Фимоз – фимоз операция (обрезание)

Обрезание у мальчиков – это традиционная хирургическая операция, в ходе которой иссекается и удаляется крайняя плоть для высвобождения головки полового члена. Такая операция входит в компетенцию уролога и хирурга.

К примеру, у мусульман обряд обрезания является частью религиозной нормы, а в некоторых случаях данная процедура проводится для того, чтобы высвободить головку члена в целях устранения признаков заболевания (фимоза).

Зачем делают обрезание ребёнку?

У нас в Дагестане хирургическая операция мужского обрезания проводится в основном по религиозным традициям, из гигиенических соображений. Однако, нередки случаи, когда врачи назначают и проводят циркумцизию представителям мужского пола строго по медицинским показаниям, т. е. когда такая необходимость вызвана наличием заболевания. Это, например, может быть:

• фимоз, при котором недостаточной величины отверстие крайней плоти не позволяет полностью обнажить головку мужского полового органа. Соответственно, в таких случаях часто возникают проблемы с мочеиспусканием, а также опасность развития воспалительных процессов;
• постит – воспалительный процесс крайней плоти, нередко сопровождающийся гнойными выделениями;
• баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена у представителей мужского пола.

Следует знать, что согласно исследованиям учёных-медиков, обрезание – одна из медицинских процедур, которая существенно уменьшает вероятность рака крайней плоти.

Когда лучше делать и почему?

Часто меня спрашивают, в каком возрасте лучше делать обрезание, сколько лет должно для этого исполниться ребёнку? И я всегда отвечаю, что чем раньше сделать обрезание, тем будет лучше. В принципе, конечно, можно делать в любом возрасте.

Но желательно в период от 10 дней до 6 месяцев, пока малыш не начал ползать, а тем более ходить и всё понимать. А ещё ребёнок, питающийся грудным молоком, меньше болеет. В течение первых 1,5 месяцев у него в крови ещё присутствуют материнские антитела. Они надёжно защищают от всяких болезней. Т. е.

в этом возрастном периоде младенец находится под эффективной защитой.

Более того, в молоке, который малыш получает от матери, содержится интерферон. Это белок, который синтезируется клетками детского организма. Он обеспечивает надёжную защиту организма грудного ребёнка от вирусного вторжения извне.

Поэтому обрезание новорожденных специалистами только приветствуется. Дело в том, что обрезание (циркумцизия) малышами на грудном вскармливании переносится достаточно хорошо.

Материнское молоко к тому же является хорошим натуральным обезболивающим и успокоительным средством, и даже нередко применяется детскими специалистами во время хирургической операции.

Какие ещё преимущества у раннего обрезания?

До 1 месяца у ребёнка пока ещё полностью не сформировалась микрофлора. Если говорить понятнее, в его организме патогенная флора имеется в незначительном количестве.

Поэтому, хирургическую операцию по обрезанию крайней плоти рекомендуется проводить до исполнения ребёночку месячного возраста.

В этом возрасте младенец относительно стерилен, и очень мизерны риски инфекционных заражений раны.

С позиции практикующего врача-хирурга, имеющего немалый опыт работы с маленькими детьми, хотелось бы обратить внимание родителей ещё на одно преимущество раннего обрезания – это относительно малый пропускной размер кровеносных сосудов. У новорождённого они ещё очень тоненькие, и поэтому хирургическое вмешательство не грозит каким-то серьёзным кровотечением. Помимо этого, маленькие дети отличаются небольшрй физической активностью. Они ведут себя относительно спокойно, не беспокоят свой орган, благодаря чему рана быстрее заживает. Дети грудного возраста отличаются от старших и более высокими регенеративными способностями.

Какие существуют способы обрезания?

Детские специалисты применяют различные методы хирургического вмешательства при обрезании. Остаётся по-прежнему востребованным классический способ циркумцизии, когда используется обычный хирургический скальпель и ножницы. В последние годы всё большую популярность набирает радиоволновой метод операции мужского обрезания.

Какой же вариант всё-таки лучше и почему?

Имея за спиной более, чем 35 летний стаж практической хирургической деятельности, могу уверенно сказать, что сегодня самым лучшим считается радиоволновой метод.

В настоящее время этот современный метод хирургического вмешательства эффективно применяется в наших медицинских клиниках «Целитель» в Махачкале.

Для этих целей нами используется современный радиоволновой аппарат американского производства «Сургитрон», с помощью которого наши хирурги эффективно выполняют операцию по мужской циркумцизии детям и взрослым.

Почему отдаётся предпочтение радиоволновому методу?

Если говорить о преимуществах обрезания радиоволновым скальпелем по сравнению с традиционным методом, то это:

1. Меньшаятравматичность.
2. Ускореннаязаживляемость раны.
3. Рисккровопотери практически сведён на нет (не только для детей, которые очень активны в физическом плане, бегают и прыгают, но и для пациентов более старшего возраста).
4. Мощныйэффект дезинфекции от самих радиоволн.
5. Отпадает необходимость длительное время наблюдать и ухаживать после операции.

Считаю самым важным достоинством радиоволнового метода то, что качественно уменьшается и реально стремится к нулю шанс кровотечения.

Какие имеются противопоказания для обрезания?

Несмотря на безусловную пользу процедуры для мужского здоровья, операция обрезания, как хирургическая процедура. всё же имеет некоторые противопоказания по медицинским мотивам. Бывают такие ситуации, когда хирургическое вмешательство может причинить ощутимый вред здоровью пациента. В данном случае – это может быть одна из следующих причин:

• некоторые формы сердечно-сосудистых патологий;
• острые воспалительные явления в крайней плоти и головке мужского полового органа;
• наличие гнойных процессов в области операции;
• обострение имеющихся хронических болезней;
• тяжёлое состояние пациента, который нуждается в постоянном наблюдении.

Кроме того, хирурги могут отказать в проведении обрезания, если обнаружится:

• недостаточная свёртываемость крови;
• врождённые дефекты и индивидуальные особенности полового органа;
• сахарный диабет;
• повышенный лейкоцитоз в моче;
• иммунодефицитное состояние и др.

Где лучше сделать обрезание крайней плоти у мужчин в Махачкале?

Подводя итог, хотелось бы настоятельно порекомендовать всем родителям делать операцию по обрезанию крайней плоти мальчикам как можно раньше. Маленький человечек гораздо легче переносит операцию, не возникает стресса ни у него, ни у родителей, быстрее заживает рана, в то же время вероятность инфекционных осложнений существенно ниже.

Обращайтесь в нашу медицинскую клинику «Целитель» в Махачкале. Здесь работают лучшие детские хирурги, которые проведут процедуру обрезания крайней плоти вашему ребёнку по канонам Ислама без боли, слёз и каких-либо осложнений.

По желанию пациента специалисты медицинского центра «Целитель» могут провести обрезание у детей и взрослых традиционным хирургическим путём или с помощью лазера. Так в народе называют процедуру обрезания с использованием радиоволн.

Как уже отмечалось выше, в последнее время данная методика стала очень популярной среди нашего населения.

Гаджикулиев Нури Бабаевич, врач-хирург, уролог, специалист высшей категории, Отличник здравоохранения РД.

Обрезание

Циркумцизия (обрезание крайней плоти)

Обрезание (циркумзицио) — это операция, при которой удаляется крайняя плоть мужского полового органа. Проводится в таких случаях: по медицинским показаниям, по религиозным причинам, по эстетическим соображениям. На сегодняшний день приняты два метода хирургической операции – классический, при котором удаление производится при помощи скальпеля, и лазерный.

Медицинские показания для операции по обрезанию крайней плоти:

• Фимоз и парафимоз, при которых крайняя плоть с плотным рубцовым кольцом не позволяет обнажать головку полового члена
• Гиперчувствительная головка члена и, как следствие, преждевременная эякуляция
• Гипоспадия – атипичное расположение наружного отверстия уретры
• Лимфедема половых органов
• Лишай полового члена

Удаление крайней плоти по эстетическим и гигиеническим причинам:

• Для профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний
• Для упрощения гигиенических процедур
• Для увеличения времени полового акта
• Для профилактики онкологических заболеваний половых органов
• Для снижения риска заболеть ВИЧ-инфекцией

Иссечение крайней плоти делают разными способами:

• Минимальное, при котором удаляется только рубцовое кольцо крайней плоти.
• Частичное, когда препуций после операции покрывает головку полового члена не до конца, открывая только наружное отверстие мочеиспускательного канала.
• Свободное обрезание у взрослых мужчин с обнаженной головкой и закрытой венечной бороздой.
• Умеренное, при котором головка полностью обнажена.
• Тугое обрезание без складки препуция на не эрегированном половом органе и с туго натянутой кожей во время эрекции.

Стоимость циркумцизии зависит от выбранного типа генитальной пластики и метода, с помощью которого она выполняется.

Противопоказания

Как хирургическое вмешательство, процедура обрезания имеет несколько противопоказаний.

Среди них:

• Злокачественные новообразования полового члена
• Тяжелые нарушения свертывающей системы крови
• Баланопостит в острой стадии
• Наличие сердечно-сосудистой патологии в стадии декомпенсации

При наличии данных заболеваний и патологий циркумцизия нанесет вред здоровью.

Узнать, сколько стоит обрезание в клинике Смарт Медикал Центр в Балашихе, а также записаться на прием к урологу и получить консультацию специалиста можно по телефону, указанному на сайте.

Врачи

Цены

Урология

Прием врача-уролога первичный Осмотр, консультация.

Прием врача-уролога повторный Осмотр, консультация

Перед тем, как сделать обрезание в Балашихе, врач уролог проведет осмотр, сделает УЗИ мочевого пузыря и почек, назначит анализы: общий анализ мочи, крови (ОАК и биохимический), анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатит, сифилис, возьмет мазок из уретры для бактериологического анализа. Если планируется проведение операции под общим наркозом или пациенту более 40 лет, врач направит на ЭКГ.

Обрезание у мужчин в Балашихе в клинике Смарт Медикал Центр проводится под местной анестезией, поэтому сама процедура совершенно безболезненная. Она длится до 60 минут в зависимости от выбранного врачом метода. После процедуры накладываются швы.

Такая услуга, как циркумцизия в Балашихе в частной клинике проводится амбулаторно. После операции на месте швов образуется небольшая припухлость и ощущается дискомфорт. Для снижения болевых ощущений после окончания действия наркоза назначается анальгетик.

Полное заживление тканей, по отзывам пациентов и опыту специалистов, происходит в течение 21-30 дней. В это время рану необходимо перевязывать, обрабатывая антисептиками. В это время показан полный половой покой и рекомендуется снизить физические нагрузки.

Часто задаваемые вопросы

Когда можно принимать душ после обрезания?

Шов после обрезания нельзя мочить в течение 2 дней, а после, до полного заживления, не использоваться при мытье половых органов мыло и не вытирать полотенцем.

Как ходить в туалет после циркумцизии?

Если на наружном отверстии уретры образовались корочки и наблюдается отечность, перед опорожнением мочевого пузыря рекомендуется аккуратно приложить к уретре обрезанный наконечник от шприца, чтобы раскрыть губки мочеиспускательного канала.

Когда можно заниматься спортом после обрезания?

Сроки заживления швов у всех индивидуальны. Заниматься спортом можно после осмотра врача и его рекомендаций через две недели после операции.

Когда можно посещать баню, сауну и бассейн после обрезания?

Чтобы избежать риска осложнений и инфицирования, рекомендуется дождаться полного заживления и снятия швов.

Назад

Обрезание крайней плоти (Циркумцизио)

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Показания

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

1. Религиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
2. Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
3. Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
4. Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
5. Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание.

Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью.

Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови.

Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Методы хирургического вмешательства

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

1. Частичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки.Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Подготовка к процедуре

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Как проходит операция обрезание крайней плоти?

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

1. После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
2. Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
3. После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Послеоперационный уход: секреты быстрого восстановления

В первые часы после операции обрезания и ослабления действия наркоза, пациент может чувствовать боль, которую снимают при помощи анестетиков, неприятные ощущения полностью проходят через 1-2 дня.

1. Послеоперационные швы обрабатываются ежедневно. В первые 3 дня стерильную повязку меняют 3 раза в сутки.
2. Затем процедуру можно проводить 1 раз в день. Повязку отмачивают в перекиси водорода или отваре аптечной ромашки, это позволяет снять ее без боли и не травмировать рану.
3. Повязки меняют 10 дней, затем область шва остается открытой. Для дезинфекции ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимать не нужно, нитки рассасываются самостоятельно.

В некоторых случаях пациенты наблюдают сукровичные выделения. Убрать их поможет обработка швов Левомеколем, раствором фурацилина или перманганата калия.Ускорить заживление ран поможет прием Метилурацила.

Если кровотечения не прекращаются, необходима срочная консультация уролога.Важно следить за питьевым режимом.

Нельзя употреблять слишком много жидкости, вместо мочегонных напитков типа кофе и черного чая рекомендуются настои трав, домашние морсы и чистая негазированная вода.

Восстановительный период длится около 2 недель. За это время швы полностью заживают, спадают отеки, половой член приобретает нормальный вид. Еще 2 недели необходимо воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.

В последующие несколько месяцев лучше использовать барьерные контрацептивы (презервативы), снижающие риск инфицирования или микротравмы. При появлении отеков рекомендуются ванночки с поваренной солью (1 ч. ложка на стакан теплой воды).

Обрезание у взрослых мужчин – операция, которую проводят по медицинским, гигиеническим и иным показаниям. Осложнений не будет, а восстановительный период не затянется и пациент быстро вернется к нормальной жизни, при соблюдении правил гигиены.

Благодаря статье, вы узнали как проходит обрезание, с помещением пациента в больницу или амбулаторно, ознакомились с фото после операции циркумцизия. Надеемся, эта информация была вам полезна!

Обрезание: подготовка к операции . Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве

Удаление крайней плоти — операция рядовая, и потому редко ведет к осложнениям, но это не значит, что она не требует специальной подготовки. Если вы планируете сделать обрезание по личным причинам или по рекомендациям лечащего врача, вам нужно знать, как подготовиться физически и морально к данной процедуре, чтобы она прошла так, как полагается.

Консультация врача перед операцией — самый важный шаг. Во время осмотра врач может выявить заболевания или их осложнения, которых вы не замечали (например, папилломы вокруг головки полового члена или намечающееся воспаление). В этом случае он не только даст рекомендацию по подготовке, но и назначит лечение и проинформирует вас о возможных последствиях в вашем конкретном случае.

На приеме расскажите врачу о прошлых или имеющихся урологических или венерологических заболеваниях, обязательно сообщите о лекарствах, которые вы принимаете на данный момент, даже если они не связаны с вопросами полового здоровья. Вполне вероятно, что на время подготовки к операции и послеоперационного восстановления ваш курс лечения будет несколько изменен.

Шаг 2. Запланируйте день операции

После процедуры вам потребуется несколько дней на отдых и восстановление. Возьмите выходные на работе или хотя бы запишитесь на процедуру в пятницу, чтобы восстановиться в течение двух дней.

Шаг 3. Подготовьтесь морально

Несмотря на то, что операция проводится под анестезией, некоторое время после нее вы будете испытывать физический дискомфорт. В послеоперационный период болевые ощущения неизбежны, но у мужчин они проявляются по-разному — у кого-то больше, у кого-то меньше. Обсудите этот момент с врачом, чтобы понимать, чего ждать после процедуры, и быть готовым к этому.

Еще раз обдумайте свое решение. Уверены ли в том, что хотите пройти через процедуру обрезания? Насколько это решение было взвешенным и обдуманным? Какие цели вы преследуете в первую очередь? Вы должны понимать, что после того, как вы сделаете операцию, обратного пути не будет.

Шаг 4. Сделайте назначенные анализы

Классический набор предоперационных исследований выглядит так:

• Анализ кровь на группу и резус-фактор
• Клинический анализ крови
• Стандартный биохимический анализ крови
• Анализ крови на сахар
• Анализ крови на инфекции — ВИЧ, Гепатит В и С, Сифилис
• Общий анализ мочи
• Электрокардиограмма
• Флюорограмма

В некоторых случаях урологом могут быть назначены дополнительные анализы:

• УЗИ почек и мочевого пузыря
• Бактериологическое исследование микрофлоры уретры (мазок)

Шаг 5. Подготовьтесь физически

От того, насколько ответственно вы подойдете к этому шагу, зависит то, как пройдет ваша операций и будет ли она проведена вообще.

• За 10 дней до операции прекратите прием аспирина и любых других кроверазжижающих препаратов.
• Откажитесь от употребления алкоголя не менее, чем на 3 дня до операции.
• В этот же период избегайте чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
• За сутки до операции употребляйте легкую пищу, которая быстро переваривается и усваивается организмом. Не переедайте.
• Тщательно сбрейте все волосы в области лобка и мошонки.
• Перед операцией постарайтесь отдохнуть и выспаться.
• За 8 часов до операции полностью исключите прием пищи, за 6 часов до операции исключите употребление воды. Если вы нарушите это правило, ваша операция будет отменена. Если вы скроете этот факт от врачей, она может закончиться летальным исходом из-за попадания содержимого желудка в легкие во время процедуры, проводимой под анестезией.
• Рекомендуется отказаться от чистки зубов во избежание попадания воды или пасты в желудок.
• Приезжайте в клинику заранее, чтобы подписать договор согласия и пообщаться с хирургом и анестезиологом до процедуры. С собой возьмите все необходимые документы.
• Если вы испытываете недомогание или чувствуете боли (вне зависимости от локализации), обязательно сообщите об этом врачу.
• Непосредственно перед процедурой посетите туалет.

