Оказание первой (неотложной, доврачебной) помощи при поражении электрическим током: электротравмах, ударе током

О том, что высокое напряжение опасно для жизни, известно каждому. Однако даже повышенные меры осторожности не всегда спасают от электротравмы. Чтобы избежать смерти, важно, чтобы первая помощь при поражении электрическим током была оказана грамотно и своевременно.

Причины электротравм

Все причины, провоцирующие поражение электрическим током, принято разделять на 4 большие группы:

1. Технические – связаны с особенностями функционирования электроустановок и приборов: несоответствие средств защиты условиям безопасности, дефекты электроустановок, неисправности в связи с неправильным монтажом, изготовлением или конструированием.
2. Организационно-технические – связаны с нарушением правил эксплуатации электроприборов: использование установок, не введенных в эксплуатацию, несвоевременная замена устаревшего оборудования, подача напряжения на установку, где производятся работы, отсутствие ограждений и предупредительных плакатов на месте работы.
3. Организационные – связаны с нарушением правил техники безопасности, несоответствием работы порученному заданию, неправильным оформлением работы.
4. Организационно-социальные – обусловлены допуском к работе лиц с медицинскими противопоказаниями, работников моложе 18 лет, привлечение к работе лиц, не оформленных приказом о приеме на работу.

Признаки электротравмы

Электрический ток, поражающий человеческий организм, оказывает на него местное и общее воздействие. Это и обуславливает характерные симптомы электротравмы, по которым можно определить поражение электротоком.

К результатам местного воздействия относятся видимые изменения кожных покровов:

• ожоги;
• некроз тканей;
• волдыри и оголение мышц.

Место контакта с источником тока чаще имеет вид омертвевшей ткани, черный или белый струп с ободком из маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью. В большинстве случаев электрометки появляются спустя 3–5 минут. Однако они образуются не всегда, только при поражении током высокого напряжения.

На легкий электроудар могут указывать следующие признаки:

• головная боль;
• сонливость;
• боли в области сердца;
• частичная амнезия;
• потеря сознания (от нескольких минут до 1 часа);
• судороги скелетных мышц;
• снижение артериального давления;
• угнетение дыхания или его остановка.

Виды электротравм

В зависимости от характера электротравмы, принято выделять следующие виды поражения электрическим током:

• местные электротравмы;
• электрические удары.

К первым относятся выраженные местные нарушения целостности тканей:

• повреждения кожи;
• ожоги;
• некроз тканей.

К электротравмам относят следующие виды поражения током:

• электрический ожог (толковый или контактный);
• электрические знаки;
• металлизация кожи;
• электроофтальмия.

Электрический удар – поражение организма, спровоцированное возбуждением мышечных тканей, сопровождающееся судорогами. Исход может быть различным: от легкого сокращения мышц до нарушения работы сердца и его остановки. Первая помощь при поражении электрическим током в таком случае определяется объемом повреждений и состоянием пострадавшего.

Электротравма – степени тяжести

В зависимости от объема и характера поражения организма электрическим током выделяют следующие степени электротравмы:

1. 1-я степень – характеризуется судорожным сокращением мышц, пациент находится в сознании.
2. 2-я степень – судорожное сокращение мышечных волокон сопровождается потерей сознания.
3. 3-я степень – к судорогам, потере сознания прибавляется нарушение дыхания.
4. 4-я степень – характеризуется выраженными судорогами, отключением сознания, нарушением процесса дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь при электротравме

Оказание первой помощи при поражении электрическим током предполагает ряд мероприятий. Первоначально необходимо обесточить источник и ликвидировать контакт пострадавшего с ним.

Делать это необходимо с осторожностью, чтобы избежать электротравмы.

При этом необходимо учитывать мощность источника тока, от которого пострадал пациент: подходить к пострадавшему от электроустановок мощностью несколько сотен киловатт без специального обмундирования опасно.

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током

Доврачебная помощь при поражении электрическим током должна осуществляться грамотно и быстро. От этих параметров во многом зависит дальнейший исход лечения.

Действия при электротравме должны соответствовать следующему алгоритму:

1. На руки надевают резиновые перчатки, ботинки из резины или подкладывают под ноги изолирующий коврик, доску.
2. Отключить источник тока (выключить рубильник, отбросить провод от пострадавшего доской, веткой дерева).
3. В случае когда поражение током произошло от провода линии электропередачи, необходимо оттащить пострадавшего от места, где провод касался земли, на расстояние больше 10 м.
4. На места поражения кожных покровов накладывают сухие стерильные салфетки.
5. Для предупреждения развития шока, отключения сознания пострадавшему дают понюхать нашатырный спирт.
6. При отсутствии пульса, остановке сердца начинают проведение сердечно-легочной реанимации. В кратчайшие сроки пострадавшего доставляют в стационар.

При электротравме состояние пациента может резко ухудшаться. Нарушается кровообращение, работа сердца, может наблюдаться состояние вторичного шока. Учитывая это, неотложная помощь при электротравме должна оказываться сразу. Она предполагает обязательную госпитализацию в стационар с последующим курсом терапии.

В качестве первой помощи при поражении электрическим током может назначаться болеутоляющее средство в небольшой концентрации: 0,25 г Амидопирина, 250 мг Анальгина.

Кроме того, на начальных этапах могут использоваться успокаивающие средства:

При тяжелых случаях, сопровождающихся потерей сознания, расстройством и остановкой дыхания, требуется немедленное проведение искусственной вентиляции легких. Ее продолжительность напрямую зависит от степени поражения током. В отдельных случаях ИВЛ осуществляется на протяжении нескольких часов подряд.

Что нельзя делать при электротравме?

Для того чтобы при оказании первой помощи самостоятельно не пострадать от электрического тока, необходимо четко знать, что категорически нельзя делать при электротравме:

1. Прежде чем приближаться к пострадавшему, необходимо проверить и убедиться в том, что на расстоянии до 8 м от него отсутствуют электрические провода, касающиеся земли, строений, деревьев. Зачастую поражение током первоначально может быть принято как обморок или сердечный приступ.
2. Запрещается оказывать помощь при электротравме, предварительно не освободив его от воздействия электротока.

Электротравма – лечение

При поражении электрическим током необходимо обратиться к врачу. Электротравмы имеют опасную особенность: осложнения могут развиваться и спустя несколько часов после контакта с источником тока.

Вид терапии и ее масштаб полностью зависят от характера травмы, объема пораженных тканей. Важное значение имеет как своевременно была оказана первая помощь при поражении электрическим током.

Сразу после прекращения воздействия тока на пострадавшего важно правильно оценить состояние сердечной деятельности и дыхательной функции.

При необходимости реанимационные мероприятия начинают еще на догоспитальном этапе (закрытый массаж сердца, дыхание «рот в рот»). Прибывшая на место происшествия бригада медиков при признаках клинической смерти незамедлительно начинает реанимационные мероприятия.

В случае их неэффективности в течение 2-3 минут интракардиально вводят:

• 0,1%-й раствор Адреналина – 1 мл;
• 10%-й раствор кальция хлорида – 10 мл.
• внутривенно вводится 0,05%-й раствор Строфантина, разведённый в 40%-й глюкозе (20 мл). В случае невозможности осуществления подобных действий проводят дефибрилляцию.

Для нормализации периферической и центральной гемодинамики проводят трансфузионную терапию:

• электролиты – раствор Рингера, Дисоль, Ацесоль;
• коллоидные плазмозаменители – Гемодез, Реополиглюкин, Неогемодез;
• кровезаменители – плазма, Альбумин.

Последствия электротравмы

Рассказывая о том, чем опасен удар током, врачи на первое место выдвигают возможную гибель пострадавшего. Все зависит от напряжения, которое воздействовало на организм, и от продолжительности воздействия. Это необходимо учитывать еще на этапе, когда осуществляется первая помощь при поражении электрическим током.

Среди распространенных негативных последствий и самых частых причин смерти пострадавших:

• внезапная остановка сердца – 80 % случаев;
• отек головного мозга – до 15 % случаев;
• асфиксия вследствие спазма дыхательной мускулатуры – 4 %;
• кровотечения, ожоги, поражения внутренних органов – до 1 %.

Профилактика электротравм

Профилактика электротравматизма включает в себя ряд мероприятий, направленных на снижение риска поражения электрическим током. Даже высокий класс защиты от поражения электрическим током в современных электроприборах не исключает риск травмы.

Чтобы снизить вероятность несчастного случая необходимо придерживаться следующих правил:

1. Использование в жилых и производственных помещениях проводки с заземляющим кабелем.
2. Правильное подключение и использование электроприборов.
3. Проведение электромонтажных работ исключительно силами аккредитованных специалистов.
4. Исключение из обихода приборов с неисправным электропитанием.

Все помещения с повышенной опасностью поражения электрическим током должны быть снабжены источниками питания с заземлением. Это в разы снижает риск развития электротравмы.

Запрещается использовать электроприборы в непосредственной близости с водой, в помещениях с высоким уровнем влажности (ванная комната, сауна).

Соблюдение мер безопасности, четкое следование инструкциям по эксплуатации электроприборов сводят к минимуму риск получения электротравмы.

Меры защиты от поражения электрическим током

Для снижения риска электротравм специалистами разработаны средства защиты от поражения электрическим током. Они позволяют в несколько раз уменьшить количество случаев электротравматизма, свести их к минимуму.

Среди основных средств:

• защита от прикосновений к частям электрооборудования, находящегося под напряжением;
• применение зануления или заземления;
• активное внедрение приборов защитного отключения;
• применение в быту низковольтных сетей питания.

Первая помощь при поражении электрическим током пострадавшему

Поражение электрическим током называется электротравмой. Она случается в быту, на производстве и в природных условиях при ударе молнии. В малых дозах электрический ток способен оказывать лечебное действие – это нашло свое применение в физиотерапии: электрофорез, дарсонвализация и электростимуляция. При большом напряжении тока возможны серьезные травмы.

Причины поражения током

В быту электротравмы можно получить при самостоятельной замене лампочек, нарушении изоляции проводников тока, неисправности бытовых приборов и контакте включенных в сеть приборов с водой. А также – при контакте с открытой электропроводкой.

Травмы на производстве связаны с нарушением правил техники безопасности и пренебрежением использования индивидуальных средств защиты от тока. А также при нарушении изоляции приборов, появления «электрической дуги», падении электропроводов на землю, не должном отключении напряжения во время работы и многого другого.

Характеристики и классификация поражения

Чем выше напряжение текущего тока, тем серьезнее поражения. Для получения травмы достаточно напряжения от 100 до 200 В – в таком случае будут появляться мышечные спазмы, ожоги начальных степеней и затруднение дыхания.

В более серьезных случаях – тяжелые ожоги до обугливания, прекращение дыхания, фибрилляция желудочков сердца вплоть до полной его остановки. Удар молнии по тяжести равен воздействию тока высокого напряжения.

Более тяжелым является поражение переменным током. Продолжительный контакт может иметь место не только при касании источника тока, но и при распространении тока по полу при обрыве проводов.

Путь прохождения тока по организму называется петлей потока. Она может быть разной:

1. верхней,
2. нижней,
3. W-образной.

• В первом случае ток проходит через обе руки или голову и руку.
• 
• Во втором – через обе ноги, через руку и ноги.
• В последнем – ток делает полную петлю в организме через руку и обе ноги, выходя через другую руку.
• При верхнем и W-образном прохождении тока он обязательно проходит через сердце, поэтому эти два пути являются очень опасными.
• Тяжесть электротравмы напрямую зависит от напряжения в сети, длительности воздействия тока и индивидуальных особенностей организма – особенно наличием следующей патологии:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз;
• болезни легочной ткани – хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмосклероз, эмфизема легких;
• эндокринная патология – сахарный диабет, феохромоцитома, тиреотоксикоз;
• различная патология нервной системы;
• состояние хронического переутомления, истощения, стресса.

Тяжесть поражения может быть усилена различными неблагоприятными факторами внешней среды, к которым относятся перечисленные ниже:

• повышенная температура воздуха (выше 25 С) и влажность (выше 75 %);
• снижение атмосферного давления менее 740 мм рт. ст.;
• наличие в окружающем воздухе различных примесей и газов, нарушающих изоляцию проводников тока;
• близость проводников тока и магнитного или электрического поля.

При прохождении тока по организму поражаются многие органы и системы.

Влияние электротравмы на организм, осложнения

При поражении электрическим током подвергаются воздействию:

• Сердечно-сосудистая система: отмечаются различные нарушения ритма – бради- и тахикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада, фибрилляция и полная асистолия (отсутствие сердечных сокращений), разрыв миокарда.
• Органы дыхания: одышка, остановка дыхания, разрыв легочной ткани.
• Нервная система: нарушение координации, судороги, расстройство памяти, эпилептоидные припадки, потеря сознания.
• Поражение органов зрения: болезненность и отечность глаз, ощущение зуда и песка в глазах, гиперемия слизистой, слезоточивость, светобоязнь, блефароспазм (спазм век).
• Шум в ушах, разрыв барабанной перепонки.
• Гладкие и поперечнополосатые мышцы: судороги, спазмы, вывихи, переломы трубчатых костей, повреждения позвонков, инфаркт миокарда.
• Поражение кожи: ожоги разной степени вплоть до обугливания.
• Общая реакция организма – электрошок: фаза возбуждения сменяется фазой торможения.

Из более поздних осложнений следует отметить слепоту, глухоту, деформацию костей и мышц, неврит, трофические язвы и многое другое.

Первая помощь при электротравме

1. Первым делом следует обезопасить себя, чтобы тоже не получить удар током: надеть резиновые перчатки и обувь на резиновой подошве или галоши.
2. Прекратить контакт пострадавшего с источником тока: обесточить электроцепь, сбросить с тела провод – если под рукой есть непроводящие ток предметы из дерева или пластика (палка), можно ими воспользоваться.
3. Аккуратно, не прикасаясь к открытым областям тела пострадавшего, оттащить его за одежду в безопасное место – не менее 10 метров от источника тока.
4. 
5. Определить сознание пациента – задать несколько вопросов, проверить зрачки, пульс и дыхание.
6. Если сознание присутствует, дать любое обезболивающее, на ожоги наложить стерильные повязки  или салфетки с бальзамом Спасатель (если есть в наличии).
7. На глаза положить холодный компресс, закапать раствор 2 % Лидокаина.
8. Если признаки жизни есть, но сознание отсутствует, попытаться провести самостоятельно реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.
9. При неэффективности реанимации положить пострадавшего на бок и ждать «скорую».

Первая помощь при поражении электрическим током: что делать

В современном мире каждому важно знать технику безопасности при работе с электрическим оборудованием и бытовой техникой. При небрежном и неаккуратном пользовании жизни человека грозит электротравматизм. Первая помощь при поражении электрическим током — действия, которые помогут спасти жизнь. Расскажу об этом детальнее.

Первая помощь при поражении электрическим током.
nur.kz: Original

Первая помощь при ударе электрическим током: правила и запреты

Оказание первой помощи при поражении электрическим током — оперативные действия, которые уберегут пострадавшего от длительного лечения и серьезных осложнений, а часто спасают жизнь.

Несчастные случаи, связанные с электричеством, занимают лидирующие места по смертности. Электротравматизм имеет характерные признаки: ожоги, электрические метки. Ожоговые поражения образовываются на участках, куда был нанесен удар током, либо возникают в других местах. Важно учитывать их степень. Ожоги опасны тем, что образуют обугливание.

Первая помощь при ожогах: как оказать?

Первая помощь при ударе током характеризуется определенными правилами:

1. Первым делом изолируйте пострадавшего от тока: перетащите тело или отключите все электрические источники. Только после этого необходима помощь при поражении током.
2. Не медлите, окажите доврачебную помощь оперативно. Мои коллеги подробно описали воздействие электрического тока на организм. Манипуляции необходимо произвести в течение 4-х минут после инцидента, иначе увеличивается шанс летального исхода!
3. Не волнуйтесь, если вам показалось, что потерпевший умер. Поражение электрическим током часто сопровождается клинической смертью. Первая помощь не будет лишней даже при отсутствии пульса или дыхания. Летальный исход может зафиксировать только врач!
4. Потерпевшему после контакта с электричеством строго-настрого запрещается продолжать какую-либо активность. Ему необходимо сесть и успокоиться, потому что ухудшение наступит не сразу.
5. Не важно, какое у пострадавшего состояние, — в любом случае вызовите скорую!

Кашель у грудничка: причины и лечение

Электричество повсюду, поэтому даже в самых неожиданных местах может произойти поражение электрическим током. Первая помощь в обязательном порядке должна сопровождаться обеспечением собственной безопасности.

Всегда пользуйтесь диэлектриками: ковриками, перчатками, обувью, мебелью, деревом. При инциденте возле работающих установок от 1 кВ пользуйтесь изолирующими клещами или шлангами. Источники обрубите топором или режущими инструментами с изолирующими ручками.

Любые работающие установки и прочее электрическое оборудование предварительно выключите.

Владимир Королев описал воздействие электричества на организм человека. Представленная информация указывает на высокую опасность для людей, поэтому есть некоторые запреты:

1. Сразу не подходите к пострадавшему. Осмотрите участок земли вокруг пациента, убедитесь, что в радиусе 8 метров нет ни единого провода.
2. Не оказывайте первую помощь, пока не устраните электрические источники.

Как вытянуть глубокую занозу самостоятельно

Первая помощь при инсульте, как распознать

Первая помощь при поражении электрическим током пошагово

Неотложная помощь при электротравме — необходимость, которая может спасти жизнь человеку. Ожоги от электричества способны лишить конечностей (вероятность ампутации высока). Электричество вызывает большое количество болезней, которые требуют длительного лечения либо вовсе неизлечимы.

Первая помощь при ударе электрическим током:

1. Изолируйте пострадавшего от источников тока. Отключите электричество везде, где возможно. Если это сделать нельзя, тогда воспользуйтесь деревянной доской или стулом, газетами, резиновым ковриком, книгами, стеклом — всем, что не проводит ток, чтобы оградить себя от воздействия электричества. Используя диэлектрик, отодвиньте тело в безопасное место.
2. Первая помощь при электротравме — доврачебный алгоритм действий, пока не приедут врачи. Поэтому первым делом вызывайте скорую помощь.
3. Уложите пострадавшего или дайте ему согреться. Поражение электрическим током бывает разной степени. Если человек остался в сознании, тогда положите его на спину в удобном месте. В противном случае лучше этого не делать, поскольку неизвестны повреждения. Накройте потерпевшего теплыми вещами.
4. Закройте ожоги стерильной марлей или чистой гладкой тканью. Одеяла, полотенца и прочая волокнистая ткань не подойдет.
5. Помогите справиться с шоком. У человека появилась сильная бледность, слабость или рвота — приподнимите ноги и подложите вещи под них.
6. Сделайте искусственное дыхание рот в рот. Это необходимо делать при слабом дыхании или полном его отсутствии.
7. Выполните непрямой массаж сердца при отсутствии пульса или сердцебиения. Запрещается его делать, если пульс обнаружен!

У ребенка болит ухо: инструкция для родителей

Непрямой массаж сердца необходим только при отсутствии сердцебиения или пульса!
pixabay.com.: UGC

Первая помощь при поражении током — алгоритм действий, позволяющий вытащить пострадавшего с того света. Ее следует оказать потерпевшему до приезда врачей. Следуйте представленным правилам и запретам, чтобы спасти человека и не оказаться на его месте.

Первая помощь при ожогах: что делать?

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Алексеев В.М., Алексеева М.С., Халяпин А.А. Действие электрического тока на организм // Проблемы современной науки и образования. — 2016. — №3. — С. 34–36. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/deystvie-elektricheskogo-toka-na-organizm/viewer
2. Королев В.В. Воздействие электрического тока на организм человека. Предупреждение поражения человека электрическим током. Защита от воздействия электрического тока // Технические науки — от теории к практике. — 2013. — №4. — С. 13–19. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vozdeystvie-elektricheskogo-toka-na-organizm-cheloveka-preduprezhdenie-porazheniya-cheloveka-elektricheskim-tokom-zaschita-ot/viewer
3. Kathleen Doheny. Electric shock drowning: a silent killer // WebMD. — 2019. — 22 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/news/20190722/electric-shock-drowning-silent-killer
4. Y.M.Shen, F.J.Qin, W.L.Du, C.Wang, C.Zhang, H.Chen, C.X.Ma, X.H.Hu. Limb salvage strategies for patients with high voltage electric burns of extremities on the verge of amputation // Zhonghua Shao Shang Za Zhi. — 2019. — 20 November. — №35(11). — P. 776–783. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31775465/

Продуло ухо: как помочь народными средствами

кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/1867103-pervaa-pomos-pri-porazenii-elektriceskim-tokom-cto-delat.html

Оказание первой помощи при электротравме и поражении молнией

Электротравма — это сочетание разнообразных патологических процессов в организме, подвергшемся воздействию электрического тока. Наиболее частой причиной ее является пренебрежение правилами техники безопасности во время работы с электроприборами или проводкой, однако возможно и травмирование атмосферным электричеством (удар молнии).

Причины электротравмы Симптомы электротравмы Первая помощь при электротравме

Причины электротравмы

Травма в глобальном смысле — это повреждение, вызванное воздействием запредельных механических, химических, физических влияний, чья сила превышает способности организма к сопротивлению им. Очевидно, что в случае электротравмы таким воздействием является прохождение через тело человека электрического тока сравнительно высокой интенсивности.

Обычно человек поражается в случае:

• использования неисправных бытовых или промышленных приборов;
• несоблюдения норм безопасности работниками соответствующей сферы (электриками, монтажниками оборудования, операторами электромашин и т. д.);
• удара молнии при несоблюдении мер безопасности в грозу.

Чаще всего люди получают удар током в быту, и в последние годы частота таких случаев неуклонно возрастает из-за повсеместного распространения электрических приборов и аппаратуры и не всегда ответственного отношения к их исправности.

Дети поражаются электрическим током в силу своего любопытства и отсутствия способности прогнозировать последствия собственных действий. Оставшийся без присмотра ребенок вполне может попытаться вскрыть телевизор, отрезать кусок «очень нужного» ему провода или просто воткнуть в розетку какой-либо предмет.

Симптомы электротравмы

Условно врачи подразделяют симптомы этого типа травмы на местные и общие. Токоведущая часть электрического прибора при контакте с тканями организма приводит повреждению их по двум механизмам:

• контактный электроожог возникает тогда, когда электроток, протекая через ткани, нагревает их до сверхвысоких температур;
• термический ожог возникает реже и только при условии появления раскаленной вольтовой дуги.

Местный ожог врачи делят по стадиям течения:

1. В первой стадии кожа краснеет. На ней образуются отпечатки токопроводящего предмета — электрометки.
2. Вторая стадия характеризуется образованием пузырей. В отличие от обычного термического ожога при электротравме в них нет жидкости.
3. В третьей стадии кожа поражается на всю ее глубину, имеется ее сухой некроз (омертвение), однако подкожные структуры целы.
4. Финальная стадия проявляется поражением глубоких тканей, начиная с подкожного жирового слоя и заканчивая костями (обугливание).

Важно: ожог при электротравме обладает рядом особенностей. Так из-за контактного механизма воздействия травмирующего агента форма ожога повторяет форму предмета, послужившего источником тока.

• Кожа в зоне поражения может быть металлизирована частицами металла, составляющего токопроводник.
• Место электроожога редко бывает болезненным, так как под действием электротока болевые рецепторы прекращают действовать.
• Несмотря на внешнюю яркость и «страшность» электроожогов, они далеко не всегда так опасны, как общие эффекты действия электричества на организм.

При ударе током пострадать могут абсолютно все органы, и в первую очередь нервная система, так как нервные волокна по природе своей лучше всего проводят электричество.

Первый признак поражения — это сокращение мышц. При воздействии тока высокого напряжения возникает мощное сокращение всех мышц, которое чаще всего отбрасывает пострадавшего от источника электричества. При низковольтном токе возникает стойкий спазм всех мышц и этим он может быть даже более опасным, так как воздействие электричества оказывается очень долгим.

В момент контакта человек чувствует жгучую, пронизывающую всю пораженную конечность боль и дрожь. Четверо из пяти пострадавших теряют сознание в момент травмы и падают. Это иногда помогает оторваться от электрического устройства и прекратить воздействие тока на организм.

Однако часто потеря сознания приводит к дополнительным травмам, если работы производятся на высоте или в опасных условиях — человек может разбиться, упасть на острые предметы или погибнуть в случае начавшегося пожара. Чаще всего сознание возвращается сравнительно быстро даже без дополнительных мер по приведению травмированного в чувство.

Если же пострадавший долгое время не приходит в себя, значит весьма вероятно поражение головного мозга.

У перенесших электротравму отмечаются следующие симптомы:

• акроцианоз (синюшность губ), сочетающийся с бледностью кожи;
• вялость, сонливость, апатичность;
• снижение артериального давления;
• амнезия;
• нарушение функций спинного мозга, проявляющиеся в виде нарушений координации движений, изменении рефлексов, расстройств функций тазовых органов (недержание мочи и кала).

Наиболее опасным для жизни симптомом являются сердечные аритмии. Нарушения сердечного ритма зачастую возникают спустя лишь несколько часов после травмы после периода видимого благополучия. Именно поэтому каждый человек, подвергшийся удару электрическим током, должен быть госпитализирован, так как в условиях больницы у него есть больше шансов на то, что аритмия не пройдет незамеченной.

Впрочем, при воздействии высоковольтного электротока ритм может сбиться уже в момент травмы. Это чаще всего и становится причиной гибели пострадавших.

Также высока вероятность появления нарушений дыхания, вплоть до его остановки. Но даже без «стопа» есть риск развития респираторного дистресс-синдрома — ситуации, когда кислород не может пройти из легких в кровь.

Признаком нарушения работы нервной системы являются судороги, появляющиеся в большинстве случаев. Конвульсии могут быть настолько сильными, что порой приводят даже к переломам.

При появлении вольтовой дуги в момент травмы возможны поражения органа зрения. Катаракта (помутнение хрусталика) возникает в 6% случаев электротравмы вследствие воздействия тока высокого напряжения. Отслойка сетчатки, внутриглазные кровоизлияния — весьма неприятные заболевания, иногда ведущие к полной необратимой слепоте.

Первая помощь при электротравме

Меры неотложной помощи при электротравме заключаются в выполнении нескольких пунктов:

• прекращение воздействия электротока;
• оказание первой медицинской помощи;
• оказание квалифицированной помощи в условиях стационара.

В первую очередь необходимо прекратить воздействие электричества на пострадавшего путем:

• обесточивания источника тока (выключить рубильник, выдернуть вилку из розетки, перерубить провод топором с деревянной ручкой;
• отбрасывания пострадавшего любым деревянным, пластмассовым или резиновым предметом (не бить, а оттолкнуть или оттащить!);
• оттаскивания пострадавшего в безопасное место.

Обратите внимание: пострадавший сам является проводником электрического тока.

При освобождении его от тока не забудьте себя защитить! Нужно надеть резиновые галоши, перчатки или обернуть кисти рук сухой тряпкой. Под ноги желательно подложить сухую доску или резиновый коврик.

Оттягивать пострадавшего от провода следует не прикасаясь к открытым частям его тела, т.е. за концы одежды. Старайтесь действовать одной рукой.

Важно: следует помнить, что если источник тока — лежащий на земле высоковольтный провод, то приближаться к пострадавшему следует шагами, длиной в одну ступню и не отрывая стоп от земли. Это связано с тем, что при большом расстоянии от одной ноги до другой между ними  возникает разность потенциалов, и спасателя тоже может ударить током.

После того, как пострадавший окажется в безопасности проверяют наличие пульса на сонной артерии и самостоятельного дыхания. Если они отсутствуют — немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию.

Еще до госпитализации в зависимости от тяжести травмы могут применяться:

• анальгетики — от парацетамола до морфина;
• препараты, повышающие артериальное давление — растворы для внутривенного вливания, допамин;
• противосудорожные средства — диазепам;
• препараты, разжижающие кровь — гепарин, эноксапарин и т. д.;
• антиаритмические лекарства — лидокаин, верапамил, бета-блокаторы, амиодарон и т. д.

Перед транспортировкой все электроожоги должны быть забинтованы сухими бинтами.

В отделении интенсивной терапии продолжается введение растворов для борьбы с возможным шоком, используются мочегонные средства при поражениях области головы, применяются сердечные препараты, средства разжижающие кровь и прочие лекарства.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение электроожога, начиная от удаления омертвевших тканей и заканчивая ампутацией нежизнеспособной конечности. Переломы лечат по общим правилам — гипсовая иммобилизация, вытяжение, остеосинтез с использованием спиц, пластин и т.д.

Электротравма представляет собой невероятно сложное в плане лечения заболевание. Ток проходит сквозь все тело, поражая почти все органы. Именно поэтому бороться с ней так тяжело. «Предотвратить легче, чем лечить» — в отношении электротравмы эта фраза звучит как нельзя точно. Соблюдение правил безопасности при использовании электроприборов сведет риск этой тяжелой патологии до минимума.

1. Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи
2. 20,666  4 
3. (169 голос., 4,57

Первая помощь при электротравмах: оказание, медицинская, кратко по пунктам, алгоритм действия, пострадавшим, при поражении электрическим током

Поражения, вызванные воздействием электрического тока, относят к особому разряду травм. Для них характерны одновременно и внутренние, и внешние повреждения.

Это может быть как незначительный удар током, например, при контакте с обычной розеткой, так и удар молнии, последствия которого непредсказуемы. Однако в любом случае первая помощь пострадавшему при электротравме необходима и является обязательной.

Это вызвано и тем, что поражение током воздействует непосредственно на ЦНС.

В частности, в момент прохождения электротока летальный исход может наступить сразу же либо через несколько минут, что связано с параличом дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В статье описываются виды и степени тяжести подобных травм. А также изложено подробное описание того, как оказывается первая помощь при электротравме.

От чего зависит степень тяжести травмы

То, насколько ощутимыми окажутся последствия от прямого контакта с током, зависит от следующих факторов:

• длительность воздействия;
• сила тока;
• степень сопротивляемости, определяющейся особенностями конкретного типа кожи и ее состоянием на текущий момент.

Кроме того, различают и поражения, вызванные техническим током и атмосферным электричеством (молния).

В большинстве случаев пострадавшие получают травмы, связанные с неправильным использованием электроприборов или оборудования. Также возможны несчастные случаи при проведении ремонта электрической либо радиотелефонной сетей.

Происходит это как в результате несоблюдения правил безопасности, так и из-за неисправности соответствующего оборудования.

  Препарат Амиксин против гриппа — что это? Антибиотик или нет

ЭЛЕКТРОТРАВМА

Электротравма — это поражение человека электрическим током, вызывающее глубокие функциональные изменения в ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сочетающееся с местным повреждением тканей.

На долю электротравмы приходится более 2,5 % травм. Летальность при электротравме достигает 20 %. Пострадавшие от электротравмы чаще других нуждаются в реанимации.

• Поражения электрическим током возникают чаще всего вслед­ствие непосредственного контакта с токопроводящим проводником или через электрическую дугу, образующуюся в результате иониза­ции воздуха между человеком и источником электричества.
• Электрический ток распространяется преимущественно по тка­ням с высокой электропроводностью (кровь, спинномозговая жид­кость, мышцы), наименьшей электропроводностью обладают сухая кожа, кости, жировая ткань.
• Выделяют несколько вариантов поражения электричеством:

1. При непосредственном контакте с проводником электриче­ского тока.
2. Бесконтактно (через дуговой контакт при поражении током высокого напряжения).
3. «Шаговое напряжение», которое возникает из-за разности по­тенциалов на двух конечностях, касающихся земли вблизи лежащего на грунте провода.
4. Поражения атмосферным электричеством (молнией, шаровой молнией, плазменной энергией). При повреждении организма человека электрическим током раз­личают его воздействие:

• специфическое;
• неспецифическое.

К специ­фическим видам воздействия тока относят:

• биологическое;
• электро­химическое;
• тепловое;
• механическое.

К неспецифическим видам воздействия тока относят:

• воздействие яркой вспышки (вольтовой дуги) на органы зрения;
• разрывы полых органов;
• переломы костей при судорожных сокращениях мышц и т.д.

Биологическое действие тока заключается в том, что оказывая действие на нервные рецепторы и ткани организма, он приводит к фибрилляции миокарда, тоническому сокращению скелетных мышц, нарушению функции внешнего дыхания, артериальной гипертензии и т.д.

1. Электрохимическое и тепловое действие тока состоит в том, что возникают электроожоги, большей частью в местах входа и выхода электрического тока при прохождении его через тело человека.
2. Что касается механического воздей­ствия тока, то оно заключается в расслоении и разрыве тканей из-за быстрого выделения большого количества тепловой энергии при прохождении токов высокого напряжения через ткани человека.
3. Факторы, влияющие на степень тяжести электротравмы и шока

По­ражающее действие электрического токазависит от его физических характеристик, а также условий контакта и свойств организма по­страдавших. Физические характеристики тока складываются из его силы, напряжения, частоты и типа.

Опасным для жизни человека ток становится тогда, когда его величина равна или превышает 0,1 А. Определяющим фак­тором, от которого зависит поражение электрическим током чело­века, является электрическое сопротивление тела человека, которое формирует величину протекающего тока и интенсивность поглоще­ния энергии.

На электрическое сопротивление тела человека, глав­ным образом его кожного покрова, влияет множество составляющих: влажность кожи, ее целостность, состояние нервной проводимости, влажность окружающей среды, время года и т.д.

Наибольшее сопро­тивление имеет сухая кожа, ее увлажнение снижает сопротивление во много раз, что способствует увеличению силы тока, проходящего через тело человека, а значит, и его опасность для жизни пострадав­шего.

В зависимости от мощности тока (напряжения) электротравму можно разделить:

  Карась: польза и вред для организма человека

• на низковольтную, до 1000 Вт напряжения;
• высоковольтную, напряжение выше 1000 Вт;
• сверхвысоковольтную, десятки и сотни кВт.

Токи, сила которых достигает 25-80 мА, при достаточной экспо­зиции могут вызвать острую электрическую асфиксию.

Наибольшую опасность для жизни представляют токи силой более 100 мА, обу­словливающие прекращение координированных сокращений сердца и наступление фибрилляции.

Токи высокого напряжения вызывают смертельные поражения в меньшем проценте случаев, чем токи более низкого напряжения. При высоком напряжении поражается преимущественно дыхательный аппарат.

Переменный ток значительно опаснее постоянного. С ростом напряжения увеличивается поражающая сила постоянного тока. Ток частотой порядка 50 Гц наиболее опасен в отношении развития фибрилляции желудочков, ток частотой порядка 200 Гц вызывает остановку дыхания.

Весьма неблагоприятно на исход лечения влияет продолжитель­ность воздействия тока.