Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение

  • Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение Акция «День здоровья» 30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр» Условия акции
  • Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение
  • Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение Экспресс тест на коронавирус (COVID-19) Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала Условия акции
  • Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение Справка 086/у для поступления в ВУЗ Медицинская справка в учебное заведение (ф.086/у) с 18 лет — 1210 руб. Условия акции
  • Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение Флюорография В клинике «Медицентр» на пр. Маршала Жукова, 28 к.2 Условия акции
  • Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение Акция «ЛМК новая» Медосмотр по приказу № 29Н с выдачей ЛМК Условия акции
  • Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение Акция «Продление ЛМК» Медосмотр по приказу № 29Н с продлением ЛМК Условия акции
  • Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение
  • Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение
  • Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение
  • Акция «Водительская медкомиссия (А, B, M)» Оформление справки на права 003-В/у за 1 час Условия акции
  • Прием врача — уролога Прием врача — уролога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование) Условия акции
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ) Эхокардиография ЭхоКГ взрослым Условия акции
  • 3D УЗИ плода УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск Условия акции
  • Акция «Склеротерапия» Склерозирование вен нижних конечностей Условия акции
  • Акция «ФГДС (гастроскопия)» ФГДС с комфортом по привлекательной цене Условия акции
  • Акция «ФКС (Видеоколоноскопия)» Ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта Условия акции
  • Прием врача-эндокринолога Прием врача — эндокринолога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование, пальпация) Условия акции

Гепатит D: симптомы и причины, лечение

Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение

Гепатит D или дельта-гепатит – это вирусная инфекция, поражающая печень. Это серьезное заболевание встречается довольно редко, так как дельта-вирус (HDV) поражает организм только при наличии в крови вируса гепатита B (HBV).

Вирусная атака ослабляет иммунную систему, поэтому дельта-гепатит требует тщательной диагностики и эффективной, чаще всего комплексной, терапии. Лечением заболевания занимается врач-инфекционист или гастроэнтеролог.

Причины развития гепатита D

Инфекция передается от страдающего хроническим гепатитом B и D человека к другому человеку, чаще всего через кровь или половым путем. Заражение возможно в следующих случаях:

  • хирургические операции;
  • переливание крови;
  • использование одного шприца совместно с другим человеком при употреблении наркотических препаратов;
  • применение плохо стерилизованных инструментов в маникюрных и косметологических кабинетах, тату-салонах;
  • незащищенный половой акт.

Также возможна передача вируса плоду от зараженной матери в процессе внутриутробного развития.

Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение

Симптомы вирусного гепатита группы D

Инфекционное заболевание проявляется следующей симптоматикой (характерно для обеих групп гепатита – B и D):

  • общая слабость, усталость, недомогание;
  • снижение аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • ломота в суставах;
  • тошнота, рвота;
  • сыпь;
  • потемнение мочи;
  • пожелтение кожных покровов, слизистых, глазных яблок;
  • вздутие живота, боли в области печени.

Данные признаки являются специфическими для гепатита группы D:

  • носовые кровотечения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • появление на коже гематом;
  • внутренние кровотечения.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Заболевание опасно тем, что вызывает тяжелые, чаще всего необратимые поражения: цирроз и рак печени. 

Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение

Диагностика и лечение

Дельта-гепатит диагностируется с помощью специальных лабораторных тестов – определение наличия и концентрации антител к вирусу, серологический анализ на РНК вируса HDV.

Дополнить картину заболевания помогают следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • УЗИ печени.

Для лечения вирусного гепатита применяется комбинированная терапия пегилированным интерфероном с булевиртидом. В качестве дополнительных мер могут быть назначены:

  • глюкокортикостероиды,
  • плазмаферез;
  • соблюдение диеты (отказ от алкоголя, жирного, острого, жареного).

Избежать инфицирования поможет вакцинация от гепатита B, а также соблюдение мер профилактики.

Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение
Данный раздел находится в разработке! Вы можете записаться по телефону: +7 (473) 300-32-23

ежедневно с 9.00 до 18.00

Гепатит D: симптомы, диагностика и лечение

Серьезное заболевание внутренних органов часто влечет за собой другую, не менее тяжелую патологию, тем самым значительно затрудняя лечение. Иллюстрацией этого явления может стать гепатит D – инфекционное заболевание, связанное с нарушением работы печени.

Вирус, вызывающий болезнь, может размножаться только при попадании в организм вируса гепатита В. Массированная инфекционная атака ослабляет иммунную систему и требует продуманного лечения. К счастью, данная форма заболевания встречается сравнительно редко.

Однако современная медицина хорошо изучила вирус и готова предложить пациентам грамотную диагностику и эффективные методы лечения.

Этиология вирусного гепатита D

Заболевание передается от человека к человеку половым путем и при переливании крови. В группе риска – молодое поколение, часто забывающее о необходимости предохраняться и избегать случайных интимных контактов. Острая форма гепатита D успешно лечится в течение нескольких месяцев. Однако обнаружить его на этой стадии удается далеко не всегда.

Переход вирусной инфекции в хроническую форму крайне опасен для организма. Его пагубное действие сказывается на печени, которая быстро утрачивает первоначальную функцию и необратимо разрушается.

Течение заболевания отличается тяжестью, и прогноз неблагоприятен для большинства пациентов, особенно если существует риск печеночной комы, или больной является носителем ВИЧ/СПИД.

Следует знать: случаи заражения вирусом здорового человека не регистрируются. Возбудитель гепатита D считается «дефектным», поэтому его жизнедеятельность возможна «на основе» гепатита В.

Результаты исследования

Впервые вирус был открыт в 1977 году. Его обнаружили у пациента с гепатитом В, что позволило ученым предположить в патологии разновидность вирусной инфекции данной группы. Новое заболевание назвали дельта-гепатитом (или гепатитом D).

Однако дальнейшие исследования доказали его принадлежность к особой группе патогенных микроорганизмов – гепаднавирусов. Генная структура вируса неполноценна: в ней отсутствуют элементы, способные кодировать так называемые оболочечные белки с вирусной инфекцией. Поэтому «в одиночку» гепатит D не является возбудителем заболевания.

Однако возможно присоединение дельта-вируса к геному гепатита В становится фатальным для печени, глубоко поражая ткани этого органа.

Важная особенность вируса гепатита D – его стойкость к внешним факторам. Он не боится высоких и низких температур, химического воздействия и ультрафиолета. Инактивировать вирус можно только концентрированными щелочными растворами и дезинфицирующими составами на основе протеаз.

Пути передачи гепатита Д

Принадлежность вируса к группе антропонозных инфекций означает, что главным источником заражения является больной человек. Наибольшую опасность представляют лица, в организме которых присутствует хроническая форма гепатитов В и D. Оба вируса передаются аналогичными путями:

  • парентерально – при проведении хирургических операций, нелегальном прерывании беременности, при инъекциях наркотических средств одним шприцем и для больного, и для здорового человека. Опасность представляет переливание крови зараженного пациента. В группе риска находятся лица, нуждающиеся в частом гемодиализе;
  • половым путем – при незащищенном половом акте, при гомосексуальных контактах;
  • трансплацентарно – от зараженной матери плоду во время внутриутробного развития. Сравнительно редкий случай в современной медицине. Вероятность передачи вируса возрастает, если у беременной имеется ВИЧ/СПИД.

В группу риска входят:

  • наркоманы, принимающие инъекционные препараты;
  • пациенты с патологиями почек, которым регулярно проводится гемодиализ;
  • лица с гемофилией, нуждающиеся в частом переливании крови;
  • пациенты, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • сторонники однополых связей.

Риск заражения вирусом гепатита Д существует при посещении пирсинг-салонов, при использовании чужих бритвенных принадлежностей, во время маникюра и педикюра. Заболевание редко встречается у детей и чаще диагностируется взрослым.

Симптомы

Инкубационный период начинается с момента заражения и длится около 7-10 недель. При наличии коинфекций (поражения клеток несколькими видами вирусов) заболевание начинается достаточно остро. Пациенты с гепатитом Д жалуются на следующие симптомы:

  • общая слабость, недомогание;
  • признаки лихорадки;
  • интоксикация организма, тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота, сопровождаемое тупыми болями в области печени.

Перечисленные признаки преджелтушной симптоматики, как называют начальную стадию вирусного гепатита Д¸ наблюдаются в течение пяти дней.

Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение

Если произошло одновременное заражение пациента гепатитами В и D, болезнь развивается в два этапа.

На первом наблюдаются симптомы вируса В, а на втором – признаки вируса гепатита D, который легко поражает ослабленный предыдущей инфекцией организм.

Читайте также:  Герпес на губах – причины и лечение герпеса на губах у детей и взрослых

Если у пациента отсутствуют признаки острой дистрофии печени (так называемого фульминантного поражения), излечение возможно в 70-80% случаев. Если же печеночные ткани находятся в состоянии дистрофии, существует высокий риск летального исхода.

Диагностика

Установить наличие в организме вируса гепатита D можно с помощью специфического анализа – иммунологического маркера активности репликаций вирусов В и D.

Дополнить картину заболевания и выявить сопутствующие инфекции помогают биохимический анализ крови и эпидемический анамнез – подтверждение контакта с лицами, которым ранее был поставлен аналогичный диагноз.

Подозревать развитие гепатита D можно у пациентов:

  • с патологией печени или почек;
  • часто проходящих процедуру гемодиализа;
  • с заболеваниями, требующими переливания крови;
  • с хроническим гепатитом В, в том числе — при его внезапном обострении.

Обязательному обследованию подлежат наркоманы, лица с беспорядочными половыми контактами и носители ВИЧ/СПИД. Признак вирусной инфекции по биохимическому анализу крови – билирубинемия, сниженная сулемовая проба и повышенная тимоловая проба. По коагулограмме отмечается геморрагический синдром – нарушение свертываемости крови, удлинение времени кровотечения и прочие симптомы инфицирования.

Лечение острого и хронического гепатита D

Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение

В числе дополнительных мероприятий – отказ от алкоголя, жареных и острых блюд, жирных продуктов, диета согласно лечебному столу № 5. Для устранения симптомов интоксикации рекомендовано обильное питье, применение препаратов-сорбентов, курс плазмафереза и урсодезоксихолевой кислоты.

Профилактика

Из-за схожести этиологии и симптоматики вирусов гепатита В и D профилактические мероприятия для предотвращения заражения идентичны. Обязательной является плановая вакцинация от гепатита В, отсутствие вируса которого в организме исключает заражение дельта-инфекцией.

Важно строго соблюдать правила личной гигиены, использовать только собственные маникюрные и бритвенные принадлежности, отказаться от употребления инъекционных наркотических препаратов.

Пациенту следует избегать однополых связей и незащищенных половых контактов со случайными знакомыми.

Как записаться к инфекционисту в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться к инфекционисту и другим специалистам клиники вы можете по телефону в Москве +7 (495) 775-73-60. В круглосуточном режиме доступна онлайн-запись на сайте. Клиника расположена по адресу: ЦАО, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10.

Гепатит D. Лечение гепатита D. Как можно заразиться вирусом гепатита D

Вирусный гепатит Д – причины, симптомы и лечение

В первом Даниловском многопрофильном медицинском центре на Автозаводской проводится лечение всех видов гепатита. В клинике вы можете пройти лабораторную диагностику, сделать УЗИ печени и получить персональную терапию от врачей высшей категории.

  • Гепатит D имеет несколько вариантов развития:
  • -коинфекция (болезнь протекает совместно с гепатитом В);
  • – суперинфекция (накладывается на вирус гепатита В).

Симптомы гепатита D

Гепатит D – это заболевание, которое происходит из-за попадания в организм дельта-вируса. Гепатит D не может возникнуть отдельно. Для репродукции ему необходимо наличие других гепатовирусов. Как правило, это гепатит В.

Если лечение гепатита В отсутствовало или не осуществлялось должным образом, то состояние может ухудшить добавленный к нему гепатит D.

В таком случае болезнь становится ещё более отягощённой, и требует скорейшего обращения к специалистам.

Как и у любой инфекционной болезни, у гепатита D есть инкубационный период. Его длительность составляет от полутора до двух месяцев. Симптомы зависят от типа течения болезни – коинфекции или суперинфекции. Общую клиническую картину составляют следующие симптомы:

  1. – тошнота и рвота;
  2. – потеря аппетита;
  3. – увеличение печени (диагностируется при пальпации)
  4. – суставная боль;
  5. – боль в правом подреберье;
  6. – потемнение мочи;
  7. – прозрачный кал;
  8. – проблемы со стулом;
  9. – температура (не выше 39 градусов);
  10. – общее недомогание;
  11. – утомляемость;
  12. – повышенная раздражительность;
  13. – мышечная слабость;

Симптомы абсолютно совпадают тем признакам, которые возникают гепатите В. Осложнённый вариант течения болезни требует обязательного лечения под контролем врача.

Гепатит В, осложнённый дельта-вирусом (гепатита D) опасен для состояния человека, ведь это совокупностью двух видов гепатита сразу. При этом симптомы становятся ярче, а риск развития болезни – значительно выше. Недуг может перетечь из острого в хронический, а в последствии привести к циррозу или онкологии.

Как обезопасить себя от гепатита D?

Потому как вакцины от гепатита D пока не существует, избежать инфицирования можно с помощью нескольких правил. Поскольку чаще всего гепатит передаётся половым путём, с новыми партнёрами следует обязательно предохраняться презервативами. Для профилактики хотя бы раз в год можно сдавать анализы на вирус гепатита.

Золотое правило, о котором все знают с детства – это то, что все предметы гигиены должны быть индивидуальными.  Никогда не используйте чужие зубные щётки, мочалки и полотенца. Имейте индивидуальный набор посуды, собственные тарелки, приборы и кружки.

С осторожностью выбирайте стоматологии, салоны красоты и тату-салоны. Вирус гепатита можно занести даже через небольшую рану. Инфекция передаётся через кровь, поэтому её легко можно получить через нестерилизованные инструменты.

Лечение гепатита D

Лечение гепатита D осуществляется в стационаре. Осложнённую форму гепатита необходимо следует лечить под строгим контролем врача. В лечении применяются интерфероны, гепатопротекторы и иммуномодуляторы. Необходимо соблюдать диету и режим дня – сбалансированно питаться и высыпаться.

При соблюдении рекомендаций, гепатит  отлично поддаётся лечению. Берегите своё здоровье, приходите в первый Даниловский многопрофильный медицинский центр на Автозаводской!

Гепатит D

Гепатит D (гепатит-дельта) — это инфекция, вызванная вирусом гепатита D, проявляющаяся симптомами поражения печени и интоксикацией. Чаще чем другие вирусные гепатиты она протекает тяжело и быстро приводит к развитию цирроза печени.

Однако размножение дельта-вируса возможно только в присутствии гепатита В.

Известно три различных генотипа вируса гепатита D:

  • Генотип I. Встречается во всех странах мира. Более распространен на Западе.
  • Генотип II. Встречается в Японии.
  • Генотип III. Преимущественно встречается в Южной Америке.

Источником инфекции являются человек инфицированный вирусом гепатита D. Заражение происходит парентеральным путем:

  • при внутривенных инъекциях многоразовым шприцом (внутривенные наркоманы)
  • при переливаниях крови и ее компонентов
  • при выполнении эндоскопических процедур, инвазивных процедур
  • во время хирургических операций, пересадке органов и тканей
  • во время стоматологических манипуляций
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе
  • при беспорядочной половой жизни без использования барьерной контрацепции
  • через предметы личной гигиены (бритвенные и маникюрные принадлежности, расчески, зубные щетки, мочалки)
  • во время иглоукалывания, пирсинга, татуировок
  • возможна передача от матери к плоду.

Вирус гепатита D может вызывать как острую, так и хроническую инфекцию. При развитии последней, долгое время могут отсутствовать клинические проявления, либо они могут носить неспецифический характер. Пациенты могут жаловаться на:

  • слабость
  • утомляемость
  • потерю аппетита
  • потерю массы тела
  • тошноту, рвоту
  • тяжесть в правом подреберье
  • боли в мышцах и суставах
  • может быть повышение температуры тела.

С такими жалобами пациент может длительно наблюдаться у разных специалистов, до тех пор, пока не появляются симптомы, свидетельствующие о значительном снижении функции печени: асцит (увеличение в объеме живота, за счет скапливающейся жидкости в брюшной полости), желтуха (кожа, склеры, слизистые приобретают желтушный оттенок), отеки нижних конечностей, появление синяков на коже, носовых кровотечений, кровоточивость десен.

Естественное течение хронической инфекции D+В характеризуется волнообразным характером с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Вирус гепатита D с током крови попадает в печень, проникает в ее клетки (гепатоциты) и начинает размножаться, тем самым вызывая их гибель. Поскольку гепатит D вызывает инфекцию только в присутствии гепатита B, то возможно 2 варианта инфицирования:

  • одновременное заражение вирусом гепатита В и D (HDV/HBV — коинфнкция)
  • внедрение вируса D в инфицированные гепатитом В клетки печени (HDV/HBV – суперинфекция).

Для исключения коинфекции у всех больных с впервые выявленным гепатитом D необходимо исключение гепатита-дельта. Заподозрить суперинфекцию можно у внутривенных наркоманов, при тяжелом течении вирусного гепатита, частых обострениях, быстрого прогрессирования с развитием цирроза печени.

  • Ведение больных хроническим вирусным гепатитом D+В осуществляется врачом-гепатологом, который назначает необходимое обследование на основании которого определяет курс терапии и контролирует ее эффективность.
  • Диагностика гепатита D заключается в комплексном лабораторно-инструментальном обследовании, включающем клинический, биохимический анализы крови, оценку фиброза при помощи фибротестов, эластографии и эластометрии, развернутое вирусологическое исследование на вирусы гепатита В и D, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС и др.
  • Необходимо помнить, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение позволяет замедлить прогрессирование заболевания, способствует увеличению продолжительности жизни и улучшению ее качества.
Читайте также:  Отеки под глазами – причины возникновения, как убрать отеки под глазами?

Проводятся курсы интерферонотерапии, а в случае активности вируса гепатита В – лечение аналогами нуклеозидов.

Кроме того, проводятся курсы поддерживающей терапии и профилактика и лечение осложнений.

Течение коинфекции и суперинфекции различно. В случае коинфекции развивается острый гепатит и в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, а частота перехода в хронический гепатит составляет около 10%. Суперинфекция проявляется обострением хронического гепатита В с последующим переходом в хроническую инфекцию D+В.

Без лечения хронический гепатит В+D приводит к циррозу печени в течении 3-5 лет, однако при этом состояние больного в большинстве случаев остается достаточно стабильным пока не наступит декомпенсация (в среднем около 10 лет после инфицирования).

Расставание с «дельтой»: 10 главных вопросов о гепатите D

.str1{stroke:#555961;stroke-width:2.3622}.str0{stroke:#555961;stroke-width:3.1252}.fil2{fill:none}.fil1{fill:#555961}.fil0{fill:#fff} .str1{stroke:#555961;stroke-width:2.3622}.str0{stroke:#555961;stroke-width:3.1252}.fil2{fill:none}.fil1{fill:#555961}.fil0{fill:#fff} .

str1{stroke:#555961;stroke-width:2.3622}.str0{stroke:#555961;stroke-width:3.1252}.fil2{fill:none}.fil1{fill:#555961}.fil0{fill:#fff} .tst0{fill:none;stroke:#575b62;stroke-width:.9772}.tst1{fill:#FFF}.

tst2{fill:#575b62}

деловой журнал об индустрии здравоохранения

14 Декабря 2021 Аналитика Доступно исследование «Онкологическая помощь в частных клиниках» 2 декабря 2021, 16:00 Мединдустрия Конгресс Vademecum MedDay состоится 15 февраля 2022 года 4 ноября 2021, 16:22 Мединдустрия Александр Ткаченко: «Есть регионы, деятельность которых вызывает у нас большую скорбь» 10 декабря 2021, 14:21 Мединдустрия Лизинг локоть, да не укусишь: почему госзаказчики робеют перед моделью финансовой аренды медтехники 6 декабря 2021, 0:01

  • Новости
  • Рейтинги & Аналитика
  • Мероприятия
  • Журнал
  • Партнерские Проекты
  • Поддержать

Главная Новости

Расставание с «дельтой»: 10 главных вопросов о гепатите D

Партнерский материал Элиминация гепатита D 28 сентября 2020, 10:00 3

Иллюстрация: Анна Боровец / Vademecum Что нужно знать о самом агрессивном виде вирусного гепатита, который до недавнего времени считался неизлечимым.

1. Что такое гепатит D: редкое заболевание или серьезная угроза

По оценке Всемирной организации здравоохранения, гепатитом D в мире болеют от 25 млн до 45 млн человек. Как правило, это взрослые. В масштабе 7,5-миллиардного населения Земли – как будто немного. Однако у этого заболевания есть как минимум две особенности, которые заставляют взглянуть на эти цифры под другим углом.

Первая – вирус HDV, вызывающий гепатит D, связан с вирусом HBV, патогеном гепатита B. Только при наличии второго может развиться первый.

В среднем около 5% пациентов, страдающих гепатитом B, заболевают и «дельтой». Впрочем, в отдельных регионах мира этот показатель может достигать 20–30%.

В России к таким «проблемным» географическим зонам относятся, например, республики Тыва, Якутия и Дагестан.

Вторая – эпидемический характер заболевания. На неблагополучных территориях вирус HDV достаточно быстро распространяется вместе с гепатитом B и резко повышает риск развития у пациентов цирроза и рака печени. Поэтому «орфанность» гепатита D весьма условна, а вред здоровью он наносит существенный.

2. Как проводится скрининг на гепатит D

Каждый пациент с выявленным гепатитом B (точнее, те, у кого обнаружен его маркер HBsAg) должен регулярно делать анализ крови на выявление специфических иммуноглобулинов IgG. Они вырабатываются в организме в ответ на вирус гепатита D. Это стандартный иммуноферментный анализ, при положительном результате которого обязательно проведение ПЦР для определения РНК вируса гепатита D.

Тестирование на HDV имеет смысл лишь у пациентов с хронической HBV-инфекцией (положительном тесте на HBsAg) и должен осуществляться не реже 1 раза в 6 месяцев. Это чрезвычайно важно, поскольку «дельта» может вызвать молниеносное развитие фатальных последствий этого заболевания печени.

3. Как передается гепатит D

Механизмы передачи этого вируса совпадают с таковыми у гепатита B: парентеральный путь (через кровь), половой путь, изредка – вертикальная передача (от матери к ребенку).

4. Какое лекарство применяют для терапии гепатита D

До недавнего времени эффективного лечения этого заболевания не существовало. Обычно применялась терапия пегилированными интерферонами, однако эта терапия характеризовалась крайне низкой частотой излечения: у большинства пациентов после завершения терапии отмечался рецидив гепатита и не снижался риск формирования цирроза и рака печени.

В странах Европы и США главным методом лечения гепатита D выступала трансплантация печени, но в России этот путь для подавляющего большинства пациентов был фактически недоступным.

В конце 2019 года компания «Гепатера» зарегистрировала в России препарат булевиртид, который в мае 2020 года стал использоваться в реальной клинической практике многих медицинских организациях страны. Его торговое наименование – Мирклудекс Б. В 2020 году булевиртид зарегистрирован в странах Евросоюза.

5. Как прошли и проходят клинические испытания булевиртида

Прямо сейчас проводится мультицентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование препарата в лечении гепатита D, в том числе в клинических центрах США.

Суммарно во всех клинических испытаниях принимают участие 559 человек – из России, Германии, Франции, Италии, США, Румынии, Молдавии и Грузии.

Промежуточные результаты терапии становятся очевидными через три – пять месяцев, а детализированные отчеты будут составлены по прошествии 144 недель с начала получения препарата.

Комбинированная терапия пегилированным интерфероном с булевиртидом позволяет достичь устойчивого вирусологического ответа у 73% пациентов против 10% при использовании традиционной терапии пегилированными интерферонами.

Кроме того, на фоне терапии булевиртидом отсутствие прогрессии патологий печени документировано у 60% больных без цирроза и у 70% с циррозом. Около трети пациентов избавились не только от гепатита D, но и от гепатита В.

6. Что происходит с гепатитом B при терапии булевиртидом

Специализированные исследования в этом направлении пока только ведутся, однако предварительные данные одного масштабного проекта свидетельствуют, что булевиртид обладает потенциалом и в терапии гепатита B. Данные, полученные на первых этапах российских исследований, выявили, что примерно у трети пациентов при терапии булевиртидом излечивается и гепатит B.

7. Сколько стоит препарат булевиртид

Стоимость терапии гепатита D булевиртидом составляет порядка 123 тысяч рублей в месяц.

8. Как долго длится лечение гепатита D

Минимальная продолжительность лечения в настоящий момент составляет 1 год. Рекомендованный срок может измениться по окончании всех клинических испытаний, однако едва ли он будет меньше. Связано это с поиском оптимального срока лечения, обеспечивающего максимальную частоту излечения пациентов.

9. В каких странах булевиртид уже доступен

Препарат доступен в России и странах Евросоюза. В рамках клинических исследований препарат доступен в США, Германии, Франции, Италии, Румынии, Молдавии и Грузии. В ближайшее время список стран с постоянной регистрацией булевиртида наверняка расширится.

10. Куда обращаться, если у вас диагностирован вирусный гепатит

Звонить по телефону горячей линии 8 (800) 775-19-96 Фонда доказательной медицины.

Его сотрудники обладают актуальной информацией о том, где можно обследоваться и пройти лечение, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам.

Если у вас или у ваших близких выявили заболевание, или вы подозреваете, что контактировали с носителем вирусного гепатита, начните со звонка.

гепатит d булевиртид мирклюдекс b гепатера гепатит b клинические испытания hbv-инфекция пегилированные интерфероны трансплантация печени Подписывайтесь на наш канал в Telegram

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс Дзен

Поделиться в соц.сетях +1 +1 +1 +1

Читайте также:  Лечение климакса - список лучших народных средств и лекарств

Ещё новости

все новости ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ Подписаться

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

Ваша заявка принята

Мы отправили Вам письмо. Для подтверждения подписки на новости перейдите по ссылке в письме.

Ошибка

  • Новости
  • Рейтинги & Аналитика
  • Мероприятия
  • Журнал
  • Партнерские Проекты
  • Поддержать
  • РЕДАКЦИЯ
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
  • ПОДПИСАТЬСЯ НА ЖУРНАЛ VADEMECUM
  • РЕКЛАМОДАТЕЛЯМ
  • КОНТАКТЫ И РЕКВИЗИТЫ

Хронический гепатит D

Вирусный гепатит дельта (D) вызывается вирусом (HDV) диаметром 43 нм, имеющим оболочку, которая образована HBs-антигеном.

Вирус гепатита D не способен вызывать инфекционный процесс самостоятельно, так как требует для своего жизненного цикла наличия вируса-помощника (вируса гепатита В).

Инфицирование HDV происходит либо одновременно с вирусом гепатита В (HBV), либо на фоне уже имеющегося хронического гепатита В.

Лечение: гепатит Д лечат интерфероном.

В 2019 году в России зарегистрирован для терапии хронического гепатита Д- ингибитор проникновения HBV и HDV в клетку Мирклудекс В. В комбинации с интерферонами препарат в ряде случаев способен привести к элиминации вируса.

Схема лечения назначается врачом. Во время терапии необходим врачебный контроль эффективности и безопасности лечения.

Гепатит Д распространен повсеместно. Источником вируса служит больной человек или вирусоноситель.

  • Инкубационный период длится от 3–7 недель
  • Пути передачи: половым путем, парентеральным (через кровь), перинатальным (от матери к плоду).
  • Хроническая дельта-гепатит не имеет клинических симптомов, строго характерных только для этого заболевания.

Основные симптомы – обычные для хронических заболеваний печени выраженная слабость, вторичные печеночные знаки (крупные “звездочки” на лице, спине, плечевом поясе, пальмарная эритема (кожа ладони истончена, блестящая, гиперемирована), увеличение печени и селезенки (часто в большей степени, чем печени).

Характерным для хронической НDV — инфекции являются “немотивированные” ознобы с повышением температуры до 38-39° С в течение 1-3 дней без катаральных явлений, с ферментативным обострением и умеренной желтухой.

Заболевание имеет волнообразное течение с чередованием периодов обострений и ремиссий, что заставляет пациента часто обращаться к врачу.

  1. Причиной летальных исходов при хроническом вирусном гепатите D являются декомпенсация цирроза печени с развитием печеночной комы, кровотечение из варикозно расширенных вен, цирроз-рак
  2. Лечение: гепатит Д лечат интерфероном.
  3. Лучший способ профилактики гепатита Д — вакцинация от гепатита В!
  4. По вопросу вакцинации обращайтесь по тел.: 995-53-87

Вирусный гепатит Д. Обследование при подозрение на вирусный гепатит Д

  • Исследование для диагностики гепатита D – инфекционного заболевания, вызываемого вирусом гепатита D и проявляющегося воспалительными изменениями в тканях печени.
  • * Результат исследования — качественный (наличие/отсутствие антител и возбудителя инфекции, без указания количества).
  • Состав исследования:
  • Синонимы русские
  • ВГD.
  • Метод исследования
  • Иммуноферментный анализ + полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гепатит D – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита D и проявляющееся воспалительными изменениями в тканях печени, которые сопровождаются гибелью печёночных клеток.

Передача вируса от человека к человеку происходит через кровь, сперму, вагинальные выделения. Для заражения необходимо попадание вируса в кровь.

Для развития гепатита D необходимо наличие в организме человека вируса гепатита В (HBV) или одновременное заражение вирусами гепатитов В и D.

Симптомы гепатита D соответствуют симптомам гепатита В, однако гепатит D имеет тенденцию к более тяжёлому течению и большей выраженности симптомов.

Выделяют острую (длительность заболевания до полугода) и хроническую (длительность заболевания более полугода) форму заболевания.

Симптомы острого гепатита D соответствуют симптомам острого гепатита В, однако гепатит D имеет тенденцию к более тяжёлому течению и большей выраженности симптомов. В течении гепатита D выделяют три периода: инкубационный, преджелтушный (продромальный), желтушный.

Инкубационный период – это период времени с момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов. В случае гепатита D инкубационный период составляет 21-45 дней.

Преджелтушный период длится от 4 до 10 дней и характеризуется следующими симптомами: повышенная утомляемость, эпизодические подъёмы температуры тела, потеря аппетита, периодические боли в мышцах и суставах. Эти симптомы не являются специфичными для гепатита D, то есть могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Желтушному периоду соответствуют более характерные симптомы: желтуха – пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, белков глаз, потемнение мочи, кал светлого цвета, тошнота и рвота, острые боли в животе (в области печени, в области желудка), кожный зуд. Желтушный период длится в среднем от двух до шести недель.

  1. Острый гепатит D завершается либо выздоровлением больного, либо развитием хронического гепатита D.
  2. Симптомы хронического гепатита D аналогичны симптомам хронического гепатита В: слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, дискомфорт в области печени, желудка, нарушение сна, тошнота, желтуха, потемнение мочи.
  3. Хронический гепатит D, в отличие от хронического гепатита B, характеризуется более тяжёлым течением заболевания с большей частотой развития осложнений (цирроза печени, печёночной недостаточности, рака печени).

Вирус гепатита D состоит из молекулы РНК и группы белков. Для организма человека данные белки являются чужеродными молекулами – антигенами. В ответ на заражение вирусом организм начинает вырабатывать антитела — anti-HDV.

В отличие от гепатита В, вирус которого не способен уничтожать клетки печени (к их гибели приводят действия иммунной системы, разрушающие клетки, заражённые вирусом), вирус гепатита D способен уничтожать клетки печени самостоятельно.

Для диагностики гепатита D необходимо выполнить ряд исследований, которые дают возможность установить наличие вируса в организме.

Антитела к вирусу гепатита D (Anti-HDV). Данный анализ позволяет определить наличие в крови антител к вирусу гепатита D. Их наличие будет указывать как на присутствие вируса в организме, так и на то, что организм ведёт борьбу с вирусом. Антитела будут также выявляться у людей, успешно излечившихся от гепатита D.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) вирусного РНК гепатита D. Данный анализ позволяет определить наличие вирусного РНК в организме человека. Положительный результат будет указывать на наличие вируса гепатита D.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и подтверждения гепатита D.

Когда назначается исследование?

  • Лицам, участвующим в незащищенных половых контактах;
  • лицам, имеющим полового партнера с установленным гепатитом D;
  • родственникам больного с хроническим гепатитом D;
  • детям, родившимся от матерей с гепатитом D;
  • лицам, в течение длительного времени находившимся на гемодиализе или получавшим частые переливания крови.
  • Что означают результаты?
  • Референсные значения: отрицательно — для обоих показателей.
  • Причины положительного результата:
  • острый или хронический вирусный гепатит D;
  • ранее перенесенный вирусный гепатит.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие вируса гепатита D в организме исследуемого;
  • инкубационный период;
  • длительный срок после перенесенной инфекции (более 1-2 лет).

Важные замечания

  • Размножение вируса гепатита D подавляет размножение вируса гепатита В в клетках печени (феномен вирусной интерференции). Вследствие этого многие серологические маркеры могут быть не обнаружены в крови обследуемого или их концентрация может быть снижена.

Также рекомендуется

  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Лактатдегидрогеназа  общая (ЛДГ)
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ)
  • Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)
  • Билирубин общий, прямой, непрямой
  1. Кто назначает исследование?
  2. Инфекционист, гепатолог.
  3. Литература
  • Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 650-654.
  • Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. — М.: ООО МИА, 2006. – 325-327 с.
  • Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Isa K. Mushahwar. Viral hepatitis: molecular biology, diagnosis, epidemiology, and control. Gulf Professional Publishing, 2004 — 264 
  • Thomas C. Howard, Lemon Stanley, Zuckerman J. Arie. Viral Hepatitis. Blackwell Publishing Ltd, 2005: 50-65; 571- 599.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector