Первая помощь при венозном кровотечении

•  Сохраняйте спокойствие.
• Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожаети вы не подвергаете себя опасности.
• Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
• Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания.

 Первостепенную значимость при любой экстренной  ситуации имеет не то, что следует делать, а то, чего делать не следует.

Главная опасность для вас кроется в ваших же поспешных необдуманных действиях. Поэтому, прежде всего, сохраняйте спокойствие.

Тщательно обдумывайте свои действия и не предпринимайте шагов необдуманных. Лучше собраться с мыслями, размышляя о дальнейших своих шагах, чем ухудшить состояния человека нуждающегося в помощи

Что если размышление затянется? Не окажется ли тогда промедление гибельным?

Этого не произойдет, если вы заранее ознакомились с общими правилами действий для той или иной экстренной ситуации и их запомните. В таком случае все, что вам остается, это приспособить общие правила  оказания помощи к конкретной ситуации.

О чем расскажет данная статья?

  О кровотечениях, их классификации,   видах оказания первой медицинской помощи при данных состояниях.

Что такое кровь?

• Кровь- это биологическая жидкость организма, которая состоит из плазмы и находящихся в ней в виде взвеси особых кровяных клеток.
• В кровеносной системе взрослого человека циркулирует примерно от 4 до 5 литров крови. Примерно 55% объема занимает плазма, остальное приходится на форменные элементы, при этом большую часть составляют эритроциты – более 90%
• Кровотечение- выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение)  

Капиллярное кровотечение

Такое кровотечение легко остановить: во-первых, кровь движется по капиллярам медленно, во-вторых, давление невысокое. При свертывании крови образуется сгусток, который не смывается кровью, а закупоривает просветы поврежденных капилляров.

Перваяпомощь при капиллярном кровотечении:

• обеззаразить рану;
• наложить чистую повязку, лучше марлевую.

1. Повязка защищает рану от проникновения посторонних частиц, главным образом микроорганизмов, и способствует быстрому свертыванию крови.
2. Как действовать:
3. Крови мало -> опасность инфекции -> промываем и накладываем повязку
4. 
5. Пример: содрал коленки

1. Если поврежденный участок  телазагрязнен, то промыть рану от загрязнения;
2. Обработать рану Н202 (Перекись водорода);
3. Наложить бинтовую повязку;

Венозное кровотечение

Скорость тока крови в венах больше, чем в капиллярах, ее свойство свертываться не всегда помогает. Пострадавший может потерять большое количество крови, даже смертельное для жизни.

Первая помощь при венозном кровотечении:

1. поднять поврежденную конечность вверх;
2. наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда;
3. отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.

• Как действовать: Крови много -> опасность кровопотери -> давящая повязка
• 
• Пример: резаная рана кисти

1. Быстро обработать кожные покровы вокруг раны, йодом ;
2. Наложить бинтовую повязку;
3. Наложить давящую бинтовую повязку;
4. Приложить к области раны холод;

Артериальное кровотечение

 В отличии от венозного оно имеет ярко-алый цвет, течет пульсациями, может бить тонкой струей. В таких случаях необходимо срочно принимать все возможные меры, чтобы остановить кровотечение.

Первая помощь при артериальном кровотечении:

1. нажать на артерию выше раны, чтобы ослабить кровотечение;
2. взять резиновый или самодельный жгут (используйте любой подручный подходящий материал) и наложить на артерию выше раны (15-20 см),это уменьшит потерю крови пострадавшему;
3. оставить записку, с указанием ФИО лица, наложившего жгут, времени наложения жгута и времени его необходимого снятия  ( максимум 1 час);
4. после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в учреждение здравоохранения .

Важно Постарайтесь кровоснабжение написать записку, указав время наложения жгута, так как конечности прекращается.

Ослабить или временно снять жгут следует не позже чем через 1 час после его наложения (наступает омертвление тканей).

Чего не делать?

1. в рану не лезем руками!
2. из раны ничего не достаем!
3. не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Что делать дальше?

1. доставить пострадавшего к врачу;
2. при невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую неотложную медицинскую помощь;

Номер телефона: 103

Точки прижатия артерий

Носовое кровотечение

Носовоекровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови.

Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость.

Первая помощь при носовом кровотечении:

1. Усадить пострадавшего, слегка наклонив вперед(кровь должна стекать с кончика носа по каплям);
2. Приложить к области  носа холод;
3. Изготовить из бинта продолговатые тампоны,смочить их в  перекиси водорода и неглубоко ввести в кровоточащие пазухи носа(1 тампон в 1 пазуху), чтобы концы оставались снаружи. Смена тампонов производится по мере необходимости.

 

 

Внутреннее кровотечение

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

• человек слабеет, боли может и не быть;
• бледность, холодный липкий пот, озноб,жажда;
• «мушки перед глазами», головокружение;
• дыхание слабое, поверхностное,пульс частый,мягкий,малого наполнения;
• вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»;
• может быть синяк на животе.

Первая помощь при внутреннем кровотечении:

1. Приложить холод на область травмы(живот, грудную клетку);
2. Придать полусидячее положение;
3. Вызвать скорую неотложную медицинскую помощь, либо транспортировать пострадавшего в медучреждение.

Чего не делать?

• не обезболивать!
• не кормить;
• не поить.   

1. Информацию подготовила:Фельдшер по усилению профилактической работы среди здоровых детей
2.  Дмитриева И.А 
3. г. Гомель  2017

Кровотечение из варикозных вен на ногах. Как спастись от кровопотери

Содержание:

1. Кровотечение из варикозных вен
2. Причины кровотечения из варикозных вен
3. Экстренные меры при возникновении кровотечения из варикозного узла
4. Профилактика кровотечения из варикозных вен

Нарушенное кровообращение может привести к варикозному расширению вен с образованием тромбов. Если болезнь не лечить, то неизменно возникнут осложнения, которые могут угрожать жизни. Вместе с варикозным расширением вен образуются варикозные узлы – пузырьки, имеющие неровную форму.

Деформация и истончение стенки варикозных вен нередко приводят к развитию кровотечений из варикозных вен при малейшей травме сосудов. Кровотечения из варикозных вен ежедневно происходят у пациентов в европейских странах, Москве и Московской области.

Ведущие специалисты как государственных, так и частных городских флебологических центров еженедельно сталкиваются с проблемой кровотечения из варикозно расширенных вен.

Инновационные технологии легко могут предотвратить кровотечение из варикозных вен, но даже самые передовые медицинские инновации не способны иногда спасти жизнь человека, если драгоценное время упущено.

Кровотечение из варикозных вен

Причины кровотечения из варикозных вен

Ведущей причиной кровотечения из варикозной вены является её разрыв, который может произойти ввиду нескольких обстоятельств:

1. Механическое повреждение. Таким способом спровоцировать разрыв можно как тех варикозных узлов, что находятся снаружи и видны глазом, так и тех, которые расположены глубже.
2. Истончение стенки варикозного узла. Часто осложнением варикозной болезни является тромбофлебит – воспаление венозной стенки. Она истончается и становится хрупкой. Поэтому, когда при отсутствии лечения варикозный узел увеличивается в своих размерах, его стенка просто не выдерживает нагрузки и лопается.

Безусловно, кровотечение из варикозных узлов — это проявление запущенной стадии варикозной болезни поэтому чтобы избежать подобных осложнений, необходимо вовремя обратиться к хорошему европейскому флебологу в Москве, который назначит соответствующее современное лечение. И лучше найти специалиста, владеющего инновационными методиками лечения вен для наиболее эффективного лечения. Только современные технологии соответствуют сегодня государственным европейским стандартам.

Варикоз, при котором возможно кровотечение из вен

Кровотечение из варикозных вен. Экстренные меры при возникновении кровотечения из варикозного узла

1. Вызвать скорую помощь. Оставлять больного дома в таких случаях ни в коем случае нельзя. Вы не можете прогнозировать, каким именно будет объем потери крови. В некоторых случаях он бывает настолько велик, что неоказание медицинской помощи может привести к летальному исходу.

2. До приезда скорой помощи лучше попытаться самостоятельно остановить кровотечение.

   В данном случае нет необходимости накладывать очень тугую повязку (кровотечение венозное, а не артериальное), достаточно только привести ногу с травмированным варикозным узлом в положение, которое будет выше уровня тела, и хорошо зафиксировать рану марлевой повязкой или эластичным бинтом.

3. Кровопотеря может спровоцировать головокружение и потерю сознания, поэтому будет лучше, если пострадавший примет лежачее положение и не будет делать резких движений.

При запущенных стадиях варикозной болезни угроза риска развития венозного кровотечения присутствует постоянно и хорошо бы об этом помнить.

Методы остановки кровотечения из вен

Большинство кровотечений из варикозных вен не представляют угрозы для жизни. Но некоторые из них, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, могут быть крайне опасны. В отдельных случаях вам не смогут помочь ведущие и лучшие специалисты Москвы и Московской области.

Профилактика кровотечения из варикозных вен

Современная профилактика кровотечения из варикозных вен заключается в адекватном и своевременном лечении варикозной болезни. Ведущий специалист городского флебологического центра Москвы, Артём Юрьевич Семёнов, помог сотням больных с развившимся кровотечением из варикозных вен, а тысячам пациентам помог его избежать.

Современные медицинские технологии, которые используются в городском центре флебологии способны не только вылечить кровотечение из варикозных вен, но и предотвратить его. Мы используем европейские инновации максимально эффективно для сохранения и поддержания вашего здоровья.

Двери нашего ведущего медицинского центра в Москве открыты не только для жителей Москвы и Московской области, но и любого другого региона нашего государства.

Семенов Артем Юрьевич

Эндоваскулярный хирург, сердечно-сосудистый хирург, эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук

О докторе

• Мастер-класс для сердечно-сосудистого сосудистого хирурга, флеболога из г. Чебоксары, Баранова Ивана Витальевича, Москва, 25.11.2021г.

Виды кровотечений и первая помощь при них. Это важно знать каждому! В

Виды кровотечения очень разнообразны, и для каждого из них причины, признаки и механизм развития будут отличаться. Лечебная тактика в каждом случае будет индивидуальна.

В зависимости от вида поврежденного сосуда:

Причиной этого кровотечения является повреждение артерий различного калибра. Характерным признаком является пульсирующий характер выделения крови из раны. Кровь при этом имеет ярко-алый цвет.

Возникает при повреждениях вен, как крупных, так и мелких. В зависимости от размера сосуда интенсивность кровотечения будет различной, но особенностью является отсутствие пульсации и темно-бордовый цвет крови.

При этом виде поражения кровь вытекает достаточно медленно и появляется на травмированной поверхности характерными каплями.

Оно возникает при травмах внутренних органов и костей. При этом определить, где находится кровоточащий сосуд, бывает очень трудно.

В этом случае наблюдается сочетание нескольких видов кровотечений. Часто случается при тяжелых травмах, например при ДТП или на производстве.

Помимо этого выделяют явные и скрытые виды кровотечения, а также подразделяют их в зависимости от времени их возникновения.

В зависимости от направления тока крови:

При этом кровь выходит за пределы организма человека через естественные отверстия, либо через рану. С точки зрения диагностики, этот вид кровотечения определить легче. Сами больные или окружающие их люди быстрее замечают, что такой человек нуждается в медицинской помощи. Примерами таких кровотечений можно назвать носовое, желудочно-кишечное, маточное и т. д.

При этом виде, кровь выходит за пределы сосудистого русла, но не покидает организм. Она может накапливаться в просвете полых органов или пропитывать собой окружающие ткани.

Разновидностей таких кровотечений очень много, к ним относятся гематомы, внутричерепные кровоизлияния, кровь может накапливаться в плевральной, брюшной, перикардиальной полости.

Это патологическое состояние крайне опасно, так как признаки кровотечения при этом могут быть незначительными, либо отсутствовать вообще. Больной почувствует, что ему нужна помощь врача тогда, когда его состояние будет уже довольно тяжелым.

Особенности внутренних кровоизлияний

Желающим оказать первую помощь в дорожно-транспортных происшествиях, несчастных случаях достаточно изучить о кровопотере основное понятие и виды кровотечений наружных, так как возможные скрытые кровоизлияния диагностируют специалисты в медицинских учреждениях. Удовлетворительное самочувствие пострадавших после травмы не должно быть основанием уклонения от последующего обследования:

• наружное ранение брюшной полости бывает взаимосвязано с кровоизлиянием из печени, кишечника, других органов ЖКТ;
• повреждения поясничной области иногда приводят к разрыву почки.

Лечение смешанных кровотечений при травмах проводится в большинстве случаев оперативными методами, путем вскрытия соответствующей полости, перевязкой сосудов, удалением части поврежденного органа. Консервативные мероприятия с постоянным медицинским контролем проводят только при условии незначительной кровопотери.

Наиболее часто встречаются нетравматические виды внутренних кровотечений:

• из верхних и средних отделов пищеварительной системы — пищевода, желудка, печени;
• их нижних отделов — толстой и тонкой кишки.

Причинами патологических состояний могут стать язвенная болезнь, гастрит, опухоли, тромбоз мезентериальных сосудов и другие заболевания. В рамках диагностики проводят специальные исследования.

В зависимости от причин кровоизлияния зависит выбор консервативных либо хирургических методов.

Лечение включает восполнение циркулирующей крови, устранение причин кровопотери, комплексную терапию основного заболевания.

Скрытые кровотечения определяют по косвенным проявлениям. Скопления кровяной жидкости в полостях давят на внутренние органы, препятствуют их работе, вызывают осложнения. Многие признаки внутреннего кровотечения носят общий характер:

• слабость;
• сонливость;
• бледность кожного покрова;
• низкое артериальное давление;
• частое сердцебиение.

Специфические симптомы в клинической практике проявляются при более тщательном обследовании, установлении причинно-следственных взаимосвязей.

Признаки кровотечения. Таблица 2.

Проблема	Симптомы
Гемоторакс	Одышка, затруднения дыхания, ослабление перкуторного звука в нижнем отделе грудной клетки
Гемоперикард	Чувство страха, потливость, боль в области сердца, набухание вен шеи, лица, конечностей
Кровотечение в брюшную полость	Вздутие живота, болезненность верхних отделов при пальпации
Кровотечение в область черепа	Головокружение, обморочное состояние, другие неврологические расстройства

Истечение крови из сосудистого русла негативно влияет на весь организм. По причине снижения общей циркулирующей крови ухудшается клеточное питание, сердечная деятельность, развивается анемия.

Следствием становятся осложнения в виде очагов некроза в печени, острой легочной недостаточности, проявлений анурии, паренхиматозной желтухи, других патологий.

Явные внутренние кровотечения, с выходом следов крови во внешнюю среду, проявляются следующим образом:

• желудочно-кишечные кровотечения — видоизмененная кровь постепенно выходит в процессе рвоты темной кровью, образуется дегтеобразный черный стул (мелена);
• истечение крови в легком — происходит отхаркивание светлой, ярко-алой крови;
• кровоизлияние из почечной лоханки, мочевого пузыря — наблюдается гематурия, наличие крови в моче.

Некоторые хронические патологии связаны с риском внутренних кровотечений. Наличие первых симптомов — сигнал к срочному посещению лечащего врача.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении

В рассмотрении видов кровотечений и первой помощи при них, помимо артериального кровотечения, являющегося самым опасным из возможных вариантов, нельзя упускать и венозного кровотечения.

Опасность этого кровотечения, помимо значительной кровопотери, заключается в возможности всасывания через поврежденные места в сосуды воздуха.

Воздух, оказавшийся в сосуде, впоследствии может оказаться в сердце, что приводит к смертельному состоянию, известному как воздушная эмболия.

Остановка венозного кровотечения лучше всего производится при использовании давящей повязки. Так, на поврежденный участок накладывается чистая марля, поверх которой кладется бинт (либо, опять же, в несколько раз сложенная марля).

При отсутствии указанных материалов подойдет чистый платок. При отсутствии любого типа давящих повязок и при сильном кровотечении необходимо произвести прижатие пальцами кровоточащего места.

Кровотечение вены в области верхней конечности можно остановить поднятием руки вверх.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Главное, что необходимо для спасения жизни пострадавшего, вне зависимости от видов кровотечения – первая помощь, которая заключается во временной остановке выделения и потери крови.

Самый простой способ заключается в пальцевом прижатии артерии, производимом не возле самого поражения, а выше него, то есть в доступной области возле кости либо под поражением.

В приведенном примере рисунка указаны точки, в области которых следует производить пальцевое прижатие. Следует заметить, что именно за счет пальцевого прижатия возникает возможность практически моментальной и полной остановки кровотечения.

Между тем, даже сильному человеку удается удерживать требуемую точку более 15 минут, потому как руки испытывают из-за этого определенное утомление, а потому ослабевает и степень прижатия.

Учитывая это, можно отметить, что указанный прием важен уже потому, что позволяет выиграть определенное время, которое необходимо для поиска и реализации других мер по остановке кровотечения.

Далее на поврежденную конечность накладывается жгут, что делается также в области над повреждением сосуда.

Максимальное время, определенное для наложения жгута для взрослых составляет порядка двух часов, для детей – до 50 минут.

Удержание жгута на протяжении более длительного временного промежутка может привести к омертвению тканей. В течение этого периода следует доставить пострадавшего в больницу.

Виды кровотечений

Как мы уже указали, повреждение конкретного вида сосудов определяет соответствующий вид кровотечения.

• Артериальное кровотечение. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, отличительная особенность заключается в интенсивности пульсации струи.
• Венозное кровотечение. В этом случае кровь более темного цвета, выделяется она обильно и непрерывно.
• Капиллярное кровотечение. Выделение крови происходит равномерно, вдоль всей поверхности поражения.
• Смешанное кровотечение. Характеризуется комбинированием вышеперечисленных видов кровотечений, что актуально при глубоких поражениях.

Показания для наложения венозных жгутов

Применение венозных жгутов очень эффективно не только для остановки массивной кровопотери.

Манипуляция по перекрытию кровотока в венах очень эффективна при ряде различных заболеваний, когда требуется немедленное депонирование крови и уменьшение объема ее поступления к конкретным внутренним органам, например, сердцу или легким.

Наложение жгутов может потребоваться в следующих случаях:

• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• отек легких;
• сердечная астма;
• открытые переломы;
• обширная травма кожного покрова;
• другие причины, влекущие за собой обильное кровотечение.

Оказание медицинской помощи — прямая задача квалифицированного медицинского персонала, но в критической ситуации ее может оказать любой человек, владеющий знанием грамотной техники использования венозных жгутов.

Техника наложения

Существует ряд общих правил, важных для успешного итога проводимой манипуляции.

Самое главное, что следует помнить — в отличие от артериального, при венозном кровотечении наложение жгутов проводится строго ниже уровня повреждения, в противном случае ожидаемого эффекта не будет! Если же речь идет о заболеваниях сердца или легких, когда важно перераспределить потоки крови и уменьшить поступающий к органу объем, то наложение должно быть произведено на три конечности на расстоянии 10 см от плечевого сустава на руках и 15 см от тазобедренного сустава на ногах.

Между жгутом и кожным покровом необходимо проложить какую-либо ткань или же не избавлять участки размещения от одежды. Во время наложения жгут нужно слегка растягивать. Затягивание не должно быть чрезмерно сильным, иначе клетки перестают снабжаться кислородом, что грозит развитием некроза тканей и, в особо сложных случаях, ампутацией.

Многоразовый жгут производства ApexMed.

После всех манипуляций важно не забыть зафиксировать время наложения, отметив его на листочке и аккуратно подсунув его под последний виток.

При проведении процедур, связанных с помощью при заболеваниях сердца и легких, давление ослабляется каждый 15-20 минут, далее можно повторить затягивание.

В случае кровотечения жгут возможно держать не долее полутора часов, после чего его необходимо снять, а вену пережать пальцем. Через какое-то время можно повторно наложить жгут, но важно знать, что суммарное ношение долее 5 часов не допускается.

Заключение

Используйте только качественную продукцию от Onlymed.pro, сохраняйте спокойствие в любой ситуации и следуйте инструкции. Помните, что уверенные, быстрые и грамотные действия могут спасти чью-то жизнь!

Кровотечение из варикозных вен

Знакома ситуация? Вы приходите к врачу, показываете свои варикозно расширенные вены на ногах, задаете кучу вопросов, получаете рекомендации по лечению и откладываете проблему в долгий ящик.

Естественно если по данным ультразвукового обследования вены не работают — флеболог предлагает вам оперативное лечение. Но оперироваться вы не спешите, авось и так сойдет. Многие пациенты, столкнувшиеся с варикозом, вообще не спешат обращаться к врачу с данной проблемой.

Одно из самых опасных осложнений варикоза, которое мы рассмотрим в данной статье, это кровотечение из варикозных узлов на ногах.

Причины варикозного кровотечения

Не секрет, что при варикозной болезни стенка вены сильно истончается, из-за её растяжения. Выражается внешне это как выступающие над поверхностью кожи синеватые варикозные узлы.

При отсутствии правильного лечения и не соблюдения рекомендаций врача стенки вен истончаются настолько, что даже при незначительном травматическом повреждении может случиться довольно сильное кровотечение. Из-за потери крови человек может умереть так и не дождавшись врача скорой помощи.

Самая проблемная зона где наиболее часто возникают кровотечения — это узловатые вены на лодыжках и голенях.

Факторы возникновения кровотечений:

1. Нарушение целостности кожи в месте вариксов (узлов) — проколы, осаднения, удары, порезы.
2. Надрывы вен в следствии повышенной физической нагрузки, при спортивных нагрузках.
3. Повреждение вен при заболеваниях: гипертонический криз, сильный кашель (при пневмонии, бронхите), в процессе физиологических родов (при натуживании).
4. Передавливание вен тесной, неудобной одеждой — венозное давление резко повышается и сосуд лопается.

Клиническая картина

Травматическое

В следствие повреждении кожи ног в месте варикозно расширенных узлов. Даже маленький порез в месте узла может быть источником обильного кровотечения. Для снижения венозного давления необходимо принять горизонтальное положение. Нужно помнить, что стоя кровь остановить невозможно.

Внезапный (спонтанный) без видимой причины разрыв венозных стенок. В подавляющем большинстве случаев в зону риска входят пациенты с запущенным варикозом, с ярко выраженным рисунком выступающих вен, особенно в стадии трофических язв.

Название говорит само за себя. Разрыв венозного сосуда без повреждения кожных покровов. Бывает так же спонтанное и травматическое. В зависимости от величины поврежденного сосуда — интенсивное и необильное. Внешне выглядит как гематома (синяк). Если больной знает, что ушибов не было, но в области варикозных вен стали появляться синяки — стоит немедленно обратиться к врачу.

Всегда сопровождается нарушением целостности как варикозных вен, так и собственно кожи над ними. Как правило эти кровотечения всегда обильные.

Характерной особенностью кровотечений из варикозно расширенных вен на ногах является отсутствие болей.

В чем кроется опасность?

Из-за отсутствия болевых ощущений человек не замечает момент возникшего кровотечения.

При обнаружении крови на теле в нас просыпается инстинкт самосохранения, в кровь выбрасывается адреналин — из-за чего повышается давление, учащается пульс — все это приводит к еще большему выделению крови из поврежденного сосуда, в следствии развивается шок, приводящий к обмороку и смертельному исходу. Таким больным как можно скорее нужно оказать первую помощь еще до приезда скорой.

Первая помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей

При обнаружении кровотечений из варикозных вен необходимо:

• сохранять спокойствие, вызвать скорую помощь, следовать перечисленным ниже указаниям:

1. На место поврежденной вены нужно уложить стерильную марлевую салфетку или сложенный в несколько раз бинт, можно так же использовать гемостатическую губку. При отсутствии под рукой аптечки подойдет чистая, сложенная в несколько раз ткань.
2. Поверх повязки необходимо наложить эластичный бинт, не создавая сильного сдавливания.
3. Приложить к пораженному месту пакет со льдом или холодный предмет на 15−20 минут (при отсутствии льда или холодных предметов — осуществить сдавление места кровотечения кулаком).
4. Уложить больного на спину и запрокинуть ноги вверх, ожидая приезда бригады скорой помощи.
5. После прекращения кровотечения необходимо еще около 30 минут полежать с поднятыми ногами. Если кровотечение остановлено нужно до конца дня соблюдать постельный режим.
6. Нужно помнить, что кровоостанавливающий жгут накладывать без соответствующей квалификации нельзя. При наложении жгута выше источника венозного кровотечения можно усугубить процесс еще большей кровопотерей (эти случаи довольно распространены во врачебной практике).

Период восстановления после кровопотери

В течение нескольких дней после эпизода кровотечения, нельзя принимать препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо-Асс и др.). Нужно контролировать свое артериальное давление.

Недопустимы резкие подъемы с кровати (нужно подниматься не спеша, сначала присесть на кровати, затем попробовать встать, держась за спинку).

В ближайшие дни исключить прием горячих ванн, посещение бани, сауны, массажного кабинета, поднятие тяжестей.

Несколько слов о профилактике

Глупо знать о проблеме и ничего не делать, чтоб её решить. Зачем ждать, когда появится кровотечение из тех сосудов, которые уже никогда не будут работать как прежде. Если на ваших ногах такие вены присутствуют — не нужно ждать, а нужно идти к врачу решать проблему — методов много, от склеротерапии до удаления через маленькие проколы (минифлебэктомии).

При жалобах на отеки ног, ночные судороги, появлении сосудистых звездочек на боковой поверхности стоп и голенях, при тяжести в икроножных мышцах — необходимо сразу обратиться к флебологу.

Современная медицина шагает семимильными шагами в области флебологии, в течении последних 2−3-х лет, и предлагает массу лекарств и средств для избавления от варикоза на ранних стадиях.

Чтоб избежать кровотечений из варикозных вен прежде всего необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать диету, носить компрессионный трикотаж. Если все-таки случилось кровотечение из варикозных вен, необходимо срочно вызвать «скорую», сохранять спокойствие, прижать кровоточащий сосуд кулаком, по возможности наложить повязку.

Жить на «пороховой бочке» и соблюдать все рекомендации сможет не каждый. Во всем мире врачи и пациенты отдают предпочтение современным методам лечения варикоза — лазерному лечению или склеротерапии (склеиванию).

• Записаться на прием к хирургу-флебологу
• Врач хирург-флеболог— Нисин Андрей Александрович
• Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Оказание первой доврачебной помощи при венозном кровотечении по пунктам, способы остановки

Потеря крови — опаснейшее явление, способное в короткий срок привести состояние человека к летальному исходу. Без своевременного оказания специализированной помощи, шансы на выживание при большой кровопотере теряются с каждой минутой.

Этим обуславливается необходимость в обладании базовыми навыками оказания первой доврачебной помощи, которые могут спасти человека. В этой статье мы обратим внимание на венозное кровотечение, его особенности, и методику оказания первой помощи.

Остановка венозного кровотечения – один из самых важных навыков оказания первой помощи, так как повреждение крупных сосудов может привести к обильной кровопотере и смерти в считанные минуты.

Венами называется сеть сосудов, которые передвигают кровь от внутренних органов к сердечной мышце.

Признаками кровотечения, возникающего при механическом повреждении вен, являются: — темно — бурый цвет крови (ненасыщенной кислородом, в отличие от случаев артериального кровотечения) — ровное, непульсирующее течение — бледность и вялость травмированного человека Определить венозное кровотечение можно при надавливании на вену около кровоточащей раны — при венозном кровотечении кровопотеря резко сократится. В зависимости от места расположения раны, характер доврачебной помощи несколько различается, поэтому, сориентировавшись с источником кровотечения, необходимо быстро осуществить алгоритм оказания помощи.

Общепризнанные действия при обнаружении венозного кровотечения заключаются в следующем:

• Участки вены выше и ниже места повреждения необходимо пережать как можно ближе к кости. Для пережатия вены используется жгут, плотная ткань и подобные подручные средства, за неимением средств пережатие производится пальцами.
• Рану необходимо закрыть ватой, либо куском ткани — это позволит предотвратить попадание в вену пузырьков воздуха и исключит дальнейшее развитие воздушной эмболии.
• На место раны по возможности необходимо приложить лед, или любой холодный предмет, способствующий замедлению потока кровообращения.
• Вызов скорой медицинской помощи либо любые действия по скорейшей госпитализации пострадавшего.Специфические алгоритмы оказания помощи

Помимо общих правил оказания помощи при венозном кровотечении, существуют некоторые специфические правила, применяемые в зависимости от места повреждения вены. Повреждения дистальных сегментов, находящихся на дистанции от туловища, представляют меньшую опасность, нежели кровотечения проксимальных областей.

Меры при кровотечении из дистальных сегментов (кисти и стопы рук, предплечье) состоят в следующем: — Прижатие вены осуществляется пальцами, в участке ниже раны — Поврежденную конечность необходимо поднять выше уровня других конечностей — Открытую рану необходимо зажать ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода — При возможности, необходимо наложить сдавливающую тканевую повязку. Меры по остановке кровотечения из проксимальной области (бедро, плечо): — Поврежденную область необходимо возвысить — Наложение давящей повязки, необходимой для уменьшения потока кровотечения — Обязательное наложение жгута — При визуальной остановке кровотечения жгут снимается, рана тампонируется, и вновь накладывается давящая повязка.

От правильности наложения жгута зависит половина успеха борьбы с венозным кровотечением. Поэтому следует знать, каким образом осуществляется эта мера медицинской помощи.

• Накладывать жгут следует ниже места повреждения, максимально близко к самой ране
• Под накладываемый жгут необходимо проложить кусок бинта или ткани, чтобы исключить повреждение кожного покрова
• Жгут накладывается быстрым обматыванием конечности и затягиванием
• Время воздействия жгута не может превышать 1,5 часа, поэтому сразу после купирования кровотечения следует как можно быстрее госпитализировать потерпевшего.

Чем опасно повреждение вен в области шеи:

• без профессиональных навыков невозможно наложить повязку так, чтобы не спровоцировать удушье у пострадавшего;
• сосуды в области шеи – крупного диаметра, их травмы вызывают обильную и быструю кровопотерю, поэтому оказывать первую помощь нужно как можно быстрее;
• в просвет крупного сосуда может засасывать воздух, в результате образуется воздушная пробка (эмболия), которая может стать причиной смерти.

Как остановить кровотечение при повреждении шеи:

1. Уложить человека так, чтобы обеспечить свободный доступ к ранению.
2. Если есть возможность, наложить на рану сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку, пропитанную антисептиком (перекисью водорода).
3. Прижать тремя сложенными вместе пальцами (безымянным, средним и указательным) обеих рук место выше и ниже повреждения.

Можно считать, что вы добились результата, если кровотечение прекратилось или сильно ослабело, но под пальцами ощущается пульсация глубоких сосудов.

Сильное течение крови из носа останавливают таким способом:

• пострадавший должен сесть так, чтобы кровь могла свободно стекать из носа: немного наклонив голову вниз;
• для остановки крови нужно пережать поврежденные сосуды, надавив на крылья носа с двух сторон в течение 5 минут (если причина – не перелом);
• к переносице прикладывают любой холодный предмет: мокрый носовой платок, лед, снег;
• если кровь не удается остановить в течение 15 минут, в обе ноздри вставляют турунды из свернутого валиком бинта;
• запрокидывать голову, втягивать кровь носом или сглатывать ее категорически запрещено: может начаться рвота.

1. Необходимо найти место повреждения.
2. Приподнять и зафиксировать конечность.
3. Очищать и дезинфицировать рану при обильной кровопотере некогда – важно остановить ее, поэтому попросите пострадавшего прижать вену рукой ниже места повреждения или сделайте это сами.
4. Давящая повязка накладывается ниже места пореза или прокола и может быть из любого перевязочного материала, который оказался под рукой: бинта, куска чистой хлопчатобумажной ткани, носового платка.
5. Перед тем, как начать бинтовать, ниже места пореза необходимо положить сложенную в несколько раз ткань, таким образом при наложении повязки вы добьетесь нужного давления на просвет поврежденных сосудов, чтобы уменьшить кровотечение.
6. Повязкой нужно сделать несколько оборотов вокруг конечности, начиная с более тонкого места. Положительный результат первой помощи при венозных кровотечениях – если кровь остановлена, а ниже повязки можно пощупать пульс. Это значит, вам удалось уменьшить просвет сосудов, но не нарушить кровоснабжение.
7. Пострадавшего необходимо в течение 2 часов (в зимнее время этот период сокращается вдвое) доставить в больницу, так как неправильно наложенная, слишком тугая повязка может вызвать омертвение тканей.

При повреждении небольших венозных сосудов происходит спонтанное образование тромба, и кровотечение прекращается самостоятельно или после наложения давящей повязки. Кровопотеря в этом случае небольшая, и жизни обычно не угрожает. Однако общую оценку состоянию пострадавшего может дать только врач.

При повреждении средних и крупных вен (яремной, подключичной и бедренной) благоприятный прогноз зависит от своевременно оказанной помощи. Кровопотеря за короткое время (от 30 до 50 минут) может привести к смертельному исходу.

Серьезным осложнением является заполнение русла воздушной пробкой (вена наполняется воздухом при вдохе, когда в ней образуется отрицательное давление), которая может привести к смерти от эмболии раньше, чем от кровопотери.

При успешном оказании первой помощи нужно помнить, что окончательно остановить кровотечение из поврежденных сосудов можно только в условиях лечебного учреждения.