Фиброма на голове – фиброма шеи, фиброма почки

Фиброма на голове – фиброма шеи, фиброма почки

Фиброма кожи является, в сущности, новообразованием, которое составляют зрелые элементы соединительной ткани. Она наделена чёткими границами и имеет вид плотного образования, цвет её может быть как розоватым, так и не отличаемым от основного оттенка кожи. Чаще всего, кожа под данным образованием не меняется ни по цвету, ни по структуре. Однако при больших опухолях кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок или быть красный. Фиброма кожи может быть грибовидной или иметь в своей структуре ножку.

Одной из отличительных характеристик фибромы кожи является длительное течение заболевания. Болезнь одинаково часто встречается как на поверхности кожи, так и слизистых оболочках рта и внутренних органов.

Среди пациенток женского пола часто встречаются фибромы яичников и матки, а также болезнь поражает молочные железы, однако данная патология редко принимает злокачественный характер.

Разновидности фибромы кожи

Существует два вида заболевания:

В первом случае образование может находиться на широком основании, однако нередки случаи, когда оно имеет ножку. При ощупывании образование плотное и ограничено подвижное. Такой вид фибромы может быть не только на коже, но и на слизистых оболочках органов. Вероятность возникновения её однако одинаков как у мужчин, так и у женщин.

Мягкая фиброма отлична по нескольким параметрам. Её вид напоминает морщинистый мешочек, располагающийся на ножке. Чаще всего данной болезни подвергаются представительницы женского пола, находящиеся в преклонном возрасте.

Наиболее распространенные области формирования патологии:

  • Передняя поверхность шеи
  • Паховая область
  • Подмышечные впадины
  • Грудь и складки под нею

Фиброма кожи: Причины формирования

Образование встречается у людей, принадлежащих к разным возрастным группам. Точные причины появления болезни неизвестны, однако многие специалисты утверждают, что данное заболевание связано с процессами старения кожи.

Среди других причин большую группу составляют травмы и заболевания: сахарный диабет, заболевания эндокринных желез, акромегалия. Период беременности и кормления ребёнка также определяет женщину в группу риска по формированию данной болезни, потому как вызывает усиление продуцирования женских гормонов.

Признаки заболевания

У такого заболевания, как фиброма кожи, редко появляются выраженные симптомы. Зачастую единственным признаком является непосредственно образование нароста. К прочим признакам можно отнести следующие:

  • Красный или коричневатый оттенок участка кожи, меняющийся со временем
  • Видимое увеличение размера образования
  • Появление чувствительности, зуда при касании
  • Кровоточивость при повреждении образования

Точная диагностика может быть проведена при помощи осмотра, а также опроса о симптомах и состоянии здоровья.

Зачастую достаточно только визуального осмотра врачом и прощупывания: врач может сдавить кожу в области нароста, при этом впоследствии образуется небольшая ямочка.

В случаях, когда доброкачественность опухоли находится под вопросом, ее удаляют хирургическим способом, а материал отправляют в лабораторию на гистологическое изучение.

Фиброма на голове – фиброма шеи, фиброма почки

Важно до приёма у специалиста избегать травматизации образования – не осуществлять гигиенических процедур с лезвиями, не носить плотную одежду, не допускать травматизации ремнями от сумок и проч., потому как это может спровоцировать осложнения заболевания, требующие более трудоёмкого и продолжительного лечения.

Лечение фибромы кожи

В большинстве случаев фиброма требует удаления, особенно если она подвергается регулярным воздействиям предметами одежды, ремнями (в зависимости от локализации) или существует иной риск повреждения или хронического механического влияния, потому как травматизация может спровоцировать рост опухоли. Удаление фибромы безболезненно, оно проводится под местной анестезией и не требует общего наркоза.

Удаление проводится несколькими способами:

  • Электрокоагуляция
  • Лазерная хирургия
  • Радиоволновой метод
  • Хирургическое иссечение скальпелем

Фиброма на голове – фиброма шеи, фиброма почки

  • Безболезненность процедуры: данный метод проводится с применением местной анестезии
  • Время удаления: иссечение при помощи лазера проводится в кратчайшие сроки за один визит к врачу
  • Противовоспалительные свойства лазера: луч воздействует на кожу таким образом, что риск развития послеоперационных осложнений снижается до минимума
  • Быстрый период заживления: восстановление после удаления проходит в считанные дни.

Наш центр «Skin Lazer Med» оснащён современной лазерной аппаратурой, а персонал имеет высокую квалификацию и обширный опыт работы, поэтому удаление новообразований кожи проводится качественно и без осложнений.

© Копирование, публикация и любое использование материалов без разрешения и указания имени автора ЗАПРЕЩЕНЫ

Download Premium WordPress Themes FreeDownload Nulled WordPress ThemesDownload Best WordPress Themes Free DownloadDownload Nulled WordPress Themesdownload coolpad firmwareDownload Premium WordPress Themes Freedownload udemy paid course for free

Кожная фиброма (опухоль): фото, причины появления, способы лечения и удаления фибромы

Содержание:

Кожная фиброма – это доброкачественная опухоль неправильной или округлой формы, которая состоит из фибробластов и волокон соединительной ткани и способна возникать на любой области лица или тела. Подкожная фиброма формируется в поверхностном эпидермальном слое или в глубине дермы.

Подкожная фиброма

Подобная опухоль может локализоваться на сосудах, в железистой ткани, на внутренних органах человека, включая в себя, помимо соединительной ткани, сосудистые пучки, мышечные волокна и многое другое. Увеличение размера фибромы может происходить, но это медленный процесс.

Причины появления новообразования

  • Главной причиной, которая оказывает влияние на появление фибром, является наследственная предрасположенность, а также возрастные изменения кожных клеток, происходящие под воздействием гормональных изменений человеческого организма.
  • ВАЖНО: Склонность к злокачественному перерождению наблюдается лишь у быстрорастущих новообразований, поэтому специалисты рекомендуют своевременно удалять фибромы.
  • Другими предопределяющими факторами в появлении данных новообразований являются:

Беременность — один из предопределяющих факторов образования фибромы

  • Патологическое увеличение половых гормонов в крови
  • Акромегалия
  • Сахарный диабет
  • Заболевания эндокринной системы

Провоцирующими факторами, которые при длительном влиянии приводят к формированию новообразований, являются:

  1. Трение кожи элементами одежды, особенно при повышенной потливости
  2. Регулярные переохлаждения
  3. Избыточная инсоляция
  4. Погрешности рациона питания
  5. Частые воспалительные процессы человеческого организма

Трение кожи одеждой — провоцирующий фактор к образованию фибромы

Виды фибром

Специалисты выделяют диффузные и ограниченные фибромы в зависимости от характера роста новообразований:

  • Диффузная фиброма, которую еще называют агрессивной фибромой, не имеет капсулы, ограничивающей их рост, поэтому она способна прорастать в соседние ткани. Глубокое местоположение такой опухоли может привести к инвазии в органы и сосуды;
  • Ограниченная фиброма в большинстве случаев локализуется на затылочной области или шее, она формируется из элементов кожи и имеет вид капли, свисающей на ножке.

По внешним проявлениям и консистенции специалисты выделяют твердые и мягкие фибромы:

  • Твердая фиброма. Отличается плотностью структуры, не смещается в процессе пальпации. Подобные фибромы способны формироваться на слизистых оболочках и любых кожных областях;

Твердая фиброма

  • Мягкая фиброма. Отличается наличием включений жировой ткани, поэтому является рыхлой и подвижной на ощупь. Зачастую мягкая фиброма на руке находится на внутренней поверхности сгиба или в области подмышечной впадины.

Мягкая фиброма

Симптомы и признаки

Фиброма представляет собой кожное новообразование светло-желтого или телесного цвета, напоминает овальный, круглый или куполообразный узелок с четко обозначенными границами и тонкой или широкой ножкой. Нередко на поверхности сформированной фибромы могут образовываться дополнительныенеровности, вдавления, бугорки и вмятины.

Если надавить на фиброму, то ее центральная часть немного западает внутрь образования. В отдельных случаях кожа над фибромой пигментирована и выглядит темнее обычного тона кожи.

Фибромы мягкого типа в большинстве случаев имеют небольшие размеры от 0,5 до 3 сантиметров. Такие образования сформированы рыхлыми тканями с включениями жира, что делает их податливыми в процессе пальпации.

Поверхность фибром мягкого типа сморщенная и тонкая, иногда с небольшими наростами по краям или в центре. Некоторые фибромы данного типа могут быть болезненными, что вызвано их расположением на шее, веках, под грудью, в паху и подмышечных впадинах, где их достаточно легко травмировать привычными движениями.

Фиброма в области лица, спины или ноги практически всегда представлена твердым ее типом, способным формироваться в глубине кожи, имеющим четкие границы и не сдвигающимся в процессе пальпации. Форма подобных фибром напоминает гриб или округлость. Размеры фибром твердого типа могут достигать нескольких десятков сантиметров.

Фиброма

Фибромы в форме капли напоминают мелкие горошинки, свисающие с поверхности спины, шеи, век и области за ушами на тонкой ножке. Такие фибромы имеют предрасположенность к множественному формированию.

Читайте также:  Герпес при беременности – генитальный герпес и герпес на губах при беременности, лечение

Опасность возникновения фибром и ее последствия

Главной проблемой появления фибромы является выраженный косметический дефект.

Отдельные опухоли, особенно при имеющихся гормональных нарушениях у пациента, могут вырастать в размерах до 10-20 сантиметров в диаметре.

В случае возникновения фибром в телесных областях, подверженных получению травм или трению, они могут кровоточить, становиться болезненными и даже покрываться небольшими ранками и корочками.

Склонность к злокачественному перерождению наблюдается лишь у быстрорастущих новообразований, поэтому специалисты рекомендуют своевременно удалять фибромы.

Диагностирование фибром

Обычно квалифицированный специалист в процессе осмотра сразу же различает фиброму. Если имеется подозрение на злокачественность образования, необходимо проведение биопсии тканей.

Если фиброма локализована в глубине кожи, то рекомендуется ультразвуковая диагностика области поражения.

Если имеется подозрение на образование фибром во внутренних органах, для женщин могут быть назначены консультации маммолога и гинеколога.

В ходе диагностики специалист дифференцирует фиброму с такими образованиями:

  • Жировик
  • Кожная атерома
  • Гигрома

Гигрома

  • Старческая кератома
  • Отдельные виды невусов
  • Папиллома

Папиллома

  • Проявления контагиозного моллюска

Лечение кожных фибром

Фибромы небольшого размера поддаются лечению с помощью инъекционного препарата Дипроспан. При локальном применении препарата в область фибромы в отдельных случаях отмечается ее обратное развитие, но в большинстве случаев данное новообразование требует хирургического и прочего медицинского вмешательства.

  1. Дипроспан
  2. Удаление фибромы
  3. В число методик удаление фибром входит:
  1. Электрокоагуляция. Под влиянием разрядов электротока ткани фибромы деструктурируются и разрушаются. Подходит для удаления фибром размером не более 1-2 сантиметров в диаметре;
  2. Криодеструкция. Применение жидкого азота позволяет разрушить ткани фибромы. Применяется для удаления мелких фибром, так как оставляет шрамы на коже;
  3. Лазерное удаление. Позволяет удалить даже крупные фибромы с помощью послойного подсушивания. Проводится под обезболиванием, следы от воздействия минимальны;
  4. Хирургическое иссечение. Применяется для фибром больших размеров и с локализацией в глубине кожи. Выполняется под обезболиванием. После заживления могут оставаться рубцы даже после наложения косметических швов;

Удаление фибромы

  1. Радиоволновая коагуляция. Эффективный метод, позволяющий быстро избавиться от фибромы без всяких последствий. Отличается высокой стоимостью.

После удаления новообразования любым из вышеуказанных способов проводится гистологическое исследование ее тканей на злокачественность клеток.

ВАЖНО: Главной причиной, которая оказывает влияние на появление фибром, является наследственная предрасположенность, а также возрастные изменения кожных клеток, происходящие под воздействием гормональных изменений человеческого организма.

Профилактика появления фибромы

Для предотвращения появления фибромы специалисты рекомендуют:

  • Сбалансированное диетическое питание. Потребляйте полезные продукты, растительную пищу и молочные продукты;

Правильное питание

  • Профилактика авитаминоза. В период нехватки витаминов следует принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Периодические занятия спортом;

Занятия спортом

  • Защита области фибромы от трения, нанесения ей травмы и любых воздействий на нее.

Фиброма груди – нужно ли удалять грудь

Иногда женщины, столкнувшиеся с такой проблемой, как фиброма груди, слышат от врача, что молочную железу придется удалять. Такое порой говорят даже в крупных клиниках, однако многие бы хотели избежать подобного исхода.

Однако на самом деле все обстоит не так трагично. Фиброма – это доброкачественная опухоль, а многие люди утверждают, что удаляют грудь целиком только при раковых опухолях. Так что лучше будет обратиться к нескольким разным врачам. Удаление – это очень радикальная мера, и очень часто можно обойтись без нее, сохранив свою красоту.

Пиодермии – это группа заболеваний, которая объединяет в себя гнойно-воспалительные болезни кожи, причиной возникновения которых являются стрептококки, …
Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Новообразования почки

Новообразования почки — патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно мутированных клеток.

По гистологическому строению выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли.

  • доброкачественные — липтома, миксома, фиброма, аденома, кисты, эпителиальные образования и другие
  • злокачественные — саркома, гипернефрома, рак почки или лоханки и другие

Причины развития опухолей почки достоверно не известны.

К факторам риска их возникновения можно отнести курение, травму почки, контакт с химическими соединениями (нитрозосоединения, циклические углеводороды, асбест), злоупотребление анальгетиками, а также заболевания, приводящие к нефросклерозу (артериальная гипертензия, сахарный диабет, камни почек, хронический пиелонефрит и т. д.). В развитии рака почки немаловажное значение играет генетическая предрасположенность. Заметим, что наследуется не само новообразование, а предрасположенность к его возникновению.

Болезнь чаще развивается у лиц старше 40 лет, причем мужчины страдают в 2 раза чаще, чем женщины.

На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно, или пациент может ощущать лишь лёгкое недомогание, порой принимаемое за усталость.

В большинстве случаев вне зависимости от причины патологического процесса, будут присутствовать следующие клинические симптомы: болезненные ощущения, появление крови в моче, при пальпации может прощупываться новообразование. При обнаружении любого из этих симптомов следует обратиться для урологического обследования.

В целом вне зависимости от причины патологического процесса, будут присутствовать следующие клинические признаки: проблемы с мочеиспусканием — частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль и жжение во время опорожнения; у женщин возможны нарушения со стороны менструального цикла — смещение менструальных дней, скудные или, напротив, обильные выделения; боль в области поражённой почки, если патологии подверглись оба органа, то боль будет двустороннего характера; нередко боль отдаёт в область поясницы; периодическое повышение температуры, клиника общей интоксикации организма; почечная колика; повышенное АД, учащённое сердцебиение; бледность кожи, слабость, что будет говорить об анемии; тошнота, возможно, со рвотой; снижение веса; ухудшение аппетита; при пальпации хорошо прощупывается новообразование; в моче может присутствовать кровь; быстрая утомляемость, даже при условии продолжительного отдых

Источник материала: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2542-opukhol-pochki-simptomy

Современные методы исследования позволяют с точностью поставить диагноз. К ним относятся ультразвуковое исследование, экскреторная (внутривенная) урография, МРТ и КТ. Лабораторная диагностика дает дополнительную информацию.

До настоящего времени основным и единственно радикальным методом лечения новообразований почки является оперативное вмешательство (резекция почки, либо радикальная нефрэктомия).

Высокое профессиональное мастерство и современное техническое оснащение нашей больницы позволяют специалистам урологического отделения успешно выполнять оперативные вмешательства на почке.

Васильков Александр Юрьевич

заведующий урологическим отделением, врач-уролог высшей квалификационной категории, к.м.н.

Орлов Вадим Анатольевич

врач-уролог высшей квалификационной категории

Коренев Иван Викторович

врач-уролог высшей квалификационной категории, к.м.н.

Милютин Алексей Александрович

врач-уролог высшей квалификационной категории

Лечение фибромы. Комплексное обследование в Москве

Фибромой называется доброкачественное новообразование (опухоль), которая образуется из зрелых волокнистых соединительных тканей. Чаще всего фиброма локализуется на слизистых оболочках, особенно слизистых языка, рта, щёк и нёба или мягких тканях тела. Гораздо реже, на лице.

Тогда её называют дерматофибромой или гистиоцитомой. Такая фиброма состоит из множества самых различных клеток, а также и кровеносных сосудов, поэтому может иметь цвет от естественного, до коричневого.

Имеет чёткие границы и совершенно не болит, как правило, без капсулы и покрыта неизменённым эпидермисом.

Иногда встречается фиброма и на внутренних органах, в коже (дерматофибромы) и в полостях организма. Нередко фиброма сочетается с другими разрастаниями тканей, особенно часто это бывает у женщин, с мышечной тканью (фибромиома), жировой (фибролипома), сосудистой (ангиофиброма) и железистой (фиброаденома).

Фиброма часто имеет цвет нормальной окружающей её ткани или светло-розовый. Она располагается на широком основании, иногда наблюдается на ножке и имеет чёткие границы. Встречаются мягкие фибромы, состоящие из соединительной и жировой ткани. Их ещё называют фибролипомами.

Также фиброма бывает и твёрдой, имеющей в своём составе коллаген. Не болит, не тянет и никак себя не проявляет. За исключением того, если локализуется вблизи нервных окончаний и раздражает их.

Растёт фиброма очень медленно, перерождается в злокачественную опухоль редко и часто обнаруживается случайно, при плановом осмотре врача.

Фибромы могут быть единичными, а могут и множественными, и тогда это фиброматоз. Встречаются у людей любого возраста.

Причины возникновения фибромы

Точных причин образования фибромы неизвестно. Однако, всегда отмечается наследственный фактор и воспалительный или травматический агент.

Особенно это касается фибромы в ротовой полости, которые появляются как ответная реакция организма на травму (прикус, травмирование от съёмных протезов и прочее) или воспалительный процесс.

Если не начать вовремя лечение фибромы, то в процессе её увеличения она может привести к нарушению близлежащих органов. При каждом травмировании она может воспаляться, что увеличивает риск перерождения в злокачественную опухоль.

И хотя это случается редко, никто не может быть полностью уверен в том, что этот редкий случай не выпадет на его персону. Поэтому, лечение фибромы должно быть начато немедленно, как только она обнаружится.

Читайте также:  Мигрень у женщин – причины и симптомы мигрени, как лечить?

Лечение фибромы

Прежде чем приступить к лечению фибромы, необходимо тщательное обследование и диагностика. Самое главное, надо дифференцировать фиброму от саркомы.

Саркомой называют такое злокачественное новообразование, для которого характерен очень интенсивный и выраженный инфильтративный рост и при этом с локальной гипертермией и разрушением окружающих опухоль тканей. А также с метастазами — фибросаркома.

Диагноз необходимо подтвердить при помощи гистологического исследования — биопсии. Твёрдую фиброму следует отличать от невуса или бородавок. Сегодня не известен ни один эффективный способ лечения фибромы, кроме хирургического удаления последней. Зато, лечение методом удаления является очень простым и лёгким.

Современные технологии и методики позволяют избавиться от опухоли всего за 10-15 минут, без боли и каких бы то ни было неприятных ощущений. Лечение фибромы госпитализации не требует. Сразу после операции, вам предложат немного отдохнуть, после чего вы можете приступить к нормальному образу жизни. Удаление происходит под местным наркозом. Этого вполне достаточно.

Существует три метода удаления фибромы — хирургическое иссечение, лазером и при помощи радиоволновой хирургии. Какой конкретно метод подходит именно для вас, скажет только врач и никто другой. Решение будет вынесено на основании оценки предстоящего объёма операции и места локализации новообразования. После лечения фибромы может образоваться очень маленький, совсем незаметный рубец.

Если причиной образования опухоли стала частая травма тканей, то перед началом лечения следует устранить причину травматичности.

Если это съёмный протез, то его следует заменить, а лучше произвести имплантацию зуба, что полностью избавит от необходимости одевать протез. Если это неправильная постановка зубов или дефект прикуса, то следует произвести соответствующую коррекцию.

Иногда приходится полностью удалить зуб, если он сильно отклонён к щеке и никакая коррекция и шлифовка явно не поможет.

Прогноз лечения

Прогноз лечения фибромы практически всегда положительный. Осложнения наступают крайне редко и, как правило, связаны с несоблюдением рекомендаций врача. Очень важным моментом в положительном прогнозе лечения является раннее обращение к врачу и своевременное её удаление. Записаться на консультацию к врачу-онкологу в Клинику «Счастливая семья» по поводу новообразований можно по телефону:

8(495) 788-9-799

Нмиц онкологии им. н.н. блохина — структура

  • Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи больным с саркомами костей, мягких тканей и опухолями кожи
  • Разработка и внедрение инновационных подходов, усовершенствование существующих стандартов и персонализированное лечение сарком костей, мягких тканей и опухолей кожи
  • Проведение экспертных советов, научных конференций для продвижения современных подходов к индивидуализации терапии сарком
  • Создание Всероссийского регистра больных с саркомами.
  • Подготовка и повышение квалификации специалистов, занимающихся лечением сарком.

Заболевания костной системы:

  • Саркомы костей (остеосаркомы).
  • Хондросаркомы.
  • Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей.
  • Биопсия опухоли.
  • Органосохраняющие операции.
  • Резекция костей с эндопротезированием крупных суставов.
  • Реабилитация пациентов после обширных органосохраняющих хирургических вмешательств.
  • Проведение пред- и постоперационной химиотерапии.

Заболевания мягких тканей:

  • Саркомы мягких тканей.
  • Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей.
  • Биопсия опухоли.
  • Органосохраняющие футлярные операции.
  • Органосохраняющие операции с пластическим закрытием дефекта.
  • Проведение изолированной перфузии конечностей.
  • Реабилитация пациентов после обширных органосохраняющих хирургических вмешательств.
  • Проведение пред- и постоперационной химиотерапии

Заболевания кожи:

  • Меланома.
  • Плоскоклеточный рак кожи.
  • Базальноклеточный рак кожи.
  • Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образования кожи.
  • Дерматоскопия.
  • Биопсия.
  • Удаления злокачественных опухолей кожи с пластиками перемещенными и свободными кожными лоскутами.
  • Биопсия сторожевого лимфатического узла.
  • Регионарные лимфаденэктомии.
  • Проведение изолированной перфузии конечностей.

 Отделение рассчитано на 25 коек. Ежегодно в отделении выполняется около 250 костнопластических операций, из которых более 100 операций проводятся в объеме первичного и ревизионного эндопротезирования при первичных и метастатических опухолях, в том числе, операции по эндопротезированию редких локализаций опухолевого поражения длинных трубчатых костей. Наши специалисты ежегодно проводят более 200 операций по удалению сарком мягких тканей, в том числе, с реконструкциями дефекта. Более 200 операций в год осуществляется у пациентов со злокачественными заболеваниями кожи, с различными вариантами практики.

Наши возможности

«Саркомы мягких тканей»

 Одно из основных направлений работы отделения —  разработка новых комбинированных подходов в лечении сарком мягких тканей.

В онкоортопедических клиниках России, усилиями сотрудников отдела общей онкологии, в разные годы, повсеместно внедрены в клиническую практику принципы определения степени злокачественности сарком, разработаны различные режимы химиотерапии высокозлокачественных опухолей мягких тканей.

Разработаны и внедрены в повсеместную практику методики терморадиотерапии, термохимиотерапии, внутирартериальных длительных инфузий и химиоперфузии конечностей. Определены прогностические группы для интенсификации пред/послеопераицонной и профилиактической терапии. Все клинические рекомендации и стандарты в нашей стране разработаны с участием членов коллектива отделения. 

 В настоящее время в отделении ведется научная и практическая работа по основным направлениям:

  • Комбинированное лечение высокозлокачественных сарком мягких тканей с использованием дозоинтенсивных режимов химиотерапии с поддержкой КСФ.
  • Оценка эффекта предоперационного лечения проводится на основе разработанного в отделении комплекса методов, включающих МРТ в различных режимах, ПЭТ-КТ, УЗКТ.
  • Индивидуализация терапии путем определения групп сарком, чувствительных к разным вариантам и режимам химиотерапии. Для определения объема и режимов лекарственной терапии используются характерные цитогенетические особенности различных подтипов сарком.
  • Гипертермическая химиоперфузия для первично неоперабельных сарком мягких тканей.
  • Стандартизация различного объема хирургических вмешательств , в частности, фасциально-футлярные иссечение, интраоперационная маркировка краев резекции, изучение патоморфологического края.
  • Проводятся обширные иссечения с резекцией опорных и покровных тканей с последующим восстановлением послеоперационных дефектов.
  • Для определения группы пациентов с неблагоприятным прогнозом используется шкала, разработанная в отделении. Таким пациентам интенсифицируется послеоперационное лечение.
  • Проводятся лекарственное и хирургическое лечение пациентов с поздними стадиями  заболевания.

 «Восточно-европейская группа по изучению сарком» (Президент академик Алиев М.Д., eesg.ru) создана в 2009г. усилием сотрудников отдела общей онкологии. Выпускается также ВАК рецензируемый научный журнал – «Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи». Проводятся ежегодные научные конференции с участием специалистов из РФ, СНГ и дальнего  зарубежья.

«Меланома и другие заболевания кожи»

 В хирургическом отделении №1 применяются все современные методики диагностики и лечения заболеваний кожи. Хирургическое лечение проводится в соответствии с последними рекомендациями ведущих онкологических ассоциаций.

 Иссечение меланомы кожи проводится с биопсией сторожевого лимфатического узла. Данная процедура направлена на более точное стадирование заболевания и определение адекватной тактики лечения.

 В случаях если заболевание зашло далеко и привело к угрозе потери конечности, возможно применение метода изолированной химиотерапевтической перфузии. Метод представляет собой интраоперационную изоляцию пораженной конечности от системного кровотока и проведение в изолированной конечности высокодозной химиотерапии в условиях гипертермии.

Благодаря полному «отключению» конечности от системного кровотока, удается получить высокую концентрацию (в 15-20 раз больше чем при системном введении) химиопрепарата, без выраженных системных побочных эффектов.

Применение данной методики изолированной химиотерапии помогает перевести «неоперабельное состояние» в «операбельное» и избежать калечащей операции.

 Регионарная гипертермическая изолированная перфузия является методом выбора при местнораспространенных процессах, локализованных на конечностях (транзиторные метастазы, множественные поражение подкожной клетчатки и мягких тканей).

Первичные и метастатические опухоли кости 

Первичные злокачественные заболевания с поражением кости занимают не более 1% среди взрослого населения и не более 10% у детей. Несмотря на это, лечение данной группы пациентов в настоящий момент требует комплексного подхода.

 Определение диагноза при костных опухолях — важный этап, позволяющий правильно подобрать индивидуальную программу лечения пациента в зависимости от злокачественности опухоли, которая может включать только хирургический способ лечения или совместное использование консервативных способов лечения (химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию).

 При наличии признаков опухолевого поражения кости, клинических симптомов, результатов рентгенологических методов исследований (рентгенография, РКТ, МРТ, РИД, ПЭТ) для подтверждения или исключения опухолевого заболевания и степени его злокачественности проводится забор материала из очага поражения с последующим морфологическим его изучением.

 В настоящий момент первостепенной задачей лечения пациентов с опухолью кости в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина является выполнение органосохраняющих операций большинству пациентов.

Совместное использование современного арсенала различных способов консервативного лечения позволяет не только сохранить конечность, но и за счет значительного сокращения опухоли, выполнить её в органосохраняющем варианте наиболее радикально.

Активное использование современных имплантатов, постоянное совершенствование хирургической техники выполнения операций позволяет добиваться хорошего функционального результата в короткие сроки после операции.

Спектр выполняемых операций в нашей клинике:

  • Пациентам с доброкачественными опухолями кости:
    • Краевая резекция опухоли. При необходимости с реконструкцией дефекта различными костно-замещающими материалами.
    • Кюретаж опухоли с реконструкцией дефекта костно-замещающими материалами.
    • Эндопротезирование. При наличии доброкачественной опухоли данный метод реконструкции используется по строгим показаниям – наличие патологического перелома кости, достижение опухолью значительных размеров, невозможность или неэффективность проведения таргетной терапии.
  • Пациентам со злокачественными опухолями кости:
    • Краевая резекция кости.
    • Резекция кости с эндопротезированием при первичных костных саркомах.
    • Резекция кости с эндопротезированием при метастатическом поражении кости.
    • Резекция или полное удаление костного сегмента при эндопротезировании редких анатомических областей.
  • Реэндопротезирование любой сложности:
    • Реэндопротезирование при нестабильности и/или поломке эндопротеза
    • Реэндопротезирование при острой инфекции эндопротеза;
    • Реэндпоротезирование при хронической инфекции;
    • Реэндопротезирование при рецидиве опухоли.
Читайте также:  Панцитопения – причины и симптомы панцитопении

 В нашей клинике эндопротезирование редких анатомических областей (локтевой, лучезапястный, голеностопный сустав, тотальное эндопротезирование бедренной, большеберцовой и плечевой кости) является перспективным и динамически развивающимся направлением первичного эндопротезирования.

 НМИЦ онкологии  им. Н.Н. Блохина является ведущей клиникой РФ, занимающейся повторным эндопротезированием любой степени сложности.

В процессе лечения используются инновационные решения изготовления эндопротеза, уникальная хирургическая техника, специализированное современное высокотехнологическое оборудование, впервые апробированное на базе нашей клиники и не имеющие аналогов на территории РФ. Подбор имплантата и планирование предполагаемого оперативного лечения производится индивидуально для каждого пациента.

 Перспективным направлением в лечение доброкачественных опухолей является использование современных костнозамещающих (биокомпозитных) материалов, которые позволяют  не только сохранить хорошую функцию конечность, но и с течением времени полностью преобразуются в собственную костную ткань. Использование современных биокомпозитных материалов позволяет исключить необходимость забора собственной кости и использование других чужеродных материалов, которые остаются в организме навсегда.

 Стандартом лечения доброкачественной формы гигантоклеточной опухоли в нашей клинике является использование таргетной терапии на дооперационном этапе.

Значительной части пациентов после проведённого таргетного лечения удалось выполнить костесберегающий хирургический этап лечения в виде кюретажа опухоли, даже тем пациентам, которым до лечения была рекомендована только резекция поражённого сегмента кости с эндопротезированием.

 Используемые реконструктивные методики позволяют добиться быстрой активизации пациента, минимизировать интервал до продолжения консервативного лечения, улучшить качество жизни пациентов в короткие сроки после операции на фоне хорошего функционального результата.

 Хирургическое отделение общей онкологии (первоначально отделение опухолей опорно-двигательного аппарата) создано в 1965 году на базе Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной онкологии Всесоюзного онкологического научного центра АМН СССР. С 1965 по 2001 год возглавлял отделение академик РАН и РАМН, лауреат Государственной премии РФ Николай Николаевич Трапезников (с 1988 по 2001 гг. генеральный директор РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН).

Фиброз

Главная глоссарий Фиброз

Фиброз — это патологическое состояние, вызванное воспалительным процессом или механическим повреждением, при котором происходит чрезмерное разрастание соединительной ткани в органах — рубцевание. Оно всегда является исходом ранее перенесенного заболевания. Например, при фиброзе легких спайки образуются в альвеолах, которые отвечают за газообмен и в норме они должны заполняться кислородом. При фиброзе этого не происходит. Таким образом сокращается функциональная жизненная емкость дыхательного органа. Фиброз сердца возникает после инфаркта миокарда и может в будущем у пациента вызвать сердечную недостаточность.

Фиброз — физиологически оправданная реакция организма, которая является следствием повреждения здоровой ткани, нарушения кровообращения и ее иннервации.

Рубцовая ткань более жесткая, поскольку состоит из фибриллярного белка коллагена и аморфного вещества.

Фиброз считается патологическим процессом, поскольку соединительная рубцовая ткань отличается по своей морфологии, а ее избыточное разрастание в органах приводит к нарушению их жизненных функций.

Причинами фиброза органов, связок и мышц могут быть разнообразные перенесенные заболевания (в том числе инфекционной природы), травмы, операции, аллергические реакции.

Фиброз является исходом заболевания или механического повреждения, поэтому манифестируется не сразу, а в течение 1-2 месяцев. Процесс может продолжаться длительное время, а патологические изменения носят практически необратимый характер.

Поэтому первично выявить причину фиброза и начать своевременное лечение, для уменьшения прогрессирования фиброзных изменений

Фиброз легких

Легочный фиброз (пневмофиброз, пневмосклероз) чаще всего бывает следствием пневмоний, туберкулеза, попадания в дыхательные пути аллергенов, токсических газов и веществ. Исключением является идиопатический легочный фиброз, когда установить причину не представляется возможным.

Единичный легочный фиброз, затрагивающий лишь небольшие участки паренхимы, как правило, не влияет на качество жизни, но требует консервативной терапии под контролем врача пульмонолога. Множественный диффузный фиброз затрагивает несколько легочных долей и сегментов, сокращая жизненную емкость легких. Пациента при этом беспокоит одышка, непродуктивный кашель, быстрая утомляемость.

При легочном фиброзе рекомендуется динамическое КТ-наблюдение, особенно при наличии осложнений.

Фиброз печени и почек

Чаще всего является следствием хронических заболеваний печени, таких как жировая болезнь, гепатит (вирусный, токсический), или других внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, ЖКБ). Также к фиброзу печени предрасположены люди, злоупотребляющие алкоголем.

Процесс разрастания соединительной ткани и рубцевания органа запускается каждый раз, когда первичная болезнь обостряется, и печень подвергается травматизации. Со временем травмированный и изрубцованный орган может полностью утратить свои функции, развивается цирроз печени.

КТ печени назначается в связке с другими обследованиями и достоверно показывает локализацию, размер, плотность очагов фиброза.

Фиброз почек приводит к нарушению их функций и хронической почечной недостаточности.

Фиброз молочных желез

Обычно выявляется при пальпации как плотное новообразование. Возникает из-за гормонального сбоя, ранее перенесенных воспалительных заболеваний (маститов), травм. В отличие от злокачественных новообразований молочной железы уплотнения из фиброзной ткани (фиброаденома, фиброзная мастопатия) чаще всего возникают с обеих сторон и увеличиваются в размере во время менструации.

Фиброз или фиброзная капсулярная контрактура после пластики груди у женщин является осложнением и возникает в ответ на хирургическое вмешательство. Разрастание соединительной ткани полости капсулы, окружающей имплант, приводит к его сдавливанию и деформации груди.

Фиброз и фиброзные уплотнения груди возможно выявить в ходе УЗИ.

Фиброз простаты

Разрастание соединительной ткани в предстательной железе (парауретральный фиброз или склероз простаты) со временем может привести к сдавливанию мочеиспускательного канала и сужению семявыводящих протоков.

Фиброз эндометрия, фиброма яичника

При фиброзе эндометрия функциональная слизистая оболочка матки замещается соединительной тканью. Между тем, слизистая оболочка матки играет важную роль в репродуктивном здоровье и цикле половой системы женщины. Патологические изменения могут привести к хроническому эндометриту со всеми последствиями.

Фиброма яичника представляет собой доброкачественное новообразование. Достигая больших размеров опухоль начинает болезненно сдавливать окружающие органы, вызывает кровотечения. Крупные фибромы яичника удаляются хирургически, что в дальнейшем может оказать влияние на репродуктивную функцию. Однако чаще всего такие новообразования формируются у женщин старше 40 лет.

Фиброз мышц и связок

Фиброз мышц возникает вследствие механического повреждения или как реакция на воспаление. Причем предпосылкой для формирования воспалительного очага может быть любой сильный спазм или зажим мышцы. В результате фиброзного уплотнения мышечная ткань теряет способность к сокращению, проведению нервных импульсов и подвижности.

Связки сами по себе состоят из плотной фиброзной ткани, однако ее гиперплазия приводит к нарушению подвижности суставов, болевым ощущениям, нарушению биомеханики.

Другие виды фиброза

Патологическому процессу подвержены и другие органы. К наиболее распространенным видам заболевания следует отнести:

  • Фиброз сердца
  • Фиброз глазного яблока
  • Фиброз поджелудочной железы и др.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) — наследственное заболевание, обусловленное мутациями в гене CFTR отца и матери, которое неизбежно связано с патологиями внутренних органов (легких и органов ЖКТ) и в частности характеризуется фиброзными изменениями.

При муковисцидозе в поджелудочной железе обнаруживаются диффузный фиброз, утолщение соединительнотканных перегородок, кисты. Патология затрагивает и печень, вплоть до развития цирроза.

При легочной или респираторной форме муковисцидоза в легких выявляют диффузный фиброз, повреждения бронхов, бронхоэктазы. Кроме того, могут быть обнаружены признаки эмфиземы и ателектазы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector