Полинейропатия или периферическая невропатия, возникает в результате повреждения периферических нервов и часто приводит к развитию таких симптомов, как слабость, онемение и боль, как правило, в руках и ногах. Но полинейропатия также может влиять и на другие участки тела. Периферическая нейропатия может развиться в одном нерве (мононевропатия), двух или нескольких нервах в разных областях или могут быть задействованы много нервов (полинейропатия).
Периферическая нервная система передает информацию от головного и спинного мозга (центральной нервной системы) к остальным частям тела. Периферическая нейропатия может быть результатом травматических повреждений, инфекций, нарушения обмена веществ, наследственных причин и воздействия токсинов. Одной из наиболее распространенных причин полинейропатии является сахарный диабет.
Пациенты с периферической нейропатией обычно описывают боли, как ощущения покалывания или жжения. Во многих случаях, симптомы снижаются, если возникает компенсация основного заболевания.
Каждый нерв в периферической нервной системе имеет определенную функцию, так что симптомы зависят от типа нервов, которые оказались повреждены. Нервы подразделяются на:
- Чувствительные нервы, которые получают ощущения от кожи, такие как температура, боли, вибрации или давление
- Двигательные (моторные) нервы, которые контролируют движения мышц
- Вегетативные нервы, которые контролируют такие функции, как кровяное давление, частота сердечных сокращений, пищеварение и функцию мочевого пузыря
Симптомы
Симптомы полинейропатии, могут включать:
- Постепенное появление онемения и покалывание в ногах или руках, которые могут распространяться вверх по рукам и ногам
- Острая колющая или жгучая боль
- Повышенная чувствительность к прикосновениям
- Отсутствие координации и падения
- Мышечная слабость или паралич, если повреждены двигательные нервы
Если задействованы вегетативные нервы, симптомы могут включать:
- Непереносимость жары, а также изменение потоотделения
- Проблемы с пищеварением, мочевым пузырем или кишечником
- Изменения артериального давления, в результате чего могут появиться головокружение
Причины
Ряд факторов может привести к развитию невропатии, в том числе:
- Алкоголизм. Скудная диета может привести к дефициту витаминов.
- Аутоиммунные заболевания. Они включают такие заболевания как синдром Шегрена, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и некротический васкулит.
- Диабет. Более чем у половины пациентов с диабетом развиваются некоторые типы нейропатии.
- Воздействие ядов. Токсичные вещества включают в себя тяжелые металлы или химикаты.
- Лекарства. Некоторые лекарства, особенно те, что используются для лечения рака (химиотерапия), могут привести к развитию периферической невропатии.
- Инфекции. К ним относятся некоторые вирусные или бактериальные инфекции, в том числе болезнь Лайма, опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, гепатит С, проказа, дифтерия и ВИЧ.
- Наследственные заболевания. Например такое заболевание как болезнь Шарко-Мари-является наследственным типом нейропатии.
- Травма или компрессия на нерв. Травмы, такие как дорожно-транспортные происшествия, падения или спортивные травмы, могут повредить или даже привести к разрыву периферических нервов. Компрессия нерва может возникать при постоянном воздействии на периферические нервы.
- Опухоли. Злокачественные и доброкачественные опухоли могут повреждать нервы или оказывать давление на них.
- Дефицит витаминов. Витамины группы В, в том числе B-1, B-6 и B-12, витамин Е и ниацин имеют большое значение для нервов.
- Заболевания костного мозга. Они включают в себя наличие аномального белка в крови (моноклональные гаммопатии), миеломная болезнь, лимфома и амилоидоз.
- Другие заболевания. К ним относятся заболевания почек, заболевания печени, заболевания соединительной ткани и щитовидной железы (гипотиреоз).
Осложнения полинейропатии могут включать
- Ожоги и травмы кожи. Если есть онемение частей тела пациент не может чувствовать изменения температуры или боль.
- Инфекции. Ноги и другие области тела со сниженной чувствительностью могут незаметно повреждаться. Необходимо следить за целостностью кожных покровов, особенно если есть сахарный диабет так как даже незначительные повреждения кожи могут приводить к инфицированию тканей.
Диагностика
Врача при диагностике полинейропатии, в первую очередь, могут интересовать ответы на следующие вопросы
- Есть ли у пациента соматические заболевания, такие как диабет или заболевания почек?
- Когда появились симптомы?
- Были ли симптомы были постоянными или возникали эпизодически?
- Насколько выражены симптомы?
- Что приводит к увеличению или снижению симптомов?
- Были ли аналогичные симптомы у кого – то в семье пациента?
- Врачу необходима полная медицинская история болезни. Врач рассмотрит историю болезни, в том числе симптомы, образ жизни пациента, воздействие токсинов, наличие вредных привычек и семейную историю неврологических заболеваний.
- При неврологическом обследовании врач может проверить сухожильные рефлексы, силу и тонус мышц, способность чувствовать определенные ощущения, и координацию.
Врач может назначить обследование
- Методы визуализации КТ или МРТ могут выявить различные заболевания (в том числе опухоли).
- Нейрофизиология. Электромиография записывает электрическую активность в мышцах, что позволяет определить, вызваны ли симптомы, в том числе слабость, повреждением мышечной ткани или повреждением нерва. ЭНМГ проверяет проведения импульса по нервам и позволяет определить степень повреждения нервных волокон. Могут быть также проведены нейрофизиологические исследования вегетативной нервной системы — сенсорные тесты, которые регистрируют, как пациент чувствует касание, вибрацию, холод и тепло.
- Биопсия нерва. Врач может рекомендовать удаление небольшой части нерва, обычно чувствительного нерва, чтобы изучить морфологические изменения в нерве для того, чтобы определить причину повреждения нерва.
- Биопсия кожи. При этом исследовании удаляется небольшая часть кожи для исследования количества нервных окончаний. Снижение количества нервных окончаний свидетельствует о невропатии.
- Лабораторные методы исследования необходимы для исключения различных заболеваний, таких как сахарный диабет, аутоиммунные заболевания болезни почек и Т.Д.
Лечение
Целью лечения полинейропатии является лечение основного заболевания и минимизация симптомов.
Если лабораторные тесты и другие методы обследования указывают на отсутствие основного заболевания, врач может рекомендовать выжидательную тактику, для того чтобы увидеть, есть самостоятельное уменьшение симптомов нейропатии. Если есть воздействие токсинов или алкоголя, врач будет рекомендовать избегать этих веществ.
Медикаментозное лечение
Лекарства, используемые для облегчения болей при полинейропатии включают в себя:
- Обезболивающие, такие как парацетамол или из группы НПВС снижают болевые проявления
- Лекарства, содержащие опиоиды, такие как трамадол (Conzip, Ultram ER и другие) или оксикодон (Oxycontin, Roxicodone и другие), могут привести к развитию зависимости и наркомании, так что эти препараты, как правило, назначают только тогда, когда другие методы лечения не оказывают эффекта.
- Противосудорожные. Медикаменты, такие как габапентин (Gralise, Neurontin) и прегабалин (Лирика), синтезированные для лечения эпилепсии, могут значительно снижать боль при нейропатии. Побочные эффекты этих препаратов могут включать сонливость и головокружение.
- Капсаицин. Крем, содержащий это вещество (в природе встречается в остром перце) может применяться для некоторого облегчения симптомов нейропатии. Но учитывая раздражающее действие капсаицина на кожу не все пациенты могут терпеть действие кремов с капсаицином.
- Антидепрессанты. Некоторые трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, доксепин и нортриптилин (Pamelor), могут применяться для уменьшения болей при нейропатии через воздействия на центральную нервную систему.
- Ингибитор серотонина и обратного захвата норадреналина дулоксетин (Cymbalta) и антидепрессант венлафаксин (Effexor XR), также могут облегчить боль при периферической нейропатии, вызванной диабетом. Побочные эффекты могут включать сухость во рту, тошноту, сонливость, головокружение, снижение аппетита и запор.
- Внутривенное введение иммуноглобулина является основой лечения хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии и других воспалительных нейропатий.
- Альфа-липоевая кислота. Используется для лечения периферической невропатии в Европе в течение многих лет. Этот антиоксидант помогает уменьшить симптомы. Прием альфа-липоевой кислота необходимо обсудить с врачом, потому он может повлиять на уровень сахара в крови. Другие побочные эффекты могут включать желудочные расстройства и сыпь на коже.
- Травы. Некоторые травы, такие как масла энотеры, может помочь уменьшить нейропатическую боль у пациентов с диабетом.
- Аминокислоты. Аминокислоты, такие как ацетил-L-карнитин, может помочь улучшить симптоматику периферической нейропатии у пациентов, перенесших химиотерапию и у пациентов с сахарным диабетом. Побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту.
Кроме медикаментозного лечения могут применяться и другие методы лечения.
- Миостимуляция позволяет в определенной степени восстановить проведение нервно импульса по мышцам.
- Плазмаферез и внутривенное введение иммуноглобулина.
- ЛФК. При наличии мышечной слабости физические нагрузки позволяет улучшить силу и тонус мышц. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба три раза в неделю, могут уменьшить боль при нейропатии, улучшить мышечную силу и помогают контролировать уровень сахара в крови. Гимнастики, такие как йога и тай-чи также могут быть достаточно эффективны.
- Акупунктура. Воздействие на биологически активные точки позволяет улучшить чувствительность нервных рецепторов и снизить болевые проявления.
Рекомендации для пациентов с полинейропатией
- Необходимо позаботиться о ногах, особенно если есть диабет. Ежедневно нужно проверять ноги на наличие волдырей, порезов или мозолей. Нужно носить мягкие, рыхлые хлопчатобумажные носки и мягкие ботинки.
- Необходимо бросить курить. Курение может оказывать влияние на циркуляцию крови в конечностях, увеличивая риск возникновения проблем со стопой и других осложнений при невропатии.
- Ешьте здоровую пищу. Здоровое питание особенно важно для того, чтобы пациент получал необходимые витамины и минералы.
- Надо избегать употребления алкоголя. Алкоголь может усугубить симптомы полинейропатии.
- Мониторинг уровня глюкозы в крови при наличии сахарного диабета позволит держать уровень глюкозы в крови под контролем и может помочь улучшить течение нейропатии.
Полинейропатия нижних конечностей: лечение и восстановление
Полинейропатия — это патология периферической нервной системы. Ее лечение предусматривает как назначение лекарственных препаратов, так и использование средств народной медицины.
Описание заболевания
Полинейропатия представляет собой серьезные нарушения двигательных и чувствительных функций нервов. Заболевание симметрично и начинает свое развитие с кончиков пальцев ног, доходя до верхних конечностей. Оно является следствием изменения кровоснабжения и питания нервов.
Среди основных причин врачи выделяют диабет, отравление химическими веществами, инфекционные болезни в анамнезе (ВИЧ, туберкулез, герпес), наследственную предрасположенность.
У женщин в роли провоцирующего фактора может выступать беременность, в результате которой наблюдается дефицит витаминов и ослабление иммунитета.
Симптомы и методы лечения
В зависимости от области поражения патологическим процессом заболевание бывает сенсорным, моторным, вегетативным.
В случае сенсорной полинейропатии пациенты жалуются на боль и чувство покалывания после прикосновения к конечностям. При моторной происходит поражение нервов, отвечающих за двигательную активность.
Вегетативная форма характеризуется усиленным потоотделением и слабостью, высокой температурой.
В зависимости от причины заболевания полинейропатия бывает токсической, демиелинизирующей, алкогольной, диабетической или аксональной.
Любая из разновидностей обладает характерными признаками. Общими для заболевания выступают следующие симптомы:
- потеря чувствительности на коже стопы;
- онемение и ощущение мурашек по ходу пораженного нерва;
- невозможность передвижения;
- болевой синдром в различных отделах нижних конечностей.
Для лечения обычно используется комплексный подход: использование лекарственных препаратов, физиопроцедуры, методы народной медицины. Медикаменты назначаются для устранения основной проблемы или первопричины заболевания. Народные методы помогают вывести токсины, улучшить обменные процессы, ускорить период восстановления после недуга.
Использование продуктов питания
Различные продукты питания находят свое применение при лечении многих заболеваний. Полинейропатия нижних конечностей не является исключением в этом вопросе. Преимуществом такого лечения является возможно не искать ингредиенты, ведь они есть практически в каждом доме.
- Кефир. Этот напиток способствует выведению токсинов и насыщению нервных волокон витаминами. Потребуется 300 мл нежирного кефира смешать с 2 столовыми ложками семян подсолнечника и половиной стакана измельченной петрушки. Данный состав рекомендуется употреблять перед едой каждый день.
- Козье молоко. В подогретом молоке необходимо смочить бинт или марлю, затем приложить к пораженному месту на 2 минуты. Для получения стойкого терапевтического эффекта процедуру повторяют несколько раз в день.
- Финики. Несколько спелых плодов нужно очистить от косточек и кожуры, пропустить в мясорубке или измельчить в блендере. Смесь следует употреблять ежедневно по 2-3 столовые ложки после еды. При желании финики можно смешивать с молоком. Курс лечения — 1 месяц.
Также можно смешать сок редьки, мед и спирт в пропорции 3:2:1. Хранить средство лучше в холодильнике. При обострении заболевания его втирают в пораженную конечность.
Целебные отвары
Полинейропатию лечат при помощи всевозможных трав. Они безопасны для организма человека. Кроме того, их можно приобрести в сухом виде практически в каждой аптеке.
Основные ингредиенты | Рецепт приготовления |
Корневая часть девясила, вода | Обычно берут 250 мл воды и столовую ложку измельченных корней. Их следует проварить на медленном огне в течение 5 минут. Затем средство настаивают несколько часов, процеживают. Его следует потреблять в чистом виде по половине стакана. Процедуры повторяют дважды в сутки до непосредственного приема пищи. |
Лещина, вода | Потребуется столовая ложка лиственной части и чайная ложка порошковой составляющей из коры. Их смешивают с 200 мл воды. Состав проваривают в течение 10 минут, затем остужают до комнатной температуры. Употребляют его по 100 мл 4 раза в день. Продолжительность такого лечения должна составлять не менее месяца. |
Корень элеутерококка, вода, лимонный сок, акациевый мед | Столовую ложку сырья вмешать в 300 мл кипятка, проварить на медленном огне около 20 минут. Затем в отвар нужно добавить 2 ложки свежевыжатого лимонного сока и ложку акациевого меда. Принимают отвар небольшими порциями в течение дня. |
Перечисленные рецепты безопасны. Однако они могут провоцировать появление аллергии. В этом случае от лечения народными средствами лучше отказаться.
Применение масел
Различные масла всегда использовались в народной медицине. Добавляя в них травы и лекарственные растения, люди получилась целебные настойки. Впоследствии они применялись для растирки или обертывания.
Для приготовления первой настойки потребуется наполнить 0,5 л банку измельченной травой зверобоя. Затем сухую смесь нужно залить теплым растительным маслом. Его температура не должна превышать 60 градусов.
Средство настаивают в темном месте и не менее 20 суток. По истечении этого времени его требуется процедить, добавить столовую ложку порошка корня имбиря.
Настойку можно использовать как при массаже пораженной конечности, так и для обертываний.
Другой рецепт подразумевает использование оливкового масла. Необходимо 4 столовые ложки семян расторопши измельчить в ступке, соединить со 150 мл масла. Затем добавить 2 столовые ложки измельченной в порошок сухой мяты. Принимают получившееся лекарство перед едой по 2 столовые ложки. Его можно запивать обычной водой. Продолжительность терапии обычно составляет не менее 20 суток.
Согревающий массаж и календула
При полинейропатии, особенно в случае поражения седалищного нерва, можно делать массаж. Для него используют скипидарное масло, которое обладает согревающим эффектом.
Процедура подразумевает выполнение поглаживающих движений, одновременно с которыми осуществляется втирание средства в кожу. После этого пораженную нижнюю конечность следует укутать, надеть колготки или теплые штаны.
Массаж лучше делать перед сном. Курс лечения составляет не менее 10-15 ежедневных процедур.
В дополнение к массажу народные целители рекомендуют сделать настойку из календулы. Ее употребляют внутрь. Для приготовления потребуется 2 столовые ложки цветков растения настоять в 400 мл кипятка на протяжении двух часов.
Затем средство следует процедить и остудить до комнатной температуры. Принимают его по половине стакана 4 раза в день до еды.
Курс лечения не ограничивается определенным периодом времени, его продолжают до полного исчезновения неприятных симптомов.
Полезные свойства глины
Одним из эффективных средств лечения полинейропатии нижних конечностей является глина. Выбирать лучше голубую или зеленую. Перед ее использованием рекомендуется из сырья сформировать небольшие по размеру шарики и в течение нескольких дней подсушить их на солнце.
Для первого рецепта потребуется небольшое количество глины развести в теплой воде до получения кашеобразного состояния. Затем нанести ее на марлю или ткань.
После этого состав следует приложить к пораженному месту и закрепить его повязкой. Глину нужно держать до момента полного ее высыхания.
Подобные процедуры допустимо повторять несколько раз в день, но каждый раз необходимо брать свежее сырье.
Для второго рецепта потребуется 20 г глины развести в 150 мл теплой воды. Употреблять смесь нужно за 15-20 минут до приема пищи 3 раза в день. Продолжительность такого лечения не должна превышать двух недель, после чего необходимо сделать перерыв. Для усиления терапевтического эффекта глину можно принимать не только внутрь, но и делать из нее лечебные компрессы.
Настои против полинейропатии
Лавровый лист пользуется популярностью в народной медицине. В случае полинейропатии необходимо столовую ложку измельченных листьев, 3 столовые ложки семян пажитника смешать и заварить в термосе 1 л.
Данный состав должен настаиваться не менее двух часов. Принимать его рекомендуется в течение дня небольшими порциями для быстрого утоления жажды и устранения симптомов полинейропатии нижних конечностей.
Лечение препаратами на это время прекращать нельзя.
Следующий вариант настоя требует смешать 0,5 л уксуса, 100 г измельченного багульника. Емкость необходимо закрыть плотной крышкой и оставить в темном месте на 10 суток. Перед применением смесь рекомендуется тщательно встряхнуть. Для одной порции потребуется взять столовую ложку настойки, развести ее небольшим количеством воды. Применяют средство для растирания пораженных конечностей.
Лечебные ванны
Ванны с добавлением различных трав и отваров хорошо себя зарекомендовали в лечении полинейропатии нижних конечностей. Можно использовать цветки календулы, ромашки, кору дуба. Не меньшей эффективностью характеризуется укроп.
Перед процедурой с укропом необходимо хорошо прогреться на солнце.
Поэтому такой вариант лечения подходит для пациентов с обострением заболевания в летнее время года. Для приготовления настоя потребуется стакан укропных семян заварить в 200 мл кипятка, процедить. Затем его можно добавлять в ванную с уже подготовленной теплой водой. Разница между температурами жидкостей должна быть минимальной.
Прогревания в ванной рекомендуется продолжать не менее 20 минут. Саму процедуру лучше повторять через каждые 24 часа. Это позволит получить максимальный терапевтический эффект и быстро купировать неприятные симптомы заболевания.
Применение корицы, розмарина и чеснока
Корица является сильным антиоксидантом. Однако для борьбы с полинейропатией ее обычно используют вместе с душицей.
Для приготовления целебного средства листья последней необходимо просушить и измельчить. В равных пропорциях нужно соединить душицу и корицу. Затем в порошок необходимо добавить небольшое количество меда.
Средство рекомендуется принимать по чайной ложке, запивая достаточным количеством воды.
Для лечения полинейропатии часто используют розмарин. Лиственную часть растения необходимо залить небольшим количеством водки, чтобы жидкость полностью покрывала сырье. Оставить настаиваться в темном месте около 3 недель, периодически встряхивая содержимое емкости. По истечению этого времени средство процеживают, а используют в качестве растирки.
Три средних по размеру зубчика чеснока необходимо растереть скалкой, залить небольшим количеством воды и довести до кипения. Затем снять отвар с огня и перелить в небольшую емкость. Пока средство горячее его рекомендуется вдыхать через нос. Процедуру нужно повторять в течение 5-10 минут.
Другие популярные рецепты
Не всегда лечение полинейропатии осуществляется посредством растирок или приема отваров. Народные целители предлагают приготовить назальные капли для терапии этого заболевания. Для их приготовления следует не более 6 листов лаврового листа отварить в литре воды, остудить до комнатной температуры. Закапывать средство рекомендуется в нос трижды в сутки до улучшения общего состояния.
Не менее эффективным средством признается всем известный яблочный уксус. С его помощью можно делать растирки. Также яблочный уксус используют для приготовления аппликаций, смешивая с небольшим количеством измельченных листьев герани.
На начальных стадиях заболевания можно использовать лимон. Перед сном кашицу из лимона и нескольких капель оливкового масла следует прикладывать к ступням. Ноги лучше держать в тепле.
Данное средство допустимо использовать не только в терапевтических, но и профилактических целях.
Если причиной заболевания выступает чрезмерное употребление спиртных напитков, для лечения можно приготовить яичный коктейль.
Для него потребуется 100 мл морковного сока, желток одного яйца, 2 столовые ложки оливкового масла и 2 чайные ложки меда. Все ингредиенты нужно перемешать. Принимают такой коктейль дважды в день перед утренним и вечерним приемом пищи.
Прогноз на выздоровление
Своевременно назначенное лечение повышает шансы на быстрое выздоровление и благоприятный прогноз. В противном случае пациент будет вынужден столкнуться с осложнениями заболевания. В первую очередь оно может трансформироваться в хроническую форму.
Кроме того, отсутствие терапии опасно вегето-трофическими нарушениями, когда травмы и ранки очень медленно заживают и часто приводят к гангрене. Также полинейропатия может закончиться дисфункцией основных систем органов (дыхательной, сердечной, двигательной).
С течение времени человек утрачивается возможность самостоятельно передвигаться и полноценно жить.
Полинейропатия — достаточно серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без качественного лечения. Оно обычно подразумевает прием медикаментов из нескольких лекарственных групп, а также физиопроцедуры.
Дополнительно врач может рекомендовать различные варианты народной медицины. Последние эффективны исключительно на начальной стадии заболевания.
Они хорошо и быстро выводят скопившиеся токсины из организма, облегчают течение недуга и снимают воспалительные реакции, болевой синдром.
Нейропатия: необъяснимых болей не бывает — виды и причины нейропатии, симптомы и лечение
Нейропатия: необъяснимых болей не бывает
У боли или дискомфорта бывает явная причина: удар, порез, перегрузка мышц. Но иногда неприятные ощущения возникают в отсутствие внешних воздействий. Тогда речь может идти о нейропатии – поражении одного или нескольких периферических нервов невоспалительного характера.
К группе периферических нервов относятся все, расположенные за пределами головного и спинного мозга. Они образуют широкую сеть, регулируют работу внутренних органов, сокращение мышц.
Поэтому при возникновении нейропатии формируется большое количество симптомов, которые иногда ошибочно принимают за патологию определенного органа.
Но лечение окажется безрезультатным, если не установить причину нарушений и не использовать методы комплексной терапии нерва.
Виды нейропатии
Разновидности нейропатии определяют в зависимости от количества пораженных нервов. Если в патологический процесс вовлекается только один нерв, говорят о мононейропатии.
Такой тип заболевания, компрессионно-ишемическая нейропатия, чаще возникает в крупных нервных стволах – бедренном, седалищном, тройничном или лучезапятсном нерве.
Патологию относительно легко диагностировать, симптомы появляются по направлению расположения нервного ствола в тканях.
Еще один вид – ишемическая нейропатия, но она затрагивает только зрительный нерв. По сути, это его инфаркт, приводящий к падению остроты зрения, вплоть до слепоты. Отдельно выделяют посттравматическую нейропатию, которая возникает в результате перелома, сдавления конечности, растяжения связок или других ранениях.
При полинейропатии поражаются целые группы периферических нервов. Заболевание может возникать одновременно в нескольких конечностях, часто симметрично на разных половинах тела, сопровождается большим количеством симптомов. В зависимости от причин, выделяют следующие виды полинейропатии:
- метаболические – возникают при нарушении обмена веществ, бывают диабетические, уремические, печеночные;
- инфекционно-токсические – развиваются при вирусных заболеваниях (СПИД, лепра, болезнь Лайма);
- токсическая – нервные волокна повреждаются ядами, тяжелыми металлами, алкоголем, возможна при передозировке медикаментами;
- наследственная – к ней относятся наследуемые генетические заболевания и синдромы: болезнь Рефсума, синдром Русси-Леви, амиотрофия Шарко-Мари-Тутта;
- алиментарные – возникают у людей с нарушением питания и при дефиците некоторых витаминов;
- аутоиммунные – формируются при атаке иммунной системы собственных нервных волокон, к ним относится синдром Миллера-Флешера, паранеопластические нейропатии при онкологических заболеваниях, парапротеинемические полинейропатии.
Нейропатии делят на несколько типов, в зависимости от характера поражения нервного ствола. Они могут быть аксональные, когда повреждается внутренняя часть нерва, и демиелинизирующие, при которых разрушается оболочка и нарушается передача нервного импульса.
Причины болезни
Пациенты не всегда своевременно обращаются за помощью. Причиной тому являются многочисленные заблуждения, связанные с этим заболеванием. Так, многие уверены, что беспричинная боль пройдет сама. Но это не так, со временем патология прогрессирует, и лечение становится труднее.
Причиной нарушения функции нервов являются несколько факторов одновременно. При диабете повреждение возникает из-за нарушения кровоснабжения и метаболизма в нервной ткани, формировании отека и сдавления, синтезе антител к оболочке нервных стволов. В результате они атрофируются и приводят к появлению патологии.
Токсические и инфекционные поражения также связаны с разрушением внешней оболочки нервных волокон. При алкоголизме, дефиците витамина В12, избытке В6 и нарушениях питания в первую очередь разрушаются мелкие периферические нервные отростки – аксоны, что вызывает потерю чувствительности на кистях или стопах.
Атеросклероз сосудов, тромбоз мелких капилляров в совокупности с метаболическими нарушениями также становятся причиной нейропатии. По такому типу поражается зрительный нерв. У беременных полинейропатия связана с выработкой антител, нарушением питания нервов и токсическим повреждением собственными продуктами метаболизма.
Наследственные нейропатии характеризуются генетическими нарушениями, которые приводят к изменениям метаболизма и накоплению токсических веществ в тканях. Они повреждают миелиновую оболочку нерва. В некоторых случаях наследственное заболевание приводит к постепенной атрофии групп нервов и тяжелым двигательным, сенсорным нарушениям, которые не поддаются лечению.
Симптомы полинейропатии
Поводом для обращения к неврологу становятся беспричинные боли или чувство дискомфорта. Симптомы нейропатии зависят от типа заболевания, вовлечения в патологический процесс внутренней части нерва или только его оболочки.
Насторожить должны следующие симптомы:
- внезапные ощущение покалывания, жжения;
- мышечная слабость;
- нарушение температурных ощущений;
- невозможность выполнения определенных движений конечностями;
- нарушения походки;
- видимая атрофия мышц, асимметрия тела.
Иногда появляется патологическая гиперчувствительность, когда слабое касание определенного участка тела вызывает сильную боль, а при значительном воздействии ощущения отсутствуют. Болевая чувствительность может полностью исчезать, поэтому, например, небольшая травма, порез не будет замечен. Но из-за нарушения иннервации такая рана долго заживает и часто переходит в форму трофической язвы.
В запущенных случаях появляются вегетативные нарушения, может повышаться или снижаться артериальное давление, изменяется работа пищеварительного тракта, ухудшается кровоснабжение кожи, она выглядит бледной, сухой и атрофичной.
Часто человек привыкает к этим ощущениям и из-за этого откладывает визит к врачу. Так повышается риск прогрессирования заболевания, ставшего причиной патологии нервной системы. А тем временем истощаются защитные ресурсы организма. При нейропатии может произойти безболевой инфаркт миокарда, так как из-за повреждения чувствительных нервов человек не будет чувствовать боль.
Раннюю диагностику этих состояний можно пройти на диагностическом комплексе Медмарвэл, которые установлены в медицинских кабинетах 36,6. Уже через 10 минут вы сможете узнать, если ли у вас ранние, начальные, еще не ставшие патологией, проявления нейропатии.
Как лечить нейропатию
Нет смысла самостоятельно искать лекарство от нейропатии. Это следствие, а не причина. Лечить нужно заболевание, которое ее вызвало. В каждом конкретном случае назначается своя терапия. Поэтому без помощи врача здесь не обойтись.
Поддержать состояние помогут вазоактивные препараты и витамины группы B, особенно при алкогольном или токсическом поражении. Не будут лишними средства для улучшения кровообращения, восстановления проводимости волокон и легкой седации.
Ошибка – заглушать ощущения обезболивающими. Они только избавляют от дискомфорта, но не лечат. А заболевание, ставшее первопричиной нейропатии, остается без внимания.
Не является альтернативой терапии и здоровый образ жизни. Изменить рацион, бросить курить и заняться спортом полезно, все это улучшает общее самочувствие. Но меры эти – второстепенные и лечения не заменяют.
Для лечения полинейропатии используются комплексные методы воздействия. В некоторых случаях необходимо наблюдение невролога и нескольких профильных специалистов – при диабете – у эндокринолога, при патологии почек – уролога, алкоголизме – нарколога.
Уменьшить неприятные болезненный ощущения, судорожные сокращения и чувство жжения помогают трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты.
(Здесь нужна ссылка не на Финлепсин, а на Габапентин) При инфекционных причинах полинейропатии, особенно вызванной ВИЧ-инфекцией, полностью вылечиться от патологии невозможно, но при правильной терапии основного заболевания можно остановить ее прогрессирование.
Некоторым пациентам с аутоиммунными, токсическими или метаболическими расстройствами назначают плазмоферез. Очищение крови позволяет избавиться от веществ, которые вызывают повреждение нервных стволов. На этапе восстановления используют ЛФК, физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, акупунктуру.
Откладывать посещение невролога не стоит. Лучше, как можно раньше подобрать адекватное лечение, избавиться от неприятных симптомов и не допустить дальнейшего негативного влияния на организм.
Профилактика нейропатии
Предотвратить развитие некоторых форм нейропатии тяжело, предугадать формирование наследственного заболевания можно только при обследовании у генетика. Но возможно повлиять на развитие патологий, связанных с образом жизни.
Чтобы избежать болезни, необходимо снизить потребление алкоголя, а при склонности к алкоголизму – пройти специальное лечение. Часто нейропатия является следствием сахарного диабета. Но при хорошем контроле уровня глюкозы, поддержании его в пределах физиологических значений с помощью диеты или инъекций инсулина, можно избежать развития осложнений.
Для профилактики нейропатии необходимо избегать травм, при занятиях экстремальными видами спорта использовать качественную защиту и страховку. Беременным женщинам уменьшить вероятность патологии помогает правильная прегравидарная подготовка, применение комплекса поливитаминов до зачатия, лечение хронических заболеваний.
Будик Александр Михайлович, невролог, КМН, главный врач медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Алкогольная полинейропатия: лечение острой полинейропатии
Постоянное употребление горячительных напитков – причина проявления заболевания, название которого алкогольная полинейропатия. Своевременное выявление такого недуга – возможность его излечить.
Если болезнь перерастает в хроническую стадию, то у алкоголика могут появиться серьезные проблемы с дыхательной системой, работой сердца, обменными процессами, ограничением подвижности. Поэтому близким людям необходимо следить за состоянием человека, пристрастившегося к горячительным напиткам. В противном случае спасти его будет очень сложно.
Общая информация
Заболевание, которое входит в группу неврологических расстройств, носит название алкогольная полинейропатия. Обычно оно возникает на критических этапах пристрастия к горячительным напиткам.
Срок употребления алкоголя – от 5 лет и больше. Признаки болезни были описаны в 1787 году ученым Леттсом. Пристрастие к спиртосодержащей продукции оказывает неблагоприятное влияние на весь организм.
Болезнь поражает периферический отдел нервной системы. У человека наблюдается нарушение обменных процессов, снижение чувствительности ног и рук. В соответствии с международными правилами, когда заболевание фиксируется в разных странах, ему присваивается специальная маркировка. Для алкогольной полинейропатии по МКБ 10 это код G 62.1.
Симптоматика алкогольной полинейропатии
Вредное воздействие спиртосодержащей продукции распространяется на множество нервных волокон. Сначала у человека возникает ощущение боли в конечностях, онемение.
На такие признаки мало кто обращает внимание, а зря. Если своевременно не заняться устранением подобных симптомов, то остановить прогрессирование болезни в последующем будет крайне сложно.
Поэтому необходимо фиксировать сигналы, основными из которых являются:
- возникновение болей в ногах;
- образование язв, сухость кожи;
- зуд и жжение в стопах;
- повышение потливости;
- дезориентирование;
- проблемы с речью.
При алкогольной полинейропатии нижних конечностей больные жалуются, что у них нарушается температурная чувствительность.
К тому же они не могут нормально спать ночью, так как в это время неприятные ощущения в виде покалываний, зуда, жжения значительно усиливаются.
В процессе прогрессирования заболевания такие признаки практически уходят, но это не показатель улучшения состояния. В организме происходит разрушение нервных волокон, возникают трофические расстройства.
Источники полинейропатии
Нарушение нормального функционирования нервной системы может возникнуть не только из-за алкогольной полинейропатии. Другими заболеваниями, когда симптоматика очень похожа, являются эпилепсия, передозировка лекарственными средствами, диабет, онкология.
Даже отравление химическими составами может стать причиной появления проблем с нервной системой.
Если же это все-таки острая алкогольная полинейропатия, то ее развитию и переходу в хроническую стадию способствуют следующие обстоятельства:
- употребление спиртосодержащей продукции, влияющее на нервную систему;
- проблемы с циркуляцией в нервных волокнах;
- расстройство метаболизма;
- критический дефицит витамина В.
Риск заболевания возрастает многократно, если алкоголик пьет суррогатные напитки, содержащие вредные примеси и жидкости. Серьезное заболевание – алкогольная полинейропатия может возникнуть, если у человека наблюдается аномалия генов, основной функцией которых является кодировка ферментов, задействованных в превращении в ацетальдегид спиртосодержащей продукции.
Разновидности болезни
Клиническая симптоматика алкогольной нейропатии неспецифична. Поэтому чтобы определить, на какой стадии находится болезнь, врачи выполняют оценку наркологического статуса пациента, проводят электронейромиографию, ряд дополнительных исследований. В зависимости от полученных результатов специалисты выделяют несколько видов заболевания:
- сенсорная. Для нее характерно снижение чувствительности ног и рук, появление судорог, изменение цвета кожи, может наблюдаться онемение;
- двигательная. В этом случае наблюдаются расстройства при изменении положения стопы, сгибания пальцев на руках;
- арктическая. Если у человека фиксируется онемения, есть боль при ощупывании нижних конечностей, произошли значительные изменения в походке, то врачи делают вывод о том, что форма алкогольной нейропатии является арктической;
Название следующей формы говорит само за себя. Специалисты наблюдают у пациента со смешанным типом болезни двигательные и сенсорные проблемы. Здесь характерно появление болевых ощущений во время движения и отдыха, онемение, гипотония, паралич. При любой форме требуется эффективное лечение алкогольной полинейропатии.
Диагностирование заболевания
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее специалисты смогут определить форму болезни, прописать лекарственные препараты, чтобы облегчить состояние пациента.
Лечение алкогольной полинейропатии верхних конечностей или ног не назначают без проведения исследования биоэлектрических потенциалов. Такая процедура носит название ЭНМГ (электронейромиография).
Ее недостаток – использование методики только на ранних стадиях заболевания.
Когда болезнь уже прогрессирует одной электронейромиографией не обойтись. Здесь врачи должны использовать биопсию нервных волокон, то есть забор клеток для всесторонней диагностики. Плюс специалисты проводят внешний осмотр, сбор анамнеза. Совокупность современных методов исследования позволяет точно определить форму заболевания, тяжесть повреждений.
Начало избавления от алкогольной полинейропатии
Болезнь – алкогольная полинейропатия, которая относится к неврологическим недугам, возникает постепенно. Обычно это заболевание возникает из-за постоянных возливаний, длительного по времени запоя. Чтобы приступить к лечению пациент должен полностью избавиться от пагубного пристрастия.
Только так применение лекарств и средств народной медицины даст нужный эффект. К тому же требуется организовать правильное питание и свой режим отдыха. Если условия соблюдены, то специалисты приступают к лечению. На основании исследований врачи назначают пациенту лекарства, которые снимают болевые ощущения, а также прибегают в противовоспалительным препаратам.
Еще одно незаменимое средство – витамины группы В.
Излечение ног при выявлении алкогольной полинейропатии
Сейчас речь пойдет о том, как вылечить алкогольную полинейропатию нижних конечностей, используя лекарственные средства. Чтобы добиться требуемого эффекта, необходимо своевременно диагностировать недуг.
Лучше, если близкие человека, у которого наблюдаются симптомы болезни, заставят его обратиться за квалифицированной помощью на ранней стадии.
В этом случае можно добиться полного восстановления пострадавших нервных волокон, наладить систему кровообращения.
Врачи с учетом индивидуальных особенностей организма заболевшего человека назначат комплексное лечение. Например, для людей страдающих аллергическими реакциями, курс будет отличаться. Если проведена диагностика и установлено, что пациент страдает от алкогольной полинейропатии, то лечение будет заключатся в следующем:
- назначение лекарственных вазоактивных препаратов;
- использование обезболивающих лекарств (нестероидных);
- предписание пропить курс антидепрессантов;
- обязателен прием витаминов группы В;
- назначение кремов и мазей для снятия болевых ощущений в ногах;
Обратите внимание
Лечение поможет только в том случае, если больной полностью откажется от употребления спиртосодержащей продукции. Оно принесет ожидаемый эффект, если он будет питаться правильно, сбалансированно и полноценно. Стоит отметить, что когда симптомы болезни проявляются в течение года, то это острая форма недуга. При более длительном течение она перерастает в хроническую.
Использование для лечения методов, которые относятся к немедикаментозным
Без специальных лекарств победить алкогольную полинейропатию не удастся. Помощь врачей, которые могут определить состояние заболевшего человека и помочь ему – необходимое условие для выздоровления.
Они помимо медикаментозных методов используют и другие способы. Свой эффект доказали физиотерапевтические процедуры, например, электростимуляция спинного мозга и нервных окончаний. Также врачи советуют обращаться к массажистам.
Такие специалисты помогут привести в порядок активность мышц.
Лечение острой и хронической алкогольной полинейропатии – комплекс разных мероприятий, которые помогают больному почувствовать себя значительно лучше.
При полном отказе от спиртного и строгом следовании рекомендациям врача можно излечиться полностью. Притом использование способов, которые предлагает народная медицина, также никто не отменял.
Например, очень полезен напиток, созданный из семечек подсолнечника, зелени петрушки и кефира.
Ни в коем случае нельзя запускать такое заболевание, пускать его на самотек. Ведь этот недуг может довести до инвалидного кресла, а в некоторых случаях стать причиной смерти человека. Здесь поможет только своевременный визит к врачу, использование назначенного лечения, терапевтического курса. В этом случае победить страшное заболевание обязательно удастся!