, Фенотерол, Теофиллин и пр. Также показан прием глюкокортикостероидов, например, Преднизолона.
На фоне развивающейся сердечной и легочной недостаточности пациенту прописывают диуретики, проводят оксигенотерапию. Больной обязательно должен выполнять дыхательную гимнастику. В тяжелых случаях требуется операция, направленная на уменьшение объема легких. Однако справиться с болезнью поможет только пересадка органов.
Субъективная и объективная одышка – это два симптома, которые характеризуют абсолютно разные патологии. При их обнаружении необходимо обращаться к доктору и получать лечение.
Дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность — это состояние, при котором легкие не могут в достаточной степени насыщать кровь кислородом и выводить излишки углекислого газа. Согласно определению Е. Campbell при развитии данного состояния парциальное давление кислорода (РаО2) ниже 60 мм рт. ст. и/или парциальное давление углекислого газа (РаСО2) выше 49 мм рт. ст.
Виды
По типам дыхательная недостаточность может быть:
- Обструктивная — нарушение проходимости воздухоносных путей (бронхоспазм, воспаление, инородные тела, опухоли, асфиксия и др.).
- Рестриктивная — патология альвеол (воспаление, альвеолярный отек или опухоль и др.) или сдавление легкого плевральным выпотом.
- Диффузная — нарушение микроциркуляции в легких или разрушение сурфактанта.
По течению выделяют острую и хроническую формы.
Классификация дыхательной недостаточности по этиологии:
- нервно-мышечная — при поражении проводниковых путей и мышц;
- торакодиафрагмальная — при деформации грудной клетки, поражении реберного каркаса, нарушении функций диафрагмы;
- бронхолегочная;
- центрогенная — при поражении центра дыхания;
- сосудистая.
Классификация по тяжести:
- компенсированная — снижениее РаО2 в артериальной крови до 80 мм рт. ст.;
- субкомпенсированная — снижение РаО2 до 60 мм рт. ст.;
- декомпенсированной — снижение РаО2 ниже 60 мм рт. ст. и развитие гипоксического синдрома.
Степени дыхательной недостаточности по Б.Е. Вотчала:
- I — одышка при беге и быстром подъеме по лестнице на 3 этаж.
- II — одышка при обычных нагрузках (умеренная ходьба, уборка и др.);
- III — появление одышки даже при одевании и умывании;
- IV — одышка в покое.
Причины возникновения
Возможные первопричины:
- мышечная слабость при полиомиелите, мышечной дистрофии, миастении и др;
- патологии позвоночника или реберного каркаса (сколиоз, пневмоторакс и пр.);
- кровопотери, анемия;
- воспаление бронхов, пневмония (отек легких);
- хронические воспалительные патологии;
- абсцесс легкого;
- фиброз легких;
- врожденные пороки сердца;
- передозировка наркотиков;
- ожирение и др.
Симптомы и признаки
Классическая симптоматика:
синюшность кожных покровов;- участие в дыхании дополнительных мышц;
- тахикардия;
- повышенное потоотделение;
- одышка;
- снижение давления;
- головные боли;
- потеря сознания;
- бессонница ночью и сонливость днем – по причине высокого уровня углекислого газа в крови;
- общая слабость.
синюшность кожных покровов;На поздних стадиях может присоединиться сердечная недостаточность, в результате чего появляются отеки, нарушается ритм сердца.
Какой врач лечит?
Лечением занимаются пульмонолог и терапевт. В нашей клинике работают специалисты со стажем работы более 10 лет. У нас имеется своя диагностическая база с новейшим оборудованием (КТ, МРТ, УЗИ).
Пациент, не покидая клиники, может сделать диагностику, сдать полный набор анализов, пройти врачей и начать лечение. На всех этапах больной получает полноценную информацию и компетентные консультации узких специалистов.
Методы лечения
Целью терапии является устранение первопричины патологии, восстановление нормальной оксигенации крови и поддержание оптимальной для функционирования вентиляции легких. При выраженной гипоксии обязательно назначается оксигенотерапия.
При самостоятельном дыхании применяют вставление носового катетера или маску. При коматозном состоянии выполняют интубацию, а также подключают пациента к аппарту ИВЛ.
Одновременно с этим, ведется и медикаментозное лечение. Назначаются бронхолитики, антибиотики и муколитики. Также показаны ингаляции, ЛФК и массаж грудной клетки. При осложненной форме дыхательной недостаточности (легочное сердце) назначаются диуретики.
Результаты
Длительное прогрессирование патологии ведет к развитию сердечной недостаточности в результате постоянных перегрузок сердца. Происходит гипертрофия правого желудочка, гипертензия в легочном круге кровообращения.
Развитие хронической формы длится годами, сокращая срок жизни пациента. При длительном постельном режиме у больного может развиться застойная пневмония.
Дыхательная недостаточность неблагоприятна в прогнозе при прогрессирующих нейромышечных патологиях (БАС, миотония и др.). Здесь летальный исход возможен в течение года.
Образ жизни при дыхательной недостаточности
Предупреждение развития дыхательной недостаточности включает:
- отказ от курения и спиртного;
- соблюдение правил здорового питания;
- двигательная активность;
- регулярная влажная уборка жилища;
- своевременное лечение дыхательных и сердечных патологий.
Дыхательная недостаточность — опасное состояние, влекущее за собой массу осложнений. В данном случае важную роль играет своевременная, точная диагностика и правильно назначенное лечение.
| Наименование услуги | Цена в рублях | Цена до 14.12. |
| КТ органов грудной клетки | 4 990 | 2 790 |
| КТ легких | 4 990 | 2 790 |
Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67, Вам сообщат необходимую информацию.
Кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Шелехова Виолетта Валерьевна
Медицинский центр Prima Medica
Оценку жалоб на одышку следует начинать с наблюдения за дыхательными движениями больного в покое и после выполнении физических нагрузок.
Определение понятия одышки вызывает споры и неоднозначные трактовки. Одышка определяется как ощущение недостаточности дыхания, трудности выполнения дыхательных движений, нехватка воздуха и др.
Важно подчеркнуть, что одышка является чисто субъективным феноменом и не может быть определена в терминах, применяемых при оценке газов крови или вентиляторных расстройств. Одышка часто встречается в рамках невротических нарушений, она может быть составной частью синдрома гипервентиляции или предшествовать его развитию.
Нехватка воздуха — центральный феномен в клинических проявлениях психогенной одышки. Степень выраженности может быть различной: при усилении ощущения одышки возникают гипервентиляционные проявления, которые привносят в клиническую картину многочисленные симптомы. Одышка, или диспноэ, является самым частым, ведущим симптомом панических атак.
По предварительным исследованиям, у больных с различными вегетативными нарушениями неприятные ощущения в дыхательной сфере, дыхательный дискомфорт, в том числе одышка, встречаются более чем в 80 % случаев.
Одышка (dyspnoe) — нарушение частоты, ритма и глубины дыхания, сопровождающееся повышением работы дыхательных мышц и, как правило, субъективными ощущениями нехватки воздуха или затруднении дыхании, нередко — цианозом (при лёгочных заболеваниях обычно «тёплым» вследствие вторичного компенсаторного эритроцитоза и дилатации мелких сосудов из-за гиперкапнии). Объективный признак одышки — учащение дыхания (более 18 в минуту). Нередко одышка ощущается как чувство стеснения в груди при вдохе, невозможность глубокого вдоха и полного освобождения от воздуха при выдохе.
Американским торакальным обществом предложено такое определение: диспноэ — понятие, характеризующее субъективный опыт дыхательного дискомфорт« и включающее качественно различные ощущения, варьирующие по своей интенсивности. Данный субъективный опыт представляет результат взаимодействии физиологических, психологических, социальных и средовых факторов и может приводить к вторичным физиологическим и поведенческим ответам.
Наиболее частые причины одышки
- Болезни легких
- Болезни дыхательных путей
- Хронический бронхит и эмфизема
- Бронхиальная астма
- Бронхоэктатическая болезнь
- Болезни паренхимы легких
- Дыхательная недостаточность любой этиологии
- Пневмония
- Опухоли легких
- Альвеолиты
- Саркоидоз (I, II стадии)
- Состояние после обширной пульмонэктомии
- Прочие состояния
- Пневмоторакс
- Эмболия лёгочной артерии
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Патология грудной клетки
- Плевральный выпот
- Нервно-мышечные заболевания (в том числе сопровождающиеся парезом или параличом диафрагмы)
- Анемии
- Выраженное ожирение
- Психогенные факторы
Как развивается одышка
В основе любой одышки лежит чрезмерная или патологическая активность дыхательного центра. Она возникает в результате раздражения рецептом расположенных в дыхательных путях, самих лёгких, дыхательных мышцах. Тем не менее, в целом причины неприятных субъективных ощущений при одышке остаются неясными.
У больных с заболеваниями лёгких одышка тесно связана с нарушением механизма дыхания.
При этом большое усилие при вдохе, наблюдаемое, например, при увеличении ригидности бронхов и лёгких (затруднение бронхиальной проходимости, легочный фиброз) или при большом объёме грудной клетки (эмфизема легких, приступ бронхиальной астмы), приводит к повышению работы дыхательных мышц (в ряде случаев с включением дополнительной мускулатуры).
При заболеваниях органов дыхания одышка имеет разное происхождение. Она может быть связана с препятствием нормальному прохождению воздуха в дыхательных путях.
Другой причиной может быть уменьшение дыхательной поверхности легких (сдавление при скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, выключение из газообмена части лёгкого при воспалительных инфильтратах, ателектазе, инфаркте, опухоли, торакопластике, резекции лёгкого, частичной потере лёгкими пластичности).
Все это приводит к уменьшению вентиляции, снижению ЖЕЛ. В результате повышается концентрация углекислоты в крови, развивается ацидоз. При интерстициальных пневмониях, отёке лёгких ситуация может усугубиться появлением альвеолярно-капиллярного блока.
При заболеваниях сердца одышка выступает проявлением недостаточности кровообращения и обусловлена рядом факторов, вызывающих возбуждение дыхательного центра. Одышка возникает при нарушении газообмена, накоплении в крови недоокисленных продуктов.
Это приводит к учащению и углублению дыхания. Особенно резкие нарушения газообмена возникают при застое крови в малом круге кровообращения.
При острой левожелудочковой недостаточности первоначально развивается интерстициальный отёк, а затем альвеолярный.
Можно выделить три патофизиологических механизма нарушения дыхания.
- Гипервентиляция при снижении насыщения артериальной крови кислородом (гипоксемия) или перенасыщении её углекислотой (гиперкапния) при физической нагрузке, пребывании на больших высотах, сердечной недостаточности, а также при повышенной потребности в кислороде при тиреотоксикозе, лихорадке.
- Относительная гипервентиляция при уменьшении дыхательной поверхности лёгких.
- Механические нарушения вентиляции (стеноз верхних дыхательных путей, бронхиальная обструкция, эмфизема, парез диафрагмального нерва и другие поражения дыхательной мускулатуры, сердечная недостаточность, кифосколиоз).
На бульбарный центр действует и повышение напряжения углекислоты, и понижение содержания кислорода, и сдвиг pH в кислую сторону. Накопление углекислоты имеет преобладающее значение. При длительной гипоксемии включается механизм влияния кислорода на каротидный синус. Кроме химических факторов объём дыхания регулируют рефлекторные влияния от лёгких, плевры, диафрагмы и других мышц.
В конечном итоге ощущение нехватки воздуха может формироваться следующими механизмами: усиление чувства респираторного усилия, стимуляция ирритантных рецепторов дыхательных путей, гипоксемия, гиперкапния, динамическая компрессия дыхательных путей, афферентный дисбаланс, стимуляция барорецепторов сосудов лёгких и правого предсердия.
Эпидемиология одышки
В США более 17 млн пациентов в год обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой Распространённость одышки в общей популяции различна и зависит от возраста. В группе населения 37-70 лет она варьирует от 6 до 27%.
У детей из-за патофизиологических особенностей детского возраста одышка может достигать 34%. На протяжении первых месяцев жизни одышка встречается очень редко.
После двух месяцев жизни частота встречаемости впервые появившейся одышки существенно возрастает, достигая максимума между вторым и пятым месяцами жизни, причем в большинстве случаев одышка в течение первых трёх месяцев жизни связана с респираторным синцитиальным вирусом.
При эпидемиологических исследованиях детей определено, что к шестилетнему возрасту одышка остаётся приблизительно у 40% детей, страдавших ею в первые три года жизни.
Виды одышки
Одышка может быть субъективной и объективной: возможно также их сочетание. Под субъективной одышкой понимают субъективное ощущение больным нехватки воздуха при дыхании. Объективная одышка определяется объективны ми методами исследования и характеризуется изменением частоты, глубины или ритма дыхания, а также продолжительности вдоха или выдоха.
Вариант одышки можно предположить уже при изучении анамнеза; физикальное обследование позволяет получить важную дополнительную информацию. Различают инспираторную (затруднение вдоха), экспираторную (затруднение выдоха) и смешанную одышку.
Заболевания органов дыхания
Дыхательная система – один из самых важных «механизмов» нашего организма. Она не только наполняет организм кислородом, участвуя в процессе дыхания и газообмена, но и выполняет целый ряд функций: терморегуляция, голосообразование, обоняние, увлажнение воздуха, синтез гормонов, защита от факторов внешней среды и т.д.
При этом органы дыхательной системы пожалуй чаще остальных сталкиваются с различными заболеваниями. Ежегодно мы переносим ОРВИ, ОРЗ и ларингит, а иногда боремся и с более серьезными бронхитом, ангиной и гайморитом.
Заболевания органов дыхательной системы делятся на четыре типа:
- Инфекционные – их вызывают вирусы, бактерии, грибы, которые попадают в организм и вызывают воспалительные заболевания органов дыхания. Например, бронхит, пневмонию, ангину и т.д.
- Аллергические – появляются из-за пыльцы, пищевых и бытовых частиц, которые провоцируют бурную реакцию организма на некоторые аллергены, и способствуют развитию заболеваний органов дыхания. Например, бронхиальной астмы.
- Аутоиммунные заболевания органов дыхательной системы возникают, когда в организме происходит сбой, и он начинает вырабатывать вещества, направленные против собственных клеток. Пример такого воздействия – идиопатический гемосидероз легких.
- Наследственные – человек предрасположен к развитию некоторых заболеваний на генном уровне.
Содействуют развитию заболеваний дыхательной системы и внешние факторы. Они не вызывают заболевания напрямую, но могут спровоцировать ее развитие. Например, в плохо проветриваемом помещении возрастает риск заболеть ОРВИ, бронхитом или ангиной.
Симптомы
Определить заболевание дыхательной системы можно по следующим симптомам:
- кашель;
- боль;
- одышка;
- удушье;
- кровохарканье.
При кашле может возникать боль. Страдающих заболеваниями органов дыхательной системы боль также сопровождает при дыхании или определенном положении тела. Она может отличаться по интенсивности, локализации и продолжительности. Одышка также делится на несколько видов: субъективная, объективная и смешанная.
Субъективная появляется у больных при неврозах и истерии, объективная возникает при эмфиземе легких и характеризуется изменением ритма дыхания и продолжительностью вдоха выдоха. Удушье – это наиболее тяжелая форма одышки. Внезапные приступы удушья могут быть признаком бронхиальной или сердечной астмы.
При еще одном симптоме заболеваний дыхательной системы – кровохарканьи – при кашле выделяется кровь с мокротой.
Причины
Основная причина кроется в воздействии на организм патогенных микроорганизмов.
Основными бактериальными возбудителями являются:
- пневмококки;
- вирусные инфекции;
- гемофильная палочка;
- вирусы гриппа;
- микоплазмы;
- туберкулезная микобактерия;
- хламидии.
Помимо инфекций причиной заболеваний органов дыхания являются различные аллергены, которые делят на несколько основных типов:
- бытовые — пыль, шерсть, частицы кожи и так далее;
- лекарственные – ферменты, антибиотики;
- пищевые — например, цитрусовые или молоко;
- аллергены животных;
- аллергены, которые содержатся в спорах дрожжевых и плесневых грибов;
- профессиональные – средства бытовой химии;
- пыльца растений.
Провоцируют развитие заболеваний органов дыхания:
- курение;
- плохая экология;
- бытовые загрязнения;
- переохлаждение;
- плохие климатические условия (повышенная влажность, сильный холод, колебания атмосферного давления);
- злоупотребление алкоголем;
- наличие в организме очагов хронической инфекции.
Лечение
Выбор метода лечения того или иного заболевания органов дыхания зависит от степени выраженности патологического процесса, формы заболевания, его вида, наличия осложнений, состояния иммунной системы пациента и ряда других факторов.
Чаще всего проводится консервативное медикаментозное лечение, включающее в себя применение следующих групп лекарственных средств:
- антибиотики;
- дезинтоксицирующие средства;
- противовоспалительные;
- противокашлевые;
- отхаркивающие;
- бронхолитики;
- стимуляторы дыхания;
- анальгетики;
- противоаллергические препараты.
Если консервативное лечение не дает результатов, болезнь прогрессирует, развиваются осложнения, то лечение заболеваний органов дыхания проводится оперативными методами.
Программа обследования «Одышка»
ОДЫШКА (от греческого dyspnoia – затруднённое дыхание) – это изменение частоты, ритма и глубины дыхания. Как субъективное ощущение человека, одышкапроявляется стеснением в груди, чувством нехватки воздуха. В основе одышки – нехватка кислорода (О2).
О чем свидетельствует одышка?
Одышкаможет появляться у здорового человека при интенсивной, чрезмерной нагрузке, когда возникает потребность организма в кислороде (физиологическая одышка). Однако одышкаможет свидетельствовать о целом ряде острых лёгочных проблем, начиная от простуды и заканчивая пневмонией.
- Хронические лёгочные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), бронхиальная астма, эмфизема лёгких, бронхоэктатическая болезнь лёгких вызывают хроническую одышку.
- Одышка так же может быть проявлением кардиологической, гематологической, неврологической, онкологической патологии, либо их сочетанием.
- Стойкая по времениодышка — одна из основных причин первичного обращения пациента к врачу.
Когда следует обратиться к врачу?
- Одышказаставляет ограничивать привычную для Вас физическую активность (ходьбу по ровной местности, подъём по лестнице, выполнение домашней работы);
- Кроме одышкивозникают неприятные ощущения за грудиной;
- Одышка сопровождается свистящим дыханием;
- Одышка сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся (прогрессирующая ОДЫШКА);
- Если одышку сопровождает непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель.
Правильный диагноз возможно установить только при комплексном обследовании:
Прием врача:
- осмотр, консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук; при необходимости – осмотр и консультация врача-кардиолога;
Лабораторная диагностика:
- общий клинический анализ крови (развёрнутый анализ, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
- биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), глютамилтрансфераза (ГТ), общий билирубин); C – реактивный белок; анализ крови на определение мозгового натрийуретического пептида NT – pro BNP (маркёр сердечной недостаточности);
- при наличии мокроты: общий анализ, бактериологическое исследование;
Инструментальная диагностика:
- рентгенография органов грудной клетки либо компьютерная томография органов грудной клетки;
Функциональная диагностика:
- исследование функции внешнего дыхания (ФВД) – спирометрия, проба с бронхолитическим препаратом;
- тест с 6 – и минутной ходьбой;
- пульсоксиметрия;
- провокационный тест с метахолином (тест с препаратом, вызывающим сужение бронхов);
- электрокардиография (ЭКГ);
- эхокардиография (ЭХО – КГ).
Повторная консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук по результатам проведённых исследований с верификацией предварительного (в случае, если имеется необходимость в дополнительных обследованиях) либо заключительного диагноза (основного заболевания, его осложнений), определение тактики ведения пациента и лечения основного заболевания, приводящего к одышке.
Информация, представленная в данном разделе, носит ознакомительный характер. Необходимый объём обследования определяется врачом индивидуально.
Записаться на обследование по телефону +7 (495) 395-63-93
Одышка
- Отделения и центры
- Методы лечения
- Методы диагностики
- Заболевания и симптомы
Немногие ощущения являются такими же пугающими как невозможность сделать вдох. Одышка, или диспноэ, часто описывается как интенсивное сжимание в груди, «воздушный голод» или чувство удушья.
Когда возникает одышка?
Одышка наиболее часто вызывается физической нагрузкой, при тяжелых болезнях может отмечаться и в покое.
Одышка может отмечаться у здоровых людей при чрезмерных физических нагрузках, экстремальных температурах, подъеме на большую высоту вследствие гипоксии. Однако в большинстве случаев данный симптом является признаком медицинской проблемы.
Большинство случаев одышки связано с патологией легких и сердца. Сердце и легкие участвуют в транспортировке кислорода в ткани и органы и удалении углекислого газа, и проблемы с любым из этих процессов влияют на дыхание.
Из кардиологических болезней чаще всего одышка сопровождает:
- Стенокардию, как стабильную, так и нестабильную;
- Острый инфаркт миокарда;
- Тромбоэмболию легочной артерии;
- Сердечную недостаточность;
- Перикардит и т.д.
Диагностика и лечение одышки в Самаре проводят в клинике ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ
Диагностика одышки включает:
В случае возникновения одышки и каких-либо других клинических признаков, которые характерны для сердечно-сосудистой патологии (боль в груди, иррадиация боли в плечо, лопатку, нижнюю челюсть), которые не купируются нитратами, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, которая сразу же проводит ЭКГ и в случае стенокардии или острого инфаркта миокарда доставляет больного в лечебное учреждение, где ему проводятся мероприятия интенсивной терапии.
Одышка в течение длительного периода времени наиболее характерна для хронической недостаточности сердца. Данное состояние требует назначения пожизненной терапии.
- Врач — кардиолог высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж: 23 года.
- Врач — кардиолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.Стаж: 25 лет
- Врач — кардиолог первой категории. Врач функциональной диагностики. Стаж: 17 лет.
- Врач функциональной диагностики второй категории. Врач ультразвуковой диагностики. Врач — кардиолог.Стаж: 15 лет.
Записаться на прием в Самаре:
Одышка физиологическая и патологическая, помощь в диагностике – чем отличается отдышка при сердечной недостаточности
Первичный прием врача-оториноларинголога
НА ПРИЕМ ТЕРАПЕВТА В ВОСКРЕСЕНЬЕ
Мы заботимсяо вашей
безопасности!
Всегда выполняем работу как для себя, поэтому максимально
уверены в результате.
Наши доктора готовы помочь решить абсолютно все вопросы, с которыми
вы пришли к нам.
Мы окружаемвас вниманием! Максимально внимательно и детально разбираемся в каждом конкретном
случае болезни.
Команда докторов — только эксперты своего дела, использующие самые передовые методы
лечения и диагностики.
Терапевт, кардиолог. Кандидат медицинских наук.
Тертичная Светлана Петровна Терапевт. Кардиолог, кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики.
Одышка является ключевым симптомом сердечной недостаточности. Ее причиной может стать сниженный сердечный выброс или застойное полнокровие в легких. Выделяют три формы проявления одышки:
- Одышка, появляющаяся при физических нагрузках.
- Одышка, возникающая в спокойном состоянии.
- Острые приступы, которые могут сопровождаться отеком легких.
Одышка является не только симптомом болезни, она может появиться у вполне здорового человека, например, если он пешком взобрался на десятый этаж.
Это так называемая физиологическая одышка, которая появляется при интенсивных физических нагрузках. Ее причиной является повышенная потребность в кислороде.
При одышке в организм поступает в 2-3 раза больше кислорода, так как дыхание становится более учащенным и глубоким.
В отличие от физиологической, патологическая одышка появляется в условиях, при которых ранее она не возникала. Например, человек поднялся всего на второй этаж, а ощущает сильную одышку.
Если степень одышки не соответствует величине физической нагрузки, есть смысл обратиться к кардиологу для диагностики состояния своего здоровья. К тому же, одышка часто является признаком застойной стадии сердечной недостаточности.
Именно этот симптом нередко помогает обнаружить серьезное заболевание, если даже никаких других симптомов нет.
Ортопноэ
Ортопноэ – это одна из разновидностей патологической одышки, которая возникает, когда пациент, страдающий сердечной недостаточностью, находится в горизонтальном положении. Проходит одышка, когда человек принимает полусидячее или вертикальное положение.
Ярким примером ортопноэ можно назвать болезнь президента Рузвельта. Он страдал от сердечной недостаточности и имел проблемы с дыханием. Чтобы облегчить состояние, Рузвельт любил спать сидя в кресле.
Причина ухудшения самочувствия при нахождении его в горизонтальном положении заключается в том, что так увеличивается приток крови к сердцу.
Если у человека наблюдается ортопноэ, значит, ему нужно уделить внимание системе кровообращения.
Сердечная астма
Сердечная астма или пароксизмальная ночная одышка — это приступы интенсивной одышки, отличающиеся особой тяжестью. Учащенное дыхание быстро переходит в удушье. Обычно такое состояние развивается, когда человек находится в постели, ночью.
Главной отличительной чертой сердечной астмы от ортопноэ является то, что одышка не проходит при принятии вертикального положения тела. Удушье только нарастает, появляется возбуждение, кашель с пенистой мокротой или сухой кашель, чувство тревоги и страха.
Человек резко ощущает слабость, кожа обретает синюшный оттенок, покрывается холодным потом. Это очень опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Дома родные могут усадить больного с опущенными вниз ногами и обеспечить приток свежего воздуха.
Если медицинская помощь была оказана своевременно и правильно, приступ сердечной астмы купируется.
| Наименование услуги | Стоимость |
| Прием врача-кардиолога, К.М.Н. , высшей категории , лечебно-диагностический, амбулаторный | 2 500 ₽ |
| Прием повторный врача-кардиолога, К.М.Н. , высшей категории , лечебно-диагностический, амбулаторный | 2 000₽ |
| Прием врача-кардиолога (первичный), К.М.Н.,главного врача, высшей категории , лечебно-диагностический, амбулаторный | 2 700 ₽ |
| Прием врача-кардиолога (повторный), К.М.Н., главного врача, высшей категории , лечебно-диагностический, амбулаторный | 2 160 ₽ |
| Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения | 1 050 ₽ |
| Консультация по результатам обследований из сторонних организаций | 3 400 ₽ |
| Снятие ЭКГ /с расшифровкой | 1 390 ₽ |
| Пульсотоксометрия | 250 ₽ |
| Снятие ЭКГ при физической нагрузке | 1 900 ₽ |
| Суточное мониторирование артериального давления / СМАД | 3 000 ₽ |
| Суточное мониторирование ЭКГ / холтеровское мониторирование ЭКГ | 3 500 ₽ |
| Бифункциональпое (комбинированное) мониторирование /АД+ЭКГ | 4 500 ₽ |
Смотреть далее Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Лечение эректильной дисфункции (импотенции) ударно-волновым методом
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики
О клинике «евромедпрестиж»
Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!
Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
Не затягивайте с лечением — обратитесь к врачу! Дата и время приёма подтверждается обратным звонком от сотрудника клиники.
Лучшая команда врачей-специалистов высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет
Врач терапевт, кардиолог. Кандидат медицинских наук.
Занимаюсь лечением больных с кардиологическими (инфаркт миокарда, стенокардия, гипертоническая болезнь, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, пороки сердца и т.д.
) и терапевтическими заболеваниями, владению сердечно-легочной реанимацией, проведением суточного мониторирования, артериального давления (СМАД) и суточного мониторирования ЭКГ (Холтеровскоемониторирование ЭКГ),проведение нагрузочных проб (тредмил-тест, ВЭМ-проба).
Тертичная Светлана Петровна
Врач терапевт. Врач кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики. Общий врачебный стаж более 20 лет.
Ранняя диагностика — залог успешного лечения, улучшения качества жизни и активного долголетия.
Берегите себя и будьте здоровы!