Ощущая недомогание, мы не всегда можем определить источник боли или неприятных ощущений. Между тем, это очень важно для устранения причины заболевания. Так, например, наше сердце может нас беспокоить не только при «сердечных» болезнях, но и при ревматизме.
Как появляется заболевание?
Если человек перенес стрептококковую инфекцию, то у него воспаляется соединительная ткань, присутствующая во всех системах и органах. Страдают в первую очередь суставы, кровеносные сосуды и сердце.
Началом болезни служит появление бактерий – бета-гемолитических стрептококков группы А. Попадая в наш организм, они способны вызвать ангину, воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, воспалительное заболевание лимфатических узлов.
Кто рискует заболеть ревматизмом?
Этой болезнью наиболее часто страдают:
- Люди, у которых ревматизмом болели родители;
- женщины;
- дети в возрасте 7-15 лет;
- люди, которые перенесли острую стрептококковую инфекцию, а также частые инфекции носоглотки;
- люди, у которых в организме есть В-клеточный маркер D8/17.
Как развивается болезнь?
При попадании в организм стрептококка, начинается борьба с ним иммунной системы. Она вырабатывает специфические антитела, которые определяют стрептококк по особенным молекулам, находящимся на его поверхности.
Однако, эти молекулы сходны с теми, которые находятся в сердечной мышце и соединительной ткани людей, предрасположенных к ревматизму. Получается, что антитела ведут атаку на ткани собственного организма. Так в соединительной ткани развивается воспалительный процесс, чаще всего он поражает сердце и суставы.
Деформации ткани при этом приводят к порокам сердца и искривлению суставов.
Каковы проявления болезни?
Важным признаком ревматизма являются проблемы с сердцем. У человека может нарушаться частота пульса (он ускоряется или замедляется), в сердечном ритме могут наблюдаться перебои, сердце может болеть. У человека могут появиться потливость, одышка и слабость. Связано это с воспалением сердца – ревмокардитом. Впоследствии может развиваться порок сердца.
Чем поможет ревматолог?
Установить, чем человек болен, при вышеуказанных реакциях организма, способен только врач-ревматолог. Он проводит комплексное обследование.
Начинается оно с общего клинического анализа крови для выявления признаков воспаления. Далее проводится иммунологический анализ крови. Его цель – выявить характерные для ревматизма специфичные вещества. Появление таких веществ в крови происходит минимум через неделю после начала заболевания, а к 3-6 неделе они уже достигают своего максимума.
Уточнение степени поражения сердца достигается электрокардиографией и эхокардиографией. Проверить степень повреждения суставов поможет рентгеновский снимок. Если нужно, проводят лечение повреждений внутренней части сустава через микроразрез или берут на анализ часть ткани сустава, либо удаляют из него жидкость.
Когда диагностика уже проведена, больному назначается индивидуальная схема лечения. Она может включать в себя мероприятия по лечению и профилактике и прием препаратов. Длительность и разновидность курса лечения зависят от возраста пациента, стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.
Обращайтесь вовремя к врачу — и будьте всегда здоровы!
Многопрофильная клиника IcMed. Статья проверена Халдис Оксаной
Ревматизм — опасен для Вашего сердца
30.12.2015
Ревматизм — воспалительное заболевание, поражающее соединительные ткани и сердечно-сосудистую систему с преимущественной локализацией в сердце.
Симптомы ревматизма
Ревматизм имеет много масок. Чаще всего вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Симптомы заболевания проявляются через 14–21 день после ангины или фарингита в виде повышенной температуры, болей в суставах, слабости, утомляемости. В редких случаях, появляется аннулярная сыпь или ревматоидные подкожные узелки.
Проявление симптомов зависит от степени и локализации поражения органов и прогрессирования болезни. При ревматизме поражаются суставы и вовлекается в патологический процесс сердце и его оболочки. Появляются одышка, слабость, сухой лающий кашель, тошнота и рвота.
Еще один узнаваемый признак — неконтролируемые подергивания, быстрые и хаотичные движения прекращаются во сне. В появлении данной патологии большую роль играет наследственный фактор. Если в семье уже были больные ревматизмом, то шансы заболеть увеличиваются больше чем в три раза.
Также ревматизм может возникнуть при длительном переохлаждении, недостаточном или неправильном питании, сильном переутомлении.
Лечение ревматизма
Для лечения болезни назначают антибиотики, гликозиды, мочегонные средства. Обязательно назначают препараты с высоким содержанием калия, рутина и аскорбиновой кислоты. Также назначаются физиопроцедуры. В период лечения следует придерживаться молочно-растительной диеты, а также ограничить потребление соли и жидкостей.
Лечение ревматизма проходит в три этапа. В период острой фазы рекомендуется постельный режим, желательно в стационаре. На втором этапе показан отдых в кардиоревматологическом санатории. Третий этап — диспансерное наблюдение.
Необходимая помощь при ревматизме
Ревматизм — болезнь опасная, в первую очередь осложнениями. Не стоит надеяться, что через пару недель все пройдет самостоятельно.
Чтобы болезнь не нанесла серьезный урон Вашему здоровью, необходима комплексная терапия и постоянный контроль врача.
При подозрении на ревматизм обязательно запишитесь на консультацию к специалисту, который Вам поставит верный диагноз и назначит эффективное лечение.
Лечение ревматический миокардита у детей, симптомы в Москве
Обширное или локальное воспаление мышечной сердечной «сетки» могут спровоцировать различные патологии. Одна из частых причин миокардита – ревматизм. Случаи, когда миокардит развивается на фоне этого заболевания, его называют ревматическим или ревматоидным.
Ему чаще подвержены дети. Особенно когда речь о ревматическом обширном миокардите (взрослым он сегодня почти не диагностируется).
Сигналы тревоги при миокардите на фоне ревматизма
- одышку (изначально – после нагрузок, при отложенном лечении миокардит может спрогрессировать в форму, которая сопровождается одышкой постоянно);
- непонятные дискомфортные ощущения в области главного органа (в отличие от миокардита любой другой формы ревматическое воспаление редко провоцирует сильные боли);
- сниженная работоспособность, вялость, реже – СХУ.
Поскольку ревматическое заболевание поражает и нервную систему, миокардит на его фоне может сопровождаться повышенной чувствительностью (эмоциональной), плаксивостью, фобиями, раздражительностью. Через несколько месяцев развития миокардит может спровоцировать отклонения со стороны сосудистой системы – для ревматических больных характерны отеки и снижение количества мочи.
Труднодиагностируемое миокардическое воспаление
Диагностические манипуляции с целью обнаружения миокардита на фоне ревматического заболевания не всегда эффективны. Распознавание конкретной формы мышечного воспаления в сердце выстраивается на комплексном изучении факторов.
Так, ревматическое поражение миокарда сопровождается:
- ревматизмом (если он еще не диагностирован, заподозрить ревматический миокардит можно при наличии суставных болей);
- присутствием симптоматики со стороны сердца;
- наличие оснований отнести человека к группе с высокой вероятностью развития миокардита (для детей таким основанием является возраст).
Обязательные процедуры включают:
- перкуссию (простукивание);
- ЭКГ и ЭхоКГ;
- рентген груди;
- аускультация (миокардит «выслушивается» стетоскопом);
- ФКГ.
Объективный кардиологический осмотр – обязательная часть программы. Особенно при подозрении у ребенка диффузного ревматического миокардита. Он может выявить небольшое увеличение печени, отечность голеней, набухание «воротниковых» вен. Кровь исследуется на количество антител. ОАМ, ОАК также берутся для поиска признаков воспаления, в том числе ревматического.
Что делать при обнаружении воспаления сердечной мышцы?
Проблема ревматического поражения сердца (миокардита на фоне ревматизма) – не только в невыраженности симптоматики. Он часто «не ходит один». Ревматизм может спровоцировать миокардит, эндокардит, перикардит, в отдельных случаях – стойкую гипотонию ревматической природы.
Потому одним из первых условий лечения воспаления сердца является лечение основного заболевания.
К нему при миокардите добавляется:
- противовирусная терапия;
- гиподинамия;
- жесткий контроль пульса, АД, венозного давления (особенно актуально при ревматическом обширном миокардите).
Стационар может удлиниться, если детский ревматический диффузный миокардит сопровождался предколлаптическим состоянием, цианозом, болезненностью в груди. Прогноз даже при обширном миокардите благоприятный, но после выздоровления больной должен регулярно проверять показатели работы миокарда (ревматический рецидив тоже следует упреждать).
Ревматические болезни сердца (пороки) — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Для выявления и максимально бережного и безопасного решения проблем с функционированием сердечно-сосудистой системы в ОН КЛИНИК применяют самые современные и эффективные методы диагностики и терапии.
Если Вам поставили диагноз «ревматическая болезнь сердца» – запишитесь на прием к опытным кардиологам ОН КЛИНИК, которые специализируются на работе с пациентами, страдающими пороками сердца. Мы постараемся сделать все возможное, чтобы Ваше пребывание в нашем центре было комфортным, а результаты посещения врача – максимально полезными.
Что такое ревматические болезни сердца (пороки)?
Ревматические болезни сердца относятся к группе заболеваний, которые сопровождаются наличием патологии строения и функционирования клапанного сердечного аппарата.
Нарушения приводят к проблемам с кровообращением внутри сердца и, как следствие, к сбою в работе других органов, ведь в человеческом организме все взаимосвязано.
Клапан – это складка, которая закрывает и открывает отверстия между камерами сердца, а также между сердцем и сосудами. Правильная циркуляция крови возможна только при отсутствии проблем с сердечными клапанами.
Дефекты предсердно-желудочковых отверстий и клапанов могут выражаться стенозом, недостаточностью и пролабированием.
Недостаточность клапанов сердца проявляется неполным смыканием створок, стеноз может развиться после воспаления створок клапана и образования на них рубцов, а пролабирование сердечного клапана приводит к выпячиванию и выворачиванию створок, что препятствует нормальному кровообращению.
Нередко стеноз и недостаточность развиваются на одном клапане – это так называемый комбинированный порок. Ревматическая болезнь сердца может привести к сочетанному поражению 2-х и более клапанов и охватывает клапан легочной артерии, митральный, аортальный и трехстворчатый клапаны.
Симптомы, которые требуют внимания
Среди симптомов, которые могут указывать на ревматические болезни сердца и при наличии которых необходимо обратиться к кардиологу:
- нарушение ритма сердца, одышка;
- боли в области сердца;
- отеки нижних конечностей;
- головные боли, головокружения и обмороки;
- перепады артериального давления;
- синюшность кожи;
- нарушения в работе внутренних органов, на первый взгляд не связанные с заболеваниями сердца.
Помните, своевременное обращение к врачу может спасти Ваши здоровье и жизнь! Потратьте немного времени и убедитесь, что опасения беспочвенны или же, в случае выявления заболевания, начните лечение как можно раньше, что поможет добиться успеха и значительно снизит риск развития осложнений.
Чем опасны ревматические болезни сердца?
Компенсированный порок сердца, когда недостаточности кровообращения не наблюдается, может никак себя не проявлять.
Декомпенсированный порок, при котором наблюдаются серьезные проблемы с кровообращением, проявляется широким рядом симптомов, препятствующих ведению привычного образа жизни. Прогрессирование заболевания может привести к сердечной недостаточности, инвалидности и летальному исходу.
Развитию декомпенсированных пороков сердца способствует ряд заболеваний, включая интоксикации и инфекции, а также физические перегрузки и частые стрессы и депрессии.
Лечение ревматических болезней сердца у нас в клинике обязательно сочетается с помощью пациенту по подбору приемлемой физической активности, лечебной физкультуры, рекомендациями по питанию и по возможности – ведению здорового образа жизни. Наши специалисты подскажут, какой отдых и на каких курортах будет для Вас наиболее полезен.
Мы работаем каждый день, включая выходные дни и праздники. Записаться на прием к нашим кардиологам можно с 8.00 до 23.00.
Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.
На первом приеме у кардиолога Вас внимательно выслушают, проведут общий осмотр и сбор анамнеза. Врач выяснит самочувствие в состоянии покоя, при физических нагрузках, обратит внимание, нет ли цианоза (синюшной окраски кожи), одышки и отеков, прослушает сердечные шумы и тоны.
Также потребуются ЭКГ и суточное мониторирование электрокардиограммы, эхокардиография, МРТ и рентгенограмма сердца. Эти исследования помогут диагностировать порок сердца и уточнить его вид, проверить состояние и размеры клапанов.
Из лабораторных исследований могут понадобиться ревматоидные пробы, определение уровня сахара и холестерина в крови, а также общеклинические анализы крови и мочи.
Консервативное лечение ревматических болезней сердца, применяемое в ОН КЛИНИК, направлено на профилактику осложнений и предотвращение рецидива заболевания.
Мы стремимся подходить к лечению пороков сердца комплексно, максимально учитывая весь спектр влияющих факторов и предлагая лучшее из возможного.
Собственная клинико-диагностическая лаборатория, новейшее оборудование и кардиологи-эксперты, у которых регулярно обучаются специалисты из других центров, позволяют нам соответствовать ожиданиям самых требовательных посетителей.
Хроническая ревматическая болезнь сердца
содержание
Ревматическая группа заболеваний объединена общим этиопатогенезом и поражаемыми «мишенями»: имеет место системная, касающаяся всего организма патология соединительной ткани и ассоциированный с ней воспалительный процесс, обычно в крупных суставах.
Однако наиболее опасным последствием ревматического процесса является поражение миокарда, которое при ревматизме имеет место всегда, – в той или иной степени выраженности (согласно известной и весьма точной медицинской поговорке, «ревматизм лижет суставы и кусает сердце»).
В ряде случаев ревматическое воспаление протекает в форме острой лихорадки, которая после купирования основной симптоматики осложняется формированием специфического порока сердца.
Имеется в виду повреждение и нарушение сложной клапанной биомеханики миокарда, которая в норме обеспечивает его бесперебойную насосную функцию. В таких случаях говорят о хронической ревматической болезни сердца (ХРБС).
Проблема по ряду причин является весьма серьезной во всем мире. Во-первых, ревматическая болезнь сердца достаточно широко распространена: в статистике ВОЗ она занимает четвертое место среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. Во-вторых, ХРБС является одним из главных факторов высокой летальности в данной категории.
В-третьих, ревматический порок сердца формируется обычно у детей, подростков и молодых людей, – т.е.
поражает наиболее перспективную, активную и трудоспособную часть населения, зачастую приводя к инвалидизациям и «выключая» эту выборку из социального функционирования (по крайней мере, резко ограничивая ее активность и снижая качество жизни).
2.Причины
Почти все доступные источники главной (или единственной) причиной ревматического порока сердца называют пережитую острую ревматическую лихорадку – различные варианты ревмокардита, т.е. ревматического воспаления тех или иных структурных элементов сердца.
В свою очередь, острое развитие сердечного ревматизма связывают с патогенной активностью гемолитического стрептококка. Однако в специальных публикациях можно встретить данные о том, что от 30% до 50% пациентов не обнаруживают подобных эпизодов в анамнезе.
Даже если предположить, что часть острых ревматических лихорадок просто не была диагностирована или зарегистрирована, проценты слишком велики для того, чтобы говорить о полной ясности причин хронической ревматической болезни сердца.
К факторам риска обычно относят принадлежность к женскому полу, частые респираторные инфекции на фоне общей иммунной слабости, наследственность, систематическое длительное пребывание в холодных помещениях с высокой влажностью воздуха.
3.Симптоматика, диагностика
Различают несколько вариантов клапанного порока, обусловливающего ХРБС. В одних случаях несостоятельность заключается в неполном смыкании, в других имеет место сужение просвета (стеноз) и, соответственно, снижение пропускной способности клапана; о сочетанном пороке говорят при одновременном наличии первых двух аномалий; о комбинированном – при пороке двух и более клапанов.
Длительное время (до нескольких лет) хроническая ревматическая болезнь сердца может протекать мало- или бессимптомно; иногда она диагностируется случайно при обследовании по другим поводам.
Однако с нарастанием клапанной несостоятельности появляется слабость и утомляемость, характерный румянец с цианозным оттенком и синюшность пальцев, одышка, кашель, эпизоды ночного удушья, отечность нижних конечностей. Нередко больные жалуются на боли в печени, которая при обследовании оказывается увеличенной.
Многие пациенты отмечают усиленное сердцебиение и боль в сердце при физической нагрузке, периодические головокружения, предоморочные состояния и/или обмороки.
Правильная диагностика ХРБС требует не только внимательного осмотра и подробного сбора жалоб, но и тщательного изучения анамнеза. Информативны стандартные аускультация и перкуссия, дополнительно назначают электрокардиографическое и эхокардиографическое исследования (в том числе в допплерографическом режиме для оценки пропускной способности крупных сосудов).
4.Лечение
Терапевтические схемы могут существенно различаться в зависимости от клинических особенностей конкретного случая. К наиболее общим принципам относится назначение антиаритмических и гипотензивных средств, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, – в целом, первоочередной задачей выступает разгрузка пораженного ревматическим воспалением клапана(ов) и профилактика тромбоза.
Однако даже при грамотной и адекватной терапевтической стратегии хроническая ревматическая болезнь сердца может усугубляться дальнейшими осложнениями: прогрессированием сердечной недостаточности, тромбоэмболиями (в т.ч. в бассейне кровоснабжения головного мозга, т.е. развивается ишемический инсульт), обострениями тлеющего ревматического миокардита и т.п.
При неэффективности консервативного лечения и/или угрожающе быстром нарастании сердечной недостаточности прибегают к одной из методик кардиохирургической коррекции (обычно ставится вопрос о протезировании клапана).
Ревматизм
Ревматизм — системное инфекционно-аллергическое заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани, главным образом сердечно-сосудистой системы и суставов, а также внутренних органов и центральной нервной системы.
Ранее считалось, что чаще всего страдают заболеванием имеющие предрасположенность молодые люди в возрасте 7–15 лет (это возраст первой атаки ревматизма), в настоящее время ревматизм «повзрослел». У девочек ревматизм встречается в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков.
Причины
Исследования ученых, проведенные в последние годы, доказали принадлежность этого заболевания к особой аллергической реакции на попадание в организм одного из стрептококков (группы «А»).
Повреждение своей соединительной ткани – это аутоиммунная реакция организма на проникновение в него стрептококков.
По данным, полученным в ходе исследований, признаки ревматизма появились в течение первого месяца у 2,5% пациентов, которые переболели стрептококковой инфекцией.
Поэтому наличие в анамнезе таких заболеваний, как отиты, ангины, скарлатины, рожистое воспаление, послеродовая лихорадка требует пристального наблюдения за последующим состоянием здоровья.
Однако болезнь получает развитие только в том случае, если имеется определенная патология иммунной системы.
Статистические данные говорят о 0,3-3% пациентов, у которых была диагностирована острая стрептококковая инфекция, и развилось данное заболевание.
К неблагоприятным факторам, повышающим риск развития ревматизма, относят:
- острую стрептококковую инфекцию в анамнезе
- переохлаждение
- переутомление
- неполноценное питание
- неблагоприятная наследственность (неполноценность клонов иммунокомпетентных клеток)
- принадлежность к женскому полу
- частые инфекции носоглотки
Симптомы
Проявление очень разнообразно и во многом определяется локализацией процесса. Может быть и скрытое латентное течение.
В 100% случаев при ревматизме поражается сердце, развивается так называемый ревмокардит, что проявляется:
- выраженной одышкой
- учащенным сердцебиением, перебоями
- болями в сердце
- отеками
- выявляется расширение границ сердца при обследовании, шум в сердце при прослушивании.
Также при ревматизме поражаются суставы – характерно острое начало, поражение преимущественно симметричных крупных суставов, быстрое распространение с одного сустава на другой («летучесть»), болевой синдром различной степени выраженности, вплоть до резких болей в суставах с ограничением их подвижности, припухлостью параартикулярных тканей, красноты. Также типичен быстрый ответ на адекватную терапию с уменьшением симптоматики.
При поражении центральной нервной системы могут появиться следующие проявления болезни: движения различных мышц непроизвольного характера (мышц лица, верхних и нижних конечностей, шеи и туловища). Это проявляется гримасами, ужимками, театральными движениями, резкими изменениями почерка, невнятной речью.
Также возможно:
- повышение температуры тела (в некоторых случаях до 40 градусов)
- приступы сильного озноба
- ярко выраженная потливость
- общий упадок сил
Первая ревматическая атака может остаться незамеченной. Спустя месяцы или даже годы длительная ремиссия может внезапно закончиться. Наступают повторные приступы со схожими проявлениями, которые часто приводят к тяжелым деформациям суставов и порокам сердца.
Виды ревматизма
Существует четыре формы болезни:
- кардиоваскулярная
- полиартритическая
- нодозная
- церебральная
Каждая форма заболевания имеет свои отличительные признаки, по которым только врач кардиолог способен оценить ситуацию и назначить грамотное лечение.
Диагностика
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови (исследование С-реактивного белка, фибриногена, белковых фракций крови)
- серологические исследования (антистрептолизин О, антистрептогиалуронидаза, антистрептокиназа)
- ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца).
Диагностика ревматизма, особенно при латентном течении, очень трудна и под силу только опытному специалисту.
Лечение
В лечении используются антибиотики, которые воздействуют на стрептококковую инфекцию, стероидные гормоны, антигистаминные, противовоспалительные препараты. Длительность терапии определяет лечащий доктор.
Прогноз
Прогноз при этом заболевании составляется с учетом характера болезни и степени поражения миокарда.
Частота наблюдения врачом кардиологом зависит от:
- фазы течения болезни
- частоты приступов
- тяжести приступов
- присоединившегося септического состояния
- недостаточности кровообращения.
Неблагоприятный прогноз наблюдается у больных молодого возраста с присоединенным септическим процессом, когда возможен летальный исход. Смертельные случаи наблюдаются у больных вследствие острого нарушения коронарного кровообращения.
Не стоит рисковать своим здоровьем! Своевременное обращение к квалифицированному врачу и принятие экстренных мер, а также грамотная организация режима в активной фазе заболевания, способны предотвратить развитие необратимых поражений сердца и улучшить прогноз.
Профилактика и рекомендации
Единственной возможностью избежать заболевания является профилактика ревматизма, которая заключается в предупреждении начальной стрептококковой инфекции. В случае стрептококковой инфекции необходимо грамотное и полноценное лечение вплоть до госпитализации. При своевременном обращении к квалифицированному врачу кардиологу, вероятность дальнейшего развития заболевания сведена к нулю.
Пройти диагностику и лечение ревматизма в Москве
Статья проверена терапевтом-ревматологом Бородиным О.О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которая присутствует во всех органах. Таким образом, ревматизм может затронуть сердце, почки, мозг, но чаще всего мы упоминаем ревматизм в связи с заболеваниями суставов (ревматический артрит).
- Долгое время ревматизм считался заболеванием пожилых людей, однако важно помнить, что ревматизмом могут страдать и дети, особенно если у них есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
- Специалисты отделения ревматологии Клинического госпиталя на Яузе имеют большой опыт в области диагностики и лечения ревматизма, при необходимости они всегда привлекают к лечению других специалистов клиники.
- Ревматизм суставов — это заболевание, которое, как правило, развивается быстро в результате перенесенной инфекции (обычно после фарингита или ангины).
- боль в суставе
- болезненные ощущения могут быть такими сильными, что пациент не может даже прикоснуться к нему
- опухоль, повышение температуры, покраснение кожи в районе пораженного сустава
- повышенная температура тела
- утомляемость, слабость, головная боль
Примерно в 80% случаев у пациентов наблюдаются признаки поражения сердца. В редких случаях на теле больных появляется аннулярная сыпь, которая исчезает при надавливании.
Ревматизм суставов, как правило, начитается остро, но его симптомы могут и быстро исчезать. Обычно в процесс воспаления вовлекаются крупные и средние суставы: коленные, голеностопные, локтевые, причем поражение происходит симметрично. Однако заболевание нередко принимает хронический характер и обостряется несколько раз в год. Именно поэтому ревматизм необходимо обязательно лечить.
Причины и патогенез ревматизма
Основной причиной ревматизма является стрептококковая инфекция, которая поражает соединительную ткань организма.
Ревматизм можно рассматривать как своего рода аллергическую реакцию организма на воздействие одного из видов стрептококков.
Если инфекция попадает в организм повторно, то у пациента, как правило, опять возникает ревматическое воспаление: иммунитет к возбудителям не вырабатывается.
Состояние пациента, у которого начался ревматизм, усугубляется тем, что эта болезнь имеет «летучий» характер: быстро распространяется на другие суставы. В некоторых случаях реакция может распространяется на все суставы организма.
Способствуют развитию ревматизма следующие факторы:
- нагрузка на суставы
- травмы суставов
- переохлаждение
- наследственная предрасположенность
- нарушения питания
Как отмечают специалисты, ревматизмом чаще страдают женщины.
Диагностика и лечение ревматизма в Клиническом госпитале на Яузе
В рамках диагностики ревматизма пациенту назначают общий и биохимический анализ крови, бактериологический анализ (мазки из зева), ЭКГ. Также пациенту может быть сделано ЭхоКГ.
Лечение ревматизма в тяжелых случаях проводится в условиях стационара. Если симптомы выражены умеренно, то терапию можно осуществлять в домашних условиях. В острый период заболевания пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
Для лечения ревматизма применяются противовоспалительные препараты, гормональные средства, антибиотики (при наличии очага активного воспаления в организме). Также пациентам могут быть даны рекомендации по питанию: в частности, при ревматизме необходимо сократить количество потребляемой соли и повысить потребление белка.
- Под наблюдением специалистов можно осуществлять физиотерапию или делать лечебную физкультуру.
- Больным, перенесшим ревматизм, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у ревматолога, а также лора и кардиолога.
- Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Работаем без выходных
Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Ревмокардит
Ревмокардит – проявление ревматизма со стороны сердечно-сосудистой системы, поражение тканей сердца, имеющее воспалительный характер. Протекает как хроническое заболевание с периодами рецидивов.
Природа заболевания
Ревмокардит является осложнением ангины, пневмонии, рожистого воспаления, скарлатины и других инфекционных болезней, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Продукты жизнедеятельности данной бактерии схожи по строению с составляющими соединительной ткани.
Болезнь носит аутоиммунный характер. В какой-то момент происходит сбой иммунной системы, и она начинает атаковать не только чужеродный микроорганизм, но и собственные клетки. Под удар попадают суставы и ткани сердца.
Виды ревмокардита
- перикардит – воспаление наружной оболочки сердца, обычно проявляется скоплением жидкости в перикарде;
- миокардит – поражение сердечной мышцы, проявляется нарушением сердечного ритма и недостаточностью функции сердца;
- эндокардит – поражается внутренняя оболочка органа, клапанный аппарат, чревато развитием пороков;
- панкардит – комплексное воспаление, патология затрагивает все оболочки сердца.
Клиническая картина
Болезнь проявляется через две–три недели после того, как человек переболел стафилококковой инфекцией (но этот срок может увеличиться и до одного–двух месяцев). Первыми поражаются суставы (непосредственно ревматизм), появляется блуждающая боль. Возникает общее недомогание, упадок сил, повышение температуры. Далее присоединяются симптомы патологии со стороны сердечно-сосудистой системы:
- тахикардия;
- нарушение сердечного ритма;
- боли и чувство тяжести в сердце;
- одышка при незначительных нагрузках;
- отечность;
- акроцианоз – пальцы, губы, кончик носа становятся синюшными и постоянно холодными;
- влажный кашель.
У взрослых ревмокардит протекает бессимптомно или с незначительным недомоганием. В детском и юношеском возрасте боли в сердце могут сильно беспокоить, особенно при физической нагрузке.
Чем опасен ревмокардит
Перенесенный ревмокардит становится причиной пороков сердца, в частности стеноза митрального клапана. При разово перенесенном заболевании вероятность возникновения клапанного порока – 20 процентов.
Ревматические атаки грозят образованием рубцов. Всё это приводит к сердечной недостаточности и нарушению ритма сердечных сокращений.
У детей и подростков воспалительный процесс может перейти в тяжелую форму поражения сердца – диффузный миокардит. Развивается аллергическое воспаление, которое приводит к увеличению органа в объеме и серьезной сердечной недостаточности. У маленьких пациентов наблюдаются затрудненное дыхание, слабость, вплоть до обмороков, набухание вен на шее, гипотония.
Лечение ревмокардита и профилактика
Единственная профилактическая мера – своевременное лечение инфекций. Необходимо наблюдаться у врача и вовремя принимать назначенные антибиотики. Если после болезни вы заметили сбои в работе сердца и другие симптомы, описанные выше, обязательно посетите терапевта или кардиолога.
Предрасположенность к ревмокардитам имеет наследственный характер. Если у ваших родственников есть эта проблема, обследоваться необходимо. Диагностируют заболевание по результатам двух обследований: электрокардиографии и биохимического исследования крови.
Дополнительно могут назначить ЭХО-кардиографию, рентген и другие исследования. После установления точного диагноза назначается лечение. Обычно это медикаментозная терапия:
- Антибиотики, например, ванкомицин и доксициклин, направлены на уничтожение стрептококка;
- Иммунорегуляторы – препараты, которые купируют аутоиммунные процессы. Назначают пациентам в сложных случаях. Среди них преднизолон, дексаметазон и другие лекарства, которые угнетают клетки иммунной системы.
- Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин и ибупрофен). Их будет вполне достаточно, если заболевание протекает без осложнений.
- Диуретики – выписывают для устранения отеков.
- Сердечные гликозиды – необходимы, чтобы поддержать работу сердца.
- Общеукрепляющие препараты и витамины.
В период лечения необходимо постоянное наблюдение у кардиолога, некоторым больным показана госпитализация.
При первых симптомах ревмокардита обращайтесь за консультацией к специалистам медицинского центра «Гармония». Здесь вы пройдете нужные исследования в комфортной обстановке на современном оборудовании. Прием ведут врачи с большим опытом работы. Вовремя начатое лечение позволит избежать дальнейших проблем.
Что такое ревмокардит, и чем он опасен? Причины, проявление, лечение
Ревмокардит — наиболее распространенное проявление ревматизма.
Этим термином обозначают аутоиммунное воспаление в стенках камер сердца, которое возникает в ответ на инфекцию, вызванную особой разновидностью бактерий — β-гемолитическим стрептококком группы A.
Вещества, которые вырабатывает этот микроорганизм, похожи по строению на те, что входят в состав соединительной ткани человека. Иммунная система «путается» и начинает атаковать не только зловредных одноклеточных захватчиков, но и собственные ткани организма.
Наш эксперт в этой сфере:
Серебрянский Юрий Евстафьевич
Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н
Для того чтобы понять, что такое ревмокардит, сначала нужно разобраться, как устроена стенка сердца. Она состоит из трёх слоёв:
- Эндокард — внутренняя оболочка. Она выстилает изнутри все камеры сердца, покрывает створки клапанов.
- Миокард — мышцы, за счет которых сердце сокращается и проталкивает кровь по сосудам.
- Эпикард — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает сердце снаружи. Она защищает орган и вырабатывает смазку, за счет которой уменьшается трение во время сердечных сокращений. Эндокард входит в состав сердечной сумки — перикарда.
Если ревматизм приводит к воспалению в эндокарде и миокарде, такое состояние называют ревмокардитом. Если же патологический процесс распространился и на перикард (что случается редко), говорят о присоединении перикардита.
Симптомы ревмокардита
Обычно у взрослых людей ревмокардит протекает легко. Зачастую симптомы ограничиваются лишь небольшими болями или ощущением дискомфорта в области сердца, одышкой во время физических нагрузок.
Аналогичные проявления возникают и при других сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому установить правильный диагноз бывает сложно.
Реже беспокоит ощущение перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение.
У детей и у некоторых молодых людей ревмокардит протекает тяжелее. Боли в сердце довольно сильные и беспокоят постоянно. Во время нагрузок и даже в покое возникает сильная одышка. Человек ощущает, что его сердце «колотится», «выскакивает из груди». Наиболее серьезные проявления воспаления в сердце — отеки на ногах и чувство тяжести под правым ребром.
Чем опасен ревмокардит?
Со временем ревмокардит приводит к рубцеванию и порокам клапанов сердца. В прошлом ревматизм был самой частой причиной операций по протезированию сердечных клапанов.
Сегодня, за счет того, что во многих странах стрептококковую ангину вовремя начинают лечить антибиотиками, распространенность заболевания снизилась.
И всё же примерно 60% пациентов со стенозом митрального клапана (клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком) ранее переносили ревматические атаки.
Ревмокардит приводит к таким серьезным осложнениям, как сердечная недостаточность, аритмия. Многие пациенты, у которых формируются пороки клапанов сердца, нуждаются в хирургическом лечении.
Запишитесь на прием к кардиологу сегодня
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Как установить правильный диагноз?
Обычно человек с болями в сердце в первую очередь попадает на прием к терапевту. Очень важно, чтобы врач провел тщательный осмотр и всестороннее обследование — это поможет заподозрить ревмокардит и вовремя направить больного к врачу-ревматологу.
Ревматизм может поражать и другие органы: суставы, кожу, нервную систему, легкие. Но в них воспаление, в отличие от сердца, не приводит к стойким изменениям. Обычно симптомы проходят без следа.
Для диагностики заболевания прибегают к помощи специальных анализов крови, ЭХО-кардиографии (УЗИ сердца), ЭКГ, рентгенографии грудной клетки и суставов.
Современные методы лечения
При остром ревмокардите врач-ревматолог может направить на лечение в стационар. Затем терапию продолжают амбулаторно, в поликлинике. Пациентов направляют на реабилитацию в кардиологические санатории.
Основное направление лечения ревмокардита и других проявлений ревматизма — борьба с возбудителем, бактериями-стрептококками. Для этого проводят длительный курс терапии антибиотиками. Параллельно применяют нестероидные противовоспалительные средства и другие препараты, которые помогают справиться с болью и воспалением. При развитии сердечной недостаточности назначают соответствующее лечение.
Когда нужно обращаться к врачу? В идеале — при появлении первых симптомов ангины. В этом случае риск заболеть ревматизмом будет минимален.
Если же спустя 2–4 недели после перенесенной стрептококковой инфекции появились симптомы, описанные на этой странице — нужно посетить ревматолога.
Запишитесь на прием к специалисту в медицинском центре Международная клиника Медика24 по телефону: +7 (495) 230-00-01
Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.