Лямблии (лямблиоз) у детей – симптомы и лечение

03.10.20

Лямблиоз — заболевание, которое часто встречается у детей. Неприятными симптомами и продолжительным лечением оборачивается болезнь для зараженных и их мам и пап. Заражение лямблиями по статистике диагностируют у каждого третьего ребенка.

Лямблия – одноклеточный микроорганизм, который паразитирует в печени и кишечнике человека, вызывая заболевание под названием лямблиоз. Подхватить его достаточно легко, а вот избавиться порой сложно. Особенно уязвимы дети. Защитные силы растущего организма еще слишком слабы, чтобы сопротивляться атакам со стороны грозных паразитов.

Жизненные циклы лямблий

Длина этого одноклеточного паразита составляет всего лишь 0,5 мм. Его форма напоминает микроскопическую грушу: передняя часть имеет заостренный конец, задняя – закруглена. У лямблий, как и у глистов, есть специальные приспособления, с помощью которых они прочно прикрепляются к стенке кишечника или печени. Такой вид имеет взрослая особь паразита.

В организм детей изначально попадают споры паразита – цисты.

Они имеют вытянутую овальную форму и прочную защитную оболочку, которая защищает от воздействий внешней среды: некомфортной температуры, влажности, позволяет выдержать высокую кислотность желудка.

Благодаря этим особенностям обеспечивается живучесть микроорганизма, и, следовательно, в десятки раз повышается риск заражения. Только попав в организм взрослого или ребенка, циста превращается во взрослую особь.

Способы заражения

Эти микроскопические частицы находятся практически везде. Во внешнюю среду яйца паразитов попадают вместе с фекалиями зараженного. Часто переносчиками являются домашние питомцы (коты и собаки).

Основные пути передачи лямблий:

1. Через воду. Цисты лямблий выживают даже в воде, поэтому вода, используемая для питья, должна быть должным образом очищена перед употреблением. Детям запрещено пить водопроводную воду из-под крана. Не менее опасно случайное заглатывание воды во время купания в открытых пресноводных водоемах (в соленой морской воде лямблии не выживают).
2. Бытовой способ инфицирования. Цисты лямблий обитают на поверхностях всевозможных предметов детского обихода: на игрушках, карандашах и прочем. Детские песочницы кишат этими микроорганизмами, поскольку часто служат туалетом для уличных животных. Многие дети имеют привычку грызть все, что попадается под руку – игрушки, карандаши, собственные ногти, что делает их очень уязвимыми с точки зрения заражения этими паразитами.
3. Заражение через пищу. Если свежие фрукты и овощи недостаточно хорошо вымыты перед употреблением, они также могут стать причиной инфицирования лямблиями. Мясо, предназначенное для детского стола, должно быть тщательно термически обработано.

В чем опасность заражения лямблиями

Часто родители не придают большого значения глистной инвазии. Мол, все через это проходили. Многие игнорируют рекомендации доктора относительно обследования ребенка на наличие яиц паразитов в организме. Тем не менее, несложный и совершенно безболезненный анализ поможет ответить на многие вопросы родителей и докторов, ведь наличие лямблий влияет на развитие множества опасных заболеваний. Среди них астма, частые аллергические реакции, подверженность простудам, беспричинный кашель. И это лишь вершина айсберга, ведь иммунитет ребенка из-за наличия паразитов существенно снижается, и организм становится уязвимым перед инфекциями.

Несмотря на свои крошечные размеры, лямблии наносят катастрофический вред детскому организму. Они активно размножаются и питаются за счет ребенка. В результате за непродолжительное время развивается авитаминоз, а следом за ним становится заметным отставание в росте, весе и развитии. Продукты жизнедеятельности паразитов регулярно попадают в кровь малыша, постепенно отравляя организм.

Как определить лямблии у ребенка

Конечно же, родители должны быть внимательны к состоянию здоровья своего ребенка. Если вы стали замечать первые «тревожные звоночки», любые негативные изменения в состоянии здоровья своего малыша, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Однако правильный диагноз может поставить только доктор и то на основании результатов лабораторных анализов. Не пытайтесь распознать лямблии по фото.

Основные методы диагностики, которые применяются при подозрении на лямблиоз:

1. Капрограмма кала. Это специальное исследование, по результатам которого определяют наличие цист глистов в фекалиях детей. Однако этот метод недостаточно эффективен. Цисты лямблий в кале у ребенка не всегда удается найти сразу. Бывает, что цисты обнаруживаются лишь после второго-третьего анализа.
2. Анализ крови на наличие антител. Это исследование очень эффективно, поскольку помогает выявить лямблиоз практически во всех случаях. Но антитела на лямблии присутствуют в крови ребенка лишь в течение 2-3 недель после заражения.
3. Анализ желчи. Эффективный метод, особенно если лямблии в печени. Минус в том, что процедура забора болезненна и не рекомендована детям до 10 лет.

Симптомы у детей

Признаки лямблиоза разнообразны и часто схожи с симптомами других заболеваний. Проявляются лямблии следующим образом:

1. Нарушается общее состояние ребенка: авитаминоз, бледность кожных покровов, темные круги под глазами, быстрая утомляемость.
2. Заметны нарушения в работе нервной системы: ухудшается ночной сон, появляется раздражительность.
3. Незначительно повышается температура тела без особых на то причин.
4. Наблюдаются отклонения со стороны пищеварительной системы: понос сменяется запором, частое вздутие живота, повышенное газообразование. Дети жалуются на боли в животе, особенно малышей беспокоят боли вокруг пупка и в правом подреберье.

Лямблиоз наносит большой вред детскому организму. Комаровский Евгений Олегович – известный детский врач и ведущий телепередачи – по роду своей деятельности не раз сталкивался с этой проблемой. Однако он не склонен запугивать родителей, ведь этот недуг поддается лечению, особенно если вовремя его диагностировать.

Лечение лямблиоза у детей

Обнаружив неприятные признаки, нужно определиться, чем лечить заболевание. Современная медицина имеет в своем арсенале ряд эффективных средств, которые позволяют избавиться от этого недуга:

Назначение того или иного препарата находится исключительно в компетенции лечащего врача. Доктор внимательно оценивает ряд факторов: возраст ребенка, его рост и вес, особенности протекания заболевания. Ни в коем случае не стоит самостоятельно назначать лечение своему чаду, так как большинство противопаразитарных препаратов обладают выраженным токсическим действием. Выбрав неверную дозировку, можно сильно навредить малышу.

Все препараты принимаются по определенной схеме. Прерывать курс лечения нельзя, так как это может способствовать рецидиву заболевания. Выжившие цисты будут вновь и вновь размножаться, отравляя детский организм.

Стоит обратить внимание и на тот факт, что после лечение на непродолжительный период состояние малыша может ухудшиться. Однако это нормальный и вполне естественный процесс. Просто погибшие лямблии еще не до конца выведены, и продукты их разложения отравляют организм.

Вскоре эти симптомы проходят, и наступает полное выздоровление.

Лечение народными средствами

Отзывы в интернете говорят о том, что лечат паразитарные инфекции у детей зачастую народными средствами. Однако доктор Комаровский, равно как и большинство его коллег, предостерегают родителей от таких способов лечения. В лучшем случае они не принесут никакой пользы и вреда, в худшем – станут причиной еще большего отравления детского организма.

Тем не менее, существует ряд проверенных народных рецептов, которые издавна применяются для изгнания паразитов. К ним относятся семена тыквы, пижма, отвар или настойка чистотела, отвар корней одуванчика. Все эти средства вполне применимы, однако перед их использованием нужно согласовать этот вопрос с педиатром.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, нежели вылечить.

Меры профилактики заражения лямблиями:

1. Соблюдение правил личной гигиены. Даже маленького ребенка нужно приучать мыть руки перед едой, после улицы и туалета.
2. Тщательное мытье овощей и фруктов.
3. Регулярная влажная уборка в детской комнате, мытье игрушек и других предметов обихода.
4. Кипячение и фильтрация воды для питья и приготовления пищи.
5. Ограничение контактов детей с кошками и собаками, даже если это домашние питомцы. Особенно это касается совсем маленьких детей (до 1 года).
6. Термическая обработка мяса и продуктов из него.

При подозрении на лямблиоз необходимо как можно скорее провести диагностические исследования и начать лечение, пока организм ребенка серьезно не пострадал. Вместо известных народных рецептов врачи советуют применять специальные медикаментозные препараты.

Лямблии у детей: симптомы, лечение, фото, как лечить лямблиоз у детей – ЭЛ Клиника

Мнение о лямблии по истечению длительного времени поменялось. Как же сейчас наука объясняет эту болезнь, и какие есть пути к диагнозу и лечению? Нет, пожалуй, такого родителя, кто не слышал об лямблиозе. Чуть ли не с пеленок, c самого рождения ребенка врачи стараются их напугать этой болезнью.

При каждом подозрительном симптоме в первую очередь лямблия становиться на первом месте в числе допускаемых причин. Под сомнение могут попасть такие болезни, как аллергия, диатез, дерматит, у ребенка — плохой аппетит, недостаточный вес, боли в животе. Мы не можем точно сказать, что лямблия является виновником всех этих симптомов и болезней.

В этом очерке попробуем объяснить, что представляет собой эта болезнь и самое важное как можно с ним бороться?

Лямблии у детей

Что представляют собой лямблии?

Название лямблия — это неофициальное название. Так люди назвали в честь чешского доктора-анатома Лямблия Вилема Душана, который их открыл в 1859 году. Giardia или гиардии – это название принятое в медицине.

Относятся они очень распространенному отряду простейших – дипломонодам. Лямблии довольно маленького микроскопического размера и их невозможно увидеть без микроскопа.

Под прибором мы сможем увидеть маленьких существ в форме капли. У них четыре пары жгутов, с всасывающим диском с помощью которых они приклепляются за кишечник. Это не глисты, потому что она одноклеточная.

По сути, она находится между бактериями и многоклеточными организмами.

Антони ван Левенгук — ученый, который первый испытал микроскоп, обнаружил лямблии, а в дальнейшем исследования были продолжены в 19-м веке. Советскими педиатрами было уделено пристальное внимание этим крошечным паразитам, они считали их основными виновниками большинства кишечных нарушений у детей.

Отличительные признаки лямблиоза у детей

Необходимо обязательно заметить, что эта болезнь имеет много симптомов, которые делают сложной его диагностику, но есть наиболее часто встречающие признаки:

1. Диарея — одна из симптомов этой болезни. Мягкий кал, жидкий и несформированный, имеется слизь, кровь со зловонным запахом и частый. Свойственно для лямблии повторяемость диареи и запоров, протекающие достаточно времени.
2. Тошнота, изжога, рвота. Типичным симптомом, в частности у детей является рвота.
3. Нарушение функционирования кишечника. Очень часто при этой болезни бывают различные отклонения — газообразование больше нормы, вздутость живота и различные шумы из него и тому подобное.
4. Высыпания на коже покрове. Аллергические сыпи часто имеют место при острой лямблии у детей. Они могут нам напомнить желчную болезнь, корь или диатез. Это обусловлено развитием болезни.
5. Боль. Дети чаще всего отмечают у себя ноющие иногда острые боли в верхней части живота, то есть в околожелудочной области и также около пупка.
6. Повышенная температура. При острой форме лямблии характерно повышение температуры до 37, редко выше. Это одна из особенностей общей интоксикации.
7. Меняется аппетит. Иногда больные обращаются с жалобами на непереносимость к пище, плохой аппетит, а у некоторых больных он даже не меняется.
8. Мальабсорбция. Это плохое всасывание питательных веществ, что характерно для таких видов заболеваний. И практика показывает, ребенок питается как обычно, но теряет вес.
9. Головокружения и боли. Эти симптомы тоже связаны с недостаточным поступлением питательных элементов. Кроме этих признаков бывает также нервозность, очень быстрая утомляемость, общее недомогание, эмоциональная неустойчивость и отсталость физического развития.
10. Вид кожи меняется. Мраморный нос, изменение цвета кожи — это признаки свойственны для длительного и сложного течения данного заболевания.
11. Сухая кожа. У детей больных лямблией иногда проявляется шелушение, кожа стоп становиться грубой, появляются трещины, заеды и цыпки, волосы становятся тоньше обычного.

Как мы показали в этой публикации, типичных симптомов лямблиоза у детей достаточно много. Они бывают и в пищеварительной системе и в других. Для точного выяснения причины необходимо провести ряд диагностик. Никто не может утверждать с полной гарантией, что данное заболевание мы способны вылечить одним лекарством.

лечение лямблий у детей

Лечение лямблиоза — это длительный и тщательный процесс. Без комбинации препаратов, которые воздействуют на половозрелые особи и трудноизлечимые формы лямблии: цисты и споры невозможно стопроцентно вылечить эту болезнь.

Стоит учесть что препараты, применяемые, при лечении лямблии, имеют побочные воздействие на организм. Для этого очень важно точно определить, что у ребенка хронический лямблиоз, чтобы лечить эту болезнь, а также важно провести обследование всех членов семьи ребенка и его окружение.

И если мы не учтем это обстоятельство, мы можем иметь повторное заражение.

Читая этот сайт вы даете свое согласие на использование файлов Cookie. В противном случае покиньте этот сайт.

Manage consent

Лямблиоз, лямблии у детей в раннем возрасте: симптомы и лечение ребенка – Medaboutme.ru

Лямблиоз — паразитарное заболевание, которое родители порой путают с «глистами». Несмотря на схожую симптоматику, лямблиоз вызывается совсем иными существами, одноклеточными лямблиями или, используя научную терминологию, гиардиями.

Статистически каждый третий человек в России заражен лямблиями, однако ранний возраст, в силу особенностей физиологии и поведения малышей, наиболее подвержен данному заболеванию. До 80% детей в детских коллективах — носители этого типа паразитов.

Как заражается ребенок, какими признаками и симптомами проявляется лямблиоз в раннем возрасте, чем он опасен и как правильно лечить болезнь?

В современной медицине принято считать, что лямблии — часть условно-патогенной флоры человека. Даже при диагностированном лямблиозе заболевание может никак не проявляться, выражаясь в форме носительства. Симптоматика отсутствует, защитные силы организма успешно подавляют чрезмерное размножение паразитов и человек опасен только в качестве распространителя цист.

Однако ранний возраст редко характеризуется наличием эффективно работающего иммунитета. Иммунная система еще формируется, обучается реагировать на инфекционных агентов: вирусов, патогенные бактерии и паразитов.

Ребенок адаптируется к окружающей среде и в большинстве случаев намного более чувствителен к ее воздействию, чем взрослый.

Это первый фактор, обуславливающий высокое количество активной формы лямблиоза в раннем возрасте по сравнению с более старшим периодом развития.

Второй фактор связан с путями заражения лямблиями. Как и у большинства наиболее распространенных паразитозов, передача цист лямблий чаще всего происходит контактно-бытовым путем. Какими способами обычно заражаются дети?

• Контактный путь передачи цист лямблий происходит при непосредственном прикосновении к больному или носителю: цисты выделяются с каловыми массами и, при несоблюдении правил гигиены, недостаточно тщательном мытье рук после визита в туалет, использования горшка остаются на руках.
• Бытовой способ заражения наиболее распространен в раннем возрасте, особенно в детских коллективах. Цисты достаточно долго могут сохранять жизнеспособность вне тела носителя. Попадая с невымытых рук на одежду, игрушки, дверные ручки, они могут длительное время ожидать нового хозяина.
• Контакт с животными также является распространенным способом заражения в раннем возрасте. Долгое время считалось, что лямблии — исключительно «человеческий» паразит, однако лямблиоз регистрируется у домашних животных, а также у некоторых птиц. Не только каловые массы, к которым ребенок может прикасаться, играя в песочнице или на траве, опасны. Частички кала могут оставаться на теле животного, в его шерсти, у птиц — в перьях, а с ними — и цисты лямблий.
• Еще один путь заражения — сырая вода. Промышленная очистка и хлорирование не всегда помогают полностью обезвредить воду, и заражение может происходить при отсутствии привычки кипятить ее перед употреблением. Второй способ проникновения лямблий в организм с водой — купание в открытых водоемах.

Чтобы лямблии смогли активно размножаться, необходимы два условия: пониженный иммунитет, что характерно для маленьких детей, и попадание в организм не менее десятка цист. Учитывая микроскопические размеры цист и их распространенность, опасность заражения можно считать практически стопроцентной.

Лямблиоз чаще всего диагностируется при ежегодном профилактическом обследовании детей. Для того, чтобы такой диагноз появился в медицинской карте, достаточно обнаружения цист паразитов при анализе кала. Однако проявляться заболевание может в разных формах:

• носительство, достаточно редкая форма в раннем возрасте, не имеющая симптомов и признаков болезни. Паразиты в организме есть, но на его функциональность влияния не оказывают. Как правило, у ребенка эта форма является только ранней стадией заболевания;
• острая форма заболевания также непродолжительна. В течение 3-5 суток может отмечаться учащенный жидкий стул, тошнота, рвота, общее ухудшение самочувствия вплоть до субфебрильной температуры. После чего острый период заканчивается, и болезнь переходит на следующую стадию;
• хроническое течение лямблиоза — наиболее характерная форма как для детей, так и для болеющих взрослых. Заболевание отличается вялотекущими проявлениями и признаками. На фоне общего здоровья клиническая картина болезни может отсутствовать, а при снижении иммунитета, например, при ОРЗ, ОРВИ или банальной «простуде» лямблии активизируются, что выражается в различной симптоматике как кишечного характера, так и, например, кожными высыпаниями.

Существует и отдельная форма лямблиоза, которая крайне редко регистрируется у детей, — печеночная. При внедрении цист в протоки желчного пузыря, ткани печени заболевание может приобретать симптоматику, схожую с проявлениями гепатита или холецистита.

Лямблиоз коварен множественными вариациями проявления, из-за чего его порой трудно заподозрить и диагностировать. Каковы наиболее распространенные симптомы у детей раннего возраста?

• При лямблиозе чаще всего регистрируют частое расстройство кишечника. В большинстве случаев каловые массы мягкие, стул неоформленный, порой жидкий, желтоватого цвета с включениями слизи. Может наблюдаться чередование поносов и запоров.
• Частое ощущение тошноты, приступы рвоты, особенно при острой форме заболевания.
• Нарушение функций кишечника, выражающееся в повышенном метеоризме, вздутии живота, различных звуках (бурчании, «плеске воды» и т. п.) из области кишечника.
• Кожные проявления при лямблиозе особенно характерны для детей раннего возраста. Их часто путают с проявлениями пищевой или бытовой аллергии. Высыпания могут быть разнообразными, напоминать клиническую картину диатезов, кори, потницы, крапивницы и т. п. Пигментация кожи при длительной болезни также может меняться: потемнение, пожелтение кожных покровов и так называемый «мраморный нос» относятся к характерным признакам лямблиоза.
• Боль в животе — также классическое проявление лямблиоза у ребенка. Эпигастральная область, верхняя часть живота, локализация болевых ощущений вокруг пупка характерны для данного заболевания.
• Авитаминоз и иные проявления мальабсорбции, нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике. Дети худеют при сохранении привычного рациона питания, могут жаловаться на головную боль, утомляемость. Снижение поступления питательных веществ сказывается также на нервной системе: ребенок может быть более раздражительным, эмоциональным, уставать чаще обычного. Кожные покровы могут становиться излишне сухими, в некоторых случаях лямблиоз проявляется истончением волос, трещинами на ступнях, «заедами» в уголках рта, шелушением кожи и т. д.

Ранний возраст — однозначное показание для терапии при диагностике лямблиоза.

Это заболевание отличается высокой контагиозностью, даже в случае, если ребенок относится к редким «счастливчикам», являющимся носителями паразитов без воздействия на организм, он представляет опасность для окружающих, да и для себя: при снижении иммунитета нет гарантии, что заболевание не перейдет в острую, а затем и в хроническую стадию.

Терапия проводится в три этапа:

• подготовка к лечению. В течение как минимум недели ребенок питается в соответствии со специальной диетой. Основной фактор: резкое снижение количества углеводной пищи, так как именно углеводы стимулируют размножение и активность паразитов. Диета сочетается с приемом сорбентов;
• второй этап — непосредственно применение антипаразитарных препаратов. Так как медикаменты вызывают массовую гибель лямблий, то в течение этого срока, пока организм не очистится от погибших, нередко отмечается ухудшение состояния пациента;
• восстановительная стадия нацелена на улучшение состояния кишечника и его микрофлоры. На данном этапе назначают ферментные препараты и средства для восстановления баланса полезных микроорганизмов.

На всех стадиях лечения соблюдение диеты обязательно.

Лямблии у детей

«Возможно, у ребёнка паразиты?!» Родители могут задаваться таким вопросом, если ребёнок страдает аллергиями, расстройством пищеварения, если у него плохой аппетит.

Одно из распространённых паразитарных заболеваний у детей – лямблиоз.

Как происходит заражение возбудителем лямблиоза – лямблиями? Какие анализы необходимо сдавать ребёнку на лямблии? Как избавиться от этих паразитов?

На эти и другие вопросы отвечает детский врач-инфекционист «Клиника Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, с термином «лямблии» наверняка сталкивались многие родители. Что это такое и как выглядят лямблии?

— Это небольшие простейшие паразиты, невидимые невооружённым глазом. Они являются возбудителями лямблиоза. Представляют собой амёбу со жгутиком. Лямблии обитают в тонком отделе кишечника человека и других млекопитающих, а также птиц. Наружу выводятся с фекалиями в виде цист.

— Откуда берутся лямблии в организме ребёнка?

— Существует несколько путей возможного попадания цист лямблий в организм:

1. Контактный – при пользовании общими средствами гигиены, посудой
2. Водный – при купании в загрязнённых водоёмах или употреблении сырой воды из сомнительных источников
3. Пищевой – если ребёнок ест немытые овощи, фрукты, а также употребляет продукты без достаточной термической обработки (сырое молоко, мясо, рыбу)
4. Связанный с животными. Переносить цисты лямблий могут домашние животные, которые содержатся или выгуливаются на улице, а также сельскохозяйственные.

Важно то, что циста лямблии очень устойчива к внешнему воздействию. По этой причине она не разрушается желудочным соком. Попадая в двенадцатиперстную кишку, лямблии высвобождаются из оболочки и всей своей поверхностью всасывают здесь питательные вещества.

— Какими симптомами проявляются лямблии у детей?

— Вообще для паразитарных заболеваний в целом, и для лямблий в частности, характерно скрываться за «масками» — признаками других заболеваний. Для острого лямблиоза, к примеру, характерны клинические признаки кишечной инфекции:

• тошнота, рвота,
• боли в животе,
• понос (в случае лямблиоза – в виде пенистого стула).

Заподозрить острый лямблиоз достаточно сложно.

Хронические формы лямблиоза проявляются симптомами, схожими с синдромом раздражённого кишечника. Чаще всего я слышу жалобы на периодические нарушения со стороны пищеварительного тракта. Могут отмечаться:

• нарушение стула (запоры, поносы),
• боли вокруг пупка,
• тошнота, отрыжка,
• снижение аппетита,
• признаки дискинезии желчевыводящих путей (в частности, белый налёт на языке, резкая боль в правом боку при физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, снижение веса),
• аллергические проявления (дерматиты, крапивница, бронхиальная астма).

• Из-за разбалансировки функции печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы отмечается характерный маслянистый стул, специфический оттенок кожи на животе с коричневым ореолом вокруг пупка.
• При массивном попадании возбудителя в организм у ребёнка может периодически повышаться температура тела до 37 — 37,5 градусов Цельсия.
• Иногда лямблиоз протекает бессимптомно, в некоторых случаях наблюдается крайне тяжёлая форма течения (например, у маленьких детей и у ВИЧ-инфицированных).

— Елена Геннадьевна, а как обнаружить лямблии у детей? Из чего складывается диагностика лямблиоза?

— Используется выявление цист лямблий в кале (трёхкратное микроскопическое исследование) и анализ кала методом ПЦР (однократно). Сочетание этих методов является золотым стандартом диагностики лямблиоза.

Другой метод диагностики – ИФА (иммуноферментный анализ) крови на лямблии. Он позволяет обнаружить не сами лямблии, а антитела к ним. По результатам только этого метода исследования диагноз не ставится. Обычно ИФА делают в комплексе с ПЦР или микроскопией кала, но иногда при постановке диагноза мы опираемся только на анализ крови и на характерную для лямблиоза клиническую картину.

Ещё один метод выявления лямблий – гастроскопия с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки. Так как эту процедуру сложно проводить у ребёнка, обычно ограничиваются вышеназванными методами.

Читайте материалы по теме:

Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое? ИФА-анализ крови: когда применяется?

— Расскажите, пожалуйста, как сдаётся анализ на лямблии. Нужно ли к нему как-то готовиться?

— Кровь для ИФА необходимо сдавать на голодный желудок. Для микроскопического исследования кала необходимо собрать несколько его порций, в некоторых лабораториях кал исследуют только в тёплом виде.

— Как вывести лямблии у ребёнка? Что предлагает современная медицина?

— Лечение лямблий у детей – это длительная трёхступенчатая терапия, которая занимает 1,5-2 месяца. Схему лечения, дозу и кратность приёма препаратов подбирает врач, индивидуально для каждого ребёнка.

На первом – подготовительном – этапе восстанавливают кишечную микрофлору, используют сорбенты, ферменты.

Далее идёт противопротозойная терапия, а затем восстановительный этап с использованием иммуномодуляторов.

Хочу подчеркнуть, что выявление паразитов, в том числе и лямблий, у одного из членов семьи – это прямое показание к тому, чтобы провести соответствующую терапию для всей семьи.

— Какие меры профилактики помогут предупредить лямблиоз у детей?

— Прежде всего необходимо обучать детей с раннего возраста гигиеническим навыкам, в частности, регулярно мыть руки (перед едой, после туалета, прогулки, взаимодействия с домашними животными). Не разрешать пить сырую воду (нефильтрованную, из общегородской системы водоснабжения), купаться в загрязнённых водоёмах. Важно регулярно проводить противопаразитарное лечение домашних животных.

Обращаясь к родителям, хочу также сказать, что при любых подозрительных симптомах, вялотекущих хронических процессах у ребёнка нужно обязательно консультироваться с врачом. Своевременное выявление паразитов поможет избежать многих сопутствующих проблем со здоровьем.

1. Беседовала Севиля Ибраимова
2. Записаться на приём к врачу-педиатру можно здесь
3. Записаться на анализы можно здесь ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует: Внимание, эхинококкоз! Часто – это сколько? На приёме у педиатра — часто болеющий ребёнок

• Для справки:
• Королёва Елена Геннадьевна

Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года В 1993 году окончила интернатуру по специализации «Детские инфекции»

В настоящее время занимает должность врача детского инфекциониста, детского анестезиолога — реаниматолога «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина,74.

Лямблиоз у детей | Onni

Паразит человека, кошек и собак Giardia duodenalis (также известная как Giardia lamblia) распространена во всем мире, а лямблиоз, вызванный G. Duodenalis, является наиболее распространенным кишечным паразитарным заболеванием.

Наибольшее количество зарегистрированных случаев встречается у детей в возрасте от 1 до 9 лет и взрослых в возрасте от 35 до 44 лет. Большинство случаев заболевания регистрируется в период с начала лета до начала осени и связано с рекреационными водными видами спорта (например, плаванием) и выездами на природу.

Люди являются основным резервуаром лямблий. Паразит также встречается у многих видов животных, хотя роль зоонозной передачи все еще не выяснена.

Что
такое лямблии?

Лямблии — это жгутиковые простейшие, имеющие две формы: трофозоиты и цисты.  Инфекционная и экологически устойчивая форма — циста. После проглатывания ребенком каждая циста продуцирует два трофозоита в тонком кишечнике.

Отделенные трофозоиты проходят через кишечник и образуют гладкие, овальные, тонкостенные инфекционные цисты, которые выделяются с калом. Продолжительность выведения цисты обычно имеет конечный срок, но может длиться и месяцами.

Исследования показали, что для инфицирования достаточно проглатывания от 10 до 100 цист фекального происхождения. Цисты лямблий становятся заразными сразу после выделения с калом и остаются жизнеспособными в течение не менее 3 месяцев в воде при 4°C.

Хотя замораживание не устраняет полностью инфекционность цист лямблий, нагревание, сушка или погружение их в морскую воду делают их нежизнеспособными.

Как
происходит заражение лямблиями?

Заражение лямблиями может происходить напрямую фекально-оральным путем или косвенно через прием зараженной воды или пищи. Вода, зараженная цистами лямблий, по-видимому, является основным резервуаром и средством распространения паразита.

 Большинство вспышек лямблиоза, передаваемого через воду, были связаны с употреблением неочищенной или неправильно обработанной поверхностной воды. Передача лямблиоза от человека к человеку часто происходит в детских учреждениях и в семьях, где есть дети с диареей.

Иммунная защита человека зависит от В-клеток, при этом секреторный иммуноглобулин А играет главную роль в иммунитете.

Дети с гуморальными иммунодефицитами, такими как Х-сцепленная агаммаглобулинемия и гипогаммаглобулинемия, у которых развивается лямблиоз, предрасположены к хроническому заболеванию.

Инфекция G.

Duodenalis чаще встречается в определенных группах высокого риска, включая детей, сотрудников и посетителей детских учреждений, пациентов и персонал учреждений для людей с нарушениями развития, людей, употребляющих зараженную питьевую воду или воду из озер, рек или недостаточно очищенных бассейнов, путешественников в эндемичных районах мира, тесных контактов людей с лямблиями, людей , принимающих антибиотики, и людей, контактирующих с домашними и дикими животными (например, собаки, кошки, крупный рогатый скот, олени и бобры).

Какие
симптомы и признаки лямблиоза?

Инкубационный период заболевания обычно длится от 1 до 2 недель, составляя в среднем 7 дней. Инфекция, вызванная G. Duodenalis, может вызывать широкий спектр клинических проявлений. У детей обычно наблюдается кратковременная острая водянистая диарея с субфебрильной температурой, тошнотой, анорексией и болями в животе или без нее.

В других случаях инфекция имеет более длительное прерывистое течение, характеризующееся зловонным стулом, связанным с метеоризмом, вздутием живота и анорексией. Нарушение всасывания в сочетании с анорексией может привести к значительной потере веса, задержке роста и недоеданию у детей.

Стул вначале может быть обильным и водянистым, а позже стать жирным и иметь неприятный запах. Кровь, слизь, лейкоциты в кале отсутствуют. Могут возникать различные степени мальабсорбции, и аномальный стул может чередоваться с периодами запора и нормального испражнения.

Постинфекционная непереносимость лактозы может встречаться у 20% — 40% больных. Для разрешения этого синдрома может потребоваться несколько недель, и он может способствовать нарушению питания у детей. Недоедание и повторяющиеся эпизоды заражения лямблиями в первые годы жизни связаны с ухудшением когнитивных функций в позднем детстве.

Кроме того, у части детей разовьются хронические желудочно-кишечные симптомы, такие как постинфекционный синдром раздраженного кишечника (PI-IBS).

Бессимптомный лямблиоз также является обычным явлением. Внекишечная инвазия может происходить при миграции трофозоитов в желчные или панкреатические протоки.

Внекишечные проявления ранее считались необычными, но недавние исследования показывают, что у одной трети пациентов будут проявляться долгосрочные внекишечные симптомы, включая глазные, мышечные и метаболические осложнения.

Последующее развитие реактивного артрита также может быть связано с лямблиозом.

Диагностика
лямблиоза

Окончательный диагноз инфекции Giardia устанавливается путем обнаружения трофозоитов или цист лямблий в образцах стула, внутрикишечного содержимого или в тканях тонкой кишки при микроскопическом исследовании с использованием таких методов окрашивания, как трихром.

Также используются прямые флуоресцентные тесты на антитела (DFA), определение растворимых антигенов стула с помощью иммуноферментного анализа (EIA), использование молекулярных методов, включая полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

EIA или мультиплексная ПЦР — это основная рекомендуемая в настоящее время диагностическая методология. В настоящее время имеются коммерчески доступные мультиплексные ПЦР-панели для обнаружения патогенов ЖКТ, включая лямблии.

Эти тесты высокочувствительны (от 92% до 100%) и специфичны (от 96,9% до 100%) и могут одновременно выявлять несколько патогенов ЖКТ.

Идентификация как трофозоитов, так и цист может быть произведена на прямых мазках концентрированных образцов кала. Правильно проведенное прямое исследование кала позволяет установить диагноз лямблиоза у 70% пациентов при однократном осмотре и у 85% при повторном осмотре.

Идентификация лямблий может быть затруднена из-за периодического выделения цист. Образцы стула следует исследовать в течение 1 часа после их сдачи. Трофозоиты чаще присутствуют в несформированном стуле из-за быстрого прохождения через кишечник.

Цисты стабильны и вне желудочно-кишечного тракта.

При подозрении на лямблиоз и отрицательных результатах анализов кала следует выполнить аспирацию, биопсию или и то, и другое при эндоскопии двенадцатиперстной кишки или верхней части тощей кишки. В свежем образце трофозоиты обычно можно визуализировать на прямом влажном монтировании.

Гистологическая оценка образцов биопсии двенадцатиперстной кишки имеет низкую чувствительность для выявления инфекции, однако этот диагностический подход может быть необходим пациентам с клиническими характеристиками инфекции Giardia, но с отрицательными образцами стула и двенадцатиперстной жидкости.

Коммерчески доступный Энтеро-Тест — это альтернативный метод прямого получения двенадцатиперстной жидкости.

Лечение
заболевания

Эффективная противопаразитарная терапия является основным начальным методом лечения лямблий у детей и взрослых.

Больным следует обеспечить поддерживающую терапию с гидратацией, коррекцией электролитных нарушений и добавлением пищевых добавок.

Препараты, снижающие моторику кишечника (противодиарейные средства) , следует применять с осторожностью у детей раннего возраста. Пациенты с хронической диареей должны находиться под наблюдением на предмет мальабсорбции, приводящей к истощению.

Терапевтическая
эффективность метронидазола против
лямблий привела к разработке других
производных нитроимидазола, таких как
тинидазол и секнидазол.

Преимущество
этих лекарств состоит в том, что они
имеют более длительный период полураспада,
чем у метронидазол, что делает их
пригодными для лечения однократной
суточной дозой.

 Разовая доза 2 г (или
эквивалентная педиатрическая доза 50
мг/кг в разовой дозе) тинидазола
продемонстрировала эффективность
излечения от 80% до 100%.

Показано, что
показатели излечения пациентов с
лямблиозом неизменно выше при использовании
тинидазола, чем при использовании других
антипаразитарных препаратов, таких как
метронидазол, нитазоксанид, мебендазол,
альбендазол и хлорохин. Тинидазол
разрешен к применению у детей от 3 лет
и старше. Препарат выпускается в
таблетках, которые можно измельчить в
ароматизированном сиропе для пациентов,
которые не могут проглотить таблетки.

Метронидазол
был признан терапевтическим средством
против лямблиоза в 1962 году. С тех пор
клиницисты использовали метронидазол
и другие нитроимидазолы в качестве
основы терапии лямблиоза. Метронидазол
— препарат, наиболее часто применяемый
для лечения лямблиоза во всем мире.

Дети
были включены во многие клинические
испытания метронидазола с результатами,
аналогичными таковым у взрослых (средняя
эффективность 94%) с 5-дневными и 10-дневными
курсовыми режимами.

Метронидазол не
доступен в стандартной жидкой форме,
но суспензию можно приготовить путем
тщательного измельчения таблеток
метронидазола с использованием глицерина
в качестве смазки и суспендирования
смеси в ароматизированном сиропе.

Побочные эффекты тинидазола встречаются не так часто, как у метронидазола. Наиболее частые побочные эффекты лечения метронидазолом включают головную боль, головокружение, тошноту и металлический привкус во рту.

Тошнота возникает у 5–15% пациентов, получающих стандартные многодневные курсы.

Кроме того, метронидазолу приписывают возникновение реактивного панкреатита, токсическое воздействие на центральную нервную систему при высоких дозах и преходящую обратимую нейтропению.

Предотвращение
рецидивов лямблиоза

Нет известных фармакологических средств, эффективно предотвращающих рецидив лямблиоза. Реинфекция часто встречается в эндемичных районах или в ситуациях, когда уровень гигиены плохой или загрязненная вода (например, в частных колодцах) не обрабатывается должным образом.

Повторное заражение можно предотвратить, постоянно соблюдая правила гигиены рук, особенно после дефекации и обращения с грязными подгузниками. Перед приготовлением и употреблением пищи следует также соблюдать гигиену рук. Чтобы снизить риск передачи болезни, детей с диареей следует исключить из детских учреждений до тех пор, пока диарея не прекратится.

Детям с лямблиозом не следует посещать развлекательные водные заведения в течение 2 недель после исчезновения симптомов.

Рекомендации
по профилактике лямблиоза

Поскольку лямблии чаще всего передаются через зараженную воду и пищу или при контакте с инфицированным человеком или животным, следует избегать использования неочищенных источников воды и мыть руки водой с мылом после контакта с потенциально зараженным фекальным материалом или контакта с инфицированным человеком или животным. Гели на спиртовой основе неэффективны против цист лямблий, и их не следует использовать вместо мытья рук, когда имеется риск заражения лямблиями.

В
больнице стандартные меры предосторожности
включают использование перчаток и мытье
рук после снятия перчаток.

Перед
поездкой в районы, где вода может быть
загрязнена или безопасность питьевой
воды сомнительна, путешественников,
туристов и отдыхающих следует
проинформировать о методах, позволяющих
сделать воду безопасной для питья.

Эти
меры включают использование воды в
бутылках, дезинфекцию воды путем ее
нагревания до кипения в течение 1 минуты
или использование фильтра, который был
протестирован и сертифицирован в
соответствии со стандартом 53 или
стандартом 58 Американского национального
фонда безопасности для уменьшения кист
и ооцист. Вспышки лямблиоза, передаваемые
через воду, можно предотвратить, сочетая
надлежащую фильтрацию источников воды,
хлорирование и техническое обслуживание
систем распределения воды. Путешественников
также следует проинформировать о
возможности передачи лямблиоза при
использовании загрязненной воды для
рекреационных целей (например, озер,
рек, недостаточно обработанных
плавательных бассейнов).