Артроз коленного сустава – причины, симптомы, 1, 2, 3 степень и лечение деформирующего артроза коленного сустава

Гонартроз или деформирующий артроз – одна из наиболее серьезных дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава. При данном заболевании поражается хрящевая ткань, покрывающая часть большеберцовой и бедренной кости в месте образования коленного сустава.

Вследствие больших нагрузок болезнь развивается, и в результате происходит постепенное разрушение сустава, а также поражение кости с ее последующим патологическим разрастанием и уплотнением.

Ходьба сопровождается сильными болями, в суставах скапливается жидкость, а на поздних стадиях наблюдается невозможность нормально опираться на ногу, то есть наступает инвалидность.

Артроз коленного сустава – причины, симптомы, 1, 2, 3 степень и лечение деформирующего артроза коленного сустава

Основные симптомы гонартроза

Развитие гонартроза протекает постепенно, и на начальных стадиях заболевание почти не беспокоит пациента. Могут быть жалобы на несущественные болевые ощущения при движении по лестнице или чувство тяжести, зажатости в подколенной области или суставах.

Основной признак гонартроза 1 степени – возникновение болевых ощущений при начале движения после длительного сидения. После, вовремя ходьбы боль притупляется или вообще исчезает.

Вновь возникнуть она может только при значительных нагрузках. Внешний симптом, а это, как правило, отечность, на начальной стадии заболевания появляется редко.

Скопление жидкости становится причиной синовита, то есть сустав сильно распухает, появляется скованность движений и ощущение тяжести.

Гонартроз 2 степени отличается болевыми ощущениями высокой степени при ходьбе и незначительных физических нагрузках. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что сустав со временем обездвиживается. При этом его функционирование сопровождается хрустом и сильными болями.

Для гонартроза 3 степени характерны боли постоянного характера и различной степени тяжести. Сустав, вследствие увеличения в размерах и деформации, практически обездвиживается и больной не в состоянии распрямить ногу. Возникают внешние признаки заболевания, а именно неустойчивость при ходьбе, переваливающаяся походка или невозможность самостоятельно передвигаться без дополнительной опоры.

Причины гонартроза

Как правило, заболевание гонартрозом вызвано сочетанием ряда фактов, а именно:

  1. Травмы. Почти треть случаев заболевания гонартрозом связано с полученными ранее различными травмами ног. Заболевание, как правило, может возникнуть в период от 2 мес. до 5 лет с момента травмирования.

    Артроз коленного сустава – причины, симптомы, 1, 2, 3 степень и лечение деформирующего артроза коленного сустава

  2. Физические нагрузки. Очень часто возникновение гонартроза вызвано со значительными нагрузками на сустав. Спорт полезен, но только если упражнения выполняются в комплексе, а интенсивность физических нагрузок соответствует возрастной категории пациента

    Артроз коленного сустава – причины, симптомы, 1, 2, 3 степень и лечение деформирующего артроза коленного сустава

  3. Избыточный вес. Ожирение часто становится причиной большого давления на суставы, вследствие чего наступает их преждевременный износ, появляются микротравмы, надрывы связок или разрыв мениска. Наиболее подвержены горантрозу люди избыточным весом и варикозным расширением вен.

    Артроз коленного сустава – причины, симптомы, 1, 2, 3 степень и лечение деформирующего артроза коленного сустава

Рентген – классический способ диагностирования, дифференцирования и отслеживания динамики состояния коленного сустава. 

Применяют и прогрессивные методы диагностики:

  • КТ видит подробную картину костных патологий;
  • МРТ используют для обследования мягких тканей.

Осложнения

Без вовремя начатого квалифицированного лечения гонартроз разрушает коленный сустав, что приводит к инвалидности. Нельзя сбрасывать со счетов и возможные осложнения запущенного заболевания. Нагрузка на позвоночник возрастает на 75%!

Диагнозы, которые становятся следствием нелеченного гонартроза:

  • деформация позвоночного столба, стенозы каналов;
  • радикулит;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • дегенеративные изменения (остеохондроз);
  • подвижность позвонков;
  • преждевременный износ соседних суставов;
  • скопление жидкости в суставной сумке (эффузия).

Такой ход событий осложняет лечение. Врачи прибегают к череде хирургических операций, потому как иная терапия уже неэффективна.

Когда обращаться к врачу

Незначительный, но регулярный дискомфорт в колене – повод посетить доктора. Это может быть травматолог, ортопед или хирург.

Лечение

Гонартроз лечат консервативно и хирургически. Консервативные методики используют травматологи-ортопеды, когда терапия начата вовремя и прогноз положительный. В остром периоде показан покой.

Комплексное лечение состоит из:

  • назначения медицинских препаратов в форме инъекций: стероидных гормонов, хондропротекторов;
  • физиопроцедур: электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ;
  • акупунктуры (иглоукалывания);
  • бальнеолечения (грязи);
  • лечебной физкультуры в восстановительный период;
  • реабилитации в санатории.

Третья стадия болезни предполагает оперативное вмешательство. Хирурги проводят эндопротезирование. Это единственный выход для восстановления двигательной активности. После операции понадобится длительная реабилитация: от 3-х до 6-ти месяцев.

Профилактика гонартроза

Соблюдение следующих мер поможет снизить нагрузку на сустав:

  • пользуйтесь тростью;
  • носите ортопедический фиксатор (ортез);
  • подбирайте удобную обувь;
  • соблюдайте диету для поддержания оптимального веса;
  • укрепляйте мышцы ног с помощью упражнений;
  • сведите к минимуму риск травм;
  • своевременно пролечивайте воспалительные процессы;
  • разумно подходите к физическим нагрузкам;
  • соблюдайте режим дня, наладьте сон.

Профилактика при гонартрозе играет важную роль в рамках тактики сдерживания прогрессирования заболевания.

Наши специалисты

Лечение заболевания «Гонартроз» в нашем центре

Артроз коленного сустава

Артроз (греч. arthr) — группа болезней, при которых повреждаются суставы человеческого тела.

Артроз коленного сустава – причины, симптомы, 1, 2, 3 степень и лечение деформирующего артроза коленного сустава

(Фото №1) Левая часть снимка здорового человека. Справа, человека с сильным артрозом на правом тазобедренном суставе. Видно, что канал совсем закрылся. Возникает сильная боль и пациент не может встать на ноги.

Существует более 100 различный форм артроза. Наиболее частая форма — остеоартроз (поражение суставных концов сочленяющихся костей) является результатом травмы сустава, инфекции сустава или возрастного фактора.

Другие формы артроза включают ревматоидальный артроз (ревматизм), подагра, псориатический артроз и родственные аутоиммунные заболевания. Септический артроз возникает вследствие инфекции сустава. У всех форм есть один общий симптом — боль в суставах.

Симптомы Все виды артроза сопровождаются болью, от характера которой зависит его тип. Характерны покраснение кожи, ограничение подвижности в коленном суставе, изменение его формы. Часто подверженные болезни суставы неестественно хрустят при нагрузке. Больной может испытывать трудности в случаях, когда нужно подвергаться физической нагрузке.

Элементы истории болезни обусловливают диагноз. Важными элементами являются время появления и скорость развития болезни, наличие утренней малоподвижности, боли, «запирания» сустава вследствие неактивности и др. Для более точной диагностики используется рентгенография и томограмма.

Причины артроза Боль при артрозе возникает из-за воспаления, которое возникает вокруг сустава. Повреждения сустава из-за болезни, ежедневного натирания, мышечного напряжения. Суставная боль часто бывает постоянной. Боль может быть локализованной в пораженных местах.

Классификация остеоартроза

Остеоартроз делится на первичный и вторичный Существует 4 степени артроза:

  • Артроз коленного сустава 1 степени — появляется размягчение хряща, можно прощупать на поверхности колена. Не видно на рентгеновском снимке.
  • Артроз коленного сустава 2 степени — хрящ начинает стираться и на снимке можно заметить сужение суставной щели.
  • Артроз коленного сустава 3 степени — проявляются остеофиты, лечение более затруднительно. Сложно отличить от 2-ой степени.
  • Артроз коленного сустава 4 степени — кости соприкосаются друг с другом, увеличивается остеофиты, происходит искажение сустава.

Артроз пателлофеморального сочленения

Пателлофеморальный остеоартроз — это повреждение хряща между коленной чашечкой и бедренной кости.

В отличии от других типов ОА коленного сустава, которые возникают во внутренней (медиальной) и наружной (боковой) части колена и вызывают трудности при ходьбе по ровной поверхности, пателлофеморальный артроз провоцирует боль в передней части колена при сидении на корточках и подъема из сидячего положения. В этом случае отлично помогает коленный бандаж. По наблюдениям у пациентов, которые носили бандаж ежедневно, на МРТ было значительно меньше повреждений сустава и наблюдалось снижение боли в колене.

Профилактика и лечение артроза коленного сустава Остеоартроз, как и ревматоидальный артроз, не может быть полностью вылечен без хирургического вмешательства, но могут быть приняты меря для предотвращения ухудшения состояния.

Измерение веса является ключевым для улучшения симптомов и предотвращения развития болезни. При остеоартрозе показана физиотерапия для усиления мышц и суставов. В частности оборудование ЭСМА эффективно для его лечения. Также больные нуждаются в медикаментозном лечении.

Когда заболевание быстро прогрессирует и боль постоянна, может быть предложено, провести операцию. В отличие от ревматоидального артроза, при остеоартрозе замена сустава действительно помогает многим людям. Существуют синовиальные инъекции — инъекции внутрисуставной жидкости.

Они позволяют избавить больного от боли на 8 месяцев, после которых процедуру повторяют. Лечение пчелиным ядом также эффективно избавляет от боли.

Артроз коленного сустава – причины, симптомы, 1, 2, 3 степень и лечение деформирующего артроза коленного сустава

(Фото №2) Рентгеновский снимок колена с искусственным протезом после операции по смене сустава.

Профилактика артроза Включает комплекс процедур: массаж, гидротерапия, физиотерапия, растительные препараты, биологически активные добавки, ароматерапия, лечение теплом и холодом, оздоровительная гимнастика, режим питания.

Согласно статистике на сегодняшний день уже более 43 миллионов американцев испытывают боль при сгибании колена. В соответствии с статистическими данными — это одна из основных причин инвалидности в стране. Примерно каждый 7-й американец страдает от него. С возрастом вероятность возникновения артроза увеличивается.

  • Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.
  • На фото представлены следующие модели аппаратов: Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
  • Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС
  • Аппараты ЭСМА терапия Аппараты ЭСМА спортивная медицина, фитнес

Артроз коленного сустава – причины, симптомы, 1, 2, 3 степень и лечение деформирующего артроза коленного сустава Артроз коленного сустава – причины, симптомы, 1, 2, 3 степень и лечение деформирующего артроза коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава: степени, лечение, диета

Остеоартроз коленного сустава – следствие его хронического воспаления, которое вызывает дегенеративные изменения в тканях. Причины этого явления многочисленны и разнообразны, но все они дают одинаковый эффект – воспалительный процесс, затрагивающий хрящевую ткань, связки, мениск и т.д.

В результате хрящ истончается, и кости при движении начинают тереться друг об друга, одновременно раздражая расположенные рядом нервные волокна. Возникают выраженные отеки и ощутимый болевой синдром, сустав теряет подвижность и становится более жестким. Постепенно происходит окостенение хрящевых тканей с образованием остеофитов.

Современная медицина знает, как справиться с этим, и гарантирует пациентам избавление от неприятных и опасных симптомов с сохранением подвижности колена.

Причины

Большинство случаев заболевания встречается после 45 лет, но в последнее время патология уверенно «молодеет» и часто диагностируется лицам более раннего возраста, преимущественно женщин. В числе причин, вызывающих воспаление и остеоартроз коленного сустава, стоит назвать:

  • возраст, вызывающий целый букет дегенеративных изменений в тканях организма;
  • избыточный вес, вследствие которого нагрузка на нижние конечности и суставы резко увеличивается, и ткани быстрее изнашиваются под интенсивным механическим воздействием;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет, дающий осложнение в виде воспалительных заболеваний суставов;
  • гормональные нарушения;
  • генетическая предрасположенность, которая связана с особой формой нижних конечностей либо нарушениями в структуре тканей сустава;
  • последствия травм и регулярных перегрузок;
  • профессиональные занятия спортом, увеличивающие получение пациентом микротравм и повреждений;
  • ревматоидный артрит;
  • нарушения обмена веществ и т.д.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от пола и возраста пациента, уровня его физической активности и прочих симптомов остеоартроза коленного сустава. Обычно жалобы поступают на:

    Артроз коленного сустава – причины, симптомы, 1, 2, 3 степень и лечение деформирующего артроза коленного сустава

  • сильную боль в коленном суставе во время активности, которая постепенно сходит на нет после длительного отдыха;
  • отечность колена;
  • ощущение тепла внутри сустава, что может быть вызвано воспалительным процессом и нагреванием костной ткани при трении;
  • заметная жесткость коленного сустава после длительного неподвижного положения;
  • сокращение диапазона подвижности сустава, которое затрудняет выполнение обычных движений: подъем по лестнице, выход из автомобиля, вставание со стула и т.д.
  • посторонние звуки в коленном суставе: скрипы, хрусты и трески;
  • реакция сустава на погодные условия.

Методы диагностики

Артроз коленного сустава – причины, симптомы, 1, 2, 3 степень и лечение деформирующего артроза коленного сустава

  • рентгенографию, чтобы оценить состояние и тяжесть поражения костной ткани: наличие остеофитов, неправильную ось конечности, склерозирование, уменьшение хрящевой ткани;
  • ультразвуковое обследование для оценки структуры сустава;
  • магнитно-резонансную томографию, позволяющую точно указать причины болевых ощущений в суставе;
  • анализ крови, который назначается в рамках дифференцированной диагностики для исключения ревматоиодных заболеваний, борелиоза и т.д.

Дополнительные способы диагностики назначаются по решению врача с целью уточнить нюансы развития остеоартроза коленного сустава 1, 2 или 3 степени и оценить заболевание в динамике.

Способы лечения

Еще недавно оптимальным способом лечения заболевания считалось эндопротезирование. Сегодня современная медицина готова предложить эффективные курсы консервативного лечения, позволяющие:

  • справиться с болью;
  • вернуть суставу подвижность;
  • снизить риск прогрессирования заболевания и развития осложнений.

В рамках консервативного лечения пациенту показаны:

  • меры по снижению массы тела;
  • ежедневное выполнение физических упражнений;
  • прием препаратов общего и местного действия;
  • специальная диета при остеоартрозе коленного сустава.

В перечень препаратов для регулярного приема входят:

  • анальгетики и противовоспалительные средства нестероидной группы;
  • инъекции кортикостероидов;
  • инъекции препаратов под ультразвуковым контролем;
  • инъекции гиалуроновой кислоты, смягчающей движения костей и снижающей их взаимное трение;
  • противовоспалительные мази для снятия неприятных ощущений и временного восстановления подвижности отекшего сустава;
  • стабилизаторы и ортрезы колена;
  • методы физиотерапии – массаж, мануальная терапия, ионофорез, ультразвук.

Оперативное лечение остеоартроза 1-3 степени

Если консервативные методы оказались малоэффективными, пациент направляется на хирургическое лечение. Практикуется несколько видов операций, которые выбираются с учетом сложности патологии и возможностей ее механической коррекции:

  • артроскопия – малоинвазивное вмешательство, позволяющая восстановить поврежденную структуру сустава, снять дискомфорт и даже на длительный срок отказаться от эндопротезирования;
  • остеотомия – частичное иссечение костной ткани с существенными повреждениями, после которого пациент проходит длительный реабилитационный период;
  • эндопротезирование – установка в колено части или всего сустава на место поврежденных тканей. Сравнительно сложная операция, результаты которой во многом зависят от квалификации хирурга.

При условии ранней диагностики и своевременного лечения с проблемой удастся справиться без серьезных последствий для сустава и его подвижности.

Вопросы и ответы

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени?

Лечение заболевания может быть консервативным или оперативным.

В курс препаратов включают составы для устранения воспалительного процесса, кортикостероиды для восстановления разрушенной хрящевой ткани, составы местного действия для снятия отечности, инъекции гиалуроновой кислоты и т.д. Если прием назначенных препаратов не дал результата, или повреждения сустава значительны, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Какой врач лечит остеоартроз коленного сустава

Диагностика и лечение остеоартроза – сфера компетенции хирурга-ортопеда. Он проводит осмотр пациента, назначает основные исследования для постановки точного диагноза и назначает курс лечения, ход которого контролирует с помощью снимков, дополнительных анализов и отзывов пациента. Возможно привлечение к исследованиям ревматолога, травматолога и физиотерапевта.

Возможно ли действие наследственного фактора при постановке диагноза «остеоартроз коленного сустава 2 степени»?

Наличие в анамнезе родителей остеоартроза в разы увеличивает вероятность постановки диагноза их детям. Помимо непосредственной передачи генетической склонности к заболеванию, возможно наследование неправильного положения конечности с искривлением ее оси, что вызывает деформацию сустава, его интенсивный износ и быстрое разрушение.

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь ВМП по ОМС

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии или использовать другой более современный.

Остеоартроз коленного сустава

Коленный сустав очень силен, и ежедневно держит вес тела человека, а также выносит огромные нагрузки при переносе тяжестей и грузов.

Его можно повредить, сильно ударив, но даже при отсутствии перелома или вывиха, существует вероятность возникновения долгосрочных болевых ощущений, которые со временем нарастают. Это вызвано микроповреждением хрящевой ткани, выполняющей роль защитной оболочки сустава.

Со временем эта маленькая трещинка начинает увеличиваться и разрастаться, вызывая более сильные ощущения дискомфорта, сковывая движения, а со временем даже не позволяет человеку передвигаться, опираясь на больную ногу.

Группы риска

Остеоартрозу колена подвержены многие, ведь никто не может заранее предугадать травму колена.

Наиболее часто это случается у профессиональных спортсменов, ведущих активный образ жизни: вероятность получения травмы у них очень велика, но так как эта категория людей привыкла к ушибам и повреждениям, поначалу они не обращают внимания на боль, пока та не становится нестерпимой, из-за чего лечение сустава затягивается.

Кроме того, в зоне риска возникновения остеоартроза – люди преклонного возраста. Любой орган и любая ткань в организме со временем изнашивается.

Так происходит и с хрящом коленного сустава, он истончается и становится хрупким, подверженным повреждениям от любых ударов или падения. Поэтому довольно легко обрести это заболевание в пожилом возрасте.

Основной процент людей, страдающих от артроза – женщины от 50 лет: заболевание часто передается по наследству, по материнской линии.

Получить консультацию по МРТ диагностикеКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

В группе риска находятся также люди от 40 лет с избыточным весом и работники, задача которых – переносить тяжелые грузы. Так как каждое колено ежедневно переносит половину веса тела и тот груз, что несет человек, чрезмерные напряжения могут повредить сустав.

Стадии и лечение

Различают остеоартроз сустава колена 3 степеней: во время первой больного беспокоят легкие боли, проявляющиеся во время активных движений. На второй стадии болевые ощущения усиливаются, ограничивается амплитуда движений сустава, появляется отечность, в некоторых местах – покраснения. Третья стадия характерна практически полным разрушением хрящевой ткани, и пациент мучается от нестерпимой боли, даже когда нога находится в состоянии покоя.

Лечение остеоартроза коленного сустава 1-ой стадии

Для каждой из этих стадий определяется индивидуальный подход в лечении, но самым быстрым является лечение первой стадии. Во время нее врачу трудно определить местонахождение травмы, сделать это можно при помощи МРТ коленного сустава. Курс выздоровления включает прием препаратов, способствующих нарастанию хрящевой ткани, физиотерапии и массажи.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2-ой стадии

На второй стадии повреждение можно увидеть на рентгеновском снимке.

Колено фиксируется мягким наколенником и проводятся меры по скорейшему заживлению: пациент принимает медикаменты для снятия боли и воспаления, а также для быстрого сращивания хряща.

После заживления больной должен совершать физические упражнения и посещать массажи – это позволит ему быстро разработать сустав, улучшить кровоток и обмен веществ, что способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение остеоартроза коленного сустава 3-ой стадии

На третьей стадии лечение назначается комплексно, но длится оно гораздо дольше, чем во второй.

Кроме того, если врачом диагностировано слишком сильное повреждение, которое уже не вылечить медикаментами, проводится хирургическая операция. Она заключается в изъятии поврежденного сустава и установке искусственного протеза.

Сроки восстановления после такого вмешательства иногда превышают полгода, однако риск повторного возникновения остеоартроза сводится к нулю.

Крайне важно вовремя обратиться к врачу при возникновении первых признаков – тем самым вы не только сократите лечение и сэкономите на препаратах, но и предотвратите возникновение других заболеваний – артрита (процесса воспаления коленной чашечки), синовита (накопления в суставе синовиальной жидкости) и прочих.

Существует также множество методов народной медицины – примочки, компрессы, растирания, а также посещение бани, где сустав прогревается, улучшается кровообращение и обмен витаминов. Однако любой из этих способов должен быть предварительно оговорен с врачом во избежание ухудшения состояния коленного сустава и организма в целом.

Получить консультацию по МРТ диагностикеКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Какие боли при артрозе коленного сустава?

Артроз коленного сустава или гонартроз диагностируется ортопедами довольно часто. Это заболеванием сопровождается развитием дистрофически-дегенеративных процессов и разрушением хрящевых тканей. Постепенно в патологические процессы вовлекаются окружающие структуры.

Если отсутствует своевременная помощь, болезнь будет проявляться выраженными болевыми ощущениями, ограничением подвижности сустава. В тяжелых случаях гонартроз становится причиной инвалидности человека.

Пройти комплексное лечение артроза коленного сустава можно в АртроМедЦентрн.

Причины возникновения

Развитие заболевания происходит вследствие негативных процессов, которые влияют на хрящевые ткани. Ключевыми причинами развития гонартроза являются:

  • Генетические нарушения. Коленный сустав может подвергаться порокам развития хрящевых тканей. Эти нарушения связаны с выработкой коллагена, со специфическими заболеваниями, с дисплазией сустава, с вальгусной деформацией. При таких заболеваниях происходит неравномерное распределение нагрузки на суставы конечностей, повышается риск развития артроза коленного сустава.
  • Наследственные факторы. Если у кого-то из родителей имеются заболевания суставов или опорно-двигательного аппарата, риск развития таких же или схожих патологий у детей возрастает.
  • Травмы и повреждения различного характера. Это вывих, повреждение связок, повреждение мениска, сильный ушиб, который сопровождается кровоизлиянием и гематомами в суставе. Сюда входят переломы костей, трещин.
  • Чрезмерно высокие нагрузки на сустав. При занятиях профессиональными видами спорта, при подъеме и ношении тяжестей, работе в постоянном стоячем положении, ношении неправильно подобранной обуви, избыточном весе.
  • Патологические процессы, которые происходят в соединительнотканных структурах – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Слабость связочного или мышечного аппарата врожденного или приобретенного характера.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • Болезни опорно-двигательной системы, которые сопровождаются высокой нагрузкой на сустав.
  • Заболевания органов эндокринной системы, нарушения в гормональном фоне, в частности, сахарный диабет.
  • Накопление солей в тканях, сбои в выведении кальция, которые сопровождаются формированием костных наростов – остеофитов.
  • Сбои в процессах метаболизма, при которых происходит отложение солей, например, подагра.
  • Воспалительный процесс в суставе, независимо от провоцирующих факторов.
  • Перенесенные хирургические вмешательства.

Симптомы

Клиническая картина гонартроза обусловлена степенью развития патологических процессов. Всего выделяют три стадии формирования артроза. Для каждой из них характерна своя симптоматика.

Артроз коленного сустава 1 степени

Когда заболевание только начинает развиваться, клиническая картина неярко выражена. Иногда ощущается боль, возникает она нечасто. Обычно болезненные ощущения появляются после длительных нагрузок – ходьбы, бега, длительного нахождения в вертикальном положении. После того как человек отдохнет, обычно боль проходит самостоятельно.

На первом этапе развития сустав не начинает деформироваться. Также сохраняется привычная подвижность сустава, никаких ограничений не наблюдается.

По мере развития патологического процесса происходит постепенное учащение и усиление боли. Особенно интенсивными болевые ощущения являются во время или после подъема либо спуска по лестнице.

Боль появляется при начале ходьбы после продолжительного нахождения в состоянии покоя.

Боль дополняется дискомфортом, чувством стягивания в области колена или под ним. Боль утихает после отдыха. На рентгеновских снимках видны незначительные изменения в виде остеофитов.

Артроз коленного сустава 2 степени

На второй степени развития гонартроза симптоматика становится более выраженной. Появляются периодические болезненные ощущения после перенесенных физических нагрузок, спортивных тренировок, во время или после подъема, спуска по лестнице. Боль появляется при приседаниях, продолжительном нахождении в вертикальном положении.

Болезненные ощущения дополняются такими клиническими проявлениями:

  • хрусты и щелчки в коленном суставе, чаще они возникают, когда человек резко встает;
  • ограничение подвижности после пробуждения;
  • скованность и ограниченность разгибательной функции;
  • сустав становится все сложнее разгибать, вплоть до полной невозможности сгибания;
  • появляется гиперемия и отечность суставных тканей;
  • на второй стадии развития болезни начинается постепенная деформация сустава;
  • в вечернее и ночное время появляется болезненность в икроножных мышцах.

На рентгеновских снимках определяют сужение суставной щели, четко визуализируются очаги деформации, видны остеофиты либо кальцинаты в связках суставов. Если нагрузка на сустав сохраняется, при продолжительной ходьбе человек начинает прихрамывать.

Артроз коленного сустава 3 степени

Третья стадия характеризуется, как запущенная. Боль интенсивная, сохраняется, независимо от нагрузок на сустав. Появляется даже в ночное время, когда человек находится в состоянии покоя, в результате нарушается качество сна. Ухудшается двигательная функция. Деформация сустава выраженная, человек вынужден двигаться на полусогнутых конечностях.

Боль является очень выраженной, человек использует для передвижения трость. Боль становится более интенсивной на погоду. Деформация прогрессирует, ее видно не только на рентгеновских снимках, но и визуально.

Подвижность ограничена. На рентгеновских изображениях видно существенное сужение суставной щели, оно бывает асимметричным, в результате повреждения менисков.

Четко определяются остеофиты крупных размеров, кальцинаты.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо как можно раньше посетить врача. Только с помощью своевременного лечения артроза колена можно остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Диагностика проводится по такому принципу:

  • врач травматолог или ортопед проводит визуальный осмотр и пальпацию;
  • проводится сбор анамнестических данных, с помощью которого в большинстве случаев удается установить причину развития дегенеративного процесса;
  • назначается рентгенография коленного сустава, с помощью которой можно определить, насколько сужена суставная щель. Определяется, есть ли остеофиты, насколько выражена деформация;
  • компьютерная томография сустава, благодаря которой изменения видны более четко;
  • магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно обнаружить изменения в хрящевых и костных тканях, связках, менисках, синовиальной оболочке;
  • ультразвуковое исследование коленного сустава – визуализируется степень истончения хряща. Видны патологические процессы в связочном и мышечном аппарате, в околосуставных тканях, присутствие воспалительной реакции в суставе;
  • пункция и артроскопия, которые позволяют исследовать не только состояние самого сустава, но и синовиальную жидкость.

Методы лечения артроза коленного сустава

В зависимости от стадии болезни врач назначает терапию. Консервативное лечение является эффективным в том случае, если заболевание находится на ранних этапах развития.

Основными задачами медикаментозной терапии являются:

  • снижение или полное избавление от воспалительного процесса;
  • восстановление хрящевых тканей;
  • избавление от болезненных ощущений;
  • восстановление полноценной функции сустава.

Важно минимизировать нагрузки на колено, от этого зависит успешность выполняемой терапии. К консервативным методам терапии относят:

  • прием обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов;
  • использовать мазей, кремов и гелей;
  • инъекционное введение препаратов – гормональных средств, обезболивающих медикаментов;
  • инъекционное введение переработанной плазмы крови;
  • спазмолитики;
  • лекарства для восстановления микроциркуляции крови.

Для лечения артроза назначают такие процедуры:

  • фонофорез – препараты проникают, благодаря воздействию ультразвука;
  • ударно-волновая терапия – остеофиты удаляются благодаря ультразвуковым волнам;
  • магнитотерапия – влияние магнитного поля, которое помогает улучшить процессы метаболизма и восстановления;
  • лазерная терапия – ткани прогреваются под воздействием лазерного луча;
  • миостимуляция – слабый электрический ток влияет на мышечные ткани;
  • озонотерапия – вводится смесь газов в полость суставной сумки.

Если терапия не приносит желаемых результатов, и если гонартроз находится в запущенной стадии, врачами рассматривается применение хирургического лечения:

  • эндопротезирование, которое предполагает полную замену деформированного и разрушенного сустава;
  • артродезирование, при котором кости фиксируются между собой, чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность.

После оперативного лечения нужна будет продолжительная реабилитация. В этот период нужно будет выполнять лечебные упражнения, проходить курс массажа, физиотерапевтическое лечение.

В дальнейшем нужно будет полностью изменить образ жизни. Важно минимизировать нагрузку на сустав. Периодически нужно будет проходить курс приема препаратов с кальцием. Хондропротекторы нужно будет принимать постоянно.

Лечебная гимнастика должна выполняться ежедневно.

Лечение артроза колена в АртроМедЦентре

В АртроМедЦентре используются такие методы лечения артроза коленного сустава:

  • Электрофорез;
  • Диадинамические токи;
  • Интерференционные токи;
  • СМТ-терапия;
  • Электростимуляция;
  • Хивамат-терапия.

Эффективным в лечении также является массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика, гирудотерапия, озокерит, бальнеология, грязелечение. Чтобы не допустить появления артроза, следует регулярно посещать врача для консультации. Это позволит предупредить в дальнейшем развитие патологических процессов.

Артроз: причины, симптомы и диагностика

Артроз – наиболее распространенное заболевание суставов. По данным российских специалистов им страдает 6,43% россиян. Мужчины и женщины болеют артрозом одинаково часто, однако среди молодых больных наблюдается некоторое преобладание мужчин, а среди пожилых – женщин. Исключение из общей картины – артроз межфаланговых суставов, который развивается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Так, согласно исследованиям артроз выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% людей от 45 до 64 лет и у 65-85% у людей в возрасте 65 лет и старше. Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.

Причины

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, такой артроз называется идиопатическим или первичным.

Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

•      Травмы (переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи и т. д.).

  • •      Дисплазии (врожденные нарушения развития сустава).
  • •      Дегенеративно-дистрофические процессы (болезнь Пертеса, рассекающий остеохондрит).
  • •      Болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
  • •      Гемофилия (артроз развивается в результате частых гемартрозов).
  • К числу факторов риска развития артроза относятся:
  • •      Пожилой возраст.
  • •      Излишний вес
  • •      Чрезмерная нагрузка на суставы или определенный сустав.
  • •      Оперативные вмешательства на суставе,
  • •      Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
  • •      Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
  • •      Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).
  • •      Повторяющиеся микротравмы сустава.

Патогенез

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани.

В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга, обеспечивает необходимую амортизацию и, тем самым, уменьшает нагрузку на прилегающие структуры (кости, связки, мышцы и капсулу).

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. Хрящ все больше разволокняется.

От него отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения.

Болевой синдром

Боли – самый постоянный симптом артроза. Наиболее яркими признаками болей при артрозах являются связь с физической нагрузкой и с погодой, ночные боли, стартовая боль и внезапные резкие боли в сочетании с блокадой сустава.

При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Причиной ночных болей при артрозе является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови.

Боли усиливаются и под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.

Самым характерным признаком артроза является стартовая боль – боль, возникающая во время первых движений после состояния покоя и проходящая при сохранении двигательной активности.

Симптомы

Артроз развивается исподволь, постепенно. Вначале пациентов беспокоят слабые, кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях.

Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. В последующем клиническая картина дополняется ночными болями и болями «на погоду». Со временем боли становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений.

Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, могут формироваться мышечные контрактуры. Хруст в суставе становится все более постоянным. В покое появляются мышечные судороги и неприятные ощущения в мышцах и суставе.

Из-за нарастающей деформации сустава и выраженного болевого синдрома возникает хромота. На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, движения в нем значительно ограничены или отсутствуют. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. Выполняются снимки больного сустава (обычно в двух проекциях): при гонартрозе – рентгенография коленного сустава, при коксартрозе – рентгенография тазобедренного сустава и пр.

Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости. Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты.

В некоторых случаях при артрозе обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

  1. С учетом рентгенологических признаков специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):
  2. •      1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
  3. •      2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
  4. •      3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
  5. •      4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ сустава, для оценки состояния мягких тканей – МРТ сустава.

Лечение

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава.

В период ремиссии больного артрозом направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза.

Медикаментозное лечение в фазе обострения артроза включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен), иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами.

К средствам длительного приема при артрозе относятся хондропротекторы и протезы синовиальной жидкости.

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиолечение.

В фазе обострения назначается лазеротерапию, магнитные поля и ультрафиолетовое облучение, в фазе ремиссии – электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермия, тепловые процедуры (озокерит, парафин), сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводится электростимуляция.

При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector