Токсический гепатит печени – причины, симптомы и лечение острого и хронического токсического гепатита

25 мая 2019

Печень — жизненно важный орган, одной из основных функций которого является детоксикация.

Именно в гепатоцитах — печеночных клетках — происходят биохимические реакции (окисление, восстановление, метилирование, конденсация), в результате которых обезвреживаются токсины. После детоксикации уже обезвреженные вещества выводятся почками из организма.

Далее в статье расскажем более детально, какие симптомы токсического гепатита характерны для каждой из форм, по каким причинам возникает данная патология, а также о роли диеты в процессе лечения.

Почему развивается токсический гепатит? Причины данной патологии вполне ясны — это токсины. Зачастую это химические токсины, токсины грибов, лекарственные препараты с гепатотоксическим действием, алкоголь. Однако, один и тот же токсин в определенном количестве у одних людей не вызывает, а других вызывает токсический гепатит.

Причины поэтому также включают и дополнительные провоцирующие факторы, или триггеры, например:

• Склонность к аллергиям
• Сниженный иммунитет
• Хронические заболевания печени, или острые заболевания печени в анамнезе
• Профессиональные вредности
• Наличие в организме онкологических процессов
• Излишний вес
• Сахарный диабет

Различие симптомов при разных формах

• Зависимо от стадии, формы и течения такой патологии, как гепатит токсический, симптомы могут отличаться.
• В первую очередь токсический гепатит делят на острый и хронический. 
• Кроме этого, различают и несколько форм гепатита в зависимости от причин, а именно:

• Алкогольный гепатит
• Лекарственный, или медикаментозный гепатит
• Гепатит, вызванный отравлением различными химическими веществами

Симптомы острого токсического гепатита

Острый токсический гепатит —это гепатит, при котором воспалительный процесс длится до 6 месяцев. В большинстве случаев острый токсический гепатит протекает с ярко выраженными симптомами. Лишь на начальных стадиях они могут отсутствовать, или быть слабо выраженными.

Итак, позволят заподозрить острый токсический гепатит симптомы следующего характера:

• Общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость
• Пожелтение кожи и склер
• Боль, ломота в мышцах и суставах
• Снижение аппетита, тошнота, боль, или дискомфорт в правом подреберье
• Лихорадка
• Потемнение мочи и обесцвечивание кала

Какие имеет хронический токсический гепатит симптомы?

1. Хронический токсический гепатит длится более 6 месяцев и характеризуется менее выраженной клинической картиной.

2. Часто хронический токсический гепатит протекает бессимптомно на протяжении многих лет и выявляется либо случайно во время обследований по поводу других заболеваний, либо при переходе в цирроз.

3. Позволяют заподозрить хронический токсический гепатит симптомы такие, как:

• Повышенная утомляемость, недомогание
• Горечь во рту
• Дискомфорт в правом подреберье, усиливающийся после приема пищи
• Сниженный аппетит, периодическая тошнота
• Вздутие живота, запоры
• Кожный зуд

Симптомы позволяют только заподозрить данную патологию. Подтвердить диагноз можно лишь на основе результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Диета при токсическом гепатите предусматривает частое питание небольшими порциями (дробное питание). Из рациона следует исключить спиртные напитки, копчености, жареное, острое, жирное. Следует ограничить такие продукты, как бобовые, свежие хлебобулочные изделия, редьку, лук, чеснок, шпинат, икра, шоколад, какао, кофе.

Диета рекомендует делать больший акцент на овощах, фруктах, молочных продуктах, кашах, разрешаются также нежирные сорта рыбы и мяса. Блюда рекомендуется готовить на пару, запекать, или отваривать.

Лечение токсического гепатита

Для того, чтобы приступить к разрушающим действиям, токсинам достаточно попасть в кровь. И путей для этого достаточно — через пищеварительный тракт, дыхательную систему и даже через кожу. Попав в кровь, токсины непременно окажут свое влияние на печень.

Одни из них настоящие киллеры, поскольку целенаправленно влияют на клетку печени, нарушая ее функции, и тем самым убивая. Другие предпочитают действовать издалека, вызывая нарушение кровообращения в сети мелких сосудов, питающих жизненно-важную железу, и в результате клетки гибнут из-за недостатка кислорода.

Симптомы и лечение токсического гепатита

Если же яды попадают в кровь медленно и в небольшом количестве, то болезнь может развиваться долго, и незаметно для самого человека приобретать затяжной хронический характер. Как правило, такое течение болезни имеет неспецифичные симптомы и лечение токсического гепатита печени откладывается просто потому, что больной не видит проблемы.

Найдите время и обратитесь за консультацией к гепатологу, если:

• Понимаете, что стали чаще уставать, все время чувствуете себя разбитым;
• Постоянно хотите спать или у вас появились другие нарушения сна;
• Стали терять желание есть;
• Вы заметили, что кожа стала сухой, а волосы и ногти — хрупкими;
• На коже стали легко появляться кровоподтеки или мелкие кровоизлияния в виде звездочек;

Лечение токсического гепатита в СПб лучше доверять специализированным клиникам, где смогут достоверно установить вещество, из-за которого жизненно-важная железа теряет свои функции.

Безусловно, особенно внимательно относиться к своему здоровью следует людям, чья профессиональная деятельность связана с вредным производством.

Специалисты нашего Центра гепатологии и вирусных инфекций рекомендуют в таких случаях регулярно проходить обследования.

Вы можете получить высококвалифицированные консультации, диагностику и лечение токсического гепатита в Приморском районе Северной столицы у гепатологов нашего Центра.

Подробная информация и запись на приём по телефону:

+7 (812) 385-57-02

Консультация гепатолога и инфекциониста

№НаименованиеСтоимость

1	Прием специалиста	от 2100 до 3300

Токсический гепатит

Одна из основных функций печени — удаление и разрушение большинства химических веществ, поступающих из крови. Переработка и разрушение токсинов создает побочные продукты, которые могут привести к повреждению печени. И хотя печень имеет большой потенциал для регенерации, постоянное воздействие токсичных веществможет привести к серьезным недугам и нанести непоправимый ущерб здоровью.

Токсический гепатит характеризуется поражением печени из-за воздействия на нее какого-либо токсического вещества и проявляется неприятными, болезненными ощущениями в районе правого подреберья, пожелтением склер глаз и кожных покровов, общей слабостью.

Как правило, токсический гепатит развивается в течение нескольких часов или дней после контакта с токсином. Однако в некоторых случаях развитие токсического гепатита может занять долгое время: проходит несколько месяцев, прежде чем проявляются признаки и симптомы токсического гепатита.

Симптомы токсического гепатита часто уходят, когда воздействие токсина на организм прекращается. Однако это вовсе не значит, что больной должен потерять бдительность.

 Токсический гепатит может приводить к повреждению печени, что, в свою очередь, приводит к необратимому рубцеванию ткани печени (циррозу), а в некоторых случаях — к печеночной недостаточности.

 Поэтому любые проявления и симптомы токсического гепатита должны быть тщательно исследованы врачом, а по результатам исследований пациент должен пройти курс лечения. 

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск токсического гепатита, заключаются:

• в неправильном или неуместном использовании обезболивающих и других медицинских препаратов: принимая лекарства, которые не прописаны вам врачом, вы должны понимать, что можете нанести вред здоровью: риск повреждений печени и риск токсического гепатита возрастает в разы. Это особенно актуально, если вы употребляете несколько препаратов или принимаете больше рекомендуемой дозы
• в существующих заболеваниях печени: имея серьезные расстройства печени, такие как цирроз или жировая болезнь печени,  вы становитесь гораздо более восприимчивыми к воздействию токсинов
• в уже имеющемся гепатите: люди, которым поставлен диагноз гепатита В или С, гораздо чаще подвержены развитию токсического гепатита
• в старении: с возрастом ваша печень расщепляет вредные вещества медленнее. Это означает, что токсины и их продукты могут оставаться в вашем организме намного дольше
• в употреблении алкоголя: алкоголь, как известно, увеличивает токсическое действие большинства лекарств, а также сам по себе является мощным токсином для печени.

Кроме того, токсическому гепатиту гораздо чаще подвержены женщины. У женщин метаболизм проходит медленнее, чем у мужчин, поэтому их печень подвергается воздействию более высокой концентрации вредных веществ в течение длительного периода времени. Это увеличивает риск развития токсического гепатита. 

Способствовать развитию этого неприятного недуга могут и некоторые генетические заболевания. Наследование определенных генетических мутаций, которые влияют на производство ферментов печени, расщепляющих токсины, может сделать вас более восприимчивым к токсическому гепатиту.

Работа с промышленными токсинами является мощнейшим испытанием для организма и также может спровоцировать токсический гепатит.

Признаки и симптомы

Основными симптомами токсического гепатита являются неприятные ощущения в области правого подреберья, тошнота, горечь во рту, вздутие живота, зуд кожи. При пальпации неприятные ощущения становятся резкими и болезненными.

Различают две формы течения токсического гепатита. Острая форма выражается повышением температуры тела, слабостью, болью в правом боку, суставах, желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек.

Другая форма течения заболевания – латентная (мало проявляющаяся клинически). Болезнь проявляется обычно в повышенной утомляемости человека, раздражительности, субфебрильном повышении температуры тела, отсутствии аппетита.

Увеличение печени можно ощутить только при пальпации.

Причины

Токсический гепатит, или острое токсическое воспаление печени, может быть вызвано лекарственными, наркотическими препаратами, алкоголем и его суррогатами. Отравляющие вещества могут попасть в организм с воздухом, содержащим примеси химикатов, ядов, растворителей. Возможно поражение печени вследствие острых пищевых отравлений.

Медикаментозное поражение может быть вызвано тысячами различных, доступных широкому потребителю, лекарственных препаратов.

В группу риска попадают антигистаминные препараты и антибиотики, жаропонижающие, антиревматические, гормональные препараты, антидепрессанты, нейро- и психотропные вещества, многие антидиабетические средства.

 Токсическое поражение печени может вызвать как передозировка лекарства, так и длительный приём одного или нескольких препаратов.

• Алкоголь может вызвать токсический гепатит, как при одноразовом неумеренном возлиянии, так и при систематическом употреблении различных видов алкогольных напитков.
• В последние годы участились случаи заболевания токсическим гепатитом вследствие употребления наркотических веществ.
• Из пищевых продуктов наиболее частым провокатором токсического поражения печени являются грибы.

Диагностика

К сожалению, по клиническим проявлениям очень сложно отличить токсический гепатит от других заболеваний печени.

Обязательными и необходимыми анализами при диагностике являются: биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ крови и общий анализ мочи.

 Вторым необходимым условием диагностики является проведение подробного и серьёзного исследования анамнеза заболевания (история развития болезни) с целью установления факторов, повлекших нарушение функции данного жизненно важного органа.

При описанных симптомах рекомендуется консультация специалиста – гепатолога. Врач подберёт и назначит необходимые лабораторные и инструментальные обследования.

Для уточнения диагноза в помощь врачу сегодня доступны ультразвуковая диагностика с дополнительной функцией эластографии, компьютерная и магниторезонансная томография, сцинтиграфия печени. При необходимости выявить или уточнить источник отравления назначают пункционную или ларароскопическую краевую биопсию.

Лечение

Для лечения токсического гепатита нужно, прежде всего, исключить дальнейшее поступление яда, вызвавшего отравление организма и воспаление тканей печени.

Заболевшему рекомендуется постельный режим, а в ряде случаев — госпитализация. Назначаются препараты, способствующие выведению ядов из организма, рекомендуются препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени – гепатопротекторы.

При тяжелом поражении печени проводится внутривенная детоксикационная и гепатопротективная терапия, а также процедуры, позволяющие вывести токсичное вещество и продукты его обмена из организма – методы экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез и др.)

Следует помнить, что печень является главным фильтром организма. И неисправность этого фильтра может довольно быстро проявиться нарушением функций многих других органов.

Для составления эффективного плана лечения токсического гепатита необходимо обязательно обратиться к специалисту, способному учесть особенности взаимодействия друг с другом назначенных лекарственных средств, а также особенности организма пострадавшего пациента.

Осложнения 

Воспаления, причиной которых становится токсический гепатит, могут привести к повреждению печени и образованию рубцов. Со временем эти рубцы делают работу органа затруднительной.

В конечном счете это приводит к циррозу печени. Единственным способом лечения хронической печеночной недостаточности является пересадка печени от донора.

Поэтому лечение токсического гепатита откладывать не стоит ни в коем случае. 

Профилактика

Никто не знает заранее, как организм будет реагировать на конкретный препарат. А потому токсический гепатит не всегда можно предотвратить. Но можно снизить риск развития проблемы с печенью и избежать лечения токсического гепатита, если:

• Принимать лекарства только по назначению. Используйте медикаментозные препараты только тогда, когда это абсолютно необходимо. Следуйте инструкциям, не превышайте рекомендуемую дозировку, даже если ваше состояние не улучшается.
• Быть осторожным с травами и добавками. Не думайте, что это натуральный продукт, который не причинит вреда. Обсудите преимущества и риски с врачом, прежде чем принимать травы и добавки.
• Не смешивать алкоголь и лекарственные препараты. Алкоголь и лекарства — плохая комбинация. Спросите у врача или фармацевта о взаимодействии алкоголя и рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, которые вы используете.
• Принять меры предосторожности, работая с химическими веществами. Если вы используете в повседневной жизни опасные химические вещества, примите все необходимые меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия. Если вы вступаете в контакт с вредными веществами по работе, следуйте инструкциям на вашем рабочем месте.
• Хранить лекарства и химикаты в недоступном для детей месте.

Гепатиты – воспалительные заболевания печени

Каждый год в области гепатологии совершаются открытия, позволяющие более эффективно диагностировать и лечить заболевания печени. Причинами заболевания могут явиться некоторые лекарства, отравление грибами и промышленными ядами, употребление алкоголя, в том числе пива, ожирение, хронические сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, щитовидной железы и др.

Что такое гепатит

Гепатиты – воспалительные заболевания печени. Поражение печени могут возникать при токсикозах беременных, обширных ожогах, при заболеваниях, вызванных паразитами человека (описторхиями, гельминтами, лямблиями и т.д.) Заболевания печени часто сопровождаются поражением желчевыводящих путей, желчного пузыря.

Вирусный гепатит – самое распространенное заболевание печени. Ежегодно в мире только от острого вирусного гепатита погибает 1-2 млн. людей. Причинами могут быть вирусы гепатитов А, В, С, D, G, TTV и другие вирусные инфекции (герпес, аденовирус, вирус Эпштейна-Барра и др.).

Наиболее заметным симптомом заболевания печени является желтуха кожи и слизистых. Часто беспокоят немотивированная слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли или чувство тяжести в правом подреберье или эпигастрии, боли в суставах, темный цвет мочи и посветление стула; могут отмечаться гриппоподобные явления, повышение температуры.

Специфические симптомы хронических гепатитов отсутствуют. При поражении печени нередко отмечают высыпания на коже, кожный зуд, аллергические реакции и, особенно, солнечная аллергия.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений в виде варикозного расширения вен пищевода и желудка, при котором возможно кровотечение из них, а также отеков на ногах, энцефалопатии.

К сожалению, часто гепатиты протекают длительное время бессимптомно, что затрудняет их раннее выявление и своевременное лечение. Вирусный гепатит считается хроническим, если заболевание продолжается более 6 месяцев и иммунная система не может с ней справиться.

Откуда приходит болезнь

Источником инфекции является больной человек. При вирусном гепатите А заражение происходит через немытые овощи и фрукты, грязные руки, зараженную посуду, воду; значительно реже при переливании крови инфицированного донора и половым путем у гомосексуалистов.

Распространение вирусных гепатитов В, С, G происходит при переливаниях крови и ее компонентов, при некоторых медицинских вмешательствах и недостаточной обработке инструментов, гемодиализе; нарушении целостности кожи и слизистых (татуировки, пирсинг, маникюр и педикюр, пользование общими лезвиями, ножницами и зубными щетками), половым путем, при внутривенном введении наркотиков.

В последние годы увеличился процент выявления вирусных гепатитов G и вируса ТТ (гепатит TTV), в первую очередь, благодаря совершенствованию методов диагностики.

Часто выявляется сочетание нескольких вирусов (В + С, С + G и др.), что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания.

При вирусном гепатите В и G существует, так называемый, вертикальный путь заражения — от матери через плаценту к плоду.

Появление специфических противовирусных препаратов позволяет не только тормозить заболевание, но и полностью освободиться от вируса у значительной части больных, предотвращая тяжелые поздние осложнения.

Отсутствие лечения в течение многих лет приводит к развитию цирроза печени и гепатокарциноме.

В настоящее время заболевания гепатитом А и В можно предотвратить с помощью вакцинации (прививки), которая является самым эффективным и безопасным методом защиты.

Невирусные источники гепатита

При употреблении алкогольных напитков развивается алкогольная болезнь печени.

При алкогольном гепатите накапливаются токсические вещества, нарушается дыхание клеток печени (гепатоцитов), появляются жировые включения, наступает некроз клеток, что приводит к циррозу печени.

Заражение вирусами гепатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем, также приводит к более быстрым грубым изменениям. Первым и обязательным условием лечения является полное прекращение употребление алкоголя, в противном случае прогрессирование заболевания почти неизбежно.

При нарушении липидного и углеводного обмена у людей с ожирением, сахарным инсулинонезависимом диабете, при несбалансированном питании по углеводам и жирам, быстрой потере веса, при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов также происходит накопление капель жира, жировых включений в клетках печени, развивается стеатогепатит.

При многих инфекционных заболеваниях могут обнаруживаться признаки вовлечения в процесс печени от умеренных изменений печеночных тестов до появления желтухи и печеночной недостаточности. Бактериальные инфекции (стафилококк, сальмонеллы, иерсинии и др.

), сифилис, паразитарные болезни (токсоплазмоз, малярия, глистные инвазии и т.д.) вызывают разнообразные изменения в печени. Лекарственная терапия почти при всех невирусных инфекциях печени и паразитарных заболеваниях оказывается эффективной.

Поэтому важно установить диагноз и провести специфическое лечение.

Берегите печень!

Высоким риском заболевания является женский пол, ожирение, беременность, быстрое снижение массы тела, неправильное питание. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить хирургическое вмешательство.

Учитывая вышесказанное, исследование функции печени является отправным пунктом для диагностики и выявления заболевания печени.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Токсический гепатит: симптомы и лечение

Токсический гепатит – заболевание, возникающее из-за негативного влияния на печень отравляющих соединений, провоцирующих ее поражение. То чем вызывается токсический гепатит печени, симптомы и лечение, а также прогноз при болезни рассмотрим подробнее в статье.

Причины токсического гепатита

Токсическое поражение печени чаще диагностируется у взрослых. Отравляющие вещества могут проникнуть в организм через кожу, дыхательные пути, слизистые оболочки или с пищей. Причиной развития болезни может быть:

• Алкоголь. Спирт способствует ускоренному всасыванию железа в ЖКТ, что приводит к избыточному скоплению этого элемента в клетках печени. Риск возникновения алкогольного гепатита в несколько раз повышается при употреблении спиртного на голодный желудок.
• Лекарственные препараты. Бесконтрольный прием медикаментов может не только спровоцировать ухудшение общего самочувствия, но и привести к развитию гепатита. Особенно часто болезнь развивается на фоне приема антибактериальных препаратов.
• Яды. Влияние на организм таких ядовитых веществ, как: фосфор, мышьяк, а также употребление ядовитых трав и грибов, приводит к поражению печени.
• Наркотические средства. При переработке продуктов распада наркотических веществ клетки печени повреждаются.

Для ядов характерно прямое воздействие на организм. Другие же отравляющие вещества отрицательно сказываются на работе кровеносной и других жизненно-важных систем, из-за чего клетки печени недополучают кислород и необходимые соединения.

Если лечение токсического гепатита печени будет произведено несвоевременно, это может привести к некрозу функциональных тканей, острой недостаточности, фиброзу или циррозу.  Как правило, о поражении органа свидетельствуют:

• Сбои в работе пищеварительной системы.
• Появление сосудистых звездочек и подкожных кровоизлияний.
• Изменение цвета кала и мочи.
• Галлюцинации, головокружения.
• Нарушение гормонального фона.

Также о проблемах может свидетельствовать увеличение селезенки, печени или цитолиз. То как сильно выражены симптомы токсического гепатита, и какое лечение будет применяться, зависит от фактора, вызвавшего проблему.

Лечение токсического гепатита

Лечение токсичного гепатита учитывает симптомы, возраст больного и тяжесть состояния. В обязательном порядке лечение токсического гепатита носит комплексный характер и при острой фазе болезни осуществляется только в условиях стационара. Как правило, в качестве мер неотложной помощи применяют:

• Промывание желудка.
• Антидоты.
• Очищение крови.
• Медикаментозное лечение.

• При стабилизации состояния чтобы устранить симптомы токсического гепатита печени лечение включает витаминотерапию и диету.
• Чтобы минимизировать риски осложнений, повысить эффективность лечения, убрать симптомы и последствия токсического гепатита печени прием медикаментов и лечебные манипуляции должны осуществляться под строгим контролем врача.
• по теме:

Хронический гепатитГепатит АНеинфекционный гепатитАлкогольный гепатит

Хронический токсический гепатит: причины, симптомы, лечение

В течение всей жизни мы потребляем множество различных веществ. Это не только еда, напитки, лекарственные препараты, но и вода, воздух.

К сожалению, одновременно с полезными веществами, жизнь без которых невозможна, в наш организм попадает большое количество вредных веществ, являющихся для наших органов настоящими ядами.

Под влиянием некоторых из них разрушаются клетки печени, а при постоянном попадании в организм они вызывают постепенное развитие хронического токсического гепатита. Хронический токсический гепатит имеет свой классификационный номер по МКБ — 10.

Хронический токсический гепатит может развиться вследствие попадания в кровь следующих групп веществ:

• лекарственные средства (при постоянном длительном приеме некоторых лекарственных препаратов происходит интоксикация организма, печень уже не справляется с их переработкой);
• алкоголь (постоянный прием больших доз алкоголя приводит к нарушению работы печени и к алкогольной болезни печени — АБП);
• промышленные яды (так, в сельском хозяйстве в качестве удобрений используют фосфор, люди, работающие в нефтеперерабатывающей промышленности, сталкиваются с хлорированными углеводородами, некоторые антисептики содержат вещества фенольной группы и т. д.);
• яды растительного происхождения (например, ядовитые грибы).

Симптомы хронического токсического гепатита

Так как развивается хронический гепатит на протяжении нескольких лет, то поначалу симптомы выражены слабо. К ним можно отнести: слабость, быструю утомляемость; немного повышенную температуру (до 37,5°); постоянные боли и тяжесть в правом подреберье (это вызвано увеличением объема печени); кожный зуд, тошноту, рвоту, понос.

Лечение хронического токсического гепатита

Только после выявления точной причины хронического токсического гепатита можно начинать лечение, так как в первую очередь оно требует выведения токсина из организма, строгой диеты, приема желчегонных препаратов, витаминов и гепатопротекторов. В основе диеты — свежие овощи и фрукты, диетическое мясо, бобовые.

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, жареной и жирной пищи, консервированных и копченых продуктов. Если работа неизбежно предполагает взаимодействие с вредными веществами, необходимо соблюдать все предписанные техникой безопасности меры предосторожности.

Надо обязательно проконсультироваться с профтологом, он посоветует продукты питания, которые могут смягчить действие токсинов.

Если в вашей истории болезни имеется токсический гепатит в хронической форме, необходимо постоянно следить за состоянием печени, соблюдать диету, устраивая хотя бы один раз в неделю разгрузочные дни, по возможности отдыхать в санаториях, где занимаются лечением печени.