Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делать

  • Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делатьПод инородными телами, которые попадают в органы зрения, в офтальмологии подразумевают любые предметы разных размеров, попавшие в глаза извне.
  • Если такие объекты попадают на конъюнктиву и не проникают в глубинные слои глаза – опасности никакой нет.
  • Но если инородное тело попадает непосредственно на роговую оболочкутребуется неотложная медицинская помощь, в противном случае могут развиваться различные осложнения и патологии.
  • болевые ощущения в пораженных органах зрения;
  • дискомфортные ощущения и чувство оказываемого на глазное яблоко давления;
  • воспаление, раздражение и покраснение глаза;
  • обильное слезоотделение, которое невозможно контролировать;
  • светобоязнь;
  • желание поморгать.

Также при возникновении такого дефекта из глаза может выделяться слезная жидкость с примесями частичек крови.

Код по МКБ 10 — Т15.9 и носит официальное название: инородное тело в неуточненной наружной части глаза.

Диагностика при ощущении инородного тела в глазу

Главный метод диагностирования чувства инородных предметов в органах зрения – наружный визуальный осмотр, а также оценка рефлексов глаз пациента.

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делать

  1. Это видно потому, что при моргании такие предметы, лежащие свободно (то есть не впившиеся в тело глазного яблока и не застрявшие в конъюнктивальной оболочке) перемещаются к бороздке у края века.
  2. Диагностирование на предмет такого поражения глаз производится с помощью офтальмологической щелевой лампы.
  3. При этом специалист может провести либо бесконтактный осмотр (когда наличие инородного тела очевидно), либо вывернуть нижнее или верхнее веко, чтобы увидеть посторонний предмет.

Причины попадания инородного тела в глаз

В большинстве случаев посторонние предметы попадают в глаза по причине несоблюдения мер предосторожности при работах или случайно заносятся самим пациентом.

В основном инородными телами оказываются:

  • пыль и фрагменты почвы;
  • брови и ресницы;
  • частицы косметики;
  • осколки стекла и металла (металлическая стружка);
  • засохшие выделения из глаз, образующиеся после сна или являющиеся экссудатом, выделяющимся при конъюнктивитах.

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делатьТакие предметы могут заноситься в глаза ветром или попадать в органы зрения в результате несчастных случаях, сопровождающихся взрывами.

Нередки случаи, когда посторонние объекты попадают в органы зрения на производствах, при этом чем выше скорость проникновения инородного тела в глаз – тем серьезнее могут быть последствия и травмы глаз.

В чем опасность нахождения инородного тела в глазу?

  • В зависимости от формы, размеров и скорости, с которой инородное тело проникает в глаз, варьируется степень серьезности последствий.
  • Например, если объект не имеет острых граней и попал не на роговую оболочку, а в область конъюнктивального мешка – опасность практически сводится к нулю.
  • Последствия, которые возникают в результате попадания в глаза посторонних объектов, можно классифицировать следующим образом:
  1. Вторичные осложнения в виде таких заболеваний и патологий, как отслоение сетчатки, катаракта и глаукома.
  2. Кровоизлияния.

  3. Развитие воспалительных офтальмологических заболеваний (блефарит, кератит, конъюнктивит).
  4. Токсические или термические поражения глаза (в основном характерны для представителей потенциально опасных профессий).

  5. Развитие металлоза – химической реакции тканей глаза на попавшие в него металлические предметы, что приводит к сужению поля зрения.

При отсутствии первой помощи и стационарного или амбулаторного лечения попадание даже небольшого постороннего объекта в глаза может привести к нарушениям зрения вплоть до полной слепоты.

Первая помощь, чтобы удалить инородное тело

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делать

  1. Но это не значит, что нужно ограничиться лишь вызовом «Скорой помощи», которая поможет вытащить инородный предмет и пассивно ожидать специалистов.
  2. Необходимо оказать пострадавшему первую помощь – от этого иногда зависит, сохранится ли у человека зрение, но одновременно с этим важно не усугубить ситуацию, оказав первую помощь правильно.
  3. Вот как следует поступать по отношению к пострадавшему при попадании в глаз инородного тела:
  1. Бывает, что посторонний объект можно увидеть невооруженным глазом и он неглубоко проник в ткани глазного яблока.
    Такое тело можно попытаться удалить ватной палочкой или свернутым в треугольник чистым носовым платком (при его отсутствии можно воспользоваться салфеткой).
  2. После удаления инородного тела пораженный глаз можно промыть проточной водой или чаем.
  3. Дополнительно в глаз можно закапать такие офтальмологические средства, как альбуцид или левомицетин (для предотвращения риска распространения инфекции).
    В дальнейшем эти препараты также необходимо закапывать в пораженные органы зрения в соответствии с рекомендациями офтальмолога.

Чего не следует делать?

При попадании инородного тела в глаз категорически не рекомендуется выполнять нижеперечисленные действия:

  • растирать пораженные органы зрения руками;
  • накладывать тугие сдавливающие повязки даже при открывшихся кровотечениях;
  • часто моргать.

По возможности пострадавший должен держать поврежденный глаз закрытым до прибытия «Скорой помощи».

Удаление инородного тела в условиях стационара

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делать

  • В особо тяжелых случаях это делает хирург-офтальмолог.
  • По прибытии пациента в стационар первым делом производится промывание глаза с помощью смоченного в антисептическом средстве ватного медицинского тампона.
  • Также возможно промывание глаза струей проточной воды, к которой примешивается антисептический раствор.
  • В случаях, когда посторонний объект находится на поверхности конъюнктивальной оболочки, этих мер достаточно.
  • Если предмет достаточно глубоко впился в тело глазного яблока, может потребоваться удаление путем хирургического вмешательства, а перед этим пациенту закапывают обезболивающие капли.
  • Такие обезболивающие растворы начинают действовать в течение нескольких минут, после чего офтальмолог удаляет инородное тело с помощью пинцета или иглы.
  • По окончании процедуры под веки поврежденного глаза закладывают мазь сульфацил натрия (она способствует скорейшему заживлению и восстановлению тканей глаза).
  • По завершении процедуры удаления постороннего объекта на глаз накладывается повязка, которая не оказывает на органы зрения сильного давления.
  • Также пациенту в течение нескольких ближайших дней прописывают антибиотики, которые могут принимать перорально или закапываться в глаза.
  • Это необходимо для предупреждения инфекционных офтальмологических заболеваний, возбудители которых могут проникать через поврежденную конъюнктивальную оболочку.

Профилактические меры

  1. Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делатьТак как попадание инородного тела в глаза не является офтальмологической патологией, развитие которой не зависело бы от самого пациента, говорить о профилактических мерах в данном случае не совсем уместно.
  2. Но снизить риск попадания в глаза посторонних объектов можно, если не пренебрегать правилами безопасности при работе и соблюдать правила личной гигиены.
  3. В частности, при умывании лица необходимо следить за тем, чтобы с водой при прикосновении к области глаз в глаза не попадали частицы пыли или грязи, а при работе на различных производствах всегда нужно использовать защитные очки или маски, закрывающие верхнюю часть лица.

Инородные тела глаз: симптомы, виды, лечение, профилактика

Диагноз «инородное тело глаз» хорошо знаком практически всем. Вряд ли найдется хотя бы один человек который бы ни разу в жизни не испытывал неприятные ощущения вызванные попаданием в глаз мелкого насекомого, пылинки, ресницы, то есть того, что и называется «инородным телом».

Инородные тела могут быть поверхностными, т.е. расположенными на поверхности глаза или внутриглазными – проникшими в полость глаза и повредившими его оболочки.

Большинство поверхностно расположенных инородных тел удаляются из глаз в результате интенсивного моргания и повышенного слезоотделения. Если же этого не происходит, то необходимо как можно скорее обратиться за специализированной медицинской помощью.

Особенно опасно попадание в глаз металлических частиц. Нередко они имеют настолько маленькие размеры, что не вызывают выраженного дискомфорта и пострадавший не обращается за медицинской помощью.

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делать

Симптомы инородного тела глаз

Признаки наличия в глазу инородного тела по своей интенсивности могут варьировать от небольшого, почти незаметного дискомфорта до невыносимой интенсивной боли. Это зависит от вида инородного тела и его локализации. Основными симптомами наличия в глазу инородного тела являются:

  • Жжение;
  • Царапание в глазу;
  • Раздражение глаз;
  • Болевые ощущения;
  • Слезотечение;
  • Покраснение глаза;
  • Светобоязнь;
  • Трудности при открывании пораженного глаза;
  • Ухудшение зрения.
  • Диагностика инородных тел глаза

При подозрении на наличие в глазу инородного тела проводят офтальмологический осмотр при помощи специальной щелевой лампы. При необходимости врач выворачивает верхнее веко и проверяет наличие под ним инородных частиц.

Для обнаружения внутриглазных инородных тел проводят осмотр с помощью офтальмоскопа, выполняют УЗИ глазного яблока, а также рентгенографию в двух проекциях.

Лечение инородного тела глаз

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делать

Удаление инородных тел глаз, даже расположенных поверхностно (в конъюнктиве, склере или роговице), должен выполнять только офтальмолог. Попытки самостоятельно справиться с этой задачей могут привести к инфицированию глаз или еще большему травмированию его структур. Поверхностно расположенные инородные тела удаляют амбулаторно под местной анестезией. Чаще всего процедура выполняется при помощи специального микроскопа – щелевой лампы.

После нее обязательно назначаются противовоспалительные и антибактериальные глазные мази и капли, позволяющие предотвратить развитие выраженной воспалительной реакции.

Удаление внутриглазных инородных тел проводится в операционной при помощи достаточно сложного оборудования, микроскопа и различного хирургического инструментария. Так как проникающие ранения глазного яблока угрожают утратой зрительной функции, да и самого глаза, то операцию выполняют незамедлительно, т.е. по экстренным показаниям.

Профилактика инородного тела глаз

Для предотвращения попадания в глаза инородных тел следует при проведении сельскохозяйственных, столярных, слесарных, строительных работ использовать защитные очки.

Что делать при инородном теле глаз

Если в глаз попало инородное тело, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делать

  • Не трите и вообще как можно меньше трогайте пострадавший глаз. Если вы носите контактные линзы, то не снимайте их. Любые прикосновения к глазу способны изменить первоначальное положение инородного тела, протолкнуть его вглубь тканей глаза.
  • Старайтесь держать пострадавший глаз закрытым. Чем сильнее и чаще вы будете моргать, тем сильнее будет выражено раздражение глаза.
  • Не следует пытаться самостоятельно удалить инородное тело или доверять выполнение этой процедуры случайным лицам, находящимся поблизости. Это достаточно опасно и чревато серьезными последствиями.
  • Как можно скорее обратитесь в медицинское учреждение за оказанием специализированной офтальмологической помощи.
  • Обязательно сообщите врачу о том, с какими веществами или материалами вы работали в момент получения травмы.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Инородные тела глаза

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делать

Инородные тела глаза – поверхностно или глубоко расположенные чужеродные предметы различных отделов придаточного аппарата глаза, глазницы и глазного яблока. Инородные тела глаза проявляют себя слезотечением, болью, гиперемией и отеком конъюнктивы, блефароспазмом. Для выявления инородных тел различной локализации может использоваться наружный осмотр глаз с выворотом век, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография орбиты, гониоскопия, диафаноскопия глаза и его придатков, УЗИ. Помощь при попадании инородных тел в глаз заключается в хирургической обработке раны, обильном промывании конъюнктивальной полости, направлении пострадавшего в офтальмологический стационар для извлечения попавшего в глаз предмета безоперационным или хирургическим путем.

Инородные тела глаза являются довольно распространенной и серьезной проблемой в офтальмологии. Инородные тела глаза могут вызывать токсические и механические повреждения органа зрения, воспалительную реакцию (блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит), кровоизлияния (гемофтальм), вторичные осложнения (глаукому, катаракту, отслойку сетчатки, эндо- и панофтальмит).

В зависимости от места внедрения чужеродных предметов различают инородные тела век, конъюнктивы, роговицы, глазницы и глазного яблока. По характеру инородные тела глаза делятся на магнитные (железосодержащие) и немагнитные (дерево, стекло, земля, песок, содержащие медь, алюминий и другие металлы и т. д.).

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делать

Инородные тела глаза

Инородные тела слизистой глаза чаще всего представлены мелкими предметами: песчинками, частицами земли, металла, угля, камня, волосками, ресницами, жесткими волокнами некоторых растений и т. д. В зависимости от силы внедрения инородные тела глаза могут оставаться на поверхности конъюнктивы или проникать в слизистую.

При нарушении целостности конъюнктивы инородное тело глаза вызывает образование инфильтрата или грануляции из лимфоцитов, гигантских и эпителиоидных клеток, напоминающей туберкулез конъюнктивы.

Своевременно неудаленное инородное тело конъюнктивы может инкапсулироваться. Инородные тела слизистой глаза сопровождаются слезотечением, болью, светобоязнью, дискомфортом, блефароспазмом, конъюнктивитом.

Выраженность конъюнктивальной инъекции может быть различной.

Диагностика

Диагностика инородного тела проводится в ходе тщательного наружного осмотра слизистой глаза с выворотом век. Рефлекторные мигательные движения и усиленное слезоотделение способствует перемещению свободно лежащих инородных тел глаз по конъюнктивальной полости; чаще всего частицы и осколки задерживается в бороздке, расположенной вдоль края века.

Лечение

Поверхностно лежащие инородные тела глаз удаляют с конъюнктивы влажным ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе, или путем струйного промывания конъюнктивальной полости.

При внедрении инородных тел глаз в ткани в полость конъюнктивы закапывают 0,5% р-р дикаина, затем посторонний предмет удаляют с помощью иглы, пинцета или желобоватого долотца.

После извлечения инородного тела глаза назначают инстилляции раствора и закладывание мази сульфацетамида за веки в течение 3-4 дней.

После удаления инородного тела конъюнктивы явления раздражения глаза довольно быстро регрессируют; зрительная функция не страдает.

Попадающие в глаза инородные тела могут оставаться на поверхности роговицы или внедряться в нее на различную глубину.

Это зависит от структуры и величины частиц, наличия у них острых зубцов или граней, силы и скорости попадания в глаз. Залегание инородного тела может быть поверхностным, срединным или глубоким.

Среди глубоко проникающих в роговицу инородных предметов обычно встречаются частицы металла.

Инородные тела глаза нередко повреждают эпителий роговицы, способствуя проникновению инфекции и развитию кератита. Уже через несколько часов в тканях роговицы вокруг инородного тела образуется воспалительный инфильтрат, развивается перикорнеальная сосудистая инъекция.

Глубоко расположенные инородные тала глаза могут одним концом проникать в переднюю камеру. Неизвлеченные поверхностные или срединно расположенные инородные тела роговицы со временем осумковываются или нагнаиваются.

Жалобы включают боль, ощущения инородного тела («песчинки», «соринки») в глазу, слезотечение, светобоязнь, непроизвольное смыкание век, ухудшение зрения.

Диагностика

Характер и глубину залегания инородных тел роговицы глаза уточняют с помощью диафаноскопии, биомикроскопии. Обычно при офтальмологическом осмотре инородное тело роговицы глаза определяется в виде темной или серой блестящей точки, окруженной тонким ободком инфильтрата. Для исключения возможности проникновения инородных тел в переднюю камеру глаза проводится гониоскопия.

Лечение

Удаление инородного тела роговицы производится после закапывания раствора анестетика: поверхностные частицы осторожно снимают влажным ватным тампоном; внедрившиеся глубоко в роговицу извлекают с помощью специального копья или желобоватого долотца.

После извлечения осколка на глаз накладывается стерильная защитная повязка; рекомендуются инстилляции в конъюнктивальный мешок антисептических капель, закладывание за веко антибактериальных мазей.

Также может потребоваться выполнение субконъюнктивальных инъекций антибиотиков.

При удалении инородных тел из роговицы глаза существует опасность прободения роговой оболочки или проталкивания извлекаемого предмета в переднюю камеру, поэтому все манипуляции должны проводиться в условиях медицинского учреждения опытным хирургом-офтальмологом.

После извлечения поверхностно расположенных инородных тел роговицы глаза, значимых последствий, как правило, не возникает. Глубокое повреждение роговицы глаза инородным телом в дальнейшем может привести к развитию неправильного астигматизма, помутнений роговой оболочки, снижению остроты зрения.

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делать

КТ головы. Плотное инородное тело, повреждающее склеру и роговицу.

Инородные тела полости глаза (внутриглазные инородные тела) встречаются 5-15% случаев всех повреждений глаз. При этом меньшая часть инородных тел задерживается в переднем отделе глаза (передней и задней камере, радужке, хрусталике, ресничном теле); большая часть попадает в задний отдел глаза (стекловидное тело, сосудистую оболочку).

Внутрь глаза чаще проникают металлические инородные тела (около 85%), реже попадают осколки стекла, камня, дерева.

В зависимости от величины, химических свойств, микробного загрязнения, локализации и времени нахождения в глазу инородные тала могут вызывать патологические изменения: рецидивирующие иридоциклиты, стойкие помутнения и шварты в стекловидном теле, вторичную глаукому, дистрофию и отслойку сетчатки, халькоз и сидероз глаза.

Инертные мелкие частицы могут осумковываться, не вызывая раздражения; инфицированные патогенной флорой предметы могут сопровождаться гнойным эндофтальмитом; ранение крупными осколками нередко приводит к размозжению и гибели глаза.

Диагностика

При попадании инородных тел внутрь глаза осмотр выявляет наличие входного отверстия в роговице, радужке, зрачке или склере – зияющего либо с сомкнутыми краями.

При зиянии раны через нее могут выпадать внутренние оболочки, стекловидное тело, хрусталик. Нередко выявляется массивное кровоизлияние в переднюю камеру глаза.

При проникновении инородного тела глаза через зрачок нередко отмечается травма хрусталика и его помутнение (вторичная катаракта).

Диагностика инородных тел глаза требует тщательного обследования с выполнением диафаноскопии, офтальмоскопии, биомикроскопии, гониоскопии, рентгенографии, УЗИ глаза, томографии. Для обнаружения металлических соколков проводится электролокация, магнитная проба.

Лечение

Внутриглазные инородные тела подлежат удалению хирургическим путем. Для профилактики иридоциклита, панофтальмита, эндофтальмита назначаются субконъюнктивальные и внутримышечные инъекции антибиотиков.

Чаще всего инородные тела глаза удаляют через разрез лимба, роговицы или склеры (передним путем) с помощью специального глазного магнита, пинцета или шпателя. При расположении предмета в задней камере глаза производится иридэктомия или иридотомия с последующим извлечением осколка.

При набухании хрусталика, развитии халькоза или катаракты показана экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция хрусталика вместе с инородным телом. При гемо- и эндофтальмите производят витрэктомию; при крайне тяжелых повреждениях может потребоваться проведение энуклеации глаза.

После извлечения немагнитных или магнитных инородных тел из глаза проводят местное и системное лечение. При инородных телах полости глаза прогноз в отношении зрительной функции и сохранности самого глаза всегда серьезный.

Внедрение инородных тел в глазницу происходит через веки, конъюнктиву, при прободении глазного яблока. Среди попадающих сюда предметов встречаются осколки металла, стекла, камня, дерева, которые могут вызывать асептическое воспаление или гнойный процесс в орбите (флегмону глазницы).

Клиническая картина характеризуется наличием входного раневого отверстия, отечностью век и конъюнктивы, экзофтальмом, офтальмоплегией, локальной потерей кожной чувствительности, нарушением чувствительности роговицы.

При повреждении стенок глазницы инородное тело глаза может проникнуть в носовую полость или придаточную пазуху. При повреждении инородным телом прямой мышца глаза возникает диплопия.

В случае ранения зрительного нерва отмечается резкое снижение остроты зрения или слепота; при повреждении ветвей тройничного нерва наблюдается снижение чувствительности верхнего века, спастический заворот нижнего века, нейропаралитический кератит.

Диагностика

Основными методами выявления инородных тел глазницы служат рентгенография орбиты, рентгенография придаточных пазух носа, рентгенография костей черепа. При необходимости ведение пациента с инородным телом глаза осуществляется офтальмологом совместно с отоларингологом и неврологом.

Лечение

Инородные тела глаза, расположенные близко к поверхности входного отверстия, удаляют после первичной хирургической обработки раны. В некоторых случаях может потребоваться проведение орбитотомии, фронтотомии, сфеноидотомии, этмоидотомии, гайморотомии. Обязательно назначается массивная антибактериальная терапия.

Прогноз зависит от локализации, величины и характера инородного тела глазницы, тяжести повреждений. В том случае, если отсутствует повреждение зрительного нерва, прогноз в отношении сохранности зрения благоприятный.

Чаще всего инородные тела попадают в глаза при несоблюдении техники безопасности, поэтому основные меры профилактики заключаются в использовании защитных очков во время проведения столярных, слесарных, сельскохозяйственных и других работ. При попадании инородного тела в глаз не следует пытаться удалить его самостоятельно – это может привести к миграции осколков, повреждению глубоких структур глаза и тяжелым осложнениям.

Инородное тело в глазу. Первая помощь

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делатьКогда маленькая соринка попадает в глаз, кажется, что там находится целое бревно. Болезненными ощущениями неприятности не заканчиваются: если проблему быстро не устранить, она может привести даже к потере зрения. Поэтому так важно знать, как оказать первую помощь при попадании инородного тела в глаз.

Степени внедрения инородного тела

● Инородное тело может внедриться в конъюктиву. При этом появляется  боль, подергивание глаза, светобоязнь. 

Чтобы обнаружить «врага», нужно вывернуть верхнее веко пальцами и внимательно осмотреть оболочку глаза. Если чужеродная частица прилипла к поверхности глаза, ее удаляют ватным тампоном, смоченным раствором фурацилина, отваром ромашки или слабого чая.

В случае попадания ее в ткань оболочки следует обратиться к врачу. Можно и самому капнуть в мешок под нижним веком 0,5%-й раствор дикаина, но удалять инородное тело будет врач.

После удаления в глаз закладывают или закапывают антибактериальное средство в течение нескольких дней.

● При более тяжелых травмах инородное тело внедряется в роговицу глаза. При этом наблюдаются те же симптомы, что и при травме конъюктивы, а также появляется покраснение, может быть заметна темная или блестящая точка на глазу.

Чтобы избавиться от попавшей в глаз частицы, нужно попробовать снять ее ватным тампоном, смоченным в 2%-м растворе борной кислоты.

Но, во-первых, такого средства может не быть в домашней аптечке, а во-вторых, травма может оказаться более глубокой, и частицу удалить тампоном не удастся. Вывод очевиден: нужно обращаться к офтальмологу.

При помощи специальных приборов он определит глубину залегания инородного тела и извлечет его. После этого придется непродолжительное время походить с повязкой на глазу, а потом потерпеть обработку глаза антибактериальным средством.

●  Наиболее опасная ситуация возникает, когда инородное тело внедряется глубоко ― в хрусталик, стекловидное тело, сосудистую оболочку. Такие ранения, чаще всего, возникают при работе с металлорежущими инструментами. При этом кусочек обрабатываемой детали попадает в глаз, образуя видимое отверстие.

В некоторых случаях отверстия видно нее будет. Частые проявления глубокого внедрения инородного тела ― это кровоизлияние, помутнение хрусталика. Единственное, что надо предпринять в таких случаях, ― срочно отправить пострадавшего в больницу.

Здесь необходимы профессиональное обследование, применение антисептиков и ― очень часто ― введение медикаментов под конъюктиву.

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делатьПравила первой помощи

● Перед самостоятельным осмотром глаза, в который попала инородная частица, тщательно вымойте руки.

● Понаблюдайте: инородное тело вонзилось в ткань глаза или оно свободно перемещается в глазу. В первом случае немедленно обращайтесь в больницу; во втором ― попробуйте извлечь помеху самостоятельно, аккуратно протерев глаз тампоном, смоченным антисептиком, по направлению к носу.

● Не трите глаза руками, не промывайте неочищенной водой. Не пытайтесь вытащить инородное тело пинцетом или другим грубым предметом.

● Если из глаза течет кровь, наложите на него стерильную повязку. Она поможет приостановить кровотечение и не инфицировать рану за то время, пока ожидается приезд врача.

● Если чувствуется, что инородное тело находится на оболочке глаза, но при этом его не видно, скорее всего, оно под верхним веком. В таком случае опустите верхнее веко на нижнее и немного подождите: частичка должна выплыть вниз.

● Не поленитесь обратиться к врачу, даже если уже не чувствуете помехи в глазу. Проникшая в глаз частичка может оставить после себя опасные следы, приводящие к развитию инфекции.

Алеся Рогалевич 

Инородное тело в глазу

Инородный предмет в глазу всегда является причиной дискомфорта, а в некоторых случаях может привести и к большим проблемам.

При попадании в глаз, инородное тело может находиться поверхностно либо, при серьезных повреждениях, быть внутриглазным, проникающим сквозь оболочки глаза в его внутренние отделы.

В зависимости от места расположения инородного предмета, различают инородные тела роговицы, конъюнктивы, глазного яблока и глазницы.

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делать

Какую опасность таит попадание в глаз инородного тела

Степень опасности попадания в глаз инородного тела зависит от его формы, размеров и места расположения.

Наименьшую опасность несет инородное тело, попавшее в конъюнктивальный мешок и не имеющее острых граней (острый предмет может повредить склеру или роговицу).

Если же инородное тело до попадания в глаз двигалось с очень большой скоростью, то попав в него, оно может, нанести огромный вред, пронзив оболочки глаза и проникнув через них в глазное яблоко, хрусталик, либо стекловидное тело.

Инородное тело в глазу может стать причиной:

  • Воспалительных реакций – коньюктивит, увеит, блефарит, кератит;
  • Механических либо токсических повреждений глаза;
  • Кровоизлияний и вторичных осложнений – глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки.

При длительном нахождении в глазу инородного предмета возможны такие осложнения, как воспаление внутренних оболочек глаза, гнойная язва роговицы, дистрофия роговицы, глаукома, удаление глазного яблока, слепота.

По составу инородные тела могут быть магнитными (железосодержащими) и немагнитными (земля, песок, стекло и т.д.). Если в состав инородного тела входит железо либо медь, то это может стать причиной металлоза – реакции при которой токсическое влияние металла на ткань глаза может привести к круговому сужению поля зрения, сумеречной слепоте и впоследствии возможной частичной потере зрения.

Ощущение инородного тела в глазу знакомо каждому – в глаза часто попадают соринки, песок, мелкие мошки.

Такое же чувство иногда появляется и при использовании контактных линз, так как они могут стать причиной повреждения поверхностных структур глаза.

К этому приводят неправильно подобранные линзы, несоблюдение их стерильности, ношение в течение длительного времени, не снятые линзы на время сна. Все это также влечет за собой ощущение постороннего предмета в глазу.

К симптомам инородного предмета в глазу относятся:

  • Ощущение дискомфорта, боль, жжение;
  • Покраснение и слезоточивость;
  • Усиление болезненных ощущений при открывании глаза;
  • Припухлость мягких тканей;
  • Затуманивание зрения;
  • Болезненная чувствительность к яркому свету.

Следует помнить, что любой инородный предмет в глазу является угрозой для функции зрения и требуется извлечь его в наиболее короткий промежуток времени.

В некоторых случаях ощущение инородного тела в глазу может не проявляться, но если есть подозрение, на попадание внутрь глаза инородного предмета нужно непременно обратиться к врачу.

Невооруженным глазом определить наличие инородного тела иногда невозможно.

Диагностика инородного тела в глазу

Чаще всего врач ставит диагноз, основываясь на данных осмотра и жалоб больного.

При подозрении на инородный предмет в глазу, врач может для его обнаружения аккуратно вывернуть верхнее веко либо при необходимости оттянуть нижнее, и убедиться в наличии там инородного тела.

В сложных случаях, если инородное тело является внутриглазным, при проникающих ранениях глазного яблока, появляется необходимость провести следующие обследования:

  • Рентгенография в двух проекциях;
  • Исследование с использованием офтальмоскопа;
  • Осмотр с помощью щелевой лампы;
  • Ультразвуковая диагностика.

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делать

Удаление инородного предмета из глаза иногда можно проводить в домашних условиях, если в зеркале вы видите частичку пыли или выпавшую ресницу, попробуйте аккуратно удалить ее из глаза чистым платочком или ватной палочкой.

Также можно попробовать промыть глаз большим количеством чистой воды комнатной температуры либо использовать естественный способ удаления инородного тела из глаза – слезотечение, для этого осторожно поднимите верхнее веко и держите в таком положении, пока не появятся слезы.

Если после всего проделанного вы продолжаете чувствовать инородное тело в глазу, обязательно обратитесь к врачу.

Если в глаз попал инородный предмет – частица металла, стекла, дерева либо другого материала необходимо выполнять следующие меры предосторожности, чтобы не повредить глаз и не вдавить инородное тело в его внутренние отделы:

  • Не давить на глаз, не тереть его;
  • Нельзя моргать, нужно держать глаз закрытым, по возможности не открывая его;
  • Как можно быстрее обратиться к врачу и сообщить ему, чем вы занимались, с каким материалом работали.

Если инородный предмет в глазу является поверхностным, то удаление инородного тела из глаза врач-офтальмолог проводит прямо в своем кабинете с помощью щелевой лампы (специального микроскопа), предварительно закапав глаз обезболивающими каплями.

При очень малых размерах инородного тела, глаз закапывают глазными каплями, содержащими флуоресцеин, специальный краситель, позволяющий врачу без усилий обнаружить и удалить инородное тело. После его удаления, при небольших повреждениях роговицы назначается глазная мазь с антибиотиками, при больших повреждениях назначают капли расширяющие зрачок, такие как 1%-ный раствор атропина.

Также поврежденный глаз закапывают антибактериальными глазными каплями и в течение трех дней накладывают повязку, чтобы избежать попадания в него света.

При внутриглазном инородном теле, когда имеет место нарушение целостности структур глаза необходимо хирургическое вмешательство.

Самой лучшей профилактикой при таких повреждениях глаза является использование защитных очков во время слесарных, столярных и многих других работ, чреватых риском попадания инородного тела в глаз. Берегите свое зрение!

Инородное тело в глазу

Инородные тела в глазу – это поверхностно или глубоко расположенные чужеродные частицы глазницы, глазного яблока и различных отделов придаточного аппарата глаза. 

Классификация

Инородные тела глаза бывают поверхностными или внутриглазными, если они проникают через оболочки глаза и задерживаются в его внутренних отделах.

В зависимости от места попадания чужеродных частиц различают инородные тела век, роговицы, конъюнктивы, глазного яблока и глазницы.

По своему составу подразделяют на магнитные (железосодержащие) и немагнитные (стекло, дерево, земля, песок, состоящие из меди, алюминия и других металлов и пр.).

Признаки инородного тела в глазу

Симптомы попадания в глаз инородной частицы могут варьироваться от незначительного дискомфорта до интенсивных и невыносимых болей. Это зависит, прежде всего, от типа повреждения и локализации повреждающего предмета.

Обычно повреждение поверхности глаза характеризуется дискомфортом, болью и ощущением присутствия в глазу. Оно также может сопровождаться слезотечением, покраснением, жжением, царапаньем в глазу, повышенной светочувствительностью, проблемами с открыванием глаза, припухлостью мягких тканей, затуманиванием зрения и кровотечением из поверхностных сосудов глаза.

В очень редких случаях, когда небольшая и острая инородная частица попадает внутрь глаза, симптомы повреждения могут либо полностью отсутствовать, либо быть минимальными.

Если пациента ничего не беспокоит, но при этом есть подозрение, что внутрь глаза мог попасть какой-либо предмет, ему необходимо срочно обратиться за помощью специалиста.

Место проникновения внутрь глаза иногда крайне сложно определить невооруженным глазом.

Чем опасно попадание в глаз инородного тела?

Инородное тело может вызвать механические или токсические повреждения органа зрения, воспалительные реакции (конъюнктивит, блефарит, увеит, кератит), кровоизлияния и вторичные осложнения ( отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и другие заболевания).

Опасна ли инородная частица для зрения, зависит от его формы и природы, а также от того, в каком объеме оно попало в глаз и где именно располагается.

Самым безопасным считается попадание инородных тел в конъюнктивальный мешок. Однако, если предмет острый, он может проникнуть в склеру или роговицу. А если инородная частица залетела в глаз на большой скорости, она может повредить склеру или роговицу, а также попасть внутрь глазного яблока, в хрусталик, на сетчатку или в стекловидное тело.

Если инородное тело состоит из меди или железа, может возникнуть металлоз – опасная химическая реакция с тканями глаза. Металлоз характеризуется понижением остроты зрения, сумеречной слепотой, круговым сужением поля зрения и другими симптомами.

Длительное нахождение «соринки» в глазу может привести к очень серьезным осложнениям – гнойной язве роговицы, воспалению внутренних оболочек глаза, слепоте и удалению глазного яблока.

Первая помощь при попадании в глаз инородного тела

Если частица стекла, дерева, металла или другого материала попадет вам в глаз, выполняйте следующие рекомендации:

  • Ни в коем случае нельзя трогать или тереть глаз – это может привести к углублению инородного тела в ткани глаза и спровоцировать Первая помощь при попадании инородного тела в глаз: осмотр глаза, симптомы, диагностика, что делатьдополнительные травмы.
  • Как можно дольше держите пострадавший глаз в закрытом положении, так как моргание лишь усиливает раздражение.
  • Наложите на глаз повязку, убедитесь, что она не давит на глазное яблоко, и обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика

Обследование включает в себя процедуру проверки зрения и тщательный осмотр поверхностных оболочек глаза с помощью щелевой лампы. При подозрении на поверхностные инородные тела врач аккуратно выворачивает верхнее веко и проверяет их наличие под ним.

По показаниям пострадавшего может быть проведен осмотр внутренних слоев глаза на присутствие инородных частиц при помощи ультразвукового прибора, офтальмоскопа и рентгенографии глаз.

Лечение и удаление инородного тела из глаза

Прежде всего, нужно взять зеркало и внимательно осмотреть глазное яблоко. Если вы увидели соринку, возьмите ватную палочку или чистый платочек и аккуратно извлеките соринку из глаза.

Можно также промыть глаз чистой водой комнатной температуры. Держите глаз открытым и промывайте его до тех пор, пока не прекратится резь.

Иногда ощущение частицы в глазу сохраняется и после извлечения соринки, но оно имеет менее выраженный характер.

В некоторых случаях эффективен и естественный способ очищения – слезы. Аккуратно поднимите верхнее веко пальцами и держите так до тех пор, пока в глазу не появится слеза. Роговица человеческого глаза может похвастаться мощными защитными рефлексами, которые быстро удаляют большую часть небольших поверхностных частиц усиленным миганием и слезоотделением.

Если ничего не помогает и ощущение сохраняется, посетите офтальмолога. Иногда соринка попадает не на слизистую оболочку, а в подслизистый слой глаза, и извлекать ее оттуда в домашних условиях запрещено.

Если инородный предмет расположен в роговице, склере или конъюнктиве, его должен удалять только специалист.

Попытки самостоятельного удаления инородного тела из глаза опасны и могут привести к внутриглазной инфекции или образованию грубого рубца, который может негативно повлиять на остроту зрения.

Поверхностные инородные тела, как правило, удаляются из глаза прямо в кабинете врача. Сначала специалист закапывает обезболивающие капли, после чего аккуратно удаляет частицу с помощью специального микроскопа – щелевой лампы. После этой процедуры пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные капли или мази, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса.

Что касается внутриглазных инородных тел, их удаляют в операционной с использованием микроскопа, специального оборудования и инструментов. Такие повреждения являются серьезными, они угрожают не только зрению, но и сохранности глазного яблока, поэтому должны оперироваться экстренно.

Если инородное тело привело к небольшому поверхностному повреждению роговицы глаза, для лечения такого недуга рекомендуют мазь с антибиотиками. При более серьезном повреждении роговицы необходимо дополнительное лечение.

Зрачок должен быть всегда расширенным – этого эффекта можно достигнуть применением специальных препаратов (1%-ного раствора атропина). Кроме того, в поврежденный глаз закапывают капли с антибиотиками и накладывают повязку, чтобы полностью исключить проникновение света.

К счастью, эпителий, который покрывает глазное яблоко, очень быстро восстанавливается – даже серьезные повреждения заживают под повязкой в течение 1 – 3 дней.

Профилактика

Использование специальных защитных очков при слесарных, столярных, сельскохозяйственных и ремонтных работах является отличной профилактикой попадания в глаз инородного тела.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *