Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Общие сведения о болезни

  • При заражении грибком на теле человека появляются характерные для грибковой инфекции зудящие округлые кольца с пустулезными высыпаниями по краю.
  • Заболевание передается от человека к человеку, может возникнуть из-за нарушения правил гигиены при посещениях бани, сауны, бассейна.
  • При появлении признаков инфекции для своевременного установления диагноза и назначения адекватного лечения нужно обратиться к дерматологу.

Возбудитель и пути передачи

Возбудителем паховой эпидермофитии является грибок рода Epidermophyton вида floccosum. Это патогенный микроорганизм, поражающий кожные покровы и ногти человека. Отмечены случаи эпидермофитии, вызванные патогенами другого рода.

Инфицирование происходит при контакте с больным человеком или через зараженные предметы. Но для возникновения заболевания этого недостаточно. Микоз возникает в ослабленном организме, который неспособен полностью подавить инфекцию.

Предрасположены к развитию эпидермофитии люди со сниженным иммунитетом при тяжелых сопутствующих заболеваниях, пациенты, принимающие гормональные, цитостатические и антибактериальные средства.

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

При развитии паховой эпидермофитии немаловажную роль играют следующие факторы:

  • Ожирение и избыточная масса, при которых на теле имеется большое количество складок. В них постоянно сохраняется влага и тепло — оптимальная среда для роста грибков.
  • Повышенное потоотделение.
  • Помещения с высокой температурой и влажностью. Наиболее частыми местами, где происходит заражение, являются закрытые бассейны, общественные бани, сауны.

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Симптомы

У мужчин болезнь начинается с появления сильного зуда в паху и на мошонке, на внутренней поверхности бедер, ягодиц, в складках на животе, под грудью — у женщин.

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Диагностика

Диагностика этой разновидности микоза не представляет больших трудностей. При первом визите врач уточняет характер труда, наличие контактов с больным человеком, факт посещения бани, сауны. Затем осматривает кожные покровы, оценивает высыпания, берет соскоб с пораженных участков.

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Терапия

Лечение паховой эпидермофитии должно быть комплексным. Более легкое течение можно вылечить с использованием средств наружного применения (мази, кремы, растворы).

Для борьбы с запущенным заболеванием назначают противогрибковые препараты для перорального приема (таблетки) вместе с наружными медикаментами.

Лечение можно дополнить методами народной медицины и физиотерапевтическими процедурами.

Лекарственные препараты

  • Лечение грибка в паху включает применение противогрибковых средств: таблеток для приема внутрь и мазей, гелей, растворов наружного действия.
  • Для местной обработки можно использовать следующие средства:
  • Циклопирокс. Выпускается в виде мази, лака, вагинальных свечей. При паховой эпидермофитии рекомендовано использовать мазь, которая наносится 2 раза в день тонким слоем в течение 3 недель.
  • Низорал. Выпускается в виде крема, используется в течение 2—4 месяцев 1 раз в день.
  • Мазь Миконазол при дерматофитии наносится на кожу 2 раза в день тонким слоем. Продолжительность терапии — до 6 недель.
  • Крем Клотримазол наносят 2 раза в день в течение месяца.

Кроме того, врач может назначить:

  • Для обработки очагов инфекции — 1% раствор Резорцина, 0,2% раствор нитрата серебра.
  • Для снятия зуда — антигистаминные препараты (Кларитин, Фенистил, Зодак).
  • Для системного воздействия на грибок — таблетированные антимикотические средства (Нистатин, Гризеофульвин).

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Физиотерапия

Для уменьшения признаков воспаления, снятия зуда и ускорения выздоровления рекомендуется проходить курсы физиотерапии.

Хорошее воздействие оказывает ультрафиолетовое излучение, магнитотерапия, которые снимают отек, активизируют защитные механизмы кожи.Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Народная медицина

Наряду с приемом лекарственных препаратов, ускорить процесс выздоровления помогут народные методы лечения.