Ни в коем случае не скрывайте от врачей важную информацию о своем здоровье или общем состоянии. Любая процедура, связанная с хирургическим вмешательством, несет в себе определенные риски. И вы можете свести их к минимум, если будете честны со специалистами.

В сети МЦ «Здоровье» вы можете пройти урологическое обследование, сдать все анализы и пройти процедуру иссечения крайней плоти (обрезание). Все медицинские консультации и хирургические процедуры в любой из наших клиник проводят опытные врачи с профессиональной подготовкой.

Мы сохраняем тайну пациента, гарантируя полную конфиденциальность данных. Все интересующие вас вопросы об обрезании, подготовке к нему или непосредственно операции вы можете задать врачу.

Мы обеспечиваем полную безопасность проводимой процедуры, сводя осложнения и негативные последствия к минимуму.

Фимоз – лечить или не лечить?

Эта проблема настолько деликатна, что многие мужчины приходят к врачу только по настоянию своей второй половины. Либо не приходят вообще, живут с ней долгое время и даже не подозревают, что от этого небольшого «дефекта» можно очень легко избавиться…

– Так что такое фимоз?

– Если говорить просто, фимоз – это невозможность обнажить головку полового члена. Не стоит думать, что это очень редкий случай: до 3 лет головка открывается только у 20% мальчиков, а вот после 3 лет – уже у 90%. Поэтому в раннем возрасте фимоз можно назвать физиологическим, так сказать, «естественным».

• – Значит, фимоз во взрослом возрасте – это уже патология?
• – Патология, от которой желательно избавиться, поскольку она может вызвать весьма неприятные явления.
• – Какие?

– Дело в том, что при фимозе даже временное отсутствие гигиенических процедур вызывает скопление смегмы в препуциальном мешочке, что становится прекрасным питанием для микробов. В этой ситуации может возникнуть воспалительный процесс: баланит (воспаление головки) или баланопостит (воспаление головки и крайней плоти).

1. – Чем выражаются эти заболевания?
2. – Как правило, происходит покраснение и отек крайней плоти, увеличение полового члена в объеме, боль, резь и жжение при мочеиспускании, зуд, дискомфорт, выделения из головки члена.
3. – Все это одновременно?
4. – Вполне возможно, включая творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите, затруднения и болезненность при обнажении головки, а также боль и неприятные ощущения во время полового акта.
5. – А если не пренебрегать гигиеной, ничего не случится?

– К сожалению, существуют ситуации, при которых может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Например, парафимоз – ущемление головки полового члена суженой крайней плотью. Иногда происходит приращение крайней плоти к головке полового члена, но в этом случае проводится хирургическое лечение в плановом порядке.

– Фимоз «вреден» только с медицинской точки зрения?

– И с мужской тоже! (смеется) Как правило, мужчины не получают удовольствия от сексуальных отношений в полной мере.

– И что делать? Понятно, что никакие консервативные методы в этой ситуации не помогут.

– Совершенно верно, хирургическое лечение – это единственный способ избавиться от проблемы. Проводится операция циркумзия – обрезание крайней плоти с одномоментной пластикой уздечки полового члена, если этого требует ситуация и эстетика.

– Существуют какие-то оптимальные средства для проведения операции?

– Лучше всего хирургическое вмешательство проводить при помощи аппарата «Сургитрон» – он рассекает кожу и мягкие ткани с эффектом «запаивания сосудов».  Кроме того, операция осуществляется под местной анестезией.

– Значит, выбора нет? А что делать тем, кто боится?

– Не стоит бояться, все не так страшно. Зато проблема будет решена одномоментно, поскольку эффективность хирургического метода лечения — практически 100%. Поэтому выбор – бояться дальше или жить полноценной жизнью – только за вами.

Обрезание крайней плоти (циркумцизия): лечение в отделении Урология в Балашиха Medical On Group

В клинике «Медикал Он Груп – Балашиха» проводятся операции по обрезанию крайней плоти у мужчин. Наши урологи в совершенстве владеют техникой обрезания, они выполнили уже тысячи хирургических вмешательств. В «Медикал Он Груп – Балашиха» вы можете сделать операцию по обрезанию крайней плоти без госпитализации, без боли, с хорошим эстетическим результатом.

Процедура проводится по медицинским или религиозным показаниям. После обрезания мужчина навсегда избавляется от заболеваний крайней плоти. Кроме того, операция уменьшает риск передающихся половым путем вирусных инфекций, а также снижает вероятность онкологических заболеваний у самого пациента и его постоянной партнерши.

Что такое крайняя плоть и зачем она нужна

Крайняя плоть (препуций) – растяжимый лоскут кожи, который покрывает головку полового члена. Она имеет сложное строение, содержит большое количество нервов и сосудов.

У новорожденных внутренний листок крайней плоти соединен с кожными покровами головки члена. Высвобождение препуция происходит только на третьему году жизни.

Пространство между крайней плотью и головкой пениса называется препуциальным мешком. В нем накапливается секрет сальных желез, транссудат (жидкость) и метаболиты бактериального происхождения.

Так образуется смегма – белый налет, который увлажняет головку, но может стать причиной воспаления и увеличивает риск онкопатологии.

Канцерогенные свойства смегмы влияют не только на самого пациента: у супруги необрезанного мужчины повышается риск рака шейки матки.

Крайняя плоть выполняет защитную функцию. Она защищает головку и вход в уретру (мочеиспускательный канал) от механических повреждений и микробов.

С другой стороны, под крайней плотью создаются хорошие условия для развития бактерий.

Там тепло и влажно, поэтому у большинства мужчин в этом месте обнаруживается более 40 типов бактерий, включая энтерококки, коринебактерии, грамотрицательные анаэробы и микобактерии.

Ткани крайней плоти деликатные и легко травмируются. В этом месте часто возникают очаги воспаления при псориазе, инфекциях, красном плоском лишае и себорейной экземе.

Таким образом, крайняя плоть не является функционально важным органом. После её удаления, если операция проведена качественно, нет никаких последствий для здоровья. От обрезания мужчины получают только пользу: снижается риск многих заболеваний и повышается качество половой жизни.

Показания к обрезанию

Основное медицинское показание к обрезанию крайней плоти у взрослых мужчин – фимоз. Это сужение крайней плоти, не позволяющее открыть головку. Основные причины этого состояния: травмы, инфекции, аутоиммунное воспаление (склероатрофический лихен). Кожа повреждается и замещается менее эластичной рубцовой тканью. В результате препуций не растягивается, и открыть головку невозможно.

Фимоз повышает риск инфекционного воспаления крайней плоти (постит) и головки пениса (баланит). Он может осложниться парафимозом – ущемлением головки суженной крайней плотью. Это осложнение развивается при насильственном открытии головки. Препуций сдавливает её и нарушает кровоснабжение.

Помощь пациенту должна быть оказана в течение нескольких часов, иначе происходят некротические процессы: головка отмирает, и часть полового члена приходится удалить хирургическим способом. При парафимозе не всегда удается высвободить головку из «плена» крайней плоти.

Иногда приходится в экстренном порядке проводить циркумцизио, а такие операции чаще дают осложнения.

Редкие заболевания, при которых может потребоваться обрезание крайней плоти: лекарственные язвы препуция, опухоли, конкременты (камни), туберкулез, тяжелый герпес, трихомониаз или кандидоз.

Циркумцизия снижает риск ВИЧ-инфекции на 60%. Механизмы защитного действия этой операции неизвестны.

Предполагается, что вирус иммунодефицита может накапливаться и размножаться в лимфоидной ткани крайней плоти, а затем проникает в организм.

Если препуция нет, то и размножаться становится негде, поэтому даже при половом контакте с ВИЧ-позитивным партнером риск заражения снижается почти втрое.

Циркумцизию иногда проводят для повышения качества половой жизни. После этой операции уменьшается чувствительность головки полового члена. В итоге решается проблема преждевременной эякуляции.

Обрезание от древности до наших дней

Отношение к обрезанию отличается у разных народов. Первые признаки этой операции можно увидеть в египетских мумиях. В Древнем Египте это была общепринятая процедура.

Как хирургическая операция, обрезание проводится с XIX века. Сегодня это одно из самых частых в мире хирургических вмешательств.

Его делают не только по медицинским показаниям, но и в рамках религиозных обрядов.

Сроки выполнения циркумцизио у детей существенно отличаются: если по Моисеевым законам процедуру стоит выполнять на 8 день жизни, то в Африке обрезание часто делают по достижению половой зрелости.

В США в XIX веке обрезание делали 5% мальчикам. В 60-х годах доля обрезанных в этой стране увеличилась до 70%. Циркумцизия считается обязательной в Австралии, хотя не всегда проводится в младенческом возрасте. Сегодня примерно треть всех мужчин в мире обрезаны.

С 2007 года ВОЗ рекомендует циркумцизию как метод профилактики ВИЧ. К настоящему времени в африканских странах по этому показанию выполнено более 10 миллионов обрезаний.

Во многих регионах России циркумцизия – обязательная процедура. Например, в Республике Дагестан к 7 годам крайняя плоть удалена почти у 100% мужского населения.

Ежегодно здесь проводится до 20 тысяч таких процедур.

Такие операции проводят не только урологи и хирурги, но и нередко врачи других специализаций, а также люди без медицинского образования, что многократно увеличивает риск осложнений. Основные из них:

• воспаление в области операционной раны;
• стриктура меатуса (сужение входа в уретру);
• лимфостаз – отек из-за нарушения оттока лимфы;
• уретральный свищ – патологическое сообщение головки с мочеиспускательным каналом;
• кровотечение из уздечки полового члена;
• болезненность эрекций в послеоперационном периоде.

При некачественном проведении процедуры возможны тяжелейшие осложнения: деформация полового члена, повреждение эрогенных зон, повреждение головки вплоть до её ампутации. Чтобы обрезание было безопасным, его лучше делать в хорошей клинике. Опытные хирурги выполняют циркумцизию без боли, без осложнений, с хорошим эстетическим результатом.

Как делают обрезание крайней плоти

Обрезание делают под местной анестезией или внутривенным наркозом. Врач удаляет крайнюю плоть скальпелем и накладывает швы. Есть множество техник выполнения операции. Её выбор зависит от показаний к циркумцизии, возраста пациента, предпочтений и умений врача, а также технической оснащенности клиники. Иногда обрезание выполняют лазером или радиоволновым методом.

Операция продолжается в среднем 20 минут. Госпитализация не требуется. Через 1-2 часа вы можете вернуться домой.

После обрезания

Период реабилитации после обрезания минимальный. Сильной боли нет. Умеренная боль легко устраняется противовоспалительными препаратами. Большинству мужчин они не требуются.

Швы снимают через 1-2 недели или они рассасываются самостоятельно. Через 3-4 недели можно вернуться к половой жизни.

В результате обрезания:

• проходит фимоз или другие заболевания крайней плоти;
• снижается риск заражения ВИЧ и герпесом;
• уменьшается вероятность рака полового члена;
• снижается риск рака шейки матки у супруги;
• увеличивается время полового акта.

Частые вопросы пациентов

Какие анализы нужно сдать перед обрезанием?

Клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на кровяные инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис). Пациентам после 50 лет требуется ЭКГ и осмотр терапевта.

• Нужно ли принимать антибиотики после обрезания?
• Принимать антибиотики после обрезания не нужно, если нет признаков воспаления раны.
• В чем преимущества выполнения разреза с помощью радиоволнового аппарата?

Разрез получается идеально тонкий и ровный. Происходит коагуляция кровоточащих сосудов, поэтому уменьшается кровопотеря. Меньше отек и воспаления, легче протекает восстановительный период. Происходит «запаивание» нервных окончаний, поэтому мужчины меньше страдают от боли в послеоперационном периоде.

Как часто развиваются осложнения?

При обрезании крайней плоти опытным хирургом частота осложнений не превышает 0,3%, и большинство из них не тяжелые. Риск осложнений повышается в случае проведения экстренных операций: например, на фоне парафимоза.

Больно ли делать обрезание?

Процедура хорошо переносится пациентами, так как проводится под местной инфильтрационной анестезией. Если вы желаете сделать её без малейшего дискомфорта, можно использовать безопасный для здоровья кратковременный внутривенный наркоз.

Обрезание крайней плоти у мужчин. Подготовка к операции и методики проведения в Центре Хирургии

Обрезание, или циркумцизия – это урологическая операция по удалению кожи крайней плоти полового члена у мальчиков или мужчин. История манипуляции более нескольких тысяч лет, ранее она носила религиозный характер. Но в настоящий момент доказано ее профилактическое влияние на мужское здоровье.

История обрезания

Первые сведения об обрезании появляются у древних народов Финики, Вавилона, аналогичные практики встречаются у коренных австралийцев, многих племен Африки. Практиковали циркумцизию египтяне, первые приверженцы христианства. Прочно вошло в традиции обрезание у еврейского народа.

Удаление крайней плоти связывали с взрослением мальчика, но у большинства народов процедура носила религиозный характер. [12]

В настоящее время у многих народов сохранилось ритуальное и религиозное обрезание, которое выполняют специальные люди или они присутствуют во время процедуры, выполняемой хирургом.

Исследования показывают, что циркумцизия полезна для профилактики многих заболеваний урологической сферы как у мужчин, так и у женщин.

Но обрезание не рекомендуется в качестве рутинной манипуляции, которую проводят всем новорожденным мальчикам. [

Достоинства процедуры

Существуют убедительные данные, которые подтверждают преимущества обрезания и его благоприятное влияние на мужское здоровье. Это связано с изменением анатомических особенностей полового члена.

По краю головки проходит венечная борозда, в которой у необрезанных мужчин скапливаются специфические выделения – смегма. Это секрет сальных желез, состоящий преимущественно из жиров. В нем присутствует небольшое количество влаги, а также микробиота, индивидуальная по составу для каждого мужчины.

Смегму удаляют во время гигиенических процедур, но при несоблюдении правил она скапливается и может спровоцировать воспаление. Патогенные микроорганизмы используют секрет желез в качестве питательной среды, а теплая и влажная среда поддерживает их размножение.

Микрофлора у необрезанных мужчин представлена анаэробами, которые могут выживать в безвоздушном пространстве. Наиболее многочисленные представители семейств:

• Pseudomonadaceae;
• Oxalobactericeae;
• Prevotellaceae;
• Clostridium. [3]

Среди них присутствуют виды, которые способы вызывать бактериальный вагиноз у женщин. [13]

Исследования показывают, что у мужчин с гетеросексуальным поведением проведение обрезания снижает риск заражения ВИЧ-инфекцией на 60%.

Для женщин-половых партнерш обрезанных мужчин такая закономерность не установлена. [9] Риск инфицирования ВИЧ связывают с анаэробной микрофлорой.

Ее представители поддерживают активность клеток Лангерганса, которые имеют рецепторы класса CD4 и связываются с вирусом иммунодефицита.

Обрезание уменьшает вероятность носительства вируса папилломы человека и развития папилломатоза полового члена. Смегма также способна накапливать в себе вирусные частицы.

Под их влиянием изменяются иммунные реакции, одновременно увеличивая риск заражения ВИЧ.

Исследования показывают, что в 11% случаев уменьшение заражения ВИЧ связано с меньшей частотой воспалительных заболеваний полового члена, а в 8,6% — со снижением инфицирования ВПЧ. [10]

Вирус папилломы человека не только является причиной рака шейки матки у женщин, у мужчин он вызывает папилломатоз пениса. При обследовании необрезанных мужчин у 51% он обнаружен в венечной борозде. В 31% случаев это был вирус высокого онкогенного риска, а у 29% диагностика показала более одного типа ВПЧ. У обрезанных мужчин количество инфицированных и носителей не превышает 29%. [11]

Дополнительные исследования показывают, что обрезание у мужчин снижает риски развития других половых инфекций (гонореи, трихомониаза, хламидиоза), а также различных дерматологических заболеваний и травм полового члена во время сексуального акта.

Но положительный эффект от обрезания не прослеживается у мужчин, предпочитающих гомосексуальные отношения. В этой группе число заболевших ВИЧ не зависит от проведенной циркумцизии. [4]

У мужчин, которым обрезание сделали в период новорожденности, снижается риск развития рака полового члена. У необрезанных этот показатель выше в 3,2 раза. Вероятность увеличивается при перенесенном фимозе в анамнезе. [2]

Виды циркумцизии

Операция проводится несколькими способами. Врач выбирает его в зависимости от возраста пациента и состояния крайней плоти. Распространенными методами обрезания являются:

• методика двух разрезов;
• иссечение при помощи устройства «Пластибелл»;
• обрезание при помощи зажима Гомко.[6]

Также существуют авторские методики: операции Госсе, Розера, Шлоффера, Гагердона, Вельша, Форделя, Драхтера, которые применяются в различных модификациях.

У многих этих манипуляций есть осложнения в виде развития рубцовой ткани и последующей деформации полового члена. Избежать недостатков обрезания помогают современные методы и материалы.

У маленьких детей часто применяют бесшовную методику, а в некоторых клиниках практикуют обрезание лазером.

Кому рекомендовано обрезание

Обрезание выполняют мальчикам разного возраста, начиная с периода новорожденности, и взрослым мужчинам. Показания в каждом случае отличаются. Обязательно проведение циркумцизии у мальчиков, если наблюдаются следующие острые или хронические заболевания:

• фимоз;
• рецидивирующий баланопостит;
• кондиломы;
• травмы крайней плоти;
• опухолевые процессы. [1]

У взрослых провести обрезание можно по следующим медицинским показаниям:

• избыточная крайняя плоть – ее излишек иссекают по окружности полового члена;
• прикрытый половой член – из-за рубцевания крайняя плоть не смещается, головку оголить невозможно, что увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Поэтому проводят рассечение рубцового кольца и удаление тканей по окружности;
• несоответствие размера крайней плоти и ствола полового члена;
• фимоз – патологическое состояние, при котором невозможно выведение головки полового члена из-за полной или частичной неподвижности крайней плоти. [6]

Фимоз у мужчин и мальчиков часто протекает с баланитом – воспалением головки полового члена. Сужение крайней плоти может приводить к нарушениям мочеиспускания, а в тяжелых случаях к парафимозу, когда происходит ущемление головки полового члена кольцом из крайней плоти. Это может стать причиной омертвения и некроза тканей.

Обрезание у мужчин проводится при преждевременной эякуляции. Считается, что операция снижает чувствительность головки, что позволяет дольше времени сдерживать семяизвержение.

Но исследования показывают, что в большинстве случаев обрезанные мужчины, которым процедура была выполнена п медицинским показаниям, не заметили изменений в половой жизни.

Сексуальные партнерши также не давали негативную характеристику половому акту с обрезанным мужчиной. [12]

Истинные медицинские показания для проведения обрезания в детском возрасте возникают у 10-15% мальчиков еще меньше это количество у мужчин. Часто циркумцизию проводят по волеизъявлению родителей или пациента, если они хотят следовать социально принятым нормам в своей группе, религиозным или национальным традициям.

Противопоказания

Циркумцизия – это небольшое хирургическое вмешательство, но к нему необходима подготовка и обследование. Оно позволяет исключить состояния, при которых противопоказана операция или использование наркоза.

Нельзя проводить обрезание у ребенка, если у него имеются аномалии развития полового члена. К ним относятся:

• гипоспадия уретры – аномалия, при которой отверстие уретры может находиться не на головке, а под ней, на теле, у основания или мошонке;
• эписпадия – полное или частичное расщепление мочеиспускательного канала. [1]

В этом состоянии провести обрезание технически невозможно, мальчику требуется пластическая операция по восстановлению мочеиспускательного канала. [7]

Относительным противопоказанием к проведению циркумцизии являются воспалительные заболевания пениса. В некоторых случаях обрезание является единственным способом облегчить состояние.

При патологиях светрывания крови операцию проводят с осторожностью.

По этой же причине не рекомендуется делать обрезание новорожденным до 8 суток, сказывается физиологический дефицит витамина К и недостаточность свертывающей системы. [1]

Если пациент должен принимать антикоагулянты или антиагреганы, но ему необходимо обрезание, за 2-3 дня до операции он прекращает использовать препараты, а возобновляет лечение после хирургического вмешательства. [8]

Отдельными противопоказаниями к операции являются соматические заболевания, при которых противопоказан наркоз, аллергия на средства для анестезии. К таким состояниям относятся тяжелые болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, некомпенсированный сахарны диабет, любое декомпенсированное заболевание внутренних органов, лихорадочное состояние.

Подготовка к циркумцизии

Обрезание проводится в плановом порядке. Поэтому пациент после посещения уролога должен пройти обследование. Выдаются направления на следующие анализы:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограммма;
• биохимическое исследование крови, в том числе – глюкоза;
• ЭКГ;
• анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• мазок на гонорею.

При хронических заболеваниях могут назначить дополнительное обследование, чтобы уточнить состояние и возможность пациента перенести наркоз и операцию. [8]

Методики операции

Обрезание у взрослых проводят под местной анестезией. Для этого в основание полового члена вводят 1 мл 1-2% раствора лидокаина или 0,25-0,5% раствор бупивакаина. У детей операцию проводят под наркозом, препараты вводят внутривенно или ингаляционно, часто сочетают эти методы.

Ход операции зависит от выбранной методики. У детей старшего возраста и мужчин используют методику двух разрезов. Половой член обрабатывают раствором антисептика.

На коже маркером намечают окружность венечной борозды и V-образно уздечку. По намеченной линии отсекают кожу при помощи скальпеля. Ножницы использовать не рекомендуется, чтобы получить более ровный разрез.

Шов-держатель не накладывают, чтобы снизить риск рубцевания.

Кожу смещают к основанию члена, маркером намечают линию по венечной борозде. Затем выполняют еще один разрез, а полученное кольцо кожи осторожно удаляют от тела пениса, попутно коагулируя кровоточащие сосуды. [6]

Края раны совмещают, кетгутом накладывают швы. Из полосок марли делают жгут, который смазывают вазелином. Его наматывают на место послеоперационной раны в виде валика и фиксируют нитями. Половой член оборачивают стерильной салфеткой, которую приклеивают пластырем к лобку.

Альтернативный способ обрезания применяют у маленьких детей, если обнажить головку полового члена не удается. Для этого крайнюю плоти захватывают зажимами «москит» на противоположных краях. Головку смещают влажной салфеткой, удаляют остатки смегмы.

Маркером намечают край венечной борозды, при этом кожу не оттягивают. По тыльной поверхности полового члена рассекают кожу от края перпендикулярно намеченной линии.

Затем ножницами по линии удаляют крайнюю плоть, но в области уздечки делают разрез V-образным.

Ушивание краев раны аналогично первому способу. Отличие этой операции от предыдущей в том, что одним разрезом сразу удаляется кожный лоскут. [2]

У мужчин может применяться зажим Гомко. Подготовка к манипуляции аналогичная – на венечную борозду наносят маркером линию. Зажим подбирают по размеру головки, осторожно вводят за крайнюю плоть. Важно расположить его так, чтобы не возникло перекоса. Иначе будет избыточное иссечение тканей, что приведет к различным осложнениям.

Крайнюю плоть обрезают по краю зажима и удаляют вместе с ним. На край врач может наложить рассасывающийся шов, но иногда кровотечения нет, поэтому швы не накладывают. Если заметен кровоточащий сосуд, его коагулируют.

Обрезание у новорожденных

Для новорожденных детей используют аппарат Plastibell. Вмешательство можно проводить не ранее, чем через сутки после рождения при удовлетворительном состоянии ребенка. [7]

Предварительно после обработки антисептиком на половом члене маркером наносят границу венечной борозды. Крайнюю плоть разводят в стороны, чтобы обнаружить мочеиспускательный канал. 2 кровоостанавливающих зажима накладывают на глубину до 5 мм.

Точки наложения выбирают, представляя головку в виде циферблата часов. Оптимальное положение зажимов – 2 и 10 часов. Между ними устанавливают еще один кровоостанавливающий зажим на дорсальной стороне. Края плоти разводят в стороны и осматривают головку полового члена.

Это необходимо, чтобы убедиться, что у ребенка нет гипоспадии.

Врач выбирает устройство «Пластибелл» нужного размера. Его накладывают таким образом, чтобы колпачок полностью покрывал головку. Постепенно подтягивают крайнюю плоть, чтобы линия на коже совпала с бороздой на устройстве. Колпачок оказывается полностью погруженным в крайнюю плоть. [6]

Кожу плотно стягивают и затягивают нить, которая рассосется сама. Ножницами по краю отсекают избыток кожи. Верхнюю часть устройства отламывают.  В норме через несколько дней после срастания тканей колпачок самостоятельно выпадает. Но если этого не произойдет, родители должны приехать на прием к урологу для удаления колпачка.

До операции врач должен внимательно исследовать место выхода мочеиспускательного канала, чтобы не пропустить гипоспадию. Если уретра открывается в венечной борозде, она может быть незаметна во время осмотра. Проведение обрезания в таком состоянии приведет к дефициту ткани и невозможности провести нормальную коррекцию аномалии развития полового члена. [7]

Возможные осложнения

Осложнения после обрезания возникают редко, всего в 0,6% случаев. При соблюдении рекомендаций врача и правильной технике вмешательства риск очень низкий. Иногда возникают некротические изменения. Они наблюдаются при добавлении адреналина к растворам местных анестетиков.

По этой же причине не рекомендуется применять электрокоагуляцию. Она может привести к тотальному некрозу кожи тела и головки полового члена.

Если возникает крайняя необходимость, для проведения электрокоагуляции необходимо обложить половой член салфеткой, смоченной в солевом растворе, заземлить его, и во время процедуры держать в приподнятом положении. [6]

Слишком тугая повязка или неверно подобранный размер аппарата «Пластибелл» может привести к некрозу головки полового члена. Поэтому врач должен внимательно следить за наложением валика по венечной борозде после окончания манипуляции.

Кровотечения при проведении обрезания встречаются редко. Оно может начаться из небольшого сосуда на дорсальной стороне при использовании зажима Гомко. Кровоточащий сосуд обычно перевязывают или аккуратно коагулируют.

При соблюдении правил асептики и антисептики инфекционные осложнения практически исключены. Если родители следуют рекомендациям врача, то рана остается в стерильном состоянии.

Но иногда недостаточная гигиена или сопутствующие инфекционные заболевания могут стать причиной заражения раны. Риск увеличивается, если обрезание проводилось при помощи устройства «Пластибелл».

В этом случае половой член отекает, появляются гнойные выделения. Лечение проводится следующими методами:

• ванночки с антисептиками;
• антибиотикотерапия;
• стерильные повязки.

Тяжелые инфекционные осложнения встречаются очень редко. Несмотря на воспаление, края раны хорошо заживают, а при расхождении их в области венечной борозды ушивание не требуется.

К ятрогенным осложнениям относится чрезмерное иссечение кожного лоскута. Это приводит к невозможности нормально сопоставить края раны. Для заживления на рану накладывают повязку с вазелином, и она самостоятельно заживает вторичным натяжением.

Отдаленные последствия операции включают рубцовые деформации и рецидив фимоза. Рубцовые изменения чаще образуются при использовании большого количества шовного материала, нагноении раны и длительного заживления пениса. Иногда это приводит к искривлению полового члена.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде необходимо наблюдать за состоянием полового органа. У меленьких детей как можно чаще меняют подгузник, подмывать теплой водой без мыла. В первые 3-4 дня может наблюдаться отечность пениса, но она проходит самостоятельно и не требует лечения.

Головку полового члена необходимо обрабатывать вазелином, чтобы предотвратить пересыхание. В некоторых случаях врач может назначить мази с антибиотиком. Взрослым мужчинам достаточно накладывать стерильную повязку и фиксировать ее пластырем к сухой коже.

Если обрезание проводилось при помощи аппарата «Пластибелл» методом фиксации, то при каждой обработке пениса необходимо следить, чтобы головка полового члена была видна.

Рану необходимо держать в чистом состоянии, чтобы избежать инфекционных осложнений. Швы в большинстве случаев удалять не нужно, они саморассасывающиеся. Иногда вокруг полового члена образуются гематомы.

Это не опасное состояние, они проходят самостоятельно в течение 1-2 недель. Боль в области раны устраняется при помощи нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток.

Половая жизнь мужчинам запрещена в течение 1,5 месяца, чтобы избежать расхождения послеоперационных швов. [8]

Обратиться к врачу нужно, если усиливается отек головки или пениса, появляются гнойные выделения, затруднено мочеиспускание. Это позволит как можно раньше провести коррекцию осложнений и избежать тяжелых последствий.