Первая помощь при порезах: глубоких, пальца, виды, ссадины, что запрещено, жгут, осложнения, столбняк

Пальцы рук наиболее подвержены самым различным травмам.

Приготовление еды, работа на садовом участке, ремонт автомобиля, домашний ремонт, а также многие другие обыденные занятия предполагают работу руками, а, следовательно, могут стать причиной травмы пальцев, самыми частыми из которых являются порезы большого и указательного пальцев.  Каждый человек должен знать, как действовать, если он порезал палец.

Разновидности порезов

Первая помощь при порезах: глубоких, пальца, виды, ссадины, что запрещено, жгут, осложнения, столбняк

Существует несколько типов порезов:

  • Порезы, нанесённые тупыми предметами, характеризуются рваными краями раны, могут комбинироваться с ушибами и сплющиваниями мягких тканей, что осложняет лечение.
  • Раны от острых предметов имеют ровные края, что облегчает заживление. Однако острыми предметами часто наносятся глубокие порезы, которые могут затрагивать, помимо кожи с мелкими капиллярами, крупные сосуды, связки и даже кости.
  • Ещё один тип травм является скорее проколом, чем порезом. Наносятся так же острыми тонкими предметами. Лечение подобных порезов-проколов осложнено тем, что раневой канал, как правило, узкий и глубокий. Палец быстро отекает, а кровь не останавливается, пропитывает ткани вокруг, из-за этого рана быстро загнивает, палец начинает нарывать. Для таких порезов характерно посинение пальца.
  • Зачастую палец не просто режут, а отрезают часть плоти. В таком случае, крайне важно уберечь рану от попадания патогенных микроорганизмов, так как открытая площадь гораздо больше, чем при обычном порезе.

Первая помощь при глубоком порезе

Первая помощь при порезах: глубоких, пальца, виды, ссадины, что запрещено, жгут, осложнения, столбняк

Глубокие порезы могут осложняться разрезами сухожилий. Такую травму легко получить, если порезать палец блендером или другим электроприбором достаточной мощности, чтобы глубоко разрубить плоть.  При таких травмах теряется чувствительность пальца. Пациент не может им двигать, сгибать и разгибать.

Эти симптомы — прямое показание для обращения к врачу.

В большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство — сшивание сухожилий, зашивание пореза. Самостоятельное лечение может повлечь серьёзные осложнения. Но для начала нужно оказать неотложную помощь.

Изначально нужно определить интенсивность кровотечения. Если кровь пульсирует или хлещет постоянной струёй, значит, задет сосуд гораздо больше капилляра. Необходимо как можно быстрее остановить кровь.

Для этого накладывается жгут либо резинка на палец выше места пореза. Затягивается ровно до того момента пока кровь не остановилась, не больше. Лучше зафиксировать время, когда был наложен жгут.

Каждые 30-40 минут необходимо ослаблять жгут, во избежание отмирания тканей к которым был ограничен доступ крови.

Если кровотечение слабое, рекомендуется дать вытечь некоторому количеству крови. Таким образом, она вымоет из раны грязь и посторонние предметы.

На втором этапе следует промыть рану. Как правило, для этого используют 3 или 6 процентный раствор перекиси водорода, который так же обладает кровоостанавливающими свойствами.

Если под рукой нет перекиси, то рану допустимо промыть под струёй холодной воды.

Однако многие врачи не рекомендуют этого делать водой из-под крана, потому что качество труб зачастую оставляет желать лучшего, велик риск занести инфекцию.

После того, как рана промыта, накладывается умеренно тугая повязка из марли или бинта. Так же можно использовать любой кусок чистой хлопчатобумажной или льняной ткани.

После этого пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу либо вызвать скорую. Всё это время раненую руку лучше держать приподнятой, на уровне лица, это поможет замедлить или даже остановить кровотечение.

Порядок лечения пореза на пальце

Лечение порезов состоит из 4 основных этапов: промывание, остановка кровотечения, обработка раны, перевязка.

Промывание

Первая помощь при порезах: глубоких, пальца, виды, ссадины, что запрещено, жгут, осложнения, столбняк

Итак, в первую очередь нужно, осмотреть рану. Если внутри находятся инородные предметы, то их необходимо удалить. Удобно использовать для этого пинцет.

Чтобы удалить из раны оставшиеся пыль, грязь, а возможно частички предмета которым была нанесена травма, например, кусочки стекла, её нужно промыть и продезинфицировать. С этой задачей прекрасно справляется раствор пероксида водорода. Его нужно залить непосредственно в рану.

Там перекись начинает пениться, тем самым выталкивая всё лишнее. Она также проявляет антисептические свойства. Помимо перекиси для промывания раны можно использовать водный раствор фурацилина или мыльный раствор.

Важно после процедуры тщательно смыть мыльный раствор холодной проточной водой. Правильно проведенная процедура позволит сохранить стенки раны в первоначальном положении, что поспособствует скорейшему заживлению.

Остановка крови

Первая помощь при порезах: глубоких, пальца, виды, ссадины, что запрещено, жгут, осложнения, столбняк

После того, как рана промыта, необходимо остановить кровотечение.

Обычно при неглубоком порезе кровь сама останавливается на протяжении 10-15 минут.

При условии, что у пострадавшего по каким либо причинам не нарушена свёртываемость крови. Достаточно после промывания держать руку приподнятой. Если кровь не останавливается за указанные сроки, нужно прижать порез бинтом или тканью.

Когда через повязку продолжает проступать кровь, следует наложить ещё одну более тугую повязку поверх старой. Нельзя снимать старую повязку до момента остановки крови.

Потому что есть риск снять уже запекшуюся кровь и спровоцировать кровотечение с новой силой.

Кровотечение, которое не удаётся остановить таким способом на протяжении 20-30 минут, может быть опасным — необходимо обратиться к врачу.

Жгут используется исключительно при ранении крупных сосудов, так как он сильно ограничивает кровообращение.  Неправильное его использование может привести к необратимым последствиям.

Обработка раны

Первая помощь при порезах: глубоких, пальца, виды, ссадины, что запрещено, жгут, осложнения, столбняк

После остановки крови необходимо снять кровоостанавливающую повязку, если она была наложена. Присохшую повязку лучше смочить раствором фурацилина, для безболезненного её удаления.

При необходимости рану протереть тампоном, смоченным тем же раствором, чтобы удалить остатки повязки. Затем просушить порез куском сухой чистой ткани.  Далее рана обрабатывается антисептиком, для предотвращения инфицирования и последующего нагноения.

Вокруг раны кожа обрабатывается спиртовым раствором йода либо бриллиантовой зелени.

Крайне важно следить, чтобы эти препараты не попали на края, а тем более непосредственно в рану, потому что там они могут убить живые ткани.

Это замедлит регенерацию тканей и затруднит лечение. Помимо этого спиртовой раствор вызовет дополнительные болезненные ощущения, что особенно нежелательно если палец повредил ребёнок.

Сама рана обрабатывается мазями с антибиотиками, такими как левомеколь, метилурацил, гентамициновая мазь, левосин, тетрациклиновая мазь. Важно наносить мазь умеренными дозами.

Слишком большое количество мази вызывает размягчение краёв пореза, чем усложняет лечение. После обработки раны её нужно правильно перевязать.

Перевязка

Первая помощь при порезах: глубоких, пальца, виды, ссадины, что запрещено, жгут, осложнения, столбняк

Для начала рекомендуется обернуть палец бумажной полоской, смоченной перекисью водорода, это поможет избежать болевых ощущений при замене повязки. Бумагу нужно использовать чистую, без текста. Чернила и краска для принтеров содержат вредные вещества.

Края ранки при этом нужно максимально сдвинуть вместе, особенно если рана глубокая, до мяса. Поверх бумаги на палец накладывается повязка. Она должна быть достаточно тугой, чтобы держать края раны вместе. В то же время повязка не должна сильно сдавливать палец, перекрывать кровоток.

Кровь питает повреждённые ткани кислородом. Это способствует скорейшему заживлению.

При небольшом порезе можно обойтись бактерицидным пластырем.

Повязка меняется раз в сутки.

При правильном лечении небольшие порезы полностью заживают через 4-5 дней. Более глубокие порезы осложнённые нагноением или повреждением связок заживают гораздо дольше.

Если рана нагноилась, то процесс лечения может затянуться до 10-12 дней.

Повреждённые связки восстанавливаются от 3-4 недель до 3 месяцев.

Факторы, влияющие на скорость заживления раны

Заживление зависит от многих факторов. Основными из них являются:

  • Кровоснабжение. Ткани должны быть достаточно снабжены кислородом, который доставляется кровью. Чем выше концентрация кислорода в тканях, тем активнее работает иммунная система, быстрее восстанавливаются сосуды и кожные покровы, ускоряется выработка коллагена — одного из важнейших белков, играющего ключевую роль в процессе регенерации тканей человеческого организма.
  • Рацион пациента. Для выработки коллагеновых волокон нужны протеины, минералы, витамины, а также углеводы. Большое количество этих составляющих содержат мясо, молочные продукты, орехи.
  • Качественная изоляция раны от внешней среды. Микроорганизмы попавшие в рану не только вызывают гнойное воспаление. Они также поглощают кислород, так необходимый для иммунных процессов.

Возможные осложнения

Первая помощь при порезах: глубоких, пальца, виды, ссадины, что запрещено, жгут, осложнения, столбняк

Даже самый маленький, на первый взгляд, незначительный порез может вылиться рядом осложнений.

Самым распространённым из них является воспаление с нагноением. Края раны становятся красными, заметна припухлость. Пациента беспокоит пульсирующая боль в пальце.

Особенно часто это осложнение проявляется при порезах с глубоким узким каналом. От нагноения хорошо помогают повязки с мазью Левомеколь, а также её аналогами, такими как Ихтиоловая мазь и линимент бальзамический по Вишневскому.

Они эффективно справляются с воспалением, хорошо вытягивают гной из раны.

Крайне опасным осложнением является заражение раны бактерией вызывающей столбняк. Это заболевание поражает нервную систему. Оно неизлечимо! Если порез был нанесён грязным предметом, например стеклом или ржавым гвоздём. Обязательно тщательно промыть порез и обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

Порезы пальцев являются очень частыми бытовыми травмами. Можно порезаться ножом на кухне, бритвой у зеркала, даже листом офисной бумаги. Подавляющее большинство порезов пальцев не страшны. Они легко лечатся в домашних условиях. Однако не стоит пренебрегать даже самими незначительными порезами.

Важно вовремя принимать необходимые меры по лечению.

  • Их игнорирование грозит самыми неприятными последствиями.
  • В каждом доме и на каждом рабочем месте должна быть аптечка с самым необходимым для оказания первой помощи: вата; бинт; бактерицидный пластырь; жгут; перекись водорода; таблетки фурацилина; йод или зелёнка; мазь, содержащая антибиотик.
  • Первая помощь при порезах. Как действовать, чтобы помочь себе или любому пострадавшему

Оказание первой помощи при порезах и кровотечениях

Порезами в обиходе принято называть резаные раны, нанесенные острым предметом – ножом, лезвием, осколком металла, стекла, проволокой и даже листом бумаги. Подобные травмы очень распространены в быту, на производстве, на улице, и с ними неоднократно сталкивался практически каждый человек.

Чаще всего такие раны не опасны, быстро заживают, но бывают случаи развития инфекции, повреждения сосудов с кровотечением.Возникновение этих последствий во многом зависит от качества оказания первой помощи.

Читайте также:  Уход за лежачими больными: правила, основы, инструкция, гигенические процедуры, физиологические отправления, профилактика пролежней

Первая помощь при порезах

Когда случается порез, независимо от того, где он расположен, каковы его размеры и есть ли кровотечение, нужно обязательно оказать пострадавшему первую помощь. Дело в том, что при любом нарушении целостности кожных покровов в рану проникают тысячи микробов, которые окружают нас везде и повсюду.

Среди них есть большое число высоко патогенных микроорганизмов, с которыми может не справиться иммунная система человека. Даже разрез во время хирургической операции нельзя считать абсолютно стерильным, а порез в нестерильных условиях – тем более.

Основная задача при оказании первой помощи – максимально обезвредить попавшие микроорганизмы, защитить рану от внешней среды и остановить кровотечение, если оно имеется.

Неглубоком

Неглубоким считается порез с нарушением целостности кожи, когда глубжележащие ткани – клетчатка, мышцы, сухожилия не повреждены, они не видны в ране. Кровотечение в этих случаях, как правило, небольшое.  Первая помощь при простой неглубокой ране:

  • Промыть рану 3% раствором перекиси водорода,
  • Осушить сухой стерильной салфеткой,
  • Обработать края раны и кожу вокруг 5% йодной настойкой или 2% бриллиантовой зеленью,
  • Наложить сухую стерильную повязку, фиксировать бинтом или пластырем.

Первая помощь при порезах: глубоких, пальца, виды, ссадины, что запрещено, жгут, осложнения, столбняк

Если при оказании первой помощи при порезе и ссадине, нет под рукой перекиси водорода, можно промыть раствором любого антисептика – фурацилина, хлоргексидина, борной кислоты, марганцовокислого калия. Допускается предварительное промывание проточной водой с мылом, если рана сильно загрязнена, получена в условиях производства, земельных работ.

Глубоком

Глубокой принято считать рану, если ее глубина превышает 6 мм, но эта цифра относительна, зависит от места пореза. Главные признаки глубины повреждения – это когда в ране видны жировая клетчатка, мышцы и другие ткани, например, светлая капсула сустава, связки или оболочки сухожилия, и даже кость.

В большинстве случаев такие порезы сопровождаются значительным кровотечением, и его остановка входит в мероприятия по оказанию первой помощи. Она отличается от действий при поверхностных ранах. Первая помощь при глубоком порезе:

  • Остановка кровотечения, если оно имеет место,
  • Очистка кожи вокруг раны салфеткой, смоченной раствором перекиси водорода или любого антисептика,
  • Обработка кожи вокруг раны йодом или зеленкой,
  • Наложение асептической повязки,
  • Доставка пострадавшего в травмпункт, больницу или вызов скорой помощи на дом, если рана большая, глубокая и кровит.

Следует помнить о том, чего нельзя делать при оказании первой помощи:

  • Оставлять рану открытой или заклеивать наглухо,
  • Мыть водой глубокие раны,
  • Заливать туда перекись и вставлять салфетки внутрь,
  • Заливать в любые раны йод, зеленку, спирт (ими можно лишь обрабатывать кожу вокруг).

Виды кровотечения при повреждениях

Умение быстро распознать характер кровотечения играет большую роль, потому что оказание первой помощи имеет принципиальные различия. Необходимо также знать, в каком направлении движется кровь.  Обильное кровотечение из раны, в зависимости от поврежденного сосуда, может быть 2-х типов – артериальное или венозное.

Для артериального кровотечения характерны такие признаки: алый цвет крови, истечение ее пульсирующей струей. По артериям кровь идет от сердца к периферии, значит, передавливать сосуды нужно выше раны.

Венозная кровь темная, истекает сплошной струей без пульсации, но кровопотеря может быть также довольно значительной, если повреждена крупная вена или в ней повышено давление, например, при варикозе. Кровоток по венам идет в обратном направлении – от периферии к сердцу.

Казалось бы, и жгут нужно накладывать ниже раны, но не совсем так. Вены имеют особое строение с множеством коллатералей (сообщений) с другими венами, поэтому одного жгута недостаточно, необходимо дополнительное сдавливание участка повреждения.

Как остановить кровотечение?

Артериальное кровотечение останавливают с помощью жгута или ручного прижатия артерий в местах их близкого расположения к костям.

Наложение жгута

Накладывают жгут выше места повреждения таким образом, чтобы несущая к ране кровь артерия могла быть прижата к кости:

  • На верхней конечности это нижняя треть плеча – немного выше локтевого сустава,
  • На нижней конечности – в нижней трети бедра,
  • На шее, голове – сразу под раной по направлению к груди, с упором на противоположной стороне шеи, можно использовать поднятую руку или жесткую шину.

Первая помощь при порезах: глубоких, пальца, виды, ссадины, что запрещено, жгут, осложнения, столбняк

Алгоритм наложения жгута следующий:

  • Сначала нужно салфеткой сильно прижать место кровотечения до его остановки,
  • Обернуть место для жгута тканью, полотенцем или салфеткой,
  • Наложить жгут и затянуть его так, чтобы на артериях, расположенных к периферии, не прощупывался пульс, а кровь перестала вытекать из раны.

Очень важно не перетягивать сильно жгут, чтобы не вызвать травмирование нервных волокон. Если нет резинового жгута, можно смастерить жгут-закрутку из веревки или полоски ткани с небольшой палкой.

Обязательным условием является указание времени наложения жгута. Его можно написать на листке бумаги, который поместить под жгут.

Еще лучше написать время прямо на коже рядом со жгутом, а пострадавшего немедленно доставить в больницу.

Если нет возможности сделать это в течение часа, жгут нужно ослаблять на 10-15 секунд каждые 40-60 минут, предварительно прижав салфеткой рану, чтобы не было кровопотери.

Ослабление жгута нужно делать обязательно, оно необходимо для того, чтобы не развилось омертвение конечности из-за нарушения поступления крови.

При венозном кровотечении накладывается жгут из плоской резины. При его отсутствии можно воспользоваться широким поясом, ремнем, полоской ткани, при этом пережатие должно быть таким, чтобы пульс на артериях ниже жгута сохранялся. Также можно просто ограничиться наложением давящей повязкой на всю поврежденную область с захватом 3-5 см в обе стороны от раны.

Прижатие артерий

Существуют анатомические точки, в которых артерии проходят близко к костям при надавливании пальцами, кулаком можно прижать их и временно остановить кровотечение при оказании первой помощи до приезда бригады «скорой». Их можно изучить заранее и ощутить пульсацию.

Первая помощь при порезах: глубоких, пальца, виды, ссадины, что запрещено, жгут, осложнения, столбняк

Сгибание конечности

Артериальное кровотечение при порезах руки ниже локтя, ноги ниже колена можно остановить или уменьшить методом максимального сгибания в суставах, если нет возможности использовать другие средства оказания первой помощи. Для этого голень или предплечье максимально сгибают и жестко фиксируют в таком положении с помощью ремня, пояса, веревки.

Первая помощь при порезах: глубоких, пальца, виды, ссадины, что запрещено, жгут, осложнения, столбняк

Что делать при большой потере крови

Опасной считается потеря от 300-350 мл крови, а шок может наступить, если этот объем достигает 500 мл (от 10-12% общего объема). Но это – лишь средние цифры, рассчитанные на здорового человека. Угрожающей может быть и потеря 200-250 мл крови при наличии различных заболеваний, пожилого возраста, играет роль и большая скорость кровопотери.

Количество излившейся крови на глаз определить невозможно– ни в единицах объема, ни в процентах. Ориентиром должно быть состояние пострадавшего. Мало наложить жгут и вызвать скорую помощь, нужно оценить его состояние. Симптомами большой кровопотери являются:

  • Бледность и влажность кожи,
  • Головокружение, может быть обморочное состояние,
  • Учащение пульса – более 100 ударов в минуту,
  • Снижение артериального давления до 90 мм рт. ст. и ниже.

Что делать, если  человек потерял много крови? Первая помощь заключается в том, что больного нужно уложить со слегка опущенным головным концом, чтобы улучшить приток крови к мозгу, расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, напоить свежим горячим чаем. Нужно постоянно следить за пульсом и давлением, дыханием, и быть готовым к проведению реанимационных действий.

Частные случаи глубоких порезов

Придерживаясь общих правил оказания первой помощи при порезах, нужно знать и учитывать их особенности, связанные с расположением в той или иной анатомической области тела. В первую очередь это важно для качественной остановки кровотечения при глубоких повреждениях.

Что делать при глубокой ране на ноге

Что делать при глубокой ране (порезе) на ноге? При глубоких порезах на ноге стеклом или другим острым предметом, в ране могут быть видны мышцы, сухожилия, капсула сустава, выделяться большое количество крови.

В этих случаях нужно плотно прижать к ране стерильную салфетку, наложить выше жгут, если кровотечение артериальное, и ниже раны на 4-5 см, если оно венозное. После остановки кровотечения приступают к антисептической обработке раны.

Промывать водой и заливать внутрь растворы нельзя, это провоцирует попадание инфекции вглубь.

 Тампоном или салфеткой, смоченной перекисью водорода обработать наружные отделы пореза на ноге, удалить имеющиеся загрязнения, затем обработать кожу йодом или зеленкой, наложить асептическую повязку и сверху перебинтовать.  При этом ноге придают возвышенное положение.  Пострадавшего нужно срочно доставить в больницу, а если кровопотеря большая – вызвать скорую помощь.

Первая помощь при порезе руки

При глубоких ранах руки, кроме сосудов, часто повреждаются сухожилия, которые расположены близко к коже, особенно в нижней трети предплечья, в области запястья и кисти, а также нервы. Алгоритм оказания первой помощи при порезе и кровотечении:

  • Остановка кровотечения,
  • Обработка антисептиками,
  • Наложение повязки.
  • Необходимо обездвижить руку, наложив проволочную шину или из подручных материалов (картона, доски) на стороне, противоположной ране, чтобы можно было контролировать кровотечение.

Если во время оказания первой помощи при  глубоком порезе руки нет возможности положить шину, согнутую в локте под прямым углом руку, фиксируют к туловищу косынкой. Больного также нужно срочно доставить в больницу или вызвать «неотложку», если имеются признаки большой кровопотери.

Доврачебная помощь при сильном повреждении пальца

Глубокие порезы пальцев сопровождаются обильным кровотечением. Первая помощь при сильном (глубоком) порезе пальца ножом или другим острым предметом заключается в следующем:

  • Нужно сразу удобно усадить, а лучше уложить больного,
  • Поднять конечность вверх выше уровня сердца,
  • Рану промыть перекисью водорода,
  • Приложить несколько стерильных марлевых салфеток – сначала смоченную раствором антисептика, а поверх нее сухие,
  • Плотно прижать к ране и туго прибинтовать.
Читайте также:  Как уберечься от укусов пчел, ос, шершней: что делать, последствия, первая помощь

К кисти нужно приложить сухой холод, а пострадавшего срочно доставить в ближайшую больницу или травматологический пункт.

Первая помощь при порезе вены

Повреждения вен чаще всего случаются на предплечье и носят умышленный характер. И хотя такая кровопотеря редко бывает угрожающей жизни, но все же довольно ощутимой. Первая помощь при порезе вены:

  • В первую очередь пострадавшего нужно уложить,
  • Руку приподнять выше уровня сердца,
  • Прижать рану стерильной салфеткой,
  • Обработать перекисью, кожу йодом и наложить стерильные салфетки,
  • Туго забинтовать и приложить холод,
  • При значительном кровотечении нужно наложить жгут к периферии от места повреждения.

 Случается, что порезы вен бывают на ногах, и кровотечение может быть довольно значительным, особенно если имеются варикозные расширения вен. 

Оказание 1 помощи при порезе вены на ноге:

  • Пострадавшего нужно срочно уложить,
  • Приподнять ногу вверх,
  • Прижать большую салфетку к ране,
  • Обработать кожу вокруг спиртом или йодом,
  • Положить многослойную марлевую салфетку, туго забинтовать область самой раны с захватом 7-10 см выше и ниже нее,
  • Если этого недостаточно, наложить плоский жгут ниже раны,
  • Сверху положить холод.

Не рекомендуется обрабатывать перекисью порезы вен на ногах. В обоих случаях пострадавшего необходимо доставить в больницу или вызвать Скорую помощь.

Лечение глубоких ран

Как лечить глубокий порез на ноге, руке и других поврежденных участков тела? Любая резаная рана должна быть осмотрена врачом. Комплекс лечения глубоких ран на ноге, руке и других поврежденных участков тела состоит из следующих этапов:

  • Первичной хирургической обработки, которая включает обезболивание, окончательную остановку кровотечения – перевязку сосудов, удаление из раны инородных тел, омертвевших участков, иссечение («освежение») краев, если это необходимо, наложение швов, если рана свежая и нет воспаления.
  • Периодических перевязок – через 1-2 дня или ежедневно, если это необходимо.
  • Физиотерапевтических процедур – УВЧ, магнитотерапии.

После заживления швы снимают на 5-9 сутки, в зависимости от места нахождения раны. Неглубокие порезы обрабатывают растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин), ранозаживляющими мазями (левомеколь, йодолпирон и аналоги), применяют и народные средства (сок алоэ, отвар календулы, зверобоя). Любое из средств домашнего лечения должно быть согласовано с врачом.

Очень важно показаться врачу еще и по той причине, что рана всегда может быть заражена спорами палочки столбняка. Особую опасность представляют порезы в области стоп, связанные с земельными и сельскохозяйственными работами, а также кистей при разделке продуктов питания.  Если больной не был ранее вакцинирован, ему обязательно делают прививку.

Как оказать первую помощь при порезах?

Ссадины, ушибы, порезы и разбитые коленки – это те неприятности, от встречи с которыми не застрахован никто, ни взрослый, ни ребенок. Взрослые люди часто по неосторожности режут себе пальцы рук во время приготовления пищи, ну а дети вообще умудряются получать мелкие травмы везде.

Поэтому знать какой должна быть первая помощь при порезах, ссадинах и прочих повреждениях должен каждый, чтобы в случае необходимости суметь оказать помощь себе или другому человеку, а не стоять в растерянности или биться в истерике от незнания, что делать.

Порезом зазывают нарушение целостности кожного покрова, мышц, сосудов и пр. с помощью острого предмета, например ножа, лезвия, осколка бутылки или оконного стекла и т.д.

Повреждения, затрагивающие только дерму и жировой слой, находящийся под ней, в каком-либо особом лечении не нуждаются. Например, первая помощь пострадавшему при неглубоком порезе пальца будет сводиться к промыванию места повреждения, обработке его антисептическим средством и остановке крови.

Глубокие повреждения, часто также называют рваными ранам, затрагивают сухожилия, нервы, крупные сосуды и связки. Первая помощь при глубоких порезах кроме промывания раны, обработки и остановки крови должна включать особые хирургические процедуры, поэтому без участия врачей никак не обойтись.

В медицине принято классифицировать повреждения по предметам, которые стали причиной получения травмы:

  • Колотые – их оставляют тонкие и очень острые предметы. Например, одно из самых, казалось бы, незначительных повреждений оставляет обыкновенная игла. Диаметр ее мал, но глубина проникновения может быть значительной;
  • Резаные – такие повреждения оставляют, как правило, острые предметы. К данному виду пореза относится повреждение стеклом. В этом случае рана получается узкая и может иметь разную длину и глубину;
  • Порезы с рваными краями – чаще получаются в результате воздействия на кожу тупых предметов. Такие раны чаще возникают в результате сильного удара в области кости, очень сильно отекают и долго заживают.

Кроме этого повреждения могут быть комбинированными, например, при падении на бетонный пол после столкновения со стеклянной витриной: осколки стекла оставят резаные повреждения, а падение на пол может проявиться ссадинами и ранами с рваными краями на коленях и локтях.

  1. Оказание первой доврачебной помощи при порезах заключается в очистке места повреждения от загрязнений, если таковые имеются, и остановке крови, а также в его обработке с помощью антисептика и защите внешней среды путем наложения повязки. При наличии такой возможности, место повреждения необходимо промыть под холодной проточной водой, что позволит не только удалить загрязнения, но и сузить кровеносные сосуды и уменьшить кровотечение.
  2. Далее необходимо сжать края раны пальцами, чтобы кровотечение стало минимальным, и обработать ее перекисью водорода (3%), а затем только края смазать зеленкой или йодом. Важно следить за тем, чтобы эти растворы не попадали в сам порез, особенно если он очень глубокий. После этого необходимо на обработанный участок поместить кусочек сложенного в несколько раз стерильного бинтика или марли и закрепить с помощью пластыря или бинта.
  3. При наложении повязки важно учитывать тип кровотечения, которое может быть артериальным или венозным. Если кровотечение артериальное, т. е. кровь имеет ярко-алый цвет, завязывать узел нужно выше повреждения. Если же наблюдается венозное кровотечение, т.е. вытекает темная кровь из близлежащей и поврежденной вены, узел должен располагаться ниже повреждения.
  4. Поверх повязки можно приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить боль, остановить кровотечение и предотвратить появление отека. Кроме этого, существуют особые приемы, позволяющие уменьшить кровотечение. Так, например, при оказании первой помощи при порезе на пальце руки значительно уменьшить объем кровотечения поможет обычный подъем конечности вверх над головой.
  5. Если же при порезе оказание первой медицинской помощи не дало никаких результатов, и остановить кровотечение вам не удалось в течение 10-15 минут, необходимо обязательно вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно отправляться в приемное отделение близлежащей больницы.

Иногда при сильном кровотечении, а также когда у человека имеется боязнь вида крови, возможна потеря сознания у пострадавшего. Особенно часто «отключаются» женщины и маленькие впечатлительные дети. Как же быть когда при оказании пострадавшему с порезом вены первой помощи он теряет сознание?

Прежде всего, это состояние можно постараться предотвратить, для этого необходимо:

  • Обеспечить беспрепятственный доступ пострадавшему свежего воздуха;
  • Следить за тем, чтобы он глубоко дышал, и чтобы ничего не стесняло его грудную клетку.

Если это не помогает и сознание постепенно «уходит», нужно произвести массаж мочек ушей большим и указательным пальцами, а также помассировать пространство между верхней губой и носом. Второй способ – энергично растереть ладонями щеки пострадавшего. Если же и это не помогло, остается только использовать ватку, смоченную в нашатырном спирте.

  1. Первая помощь, оказанная при ушибах, ссадинах и порезах это только первый этап на пути к восстановлению пораженного участка тела. Далее должна последовать тщательная и регулярная обработка раны и уход за ней.
  2. Заживление небольших бытовых порезов, например пальца руки кухонным ножом, в большинстве случаев происходит за 7-12 дней при условии регулярной обработки раны и смене повязок.
  3. Для того чтобы смена повязок, которые имеют неприятное свойство прилипать к заживающей ране, было максимально безболезненным, перед тем как ее снимать рекомендуется смочить всю поверхность повязки над раной специальным раствором или обычной перекисью водорода. Это позволит безболезненно убрать старую повязку.
  4. После удаления старой повязки рану необходимо повторно обработать перекисью водорода, промокнуть салфеткой, наложить ранозаживляющую мазь и закрыть новой стерильной повязкой.
  5. В настоящее время выбор мазей, используемых для скорейшего заживления ран и предупреждения появления шрамов и рубцов, существует множество.

В число наиболее востребованных и действенных препаратов входят: Д-пантенол, мазь календулы и мазь этонии. Однако назначить препарат может только врач, т.к. разные виды мазей и гелей обладают различными свойствами, которые могут влиять на заживление раны как положительно, так и отрицательно.

Зная, какой должна быть медицинская помощь при ушибах и порезах разной степени тяжести, а также в каком порядке необходимо проводить ее оказание, вы всегда сможете помочь пострадавшему.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Оказание первой помощи при ранах: виды ран и остановка кровотечения

По статистике, 70 % летального исхода от различных ран приходится на случаи бездействия очевидцев или неграмотных доврачебных действий, при этом пострадавший погибает еще до приезда скорой помощи. Многих смертей можно было бы избежать, если бы люди знали о том, что делать в чрезвычайной ситуации и как помочь травмированному человеку.

Читайте также:  Оказание первой (неотложной, доврачебной) помощи при поражении электрическим током: электротравмах, ударе током

В статье расскажем о таких травмах, как раны, дадим их классификацию и подскажем, как оказать первую медицинскую помощь до прибытия врачей.

Виды ран и их описание

Рана – это травма, характеризующаяся нарушением целостности кожи и слизистой оболочки. Выделяют множество видов ран:

  1. По наличии инфекции – гнойные, свежеинфицированные и асептические.
  2. По характеру повреждений – открытые и закрытые.
  3. По объединению с анатомическими полостями – проникающие и непроникающие.
  4. По характеру повреждений – простые и сложные.
  5. По расположению – раны головы, живота, руки или ноги и т.д.

Также классифицируют раны и по способам их нанесения – на огнестрельные и неогнестрельные. О последней группе повреждений поговорим ниже

Резаные раны

Характеризуются ровными краями, длина повреждения слизистой превышает глубину. От повреждений других видов резаная рана отличается меньшей степенью поражения прилегающих тканей, однако глубина повреждений может быть большой.

Резаная рана образуется под воздействием острого предмета – ножа, стекла или бритвы. Боль при таком повреждении средней степени интенсивности, а кровотечение может быть обильным. Потенциальной угрозой для жизни пострадавшего является повреждение кровеносных сосудов или вскрытие полостей. Если же рана неглубокая – серьезной опасности нет, поврежденные ткани восстановятся быстро.

Колотые раны

Колотые раны образуются под воздействием какого-либо узкого и острого предмета – иглы, гвоздя, шила. Такие повреждения отличаются значительным превышением глубины над площадью поражения поверхностей. Боль при колотых ранениях умеренная, кровь из отверстия может не выступать, однако есть риск возникновения обильного внутреннего кровотечения.

Подобные травмы могут осложняться повреждением нервных волокон, кровеносных сосудов или внутренних органов. При определенных обстоятельствах есть угроза для жизни пострадавшего по причине внутренних кровотечений или инфицирования.

Рваные раны (ушибленные)

Наносятся по касательной тупым, тяжелым предметом и характеризуется большой площадью повреждения. Сила воздействия при этом значительно превышает эластичность мягких покровов, что приводит к отслойке и снятию кожи, разрушению тканей. Площадь повреждения, обычно, значительная.

При рваных ранах нарушается снабжение отдельных участков тканей питательными веществами, что приводит к развитию некроза. В большинстве случаев повреждения не глубоки, но обширны. Интенсивность кровотечения может быть меньше, в сравнении с разными и рубленными ранами, но инфицирование будет выражено сильнее за счет большего загрязнения.

Рубленные раны

Образуются при ударе тяжелым и острым предметом, чаще всего топором. Отличаются большой глубиной повреждения при относительно малой площади. Рубленые раны имеют признаки резаных и ушибленных, при этом может нарушаться целостность внутренних органов, анатомических полостей, костей и кровеносных сосудов.

Рубленые раны практически всегда осложняются развитием некроза. Боль очень сильная, кровотечение средней степени интенсивности, может быть как наружным, так и внутренним.

Общие меры доврачебной помощи

Открытые раны сопряжены с повышенным риском развития инфекционных процессов, кроме того проявляются обильными или умеренными кровотечениями, которые угрожают жизни пострадавшего. Многое зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь, которую нужно проводить в определённом порядке.

Остановка кровотечения

Кровотечение несет основную угрозу для жизни пострадавшего. Так, при кровопотере 1-2 л (25 % от общего объема) риск развития шока и летального исхода возрастает в несколько раз.

Поэтому, оказывая доврачебную помощь, важно правильно определить кровопотерю. Если пострадавший лежит на земле, и количество вытекшей крови не видно, сделать это можно с помощью прощупывания пульса. Если он составляет около 100 ударов/мин.

– значит можно говорить о кровопотере 1 литра и более.

  Однако основную опасность имеет не объем потерянной крови, а скорость кровотечения. 

Временная остановка кровотечения при ранах

Поэтому нужно сразу же останавливать кровотечение одним из следующих способов:

  1. Оказать давление на рану. Способ подходит при колотых и резаных повреждениях. Травмированного человека нужно положить на спину, приложить к повреждению салфетку или платок и надавить на рану пальцами.
  2. Прижать артерию пальцем. Способ хорош в комбинации с предыдущим и позволяет снизить интенсивность кровопотери, что важно для оценки ситуации и выбора дальнейших действий. В зависимости от локализации раны прижимается височная, сонная, плечевая или бедренная артерии к кости.
  3. Сделать тампонаду. Способ подходит для остановки кровотечения при резаных или рубленных открытых ранах, имеющих большую глубину повреждения. Раневой канал тампонируют чистой салфеткой (не бумажной), платком или обрывком ткани.
  4. Наложить давящую повязку. Накладывается на рану с целью снижения скорости потери крови. Перед наложением важно удостовериться в отсутствии в раневом канале инородных тел, в противном случае кровотечение усилится.
  5. Согнуть и зафиксировать конечность. Предварительно в суставную впадину закладывают ткань, скрученную жгутом. Способ можно применять при отсутствии переломов и вывихов.

Накладывание жгута применяют лишь в двух ситуациях: если имеется сильное артериальное кровотечение или оторвана конечность. В остальных случаях подобная мера помощи нецелесообразна и принесет больше вреда, чем пользы.

Дезинфекция открытой раны

После остановки кровотечения нужно принять меры для предотвращения инфицирования через раневой канал.

Сделать это можно в следующей последовательности:

  1. Обработать руки и края раны дезинфекционным раствором (йодом, спиртом, одеколоном и т.д).
  2. Наложить чистый платок или отрезок ткани поверх открытой раны.
  3. Наложить повязку. Она должна полностью покрывать рану и не быть сильно тугой.

Если ранение образовалось на ноге или руке – нужно принять меры по их обездвиживанию. Для этого накладывают шины или фиксируют конечность с помощью перевязки (косынки) в подвешенном состоянии. Подобные меры помогут предупредить появление гнойной раны и облегчат дальнейшее лечение пострадавшего.

Наложение повязок на раны

Обезболивание

Третий шаг, предназначение которого заключается в предупреждении развития болевого шока.

В зависимости от ситуации, для снятия болевого синдрома можно применять следующие препараты и методики:

  • анальгин в таблетках;
  • трамадол;
  • пакеты со льдом, снегом или холодной водой.

При ярко выраженном болевом синдроме может потребоваться введение промедола, фентанила или других препаратов.

Если бригада скорой помощи по каким-либо причинам не может быстро прибыть на место происшествия, нужно постараться организовать перевозку пострадавшего в ближайшую больницу.

При этом важно следить за положением его тела, чтобы снизить риск развития осложнений и смягчить страдания.

Например, при рваной ране на ноге или ранении живота нужно положить пострадавшего на спину, а при ранении в грудь – посадить, слегка наклонив вперед.

Нюансы доврачебной помощи при ранениях

Чаще всего очевидцы пытаются оказать помощь пострадавшему, но делают это неправильно, что приводит к более длительному восстановлению, а в тяжелых случаях – к смерти до приезда бригады СМП. Помимо алгоритма доврачебной помощи нужно знать еще ряд правил.

  1. При повреждении сонной артерии нужно надавить на рану пальцами, затем «набить» раневой канал салфетками или чистой тканью, наложив сверху повязку.
  2. При значительной потере крови (пульс от 100 ударов в минуту) нужно принять экстренные меры по остановке кровотечения, затем дать пострадавшему выпить воды и поднять немного вверх ноги.
  3. При малейшем подозрении на перелом нельзя поднимать или сгибать конечности.
  4. Если давящая повязка пропиталась кровью – снимать ее нельзя. Лучше наложить сверху еще один слой марли или ткани.
  5. При обильных кровотечениях, в том числе и из резаной раны, лучше не тратить время на дезинфекцию рук, а сразу приступать к доврачебной помощи.

Нельзя самостоятельно извлекать из раны колющие предметы, а также любые посторонние тела – осколки стекла, железа, костей. В этом случае нужно с помощью свернутого в жгут бинта или марлевого тампона сделать кольцо.

Оно должно заканчиваться выше постороннего предмета, оставлять его свободным и быть зафиксированным. Сверху накладывается стерильная или чистая повязка.

Если инородный предмет небольшого размера и расположен неглубоко – можно попробовать его вымыть с помощью проточной воды.

До приезда врачей нельзя оставлять пострадавшего без присмотра, нужно его всячески ободрять, рассказывать о своих действиях, следить за самочувствием. Одежду лучше снять, если не получается – разрезать.

По прибытии бригады скорой помощи нужно сообщить врачам о предпринятых действиях, введенных препаратах, времени травмирования.

Эта информация поможет сберечь драгоценные минуты и увеличит для пострадавшего шанс на выживание.

Приведенные в статье этапы доврачебной помощи актуальны для ранений любой локализации, в том числе и для открытых ран живота, головы, груди. При этом в каждой ситуации есть свои тонкости.

Так, при открытой резаной ране живота кровь останавливают методом тампонады, а выпавшие органы вправлять самостоятельно нельзя. Их окружают кольцом из скрученного жгутом бинта, или чистой ткани, накрывают сверху чистой повязкой и фиксируют.

Перевозят такого пострадавшего только на спине.

При проникающем ранении в области грудной клетки нужно создать условия для герметизации раны, используя пленку, клеенку, лейкопластырь. Рану дезинфицируют, сверху накладывают герметизирующий материал и плотно фиксирует его с помощью лейкопластыря. Для обезболивания можно приложить к ране холод.

При ранениях головы – ее нужно зафиксировать. Посторонний предмет из раны извлекать нельзя. Если имеются симптомы травмы головного мозга – пострадавшему запрещено давать какие-либо обезболивающие средства. Нужно обеспечить травмированному покой и как можно скорее госпитализировать.

Источники:

  • Б.А. Самура. Первая доврачебная помощь. 2004.
  • Учебник Д.В. Марченко. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях. 2009.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector