Протрузия диска — наиболее частая форма дегенерации диска, которая может приводить к возникновению болей в спине. Как правило, возникает при травме или возрастных изменениях диска и может протекать незаметно, пока не произойдет ирритация близлежащих нервов. При нормальном функционировании движения позвонков амортизируются межпозвонковыми дисками, имеющими губчатую структуру и форму овала. Со временем, диски изнашиваются и начинают выбухать за пределы нормального расположения. Дегенерация дисков обычно проходит несколько стадий.
- Стадия повреждения (набухания). Внутренняя часть диска, которая называется пульпозное ядро, начинает выходить за пределы обычного расположения и выбухает в сторону фиброзного кольца. Выпуклость может занимать более половины (более 180 градусов) окружности диска.
- Протрузия диска. Выбухание пульпозного ядра находится пока в пределах фиброзного кольца, но уже выступает в позвоночный канал. Протрузия диска может занимать 180 или менее градусов окружности (более заостренное выбухание).
- Грыжа диска. При грыже диска происходит повреждение фиброзного кольца, при котором возможен выход содержимого пульпозного ядра за пределы кольца.
- Хроническая боль в спине
- Слабость в мышцах
- Пояснично-крестцовый радикулит
- Боль, онемение и покалывание в конечностях
- Скованность или болезненность
- Потеря эластичности и мобильности
Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Например, протрузия диска в шейном отделе может вызвать проблемы в плече, а протрузия в поясничном отделе может быть причиной слабости в ногах.
Протрузии в грудном отделе бывают редко, но все-таки встречаются. Генез протрузии влияет на объем и интенсивность симптоматики. Для корректного диагноза протрузии необходимы методы визуализации (МРТ или КТ).
Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при протрузиях дисков (ЛФК, физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).
Протрузия диска в шейном отделе
Протрузия диска — это состояние, при котором происходит выбухание диска и воздействие на корешки, вызывая боль в шее и другие симптомы. Протрузия возникает, как правило, в результате возрастных изменений.
В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы.
При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:
- Хронические, локальные боли в шее
- Мышечная слабость в плече, руке, локте
- Онемение и покалывание в руке
- Боли с иррадиацией вдоль руки
Специфические симптомы зависят от локализации протрузии и степени изменений в диске. Поэтому, эффективное лечение возможно только после точной диагностики причины с помощью нейровизуализации (МРТ или КТ) и дифференциации с другими заболеваниями, дающими аналогичные симптомы. Возможности консервативного лечения при протрузиях в шейном отделе позвоночника достаточно высокие.
Протрузия в грудном отделе позвоночника
- Боли внутри или середине спины
- Слабость мышц пресса
- Боль, онемение и / или покалывание в груди, животе
- Скованность в спине или болезненность
- Боли в межреберье. Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при таких протрузиях.
Протрузия в поясничном отделе позвоночника
Симптоматика зависит от локализации и степени патологических изменений диска.
- Боли в пояснице хронического характера.
- Болезненность или скованность в пояснице.
- Пояснично-крестцовый радикулит
- Мышечная слабость в бедрах и икроножных мышцах
- Боль, онемение или покалывание в стопах, пальцах ног
- Нарушение функции мочеиспускание (в редких, экстренных случаях)
Лечение, как правило, консервативное. Но иногда, при больших протрузиях и выраженной стойкой симптоматике необходимо хирургическое лечение.
Типы протрузий
- Латеральные
- Заднелатеральные
- Центральные (медианные)
- Задние
Латеральные (боковые) протрузии
Термин латеральная протрузия означает, что выбухание находится сбоку (справа или слева) по отношению к позвоночному столбу.
Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая.
Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки и не вызывает появление симптоматики.
Заднелатеральные протрузии
Наиболее часто встречающийся вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу.
При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга.
Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.
Центральная протрузия (медианная)
Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.
Задняя протрузия
Термин означает топическое направление выбухания (протрузии) назад от живота к спине. Наиболее часто, такое расположение протрузии ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.
Симптомы протрузии диска
Симптоматика протрузий дисков очень вариабельна и зависит от конкретной патологии диска. Симптомы варьируют от онемения пальцев до хронических болей в спине. Сама по себе, протрузия протекает бессимптомно.
До тех пор, пока не происходит воздействие на спинномозговые структуры (раздражение нервных волокон или корешков), протрузия ничем не проявляется. И человек чувствует себя абсолютно здоровым, пока протрузия не контактирует с нервами.
В зависимости от топики протрузии (медианная, задняя, латеральная) происходит воздействие на те или иные анатомические области спинного мозга и корешков.
Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, топики и степени компрессии на нервные корешки и спинной мозг. Наиболее характерны следующие симптомы:
- Хронические локальные боли в спине (как правило, в шее или пояснице)
- Боли с иррадиацией или мигрирующие боли
- Пояснично-крестцовый радикулит (при локализации протрузии в поясничном отделе позвоночника)
- Слабость в мышцах
- Чувство онемения или покалывание в ногах и руках
- Чувство жжения (в виде разлитого тепла или точечное ощущения тепла)
- Скованность
Симптоматику, как правило, удается нивелировать с помощью консервативных методов лечения.
Диагностика протрузий
Диагностика протрузий диска аналогична диагностике грыж дисков. Диагноз выставляется на основании клинических и инструментальных методов обследования (КТ или МРТ).
Лечение и профилактика протрузий
После того, как диагноз верифицирован с помощью МРТ или КТ, принимается решение о плане лечения протрузии. Основные консервативные методы лечения:
- Разгрузка на непродолжительный период времени
- Избегание длительного нахождения в положении сидя, особенно при протрузиях в поясничном отделе позвоночника
- ЛФК
- Физиотерапия
- Медикаментозное лечение (НПВС)
- Блокады
- Улучшение осанки и корректировка диеты
Как правило, консервативное лечение дает хороший эффект. Но для того, чтобы остановить возможные дальнейшие обострения необходима профилактика. Существует ряд факторов способствующих появлению протрузии:
- Лишний вес (ожирение)
- Дегенеративные заболевания (остеохондроз)
- Генетические факторы
- Травмы
Для того чтобы избежать прогрессирования дегенерации дисков и возможного процесса трансформации протрузий в грыжи диска необходимо:
- Систематические физические упражнения
- Снижение веса (корректировка диеты)
- Навыки правильной осанки
- Здоровый образ жизни (без вредных привычек)
- Исключение избыточных и неправильных нагрузок на позвоночник.
И хотя невозможно остановить возрастные изменения в дисках, соблюдение этих простых принципов профилактики помогает сохранить высокое качество жизни и минимизировать риск осложнений связанных с остеохондрозом (грыжи диска, стеноз, радикулит).
Протрузия межпозвоночного диска
Позвоночник, сложенный из сегментов, служит прочной опорой телу и обеспечивает его гибкость. С возрастом позвоночник изменяется – межпозвоночные диски деформируются и подвергаются разрушению. Одно из неприятных заболеваний, возникающее под действием нагрузок – протрузия. Считается, что в возрастной группе «старше 30» этим заболеванием страдают 8 человек из 10-и.
Возникновение протрузии – сигнал о проблемах в опорно-двигательном аппарате. Как правило, заболевание развивается как последствие остеохондроза.
Почему развивается протрузия
Ранее считалось, что возраст – главный фактор риска при возникновении протрузии, но в настоящее время отмечается, что заболевание может поражать и молодой организм.
К развитию протрузии приводят следующие основные факторы:
- Неправильная осанка;
- Травмы спины;
- Ожирение;
- Тяжелая наследственность;
- Недоразвитость мышц тела;
- Недостатки метаболизма;
- Тяжелые инфекционные болезни;
- Высокие нагрузки на спину (занятия спортом также могут иметь негативные последствия);
- Гиподинамия.
Что означает протрузия дисков
Протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается в канал позвоночника, но фиброзное кольцо остается целым. Это начальная стадия остеохондроза, предваряющая образование грыжи.
Протрузия отличается от грыжи степенью повреждения фиброзного кольца:
- Целое кольцо с сохранением структуры – признак протрузии;
- Разорванное кольцо с выпадением части диска говорит о грыже.
На состояние позвоночника негативное влияние оказывают множество факторов, в том числе:
- Сидячая работа;
- Длительное сидение за компьютером в неудобной позе;
- Стрессы;
- Несбалансированное питание;
- Сколиоз.
С течением времени фиброзное кольцо теряет эластичность, растрескивается. Как результат – усиление выпячивания, повышение риска полного разрыва.
Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника
Эта область наиболее подвержена воздействию высоких нагрузок в силу потери дисками эластичности. Как результат – нарушение состояния и продавливание тканей. Протрузия в этой области быстро трансформируется в грыжу.
Процесс проходит с раздражением соседних структур, вызывая:
- Боли
- Похолодание в ногах;
- Радикулит;
- Скованность движений;
- Слабость;
- Снижение чувствительности в нижней части туловища;
- В тяжелых случаях может возникнуть расстройство мочеполовой системы.
Основная часть этих симптомов имеет неврологический характер, так как связана с нарушением спинного мозга.
Патология в других отделах позвоночника
Следующие по частоте развития – протрузии шейного отдела и крестцового. Более редкая патология – протрузия грудного отдела позвоночника, так как подвижность позвонков в этом случае невелика.
Симптомы этих патологий такие же, различие состоит лишь в локализации процесса и степени воздействия на нервные волокна.
При отсутствии лечебных мероприятий заболевание переходит в более серьёзные стадии.
Виды протрузии
Рассматривают несколько видов этого заболевания, в зависимости от направления выпячивания.
- Циркулярная протрузия — сплющенный диск равномерно выпячивается по кругу, горизонтально, во все стороны. Выдавленные участки достигают до 12 мм. Просматривается связь с неврологическими факторами.
- Диффузная — отличается хроническим течением. Опасна тем, что при отсутствии лечебных мероприятий человек теряет трудоспособность полностью, он не в состоянии выполнять никакие действия, связанные с физической нагрузкой, в итоге становится инвалидом.
- Центральная (медианная) – когда выпячивания происходит в сторону центра. Растет риск развития стеноза и компрессии.
- Дорсальная, или задняя протрузия – когда происходит выпячивание диска по направлению к спинномозговому каналу. Разрывающееся кольцо перерождается в грыжу. Диагноз «дорсальнаяпротрузия» используется как общий.
Протрузия формируется длительно и проходит три последовательные стации.
На фоне дегенеративных процессов изменяется структура межпозвоночного диска – он становится плоским, трескается, теряет эластичность. В спине появляется легкая болезненность. В период межсезонья состояние больного обостряется. Необходимо обратиться к врачу. Если же лечение не проводится, появляются приступообразные боли — признак развития грыжи.
На более поздних этапах развития заболевания описанные выше симптомы дополняются болью в ногах, появляется напряженность, чувство онемения или покалывания.
Возможно появление боли в ягодицах. Кроме этого, отмечается:
- Радикулит;
- Расстройство чувствительности кожи;
- Слабость мышц;
- Нарушение мочеиспускания (если стадия запущенная).
Симптомы заболевания
Протрузии могут развиваться у детей и взрослых. Чаще всего это небольшая боль в области поясницы. Проблемы дают о себе знать двумя путями:
- Механическое воздействие на нервы;
- Раздражение воспалительного характера.
В запущенных случаях появляются острые боли, приступообразные. Может беспокоить боль в ногах, чувство онемения и покалывания, при подъеме ноги болит спина в области поясницы. Возможна боль в ягодицах. Могут наблюдаться следующие симптомы:
- Слабость в ногах;
- Расстройства чувствительности кожи;
- Радикулит — поясничный или крестцовый;
- В запущенных случаях может наблюдаться нарушение мочеиспускания.
Диагностика
Важно своевременно распознать заболевание. Люди часто игнорируют боль в спине, воспринимая ее как что-то неизбежное, списывая все на тяжелый день. Для лечения самостоятельно используются народные методы.
Важно помнить, что при неквалифицированном подходе к терапии лечении успеха добиться не получится. А ведь при своевременном обращении к профильному врачу, проблему можно легко устранить, избежав множество проблем.
Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, учитывая результаты тщательно проведенной диагностики.
Обычно диагностика начинается с осмотра больного и использования мануальных тестов для определения пораженной области. При подозрении на протрузию назначают УЗИ, МРТ, ЭМГ и пр. Рентген покажет стадии развития процесса. При помощи КТ и МРТ позвоночника устанавливают компрессию пучков нервов. ЭМГ позволит определить масштаб проблемы.
Какой врач лечит протрузию дисков
Поскольку боль в спине может исходить не только от межпозвоночных дисков, необходимо обследоваться у нескольких врачей:
- Невропатолог — принимает в периферических поликлиниках;
- Уролог – при исключении болезней позвоночника этот специалист поможет в определении происхождения болей;
- Вертебролог – узкий специалист, который специализируется на состоянии позвоночника, прием ведется только в специализированных медучреждениях;
- Ортопед, кардиолог, ревматолог, пульмонолог, гастроэнтеролог – когда имеются подозрения, что боль носит проекционный характер.
Лечение протрузии
Протрузия – опасное заболевание, процесс лечения должен проходить под наблюдением опытных специалистов. Необходимо проводить лечение, чтобы исключить боль в спине, онемение конечностей, головные боли, иметь возможность активно работать и отдыхать.
Лечение проводится комплексно и состоит из нескольких процедур, направленных на:
- Снятие болевого синдрома;
- Восстановление двигательных функций;
- Избавление от отеков;
- Нормализацию чувствительности.
Как правило, используются разные препараты:
- Противовоспалительные;
- Миорелаксанты;
- Анальгетики.
Эффективны:
- Массажи, если их выполняет опытный специалист;
- Физиопроцедуры (воздействие токов, ультразвука, электрофорез).
При отсутствии положительной динамики используются радикальные методы – хирургические.
Профилактика развития заболевания
Существуют способы, позволяющие снизить риск получить протрузию. Для этого нужно укреплять спину, занимаясь спортом (атлетикой). Цель занятий – укрепить мышцы и связки.
Получение консультации
Грамотный и эффективный подход к лечению может дать только специалист. Самолечение в этом вопросе недопустимо, так как повышается риск усугубить положение.
Консультацию проводят специалисты в клиниках ЦКБ РАН. Чтобы записаться на прием, достаточно оставить свои контакты или позвонить по номерам, указанным на сайте.
Приходите на прием к опытным врачам, которые позаботятся о состоянии вашего здоровья.
В чем заключается лечение дорзальной диффузной протрузии диска
Дорзальная диффузная протрузия возникает обычно в поясничном отделе, хотя может диагностироваться на любом участке позвоночника. Поясница получает больше физических нагрузок, поэтому именно здесь позвонки и межпозвоночные диски чаще подвергаются различным нарушениям.
Само по себе это состояние почти не опасно, но есть некоторые оговорки. Во-первых, понятие диффузной протрузии означает поражение до 50% ткани межпозвоночного диска.
Соответственно, образующееся выбухание достаточно велико. Во-вторых, «дорзальная» — это характеристика направления деформации диска, означающая «назад».
То есть, на этом этапе развития болезни уже может отмечаться давление на спинномозговой канал.
Если же выбухание диска настолько велико, что затрагивает не только спинной мозг, но и корешки нервов, больной зачастую отмечает сильные болевые ощущения. При диффузной протрузии поврежденный диск иногда ущемляет сразу два корешка, одновременно воздействуя на спинной мозг – это часто оборачивается целой вереницей неприятных последствий.
Симптомы и вероятные последствия заболевания
Степень и направление деформации диска во многом определяет симптоматику болезни.
Среди первых признаков чаще всего отмечают легкую, но долго непроходящую боль в пояснице, которая со временем может усиливаться, а потом и становиться приступообразной.
После интенсивной физической нагрузки или, наоборот долгой неподвижности в одной и той же позе может случиться обострение симптомов. Больные иногда ощущают хруст или щелчок в районе локализации болезни, и после него боль ощущается гораздо интенсивнее.
В остром периоде заболевания могут отмечаться болевые ощущения даже при кашле или глубоком вдохе. Если в этот период не начать лечение, то боль может опуститься на ноги, даже до самых пальцев, сопровождаясь некоторыми неврологическими проявлениями.
Но как бы ни были неприятны эти симптомы, они обратимы. Если вовремя начать лечиться, то процесс развития болезни можно контролировать и даже остановить. Если же лечение протрузии диска не началось своевременно, то рано или поздно она разовьется в грыжу межпозвоночного диска, а это всегда означает серьезные неприятные последствия для здоровья позвоночника.
Помимо разнообразных болевых проявлений, отмечающихся при межпозвоночной грыже, могут также произойти и функциональные нарушения. Разрушенный межпозвоночный диск будет давить не только на основания нервов, но и на спинной мозг, причем иногда – до его необратимого поражения.
Исходя из того, что данная патология чаще всего локализуется в пояснице, то и последствия можно связать именно с этим отделом позвоночника. Компрессия спинного мозга может привести к таким серьезным проблемам, как недержание мочи, парез ног и прочие последствия нарушения чувствительности. В дальнейшем это может обернуться потерей трудоспособности и последующей инвалидностью.
Какими методами лечится протрузия диска
Успех лечения этого заболевания почти полностью зависит от своевременности его начала. Чем раньше удалось выявить проблему и заняться ее решением, тем легче и скорее достигается результат. Протрузия при своевременном обнаружении лечится довольно просто, без хирургического вмешательства.
Если на момент диагностики больной уже жалуется на болевой синдром и неврологические изменения, то лечение следует начинать с контроля физических нагрузок и медикаментозного воздействия, направленного на обезболивание и снятие воспаления. Одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры, также участвующие в облегчении состояния больного путем снятия боли и улучшения кровообращения в районе локализации болезни.
Дальнейшее лечение заключается в трех компонентах, применяемых комплексно: диета, массаж, лечебная физкультура.
Контроль диеты дает возможность обеспечить организм всеми необходимыми питательным веществами наряду с ограничением употребления продуктов, провоцирующих развитие остеохондроза и других отложений в позвонках и суставах.
Массаж возвращает мышцам спины необходимое равновесие – расслабляет перенапряженные и нормализует состояние слишком расслабленных. И наконец, ЛФК – главная составляющая лечения. Она улучшает метаболизм и дает необходимую, тщательно выверенную нагрузку на позвоночник.
Хирургического лечения болезни на данном этапе не понадобится, но если пропустить момент развития грыжи из протрузии, операция будет неизбежной.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Протрузия дорзальная — Что лечим «Доктор ОСТ»
МЦ «Доктор Ост» держит руку на пульсе новейших методов лечения позвоночника. Наши специалисты с успехом лечат дорзальные протрузии позвоночника по запатентованным авторским методикам БЕЗ хирургического вмешательства.
Всё, что нужно от пациента – внимательно относиться к позвоночнику и не тянуть с визитом к врачу при первых признаках дискомфорта.
Позвонки надёжно защищают спинной мозг от внешних воздействий. Но опасность может подстерегать и изнутри. Одна из них – дорзальная протрузия, «выпячивание» межпозвонкового диска в сторону спинномозгового канала, ущемляющее нерв. Заболевание вызывает острую внезапную боль и паралич и лечится, преимущественно, хирургическим путем.
Чем больше размеры дорзальной протрузии дисков, тем выше вероятность снижения чувствительности ниже уровня поражения. Выпячивание сдавливает спинной мозг, и двигательные импульсы перестают проходить через этот барьер.
ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!
можно до 31 декабря 2021 года.
До конца акции осталось:
Оставьте ФИО и номер телефона в полях справа. На ваш телефон придет промокод, которым можно будет воспользоваться в течение 14 дней. Затем промокод сгорает.
Многие думают, что дорзальная протрузия диска – это такое заболевание, которым страдают только пожилые. Нет! Протрузия давно не считается возрастной болезнью. Всё чаще под удар попадают молодые люди после 30, в расцвете сил.
Неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие протрузии:
- нарушение обмена веществ;
- ухудшение питания тканей межпозвонковых дисков;
- травмы;
- заболевания соединительной ткани;
- неправильная осанка, сколиоз, остеохондроз;
- малоподвижный образ жизни.
Задача межпозвонковых дисков — смягчать ударную нагрузку на позвонки при движении. Диск состоит из ядра, заключённого в фиброзное кольцо. В норме это студенистое, эластичное, упругое тело.
При патологии межпозвонковый диск становится сухим, теряет в объеме, плохо справляется со своей функцией.
Его оболочка растрескивается, истончается и, не в силах сдержать давление пульпозного ядра, выпячивается наружу. Это и есть протрузия.
ТРИ ЭТАПА РАЗВИТИЯ ПРОТРУЗИИ: 1. Появление микротрещин в фиброзном кольце. Уменьшение высоты межпозвонкового диска. В этот период пациент может чувствовать незначительные редкие боли в спине после тяжёлого дня, списывая их на усталость.
2. Ядро находит наиболее уязвимое место оболочки и смещается, деформируя фиброзное кольцо. Пациент при этом чувствует те же ноющие боли, приступы становятся чаще.
Выпячивание диска достигает 3-4 мм, хорошо видно на МРТ, но не всегда приносит острый дискомфорт пациенту. Резкая боль возникает, когда протрузия задевает нервные окончания вокруг позвонка.
Это зависит от направления движения ядра.
3. Смещение продолжается. Размеры дорзальной протрузии диска в 6-7 мм – уже критичны, они вызывают сильную хроническую боль, отек окружающих тканей, заметный невооруженным глазом, скованность движений.
- диффузная дорзальная протрузия – неравномерное повреждение фиброзного кольца, выпячивания могут быть множественными;
- циркулярная – когда ядро выбухает равномерно по всей окружности;
- дорзальная медианная протрузия – выпячивание образуется чётко по направлению к спинному мозгу. Она наиболее опасна: при разрыве кольца ядро оказывается в спинномозговом канале, повреждая его. Блокируется передача нервных импульсов, наступает паралич, а затем и атрофия мышц.
Благодаря высокому оснащению и многолетней практике МЦ «Доктор Ост» выработал собственную эффективную схему лечения наиболее опасной дорзальной протрузии. Наши специалисты берутся устранить заболевание в любом возрасте, на любой стадии, в том числе и грыжи, без хирургического вмешательства. Избавить от самой протрузии навсегда, а не временно только от ее симптомов помогут:
- бережное вытяжение на аппарате DRX, благодаря которому позвонки занимают физиологичное положение, освобождая пространство для межпозвонкового диска,создавая условия для его нормального питания и восстановления необходимого объема ;
- PRP-терапия для восстановления изношенной хрящевой ткани;
- высокоинтенсивная лазеротерапия восстанавливает кровоток, снимает отек, быстро купирует острую боль; ВТЭС стимулирует скорейшую регенерацию поврежденного нерва;
- мануальная терапия и ЛФК укрепляют мышечный корсет.
Не стоит ждать, пока дорзальная протрузия лишит самостоятельности, радости жизни и сделает инвалидом. И торопиться с хирургическим вмешательством нет нужды! Передовые технологии МЦ «Доктор Ост» способны избавить от протрузии всего за несколько сеансов, не допустив появления грыж.
Подборка полезных материалов о дорсальной протрузии диска позвоночника | «СмартМед»
27 октября 2021
Дорсальная (или дорзальная) протрузия диска позвоночника — это патология, при которой происходит выпячивание межпозвоночного диска в сторону спинномозгового канала. Самое часто встречающееся место локации этой болезни поясничный отдел спины. При отсутствии соответствующего лечения заболевание легко перерастает в межпозвоночную грыжу.
Как возникает дорсальная протрузия диска
Между позвонками существуют межпозвоночные диски — своеобразные «прокладки», которые обеспечивают ему прочность, гибкость и амортизируют нагрузку. Каждый диск состоит из плотной оболочки — фиброзного кольца, внутри которого находится жидкое пульпозное ядро.
Образ жизни, вредные привычки и различные травмы приводят к тему, что состояние межпозвоночных дисков с возрастом ухудшается. Они теряют эластичность, становятся тоньше и трескаются.
Сквозь эти трещины ядро диска начинает вытекать, образуя наросты, выходящие за рамки позвоночника.
При дорзальной протрузии диск выпячивается в сторону спинномозгового канала, оказывая давление на нервные корешки и спинной мозг.
Чаще всего такое выпячивание диска встречается в поясничном отделе позвоночника, реже — в шейном или грудном.
Симптомы дорзальной протрузии диска
Наиболее частые симптомы, которые испытывает пациент при начале развития дорзальной протрузии диска следующие:
- Ноющая боль в области пораженного диска
- Болевые ощущения в связках, сосудах и мышцах рядом с больным диском
- Скачки давления
- Чувство сдавленности в солнечном сплетении
При дорсальной протрузии в шейном отделе:
- Головные боли
- Головокружения
- Боль в области шеи, в затылке, руке и плече
- Усиление неприятных ощущений при сгибании и разгибании шеи
- Ощущение пульсации в голове
- Покалывание, онемение, слабость рук
При дорсальной протрузии в грудном отделе:
- Боль в области груди, напоминающая сердечный приступ
При дорсальной протрузии в поясничном отделе:
- Боль в пояснице и ногах
- Скованность движений в утренние часы
- Слабость в ногах
- Покалывание в стопах
- Онемение пальцев ног
- Проблемы с мочеиспусканием
Чем опасна дорсальная протрузия дисков
На более поздних стадиях болезнь приводит к межпозвоночной грыже и всем характерным для нее последствиям.
Дорзальная протрузия в шейном отделе негативно сказывается на кровоснабжении головного мозга. Так как мозг координирует работу всего организма, это может привести к проблемам в работе любого органа.
Развитие межпозвоночной грыжи в грудном отделе приводит к появлению межрёберной невралгии.
Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза. Прострелы и хронические боли в пояснице мешают вести полноценную жизнь становится трудно ходить и даже сидеть.
При отсутствии лечения у врача, грыжа может защемить спинной мозг и вызвать паралич рук или ног.
Дорзальная протрузия диска
Протрузией межпозвонкового диска называется его выбухание за пределы в результате деформации. В отличие от межпозвонковой грыжи, при протрузии целостность оболочки диска не нарушается.
Дорзальной протрузией специалисты называют такую деформацию, при которой край деформированного диска проникает в спинномозговой канал. Это наиболее неблагоприятная и опасная форма дисковых протрузий.
Дорзальная протрузия: причины
Дорзальная протрузия крайне редко выступает как самостоятельное заболевание: в подавляющем большинстве случаев она является одной из стадий такого дегенеративного заболевания, как остеохондроз.
Протррузия может также возникнуть вследствие следующих причин:
- слишком высокие, неравномерно распределённые нагрузки;
- резкие движения, поднятие тяжестей из положения стоя;
- привычное нахождение в неестественном положении;
- длительное спазмирование спинных мышц;
- малоподвижный образ жизни, приводящий к слабости спинных мышц.
По сути, протрузия является состоянием, предшествующим появлению межпозвонковой грыжи.
Дорзальная протрузия: локализация, симптоматика, осложнения
Дорзальные протрузии чаще всего возникают в поясничном отделе позвоночника, на уровне позвонков L4 L5, которые испытывают наибольшую вертикальную и динамическую нагрузку.
Возможно появление протузий и в грудном, и в шейном отделах.
В последнем случае заболевание несёт наибольшую опасность, поскольку спинномозговой канал в этом участке более узкий, и риск повредить спинной мозг наиболее высок.
Дорзальная протрузия долгое время может протекать бессимптомно. В ряде случаев заболевание может давать о себе знать болезненностью в области деформации диска.
Более выраженная симптоматика появляется в тех случаях, когда деформированный диск задевает корешки спинномозговых нервов в межпозвонковых отверстиях (при боковой направленности деформации) или нервных отростков, которые находятся в спинномозговом канале.
В таких случаях больные жалуются на боли не только в месте ущемления корешка, но и по ходу всего нерва, а также потерю чувствительности, покалывания, ощущения жжения, мурашек.
Основным осложнением дорзальной протрузии является грыжа диска, при которой разрывается его фиброзная оболочка и содержимое проникает ещё глубже в спинномозговой канал. В этом случае усиливаются болевые ощущения и могут начать проявляться нарушения двигательной сферы вплоть до парезов и параличей.
Лечение дорзальной протрузии межпозвонкового диска
При дорзальной протрузии в подавляющем большинстве случаев применяется терапевтическая тактика лечения.
Терапия направлена на уменьшение воспалительного процесса, которым сопровождается сдавливание корешков и отростков, снятие болевого синдрома, улучшение поступления в клетки позвоночника питательных веществ.
Основными средствами лечения являются мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебная физкультура. Своевременно принятые меры позволяют остановить патологический процесс, снять болевой синдром и упредить перерастание протрузии в межпозвонковую грыжу.
Виды протрузий и их лечение
Любой, кто испытал боль в позвоночнике, понимает, насколько это неприятно. Эта боль — предупреждающий сигнал о том, что вам следует обратить внимание на свое здоровье. Как правило, проблему можно исправить.
Межпозвонковые диски — это амортизаторы между позвонками, которые составляют позвоночный столб. Каждый диск представляет собой плоскую круглую капсулу диаметром около дюйма и толщиной в четверть дюйма. Они имеют жесткую, волокнистую внешнюю мембрану (фиброзное кольцо) и эластичное ядро (пульпозное ядро).
Классификация
Специалисты выделяют следующие виды поражения дисков:
Дорзальная (задняя) протрузия
Самый распространенный вид протрузий. Название свое получила благодаря тому, что патологический процесс приходится на заднюю стенку позвоночника.
Фораминальная протрузия
Выпячивание при такой форме протрузии обращено к нервным корешкам и к самому позвоночному каналу. Поэтому данный вид патологии сопровождается наиболее ощутимым болевым синдромом.
Медианная протрузия
Выпячивание диска напрвленное в сторону спинного мозга и спинномозгового канал, при небюольшихз ее размеров и широком спинномозговом канале опасности не представляет
Циркулярная (круговая) протрузия
Затрагивает не определенную часть позвонка, а локализуется вокруг всего диска. Соответственно, меняется его форма и ширина.
Вентральная протрузия
При данном виде поражения не происходит вовлечение в патологический процесс нервных окончаний, поэтому большинство пациентов узнают о заболевании случайно.
Диффузная протрузия
Отличается от всех типов неравномерным выпячиванием диска из фиброзного кольца.
Лечение протрузий
Не нужно ждать, пока боли в спине усилятся.
В любое время можно обратиться за лечением протрузий в Киеве и вам обязательно помогут, ведь грыжа межпозвонкового диска может давить на нервы в вашем позвоночнике и вызывать боль, слабость и онемение в области шеи, спины, рук или ног. Иногда эти симптомы могут быть достаточно выраженными, что сказывается на качестве жизни. Поэтому не стоит тянуть с визитом в клинику.
В зависимости от вида протрузии, врач назначит самостоятельное или комплексное лечение.
Отдых
Отдых может снять напряжение и дать время на восстановление. В то время как ваша спина болит, избегайте упражнений и других действий, при которых вам нужно сгибаться или подниматься. Лечащий врач может предложить постельный режим, чтобы ваши суставы и мышцы не напрягались.
Также можно использовать лед и тепло, чтобы облегчить боль. Просто положите пакет со льдом или теплое влажное полотенце на область боли в спине или попробуйте чередовать горячее и холодное, чтобы понять, что вам больше помогает.
Лекарственные препараты
Ненаркотические обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или напроксен могут помочь снять боль и уменьшить отеки. Но не используйте их более 10 дней без назначения врача.
Важно помнить, что использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в больших количествах или в течение длительного времени может увеличить риск возникновения проблем с сердцем или привести к кровотечениям.
Наркотические средства, такие как кодеин, также являются краткосрочными вариантами, которые ваш врач прописывает, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не действуют.
Врач также может назначить миорелаксанты для облегчения мышечных спазмов в спине. А лекарства от нервной боли, такие как амитриптилин или травмадол, показаны при повреждении нервов.
Физиотерапия
Некоторые упражнения могут помочь улучшить состояние при протрузии межпозвонкового диска. Физиотерапевт научит вас выполнять комплексы, которые укрепляют мышцы, поддерживающие спину. Программы физиотерапии также включают в себя:
- компьютерное вытяжение позвоночника;
- ударно-волновая терапия;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- электрическая стимуляция мышц;
- упражнения на растяжку для сохранения гибкости мышц;
- аэробные упражнения — такие как ходьба или езда на велотренажере;
- массаж;
- лед и тепло.
Инъекции
Если покой, обезболивающие и физиотерапия не помогают при вашей боли, врач может ввести стероидное лекарство в пространство вокруг спинного нерва. Это называется эпидуральной инъекцией. Стероидный препарат может помочь снять отечность, облегчить передвижение и боль от грыжи межпозвонкового диска. Также понадобится рентген или КТ, чтобы найти правильное место для введения лекарства.
Хирургия
Большинству людей с грыжей межпозвонкового диска операция не требуется. Отдых и другие методы лечения должны улучшить ваше самочувствие в течение 4-6 недель. Но если боль не проходит, может потребоваться операция.
Поговорите со своим врачом об операции, если:
- Вы не получили облегчения от обезболивающих, инъекций и физиотерапии.
- Ваши симптомы ухудшаются.
- Вам трудно стоять или ходить.
- Вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь.
Профилактика
Протрузия дисков
Термин «протрузия межпозвоночных дисков» используют для обозначения патологического состояния, при котором наблюдается повреждение внутренних волокон фиброзного кольца, сопровождающееся выпячиванием его в позвоночный канал или за пределы тела позвонка. Стоит отметить, что фиброзное кольцо при этом не разрывается.
Если вы хотите узнать, что это такое, протрузия дисков позвоночника, — ознакомьтесь с этой статьёй.
В ней представлена вся необходимая информация, а также рассмотрены методы лечения, которые применяются в клинике ЦЭЛТ.
Протрузия межпозвоночного диска является переходным этапом, который предваряет развитие грыжи, и если обратиться за его своевременным лечением, можно остановить развитие этого процесса.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация — 4 000
- Повторная консультация — 2 500
Записаться на прием
Причины
Для того чтобы правильно назначить лечение протрузии дисков позвоночников, необходимо правильно установить причину возникновения патологии. Они могут быть самыми разными:
- возрастные изменения в тканях позвоночника, как проявление остеохондроза;
- малоподвижный образ жизни;
- разные виды искривления позвоночника;
- деформации позвоночного столба, возникшие вследствие травмы;
- целый ряд врождённых дефектов опорно-двигательного аппарата;
- острые и хронические воспалительные заболевания тканей позвоночника;
- избыточные механические и физические перегрузки позвоночника;
- неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое возникает вследствие разнообразных заболеваний.
Виды протрузий
Классификация протрузий осуществляется в соответствии с их локализацией и характером. В зависимости от них принято выделять следующие основные виды протрузии:
- дорзальная — вполне заслуженно считается самой опасной, характеризуется локализацией в области позвоночника в сторону канала спинного мозга;
- циркулярная — является наиболее распространённой и характеризуется равномерным выступом диска по кругу с хроническим протеканием и нарастанием неврологических клинических проявлений;
- медианная — мало распространена; характеризуется выступом, направленным в центр канала спинного мозга; опасна своими скрытыми до поры до времени клиническими проявлениями.
Клинические проявления
Клинические проявления данной патологии зависят от их типа, места локализации, наличии или отсутствия компрессии нервных корешков или спинного мозга.
Протрузия в шейном отделе
Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным, и возникновение в нём протрузии явление весьма распространённое. Клинически это манифестируется следующим образом:
- болевые ощущения в шее острого или хронического характера, иррадиирующие в плечо и верхнюю конечность;
- онемение шеи и рук или одной руки;
- слабость верхних конечностей или одной руки;
- ощущение скованности и ограничения движений в шее.
Протрузия в грудном отделе
Протрузия в грудном отделе явление редкое, характеризующееся следующей симптоматикой:
- болевые ощущения в грудной клетке острого или хронического характера, распространяющиеся в области лопатки и по ходу межрёберных промежутков;
- ощущение скованности в грудной клетки;
- появление отдышки;
- болевые ощущения при глубоком вдохе;
- ощущение дискомфорта в области сердца и органов брюшной полости.
Протрузия в поясничном отделе
Наибольшие нагрузки, постоянно испытывает на себе поясничный отдел позвоночника, вследствие чего протрузии в нём возникают гораздо чаще. Её клинические проявления заключаются в следующем:
- болевые ощущения в пояснице острого или хронического характера, иррадиирующие в нижние конечности;
- приступы радикулита;
- ощущение скованности в пояснице, ограничение её подвижности;
- нарушение функции тазовых органов;
- онемение нижних конечностей;
- слабость в ногах, параличи.
Диагностика
Перед тем как назначать лечение, специалисты клиники ЦЭЛТ проводят комплексное диагностическое обследование, которое позволяет не только правильно поставить диагноз, но и выявить причину развития патологии и её последствия для организма на данном этапе развития заболевания. Для этого применяют следующие методы инструментального обследования:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография.
Помимо этого, проводится осмотр врачом и сбор анамнеза.
Лечение
Лечение протрузии диска в клинике ЦЭЛТ обеспечивает желаемые результаты благодаря его индивидуальному подбору и комплексности. В случае, если имеется ярко выраженная болевая симптоматика, назначают медикаментозную терапию, которая помогает избавиться или снизить болевые ощущения и устранить воспалительные процессы, наряду с отёком нервных корешков и мышечными спазмами.
Консервативные методики лечения, которые хорошо себя зарекомендовали, включают в себя:
- профессиональный массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК;
- вытяжение позвоночного столба;
- мануальную и остеопатическую коррекцию позвоночника.
Оперативное вмешательство практикуется только в крайних случаях. При этом в нашей клинике используют современное оборудование и малоинвазивные техники проведения.
Протрузия диска позвоночника — это не приговор при своевременном обращении в ЦЭЛТ!