  1. Кора дуба обладает противовоспалительным, противомикробным действием. Для приготовления нужно 500 г коры дуба в течение 30 минут прокипятить в 5 л воды. Процеженный отвар добавить в ванну и принимать ее в течение 15 минут. Курс лечения составляет 10 ванн.
  2. Ромашка считается одним из лучших средств для снятия воспаления. Нужно настоять цветки в кипятке (8 столовых ложек сырья на литр воды) в течение 15 минут, процедить и вылить настой в ванну. Продолжительность процедуры — 15 минут. Курс составляет 10—12 ванн.
  3. Прутьевидный молочай считается полезным средством для лечения микозов. Для приготовления отвара измельчают 100 г растения, заливают 400 мл воды, кипятят в течение 10 минут. Полученную жидкость добавляют в ванну и принимают 15 минут.Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Осложнения

При отсутствии лечения болезнь может приобрести хронический вялотекущий характер. При попадании грибка на другие участки кожи, ногти, волосистую часть головы болезнь может распространиться и усугубить течение процесса.

При присоединении вторичной инфекции в области пустул могут сформироваться абсцессы, которые потребуют оперативного лечения.

Профилактика

Для предупреждения возникновения паховой эпидермофитии важно соблюдать гигиену и поддерживать кожу в сухом состоянии. После приема душа, ванны нужно тщательно высушить складки полотенцем.

Пациентам с ожирением рекомендуется нормализовать вес. При наличии кожных складок чаще проводить гигиену и держать их сухими. Нужно укреплять иммунитет путем приема витаминных комплексов, соблюдения диеты.

Пациентам с грибком на ногах рекомендуется сначала надевать носки и только потом нижнее белье, чтобы предотвратить попадание зараженных частичек кожи на белье. Нельзя использовать одежду, обувь, предметы личной гигиены других людей. В общественных бассейнах, саунах нужно носить шлепанцы.

Можно проводить медицинскую профилактику микоза. Для этого используют лекарственные препараты: Микостоп, гель С-Dermic, Нейл-эксперт. В зависимости от формы их наносят на кожные покровы или обрабатывают обувь.

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Эпидермофития: признаки, лечение, профилактика заболевания

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный Интравагинальное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов) Гистероскопия (диагностическая)

* Стоимость услуг может отличаться в зависимости от филиала и необходимости приобретать дополнительные расходные материалы. Информацию уточняйте в контакт-центре

м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4

  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология

м. Международная БЦ «Северная Башня»,

ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.

Эпидермофития – это грибковое заболевание, которое поражает кожные покровы. Локализуется инфекция в паховой зоне, подмышечной, на стопах и ногтевых пластинах. Грибок очень заразен.

Причины эпидермофитии, предрасполагающие факторы

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Факторы, благоприятные для развития грибка:

  • повышенная влажность;
  • тепло;
  • ожирение, при котором возникают сложностью с гигиеной под жировыми складками;
  • нарушение целостности кожного покрова (ссадины, раны);
  • повышенное потоотделение.

Эти условия могут усугубить течение заболевания.

Читайте также:  Пальпация щитовидной железы

Симптомы эпидермофитии

Выделяют несколько видов эпидермофитии: паховая, эпидермофития стоп и ногтевых пластин.

Симптомы первой следующие. У пациента в области паха, на бедрах, ягодицах появляются красные пятна с шелушением внутри и четко очерченными границами. По краям располагаются пузырьки или корочка.

Пятна явно выделяются на общем фоне, в процессе прогрессирования болезни могут соединяться между собой. Иногда инфекция распространяется на подмышечные впадины, кожу ануса или молочные железы у женщин.

Симптомы эпидермофитии ног отличаются в зависимости от ее формы.

  1. Стертая характеризуется появлением трещин на подошве и незначительного шелушения между пальцами на ногах.
  2. При сквамозно-гиперкератотической форме на коже образуются синюшные узелки, покрытые бело-серыми чешуйками. Если заболевание не лечить, они распространяются по всей стопе. Могут срастаться. Кожа приобретает желтоватый цвет.
  3. При интертригинозной форме стопа становится красной. На коже появляются ранки и язвы, которые могут кровоточить. Стопа сильно зудит и болит, становится мокрой.
  4. Дисгидротическая форма характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью. Они похожи на водянки. На легкой стадии кожа имеет здоровый цвет, в более тяжелых случаях приобретает красный оттенок. Появляются отеки. Пузырьки срастаются между собой, полость лопается, а на ее месте образуется эрозия. При этой форме стопа болит и сильно зудит.
  5. Эпидермофития ногтей имеет следующие симптомы. Сначала под ногтем появляются желтые пятна, которые постепенно разрастаются. Далее пластина утолщается. Ноготь становится желтым и хрупким, может отслоиться.

Если заметили какие-нибудь из вышеперечисленных симптомов – обращайтесь к врачу.

Диагностика и лечение эпидермофитии

Заболевание необходимо лечить комплексно.

При паховой эпидермофитии врач обычно выписывает курс противогрибковых, антигистаминных и нестероидных противовоспалительных препаратов. При необходимости назначаются мази для местного лечения и антибактериальные средства.

Эпидермофития стоп тоже лечится противогрибковыми и противовоспалительными препаратами. Дополнительно пораженные участки нужно обрабатывать мазями от грибка. Язвы, образовавшиеся после разрыва пузырьков, нужно дезинфицировать растворами анилиновых красителей.

Профилактика

Для профилактики эпидермофитии необходимо соблюдать личную гигиену. Нельзя пользоваться чужими банными принадлежностями, расческой, носить одежду и обувь другого человека. Желательно раз в полгода проходит профилактический осмотр у врача.

В какой филиал Вы хотите обратиться?

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.

Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

  1. Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.
  2. Цены действительны для потребителей — физических лиц.
  3. sdf

Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития — это поражение эпидермиса, которое возникает в паховой, подмышечной областях и ягодичных складках, относится к группе грибковых заболеваний. В редких случаях воспаление переходит на промежутки между пальцами ног, а также на ногтевые пластины 1 и 5 пальцев ног. В медицине это заболевание также называют экземой Хебра или окаймленной экземой.

Дисгидротический

Одна из форм грибкового поражения ног – дисгидротический микоз. Это тяжелый вариант эпидермофитии стоп. Процесс воспаления поражает верхний слой кожи, вызывая отслойку эпидермиса и образование пузырьков. Инфекция часто начинается в межпальцевых складках, откуда распространяется на всю поверхность стопы.

Дисгидротический микоз стоп очень заразен:

  • в содержимом пузырьков имеется большое количество грибков и их спор, которые легко попадают на носки, обувь, переносятся на пол помещений, где люди обычно ходят босиком;
  • заразиться можно в раздевалке, спортзале, возле бассейна;
  • опасно надевать чужую обувь, так как в условиях повышенной влажности возбудитель особенно хорошо там сохраняется.

Заболевание вызывают грибки рода Трихофитон. Оно имеет хроническое течение и с трудом поддается лечению. Дисгидротический микоз гораздо легче предотвратить, используя профилактическое средство Микоспрей, который можно купить в Москве и других городах на нашем сайте. Он доступен по цене и удобен в применении.

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Хотя дисгидротическая форма микоза заразна для всех людей, некоторые имеют к ее возбудителям повышенную чувствительность. Причина этого неизвестна. Если пациент уже перенес заболевание, вероятность повторного заражения у него выше.

После контакта с грибком человек переносит его частицы и споры и становится источником заражения даже в том случае, если у него заболевание не возникает.

Виды заболевания

Эпидермофития кожи имеет разнообразные проявления. Дисгидротический микоз стоп сопровождается такими признаками:

  • отслоение эпидермиса с образованием пузырьков;
  • растрескивание и шелушение кожи;
  • покраснение и размягчение эпидермиса;
  • зуд или жжение.

Дисгидротическая форма встречается редко. Обычно она начинается с внезапного появления под кожей наполненных жидкостью пузырьков. Они обычно появляются на боковой части, но могут развиваться между пальцами, на пятках, подошвах или тыле стопы.

При переносе грибка с ног может вторично развиться дисгидротический микоз рук, поражаются конечности или туловище. Патология имеет хроническое течение. Между обострениями образуются сухие участки, покрытые крупными чешуйками.

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Такая форма микоза часто сопровождается присоединением бактериальной инфекции и нагноением пузырьков. В этом случае необходимо применение противогрибковых и антимикробных препаратов длительным курсом, что увеличивает стоимость лечения.

Даже после исчезновения симптомов может возникнуть рецидив патологии. Чтобы его избежать, необходимо в течение курса терапии и после его завершения регулярно обрабатывать обувь аэрозолем Микоспрей, уничтожающим грибок на предметах быта.

Терапия дисгидротического микоза

Лечение начинается с применения наружных противогрибковых средств. Такие мази или кремы нередко отпускаются без рецепта. Один из эффективных препаратов – лосьон Клотримазол для ногтей и кожи.

Он помогает избавиться от симптомов дисгидротического микоза и предотвращает поражение ногтевых пластин на стопе.

Этот раствор также можно применять для обработки рук с целью профилактики переноса возбудителя на кисти.

При этой форме патологии нередко возникает необходимость принимать противогрибковые медикаменты внутрь. Однако они имеют высокую стоимость, требуют периодического исследования для исключения опасных побочных эффектов и не гарантируют излечения.

При лечении микоза важно пройти полный курс терапии. Применение лекарств по рекомендованной врачом схеме даже после того, как симптомы исчезнут, увеличивает вероятность избавления от грибка и предупреждения рецидивов. Длительность лечения составляет 4 недели, системные антифунгальные препараты необходимо принимать до 2 месяцев.

Читайте также:  Атеросклероз брахиоцефальных артерий - симптомы и лечение

Если больной начал лечение самостоятельно, без посещения дерматолога, и через 2 недели его состояние не улучшилось, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Способы профилактики дисгидротического микоза:

  • заботиться о постоянной чистоте и сухости кожи ног;
  • вытирать межпальцевые промежутки после мытья;
  • носить открытые туфли или сандалии, которые хорошо проветриваются;
  • снимать обувь в помещении;
  • менять носки 2 раза в день;
  • использовать препарат Микоспрей перед посещением бассейна, пляжа и т. п.;
  • сушить мокрую обувь не менее суток;
  • в общественных местах ходить не босиком, а носить специальные сандалии или резиновые тапочки.

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Чтобы предотвратить распространение грибка на руки или в паховую область, следует вытирать ноги после купания в последнюю очередь. Кроме того, сначала нужно надевать носки, а затем нижнее белье.

Рекомендации по профилактике рецидивов болезни:

  • пройти полный курс лечения, обрабатывая пораженные области даже после исчезновения симптомов;
  • для стирки носков использовать горячую воду и отбеливатель;
  • использовать средства для борьбы с потливостью ног, более просторную обувь.

Члены семьи больного должны особое внимание уделять личной гигиене, использовать профилактические средства (Микоспрей), при появлении первых признаков заболевания сразу начинать лечение.

Эпидермофития стоп

Дополнительные сведения про различные виды заболеваний на букву «Э»: Эбола, Эзофагит, Экзантема, Экзема, Экстрасистолия, Эмфизема легких, Эндокардит, Эндокринопатии, Эндометриоз, Эндометрит, Эндоцервицит, Энтерит, Энтерит хронический, Энтеробиоз, Энтероколит, Энурез, Энцефалит, Эпидермофития паховая, Эпидермофития стоп, Эпидидимит

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

Основные источники развития эпидермофитии

Эксперты выделяют несколько причин, влияющих на распространение описываемого заболевания:

  • Попадание в тело особого вида грибковых микроорганизмов.
  • Инфицирование человека через бытовые предметы, находящиеся в общем пользовании.
  • Заражение во время посещения общественных мест, например спортивных комплексов, совместных душевых, бассейнов и прочего.
  • Высокая степень потоотделения стоп.
  • Наличие малого промежутка между пальцами на ногах.
  • Образование щелочной реакции пота.
  • Присутствие плоскостопия.

Неблагоприятный грибок способен проникать на обувные стельки, оставаться на ковриках, гигиенических средствах. Распространению развития, также, способствует достаточно влажная окружающая среда. Кроме того, доктора утверждают, что эпидермофития стоп является последствие следующих заболеваний:

  • Специфические трофические сбои в области ног.
  • Варикозные проблемы хронической формы.
  • Образование тромбов в сосудах.
  • ВСД.
  • Полиневропатия и т.д.

Как проявляется?

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

  • Появление аллергических высыпаний.
  • Образование бляшек красного цвета с дополнительным эффектом беловатого шелушения на своде.
  • Формирование желтых мозолей с трещинами сверху.
  • Раздражающий зуд.
  • Наличие отеков и эрозии.
  • Присутствие воспаленных прыщей.
  • Повышенный уровень ломкости и отторжения ногтя.
  • Выделения кровяного и гнойного характера.

Диагностические мероприятия

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей

  • Дерматоскопическое обследование
  • Сканирование поверхности с использованием особого вида люминесцентного оборудования.
  • Оценка рH кожи.
  • Проба соскоба.
  • Посев для проверки питательной среды.

Кроме того, эксперт может направить пациента на консультационную беседу к коллегам ортопедического, флебологического, эндокринологического и других отделов.

Дисгидротическая эпидермофития :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Микозы кистей, стоп и туловища

 Название: Дисгидротическая эпидермофития.

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей Дисгидротическая эпидермофития

 Дисгидротическая эпидермофития. Грибковое поражение дермы, локализующееся преимущественно в области ладоней и подошв, предшествующее микотической экземе. Клинически проявляется внезапным высыпанием мелкопузырчатой прозрачной сыпи, меняющейся из-за присоединения вторичной инфекции на пустулы с гнойным содержимым.

Процесс может сопровождаться ухудшением самочувствия пациента: разбитостью, субфебрилитетом, головной болью. Часть первичных элементов ссыхается в корки, часть вскрывается, образуя эрозии: начинается мокнутие с исходом в пигментацию. Диагностируют эпидермофитию клинически, используя микроскопию.

Лечение патогенетическое, противогрибковыми средствами.

 Дисгидротическая эпидермофития – часто встречающийся контагиозный дерматомикоз. Инфицирование возможно при контакте с больным человеком, при соприкосновении с заражёнными предметами быта.

В зоне риска – лица, пренебрегающие соблюдением правил личной гигиены в общественных местах (саунах, бассейнах, на пляже), страдающие повышенной потливостью (на фоне ожирения, сахарного диабета), забывающие, что тепло и влага в сочетании с антисанитарией являются оптимальной средой для развития грибка.

Дисгидротическая эпидермофития не имеет возрастных, половых, этнических характеристик, однако чаще микозом страдает мужская половина населения. В дерматологии на долю дисгидротической эпидермофитии приходится около 10% всех микозов. Первое упоминание о дерматофитиях встречается у римского врача Цельса в 25 г. До нашей эры, в 1839 г. Д.

Шонлейн случайно обнаружил грибки на коже пациента с «импетиго», в 1841 г. Д. Груби установил связь между грибками и патологией кожи. Среди представителей отечественной школы дерматомикологии этой проблемой занимались П. Н. Кашкин, А. М. Ариевич, Н. Д. Шеклаков и многие другие.

Дисгидротическая эпидермофития – симптомы и лечение дисгидротической эпидермофитии у детей Дисгидротическая эпидермофития

 Ассоциированные симптомы: Потливость. Разбитость.

 Возбудитель дисгидротической эпидермофитии – гриб из рода эпидермофитонов, среди которых есть представители антропофилов (место обитания – человек), зоофилов (паразитируют на животных), геофилов («живут» в почве). Соответственно, пути заражения могут быть следующими: от человека к человеку (самый распространённый), от животных, через почву.

Гриб, вызывающий дерматомикоз — сапрофит. Он постоянно присутствует на поверхности кожи, которая, в силу своих защитных функций, является надёжным барьером на пути его проникновения в организм человека.

При определённых условиях происходит трансформация сапрофитного микроба в патогенное начало (постоянная потливость, мозоли, сдвиг рН кожи в щелочную сторону, гиповитаминоз, снижение иммунитета, обострение хронических недугов, высокая влажность, температура воздуха).

Если такая трансформация совпадает с нарушением целостности кожи (ссадина, заусенец, рана), грибки проникают внутрь дермы, начинают размножаться.  Иммунная система идентифицирует эпидермофитоны и продукты их жизнедеятельности (токсины) в качестве опасных антигенов.

Начинается выработка антител, связывающих «чужаков»; кожа сенсибилизируется, реагируя возникновением симптомов дерматомикоза. Со временем антител становится чрезмерно много, что на фоне снижения местного и общего иммунитета может привести к развитию микотической экземы. Вот почему многие дерматологи считаю дисгидротическую эпидермофитию «предтечей» микотической экземы.

 Дифференциальный диагноз проводят с разновидностями классической эпидермофитии, микотической экземой, пиодермией, контактным дерматитом.  Основной принцип терапии — постепенный переход от противовоспалительного лечения в остром периоде к противогрибковому при разрешении процесса. В качестве фоновой терапии применяют витамины (группы В, РР), антигистаминные средства (клемастин), для уменьшения экссудации — хлористый кальций. Тщательная обработка очага поражения и зоны вокруг него — залог успеха наружной терапии; с этой целью на предварительно вскрытые пузыри наносят резорцин, азотнокислое серебро, анилиновые краски. Используют противогрибковые препараты (ундециленовая кислота, миконазол), гормональные мази при разрешении процесса. Показано УФО, магнитотерапия. В запущенных случаях, при поражении ногтей после консультации дерматолога проводят полную отслойку кожи ладоней, стоп по Ариевичу с профилактическим приёмом гризеофульвина.

Читайте также:  Опухоли мягких тканей – симптомы и лечение

 Регулярный уход за кожей, соблюдение правил личной гигиены – основа профилактики дисгидротической эпидермофитии. Пациенты подлежат диспансерному наблюдению дерматолога или миколога в течение года. Прогноз благоприятный.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Дисгидротическая форма грибка стоп (микоз): лечение и фото

Определение Эпидемиология Анамнез Течение Этиология Предрасполагающие факторы Жалобы Дерматологический статус Элементы сыпи на коже Элементы сыпи на слизистой Локализация Сопутствующие заболевания Диагноз Патогенез

Дисгидротическая форма микоза стоп – это грибковое поражение стоп, характеризующееся высыпанием зудящих везикул, главным образом на своде стоп и вторичных высыпаний на ладонях, последние носят аллергический характер, отражая процесс сенсибилизации организма к антигенам гриба.

эпидермофития стоп (дисгидротическая форма).

Возраст: любой, но чаще в 20-50 лет Пол: мужчины болеют чаще.

Дисгидротическая форма микоза стоп проявляется многочисленными зудящими пузырьками с толстой покрышкой.

Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу подошвенной поверхности пальцев; Сливаясь, пузырьки образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные болезненные эрозии розово-красного цвета.

Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность окружающей кожи. При уменьшении воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются три зоны:

  • центральная, которая представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными пластинчатыми чешуйками;
  • средняя зона, где на фоне гиперемии и незначительного отека преобладают многочисленные эрозии с серозным отделяемым;
  • периферическая зона, представленная везикулами и многокамерными пузырями.

Дисгидротическая форма микоза стоп может сопровождаться аналогичными высыпаниями пузырьков (пузырей) на ладонях, которые носят аллергический характер и не содержат возбудителя, отражая процесс сенсибилизации организма к антигенам Trichophyton mentagrophytes.

как правило, острое начало с последующим хроническим рецидивирующим течением от нескольких месяцев до многих лет. Пораженная кожа является входными воротами для бактериальных инфекций, нередко развивается лимфангиит, рожа и флегмона

дерматофиты – группа нитчатых грибов, которые питаются кератином, содержащимся в роговом слое эпидермиса, ногтях и волосах: Trichophyton mentagrophytes (чаще var. interdigitale, реже var. mentagrophytes), находящиеся в окружающей среде и паразитирующие на человеке и животных.

Заражение происходит при хождении босиком по зараженной поверхности (коврикам в ванной, при посещении спортзалов, бань, саун, бассейнов, использовании заражённых маникюрных принадлежностей), атакже при ношении обуви от больного человека (в чешуйках эпидермиса артроспоры сохраняют жизнеспособность более 12 месяцев).

  • приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе); 
  • грибковые заболевания (микозы) у членов семьи; 
  • грибковые заболевания (микозы) в Анамнезе; 
  • травматизация (повреждение) кожи; 
  • работа в сельском хозяйстве; 
  • занятия спортом; 
  • ношение чужой одежды и обуви; 
  • жаркий влажный климат, в сочетании с ношением закрытой обуви; 
  • гипергидроз (повышенная потливость) стоп; 
  • повышенная сухость стоп (например, у атопиков); 
  • сосудистые расстройства (облитерирующий эндоартериит; хроническая венозная недостаточность) в нижних конечностях;

На появление пузырьков (пузырей) на стопах и ладонях, жжение (зуд) в месте высыпаний, при вскрытии пузырей возникают болезненные эрозии, отделяющие серозный экссудат.

процесс поражения кожи носит распространенный симметричный характер, захватывая сразу обе стопы (реже поражается подошва на одной стопе) и нередко обе ладони, при этом высыпания имеют тенденцию к слиянию с образованием очага неправильных (полицикличных) очертаний.

  • пузырьки размерами не более горошины, с гладкой толстой покрышкой и серозным содержимым, располагающиеся на фоне неизмененной (реже – воспалённой) кожи. Могут быть одиночными, но чаще бывают множественными с тенденцией к слиянию с формированием многокамерных пузырей, напоминающих разваренные зёрна саго. Со временем они или ссыхаются в корки, или вскрываются с образованием эрозий. 
  • многокамерные пузыри размерами более горошины (чаще около 2-3 см в диаметре) с толстой напряженной покрышкой и серозным содержимым, располагающиеся на фоне неизмененной или незначительно гиперемированной кожи. Пузыри в дальнейшем или ссыхаются в корки, или вскрываются с образованием эрозий. Симптом Никольского (характеризуется отслойкой эпидермиса с образованием эрозии при трении пальцем здоровой кожи вблизи пузырей) – отрицательный. Краевой симптом Никольского (определяется при потягивании за обрывки покрышки пузыря в виде отслойки эпидермиса) – отрицательный. Симптом Асбо-Хансена (увеличениепузыря по площади при надавливании на него пальцем) – отрицательный. Симптом груши (свисание пузыря, по форме напоминающее грушу, под тяжестью его содержимого при вертикальном положении тела) – отрицательный. Симптом периферического роста эрозий – отрицательный. 
  • корки медово-жёлтого или желтовато-серого цвета, располагающиеся на поверхности эрозий;
  •  болезненные эрозии, образующиеся на месте вскрывшихся пузырей, около 2-3 см в диаметре, с чёткими фестончатыми очертаниями, окаймленные воротничком рогового слоя, окружающая их кожа, как правило, не изменена или незначительно гиперемирована. Эрозии разрешаются бесследно;
  • пластинчатые чешуйки серого или серебристо-белого цвета на месте разрешающегося очага поражения.

могут поражаться ногтевые пластинки стоп (одна-две, редко больше), при этом характерно изменение цвета ногтя с дистального края на желто-серый (без воспалительной каймы красного цвета по периферии пораженного участка ногтя), ноготь или истончается, или утолщается, поверхность его, как правило, становится неровной.

подошвенная поверхность стоп (особенно характерно поражение свода стоп), медиальная и латеральная поверхности стоп, реже – межпальцевые складки и подошвенная поверхность пальцев стоп, ладони.

Межпальцевые опрелости, токсикодермии, дисгидротическая экзема, буллёзное импетиго.

  • гипергидроз;
  • сахарный диабет;
  • синдром (болезнь) Кушинга;
  • ВИЧ;
  • иммунодефицитные состояния (не ВИЧ- обусловленные);
  • облитерирующий эндоартериит;
  • хроническая венозная недостаточность (включая трофические язвы);
  • атопический дерматит.

Клиническая картина, подтверждённая результатами микроскопии или идентификацией колоний грибов в культуре.

Дерматомицеты вырабатывают энзимы – кератиназы, которые расщепляют кератин, что способствует их проникновению в поверхностные слои кожи, где в дальнейшем они и продолжают паразитировать. В месте внедрения возбудителя характерно развитие воспалительной реакции с образованием везикул и пузырей.

По патогенезу дисгидротическая эпидермофития стоп сходна с аллергическим дерматитом: через 2-3 дня после появления пузырей на подошвах у больного часто развивается аллергическая реакция на антигены T.

mentagrophytes (нередко в сочетании со стафилококковым и стрептококковым антигенами), что сопровождается появлениемдисгидротических пузырьков на ладонях (вторичных аллергических высыпаний).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector