Шум в ушах и заложенность уха

Отит  – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

2

Промывание слуховых каналов

3

Диагностика отита в МедикСити

Острый отит — сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны  следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит — это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

• боль в ухе;
• заложенность уха или снижение слуха;
• повышение температуры тела;
• беспокойство;
• нарушение аппетита, сна;
• головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

• У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).
• Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.
• При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.
• Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.
• Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

1

Диагностика отита в МедикСити

2

Диагностика отита в МедикСити

3

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

1. Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.
2. Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.
3. В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

• стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
• стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
• доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
• постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
• репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум).

Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др).

При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

• назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
• парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

• продолжается начатая антибактериальная терапия;
• проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
• ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
• назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха.

Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите.

Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др.

Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.

Лечение отита при беременности

Если во время беременности возникла боль в ухе, необходимо срочно показаться ЛОР-врачу. Помните, что в этом случае нельзя прикладывать к больному месту грелки или согревающие компрессы! Это может быть очень опасно в случае, если в ухе началось гнойное воспаление.

Если боль нарастает и сильно донимает беременную женщину, а в течение ближайшего времени нет возможности попасть к врачу, можно предпринять несколько самостоятельных шагов. Например, следует закапать сосудосуживающие капли в нос.

Что запрещено при отите

• Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
• При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
• Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
• Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.

Ушной шум

В этой статье речь пойдет о таком явлении, как тиннитус — ощущение шума или звона в ушах. Это слуховое ощущение раздражающего звука в то время, когда внешние звуки отсутствуют. Является довольно распространенной проблемой и может возникать у одного человека из пяти. Обычно тиннитус не самостоятельное заболевание, чаще это симптом основного заболевания, такого как потеря слуха, связанная с возрастом, травма уха или расстройство системы кровообращения.

Шумы в ушах бывают подобного типа:

• звон,
• жужжание,
• гудение,
• шипение,
• щелчки,
• свист.

Шум может меняться от низкого гудения до высокого свиста и может ощущаться в одном или обоих ушах. В некоторых случаях шум может быть настолько громким, что мешает сосредоточиться или расслышать реальный звук. Тиннитус может присутствовать всё время или он может быть преходящим. Бывают две разновидности тиннитуса:

Субъективный тиннитус — это шум в ушах, который можете услышать только Вы. Это самый распространенный тип шума в ушах. Он может быть вызван проблемами в Вашем наружном, среднем или внутреннем ухе. Также может быть вызван проблемами со слуховыми нервами или последующими частями мозга, которые интерпретируют нервные сигналы как звуковые ощущения.

Объективный тиннитус — это шум, который может услышать сторонний наблюдатель или исследовательская аппаратура во время обследования. Это редкий тип шума в ушах, который может быть вызван патологией кровеносных сосудов, состоянием слуховых косточек или сокращениями мышц.

Разные заболевания могут вызвать или усиливать тиннитус. К сожалению, во многих случаях точная причина так никогда и не обнаруживается. Наиболее частой причиной шума в ушах является повреждение внутренних волосковых клеток. Крошечные, нежные «волоски» этих клеток в Вашем внутреннем ухе колеблются под воздействием давления звуковых волн. Это заставляет волосковые клетки запускать электрический сигнал по слуховому нерву в мозг, а мозг интерпретирует эти сигналы как звук. Если эти «волоски» во внутреннем ухе «согнуты» или «сломаны», они могут посылать случайные электрические импульсы в мозг, вызывая тиннитус. Более редкими причинами шума в ушах являются: другие заболевания уха, хронические заболевания организма, травмы или состояния, которые влияют на нервы внутри уха или слуховые центры в мозге.

У многих людей шум в ушах вызывается одной или несколькими из следующих причин:

• Потеря слуха, связанная с возрастом. У всех без исключения людей слух ухудшается с возрастом. У многих людей, обычно начиная с 60-65 лет, уже имеются такие проблемы. Эта потеря слуха может вызвать и шум в ушах.
• Воздействие громкого звука. Громкий шум, издаваемый такими предметами как: тяжелая техника, строительный инструмент, огнестрельное оружие является распространенной причиной ушного шума. Портативные музыкальные устройства с наушниками, такие как MP3-плееры и телефоны, также могут вызывать шумовую потерю слуха, если громко воспроизводить звук в течение длительного времени. Тиннитус, вызванный кратковременным воздействием звука, например, посещение громкого концерта, обычно быстро проходит, но длительное воздействие громкого звука может привести к необратимому повреждению.
• Серная пробка. Ушная сера защищает слуховой проход, улавливая грязь и замедляя рост бактерий. Когда её накапливается слишком много или используются ватные палочки для очищения слуховых проходов, может возникнуть пробка. Это вызывает снижение слуха или воспаление барабанной перепонки, что может привести к тиннитусу.
• Изменения костной ткани уха. Изменение плотности косточек в ухе при отосклерозе может повлиять на слух и вызвать шум в ушах. Это состояние, которое проявляется аномальным ростом кости и имеет тенденцию к наследованию.

Некоторые причины тиннитуса встречаются реже, в том числе:

• Болезнь Меньера. Тиннитус может быть ранним диагностическим признаком болезни Меньера — болезни внутреннего уха, при которой происходит чрезмерное повышение давления жидкости внутреннего уха.
• Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Нарушения в этом суставе, который находится перед ушами с обеих сторон, где нижняя челюсть соединяется с основанием черепа, так же могут вызвать шум в ушах.
• Повреждения головы или травмы шеи. Травма головы или шеи может влиять на внутреннее ухо, слуховые нервы или функции мозга, связанные со слухом. Такие травмы обычно вызывают шум только в одном ухе.
• Акустическая невринома. Эта доброкачественная опухоль развивается на слуховом нерве, который расположен между внутренним ухом и мозгом. Это заболевание так же, обычно, вызывает тиннитус только в одном ухе.

В редких случаях шум в ушах вызван патологией кровеносных сосудов:

• Атеросклероз. С возрастом и нарастанием холестерина и других отложений крупные кровеносные сосуды, расположенные близко к среднему и внутреннему уху, теряют часть своей эластичности — способности сгибаться или слегка расширяться при каждом сокращении сердца. Это приводит к тому, что ток крови становится более сильным, и это позволяет уху расслышать эти удары. Обычно этот тиннитус слышится в обоих ушах.
• Опухоли головы и шеи. Опухоль, которая сдавливает кровеносные сосуды в голове или на шее или сосудистое новообразование, может вызвать шум в ушах.
• Высокое артериальное давление. Артериальная гипертензия и факторы, повышающие кровяное давление, такие как стресс, алкоголь, кофеин, могут сделать шум в ушах более заметным.
• Турбулентный ток крови. Сужение или перегибание шейных артерий (например, сонной артерии) или вен на шее (например, яремной вены) может вызвать турбулентный, неправильный кровоток крови, приводящий к тиннитусу.
• Мальформация капилляров. Артериовенозная мальформация — состояние, вызванное аномальными связями между артериями и венами, может привести к тиннитусу. Он обычно возникает только в одном ухе.

Ряд препаратов может вызывать или усугублять шум в ушах. Как правило, чем выше доза этих лекарств, тем хуже становится шум в ушах. Часто шум исчезает, когда прекращается использование этих препаратов.

Известные лекарства, которые вызывают или ухудшают тиннитус:

• Антибиотики, включая полимиксин В, эритромицин, ванкомицин и неомицин.
• Лекарства, применяемые в онкологии, включая цисплатина, мехлорэтамин и винкристин.
• Диуретики, такие как буметанид, этакриновая кислота или фуросемид.
• Хининовые препараты, используемые для лечения малярии.
• Некоторые антидепрессанты.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, например Аспирин, особенно принимаемые в высоких дозах.

Любой человек может столкнуться с шумом в ушах, но эти факторы могут увеличить риск:

• Громкое воздействие шума. Длительное воздействие громкого шума может повредить крошечные, чувствительные волосковые клетки в ухе, которые передают звук мозгу. Люди, которые работают в шумной обстановке, такие как заводские и строительные рабочие, музыканты, военные, подвергаются особому риску.
• Возраст. С возрастом количество функционирующих нервных волокон в ушах уменьшается, это вызывает проблемы со слухом, часто связанные с тиннитусом.
• Пол. Мужчины чаще испытывают шум в ушах.
• Курение. У курильщиков более высокий риск развития тиннитуса.
• Сердечно-сосудистые проблемы. Условия, которые влияют на кровообращение, такие как высокое артериальное давление или сужение сосудов (атеросклероз), могут увеличить риск возникновения шума в ушах.

Тиннитус может существенно влиять на качество жизни. Но он влияет на людей по-разному. Если есть тиннитус, то человек может испытывать:

• усталость,
• стресс,
• проблемы со сном,
• усиление страхов,
• проблемы с памятью,
• депрессию,
• тревогу и раздражительность.

Когда стоит обратиться к врачу? Если у Вас есть шум в ушах, который вызывает беспокойство. Если после простуды Вы услышали шум в ушах, и он не проходит в течение недели. Если у Вас шум в ушах, который возник внезапно или без видимой причины.

Если у Вас произошло снижение слуха или головокружение, сопровождающееся шумом в ушах.

Во многих случаях шум в ушах является результатом чего-то, что нельзя предотвратить. Однако некоторые меры предосторожности могут предотвратить определенные виды звона в ушах.

• Использование защиты для слуха. Со временем воздействие громкого шума может повредить волосковые клетки в ушах, вызывая потерю слуха и шум. Если вы используете бензопилы, триммеры, инструмент для ремонта, являетесь музыкантом, работаете в промышленности или сельском хозяйстве, которая использует громкую технику, или используете огнестрельное оружие — всегда надевайте защиту для слуха.
• Сделайте тише. Длительное воздействие громкой музыки на концертах без защиты уха или прослушивание музыки через наушники, с очень большой громкостью, может привести к потере слуха и вызвать звон в ушах.
• Позаботьтесь о своем здоровье. Регулярные физические упражнения, правильное питание и принятие других мер для поддержания здоровья могут помочь предотвратить шум в ушах, особенно связанный с патологией кровеносных сосудов.

Шум в ушах и головокружения как признаки поражения внутреннего уха

Наверное, каждый из нас хоть раз в жизни испытывал головокружение, шум или звон в ушах и тем более – тошноту.

Но если эти симптомы:

1. сочетаются без очевидных причин (травма, отравление и т. п.);
2. периодически повторяются, усиливаясь (даже если эта периодичность возникает раз в год, потом может быть чаще);

имеет смысл обратиться к врачу. Возможно, у вас начинает проявляться болезнь Меньера.

Говоря простыми словами, это заболевание внутреннего уха, когда в отделах внутреннего уха, называемых лабиринтом (там как раз находятся отделы, отвечающие за равновесие, и улитка), начинает скапливаться жидкость.

Небный язычок в горле опух

Это может быть связано со многими причинами:

• нарушением обмена веществ, а именно – водно-солевого баланса;
• сосудистыми расстройствами;
• генетическими аутоиммунными состояниями;
• осложнением вирусной инфекции;
• аллергическими заболеваниями.

Общее – только основные симптомы:

1. головокружение;
2. шум, звон и/или заложенность, в основном, в одном ухе;
3. снижение слуха.

Они должны насторожить в первую очередь!

Тошнота и головокружение у женщин

Могут быть также: тошнота, рвота, потоотделение, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, свето- и звукобоязнь, невозможность сфокусировать взгляд на одном предмете.

Эти симптомы возникают приступами, которые, бывает, продолжаются несколько часов, иногда – до 12.

После первого может пройти несколько лет, поэтому, однажды столкнувшись с проявлениями болезни Меньера, человек может откладывать визит к специалисту по этому поводу очень долго.

Мол, ну подумаешь, голова покружилась, в ушах позвенело… с кем не бывает. Пока приступы не станут частыми (вплоть до ежедневных) и не начнут сильно ухудшать качество жизни.

Они очень тяжело переносятся! Наконец, последствием болезни Меньера может стать глухота.

Видео

Головокружение и слабость

Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны.

Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста.

На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.

Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:

• анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
• нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
• резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
• нейроциркуляторной дистонии;
• онкологических заболеваниях.

Лечение головной боли и заложенности ушей

Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причины головной боли и заложенностей ушей, а также возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Для устранения как основной причины, так и симптомов болезней могут быть предложены следующие методы:

• антибиотикотерапия – основной этап лечения бактериальных воспалительных процессов, а также профилактики гнойных осложнений;
• симптоматическое лечение, которое включает противовоспалительные, обезболивающие препараты, ушные капли;
• хирургические способы – необходимы для удаления серных пробок, новообразований, а также для извлечения содержимого придаточных пазух при синуситах;
• физиотерапия – назначается при хронических ЛОР-заболеваниях.

Врачи Клинического Института Мозга назначают минимум терапевтических методик, которые принесут максимальный результат. Здесь представлены специалисты широкого и узкого профиля с многолетним опытом лечения различных заболеваний, которые проявляются головной болью и ухудшением слуха.

Причины появления пигментных пятен на коже лица у женщин

Первые признаки ишемического инсульта

Приступ может развиться за несколько часов, а иногда симптоматика нарастает в течение суток.

Если помощь при инсульте оказать в течение первых 3-6 часов — золотого терапевтического окна, то можно избежать тяжелых повреждений мозга.

• У человека часто болит голова. Локализацию болевых ощущений определить сложно. Боль обычно плохо снимается лекарствами.
• Возникает мышечная слабость, любое движение дается с трудом. 
• Человек становится необычно апатичен. Бытовые дела вызывают у него сложности, он теряет работоспособность.
• Возникают головокружения. Они появляются даже в состоянии покоя, а при движении усиливаются.
• Артериальное давление «скачет», чего ранее не было.
• Шумит в ушах. Иногда это ощущение может быть постоянным.
• Возникают нарушения памяти. Человеку бывает сложно вспомнить недавнюю информацию.
• Руки и ноги, лицо немеют.
• Возникают нарушения сна. Человек плохо спит ночью, сонлив днем. Даже после длительного отдыха, не ощущается бодрости.
• Появляется  стереоскопическое (трехмерное) зрение.
• Нарушается координация движений.

Эти признаки могут возникать, пропадать, а затем возвращаются с новой силой. При появлении этих симптомов необходимо, не откладывая, начать лечение.

Причины

Давление в ушах проявляется из-за целого ряда факторов и недугов. В их числе могут быть и серьезные недуги, и вполне безобидные, например, продолжительное прослушивание на повышенной музыки громкости в наушниках. Наиболее частыми причинами появления ощущения давления в ушах являются следующие:

• отосклероз (рост кости) и воспалительный процесс в среднем ухе;
• патологии неврологического характера (шейный остеохондроз, защемление позвонков)
• атеросклероз сосудов в головном мозге;
• повышенное/пониженное артериальное давление различной этиологии (ожирение, злоупотребление алкоголем и табаком, депрессии, стрессы, проблемы с сердцем, физнагрузки, сосудистые нарушения и др.);
• травмы черепа, головы;
• опухоль (акустическая невринома) слухового нерва;
• отит, гайморит, ринит, серные ушные пробки, аэроотит;
• бытовые (естественные) причины – продолжительные телефонные разговоры, нарушение сна, длительное прослушивание музыки, переутомление, резкие изменения давления в атмосфере, попадание в уши воды, полет на самолете, ныряние и т.д.

Признаки и симптомы предобморочного состояния: головокружение, тошнота

Для симптомов предобморочного состояние характерно внезапное развитие, которое обычно провоцируется какими то определенными факторами. Душное помещение, тесная одежда, стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, прием пищи — все это может способствовать наступлению приступа.

Почему человек унижает и обесценивает других

Самым характерным симптомом для предобморочного состояния является головокружение, которое может сопровождаться тошнотой. Это говорит о нарушениях в работе вегетативной системы человека.

Есть определенная группа риска людей, для которых предобморочное состояние может быть постоянным. Это люди, страдающие гипотонией(пониженное кровяное давление), хронической анемией(пониженный уровень гемоглобина в крови, менее 100 ед.), брадикардией(низкая частота ударов сердца, меньше 40 ударов).

Любой из описанных признаков — это серьезный повод для обращения к врачу. Но, так как приступ предобморочного состояния может наступить в любой момент и в любом месте, необходимо иметь хотя бы общие представления о том, как оказать пострадавшему или себе первую помощь в домашних условиях.

Диагностика при тошноте, слабости и шуме в голове

При обращении к доктору с жалобами на головокружение, головную боль, тошноту, слабость, звон и шум в ушах, пациент сначала получает предварительный диагноз.  Для этого составляется план обследования, который включает в себя следующие исследования: 

• Комплексный осмотр невролога. Врач проводит специальные координаторные пробы, которые отличают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение от других его разновидностей, а также неврологическое обследование, проверяет состояние черепно-мозговых нервов, условные и безусловные рефлексы. Специалист проводит детальный опрос пациента с выявлением основных жалоб, их локализацией и временем возникновения, связи с хроническими болезнями.
• Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма. Проводятся для исключения анемии, острых воспалительных и инфекционных процессов в организме, а также опухолевых заболеваний крови и лимфы. Также, благодаря этим исследованиям, оценивается липидный профиль крови, склонность к тромбообразованиям и атеросклерозу сосудов.
• ЭКГ и измерение артериального давления. Исследования выявляют связь возникших жалоб с артериальной гипертензией.

• Рентгенография, КТ и МРТ головного и спинного мозга. МРТ исследование имеет преимущества перед другими вариантами диагностики, так как показывает послойное изображение всех сканируемых участков. Это позволяет свести к минимуму диагностические ошибки, определить точно локализацию и размеры  патологического очага, а также провести обследование в кратчайшие сроки. Магнитно-резонансная томография является методом выбора при образованиях, исходящих не из костной ткани, а также золотым стандартом обследования при дисциркуляторной энцефалопатии. 
• УЗИ сосудов головного мозга для выявления патологических сужений и закупорок тромбами.
• Аудиограмма и обследование врачом оториноларингологом для исключения проблем с внутренним ухом и вестибулярным аппаратом.
• Электроэнцефалография. Помогает обнаружить зоны эпилептической активности.

Лечение

Сейчас существует множество современных методов лечения заболеваний внутреннего уха, из-за которых может быть  шум в ушах и тугоухость.  Медикаментозное лечение представлено сосудистыми, гормональными, стимулирующими и гидратационными препаратами. Его можно совмещать с физиотерапией. В исключительных случаях может понадобится хирургическое вмешательство и слухопротезирование.

При обнаружении шума в ушах и периодических головокружений, не медля обратитесь к врачу.

Ведь вовремя не диагностированное и нелеченое заболевание может окончиться тяжелыми осложнениями и хронической формой.

Наши специалисты при помощи самого современного медицинского оборудования смогут в кратчайшие сроки поставить диагноз для того, чтобы сразу  начать эффективное лечение с последующей реабилитацией.

Теги

Шум в ушах

Шум в левом ухе, как и в правом, делится на 2 вида, учитывающие особенности его происхождения:

• Вибраторный, который связан с вибрацией некоторых участков тела, т.е. это реально существующий звук, но генерируемый организмом, поэтому его называют объективным (этот шум могут зарегистрировать дополнительные диагностические методы);
• Невибраторный, возникающий при раздражении нерва слуха биомеханическими факторами. Это несуществующие звуки, которые человек воспринимает, как реальные (субъективный шум).

Однако согласно клинической классификации, которой пользуются отоларингологи при проведении обследования и лечения, шум в правом ухе и левом бывает:

• Сосудистым;
• Мышечным;
• Сенсоневральным (периферическим или центральным) и т.д.

По другим характеристикам различают:

• По времени: постоянный шум в ушах или периодически появляющийся;
• По частоте: низкий шум в ушах или высокочастотный;
• По силе: сильный шум в ушах или слабовыраженный;
• По локализации: шум, ощущаемый в одном ухе или в обоих.

Причинные факторы

Объективно определяемый (вибраторный) шум в правом ухе или левом появляется в результате следующих причин:

• Нейромышечные расстройства;
• Одновременно и мышечные, и суставные расстройства, обусловленные поражением в области соединения нижней челюсти с височной костью;
• Сосудистые нарушения – неправильно расположенные сосуды, опухоли, произрастающие из среднего уха, шунтирование крои между артериями и венами.

Во всех этих случаях нарушается физиологичный ламинарный ток крови по сосудам, превращаясь в турбулентный, который и обуславливает появление шума.

Субъективный(невибраторный) шум в правом ухе и левом появляется в результате следующих состояний:

• Метаболические нарушения, при которых изменяется возбудимость слуховых рецепторов – сниженный или повышенный уровень глюкозы, гормональные изменения;
• Опухоли головного мозга, затрагивающие центры восприятия звуков;
• Поражение органа слуха любой природы – серная пробка, воспаления, болезнь Меньера, травма уха при изменении давления;
• Токсические повреждения, связанные с отравлением лекарственными препаратами или метанолом. Из медикаментов для уха опасными являются аминогликозиды, салицилаты, мышьяк, цитостатические препараты, ингибиторы ангиотензинтрансформирующего фермента, лидокаин, кальциевые блокаторы и др.;
• Вибрация и профессиональный шум, который приводит к повреждению волосковых клеток улитки и лабиринта;
• Поражение шейного отдела позвоночника и т.д.

Проявления

Шум в левом ухе и/или правом имеет клинические особенности, которые позволяют специалистам НИАРМЕДИК предположить природу его появления.

• Интенсивный шум, который напоминает хруст снега или трель кузнечика, обычно свидетельствует о сокращениях мышц, расположенных близко к органу слуха.
• Мучительный, временами шум в ушах, который усиливается на высоте приступа головной боли, обычно указывает на опухоль, локализованную внутри черепной коробки.
• Пульсирующий шум в ушах чаще всего связан с сосудистой патологией. Он является шипящим и совпадает с пульсом.
• Шум низкой частоты, который сочетается со снижением слуховой функции и чувством заложенности одного или двух ушей, указывает на их патологию (наружный или средний отит, серная пробка и т.д.).
• Шум, усиливающийся перед приступом головокружения, которое может сопровождаться тошнотой (рвотой), наиболее вероятно указывает на болезнь Меньера.
• Шум, который связан с определенными обстоятельствами (погружение в воду, взлет самолета и т.д.) и сочетается с тошнотой, головокружением и даже потерей сознания, обычно наблюдается при баротравме.

Качественная и достоверная диагностика в НИАРМЕДИК

Если появляется шум в ушах, причины в неукоснительном порядке должны быть выявлены. Только такая диагностика является полноценной, потому что шум – это всего лишь симптом заболевания, а какого определит врач.

Точно установленный диагноз – залог целенаправленного и максимально результативного лечения. Поэтому диагностику стоит доверять профессионалам. Именно такие врачи работают в центре НИАРМЕДИК.

Почему его выбирают пациенты? Потому что здесь:

• Современное диагностическое оборудование;
• Высоко квалифицированные специалисты, которые регулярно совершенствуют свои знания и умения;
• Комплексный многопрофильный подход к каждому пациенту.

Для объективизации имеющихся нарушений и выявления их степени врачи центра НИАРМЕДИК применяют лабораторные и инструментальные способы диагностики. Они составляют индивидуальную программу обследования, основываясь на результатах первичного осмотра. Среди лабораторных методов могут потребоваться:

• Общеклиническое исследование крови;
• Определение липидного профиля;
• Гормональные тесты (в первую очередь для оценки функциональной активности щитовидной железы).

Из инструментальных методов, если имеется шум в левом ухе или правом, показаны:

• УЗ-исследование сосудов и оценка характера кровотока в них;
• Тональное пороговое измерение слуха;
• Магнитно-резонансное обследование шейного участка позвоночного столба и головного мозга;
• Компьютерная томография головного мозга с контрастом и без него.

Когда пациент предъявляет жалобы на односторонний шум в ушах, врач всегда сохраняет онкологическую настороженность, т.к. опухоли – особо опасные состояния. Их своевременное выявление поможет провести наиболее эффективное лечение.

Лечение

Если проведена диагностика, рекомендованная при таком состоянии, как шум в ушах, лечение в центре НИАРМЕДИК может проводиться 2 способами:

• Консервативным;
• Хирургическим.

В основном используется консервативная тактика. Показания к операции для устранения этого неприятного симптома очень ограничены. К ним относятся:

• Травматическое повреждение органа слуха;
• Опухоли;
• Соскальзывание шейных позвонков и т.д.

Консервативное лечение подразумевает следующие методики:

• Лекарственная терапия;
• Физиопроцедуры;
• Психотерапевтическая коррекция.

В НИАРМЕДИК проводится дифференцированное лечение любых нарушений, вызывающих шум в ушах. Улучшайте свое здоровье с профессионалами!

Шумит в ухе? Исключите отосклероз

Нарушение слуха может быть признаком целого ряда заболеваний. Но в случае, если тугоухость прогрессирует без видимой причины и сочетается с шумом в ушах, следует исключить отосклероз. Что это за патология, как её лечить и возможно ли предупредить, нам рассказал врач-оториноларинголог «Клиника Эксперт» Иркутск Анатолий Викторович Семёнов.

— Анатолий Викторович, что такое отосклероз?

— Это специфическое поражение среднего и внутреннего уха. В среднем ухе располагаются слуховые косточки, благодаря которым осуществляется звукопроведение. В норме они подвижны. При отосклерозе мы наблюдаем либо нарушение их подвижности, либо расстройство функционирования звуковоспринимающих структур внутреннего уха вследствие образования лишней костной ткани.

— У кого развивается это заболевание? Есть ли какие-то группы риска?

— Согласно статистике, отосклероз диагностируется примерно у 1 % населения. Причём подавляющее большинство (более 70 %) страдающих этой патологией － представители женского пола молодого и среднего возраста. Обычно начало патологического процесса приходится на период серьёзной гормональной перестройки организма (половое созревание, беременность, менопауза и др.).

— Каковы причины отосклероза?

— К сожалению, причины данного патологического процесса на сегодняшний день до конца не установлены.

Однако считается, что к развитию отосклероза могут приводить частые воспалительные заболевания среднего уха (отиты), некоторые патологии обмена вещества, болезнь Педжета.

Кроме того, в возникновении отосклероза не исключается фактор генетической предрасположенности, причём болезнь может наследоваться и от отца, и от матери.

—  Какие формы отосклероза выделяют и как они проявляются?

— В зависимости от области повреждения и расположения очагов отосклероза выделяют три основные формы заболевания.

Кондуктивный отосклероз считается одной из самых простых форм, так как при ней ухудшается лишь проведение звука. Эта форма наиболее благоприятна в прогностическом плане. При корректном лечении есть возможность временного восстановления слуха.

При смешанной форме отосклероза снижается и способность к звукопроведению, и частично нарушается звуковосприятие. При лечении этой разновидности отосклероза слух возможно восстановить лишь частично.

Если в патологический процесс вовлечена капсула улитки (структура внутреннего уха), говорят о кохлеарной форме заболевания. При этом полностью блокируется способность восприятия звука. Это одна из самых неблагоприятных форм отосклероза, практически не поддающаяся коррекции.

Отосклероз у разных пациентов прогрессирует с различной скоростью. При медленном развитии патологии снижение слуха (от начала процесса до тугоухости 3-4 степени) продолжается 8-10 лет. При молниеносном течении, напротив, тугоухость развивается на протяжении нескольких месяцев в связи с вовлечением в процесс анатомических образований внутреннего уха.

Помимо нарастающего снижения слуха больные при отосклерозе могут жаловаться на фоновый шум в ушах, головокружение при резком повороте головы, тошноту, ощущение заложенности в ухе.

Характерно то, что в начале развития патологии снижается проведение низкочастотных звуков, а высокочастотные воспринимаются более обострённо.

По мере прогрессирования отосклероза пациенты перестают воспринимать и высокие звуковые частоты.

Усугубление тугоухости часто приводит к развитию неврастенического синдрома у больных – замкнутости, апатии, вялости, нарушению сна. Из-за того, что человек не может полноценно взаимодействовать с окружающими, может развиться депрессия.

— Как обнаружить отосклероз?

— Потеря слуха – симптом значительного числа заболеваний. Как определить, отосклероз ли это? Одним из главных признаков, позволяющих заподозрить эту патологию, можно считать выявленную двустороннюю кондуктивную тугоухость на фоне нормальной проходимости слуховых проходов и нормального состояния барабанных перепонок.

• Оценка проходимости слухового прохода производится при осмотре уха отоскопом, а подвижность барабанных перепонок – с помощью тимпанометрии.
• Пробы с камертоном и аудиометрия при отосклерозе позволяют оценить остроту слуха, пороги костной и воздушной проводимости звуковых волн, акустические рефлексы.
• Объективным методом подтверждения диагноза является компьютерная томография височных костей, позволяющая выявить расположение и распространённость патологических очагов.
• — Как лечат отосклероз?

— Существуют консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативное (безоперационное) лечение показано пациентам с активной стадией отосклероза, когда возможно повторение процесса окостенения структур среднего и внутреннего уха, а также при кохлеарной форме.

В этом случае целью терапии становится замедление активности процесса склерозирования костных образований и профилактика стремительной потери слуха.

Хирургические операции и коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов или протезов при некоторых формах отосклероза позволяют пациентам нормально слышать на протяжении нескольких лет. К сожалению, практически всегда с течением времени патологический процесс прогрессирует.

—  Существуют ли способы предупреждения развития отосклероза?

— Нет. Это связано с тем, что причины и пусковые механизмы развития этого заболевания до конца не изучены.

Следует помнить, что раннее выявление заболевания – залог его успешной коррекции. Поэтому при первых же признаках нарушения слуха рекомендую безотлагательно обращаться за консультацией к специалисту.

1. Записаться на приём к врачу-отоларингологу можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
2. Для справки:
4. Семёнов Анатолий Викторович
5. В 1999 году закончил педиатрический факультет Иркутского Государственного Медицинского Университета.

С 1999 по 2000 год проходил интернатуру по специальности «Отоларингология» на базе ОДКБ г. Иркутска в отделении отоларингологии.

В 2005, 2010 и 2014 годах обучался на циклах усовершенствования по отоларингологии и отохирургии.

Врач-оториноларинголог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова 9А.