Болят суставы рук: причины, диагностика, что делать

Содержание статьи

Если болят суставы рук, необходимо установить причину, чтобы эффективно устранить боль. Правильность лечения зависит от патологии. Разные способы лечения в комплексе дополняют друг друга и усиливают терапевтический эффект.

Кисти рук – одна из самых функциональных частей тела. Сложная анатомия кисти обеспечивает возможность совершать сложные манипуляции.

Боль ограничивает движения и ухудшает качество жизни больного, делая затруднительными самые простые манипуляции в повседневной жизни.

Причины болей в суставах

Ежедневно руки совершают сотни движений. Установить причину боли в суставах важно для избавления от неприятного симптома.

Почему болят суставы рук:

• тяжелая физическая нагрузка на пальцы или лучезапястный сустав (подъем тяжестей, многочисленное повторение однообразных движений, интенсивные физические упражнения, в которых задействуются кисти);
• воспалительные заболевания в многочисленных суставах кисти;
• осложненные состояния после перенесенных инфекционных патологий;
• дегенеративно-дистрофические процессы, разрушающие суставы изнутри;
• аутоиммунные патологии, вовлекающие в нездоровый процесс ткани суставов;
• травмы различной степени выраженности;
• нарушение обменных процессов;
• сильные стрессы;
• длительное воздействие холодной температуры;
• дефицит витаминов и микроэлементов для самовосстановления клеток.

Единичные случаи появления болей после нагрузки не должны настораживать, гораздо серьезнее обстоит ситуация, если болевые ощущения присутствуют постоянно. Боль от напряжения проходит во время отдыха, а симптом заболевания не исчезнет, если не лечить болезнь.

Возможные заболевания

Если болят суставы рук нужно выяснить симптомом какой болезни является болезненность. У каждой патологии есть характерные признаки, сопровождающие развитие заболевания.

• Травмы кисти. Механические повреждения тканей во время удара, падения, длительной компрессии, перелома сопровождаются острой сильной болью в суставах, возникающей сразу после травмирования. Болевой синдром сохраняет свою интенсивность первые сутки, сменяясь ноющей постоянной болезненностью. Поврежденное место сильно отекает, кожные покровы приобретают цвет гематомы – багровый. В течение нескольких суток оттенок меняется от фиолетового до желтого, что свидетельствует о рассасывании кровоподтека. Температура кожных покровов над повреждением поднимается, двигательная активность резко снижается. При рассечении верхних слоев кожи может появиться кровотечение, которое нужно остановить, а рану обработать. При сильных вывихах и переломах наблюдается деформация с неестественным отклонением фаланг пальцев или изменением формы кисти.
• Артроз. Дегенеративные процессы, связанные с возрастом или посттравматическими проявлениями, поражают мелкие суставы кистей. Болезненность и хруст при движении появляется после физической нагрузки в начальном периоде патологии. С прогрессированием изменения хрящевой и костной тканей развивается деформация суставных сумок и скованность, которая мешает сделать привычное движение. Руки становятся непослушными, любое напряжение вызывает боль в суставах.
• Артрит. Воспаление после травмы или инфекции поражает суставы, вызывая хронический процесс, который сопровождается болью разного характера. В период обострения болевые ощущения усиливаются, ремиссия сопровождается тупой болью в течение всего дня. Больное место отекает, становится горячим. Мягкие ткани, окружающие больной сустав, отекают и меняют цвет на ярко-красный. Все признаки воспаления могут протекать на фоне общей интоксикации и аллергических проявлений. Лихорадочное состояние, головная боль, усталость появляется в острый период.
• Ревматический артрит. Патология аутоиммунного характера развивается при сбое иммунных процессов. Собственные клетки распознают здоровые ткани, как инородные, и запускают процесс уничтожения здоровых клеток.. Заболевание сопровождается значительной гиперемией кожных покровов, мучительной болезненностью, тугоподвижностью в сочленениях кисти. Пальцы поражаются одновременно на обеих руках, фаланги опухают и деформируются, оставаясь в полусогнутом положении.
• Подагра. Заболевание, связанное с неправильным метаболизмом, развивается у любителей неправильного питания и употребления алкогольных напитков. Повышенный синтез мочевой кислоты в организме приводит к патологическому состоянию, при котором образуются кристаллы, постепенно заполняя все пространство. Мочевая кислота кристаллизуется, когда почки не справляются с выведением ее излишков. Патологии проявляется деформацией множества суставов, скованностью, ограничением двигательных возможностей. Одним из характерных признаков является тофусы, в которых скапливается мочевая кислота в форме песка. Со временем на поверхности образований появляются свищи, из которых вытекает кашицеобразная масса желтоватого цвета. Резкая боль появляется во время подагрического приступа. Болят суставы кисти постоянно, пока не пройдет обострение, которое может продолжаться до одной недели.
• Тендобурсит. Деструктивные изменения в сухожилии, сопровождаемые воспалением синовиальных сумок в области кистей. Заболевание сопровождается отечностью в очаге воспаления, ограничением движений, которые сопровождаются резкой болью. В спокойном состоянии болевой синдром носит приглушенный характер. Тупая боль не исчезает даже во время сна. Осложнением тендобурсита является присоединение гнойной инфекции. От гнойника избавляются путем иссечения в стерильных условиях.
• Синдром запястного канала. Туннельный синдром — патология, связанная с нарушением иннервации срединного нерва кисти. Неврологическое заболевание возникает чаще у женщин среднего возраста или после долгого напряжения, связанного с профессиональной деятельностью. Больной ощущает боль в суставах рук. Нарушение чувствительности проявляется онемением пальцев, которая сопровождается неприятным покалыванием. У человека не получается согнуть ладонь, больше всего страдает большой и указательный пальцы, которые не совершают сгибательное движение.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Деструктивные изменения межпозвоночного диска и тела позвонков приводят к серьезным проблемам со здоровьем. При этом болевой синдром не всегда локализуется в области шеи. Запущенное состояние приводит к сильной боли, которая иррадиирует в суставы. Рука при этом испытывает тянущую боль, немеют кончики пальцев. Чувство «бегающих мурашек», ограничение движения  может присоединиться к общей симптоматике.

Выявить заболевание, ставшее причиной боли в суставах, можно при обращении к медицинскому специалисту. На приеме врач проводит осмотр и просит совершить определенные движения, проводя тестирование.

Назначается комплекс диагностических мероприятий:

• лабораторный анализ крови для выявления воспаления, иногда скрытого характера, показатели мочевой кислоты;
• рентгенологическое исследование укажет на дистрофические изменения в суставах;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Лечебные мероприятия против болей в суставах

Боль в суставах рук может стать серьезной проблемой для человека. Больными руками невозможно держать столовые приборы или самостоятельно одеваться.

Лечебные назначения будут комплексными, и преследовать несколько целей:

• избавиться от боли;
• вернуть подвижность суставов;
• вылечить обнаруженное заболевание.

Лечение несколькими методами одновременно создает взаимодополняющий терапевтический комплекс процедур. Одним из самых действенных способов для устранения болевых ощущений являются лекарственные средства, но выписывать их должен только врач.

Хотим посоветовать препарат Диалрапид, который можно приобрести в аптеке.

Медикаменты

1. Нестероидные противовоспалительные средства эффективно снимают воспаление, обладают обезболивающим и жаропонижающим действием. Немисил, Кетопрофен, Найз, Вольтарен используются не только для приема внутрь, но и местного воздействия с помощью мазей и гелей. Большим недостатком является побочное действие, оказываемое на желудок. Для предотвращения воспалительных процессов на слизистой желудка, одновременно с НПВС принимается Амепрозол.
2. Обезболивающие анестетики (Баралгин, Анальгин, Темпалгин) кратковременно обезболивают пораженные суставы.
3. Стероидные гормоны (Дипроспан, Преднизолон, Дексаметазон) используются, когда не наблюдается положительного результата от НПВС и в случаях аутоиммунной природы симптома. Глюкокортикостероиды  вводятся подкожно или внутрь.
4. Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум) предназначены для восполнения тканей хондроитином и глюкозамином. Препараты применяются в течение длительного периода, что обеспечивает насыщение химическими элементами для прекращения разрушения и восстановления.
5. Для лечения подагры используется специфический препарат Колхицин. Лекарство природного происхождения воздействует непосредственно на синтез мочевой кислоты, уменьшая его до безопасных цифр.
6. Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Цетрин) снимут аллергические проявления в форме отека и сыпи.
7. Диуретики (Лазикс, Диувер, Фуросемид) выведут скопившуюся жидкость, уменьшая отеки.
8. Курс антибиотиков ( Цефтриаксон, Супракс, Амоксиклав) проводится при гнойных инфекционных процессах. Выбор антибактериального средства определяется возбудителем. В профилактических целях вместе с антибиотиками назначают пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Нормобакт, Бифиформ).
9. Витаминные комплексы поднимут иммунитет и повысят сопротивляемость к болезням.

Физиотерапия

Один из этапов лечения, если болят суставы рук. Разные способы усиливают действие друг друга. Физиолечение избавит от болевого симптома, необходимо для регенерации тканей и профилактики осложненных состояний:

• электрофорез с анальгетиками или хондропротекторами – при помощи электрического тока лекарства проникают глубоко в кожу, оказывая терапевтическое действие на место поражения;
• ультрафиолетовое облучение применяется для снятия воспаления;
• инфракрасная лазеротерапия – воздействие пучками лазера приводит к улучшению кровообращения, нормализации иннервации кистей, восстановлению поврежденных хрящей;
• высокочастотное ультразвуковое облучение – уменьшает боль и отеки, устраняет воспаление;
• магнитотерапия – импульсный магнитный ток проникает вглубь тела до 7 см, снимает болезненность, воспалительные процессы, нормализует кровообращение, предотвращает разрушение суставов;
• ионизирующее излучение актуально при сильных болях;
• лечебные ванны улучшают действие сердечной деятельности, насыщают химическими элементами, необходимыми для поддержания суставных тканей в здоровом состоянии; существуют сероводородные, радоновые и азотные ванны.

Диета

От питания во многом зависит качество питания клеток. Использование в повседневном меню рекомендованных продуктов поможет избавиться от острых проявлений болезни, предупредить осложнения и ускорить выздоровление.

Что включать в рацион, если болят суставы рук:

• рыбу и мясо с невысокой жирностью;
• холодец из говядины;
• овощи и фрукты без тепловой обработки;
• кефир, ряженку, твердый сыр, нежирный творог;
• свежие соки, некрепкий чай.

Лечебная гимнастика

Выполнение упражнений улучшит кровообращение в пальцах, способствует не только улучшению двигательной функции, но и восстановлению хрящевой ткани за счет улучшения питания.

Комплекс упражнений рекомендуется и корректируется инструктором по ЛФК на основании степени поражения суставов кистей. Во время сеанса больной должен в точности соблюдать технику выполнения и степень нагрузки.

Пример упражнений:

• сжимание и разжимание кулака каждой рукой, движение проводится с силой 5-6 раз;
• работа с ручным эспандером в течение 10 минут;
• тыльная сторона ладоней лежит на твердой поверхности, согнуть пальцы, стараясь достать кончиками до лучезапястного сустава;
• не меняя положения, большим пальцем достать до основания пятого пальца кисти.

Сеансы можно проводить до трех раз в день, когда появляется свободное время.

Массаж

Курс массажа для снятия скованности и улучшения двигательной возможности проводится в безболезненную фазу. Аккуратными движениями разминается каждый палец, движения не должны быть резкими и болезненными. При появлении неприятных ощущений, массаж необходимо прекратить.

Лечение народными средствами

1. Красный острый перец измельчить и залить 200 мл спирта. После настаивания в течение 14 дней, раствор применяется в качестве растирки суставов кистей.
2. Для обезболивающего компресса смешать по 1 столовой ложке свежий мед, соду, порошок горчицы, соль. Смесь накладывать на руки, обматывая их пленкой и накрывая теплым одеялом.
3. Небольшая картофелина перекручивается в мясорубке с одной редькой, к кашице добавить мелко порезанную петрушку. Лечебный состав равномерно нанести на больное место, применяется для исчезновения боли.
4. Овсяные хлопья варятся на воде в соотношении 1:2. Остывшая овсяная лепешка распределяется по пальцам, эффективно для лечения воспаления.
5. Репчатый лук перекручивается и прикладывается к больным местам. Аппликацию из лука не рекомендуется проводить более чем на 30 минут.

Профилактика

Сохранить руки красивыми и здоровыми – основная задача профилактических мероприятий. Проявлять заботу о руках необходимо, не дожидаясь развития патологического состояния.

Основные правила:

• соблюдение диеты для суставов, ограничивая острые, жирные, копченые блюда, бобовые, шоколад, спиртные напитки;
• если трудовая деятельность связана с работой руками, проводить специальную гимнастику;
• беречь пальцы от холода;
• проводить вечерние расслабляющие ванночки с отваром ромашки или мяты;
• стараться не носить тяжелые предметы;
• вести здоровый образ жизни;
• обследоваться у доктора при появлении болезненности и ограничения движений.

Боль в суставах рук

Верхние конечности человека выполняют множество движений. В течение дня они постоянно подвергаются нагрузкам. Именно поэтому от болей в суставах рук мучается такое большое количество людей. По статистике, более половины населения после 40 лет обращаются к врачу с этой проблемой.

Причем подвержены такой патологии в основном женщины. Болезненность в суставах рук причиняет не только физические страдания, но и серьезные неудобства. Ведь при этой патологии часто сложно не только выполнять любую работу, но даже обслуживать себя.

Поэтому так важно знать, почему появляются подобные боли, что их может спровоцировать и как с ними справиться.

Общая характеристика проблемы

Подвижность верхних конечностей человека обеспечивается особым строением. Они содержат несколько крупных суставов и множество мелких.

Плечевой, локтевой и лучезапястный суставы выдерживают довольно большие нагрузки при выполнении самых обычных действий. Поэтому они часто подвергаются различным патологиям.

Но особенно сильно страдают мелкие суставы кистей рук, которые обеспечивают возможность выполнять мелкие движения.

Болезненные ощущения в суставах в медицине называются артралгией. Она возникает в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в синовиальной сумке сустава.

Они могут реагировать на самые различные раздражители: кристаллы солей, внешние механические воздействия, токсины, химические вещества, продукты аутоиммунных процессов.

Поэтому так много различных причин, вызывающих артралгию.

Есть люди, больше всего предрасположенные к таким болям. Прежде всего риск артралгии возрастает с возрастом. Кроме того, важна наследственная предрасположенность. Чаще всего болят суставы рук из-за непосредственного воздействия на них.

Но возникать артралгия может при различных инфекционных заболеваниях, нарушении кровообращения, эндокринных патологиях и даже при приеме некоторых лекарств.

Чаще всего подвержены такой патологии люди старше 40 лет, но появиться боли в суставах могут даже у детей.

При возникновении артралгии возникают серьезные проблемы, связанные не только с физическими страданиями. Руки человека участвуют во множестве движений, обеспечивая выполнение основных бытовых действий. При артралгии больные часто не могут обслужить себя: одеться, причесаться, поесть. Им сложно застегивать пуговицы, писать, брать и удерживать разные предметы.

Разновидности болей

Существует обширная классификация суставных болей. В верхних конечностях встречаются разные их виды. Определение разновидности важно для того, чтобы подобрать более подходящее лечение. Например, при отраженных болях нет смысла снимать сами симптомы. Без устранения основной патологии никакое воздействие на суставы не поможет.

Прежде всего артралгия может быть воспалительного или невоспалительного происхождения. Отличие таких болей не только в причине и симптомах, но и в характере процессов, протекающих в суставе. При воспалении боль возникает из-за повышенной выработки простагландинов, сильного отека или повреждения тканей.

Важно: отличительной особенностью воспалительных болей является покраснение и припухлость сустава, а также сильное ограничение его подвижности.

При воспалении суставов кожа краснеет, развивается сильная отечность и снижается подвижность

Часто суставные боли подразделяются по времени и причине их возникновения:

Почему болят пальцы на руках при сгибании

• Отраженные боли в суставах на руке возникают при патологиях внутренних органов или позвоночника.
• Ночные боли еще называют застойными. Они возникают во время длительной неподвижности, поэтому причиной их считается застой синовиальной жидкости и замедление кровоснабжения. Кроме того, расслабляются мышцы, поддерживающие сустав в правильном положении.
• Механические боли вызываются физическим воздействием, например, повышенными нагрузками или травмами. Обычно они возникают к вечеру, а после отдыха проходят.
• Стартовые боли характерны для остеоартроза. Они возникают при начале движения после длительной неподвижности. Обычно такие ощущения быстро проходят, поэтому многие больные даже не обращают на них внимания.

Разделяются такие ощущения также по характеру и интенсивности. Больные могут отмечать, что суставы ломит, тянет, ощущения могут быть острыми, жгучими, колющими или ноющими.

Локализация болей может затрагивать один сустав или несколько. Кроме того, болезненность может быть диффузной, когда она затрагивает сразу несколько суставов, при этом мигрируя с одного на другой.

Такое бывает при инфекционных или аутоиммунных воспалительных процессах.

Причины

Чтобы справиться с артралгией, очень важно правильно определить, почему она возникла. От этого будет зависеть выбор терапевтических методов и прогноз выздоровления. А самостоятельно очень сложно разобраться в этом. Ведь возникать боли в суставах рук могут по разным причинам.

Это может быть физическое воздействие, например, травмы, ушибы или растяжения. Часто также причиной болезненности становятся повышенные нагрузки, например, длительное выполнение однообразных движений.

Поэтому от таких болей часто страдают офисные сотрудники, работающие за компьютером, маляры, портные и представители других профессий, связанных с работой руками, а также спортсмены.

Причиной артралгии могут стать также воспалительные заболевания суставов, нарушение кровообращения, гормональные сбои или эндокринные патологии. Часто болезненность возникает из-за дегенеративно-дистрофических процессов, развивающихся после механического повреждения или при старении организма.

Важно: разобраться во всех этих причинах самостоятельно невозможно, поэтому при появлении болей в суставах рук необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Только после постановки диагноза врач сможет выбрать правильное лечение.

Это самая распространенная патология, вызывающая боли в суставах рук. Возникают артриты из-за инфекционных заболеваний, аутоиммунных патологий, нарушения обменных процессов.

При этом в суставе возникает воспаление, которое характеризуется покраснением, отечностью и скованностью. Это основные признаки всех видов артритов.

Но чтобы эффективно справиться с болью, необходимо определить конкретную разновидность артрита.

Чаще всего суставы на руках поражаются ревматоидным артритом. Это воспалительное заболевание, имеющее аутоиммунную природу. Поражаются в основном кисти, запястья и локти, чаще всего симметрично на обеих руках.

Характерной особенностью этой патологии является ее хроническое течение с постоянным прогрессированием. Постепенно все сочленения становятся все менее подвижными, наблюдается слабость мышц, сильная скованность, деформация.

Боли при этом возникают после нагрузки или по ночам.

Остеоартроз

Это заболевание, имеющее дегенеративно-дистрофическую природу. Артроз характеризуется постепенным разрушением хрящевой прослойки сустава, что приводит к его деформации и нарушению подвижности. Возникает эта патология в основном с возрастом, причем встречается чаще всего у женщин.

Артроз суставов рук чаще всего развивается с возрастом

Подагра

Считается, что эта патология затрагивает только пальцы ног. Но у женщин часто также поражаются кисти рук. Характерной особенностью подагры является ее хроническое течение с сильными приступообразными болями при обострении. Постепенно на суставах пальцев откладываются соли мочевой кислоты, что проявляется как подвижные твердые узелки белого или желтого цвета под кожей.

Лигаментит

Поражает патология пальцы рук, чаще всего средний. Характеризуется она тем, что после сгибания палец сложно вернуть в прежнее положение. При этом возникает характерный щелкающий звук. Причиной этого становится воспаление сухожилия, приводящее к его отеку.

Бурсит

Чаще всего эта патология на руке возникает в локтевом суставе. Характеризуется она воспалением околосуставной сумки, расположенной сзади локтя. Развивается бурсит из-за инфекций, травмы или постоянных физических нагрузок. Кроме ограничения подвижности, покраснения и отека характерными симптомами этой патологии являются постоянные сильные боли, имеющие пульсирующий характер.

Патологии лучезапястного сустава

Боли в этом месте довольно часто поражают современных людей. Это связано с работой на компьютере, при которой лучезапястный сустав и мышцы предплечья подвергаются повышенным нагрузкам.

Поэтому возникают такие ощущения чаще всего у молодых людей. Из-за повышенных нагрузок на кисти рук могут развиться самые разные патологии.

Боли возникают при синдроме запястного канала, тендосиновите, эпикондилите, артрозе, ревматоидном артрите.

Особенности лечения

Лечение боли в суставах рук должно быть комплексным. Только снятие симптомов неэффективно, так как без устранения причины патологии артралгия снова вернется. Поэтому выбор методов зависит от характера заболевания, вызвавшего боли.

Важно: лечение должно выполнять несколько задач. Обязательно нужно снять боль и вернуть подвижность суставам. Кроме того, устраняется причина патологии, а при хроническом ее течении нужно замедлить прогрессирование патологических процессов и предотвратить обострение.

Для выполнения этих задач применяются разные методы терапии. Прежде всего рекомендуют лечить артралгию медикаментозно. Различные лекарства не только помогут снять боль и воспаление, но и улучшат кровоснабжение сустава, наладят питание хрящевой ткани.

Для этих целей применяются разные группы препаратов:

• Самыми распространенными средствами для лечения артралгии являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только облегчают болезненные ощущения, но помогают уменьшить отек и воспаление, снижают температуру. Чаще всего назначаются Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен. Данные средства могут применяться в виде таблеток, инъекций, мазей или гелей.
• Для улучшения кровоснабжения и питания суставов часто назначаются препараты, расширяющие сосуды и улучшающие обменные процессы. Это Актовегин, Мексидол, Липоевая кислота, Эуфиллин.
• Для облегчения болезненности на остром этапе патологии, сопровождающейся мышечными спазмами, нужны миорелаксанты. Они особенно эффективны при артрозе, невралгии. Применяются такие средства кратковременно, только для снятия спазма. Это Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд.
• При сильном воспалительном процессе и болезненности, не снимаемой другими средствами, могут быть назначены стероидные гормоны. Чаще всего применяются они при серьезных хронических патологиях, например, при ревматоидном артрите. Это Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Целестон. Наиболее эффективны они в том случае, если делать инъекции прямо в полость сустава. Но при длительном применении такие лекарства могут ускорить разрушение хрящевой ткани.
• Важным средством для лечения артралгии являются хондропротекторы. Они содержат вещества, являющиеся основным компонентом синовиальной жидкости сустава. Поэтому такие средства помогают восстановить эластичность хрящевой ткани, что способствует улучшению подвижности суставов. Такие препараты нужно применять длительное время. Чаще всего используются Терафлекс, Дона, Хондроксид, Артра, Структум.

Часто для снятия болей рекомендуют применять противовоспалительные и обезболивающие мази

Дополнительно для улучшения подвижности суставов и облегчения болевых ощущений могут применяться физиотерапевтические методы. Наиболее эффективна электромиостимуляция, направленная на снятие спазмов мышц, окружающих сустав. Это помогает уменьшить нагрузку на него. Кроме того, данный метод способствует тренировке мышечно-связочного аппарата, тонизируя мышцы.

Эффективен также электрофорез или фонофорез, употребляющиеся для более качественной доставки лекарственных препаратов к месту боли. При электрофорезе анестетики доставляются с помощью электрического тока, а фонофорез – это введение лекарств с помощью ультразвука.

В последнее время также часто стали использовать для снятия болей в суставах ударно-волновую терапию. Она особенно эффективна при подагре, артрозе.

Применяются также массаж, иглорефлексотерапия, магнит, лазеротерапия, гирудотерапия, парафиновые или озокеритовые аппликации.

Если ничего не помогает, и артралгия приводит к сильному ограничению подвижности суставов, лечить ее нужно хирургически. Назначается такая терапия в крайних случаях. Чаще всего это пункция сустава при наличии гнойного воспаления. Этот метод используется также для введения лекарственных средств прямо в полость сустава.

При серьезном нарушении функции сочленения применяются более травматические методы. Для уменьшения нагрузки на сустав и снижения болей может быть порекомендована околосуставная остеотомия.

Такая операция не улучшает подвижность самого сустава, но облегчает состояние больного. В самых серьезных случаях показано эндопротезирование, полностью возвращающее потерянные функции сочленения.

Чаще всего такая операция используется для лечения крупных суставов.

Дополнительно к методам, назначенным врачом, можно применять народные средства. Они помогут облегчить болезненные ощущения и снять отек. Применяется настойка из цветков сирени или одуванчиков, ванночки с эфирными маслами, компрессы из тертого картофеля или хрена, мази из вазелина и травы зверобоя.

Выводы

Когда болят суставы рук, это сильно снижает качество жизни человека. Если такое состояние не вызвано повышенными нагрузками, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Болезненность может появиться при самых разных патологиях, и без устранения причины боль снять не получится. Только комплексное лечение помогает облегчить состояние больного и вернуть подвижность суставам.

Болят суставы рук

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Пациенты в различном возрасте могут сталкиваться с тем, что болят суставы рук. Появление данного синдрома наиболее часто связано с развитием воспалительного процесса. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет снизить риск развития осложнений.

Основные причины

К двум основным группам причин, приводящим к появлению боли в суставах рук, относят:

• Механическое проявление. Болевой синдром вызван дегенеративным характером патологии и не сопровождается скованностью движений. Его исчезновение отмечается после обеспечения покоя.
• Воспалительное проявление. При данных причинах болей отмечается появление длительной скованности движения, отека тканей, покраснения, а также ограничение амплитуды движений. Уменьшение выраженности испытывают после физической активности.

Возможные заболевания

К заболеваниям, вызывающим боли в суставах рук, относят:

• Остеоартроз. Данная распространённая патология носит дегенеративный характер. В результате происходит разрушение хрящевой ткани на суставных поверхностях. Помимо болевого синдрома при заболевании отмечается деформация сустава с последующим нарушением двигательной активности. Подвержены развитию остеоартроза пациенты старшего возраста.
• Ревматоидный артрит. Аутоиммунными заболеваниями патология сопровождается появлением в крови антител к собственным тканям. Рост антител приводит к воспалению в суставе, вызывая его разрушение. Поражение суставов носит симметричный характер с вовлечением в патологический процесс дистальных отделов. Кроме болевого синдрома при ревматоидном артрите ограничивается подвижность сустава.
• Подагру. Заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов, приводит к повышению концентрации мочевой кислоты. Ее отложение в суставах провоцирует воспалительный процесс с последующим разрушением хрящевой ткани. Пациенты сталкиваются с выраженным болевым синдромом, покраснением тканей, отеком поражённого сустава и нарушением его подвижности. Он носит приступообразный характер.
• Травматическое повреждение. Боль с суставах рук может быть вызвана ушибом или их вывихом. Пациент точно связывает появление симптомов с воздействием провоцирующего фактора.

Диагностика

Для выяснения причины и подтверждения диагноза при появлении болей в суставах рук необходимо:

• Уточнить жалобы, данные анамнеза, а также провоцирующие факторы и наличие сопутствующих патологий. Врачу важно знать, как долго болят суставы рук и что облегчает самочувствие.
• Выполнить осмотр и оценить внешний вид суставов, симметричность, подвижность, болезненность и состояние окружающих тканей.

Из дополнительных методов исследования назначают:

• Общеклинический анализ крови, позволяющий определить воспалительный процесс и степень его выраженности.
• Биохимический анализ крови. Его назначение показано с целью определения белков острой фазы воспаления и показателей, повышающихся при аутоиммунных патологиях.
• Рентгенографию. Неинвазивный и доступный метод позволяет оценить состояние костных структур, а также по косвенным признакам выявить деструктивные изменения.
• Магнитно-резонансную томографию. Данный рентгенологический метод отличается большей информативностью. Ее выполнение показано при получении недостаточно точной рентгенографии или на начальных стадиях деструктивных изменений.
• Пункцию суставной полости. Боли в суставах рук с появлением выпота в полости являются показанием для определения природы инфильтрата или проведения исследования на чувствительность к антибиотикам.

Лечение болей в суставах рук

Для устранения болевого синдрома требуется комплексное воздействие. Для достижения стойкого терапевтического эффекта подбирается лечение, направленное не только на то, чтобы устранить патологические симптомы, но и причину заболевания.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия может включать применение местных и системных лекарственных форм. В большинстве случаев назначается их сочетание.

Среди распространённых лекарственных средств, использующихся для устранения болей в суставах рук, выделяют:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снижают выраженность болевого синдрома за счёт устранения воспалительного процесса и отека. Во время лечения необходимо соблюдать осторожность из-за негативного влияния лекарств на желудочно-кишечный тракт.
• Кортикостероиды. Применение показано при аутоиммунных патологиях.

Физиотерапия

К основным физиотерапевтическим процедурам назначаемым при болях в суставах рук относят:

• Ультрафиолетовое воздействие.
• Электрофорез с лекарственными средствами, например, Димексидом.
• Воздействие токов низкой частоты.

Необходимо учитывать, что физиотерапевтические процедуры являются вспомогательным методом лечения. Их проведение эффективно в комплексе с применением лекарственных средств. Вид и продолжительность определяются в индивидуальном порядке. Учитывается диагноз, степень выраженности патологических проявлений, а также их продолжительность.

Народные средства

Применение народных методов эффективно в сочетании с лекарственными препаратами или физиотерапевтическими процедурами. Подбор наиболее безопасного средства, позволяющего устранить болевой синдром, должен осуществляться врачом.

Народные методы оказывают местный разогревающий эффект, улучшают кровообращение, снижают выраженность отека и воспаления. Их используют в местной и системной формах, принимая внутрь или нанося в виде компрессов, примочек, а также мазей.

Применение народных методов в клинической практике ограничено из-за вероятности развития аллергических реакций и необходимости длительного лечения.

Профилактика заболеваний суставов на руках

Для предупреждения или снижения риска развития патологий суставов в области рук необходимо соблюдать основные профилактические мероприятия, включающие:

• Исключение переохлаждений. Для поддержания комфортной температуры пациенту необходимо подбирать одежду в соответствии с погодными условиями и в холодное время использовать варежки или перчатки.
• Соблюдение техники безопасности во время работы и ограничение чрезмерных нагрузок. При травмах необходимо в ранние сроки обратиться за медицинской помощью для своевременного лечения и исключения отдаленных последствий.
• Соблюдение режима питания и своевременное лечение заболеваний обмена веществ. Необходимо поддерживать уровень глюкозы и мочевой кислоты. Ежедневное меню подбирается с учетом потребностей в витаминах и микроэлементах.
• Снижение массы тела при ожирении.
• Отказ от вредных привычек.
• Своевременное выявление и устранение очагов хронической инфекции и гормональных нарушений.
• Выполнение гимнастических упражнений с вовлечением различных суставов.

Боли в суставах рук становятся причиной не только ухудшения самочувствия пациента, но и возможной потери трудоспособности, а также невозможности самостоятельного обслуживания. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью для того, чтобы предотвратить осложнения.

Смотреть видео

Боль в суставах: что делать, если сильно ноют и болят суставы, причины и лечение

Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.

Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.

При артрозе все иначе: суставы разрушаются медленно и поначалу незаметно. Боль в суставах, сперва небольшая, ноющая, возникающая только при движениях, вполне терпимая, со временем нарастает, становясь постоянной и достаточно сильной, чтобы нарушить покой и сон.

Коварство этой боли в том, что она запаздывает по отношению к патологическому процессу, который идет в суставе, и возникает лишь тогда, когда на рентгеновских снимках становятся заметны признаки разрушения соответствующего сочленения, к сожалению, необратимые.

Это разрастание шипов (краевых остеофитов) по краю суставных поверхностей костей, образующих сустав, сужение суставной щели и признаки остеосклероза — участки патологического повышения плотности кости (рис. 1). Если артроз затронул один сустав, скажем, коленный, меняется биомеханика и нарушается функция соседних сочленений – тазобедренного сустава и голеностопа.

Они испытывают повышенную и при том неравномерную нагрузку и в результате изнашиваются быстрее. Таким образом, артроз поражает сустав за суставом, а боль усиливается и может распространяться на все новые сочленения.

Рисунок 1. Артроз коленного сустава (гонартроз). Хрящ разрушается, суставная щель сужена, на кости присутствуют наросты — остеофиты, затрудняющие движение. Источник: CC0 Public Domain

Типы боли

Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала.

Ноют суставы при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой (до 40 ⁰С) температуры. Такая боль проходит сама, как только температура нормализуется, и специального лечения не требует.

При артрите боль:

• острая,
• мучительная,
• пульсирующая,
• стреляющая,
• возникает в покое и усиливается при выполнении определенных движений,
• отдающая в соседние области,
• при прощупывании (пальпации) больно бывает везде, над всей поверхностью сустава, но особенно вдоль суставной щели.

Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата). Как все происходит, можно объяснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает ныть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой.

Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается (и нередко сопровождается хрустом) при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. У конца ключицы, упирающейся в плечевой сустав спереди, и в этом же месте сзади есть болевые точки. При надавливании на них пальцем боль усиливается.

При таких острых ощущениях суставу требуется иммобилизация – руку нужно подвесить на косынку, постараться не шевелить ею. Это важное условие успеха лечения.

Рисунок 2. Плечелопаточный периартрит. Воспаление мягких тканей вокруг сустава причиняет сильную боль, часто становясь причиной нетрудоспособности. Распространенность заболевания высока и составляет около 4-7% в популяции. CC0 Public Domain

Важно поскорее подобрать адекватную обезболивающую и противовоспалительную терапию после обследования. Это позволит снизить выраженность воспаления сустава, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.

При артрозе боль в суставах другая:

• Боль поначалу несильная и непостоянная, ее характер волнообразный – в определенные периоды ее нет неделями и даже месяцами. Но со временем без лечения волны боли становятся все более сильными и накатывают все чаще, а промежутки между ними сокращаются.
• Боль на старте: ее взрыв происходит при первой попытке сделать шаг, поднять руку, наклониться. Потом суставы как будто разрабатываются, и боль отпускает.
• Механический ритм – сустав начинает болеть, когда вы его нагружаете. Сначала боль появляется при высоких нагрузках – подъеме тяжестей, беге вверх по лестнице, длительной ходьбе, занятиях спортом. Позже даже незначительные движения отзываются эхом боли. Но при этом, в отличие от неприятных ощущений при артрите, боль при артрозе проходит, когда вы даете суставу отдохнуть, обеспечиваете ему покой. Поэтому врачи и говорят о механическом ритме: движение провоцирует боль, а отдых ее снимает.
• Ночной дискомфорт. Боли в покое как таковой нет, но лежать неудобно, все время хочется изменить позу, найти такое положение, в котором о суставах и позвоночнике можно было бы забыть, но не получается. Ноют суставы, и все тут!
• Оковы утра: проснулись, боли еще нет, но вас как будто сковали цепью или туго спеленали – суставы не слушаются, но понемногу ощущение скованности проходит, объем движений в суставе восстанавливается.
• Защитная поза. Когда болит сустав, хочется принять так называемую анталгическую – противоболевую позу, в которой становится легче. Это лучше всего видно на примере позвоночника: он ведь тоже состоит из суставов. Когда один из них заклинивает, а вместе с ним в костные тиски попадает нервный корешок, возникает острая боль на почве радикулита. Страдающему радикулитом диагноз может поставить любой, увидев, как беднягу перекосило. На самом деле с помощью этой «перекошенности», поддерживаемой мышечным спазмом, организм пытается свести болевые ощущения к минимуму.

Артроз бедра и колена

Боль при поражении тазобедренного сустава (а он чаще всего страдает с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и отдает в колено. Болеть он начинает обычно во второй половине дня, когда уже достаточно много поработал. Боль усиливается при ходьбе, а в состоянии покоя слабеет и исчезает.

Коленные суставы чаще всего страдают сразу оба. Разгибаются они легко, а болеть начинают при сгибании. Для поражения коленей характерен так называемый симптом лестницы. Спускаться с нее становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, развернувшись бочком.

Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выроста (остеофита) или его обломка (такой «заблудившийся» внутри сочленения костный фрагмент называется «суставной мышью»).

Блокада сустава сопровождается усилением боли при попытке согнуть или разогнуть его.

Проблема с подвижностью в колене не всегда связана с артритом. Иногда заклинивание сустава может быть “ложным”. Среди наиболее частых причин псевдоблокировки колена встречаются:

• Отек (избыток жидкости в суставной капсуле может мешать полному сгибанию и разгибанию сустава),
• Воспаление (воспаление тканей в колене, например, при ревматоидном артрите и подагре),
• Неправильное движение коленной чашечки в суставе (сопровождается сильной болью),
• Раздражение ткани, выстилающей сустав,
• Травма колена (любая серьезная травма колена, например, растяжение связок, может вызвать мышечный спазм).

Важно! Если сустав заклинило, активные движения в суставе невозможны, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду – в травмпункт, поликлинику больницу. Не стесняйтесь звонить в «Скорую» – это веский повод вызвать ее, потому что на одной ноге вы далеко не уйдете и даже в поликлинику сами можете не добраться.

Диагностика

По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!

К какому врачу обратиться?

При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:

• артролог,
• травматолог-ортопед,
• ревматолог,
• вертебролог (если поражены суставы позвоночника),
• подолог (если речь идет о суставах стопы),
• хирург,
• онколог,
• невролог (если сустав уже подлечили, а боль в нем осталась),
• диетолог (если суставы болят на фоне метаболических нарушений, например подагры или если есть излишки веса).

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.

Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

Рисунок 3. Рентгенограмма правого запястья. Развитие остеопороза (b, c) в ходе лечения с помощью человеческих моноклональных антител. Стрелками отмечены двухслойные склеротические полосы после двух курсов препарата. Источник : Elsevier Ltd/The Lancet

В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью.

А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую.

Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку.

Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.

Что будет, если не лечить суставы?

Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить на искусственные.

Множественное поражение суставов (полиартрит), как правило, является следствием общего заболевании организма, например, псориаза.

В этом случае запускать болезнь тем более опасно, потому что она быстро прогрессирует и может довольно быстро оборвать вашу жизнь. 

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки).

Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует.

В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

1. В. И Филин, А.Д. Толстой. Энциклопедия боли. ОЛМА-ПРЕСС, 1999, с. 388–394
2. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов. Хронические заболевания суставов // Лечащий врач. -2013