Флегмона — флегмона полости рта, симптомы и лечение

08.10.2020 Флегмона – это гнойное воспаление

Воспалительные заболевания полости рта – не редкость. Пациенты сталкиваются с различными патологиями, которые нельзя оставлять без внимания, так как это чревато развитием еще больших осложнений. Одним из таких становится флегмона полости рта, которая возникает как следствие хронического воспалительного очага в челюсти. Что собой представляет эта патология, какие ее виды встречаются и как устранить проблему, читайте в этой статье.

Что такое флегмона?

Флегмона – это гнойное воспаление клетчатки полости рта, которое развивается очень быстро и за короткий срок проходит стадии от воспаления и последующего нагноения мягких тканей до их некроза (отмирания). Это связано со структурой тканей, охваченных воспалением: в челюстной области тесная взаимосвязь сосудов, слюнных протоков, нервов – инфекция распространяется моментально.

В действующей сегодня Международной классификации болезней (МКБ-10) флегмона полости рта наравне с абсцессом подчелюстной области относится к воспалительным поражениям категории К12. Отмечается также, что флегмоне часто сопутствует остеомиелит челюсти.

Заболевание характеризуется сильным отеком

В отличие от абсцесса – тоже гнойного воспаления мягких тканей – флегмона имеет разливающийся характер и не ограничена участком воспаления, не имеет четкого очага, из которого развивается патологический процесс. Для нее характерны такие симптомы:

• сильный отек и краснота челюстной области без очерченных границ,
• отек ощущается горячим, кожа на лице сильно натянута, лоснится,
• ограниченность открывания рта, затрудненность глотания,
• сильная болезненность в районе корня языка, дна полости рта,
• опухоль языка, обильное слюнотечение, затрудненная речь,
• болезненность близлежащий лимфоузлов,
• неприятный запах гниения изо рта,
• возникновение на языке налета серого цвета,
• общие признаки интоксикации: высокая температура, лихорадка, слабость, учащенные пульс и дыхание, испарина.

Чтобы отличить абсцесс от флегмоны, читайте материал «Что такое абсцесс зуба, почему возникает такая проблема и насколько она опасна для жизни и здоровья».

По каким причинам возникает гнойное воспаление

Патология может возникнуть на фоне слюнно-каменной болезни

В основе воспаления – инфекция, которую вызывают болезнетворные бактерии. В основном это стафилококки и стрептококки, но не исключены и другие возбудители: кишечная, синегнойная и веретенообразная палочки, спирохеты зубные. «Входными воротами» для инфекции чаще всего служат больные зубы и корни. Токсины бактерий и продукты клеточного распада нарушают работу трофических нервов, сосуды сдавливаются экссудатом, что и приводит в конечном итоге к отмиранию тканей и последующему нагноению – эскалации воспалительного процесса.

Также инфицирование происходит при запущенных воспалительных заболеваниях мягких тканей: язвенном стоматите, слюнокаменной болезни, нагноившихся кистах, ангине, фурункулезе, воспалении после открытого перелома челюсти и других хронических процессах. По этим причинам флегмона челюстно-лицевой области всегда одонтогенная, то есть спровоцирована внутренними причинами.

Многие исследователи отмечают1, что на фоне хронического воспаления в корнях зубов флегмона может возникнуть внезапно. Спровоцировать ее появление могут сильное переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение. В этом случае течение болезни проходит тяжело и затягивается.

Разновидности и формы патологии

По причинам возникновения флегмоны делят на первичные и вторичные. Первичные возникают из-за проникновения бактерий в клетчатку, вторичные являются следствием уже имеющегося гнойного воспаления – остеомиелита, лимфаденита.

В зависимости от локализации патологии на лице или шее выделяют флегмоны:

Флегмона может располагаться на шее

• лицевые: могут располагаться возле глаза, скулы, виска, щеки, уха,
• околочелюстные: те, которые находятся близко к верхней или нижней челюсти,
• дна полости рта,
• окологлоточные,
• язычные,
• шейные.

Все их характеризует проникновение инфекции от инфекционных очагов в клетчатку, окружающие эти органы. Так, пораженные клыки провоцируют глазничные и подглазничные флегмоны, а крупные жевательные зубы моляры – скуловые и щечные.

Дно полости рта поражается инфекцией из-за травм, огнестрельных ранений, переломов и других острых повреждений.

Глоточные воспаления возникают чаще всего из-за заражения со стороны соседних областей при воспалении миндалин, гнойных ангинах, травмированием рыбной костью и прочее.

«У меня стал болеть зуб мудрости, который выходил и упирался в десну. Сначала я думала, что зуб просто не может выйти из-за десны, и она болит. Стоматолог без рентгена мне просто срезал часть ткани, чтобы дать ход зубу.

Но на следующее утро у меня поднялась очень высокая температура, стало болеть горло, развился отек вокруг зуба. Еще через день приема обезболивающих я проснулась уже с опухшей шеей и говорить не могла.

В результате попала в стационар с флегмоной, где мне вскрывали гнойник на шее, а зуб удалили. От него, оказывается, пошло сильное воспаление».

Madishka, отзыв с сайта otzovik.com

Что будет, если оставить флегмону без лечения

В любом случае флегмона требует врачебного вмешательства. Опасность разлитого гнойного воспаления в том, что страдают жизненно важные органы.

При несвоевременных мерах возможны последующий сепсис – заражение крови, проникновение инфекции в мозг и его воспаление – менингит, удушение при сдавливании отеком дыхательных путей, флебит кровеносных сосудов – воспаление сети, медиастинит – воспаление в области средостения. То есть это серьезная патология, которая может привести к инвалидности или смерти пациента.

При несвоевременных мерах возможны серьезные проблемы со здоровьем

Важно! Только врач может определить точное расположение патологии и степень ее распространения. Бывает, что внешне воспаление проявляется не ярко, но при этом есть сильная болезненность и все признаки интоксикации. Тогда обнаружить очаг поможет функциональная диагностика – компьютерная томография и УЗИ.

Методы лечения гнойного воспаления в челюстно-лицевой области

На начальной стадии для лечения можно использовать лампу синего света

Лечение флегмоны непростое и зависит от степени ее развития и расположения. С такой проблемой нужно обращаться к челюстно-лицевому хирургу.

При серозной форме воспаления, то есть когда гной еще не появился, а есть только серозная жидкость, возможно медикаментозное консервативное лечение, УВЧ-терапия, использование лампы синего света, мазевые повязки «по Дубровину»2, терапия антибиотиками.

Основным принципом лечения гнойного воспаления становится вскрытие гнойника, удаление гноя, снятие воспаления и дальнейшая реабилитация тканей. В этом случае применяется хирургический метод – операция по удалению флегмоны.

Здесь необходимы опытный хирург с доскональным знанием анатомии, так как в области челюстей и лица расположены крупные нервы, сосуды, важнейшие соединения, и любые неосторожные действия могут спровоцировать еще большие осложнения.

Воспаляться могут не только мягкие ткани, но и кость челюсти (тогда мы имеем дело с остеомиелитом), и надкостница. Чем характеризуется воспаление надкостницы, читайте в материале «В чем причины такой патологии, как периостит, и как проводится лечение. Обзор применяемых методов».

В стандартном случае операция проходит под общим наркозом следующим образом:

Операция проходит под общим наркозом

• в первую очередь нужно эвакуировать из тканей гной: для этого врач вскрывает область воспаления и тщательно очищает ткани от гноя и грануляций. Причем доступ к гнойнику в разных обстоятельствах возможен как со стороны полости рта, так и со стороны лица и шеи,
• некротизированные ткани удаляются скальпелем, лазером, возможна ультразвуковая и вакуумная обработка,
• рана орошается растворами антисептиков и антибиотиков,
• затем необходимо установить дренаж – специальные резиновые и мягкие трубочки для оттока экссудата, который будет выходить еще несколько дней,
• накладывается стерильная повязка,
• назначается терапия антибиотиками, обезболивающие препараты, средства для детоксикации организма, противовоспалительные.
• обязательно удаление или лечение проблемных зубов.

В последнее время при лечении острых воспалительных заболеваний полости рта значительное внимание уделяется не только вскрытию гнойного очага, антибактериальной терапии и уменьшению чувствительности, но и качеству дренирования, в том числе применению современных перевязочных материалов.

1Кулаков Л.А., Робустова Т.Г., Неробеев А.И. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: национальное руководство. – 2010.

2Супиев Т.К. Острый одонтогенный периостит. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. – 2001.

Флегмона челюсти:симптомы и лечение в Митино

Если Вас беспокоит флегмона лечение должно быть максимально оперативным. При этом заболевании очень важно выявить своевременно, так как на ранней стадии можно будет обойтись и без хирургического вмешательства, которое часто чревато довольно серьезными последствиями.

Флегмона полости рта представляет собой последствие серьезных стоматологических заболеваний: стоматит, остеомиелит, периодонтит, кисты зуба и так далее. Характеризуется этот недуг воспалением мягких тканей челюсти, которое впоследствии может развиваться достаточно сильно при отсутствии вмешательства.

Флегмона челюсти и ее причины

К сожалению, во многом эта болезнь связана  с недостаточной гигиеной и безответственном отношении к полости рта. Одна из главных причин такого недуга – это наличие инфекционного очага, коим может являться запущенный кариес или старый пульпит, который вовремя не был вылечен до конца.

Механические травмы челюсти и осложнения после удаления зуба также напрямую связаны с прогрессированием этой болезни. Если нарушается целостность тканей челюсти, то воспаление проникает глубже и развивается более активно впоследствии.

 Флегмона. Симптомы заболевания

• отек челюсти и нарушение ее подвижности. Как правило, отек заметен даже невооруженным глазом и больше проявляется с одной стороны
• проявляется боль в области шеи и основания языка, также нарушается подвижность языка. В некоторых случаях он может даже не до конца помещаться во рту
• флегмона сопровождается наличием неприятного запаха, который имеет гнилостный «оттенок»
• заметна асимметрия лица, которая со временем становится только больше
• повышается температура тела, вплоть до 40 градусов
• на языке появляется плотный белый налет, также усиливается слюноотделение
• часто сложно глотать, жевать и говорить в результате появления припухлости

Лечение флегмоны

Своевременная стоматология в городе Москва проводит диагностику флегмоны в клинике – это основа качественного лечения. На первых стадиях этот недуг может быть устранен путем медикаментозного лечения с помощью антибиотиков. Если флегмона не была выявлена своевременно, то избавиться от этой проблемы можно будет только посредством хирургического вмешательства.

Для того чтобы предотвратить дальнейшее развитие этого заболевания, обязательно нужно устранить все очаги воспаления – вылечить зубы и десны, избавиться от кариеса и так далее.

В случае, когда медикаменты не могут помочь, актуальным будет удаление флегмоны в Москве. Доверить эту процедуру лучше всего опытным профессионалам, которые проведут ее деликатно и качественно в центре стоматологии в Митино.

Также может понадобиться установка дыхательной трубки, если дыхание было сильно затруднено.

Качественная гигиена полости рта и своевременное посещение стоматолога помогут предотвратить такую проблему, как флегмона, либо же диагностировать ее на самой ранней стадии в семейной стоматологии в Митино.

Флегмона околочелюстная — причины, симптомы, диагностика

Причины

Основной причиной, которая приводит к этому заболеванию, являются стрептококки, зубная спирохета, стафилококки, а также другие анаэробные микроорганизмы.

Из-за особенностей лимфотока и оттока венозной крови в челюстно-лицевой области, инфекция может проникать достаточно глубоко.

Аллергическая предрасположенность, а также изменения неспецифической реактивности организма человека значительно увеличивают процент вероятности развития околочелюстной флегмоны.

Когда инфекция проникает через дефекты твердых и мягких тканей зуба и краевого периодонта в мягкие ткани, возникают одонтогенные флегмоны. Остеогенные (остеофлегмоны) развиваются в результате одонтогенного остеомиелита, что значительно осложняет течение болезни. В околочелюстную зону может попасть инфекция несколькими способами:

• через повреждения кожного покрова лица;
• через гнойничковые заболевания (фурункулез, сиаладенит, язвенный стоматит).

Симптомы заболевания

Околочелюстная флегмона характеризуется резким болезненным синдромом в области челюсти, а также затруднением открытия рта и нарушением процесса глотания. Флегмоны могут вызывать припухлость шеи и лица, лихорадку, повышение температуры тела.

Начинается заболевание всегда остро. Пациенты отмечают общие признаки воспалительного процесса:

• общее недомогание,
• слабость,
• утомляемость,
• повышенное слюноотделение.

Далее симптомы стремительно нарастают. Поскольку при околочелюстных флегмонах очаги воспалений не отграничены от здоровой ткани, продукты распада бактерий становятся причиной интоксикации организма. Это может проявляться нарушением сна, головной болью, потерей аппетита.

Околочелюстные флегмоны внешне представляют собой диффузный болезненный инфильтрат над которым образуется отек кожи и слизистой оболочки.

Диагностика

В клиническом анализе крови при флегмонах присутствуют характерные для гнойного воспаления изменения: лейкоцитоз, нейтрофилез и резко увеличенная СОЭ. При исследовании сыворотки крови обнаруживается С-реактивный белок.

Постановкой диагноза занимается стоматолог-терапевт. Он опирается на клинические проявления заболевания, субъективные жалобы пациента, а также на результаты необходимых лабораторных исследований, которые позволяют делать выводы о степени заболевания, запущенности воспалительного процесса, оценить эффективность терапии.

Важно не путать флегмоны и абсцессы с лицевыми фурункулами и карбункулами, рожистым воспалением, а также с воспалением поднижнечелюстных и околоушных слюнных желез, поскольку их внешние проявления на начальной стадии заболевания могут быть похожими.

Лечение

В случае диагностирования у пациента флегмоны в околочелюстной зоне, необходимо проведение комплексной терапии. Избежать хирургического вмешательства возможно только на этапе формирования очага, когда зона гнойного расплавления уже образовалась, без операции не обойтись.

Этапы хирургического лечения:

1. Хирургическая обработка очага воспаления.
2. Очищение раны от гноя.
3. Установка дренажа для оттока гноя.
4. Проведение антибактериальной, десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии.

Также назначаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Чтобы ускорить регенерацию поврежденных тканей, назначают физиотерапевтическое лечение:

• УФО,
• УВЧ,
• магнитолазерную терапию,
• микроволновую терапию.

Своевременное лечение околочелюстной флегмоны гарантирует полное выздоровление, поэтому при первых подозрениях на заболевание необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение флегмоны зуба

25 апреля

Одной из распространенных патологий, причиной возникновения которой является интенсивное развитие и размножение вредоносных микроорганизмов, является флегмона. Данное заболевание, не подвергшееся своевременному лечению, способно спровоцировать опасные для здоровья пациента последствия, поэтому уже при первых симптомах рекомендуется незамедлительное обращение к стоматологу.

Общая характеристика

Флегмона представляет собой воспаление некротического типа, поражающее мягкие ткани и провоцирующее образование гнойного экссудата. Патология не имеет четкой локализации, и сопровождается плавлением клетчатки, расположенной под слоем эпидермиса.

На ранней стадии вокруг очага поражения сначала образуется припухлость кожи, приобретающая характерный красный оттенок. Возникают болезненные ощущения при тактильном контакте. По мере развития участок приобретает плотную структуру и неестественный глянец.

Согласно принятой классификации, основанной на причинах возникновения и характере течения патологии, выделяют две формы – острую и подострую флегмону. Последняя также дифференцируется на локальную, не демонстрирующую тенденции к дальнейшему прогрессированию, и неограниченную, характеризующуюся стремительным распространением вокруг очага поражения.

Флегмона не относится к категории заразных патологий. Внутреннее воспаление отличается высокими темпами развития, поражает костную и мышечную ткань, затрагивает сухожилия и внутренние органы. Некротическое состояние представляет особую угрозу ввиду возможности образования свищей, резкого повышения температуры тела, а также общей интоксикации организма.

Причины возникновения патологии

Заболевание является одной из форм осложнения, причиной которого выступает попадание инфекции в полость рта. Флегмона чаще всего возникает на поздних стадиях таких патологий, как:

• Пародонтит;
• Периодонтит;
• Киста;
• Остеомиелит.

Наличие в зубном ряду больных единиц с множественными корневыми каналами повышает риск попадания инфекции. Также к числу причин относятся механические травмы подъязычной области, стоматит и кожные образования.

Развитие патологии обуславливается активностью стафилококков и стрептококков, провоцирующих отток лимфы и венозной крови.

В группу риска входят люди с пониженным иммунитетом, аллергики, диабетики, а также дети младшего возраста, у которых источником инфицирования могут являться гемофильные бактерии.

Характерные симптомы

Образование флегмоны характеризуется появлением следующих признаков:

• Высокая температура и боль при тактильном контакте с пораженным участком;
• Общая слабость организма, дыхательная, жевательная и глотательная дисфункция;
• Нарушения речи, обильное слюноотделение, онемение и отечность языка;
• Асимметрия лицевого контура, вызванная опуханием воспаленных тканей.

По мере развития патология затрагивает область шеи и глотки, а также заднечелюстной участок.

Методики лечения

Диагностированное заболевание требует медицинского лечения, тактика которого определяется в зависимости от клинической картины. Допускается использование следующих методик:

• Консервативная терапия – возможна на ранних стадиях, проводится с использованием антибиотиков, курса кислородной гипербаротерапии и инъекций хлористого кальция, а также с принятием комплекса поливитаминов и анальгетиков;
• Хирургическое вмешательство – проводится на поздних этапах для опустошения гнойников и предотвращения некротической интоксикации организма.

После проведения основного курса лечения назначается физиотерапия, способствующая купированию воспалительных симптомов, регенерации тканей и восстановлению иммунитета организма.

В число процедур, применяемых на данном этапе, входят ультрафиолетовое облучение проблемного участка, УВЧ и световая терапия. Курс любой из процедур включает в себя от пяти до семи ежедневных сеансов.

Облегчение состояния наблюдается сразу после первых двух процедур — уменьшается боль и отечность, снижается количество отделяемого экссудата.

Избежать развития патологии позволяет регулярное стоматологическое обследование, проводимое не реже одного раза в полгода.

Флегмона зуба — что это и как лечить в стоматологии

Флегмоной называют острое воспаление жировой клетчатки и рыхлой соединительной ткани. В отличие от абсцессов, флегмоны не ограничены какой-либо одной анатомической областью, а распространяются на несколько пространств челюстно-лицевой области, а также способны перейти и на область шеи.

Флегмона полости рта может нести одонтогенный и неодонтогенный характер. При одонтогенной инфекции происходит распространение инфекции в результате патологических процессов в тканях зуба, например при несвоевременной резекции корня зуба.

Неодонтогенные же флегмоны возникают в результате стафилококковой и стрептококковой инфекции , но при этом инфекция распространяется с током лимфы, крови, а не через зубы.

Часто такая инфекция может развиться в результате травмирования и последующего инфицирования слизистой оболочки полости рта.

Одонтогенными же факторами флегмон являются периодонтиты и пародонтиты, остеомиелиты и периоститы.

• Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:
• +7 (495) 788-48-84
• или заполните форму обратной связи:

Симптомы флегмоны полости рта

Основные симптомы, появляющиеся при флегмонах полости рта это:

• ограниченное открывание рта
• нарушение функции движения языкы, глотания, речи, жевания
• нарушение функции дыхания
• запах изо рта
• асимметрия лица за счет отека
• боль при пальпации в области нижней челюсти, шеи
• озноб
• лихорадка (температура до 40 градусов Цельсия)
• общая слабость
• формирования пародонтита

Процесс распространения инфекции имеет очень быстрый характер и при отсутствии применения лечения в срок может распространиться на окологлоточное пространство, заднечелюстное пространство и на клетчаточное пространство шеи.

Лечение флегмон полости рта

При первых же симптомах заболевания необходимо незамедлительно обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Лечение зависит от стадии процесса и количества анатомических пространств, вовлеченных в воспалительную реакцию.

Если болезнь выявлена на ранней стадии, то скорее всего можно обойтись приемом антибиотиков (противовоспалительная терапия).

В более далеко зашедших случаях необходима будет госпитализация в стационар и хирургическое вскрытие очага инфекции, резекции корня зуба с иссечением воспаленных тканей, дренированием и лечением открытой раны.

В послеоперационном периоде необходимы действия, направленные на очищение раны, формирование грануляционной ткани и стимуляцию процессов регенерации тканей. Помимо этого также проводят антибиотикотерапию, лечебные мероприятия, направленные на поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной систем.

1. Осложнения
2. Если же флегмона мягких тканей распространилась на область шеи и этим самым привела к затруднению дыхания, возможно понадобится трахеостомия (операционное образования временного отверстия между трахеей и внешней средой) с последующим хирургическим вмешательством.
3. Профилактика флегмон
4. Необходимы регулярные осмотры врача-стоматолога с выявлением зубов, которые нуждаются в лечении, проведение проф-гигиены полости рта, лечении заболеваний десен и слизистой полости рта.

Флегмона полости рта

Флегмона – острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Причина воспаления – инфекция, которая попадает в клетчатку через поврежденную слизистую полости рта. Воспаление развивается на фоне травм подъязычного пространства, больных зубов и воспалительных процессов в зубах и деснах (киста, пульпиты, парадонтиты).

 Симптомы флегмоны полости рта

• Общая интоксикация, слабость, высокая температура, лихорадка, озноб;
• Язык и нижняя челюсть отекают, становятся малоподвижными;
• Язык опухает настолько, что может вываливаться изо рта;
• Отек и опухоль приводят к искажению форм лица;
• Боль в основании языка, шеи, болезненные ощущения при жевании и глотании;
• Серо-коричневый налет на языке;
• Неприятный гнилостный запах изо рта;
• Обильное слюноотделение.

Флегмона челюсти развивается очень быстро, перекидывается с пораженного подъязычного пространства на соседние участки, дно ротовой полости, десны. При флегмоне нижней челюсти воспаление может поражать заднечелюстное и окологлоточное пространство, подбородок, шею.

При флегмоне зуба симптомы носят локальный характер и появляются на фоне не вылеченного кариеса. Заболевание проходит несколько стадий:

• Воспаление зубной ткани, пульпит и периодонтит;
• Воспаление надкостницы, отек десны;
• Образование гнойного мешочка на десне.

Гнойное образование разрастается, вызывает интоксикацию, озноб, сопровождается неприятным запахом изо рта. Если флегмону зуба вовремя не диагностировать и не начать лечение, есть риск, что заболевание распространится на всю ротовую полость.

Лечение флегмоны

На начальной стадии заболевания возможно медикаментозное лечение флегмоны. Противовоспалительная терапия включает прием антибиотиков и болеутоляющих препаратов.

Народные средства, отвары и настои трав — не помощники в борьбе с быстро развивающейся инфекцией. Спиртовые настои еще более опасны, т.к. могут обжечь воспаленную слизистую оболочку полости рта.

Не прикладывайте тепло к пораженному участку, потому что это только провоцирует развитие гнойного воспаления.

Если не удается вылечить флегмону на начальной стадии, единственным решением будет оперативное вмешательство. В процессе операции пораженные участки иссекают, омертвевшие ткани удаляют, затем ставят дренаж на месте нагноения. После того, как рана очищена от гноя, необходимо залечить образовавшуюся открытую рану.

Швы на разрезы на слизистой оболочке не накладывают, разрезы рубцуются быстро. Но без антибиотиков и противогрибковых препаратов в послеоперационный период не обойтись. Если разрез делали с внешней стороны челюсти, после санации на него накладывают швы.

Если причиной флегмоны стал больной зуб, параллельно необходимо вылечить пораженные кариесом зубы, чтобы исключить разрастание очагов воспаления и повторного возникновение флегмоны.

Если флегмона вызывала затруднение дыхания, пациенту делают трахеостомию: в трахею вставляют специальную трубку, которая подает воздух непосредственно в легкие. После операции, когда отек и опухоль гортани спадают и больше не затрудняют дыхание, трубку вынимают.

Профилактика флегмоны и инфекций ротовой полости

Лучший способ избежать флегмоны ротовой полости – профилактика.

• Регулярный визит к стоматологу для профессиональной чистки зубов, снятия налета и зубного камня уменьшает вероятность появления кариеса и проблем с деснами. Зубной камень вызывает кровоточивость десен, а микротравмы на деснах открывают вход для бактерий и инфекций полости рта.
• Общее укрепление иммунитета, прием витаминов, разнообразный рацион с большим количеством белков и клетчатки оставляют мало шансов инфекциям проникнуть в организм через ротовую полость.  

 Мы всегда ждем Вас на консультацию в современной клинике  «Мастер Дент».  Более 15 лет наши специалисты  дарят красоту и здоровье жителям Кургана.  

Абсцесс ротовой полости, лечение, диагностика и протезирование

Абсцесс полости рта – это воспалительное заболевание острого характера, для которого свойственно образование и скопление гноя в тканях десны, языка или щек.

Абсцесс сопровождается местным набуханием и уплотнением мягких тканей, сильную боль при пальпации, повышение температуры и общей слабостью.

Заболевание диагностирует врач-стоматолог после визуального осмотра тканей, после чего требуется безотлагательное хирургическое вмешательство: вскрытие гнойника с последующей чисткой и приемом противовоспалительных препаратов.

Абсцесс ротовой полости является одним из самых распространенных осложнений в практике хирургической стоматологии. Он может наблюдаться у пациентов разного возраста.

Несвоевременное лечение может привести к переходу воспаления в хроническую стадию. На ее фоне могут развиться сепсис и флегмона.

Вот почему при возникновении малейших симптомов абсцесса необходимо незамедлительно посетить стоматолога.

Разновидности абсцесса по локализации

Абсцесс классифицируется на основании места локализации воспаления. Выделяют следующие типы патологии:

Абсцесс десныНаиболее часто встречаемая разновидность, воспаление формируется возле конкретного зуба. При отсутствии лечения абсцесс может спровоцировать: вытекание гноя из образовавшегося свища, гнилостный запах изо рта и интоксикацию организма.

Абсцесс дна ротовой полостиОбразуется под языком, что служит причиной сильнейшей боли и дискомфорта во время общения или трапезы. При самопроизвольном вскрытии гнойника инфицированная жидкость изливается в ротовую полость и может спровоцировать новый очаг в области глотки и шеи.

Абсцесс небаВозникает на фоне не вылеченного полностью или перенесенного периодонтита зубов верхней челюсти. В дальнейшем воспаление может распространиться на перитонзиллярную область и прочие ткани неба, что приведет к остеомиелиту небной пластины.

Абсцесс щекиГлубина поражения этой области слизистой определяет локализацию воспаления, которое может заседать внутри щеки или выходить на внешнюю поверхность. Такие абсцессы крайне опасны, потому как инфекция может затронуть рядом расположенные лицевые органы и ткани.

Абсцесс языкаСреди очевидных признаков распухание языка, боль во время приемов пищи, трудность в общении и дыхании. Этот вид абсцесса, по мнению врачей, наиболее опасный и требует незамедлительного лечения.

Диагностика

Диагностика абсцесса полости рта осуществляется методом визуального осмотра стоматологом слизистых тканей пациента.

Произвольное вскрытие или нанесение антибактериальных препаратов категорически запрещено! Это может усугубить и осложнить течение болезни.

До обращению к специалисту пациенту можно лишь делать полоскания рта антисептическим раствором и принимать анальгетики. Для снятия отека щеки можно приложить холод на ее внешнюю поверхность.

Причины развития абсцесса в полости рта

Абсцесс в полости рта возникает в качестве осложнения при запущенном пародонтозе и пародонтите. Для этих заболеваний свойственно поражение зубов и десен с последующим формированием карманов в пародонте.

В них скапливаются патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление. Кроме прочего абсцесс может возникнуть из-за попадания инфекции в поврежденный участок мягкой ткани (травма, игла шприца, инструмент).

Причиной заболевания нередко служат и стафилококковые и стрептококковые ангины, а также фурункулы на лице.

Воспаление в ротовой полости появляется и как осложнение после перенесенного гриппа или ОРВИ, которые ослабляют иммунитет, вследствие чего организм не способен бороться с инфекцией.

Мы знаем, как вылечить АБСЦЕСС ПОЛОСТИ РТА

В ближайшее время с Вами свяжется медицинский координатор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

Записаться на прием

Или позвоните нам +375 29 699-03-03 +375 33 319-03-03

Симптоматика

Абсцесс характеризуется стремительным развитием. Вначале пациента могут беспокоить лишь незначительные приступы боли, схожие с возникающими ощущениями при кариесе или периодонтите. Впоследствии боль локализуется в одном месте и постепенно нарастает.

В конкретном месте наблюдается припухлость, иногда новообразование на десне, достигающее порой размеров с грецкий орех. Если воспаление локализуется ближе к внешней поверхности, то опухоль и покраснение можно наблюдать невооруженным глазом.

При обнаружении первых симптомов, рекомендуем обратиться для консультации стоматолога.

Для абсцесса языка свойственно увеличение органа в объеме, затруднение глотания, пережевывания и даже удушье. Любой абсцесс сопровождается повышением температуры, ухудшением и общей слабостью, бессонницей, утратой аппетита.

Прогрессирование заболевания приводит к прорыву гнойника, что проявляется в снижении температуры, уменьшении припухлости и улучшении общего самочувствия. Однако не повод остановить лечение, так как воспаление может продолжаться и перерасти в хроническую форму.

Это может привести к потере зубов, возникновению сепсиса и флегмоны.

Лечение абсцесса полости рта

Лечение абсцесса требует хирургического вмешательства. В целях ликвидации инфекционного очага и остановки распространения воспаления стоматолог-хирург поэтапно:

• вскрывает гнойник;
• дренирует полость;
• проводит очистку кармана;
• редко накладывает швы, если размер надреза значительный.

После удаления гноя самочувствие пациента улучшается, восстанавливается геометрия лица. Прием антибиотиков, антигистаминных средств, иммунностимуляторов и витаминного комплекса значительно ускоряют процесс выздоровления. Иногда врач может назначить физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия и флюктуоризация).

На некоторое время пациенту необходимо исключить из рациона твердую пищу и придерживаться правил здорового питания.

Прогноз и профилактика абсцесса полости рта

Успех лечения абсцессов полости рта зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обращается за помощью и насколько силен защитный механизм организма. При своевременном лечении прогноз по устранению воспаления вполне благоприятный. При отсутствии осложнений, сильном иммунитете и качественно проведенном вскрытии очага абсцесс ротовой полости можно вылечить за пару недель.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• регулярной чистке зубов и профессиональной гигиене полости рта хотя бы раз в полгода;
• минимизация риска получения травм слизистой оболочки;
• своевременное лечение кариеса и заболеваний пародонта;
• посещение для профилактического осмотра стоматолога 1 раз в 6 мес.

Околочелюстная флегмона: причины, симптомы и лечение

Околочелюстная флегмона — это острое инфекционное заболевания, которое характеризуется распространением инфекции в подслизистом, подкожном слое челюстно-лицевой области с последующим расплавлением тканей. Движение инфекционного агента происходит в толще подкожно-жировой клетчатки, вследствие чего не возникает ограничения воспалительного процесса от здоровых тканей.

Воспалительный экссудат при этом пропитывает клетчатку, расслаивает элементы ткани, вызывая их некроз. Зависимо от характера, выраженности процесса, различат гнойную, гнилостную, серозную, некротическую формы флегмон.

Данная патология может наблюдаться у любого человека, однако чаще страдают люди с ослабленной иммунной системой: пациенты, страдающие наркоманией, алкоголизмом, иммунодефицитом.

Возникновению флегмоны челюстно-лицевой области может послужить проникновение стафилококковой, стрептококковой инфекции, синегнойной, кишечной палочки, протея вульгарного, зубной спирохеты и др. Важное значение для течения заболевания и прогноза имеет вирулентность микроорганизмов.

Этиологический фактор зависит от первичной локализации воспалительного очага.

1. Выделяют одонтогенный путь возникновения флегмоны — в этом случае инфекция попадает через дефекты твердых или мягких тканей, краевого перидонтита, пульпита.
2. Остеогенные флегмоны возникают на фоне остеомиелита, значительно осложняют лечение основного заболевания. На образование флегмоны может повлиять наличие гнойничковых заболеваний на поверхности кожи.
3. Также инфекционный агент может попадать в толщу тканей гематогенным, лимфогенным путем.

Выделяют группу общих симптомов, а также жалобы, относящиеся непосредственно к локальным изменениям.

К общим симптомам относятся:

• общая слабость;
• утомляемость;
• недомогание;
• потливость;
• повышение температуры тела;
• снижение трудоспособности;
• головная боль;
• боль в глазных яблоках;
• тошнота;
• одышка смешанного характера;
• бессонница;
• отсутствие аппетита.

Местные симптомы:

• болевые ощущения в месте воспаления;
• повышенное слюноотделение;
• нарушение подвижности нижней челюсти;
• отечность в месте воспаления;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• гиперемия в месте воспаления;
• флюктуация в области распространения гнойного процесса;
• нарушение голоса;
• болезненность при глотании, жевании пищи;
• нарушение дыхания;
• асимметрия лица.

Достаточно часто образование флегмоны происходит внезапно, от нескольких часов и до 2-3 суток.

Место инфильтрации плотное при пальпации, в дальнейшем, при расплавлении тканей, воспалительный инфильтрат размягчается может наблюдаться симптом флюктуации, присоединяются общие, местные симптомы.

Клиническая картина зависима от этиологического фактора, тяжести, длительности процесса, напряженности иммунитета.

Прежде всего, для диагностики околочелюстной флегмоны необходим тщательный сбор жалоб, истории заболевания, жизни, осмотр места поражения. Очень важно выяснить длительность течения заболевания, лечение, которое принимал пациент до обращения к врачу.

При осмотре врач, как правило, выделяет основные признаки воспаления: отечность/ инфильтрацию, гиперемию пораженного участка, местное повышение температуры, боль при пальпации челюстно-лицевой области, нарушение функции данной части лица (болезненность при открытии рта, нарушение акта глотания, изменение голоса).

Также при осмотре можно выделить область флюктуации (наличие гноя в подкожном пространстве вызывает его колебание при перкуссии пальцем в зоне поражения).

Лабораторные исследования

Диагностический алгоритм включает в себя забор клинического, биохимического анализа крови. В клиническом анализе крови проявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ.

При продолжительном течении заболевания может наблюдаться анемия, токсическая зернистость нейтрофилов. В биохимическом анализе крови наблюдается повышение уровня С реактивного белка, серомукоида, сиаловых кислот.

В тяжелых случаях наблюдается диспротеинемия, повышение печеночных, почечных показателей.

Аппаратные методики исследования

В некоторых случаях целесообразно проведение ультразвукового исследования пораженного участка, рентгенографии челюсти (при остеомиелите). Проиводится посев крови на стерильность на высоте лихорадки для определения тяжести процесса (наличие септического поражения крови).

При глубоком расположении гнойника нередко проводится пункция с целью верификации диагноза.

В случае расхождения гноя за пределы челюстно-лицевой области, проводят компьютерную томографию пораженной области (шея, грудная клетка) с целью определения уровня расплавления мягких тканей, движения гнойных масс.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика околочелюстной флегмоны проводится с абсцессом, карбункулом, фурункулом, рожистым воспалением, нагноившимися кистами челюстно-лицевой, шейной областей, воспалением околоушных, поднижнечелюстных слюнных желез.

Ведение пациентов с околочелюстными флегмонами предполагает консервативные или хирургические методы лечения.

Консервативное лечение:

• десенсибилизирующая терапия;
• дезинтоксикационные препараты;
• антибактериальное лечение (назначаются две и более группы антибиотиков, в зависимости от тяжести протекания заболевания);
• иммуностимуляторы;
• общеукрепляющие препараты.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение предполагает санацию очага воспаления с последующим дренированием с целью определения количества выделяемого гноя.

Методика оперативного лечения будет зависеть от локализации воспалительного процесса. Если распространение инфекции произошло за пределы челюстно-лицевой области, то проводят широкий доступ с дренированием шейной области.

Осложнение околочелюстной флегмоны медиастинитом предполагает проведения торакотомии.

В современных клиниках лечение околочелюстной флегмоны проходит успешно, однако присоединение дополнительной инфекции, развитие осложнений значительно ухудшает прогноз заболевания.