Мокнущая экзема на руках и ногах – причины, симптомы и лечение

Микробная экзема – вторичное воспалительное дерматологическое заболевание, развивающееся вокруг ран, язв и трещин вследствие инфицирования. Она составляет 12-27% от всех случаев экземы. Особенно часто поражает ноги.

В большинстве случаев возбудителем болезни служит стрептококк, немного реже – стафилококк, изредка – менингококк, гонококк, протей, клебсиелла, грибок кандида. Но болезнь незаразна.

Известно 5 видов микробной экземы, фото покажет их различия:

МонетовиднаяОчаги отличаются округлой формой и четкими границами, напоминают монетки диаметром до трех сантиметров. Кожа отекает и приобретает ярко-красный окрас, покрывается серозно-гнойными корками. В основном монетовидная экзема поражает верхние конечности. Она с трудом поддается терапии.
ВарикознаяОбнаруживается у людей, у которых варикоз сочетается с венозной недостаточностью. Развивается вследствие травматизации кожи или ее мацерации во время перевязок либо проникновения инфекции в трофические язвы. При этом на кожном покрове ног появляются трофические язвы и некротизированные участки. Поражению подвергается и прилегающая кожа. Характерная черта – полиморфизм.
ПосттравматическаяБолезнь развивается, если патогенные микроорганизмы проникают в раны, образующиеся после травм или операций. В результате пораженная область воспаляется, долго не заживают раны, образуются пузырьки, заполненные гноем. Требует длительного лечения.
СикозиформнаяЯвляется результатом сикоза – воспаления, поражающего волосяные луковицы, при инфицировании стафилококком. При этом на подбородке, щеках, верхней губе, лобке, в подмышечных впадинах образуются мокнущие очаги, окрашенные в красный цвет. Чаще встречается у представителей мужского пола.
Экзема сосковОбычно развивается у кормящих мам вследствие травмирования сосков. Появляются ограниченные гиперемированные участки, покрытые мокнутием, корками и трещинами, вызывающие зуд.

— Экзема имеет генетическую предрасположенность, при которой происходит нарушение иммунной регуляции, а также функции нервной и эндокринной систем. Статистика говорит, что при заболевании одного из родителей вероятность развития экземы у ребенка составляет приблизительно 40%, при наличии заболевания у обоих родителей — от 50 до 60%.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,клиника Melanoma Unit Moscow

Причины микробной экземы

Патология обладает полиэтиологической природой. Но центральное место среди причин возникновения микробной экземы занимает фоновая болезнь, ослабляющая местный иммунитет, что способствует заражению. Инфекция повышает чувствительность организма и запускает аутоиммунные реакции.

В число факторов, способных вызвать экзему, входят:

наследственная предрасположенность к аллергиям;
бактериальная инфекция, проникающая в различные ссадины, травматические и послеоперационные раны;
бактериальная инфекция, возникающая в местах, пораженных варикозом или лимфостазом;
повышенная чувствительность кожи;
отсутствие адекватного лечения при грибковых поражениях эпидермиса;
пиодермии: образование экземы возле свищей и фурункулов;
дефицит витаминов;
психические нарушения;
эндокринные сбои;
ослабление иммунной системы.

Как выглядит микробная экзема на фото

Фото 1.Монетовидная экзема на спине человека

Фото 2.Варикозная экзема на ногах

Фото 3.Посттравматическая экзема

Фото 4.Посттравматическая экзема

Фото 5.Микробная экзема на ногах

Фото 6.Микробная экзема с мокнутием

Симптомы микробной экземы

Признаки болезни хорошо видны на фото микробной экземы на ногах. Пораженные участки представлены крупными, четко очерченными гиперемированными очагами, на границе которых располагаются чешуйки.

На очагах размещаются пузырьки, заполненные жидкостью, папулы, мокнущие эрозии. Со временем пузырьки вскрываются и начинают присыхать, а на их месте образуются гнойные корочки желто-зеленого цвета, окруженные отторгающимся роговым слоем, и трещины.

Подобно другим видам, сопровождается сильным зудом.

Микробная экзема на руках, в своем развитии проходит несколько стадий:

1 стадия (эритематозная) – на кожном покрове образуются четко очерченные красные пятна, которые сильно зудят;
2 стадия (папуловезикулезная) – появляется выраженная сыпь и пузырьки;
3 стадия (мокнущая) – пузырьки вскрываются, выделяется жидкость, наблюдается мокнутие;
4 стадия (сухая) – формируются бляшечные корки.

При неадекватном лечении микробной экземы может появляться вторичная сыпь аллергического происхождения. Для нее характерен полиморфизм – одновременное присутствие красных отечных пятен, папул, пустул и везикул. Если болезнь прогрессирует, то пятна сливаются, образуя мокнущие эрозии, и захватывают здоровые участки кожного покрова.

Лечение микробной экземы

Прежде всего, необходимо поставить точный диагноз. С этой целью дерматолог проводит визуальное обследование, собирает анамнез заболевания, направляет пациента на сдачу анализов. В лаборатории у него берут соскоб и делают посев экссудата.

Сначала нужно устранить причины микробной экземы: вылечить фоновую болезнь и ликвидировать очаг заражения.

Чем лечить микробную экзему? Врач подбирает системные и симптоматические лекарства. Их выбор зависит от основного заболевания, имеющихся симптомов и тяжести патологии.

Оптимального результата удастся достичь только при комплексном лечении, объединяющем:

медикаментозную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
диетотерапию.

Медикаментозная терапия включает использование:

антибиотиков или противогрибковых препаратов (зависимо от возбудителя);
десенсибилизирующих средств;
противовоспалительных лекарств;
антигистаминных медикаментов;
антисептиков;
антиэкссудативных средств (для устранения мокнутия);
гормональных лекарств (в тяжелых случаях);
иммуномодуляторов;
седативных средств;
витаминов.

Применяется как общая, так и местная терапия.

После устранения острой симптоматики рекомендованы специальные мази и кремы, позволяющие предотвратить рецидив. Превосходно зарекомендовали себя средства серии Лостерин.

Они не содержат гормонов и химических добавок и комплексным действием.

Цинко-нафталановая паста подсушивает эпидермис, снимает воспаление и зуд, активирует заживление язв, обладает антибактериальными и антисептическими свойствами.

Среди физиотерапевтических процедур самыми эффективными являются лазеротерапия, магнитотерапия, озонотерапия, ультравысокочастотная терапия, воздействие ультрафиолетом, грязелечение. Они помогут закрепить полученный эффект.

Необходимо поддерживать личную гигиену, беречь кожу от травмирования, воздействия солнца, мороза, дождя и снега, отказаться от шерстяной и синтетической одежды, особенно носков и перчаток.

Обычно прогноз при микробной форме экземы благоприятный. Затруднения могут возникнуть только при лечении пожилых и ослабленных пациентов. Но чтобы добиться быстрого выздоровления, избежать перехода болезни в хроническую форму и развития других осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Лечение микробной экземы на руках

Если диагностирована микробная экзема на руках, лечение предполагает использование гипосенсибилизирующих медикаментов (антигистаминных и седативных). Они окажут успокоительное действие и снимут неприятную симптоматику. Активировать регенерационные процессы поможет прием витаминов. В некоторых случаях витамины вводят внутримышечно.

При тяжелой форме врач назначит глюкокортикостероидные мази, которые быстро купируют рецидив, но способны вызвать побочное действие. Поэтому после снятия острой симптоматики их заменяют негормональными мазями, обладающими антисептическими, противовоспалительными и противозудными свойствами. В число подобных средств входит Лостерин.

Лечение микробной экземы на ногах

На ногах сыпь появляется на месте долго незаживающих ран и ожогов, если в них проникают патогенные микроорганизмы. Также она может осложнять другие разновидности экземы. При этом на нижних конечностях образуются гнойные пузырьки, которые после вскрытия оставляют болезненные и зудящие эрозии.

При микробной экземе на ногах лечение включает антибактериальные, противогрибковые и антисептические медикаменты. Они могут использоваться в виде таблеток, инъекций и мазей. Инъекции необходимы при сильных воспалительных процессах. Мази позволяют смягчить кожу, снять зуд и ускорить заживление.

В дополнение к медикаментозным препаратам применяются средства народной медицины в виде компрессов, примочек и теплых ванночек.

Профилактика микробной экземы

Для предотвращения развития экземы необходимо соблюдать правила гигиены, не допускать инфицирования ран, своевременно лечить болезни, которые могут стать фоном для экземы

Список литературы

Архангельская, Е.И. Материалы к клинике, этиологии и патогенезу диффузной стрептодермии и микробной экземы: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Е.И. Архангельская. Л., 1973. — 42 с.
Айзикович, JI.A. Тезисы научных работ VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов / JI.A. Айзикович, Т.В. Соколова. 4.1. // Дерматология. — 2001.- С. 210.
Родина, Ю.А. Иммунокоррегирующая терапия идиопатической экземы / Ю.А. Родина, Ю.С. Бутов // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2006. — №3. — С. 30-39.
Рахманов, В.А. Принципы местной терапии экзематозного процесса / В.А. Рахманов, Н.С. Потекаев, О.Л. Иванов // Сов. медицина. -№2. С. 63-69.
Студницын, A.A.

Новое в изучении патогенеза экземы /A.A. Студницын, Е.П. Фролов // Вестн. дерматологии. 1979. — №11. -С. 3-8.
Тузлукова, Е.Б. Антигистаминные препараты / Е.Б. Тузлукова, Н.И. Ильин, Л.В. Лосс // РМЖ. 2002. — Т. 10, №5. — С. 97.
Хазизов, И.Е Общепатологический подход к проблеме патогенеза экземы и экземоподобных состояний / И.Е. Хазизов, O.K.

Шапошников // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1991. №6. — С. 4-8.

Экзема – аллергическое кожное заболевание, которое проявляется в виде покраснения кожи, наслоения серозных корок, мокнутия, отечности, зуда и жжения. Это заболевание поражает кожу на разных участких тела и может появиться на локтях, ногах, пальцах и других частях тела.

Если родители ребенка сами страдают от этого заболевания или же имеют склонность к аллергическим реакциям, то вероятность, что ребенок заболеет, намного выше.

Мозолевидная экзема (роговая, тилотическая экзема) – нейроаллергическое заболевание, при котором страдает кожа кистей рук и стоп.

Появляется сильный зуд, верхний слой кожи (роговой) в этих местах уплотняется, трескается, образуются мозоли, отчего это кожное заболевание и имеет столько названий.

По статистике более 80% случаев дерматологических заболеваний возникают у людей с нарушениями вегетативной нервной системы. К основным причинам патологических процессов относят целый ряд факторов, среди которых хронические инфекции, гормональный дисбаланс, генетическая склонность к аллергии и др.

Истинная (идиопатическая) экзема – острое или хроническое воспаление кожи, сопровождающееся зудом, покраснением пораженных участков и появлением на них папул, наполненных серозным (белково-лейкоцитным) экссудатом.

Истинная экзема ног

Истинная экзема в острой стадии

Экзема – это острое или хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся воспалением и появлением многочисленных папул, напоминающих пузырьки кипящей воды.

Папулы сливаются друг с другом и лопаются, оставляя после себя глубокие мокнущие раны.

Экзема – достаточно распространенное заболевание, по статистике, в мире им страдает до 10 % населения, в основном пациенты – женщины 25-45 лет.

Экзема на ногах — эффективное лечение, причины и симптомы заболевания

Экзема на ногах может проявляться по-разному, все зависит от ее вида и причины развития.

Это заболевания развивается на фоне наследственной предрасположенности и воздействия комплекса внешних и внутренних факторов.

Точно установить все причины заболевания всегда проблематично, но все же это нужно делать, так как устранение причин лежит в основе успешного лечения. Отлично умеют лечить экзему в московской клинике Парамита.

Почему на нижних конечностях развивается экзема

Сейчас уже точно известно, что большую роль в развитии этой болезни играет наследственность, то есть, особенности реагирования организма на те или иные внешние и внутренние факторы.

Это определенные отклонения в обмене веществ, работе нервной и эндокринной систем.

Все это приводит к тому, что иммунная система дает неадекватно высокую (аллергическую) реакцию на те или иные внешние и внутренние воздействия.

К внешним факторам, провоцирующим развитие экземы на ногах, относятся:

любые длительно протекающие кожные заболевания; особенно часто причиной является грибок пальцев и стоп ног;
повышенная потливость стоп и ношение тесной обуви;
частые поверхностные травмы ног (ссадины, трещины, раны), особенно, коленей (например, у футболистов);
длительное раздражение кожи ног при контакте с различными веществами (известь, краски у строителей и т.д.);
постоянное переохлаждение или перегревание ног;
злоупотребление алкоголем, частое курение – способствует стойкому сужению периферических сосудов и нарушению обменных процессов в коже;
укусы насекомых.

К внутренним факторам относятся:

нарушение периферического кровообращения; у женщин это чаще связано с варикозным расширением вен, у мужчин – в облитерирующим эндартериитом;
хронические заболевания органов пищеварения – гастриты, энтероколиты, панкреатиты, холециститы;
хронические очаги инфекции в организме – тонзиллиты, синуситы, кариозные зубы и т.д.;
аллергические заболевания;
эндокринные заболевания и нарушения гормонального фона.

Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах

Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:

Покраснение кожи в виде небольшого пятна, превращающееся в папулу (возвышение над кожей).
На поверхности папул образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым.
Пузырьки лопаются, пораженная поверхность мокнет, так как на месте пузырьков образуются серозные колодцы, через которые на поверхность вытекает воспалительная жидкость.
Жидкость засыхает, образуя корочки; одновременно появляются новые пузырьки, которые тут же лопаются, мокнут и создают пеструю картину пораженной кожи.
Постепенно воспаление проходит, корочки отпадают, на их месте образуются обесцвеченные или темные пятна. Со временем они также проходят.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.

Истинная экзема на ногах

Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней.

Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты.

Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.

Дисгидротическая и мозолевидная форма

Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:

сливаться между собой, образуя большие «озера»;
разрываться с образованием эрозий и язв;
присыхать с образованием плотных корочек.

Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов – сухая экзема.

Микробная экзема на ногах

Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.

В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.

Паратравматическая

Симптомы экземы появляются вокруг инфицированных ран, ссадин, ожогов. Аллергические кожные реакции усиливают все проявления инфекции, что является причиной длительного заживления раны. Затем на месте раны образуется экзематозный очаг с постоянным рецидивированием.

Варикозная экзема на ногах

При варикозе нарушается питание кожных покровов, это является причиной образования трофических язв и их инфицирования. При наследственной предрасположенности к аллергизации на этом фоне развиваются экзематозные высыпания, болезнь имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению.

Основные принципы лечения

Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:

соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.

Медикаментозная терапия

Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы.

Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты.

Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:

быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
склонность к хронизации острого процесса.

Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.

Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток

Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:

Физиотерапевтические процедуры:
- инфракрасное прогревание – восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
- электросон – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.
Рефлексотерапия:
- иглоукалывание – воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
- моксотерапия – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
- точечный массаж – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.
Фитотерапия – новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.
PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами – клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.
Аутогемотерапия – «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.

Как лечат экзему ног в клинике Парамита

Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик.

Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов.

Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков +7 (495) 198-06-06

Диета и здоровый образ жизни

Из пищевого рациона больных людей должны быть исключены продукты, вызывающие аллергические реакции. Это молоко, яйца, мясо птицы, цитрусовые, острые, жареные, консервированные продукты. Ограничить также нужно сладости и сдобу.

Большое значение имеет подвижный образ жизни, посильные занятия спортом. Есть подтвержденные данные, что это улучшает обменные процессы и оздоравливает иммунитет, подавляя чрезмерно сильные реакции на различные воздействия.

Что делать при обострении?

При появлении первых признаков рецидива болезни лучше сразу же обращаться к врачу.

Самостоятельно лечить это заболевание проблематично: можно сильно навредить, вызвав затяжной аллергический воспалительный процесс.

Особенно опасно использовать самостоятельно при обострении народные средства, так как их подбор должен точно соответствовать симптоматике болезни, а это может сделать только врач.

Профилактика экземы ног

Для профилактики у лиц с отягощенной наследственностью (болеют близкие родственники) стоит соблюдать ряд правил. Этих же правил следует придерживаться для предупреждения рецидивов уже имеющегося заболевания:

отказаться от курения, злоупотребления спиртным;
избегать стрессов и тяжелых нагрузок;
высыпаться, больше двигаться;
следить за питанием – употреблять в основном гипоаллергенные продукты;
вовремя лечить хронические заболевания и очаги инфекции;
носить обувь, не сдавливающую ноги;
ежедневно мыть стопы в теплой воде с мылом, вытирать насухо и наносить на кожу гипоаллергенный крем;
избавляться от соприкосновения с аллергенами и переохлаждения.

Мокнущая экзема на рука и ногах: 8 фото с описанием, лечение, симптомы и причины

Мокнущая экзема по своей специфике является дерматозом – кожными высыпаниями, покрывающими различные участки кожного покрова человека.

Они представляют собой везикулы (пузырьки), содержание которых – это серозная жидкость. В большинстве случаев мокнущая экзема поражает поверхность рук и ног, но в случае тяжелого течения болезни поражаются и другие участки кожного покрова.

Следует заметить, что мокнущая экзема — это не заразное заболевание, поэтому, даже в случае прямого контакта с больным вы не сможете заразиться. Главной причиной высыпки являются внутренние нарушения в работе организма. Все окружающие больного просто не могут заразиться заболеванием, даже при тесных контактах с больным.

В статье мы расскажем о том, что собой представляет это заболевание, а также рассмотрим, чем лечить мокнущую экзему и покажем вам, как выглядит мокнущая экзема на фото.

Мокнущая экзема на фото 8 штук с описанием

Причины мокнущей экземы

Заболевание вызывается сразу комплексом нескольких причин, поэтому сразу все причины устанавливаются у пациента в очень редких случаях. Чаще всего болезнь является следствием нарушений в работе внутренних органов, особенно эндокринной, иммунной и нервной систем.

Провоцирование болезни осуществляется:

стрессами и психологическими проблемами;
гипертиреозом;
наследственностью;
сахарным диабетом;
хроническими инфекциями;
заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Узнать подробнее

Симптомы мокнущей экземы

Первая стадия мокнущей экземы на руках характеризуется покрытием кожи кистей покрасневшими очагами заболевания, причем форма и размер покраснений не имеют значения. Они являются отечными, а их поверхность покрывается папулами (с гнойным содержанием) или везикулами (при открытии выделяется исключительно прозрачная жидкость).

Даже при игнорировании зуда сыпь может вскрываться сама по себе. Именно серозный экссудат и его непрерывное отделение и являются главными симптомами мокнущей экземы, поскольку на кожном покрове появляются мокрые участки.

Через некоторое время вскрывшиеся папулы и везикулы покрываются активно отшелушивающимися корочками. Основным признаком заболевания является сыпь разной стадии развития.

Это значит, что наряду с новыми везикулами на коже присутствуют старые, а также шелушатся корочки вскрытых везикул.

Все это сопровождается сильным зудом, причем его сила такова, что у больного нарушается сон, а также наблюдаются невротические расстройства.

В случае перехода болезни в хроническое состояние, имеет место уплотнение кожного покрова, его рубцевание, а также приобретение синевато-красного оттенка.

Чаще всего такие участки характеризуются постоянным шелушением и, при острых стадиях, добавляются второстепенные симптомы заболевания.

Старые очаги со временем могут исчезнуть, но в большинстве случаев заболевание напоминает о себе пигментными пятнами на кожном покрове.

Само заболевание мокнущей экземой является реакцией на внутренние, но часто на внешние раздражители. Иммунная система начинает активную атаку кожного покрова, что является причиной появления всех симптомов, которые присущи заболеванию.

При исследовании иммунной системы даже на первых этапах экземы, обнаруживается, что она была ослаблена, а ее работа является неправильной.

Очень сильно это видно, если пациент подвергается неправильной терапии, поскольку в этом случае мокнущие участки могут «захватить» вторичную инфекцию.

Мокнущая экзема на ногах и руках в большинстве случаев поражает лиц женского пола, поскольку у них очень часто бывают гормональные сбои;
Кроме того, в группу риска попадают и граждане, возраст которых приближается к 40 годам.
В остальных случаях риску мокнущей экземы подвержены как взрослые, так и дети, причем болезнь детей, в большинстве случаев, связана с аллергической реакцией.

Лечение мокнущей экземы

Вы уже знаете, что такое мокнущая экзема. Лечение этого недуга мы опишем в этом подпункте.

Мокнущая экзема поражает разные участки тела:

ладони;
внутренние части локтевых суставов;
стопы;
груди;
внутренняя часть коленных суставов;
голова.

Экзема бывает четырех типов:

Себорейной (расположение – голова, руки, другие участки кожного покрова, на которых присутствует волосяная растительность, а также кожа за ушными раковинами).
Истинной (этот вид высыпки наиболее плохо лечится, кроме того протекание экземы очень тяжелое, диагностируются обильная сыпь, которая постоянно отекает и в большинстве случаев этот тип заболевания становится хронической болезнью).
Профессиональной (чаще всего жертвами становятся люди, которые работают с серьезными раздражителями – химикаты, мощные моющие средства и т.д.).
Микробной (появляется там, где ранее появились патогенные грибы или другие болезнетворные микроорганизмы).

Лечить мокнущую экзему необходимо при помощи комплексной терапии, но лучше пользоваться профилактикой.
Терапия
Никогда нельзя отказываться от местного лечения заболевания, поскольку благодаря ему можно избавиться от раздражительной симптоматики. Очень помогают мази от мокнущей экземы, основу которых составляют:

нафталан;
нитрат серебра;
березовый деготь;
резорцин;
ихтиоловая мазь.

Во время перетечения болезни из начальной в острую стадию необходимо применение компрессов на основе воды и серебра. Кроме того марля смачивается и раствором марганцовки.

Курс лечения примочками занимает 3 сутки (по 2 процедуры в сутки). За 1 процедуру необходимо сменить от 3 до 4 компрессов в час. После того, как примочка удалена, кожный покров обрабатывается либо мазью, либо лечебной смесью. Компрессы должны быть только холодными!

В случае образования корочек необходимо применение мазей, которые способствуют быстрому их отшелушению:

Фенистила;
Кремов на основе мочевины;
Гестана.

Самостоятельное снятие корочек запрещено, поскольку это может привести к повторному рецидиву. В случае затухания заболевания и перехода его в активную фазу, необходимо подключение физиотерапевтических методик лечения (магнитотерапия, криотерапия, СВЧ и др.).

Медикаментозное лечение мокнущей экземы

Для того, чтобы излечить мокнущую экзему пользуются:

Энтеросорбентами, которые поглощают и выводят токсины. Чтобы поддержать организм проводится несколько инъекций с сульфатом магния, тиосульфатом натрия и глюконатом кальция.
Седативными средствами, поскольку у большинства врачей есть уверенность в том, что именно неврологические проблемы вызывают мокнущую экзему на руках. Лечение необходимо проводить именно успокоительными таблетированными лекарствами с растительной основой.
Дневными транквилизаторами.
Антигистаминными средствами, которые ликвидируют отечности, зуд и другие аллергические реакции.

Антибиотиками и кортикостероидами пользуются не всегда, а только в том случае, если основное заболевание сопровождается отягощающей инфекцией. Если имеет место такое течение болезни, даже серьезные препараты не гарантируют быстрого излечения.

Кроме того необходимо уделить внимание и терапии основной патологии, которая является причиной самого заболевания. Если вы ее диагностировали, то лечить экзему станет намного легче, а главное – можно избавиться от новых рецидивов и сократить срок острой фазы.

Лечение мокнущей экземы на руках

Для того, чтобы устранить внешние проявления заболевания на кистях рук применяется гидрокортизоновая мазь, хотя это гормональный препарат и его применение может привести к проявлению побочных эффектов, к примеру повышение артериального давления или почечная недостаточность. Кроме того, активно используется ихтиоловая мазь.

Стоит заметить, что никогда не стоит применять лекарства самостоятельно, поскольку необходим точный прогноз врача.

Лечение мокнущей экземы на ногах

Теперь поговорим о мокнущей экземе на ногах. Как лечить это заболевание мы расскажем в этом подпункте.

Лечение проводится при помощи замачивания стоп в ванночках со специальной медицинской смесью на основе сосновых шишек и веток, обработанных кипятком. После этого раствор настаивается не менее часа и процеживается. Далее добавляется горячая вода, а температурные датчики ванночки необходимо держать на уровне от 40 до 45 градусов. Кроме того, можно пользоваться ванночками с ромашковым настоем.

Профилактика мокнущей экземы

Для того, чтобы блокировать появление заболевания на ногах, необходима гигиена и удобная обувь.

Кроме того, повторение можно блокировать блокированием использования аллергенных продуктов или вещей, для чего необходимо носить исключительно гипоаллергенную одежду.

В случае того, если остаются несколько небольших пигментированных очагов болезни, пользуйтесь мазями, в основе которых находится березовый деготь, вазелин, ихтиол и сера.

Также необходимо поддерживать определенный образ жизни и диету, соблюдать режим сна и никогда не допускать нервозности.
Кроме того, противопоказаны сауна, баня и каждое место, которое может стать провокацией острой фазы (вода и высокие температурные показатели).
НЕ стоит забывать о постоянном поддержании здоровья организма, недопущении появления инфекционных заболеваний и различных паразитов.

Диета при мокнущей экземе

Одним из главных аспектов профилактики является соблюдение диеты и не употребление той пищи, которая может стать провокатором аллергии.

Наиболее вредное влияние может оказать употребление апельсинов, мандаринов, лимонов, грейпфрутов, клубники, меда, шоколадок, и других аллергенов.

Диета необходима всем заболевшим, а не только тем, у кого причиной болезни является именно аллергическая реакция.

Необходимо сделать рацион питания разнообразным, чтобы вы смогли получить весь необходимый витаминный комплекс. Урезание употребления калорий необходимо только при ожирении, поскольку даже оно может стать причиной появления заболевания.

Во время развития обострения старайтесь употреблять каши, супы, кисломолочную продукцию. Употребление крепких бульонов, а также соли, сладостей и выпечки во время болезни полностью запрещено. Избавление от этой еды полностью, то излечение от заболевания будет легким и недолгим, а рецидивы не будут проявляться.

Комплексный подход, поможет быстро устранить острую стадию причем в этом огромную роль играет именно индивидуальный подход самого больного. Если имеет место выполнение всех предписаний врача и желание выздоровления, то можно ожидать быстрого избавления от мокнущей экземы.

Полное излечение, в большинстве случаев, невозможно, поскольку заболевание хроническое, а результаты можно будет видеть только по тому, как и когда проявляются рецидивы.

Экзема

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Экзема: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Экзема – воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.

Основная проблема при экземе (особенно у детей) – высокая вероятность бактериального инфицирования пораженных участков кожи, что приводит к развитию гнойных осложнений. Причины появления экземы Причины возникновения экземы до конца не изучены, но четко определены факторы, провоцирующие это заболевание. Большое значение в развитии экземы имеет состояние нервной и эндокринной систем, слаженная работа которых – залог здоровой кожи. К факторам риска развития экземы относятся:

Наличие экземы у близких родственников.
Наличие аллергических заболеваний, таких как аллергическая крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз и другие.
Нейроэндокринные заболевания.
Иммунологические заболевания.
Дефицит витаминов группы В (в частности, В6) и микроэлементов.
Дисбактериоз кишечника, глистная инвазия (чаще у детей) и заболевания желчного пузыря.
Патологии почек.
Недостаток поступления в организм ненасыщенных жирных кислот или нарушение их всасывания.
Неблагоприятная психоэмоциональная обстановка: стресс, недосыпание.
Неблагоприятная экологическая обстановка, частый контакт с раздражающими агентами (профессиональная экзема).

Классификация заболевания Опираясь на клиническую картину заболевания, врачи-дерматологи используют следующую классификацию экзем:

Идиопатическая (истинная) экзема характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием мелких пузырьков.
Микробная экзема развивается на поврежденной коже (вокруг ран). Выделяют микотическую (грибковую), околораневую (возникающее вокруг раневых дефектов кожи) и варикозную экзему.
Себорейная экзема развивается на тех же местах, что и себорейный дерматит.
Профессиональная экзема развивается у людей, часто контактирующих с раздражающими агентами. Возможно появление экземы у людей, носящих тесную неудобную одежду, что способствует нарушению микроциркуляции и появлению микротравм на коже.

Экзема может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом. В таком случае излечение без устранения причины невозможно – экзема будет постоянно рецидивировать, лечение окажется малоэффективным, а основное заболевание может перейти в хроническую форму. Симптомы экземы Истинная экзема поражает открытые участки тела, при этом формируются эритематозные высыпания. В центре очага сначала формируются пузырьки, наполненные серозным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются участки с обильно мокнущей поверхностью. Процесс сопровождается сильным зудом. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Эти участки кожи сильно шелушатся, огрубевают, со временем становятся гиперпигментированными. Провоцирующими факторами развития идиопатической экземы считаются нервный стресс, употребление потенциально аллергенных продуктов, частый контакт с бытовой химией и т. д.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии (гнойного поражения кожи). Участки воспаления могут разрастаться, часто присоединяется вторичная инфекция, развивается нагноение. Границы пятен неровные, красного цвета, расположение сплошное, без прослоек здоровой кожи. Процесс сопровождается зудом.

Себорейная экзема развивается только на волосистой части головы, за ушами, в естественных складках кожи, на лице и на разгибательных поверхностях конечностей. Характеризуется сухостью кожи, зудом, появлением серых отрубевидных чешуек, при снятии которых обнажается эрозированная мокнущая поверхность с четкими границами.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных вредных факторов и имеет вялотекущее хроническое течение. Клиническая картина практически идентична истинной экземе, характерной особенностью является наличие провоцирующего фактора.

Диагностика экземы

Диагностируют экзему по клиническим проявлениям с учетом наличия или отсутствия провоцирующих факторов в анамнезе.

При подозрении на аллергическую экзему к обследованию пациента привлекают врача-аллерголога. Для удобства врачей и пациентов разработаны комплексные аллергопанели для выявления самых распространенных аллергенов: пищевых, пылевых или респираторных.

Смесь пищевых аллергенов 1: апельсин, банан, яблоко, персик, IgE (Food Panel, FP 15 : F33 Orange (апельсин), F49 Apple (яблоко), F92 Banana (банан), F95 Peach (персик), IgE)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови суммарных специфических IgE к аллергенам наиболее распространенной группы фруктов. Также этот тест применяется для выявления сенсибилизации к специфическим аллергенам при диагностике аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, поллиноза, атопического дерматита, экземы, пищевой аллергии.

Клещ Dermatophagoides farinae (D2), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам клеща домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Смесь аллергенов деревьев: ольха, лещина обыкновенная, ива, берёза, дуб, IgE (TP9; Tree Panel 9: Alder, Birch, Hazelnut, Oak, Willow, IgE)

Определение в сыворотке крови суммарных специфических IgE к аллергенам деревьев.

В клиническом анализе крови больного экземой, как и аллергическими заболеваниями, будет увеличено количество эозинофилов; также характерно повышение уровня иммуноглобулинов класса Е. IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Повышение уровня общего IgE в сыворотке крови отмечается при бронхиальной астме, поллинозах, атопическом дерматите, экземе, пищевой и лекарственной аллергии, а также при гельминтозах. Использование этого теста целесообразно для оценки риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.

При экземе делают соскобы с пораженного участка, что является стандартом диагностики кожных заболеваний. Общий анализ мочи, проведение УЗИ почек, определение в крови содержания креатинина и мочевины помогут выявить нарушения в работе почек, которые могли привести к появлению кожных проблем. В лечении таких патологий компетентен как терапевт, так и нефролог. Креатинин (в крови) (Creatinine)

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Мочевина (в крови) (Urea)

Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

Варикозную болезнь вен нижних конечностей, приведшую к развитию экземы, диагностирует врач-флеболог или хирург, дополнительно выполняют УЗДГ вен нижних конечностей. Для определения возбудителя микоза проводят микроскопическое исследование кожи и ногтей. Микроскопия и посев на паразитарные грибы (ногти)

Грибковые инфекции кожи и ногтей относят к группе поверхностных микозов. Основным методом подтверждения диагноза является микроскопия биологического материала (пробы кожи или ногтей с пораженных участков) и его посев с выделением грибковой культуры.

При заболеваниях нейроэндокринной системы совместная работа невролога и эндокринолога позволит быстро и эффективно выявить причину возникновения экземы, провести своевременную и полную диагностику, а также выработать тактику лечения. В частности, при сахарном диабете в основе кожных проявлений лежит нарушение обменных процессов. Для подтверждения диагноза врач может назначить скрининговое и/или расширенное обследование. Контроль диабета: скрининг

Профиль предназначен для оценки риска развития сахарного диабета (СД), а также может применяться для контроля терапии СД.

Контроль диабета: расширенный

Профиль предназначен для контроля эффективности лечения и оценки состояния здоровья пациентов с сахарным диабетом.

Некоторые болезни надпочечников или гипофиза могут опосредованно привести к возникновению экземы. Для их диагностики необходимо определить уровень гормонов, вырабатываемых этими органами, например, АКТГ и кортизола. При подозрении на нарушения со стороны вегетативной нервной системы проводят КТ или МРТ головного мозга, в некоторых случаях ЭЭГ. Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится УЗИ органов брюшной полости, при наличии показаний – гастро- и колоноскопия. Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Проведение этих обследований возможно как в комплексе, так и с седацией. Гастроскопия и колоноскопия

Выполнение гастроскопии и колоноскопии в ходе одного визита к специалисту позволяет получить детальное представление о состоянии всего желудочно-кишечного тракта.

УЗИ позволит выявить патологию желчного пузыря (например, желчнокаменную болезнь), а эндоскопические манипуляции – структурные изменения стенки желудка или кишечника. При обнаружении новообразований или патологии слизистой оболочки ЖКТ проводят биопсию. О заболеваниях желчевыводящих органов будет свидетельствовать повышение в биохимическом анализе крови таких показателей, как билирубин (свободный и связанный), щелочная фосфатаза и, в некоторых случаях, АЛТ и АСТ. Билирубин общий (Bilirubin total)

Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

Для выявления дисбактериоза назначают микробиологическое исследование кала, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника с учетом ее чувствительности к бактериофагам. Для подтверждения дефицита витаминов и микроэлементов необходимо сдать кровь на витамин В6 и на исследования, входящие в профиль, которые помогут определить состояние витаминно-минерального обмена и выявить возможный дисбаланс. Для диагностики глистной инвазии проводят анализ кала на яйца глистов. Повышение количества эозинофилов в общем анализе крови также является косвенным признаком гельминтоза. К каким врачам обращаться

Несомненно, первым врачом при появлении высыпаний на коже будет дерматолог, который поможет определить, является ли экзема исключительно кожным процессом или симптомом. В некоторых случаях он может направить пациента на консультацию к узким специалистам: аллергологу-иммунологу, терапевту, хирургу, неврологу, эндокринологу, нефрологу, гастроэнтерологу.

Лечение
Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего следует обратиться к врачу-дерматологу и пройти обследование.
Если экзема является самостоятельным заболеванием, лечение заключается в устранении провоцирующих факторов, соблюдении режима сна и отдыха, уменьшении стрессов, соблюдении гипоаллергенной диеты.
В случаях, когда экзема является симптомом болезни почек, при развитии почечной недостаточности гемодиализ может снизить выраженность клинических проявлений экземы.
Соблюдение режима отдыха и бодрствования, применение некоторых седативных препаратов, антиоксидантов и ангиопротекторов, лечение эндокринных заболеваний и строгое соблюдение всех предписаний врача может существенно уменьшить или вовсе купировать проявления экземы.
Осложнения
Серьезным осложнением экземы является присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Профилактика

Из медикаментозных средств широко применяют препараты местного действия – кремы и мази, имеющие в своем составе гормоны. Также могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, блокирующие рецепторы гистамина, который вызывает отек тканей, кожный зуд. В схему лечения дисбактериоза кишечника чаще всего входят пре- и пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника, а также соблюдение диеты. При выявленном дефиците микроэлементов и витаминов, независимо от вызвавшей их причины (недостаточное поступление извне или нарушение всасывания), назначают поливитаминные комплексы. При выявлении патологии со стороны желчевыводящих органов проводят консервативное лечение, а в случае его неэффективности рекомендуется оперативное вмешательство. При обнаружении в кале яиц паразитов диагностику и лечение проводит педиатр или терапевт. В таких случаях назначают противоглистные препараты, однако следует помнить, что они имеют много противопоказаний. Для профилактики развития этого состояния необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Следует воздержаться от расчесывания очагов воспаления, соблюдать правила личной гигиены.

Специфической профилактики экземы не существует. При истинной экземе положительное влияние оказывает уменьшение воздействия провоцирующих факторов.

Лицам с хроническими заболеваниями, наличие которых может провоцировать развитие экземы, необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить диспансеризацию для своевременного предотвращения развития осложнений.

Источники:

Целиакия у детей. Клинические рекомендации. 2016 г.
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой. Москва, 2015 г. 12 с.