Шизофрения у детей – симптомы, причины и лечение детской шизофрении

Детской шизофренией в психиатрии называют заболевание, которое проявилось до 12 лет. Оно встречается крайне редко — всего в 0,5% случаев. Но это не от того, что дети редко заболевают, а от того, что диагноз очень сложно поставить. 

Между тем, это одна из самых реактивных и опаснейших форм болезни. Из-за того, что она появилась в раннем возрасте, процессы распада мышления и разрушения когнитивных функций происходят максимально быстро и необратимо. Если вовремя не распознать патологию и не начать терапию, то инвалидизации не избежать.

Малыша, больного шизофренией, нелегко отличить от здорового. Особенности двигательной активности и психологического характера часто списываются на возрастную нестабильность и проверить их истинную природу может быть довольно сложно. Определить шизофрению в детском возрасте способен только опытный квалифицированный специалист при поддержке родителей.

Как определить шизофрению у ребенка?

Во многом признаки детской шизофрении схожи с симптомами у взрослых пациентов. Но есть у них и некая специфика, которая впрочем не помогает, а лишь осложняет постановку диагноза.

Выделяют три вида патологии:

  • врожденная шизофрения — от 0 до 3 лет;
  • дошкольного возраста — с 3 лет до 7 лет;
  • более позднего проявления — признаки у детей могут появиться в 8 лет, 9 лет, 10 лет и т.д.

Первые признаки шизофрении у детей до года можно заметить уже в младенчестве, каким бы странным это ни казалось. Сложность в том, что редко кто-то связывает их с началом психического расстройства.

  • Вялость и чрезмерное спокойствие. Если ребенок очень много спит, не просыпается на кормления и совсем не плачет, обычно родители этому радуются и не видят ничего плохого. Но иногда такое поведение может быть симптомом детской шизофрении. Необходимо внимательно понаблюдать. Если ребенок по мере роста не начинает проявлять никакого интереса к игрушкам, не воодушевляется при виде мамы, не протягивает ручки, не плачет в мокром подгузнике — возможно, ребенок болен шизофренией.

Шизофрения у детей – симптомы, причины и лечение детской шизофрении

  • Моторное возбуждение. Как правило, его проявление приходится на дневное время. Как это выглядит и в чем выражается? Если у ребенка интенсивно дергаются руки и ноги, а движения очень однообразные и напоминают движения робота, то речь как раз об этом. Причем со временем двигательные навыки не развиваются, а наоборот угасают. Это вполне может говорить о дебюте кататонической шизофрении у детей.
  • Постоянный плач. В ряде случаев ярким симптомом детской шизофрении является сильная плаксивость. При этом дети могут плакать и днем, и ночью с минимальными перерывами. 

В 2-3 года дети с шизофренией проявляют крайнюю неэмоциональность. Даже если эмоции ранее были, в 2 года они начинают неумолимо угасать. Больные малыши очень мало двигаются, не смеются и не плачут. Иногда они утрачивают способность ходить и возвращаются к ползанию, т.е. происходит регресс двигательной активности.

С другой стороны, периодически вялость сменяется на резкое и внезапное возбуждение, и тогда многое в поведении кардинально меняется. Начинаются бесцельно хождения туда-сюда, мотания руками, будто у маятника. Иногда дети строят гримасы, беспричинно хохочут до истерики, неорганизованно прыгают или бегают.

Особенное внимание стоит уделить тому, как проявляется шизофрения у детей во сне. Они всегда стараются улечься спать где-нибудь в укромном уголке — под кроватью, под столом и др. Поза во сне обычно неестественная. Сон нарушается внезапно среди ночи. Бессонница может беспокоить до самого утра.

Виды шизофрении в детском возрасте

Шизофрения у детей и подростков  классифицируется по симптоматике, скорости развития и характеру течения. По этим критериям выделяют три основных типа патологии.

  • Непрерывно-прогредиентная шизофрения у ребенка. Это злокачественная форма болезни, которая отличается быстрым угасанием интеллекта, атрофированием эмоциональных функций. Очень часто данный тип связан с кататонической шизофренией у детей —  нарастает двигательная дисфункция. В течение 2-3 лет выявляют олигофрению и диссоциативный дизонтогенез.

Шизофрения у детей – симптомы, причины и лечение детской шизофрении

  • Непрерывная вялотекущая форма у детей. Эту форму реже всего диагностируют, потому что для раннего возраста симптомы ее очень смазанные. Периодически возникают аффективные приступы, затруднена обучаемость. Психопатические эпизоды и крайнее снижение интеллекта выявляется намного позднее.
  • Приступообразная малопрогредиентная шизофрения у детей дошкольного возраста. Ее особенностью является то, что заболевание имеет волнообразный характер. Стадии обострений сменяются депрессивными периодами, периодически наступает деперсонализация и т.д. В промежутках неизменно присутствуют неврозоподобные симптомы и признаки.

Ранняя детская шизофрения: причины

Точные причины шизофрении и ее развития у детей до сих пор не установлены. Есть несколько предположительных факторов, которые, как правило, комбинируются между собой. Среди них есть и биологические, и социальные причины.

К биологии относят генетику и наследственность. Учеными установлено, что большинство детей с шизофренией имеют ближайших или дальних родственников с тем же диагнозом. Также к биологическим факторам причисляют и поражения центральной нервной системы. Они играют огромную роль в формировании шизофрении в детском возрасте.

Поражения ЦНС делят на перинатальные и постнатальные.

Первые появляются в результате:

  • внутриутробной инфекции;
  • гипоксии плода;
  • преждевременного старения или отслойки плаценты;
  • токсических влияний на плод — алкоголь, наркотики, сигареты в жизни беременной могут стать причиной того, что впоследствии родившийся ребенок заболел шизофренией.

Шизофрения у детей – симптомы, причины и лечение детской шизофрении

Ко второй группе относят поражения, появившиеся уже после родов. В их числе могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • разрушения мозга в результате перенесенных инфекций: менингита, энцефалита, сифилиса и др.

Но многие считают, что наиболее значимыми являются социальные факторы. В каком возрасте они начинают оказывать значительное влияние? Практически в любом. Как в 4 года, так и в 11 лет дети крайне подвержены стрессовым ситуациям. Если в семье царит неблагополучная атмосфера, то это обязательно отразиться на психическом состоянии детей, живущих в ней.

Очень часто возникновение шизофренических отклонений связано с семейным насилием или алкоголизмом кого-то одного или обоих родителей. Но иногда детская и подростковая шизофрения стимулируется чрезмерной строгостью, диктатом, завышенными требованиями и тотальным контролем.

Сами по себе эти факторы не могут быть причинами болезни. А вот спровоцировать развитие имеющихся зачатков психических отклонений у детей до 7 лет и старше они вполне способны.

Кроме того, в детстве аналогичным образом могут подействовать проблемы в школе, смерть близкого человека, давление на ребенка со стороны родителей, находящихся в разводе.

Диагностика шизофрении у детей в дошкольном возрасте

Диагностика шизофрении в дошкольном периоде, прежде всего, базируется на оценке эмоционального интеллекта. У детей с 3 до 6 лет заболевание начинается с полного безразличия к окружающему миру. Они не хотят ничего делать, проявляют эмоциональную холодность даже к тому, что раньше нравилось.

Шизофрения у детей – симптомы, причины и лечение детской шизофрении

Признаками шизофрении у детей являются странные и неожиданные поведенческие реакции. Так, в 4-5 лет детские игрушки не привлекают маленьких пациентов. Игры со сверстниками также не кажутся им интересными.

Ранние признаки шизофрении у детей проявляются и в их равнодушии к собственному внешнему виду, в сильной неряшливости. Если в 6 лет они категорически протестуют против умывания, чистки зубов и других элементарных гигиенических процедур — это должно настораживать.

Кожа может зудеть и чесаться, а в некоторых случаях дети с подобной симптоматикой могут расчесывать ее до ран.

Когда у дочери нет желания делать красивые прически, а есть непреодолимое желание носить грязную одежду и спать на полу, стоит понимать, что такое явление рискует оказаться симптомом ранней детской шизофрении.

При шизофрении у детей дошкольного возраста меняется и поведение — многие навыки начинают регрессировать. Например, у 3-летнего малыша внезапно пропадает умение самостоятельно одеваться и есть ложкой, говорить простыми словами, хотя ранее он все это умел. Налицо стереотипия — повторения однотипные движения рук, ног, головы по нескольку раз.

Также детский тип шизофрении напрямую связан со стремлением проводить время в одиночестве. Такие дети будто живут в своем мире, со своими правилами и нормами.

При прогрессировании заболевания, например, во время весеннего обострения шизофрении, могут возникать признаки кататонии. Это такая стадия, при которой пациент надолго застывает в одной позе, а затем, наоборот, наступает повышенное возбуждение и смех без причины.

Особенности шизофрении у школьников

Ранняя детская шизофрения в школьном возрасте преимущественно выражается в том, как ученик усваивает новый материал и общается со сверстниками. Школьнику с умственной отсталостью будет тяжело запомнить крупные блоки информации, это и может быть проявлением расстройства.

Шизофрения у детей – симптомы, причины и лечение детской шизофрении

Шизофрения с детства выражается в том, что человек не способен увидеть целостную картину и мыслить широко. Мальчик или девочка могут прекрасно владеть узкими темами и понятиями, но вот усвоить их связь и общую канву в рамках одного и того же предмета им тяжело.

Кроме того, учебному процессу при шизофрении сопутствует избирательность. Большую роль играет наличие интереса у ребенка с нарушенными психическими механизмами. Если он хочет полностью понять и усвоить что-либо, то он это сделает, чего бы ему это ни стоило, а если нет — то как бы ни старались учителя и родители ему это не удастся.

Читайте также:  Понос у грудничка – понос со слизью, кровью, температурой и рвотой. Причины и лечение поноса

Особенностями изменений личности при детской шизофрении являются и проблемы в общении со сверстниками. Это относится как к школе, так и к любому другому коллективу вне школьных стен.

При шизофрении в подростковом возрасте пациенты склонны фантазировать, чувствовать некий отрыв от реальности и уходить в себя.

Они довольно мнительные и подозрительные, часто считают, что весь мир настроен против них.

Весеннее обострение шизофрении в этот период может вызвать неконтролируемый бред и галлюцинации. Они проявляются как голоса, которые призывают больного совершить то или иное действие, часто суицидального или криминального характера.

История из практики

Первые признаки умственной отсталости у моего ребенка появились в 5 лет. У дочки внезапно пропали все навыки и умения, обычные для детей ее возраста. По своему развитию она резко скатилась на уровень 2-летки. После этого стали нарастать и другие симптомы.

Из моей комнаты начали пропадать ножницы, щипчики для бровей и другие острые предметы. Нам до последнего не верилось в то, что у нее такие серьезные проблемы, и ее нужно немедленно лечить. Поверили только тогда, когда пострадал наш 3-летний сын.

Когда ей было 7 лет, они поссорились из-за детского ведерка и лопатки, и дочка воткнула ему эту лопатку прямо в ножку. У игрушки был довольно острый пластиковый угол и рана получилась достаточно серьезная.

У сына до сих пор большой шрам на бедре, а еще после этого он стал заикаться и боится спать один по ночам.

Шизофрения у детей – симптомы, причины и лечение детской шизофрении

Дочка в настоящее время лечится в детском психиатрическом диспансере. Прогноз не особенно позитивный. Врачи говорят, что такое сочетание симптомов чаще встречается у мальчиков и очень нетипично для девочек. Наш случай явно не простой, но мы, конечно же, надеемся на то, что все наладится.

Симптомы шизофрении у детей: с какими патологиями ее часто путают?

У детей с шизофренией, как правило, изначально подозревают наличие других заболеваний. Среди них:

  • психопатия;
  • аутизм;
  • параноидальные расстройства;
  • депрессия;
  • умственная отсталость в рамках ЗППР.

Все эти нарушения в начальной стадии действительно похожи на шизофрению теми или иными проявлениями. Очень важно провести грамотную диагностику у хорошего специалиста.

Излечима ли шизофрения?

Несмотря на то, что эта болезнь не лечится полностью, ее своевременное обнаружение, терапия и регулярная профилактика могут привести к долговременной ремиссии, которая иногда длится всю жизнь.

Страшнее всего, когда заболевание проявляет себя у детей до 2 лет, но оказывается незамеченным и не подвергается лечению. Оно протекает по прогредиентному типу, то есть неуклонно прогрессирует.

Все навыки, что были у детей до вспышки болезни, на глазах утрачиваются. Уже спустя недолгое время ребенок может перестать даже ходить.

Он ползает на четвереньках, издает невнятные звуки и становится практически неуправляемым.

Когда патология заявляет о себе позже, в подростковом возрасте, то внешне все кажется не таким ужасным. Но при отсутствии помощи со временем у ребенка возникает социальная дезадаптация.

Шизофрения у детей – симптомы, причины и лечение детской шизофрении

Кроме того, у него значительно возрастает риск алкоголизма и наркомании, по сравнению со здоровыми ровесниками. Постепенно подросток начинает прогуливать школу, бродяжничать и совершать асоциальные поступки. При неблагоприятном течении болезни все может прийти к суициду, либо тяжелой инвалидизации.

Лечение детской шизофрении

При первом подозрении на дебют шизофрении и появлении соответствующих симптомов, необходимо отвести ребенка на осмотр к специалистам. Многие родители долго не могут или не желают поверить в то, что у их ребенка есть такое серьезное и сложное заболевание. Но сделать это необходимо для его же блага.

В настоящее время терапия проводится комплексно. В ней участвует сразу несколько специалистов — психотерапевт, психолог, социальный работник, психиатр.

Подобный подход дает возможность оперативно купировать острые симптомы, скорректировать задержки развития, компенсировать поведенческие навыки и навыки межличностного общения, а также развивать когнитивные способности согласно возрастному порогу.

В числе методов лечения:

  • медикаментозная терапия — в основном, проводится с помощью нейролептиков. Подбор лекарств проходит в индивидуальном порядке. В некоторых случаях назначаются также антиконвульсанты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, антидепрессанты и др.;
  • психотерапия — методы обучения противостоянию стрессам, укрепление эмоционального интеллекта, восстановление поврежденных поведенческих навыков. 
  • психокоррекция — индивидуальные и групповые занятия с психологом, различные упражнения, тренинги.

Шизофрения у детей – симптомы, причины и лечение детской шизофрении

По итогу лечения составляется полная характеристика на больного, с итогами и рекомендациями по реабилитации и дальнейшей профилактике.

Они направлены на безболезненное возвращение пациента во все сферы его прежней жизни и предупреждение обострений в будущем.

Часто таким детям рекомендуют занятия творчеством или спортом — в специализированных, либо общеобразовательных секциях, студиях, объединениях.

Во время борьбы с болезнью близкие должны быть рядом с ребенком и всячески давать понять, что они его любят, и что все будет хорошо. Если нет поддержки в семье, то особых результатов от лечения не будет.

Совершенно необходимо создать благотворную атмосферу в семье. Если речь идет о подростке, крайне важно поддерживать с ним доверительные и дружеские отношения.

Только в такой благоприятной обстановке терапия даст желаемый эффект и обеспечит длительную ремиссию.

Источники:

  • arbat25.ru
  • zen.yandex.ru
  • krasotaimedicina.ru
  • nasrf.ru

Коварство шизофрении у детей, ее симптомы и признаки

Расстройство у детей характеризуется некоторой специфичностью симптомов и трудностью в диагностике. Бдительность родителей и квалифицированный специалист помогут вовремя распознать болезнь и начать своевременную терапию.

Что провоцирует расстройство

Сразу стоит отметить, что до сих пор так и не выяснена точная, окончательная причина детской шизофрении, а предположительные можно определить как комбинированные. Здесь играют роль как биологические, так и социальные факторы.

Среди биологических предрасполагающих факторов, прежде всего, выделяют генетику и наследственность. Установлено, что большая часть детей, страдающих расстройством, имеет больных родственников, ближайших либо даже по второстепенной линии.

К биологическим причинам также относят поражение ЦНС. Повреждение структуры головного мозга играет важную роль в проявлении расстройства. Их разделяют на перинатальные и постнатальные.

Перинатальные факторы риска – это дефекты, полученные в утробе матери. Они могут развиваться вследствие:

  • внутриутробной гипоксии плода;
  • внутриутробных инфекций;
  • отслойки плаценты;
  • недостаток питания;
  • токсического  воздействия на плод – злоупотребление матерью во время беременности алкоголем, наркотиками; прием медикаментозных средств, запрещенных для беременных; если беременная подвергалась воздействию ядовитых веществ.

К постнатальным факторам риска относят те, что поражают ребенка уже после рождения. Особую роль здесь играют черепно-мозговые травмы. К этой группе также относят нейроинфекции, то есть инфекции, разрушающие мозговую ткань: энцефалит, менингит, нейросифилис. К развитию заболевания предрасполагают состояния, вызывающие гипоксию головного мозга.

Риск появляется в том случае, если ребенок растет и воспитывается в недоброжелательной, угнетающей атмосфере. Это касается насилия, которому подвергается малыш: побои, агрессия со стороны родителей, систематические обвинения, неадекватная оценка поступков. Нередко жестокое отношение к детям проявляется в семьях, где родители наркозависимы или злоупотребляют алкоголем.

Другая модель поведения – когда родители воспитывают свое чадо в чрезмерной строгости, предъявляют ему завышенные требования, диктуют свои предпочтения, устанавливают повышенный контроль. То есть, воспитание из цикла: «шаг влево, шаг вправо – расстрел».

В другой семье ребенок вроде бы живет и воспитывается по правилам, но взаимоотношения между родителями никак не складываются. Постоянные ссоры, скандалы, недопонимание между супругами откладывают негативный отпечаток на психику ребенка в особенности, если он становится свидетелем насилия.

Но бывает и так, что семья вполне благополучная, отношения между ее членами позитивные и доброжелательные, но малыш подвергся воздействию сильнейшего стрессового фактора. Это может быть смерть близкого человека, насилие, или же ребенок стал свидетелем ужасного события. В этом случае также существует риск проявления расстройства.

Шизофрения раннего возраста

Симптомы и признаки детской шизофрении имеют много сходных черт с ее течением у взрослых. Но, тем не менее, не лишены они и специфических проявлений, которые, надо сказать, осложняют ее диагностику.

Болезнь разделяют на три вида, охватывающие разные возрастные периоды:

  • шизофрения раннего возраста – от 0 до 3 лет;
  • дошкольного возраста – от 3 до 5–7 лет;
  • школьного возраста – после 7 лет;
  • ребенок вялый и малоподвижный. Не реагирует на игрушки. Не просыпается на кормление, не плачет перед кормлением. Создается впечатление, что он не ощущает чувства голода. Проявляет по отношению к матери эмоциональную холодность: не улыбается ей, не протягивает ручки. Безразличен к дискомфортным условиям;
  • моторное возбуждение. Возникает в дневное время. Ребенок лежит в кроватке и дергает руками, ногами. Но эти движения не похожи на нормальную возрастную двигательную активность. Они однообразны, напоминают автоматизмы. Происходят на сниженном эмоциональном фоне, то есть малыш не проявляет никаких эмоций. Двигательные навыки с возрастом не усложняются. Мало того, теряются уже приобретенные;
  • аффективные нарушения. Появляется чрезмерная плаксивость. Грудничок плачет и днем, и ночью. Тревожность и плач возникают периодами, чередуясь с фазами относительного спокойствия. Например, за ночь тревожные приступы могут повторяться 2–3 раза.
Читайте также:  Заболевания заднего прохода – причины и симптомы заболеваний заднего прохода

Симптомы шизофрении у детей  второго – третьего года жизни сопровождаются, прежде всего, угасанием эмоций. Малыши становятся малоактивными, неулыбчивыми, безэмоциональными. В отдельных случаях детки, которые уже начали ходить, теряют эту способность. Они начинают ползать, движения приобретают хаотичную направленность, по развитию соответствующую месячному возрасту.

С другой стороны, такие малыши становятся возбужденными. Они часто находятся в состоянии постоянной, бесцельной ходьбы, по кругу или в виде маятника, раскачиваются из стороны в сторону.

При этом лицо становится отрешенным либо дети начинают строить разные гримасы. Несмотря на ходьбу в течение продолжительного времени (1 часа и более), они не устают. Остановить их в бесцельных желаниях становится очень сложно.

Они вырываются и продолжают процесс.

Расстройство в этом возрасте также может выражаться в беспричинном хохоте или плаче, в неорганизованном беге и прыжках.

Резкое возбуждение сменяется вялостью. Дети стремятся лечь в тихом, отстраненном месте: под кроватью, в углу. Принимают неестественную позу. Их очень сложно вывести на прогулку, приходится делать это силой. Сон также нарушается. Малыши просыпаются среди ночи, и долгое время проводят без сна.

Шизофрения у дошкольников

У детей от 3 до 7 лет заболевание стартует с эмоциональной холодности. Дети становятся безразличными к происходящему, ограничивают общение со сверстниками, не проявляют теплых чувств к родителям. Ранее приобретенные знания и умения утрачиваются, пропадает интерес к любимым занятиям, игрушкам.

Маленькие больные становятся капризными, причем их настроение претерпевает резкую смену, колеблется в широком диапазоне.

Детки не проявляют интерес к своему внешнему виду, отказываются выполнять ежедневные гигиенические процедуры. Они становятся неряшливыми, могут надеть грязную одежду, ложатся спать на полу.

Изменяется и манера поведения. В своих действиях они могут проявлять манеры детей, младших по возрасту. Например, ребенок, который уже самостоятельно, вполне свободно владел ложкой и вилкой, вдруг начинает есть руками, разбрасывает еду, крошит ее.

Он практически все время проводит в одиночестве, отгораживаясь от людей. Сложно переносит нововведения в его режиме. Игры его становятся примитивными, утрачивая свою сюжетность. Они сводятся к ощупыванию предметов и игрушек, их обнюхиванию.

Тематика игры не имеет значения – таких детей привлекают только отдельные действия. Иными словами, игры приобретают стереотипный характер: дошколенок открывает-закрывает дверь шкафа, раскладывает в определенной последовательности предметы.

Если прервать его занятие, он начинает очень сердиться.

При прогрессировании процесса у детей наблюдаются признаки кататонии. Они заторможены, застывают в одной позе. К примеру, сидят, прогнувшись и откинув голову назад, либо лежат в позе эмбриона. Взгляд при этом отсутствующий, на контакт не идут.

Другая сторона кататонии – повышенное настроение, возбужденное поведенное. Ребенок прыгает, смеется, дурачится без причины.

Продуктивная симптоматика детской шизофрении 

Шизофрения у дошкольников проявляется в виде патологического фантазирования. От типичных детских фантазий его отличает нереальность и стойкость воображаемого. Болезненные фантазии вычурны по своей тематике, и сопровождаются изменением поведения.

Ребенок перевоплощается в какой-либо объект и способен пребывать в своей новой роли несколько дней. Например, мальчик, видящий себя автомобилем, крутил руками и перебирал ногами, имитируя его езду. Периодически делал остановки, чтобы заправиться, так как заканчивался бензин. Повседневные нужды осуществлял автоматически, и то под напором взрослых.

Нередки фантазии в виде сказочных существ, чудищ, драконов.

Продуктивные симптомы у дошкольников также представлены бредом и галлюцинациями. Но они менее выражены, чем у детей школьного возраста и взрослых.

Слуховые галлюцинации у детей младшего возраста редко выражаются в голосах, звучащих в голове. Чаще они «приходят» в виде петушиного крика, боя часов, чьего-то плача, голоса злых сил: ведьмы, злого колдуна, злодеев из мультиков.

Оральные причуды выражаются в ощущениях по типу жжения во рту, присутствия какого-либо предмета, волос или крошек.

Среди бредовых идей на первый план выступает бред преследования.

Шизофрения школьного возраста

Начиная с 6–7-летнего возраста, большую часть времени ребенок проводит в школе. Поэтому зарождение болезни можно определить по характеру учебной деятельности.

Такие дети заметно отстают в освоении учебного материала по сравнению со своими сверстниками. У них страдают все когнитивные функции, плохо развито произвольное внимание, то есть удержать его на преподаваемом материале очень трудно.

Зато непроизвольное внимание у таких деток, наоборот, более выражено.

Проблема восприятия кроется в понимании целостности картины. Ребенку сложно уловить общий смысл. Рассказанное или увиденное он разбивает на отдельные части. Память носит избирательный характер. Запоминается только то, что искренне интересует больного ребенка. Заставить выучить его учебный материал, если он не хочет, практически невозможно.

Такие дети выпадают из жизни коллектива. Держатся отстраненно, замыкаются в своем мире. У них появляются странные пристрастия и увлечения. Для них характерна разорванность мышления, резонерство, отрыв от реальности.

Их мысли приобретают мрачный и устрашающий характер. Дети мнительны, во всем ищут подвох, могут предполагать, что все наблюдают за ними. Постепенно они аутизируются, отделяются от окружающего мира, уходят в себя.

Как распознать детскую шизофрению? Рассказывает психиатр

Детский тип шизофрении – довольно редкое явление, оно встречается лишь у 0,5% детей. Но, в то же время, это одна из наиболее опасных форм заболевания: из-за его раннего проявления распад процессов мышления происходит быстрее и ведет к инвалидизации. Кроме того, детская шизофрения может долгое время оставаться незамеченной для родителей, которые списывают тревожные симптомы на возрастные особенности. По каким симптомам можно вовремя распознать у ребенка шизофрению и как проходит лечение этой болезни – рассказывает ведущий детский психиатр нашей клиники и кандидат медицинских наук Ирина Лабутьева.

Что такое шизофрения и чем отличается детский тип?

Шизофрения – это заболевание головного мозга, при котором происходит распад процессов мышления и эмоционального реагирования.

Это эндогенное расстройство – оно обусловлено внутренними факторами. На сегодняшний день единственной точно установленной причиной шизофрении считается генетика. Гены и комбинации генов, которые увеличивают риск развития этой болезни, могут передаваться из поколения в поколение.

При этом сам родственник ребенка может быть лишь носителем гена и не болеть сам.

Детский тип шизофрении отличается только возрастным «стартом» − болезнь проявляется уже в 7-16 лет.

По статистике, чаще болеют мальчики – 60% пациентов. У них шизофрения зачастую протекает тяжелее, чем у девочек. Источник: Яндекс-картинкиПо статистике, чаще болеют мальчики – 60% пациентов. У них шизофрения зачастую протекает тяжелее, чем у девочек. Источник: Яндекс-картинки

Симптомы шизофрении у детей и подростков

Симптомы детского типа шизофрении разделяют на позитивные и негативные:

Позитивные симптомы

Это признаки со знаком «+»: в характере и поведении ребенка резко и без видимых причин проявляется что-то новое:

Галлюцинации. Ребенок начинает слышать голоса в голове, видеть несуществующие образы, предметы и существ.

Повышенная агрессивность и психомоторное возбуждение. Ребенок ведет себя непоседливо, излишне подвижен и эмоционален, часто провоцирует драки, проявляет жестокость по отношению к близким и чужим людям, животным.

Подробнее о детской агрессии читайте здесь.

Протестные реакции. Ребенок отказывается слушать родителей, постоянно устраивает истерики, валяется по полу и кричит в знак протеста. Его тяжело заставить помыться, одеться, покушать.

Негативные симптомы

Это признаки болезни со знаком «−»: в его характере и поведении резко что-то убывает:

Нарушения настроения. У ребенка проявляется депрессия – вялость и пониженное настроение, апатия, безразличие к играм и учебе, раздражительность и плаксивость, самоповреждение и склонность к суициду. Из-за подавления центральной нервной деятельности у него также страдает концентрация внимания и мотивация – школьная успеваемость быстро падает.

Нарушения коммуникации. У ребенка снижается потребность в общении – он становится молчаливым и замкнутым, избегает общения с членами семьи и сверстниками.

Подробнее о молчании у детей читайте здесь.

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

Шизофрения у подростков

У детей шизофрения может начать проявляться с 7-10 лет. Но все же чаще это происходит в 12-16 лет – в переходный подростковый период, во время гормональной перестройки организма. И в этом случае к описанным выше симптомам добавляется другие:

Алкоголизация и наркотизация. У подростка проявляется выраженное зависимое поведение – он начинает активно пробовать и употреблять всевозможные психоактивные вещества (ПАВ).

Это также характерный симптом так называемой гебефренической шизофрении (от имени Гебы – богини вина и молодости). Этот тип заболевания протекает легче и с меньшими последствиями, чем обычный детский, но при несвоевременном реагировании родителей может приводить к развитию химической зависимости.

Грубые нарушения поведения. Они отличаются от детских нарушений своей масштабностью и категоричностью: ребенок может демонстративно не мыться, ходить в очень рваной и грязной одежде, серьезно избивать сверстников, воровать и заниматься другими криминальными делами.

Читайте также:  Как остановить рвоту в домашних условиях?

Он как бы полностью игнорирует общепринятые моральные и общественные нормы.

История из практики доктора:

У меня был пациент с гебефренической шизофренией – 7-летний мальчик. Он проявлял явную агрессивность в отношении окружающих. Например, уже 5 лет он проколол вилкой руку своего брата и был отправлен на лечение в детскую психиатрическую больницу.

В 7 лет проявились и другие отклонения – мальчик постоянно кривлялся и дурачился, полностью игнорировал учебу, начал слышать голоса (они говорили, что окружающие его осуждают, угрожают), постоянно дрался с детьми, плохо спал и ел. С этими симптомами его отправили к нам, в стационар психиатрической клиники.

Со временем диагноз гебефренической шизофрении сменился на параноидную – это, пусть и редко, но случается у маленьких пациентов. Прогноз был неблагоприятным – у мальчика начало развиваться слабоумие, было сильно нарушено мышление. Препараты хоть и тормозили развитие болезни, но не могли до конца убрать все негативные симптомы.

Но главное – мальчик оказался под присмотром и получил помощь. Многие другие дети с таким диагнозом получают куда более печальное будущее – становятся зависимыми от наркотиков и умирают от передозировки, попадают в тюрьмы из-за своего асоциального поведения.Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

С чем путают детскую шизофрению?

У детей с шизофренией, у которых еще не проявились галлюцинации, часто подозревают «психопатию» − расстройство личности.

Официально психопатия диагностируется лишь после 18 лет – врачи считают, что дети более раннего возраста еще недостаточно эмоционально зрелые и не могут быть сформированы как личность. Но передовые научные исследования показывают, что психопатия может проявляться уже с 7-10 лет, как и шизофрения.

Чтобы не перепутать аномальный склад личности с развитием шизофрении, важно пройти полноценное обследование у детского психиатра.

Как проходит диагностика детской шизофрении?

1. Сбор жалоб

Врач расспрашивает родителей о симптомах, которые вызывают у них беспокойство, задает вопросы о поведении и настроении ребенка, его взаимоотношениях в семье и школе, учебной успеваемости.

2. Сбор анамнеза

Дальше врач собирает историю болезни. Узнаёт о том, как проходили роды, какова наследственность ребенка, чем он болел на протяжении жизни, когда впервые появились и как развивались симптомы.

3. Обследования

  • Ребенок также проходит дополнительную аппаратную и психодиагностику:
  • · Электроэнцефалография
  • · МРТ головного мозга
  • · Тест Векслера на интеллект
  • · Патопсихологическое обследование (проводит психолог)

4. Оценка статуса

Доктор беседует с ребенком, изучает результаты обследования, выявляет ошибки мышления, позитивные и негативные симптомы. Исходя из состояния пациента (острое/подострое/хроническое) врач определяет лечение (стационар больницы с постоянным наблюдением или амбулаторные посещения). Также врач подбирает ребенку медикаментозную терапию.

5. Динамическое наблюдение

Чтобы точно установить диагноз или провести дифференциальную диагностику (например, отличить шизофрению от депрессии), за ребенком наблюдают в течение года. Но решение может приняться и раньше – например, на основе коллегиального обследования с участием сразу нескольких опытных врачей, профессоров, кандидатов медицинских наук.

Как лечат детскую шизофрению?

Шизофрения требует грамотного медикаментозной терапии. В первую очередь это нейролептики − антипсихотические препараты, которые устраняют галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение и другие проявления расстройства.

При этом, в отличие от взрослой, детская шизофрения лечится меньшим количеством препаратов – далеко не все медикаменты разрешены для применения в детском возрасте.

Зачастую врачи назначают детям следующие препараты – Галоперидол, Аминазин, Тизерцин, Этаперазин, Тералиджен, Рисполепт.

Отличается и психотерапевтическое лечение. Так, при детской шизофрении крайне важна работа семейного психолога.

Родители должны научиться принимать болезнь ребенка, правильно выстраивать с ним общение и корректировать взаимодействие.

Из практики доктора:

Тяжелее всего обычно приходится мамам. Многие обращаются к психиатру слишком поздно – долгое время не понимают, что с их ребенком, пытаются воспитывать и наказывать, водят по неопытным психологам, которые не направляют семью к специалисту с медицинским образованием. В итоге болезнь прогрессирует, происходят необратимые изменения головного мозга.

И в маме просыпается чувство вины – не вовремя пришла, неправильно воспитывала. Ситуацию усугубляют проблемы в семье и социальной жизни.

Например, многие мужья крайне негативно воспринимают новость о тяжелом заболевании у ребенка, а окружающие стигматизируют шизофрению, относятся к ребенку и его родителям с предубеждением, могут провоцировать настоящую травлю на основе общепринятых мифов о болезни.

Что ждет ребенка с шизофренией?

Каждый отдельный случай болезни – индивидуальный. Успех лечения зависит от множества факторов, и среди них – своевременность обращения.

Но в большинстве случаев грамотно подобранная терапия помогает добиться стойкой медикаментозной ремиссии – то есть, ребенок регулярно принимает лекарства и хорошо себя чувствует. В отдельных случаях состояние ребенка улучшается до такой степени, что постоянный прием препаратов ему уже не нужен.

Другие статьи по теме:

Почему подростки стали чаще болеть психическими расстройствами? Рассказывает детский психиатр

Когда ребенку нужен детский психиатр? Топ-3 ошибки родителей с «трудными» детьми. Рассказывает врач

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Детская шизофрения — Медицинский центр «Эхинацея»

Одно из основных направлений работы нашей клиники – детская неврология, психология и психиатрия, детская эпилептология. Мы работаем в постоянном контакте с родителями наших маленьких пациентов: Вы сможете поддерживать связь с лечащим врачом по телефону и электронной почте. Будем рады помочь вам и вашим детям!

Медикаменты – не единственный путь лечения детский шизофрении. Мы включаем в лечение работу с детским психологом, лечение сопутствующих инфекций и нарушений обмена веществ. При таком подходе течение болезни мягче, потребность в приеме медикаментов обычно меньше.

Симптомы и причины

Детская шизофрения – это хроническое психическое и умственное расстройство, с нарушениями психических реакций, приводящее к необычному поведению ребенка, не вписывающемуся в общепринятые рамки.

Чаще всего такие дети очень быстро развиваются в раннем детстве, что очень ценится родителями ребенка, и лишь появление некоторых странностей начинает потихоньку обращать на себя внимание.

Признаки дебюта болезни могут появиться уже в первые полгода жизни ребенка, но, как правило, шизофрения проявляется после достижения 7 лет.

Симптомы, помогающие распознать шизофрению у ребенка на начальном этапе:

В возрасте от года до трех лет заболевание в основном сопровождается чрезмерной импульсивностью, резкими перепадами настроения и поведения, когда ребенок смеется без причины и через минуту может начать плакать, бесцельными движениями, стереотипиями. В среднем  дошкольном возрасте могут появиться расстройства мышления, заключающегося в оторванности от реальности, уход в фантазийный мир, первые появления бреда и галлюцинаций.

В подростковом возрасте чаще всего встречается шизофрения с галлюцинаторно-бредовыми составляющими и паранойей. Ребенок может слышать голоса, которые не слышат окружающие, видеть то, что не видят другие, бояться слежки и испытывать все более нарастающую тревожность.

Причины возникновения детской шизофрении до сих пор до конца не изучены. Наиболее часто встречаются эндогенные причины, связанные с генетическим аспектом (при наличии данной болезни среди родных).

Причиной также может являться органические повреждения головного мозга,приводящие к повреждению нервной системы, наличие острой и глубокой стрессорной ситуации или испуга, запускающие патологические процессы.

Согласно проведенным исследованиям, в этой болезни присутствует нейроиммунологический аспект, когда иммунная система воюет со своим же организмом, вырабатывая антитела против антигенов собственной нервной системы.

Аутоиммунный процесс может быть более активным при раздражении иммунной системы инфекцией или аномальной реакции на вакцину. Есть данные о значимости таких вирусов как вирус Эптшейна-Барра, вирус герпеса 6-го типа, цитомегаловирус и некоторых бактерий (токсоплазма, стрептококк, пропионокислая кишечная флора).

Лечение инфекций и иммунореабилитация обычно благотворно сказываются и на течение шизофрении.

С чего начать и к кому обращаться с шизофренией у ребенка?

  • МР-томографию головного мозга для оценки структуры головного мозга (внутричерепное давление, сосудистые нарушения, перенесенная гипоксия и др.).
  • Электроэнцефалографию, которая отразит текущую биоэлектрическую активность головного мозга.
  • УЗИ сосудов головного мозга, позволяющее исключить сосудистые заболевания.
  • Нейроиммунологические исследования, определяющие наличие аутоантител к различным белкам нервных клеток организма. Также, при необходимости могут быть назначены исследования на инфекции и вирусы.
  • Психологические тесты, определяющие состояние когнитивных процессов, которые проведет детский психолог.

Лечение будет базироваться на полученных результатах анализов и диагностики.

Вы можете звонить лечащим врачам по всем возникающим в ходе лечения вопросам в течение всей рабочей недели с 9 до 21.00. Либо писать по электронной почте, адрес которой Вы получите в регистратуре. Также, Вы можете получить консультацию по Skype, даже если вы  живете в другом городе.

агрессиядетинарушение речинарушения снапроблемы в школешизофрения

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector