Краснуха у взрослых – симптомы и лечение. Как отличить?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Автор
Минченкова Евгения Владимировна
Ведущий врач
Педиатр

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции

Краснуха – это острое вирусное, преимущественно детское заболевание. Типичное проявление: розово-красная сыпь, появляющаяся сначала на лице, а потом в течение нескольких часов распространяющаяся по всему телу.

Восприимчивость детей к краснухе высокая. Обычно дети в возрасте до 6-ти месяцев имеют врожденный иммунитет, полученный ими от матери, но если у ребёнка специфические антитела отсутствуют, он может заболеть даже в первые месяцы жизни.

Наиболее часто краснухой болеют дети в возрасте от 2 до 9 лет.

Иммунитет после перенесенной краснухи стойкий, пожизненный.

Причины краснухи

Краснуха передаётся воздушно-капельным путём. Хотя вирус считается нестойким, контактный путь передачи заболевания (например, через детские игрушки) также возможен.

Инкубационный период краснухи составляет от 11-ти до 24-х дней (в основной массе случаев – от 16-ти до 20-ти дней). Больной заразен уже за неделю до появления сыпи. После высыпания опасность заразиться сохраняется еще 5-7 дней.

Ещё один вариант передачи инфекции – при беременности, от матери к плоду. При подобной врожденной краснухе вирус выделяется длительно – в течение 1,5-2-х лет после рождения (с мокротой, мочой, калом).

Опасность краснухи

Главная опасность заболевания заключается в его воздействии на плод на ранних сроках беременности. В срок до 11 недель вероятность инфицирования плода при контакте с источником инфекции составляет 90%.

Последствия могут быть серьёзными: различные патологии и гибель плода. Поэтому краснуха включена в число ToRCH-инфекций (группа инфекций, представляющая особую опасность для плода и здоровья будущего ребёнка).

Симптомы краснухи

Основными симптомами краснухи являются:

Сыпь

Краснуха проявляется, прежде всего, сыпью. Сыпь при краснухе имеет вид мелких розово-красных пятен круглой или овальной формы.

У детей сыпь держится 2-4, изредка 5-7 дней, затем исчезает – без пигментации и шелушения.

Подробнее о симптоме

Увеличение лимфатических узлов

Наблюдается увеличение лимфатических узлов, особенно тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи.

Катаральные явления

Иногда у детей, заболевших краснухой, наблюдаются катаральные явления: незначительный насморк, першение в горле, сухой кашель.

Методы диагностики краснухи

Не стоит полагаться на то, что у Вас или Вашего ребёнка уже есть иммунитет, поскольку наблюдались симптомы, попадающие под описание краснухи. Сходные симптомы могут иметь и другие вирусные заболевания. Абсолютную уверенность может дать только анализ крови на специфические антитела.

Записаться на диагностику

Методы лечения краснухи

При проявлении симптомов, позволяющих подозревать краснуху, ребёнка нужно показать педиатру, а взрослому человеку следует обратиться к терапевту.

Симптоматическое лечение

При краснухе назначается постельный режим, осуществляется симптоматическое лечение. Больной должен получать достаточно витаминов (в виде витаминных препаратов или в натуральном виде).

Вакцинация

Вакцинация – это простой и эффективный способ избежать опасности заболеть уже во взрослом возрасте. Особенно важно исключить угрозу заболевания краснухой будущей матери. Профилактика данного заболевания является настолько значимой, что вакцинация против краснухи включена в Национальный и Региональный календари профилактических прививок.

Вакцину вводят подкожно или внутримышечно. Вакцинация производится в возрасте 12 месяцев, повторная иммунизация (ревакцинация) – в 6 лет. Девушкам, не болевшим краснухой и ранее не привитым, вакцина вводится в возрасте от 18 лет до 25 лет. Специфический иммунитет обеспечивается практически в 100% случаев. Он развивается через 15-20 дней после прививки и сохраняется более 20 лет.

Подробнее о методе лечения

Все заболевания

Сайт использует cookies. Правила использования.

Кожный зуд – о чем говорит ваше тело

Само слово «зуд» уже вызывает реакцию в теле. Руки потянулись почесать какую-то часть тела или вы просто заёрзали на стуле сейчас? Это естественный ответ на сигналы, которые посылает наш мозг. На коже по всему нашему телу расположены нервные окончания. Именно они через спинной мозг передают в наш мозг информацию о наличии раздражителя, на который необходимо отреагировать.

Например, обычной реакцией, когда на нас села муха погреться или комар, намеревающийся попить нашей крови, будет сразу же согнать насекомое и почесать или потереть участок кожи, где оно располагалось. Так работают наши нейронные связи.

Но что касается зуда – ощущения, которое возникает в теле и заставляет чесаться – считается, что специфических рецепторов, воспринимающих его, не существует. Наша нервная система кодирует разные сочетания возбуждения рецепторов кожи как ощущение зуда.

Поэтому стоит признать, что до конца это явление пока не изучено.

Если возвратиться к примеру с насекомыми, то в случае, если комар все-таки успел попить нашей крови, то какое-то время место укуса на теле может хотеться расчесать. Этот тип зуда называют локализованным.

Он вызван в основном укусами или ползанием насекомых по телу. Но также к этому типу относится анальный зуд (зуд в заднем проходе), зуд вульвы (зуд во влагалище) и зуд кожи головы, указывающий на различные заболевания.

Зачастую имеет приступообразный характер.

Генерализованный зуд также может быть симптомом или следствием некоторых заболеваний и состояний. Зуд кожи может иметь разную степень интенсивности, и создавать серьезный дискомфорт человеку. Этот тип зуда может иметь постоянный характер. В таких случаях необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Паниковать, конечно, не стоит. Но, несомненно, следует прислушаться к своему телу и обращаться к врачу в случаях, если кожный зуд:

беспокоит больше 14 дней;
вызывает дискомфорт и бессонницу;
возникает по всему телу или локализуется на отдельных участках;
дополняется иными симптомами, такими как: резкое снижение веса, потеря сил, перемена характера стула и мочи, и другие.

Этих условий будет достаточно, чтобы обратиться к дерматологу и получить своевременную консультацию, при необходимости направление на лабораторное обследование, и дальнейшее лечение по результатам диагностики.

Давайте же разберемся в причинах, которые могут вызывать кожный зуд, и рассмотрим их подробнее.

Нередко кожный зуд сопровождает такие заболевания печени и желчевыводящих путей, как холестаз – в 80-100 процентах случаев, при желчекаменной болезни, реже при синдроме Жильбера. Также от зуда страдают около 10-ти процентов больных циррозом печени в связи с накоплением в крови токсичных желчных кислот, 20-ти — хроническим гепатитом, до 3-х процентов – онкологией поджелудочной железы.

Врач может назначить Программа 114 «Печеночные пробы», Бактериологический посев + антибиотикограмма желчи, Синдром Жильбера, негемолитическая гипербилирубинемия семейная/токсичность, Программа 164 «Проверься на гепатиты А, В и С», Биохимию Фибромакса и Фибротеста для оценки фиброза печени. При аутоиммунных поражениях – Антитела к митохондриям (АМА) — скрининг, Антитела к растворимому печеночному антигену (anti-SLA) — качествен., Антитела к микросомам печени и почек, ANTI-LKM — скрининг, Антитела к митохондриям (АМА-М2).

Больные с диагнозом «уремия» (почечная недостаточность), особенно на последней стадии развития болезни и получающих поддерживающий гемодиализ, испытывают кожный зуд в 77-ми процентах случаев. Назначая диализ, врач помогает максимально уменьшить его интенсивность вплоть до исчезновения.

Врач может назначить Программа 115 «Почечные пробы», Цистатин С со ШКФ.

Во время прохождения курса лечения препаратами диффузного токсического зоба у пациентов может появляться кожный зуд.

Врач может назначить Программа 136 «Диагностика гипертиреоза».

Причиной зуда в области половых органов является кандидоз, прогрессирующий на фоне повышенного уровня глюкозы в крови. Зуд кожи головы может проявляться при диабетической нейропатии.

Около 50-ти процентов обладателей диагноза «истинная полицитемия» беспокоит кожный зуд, который еще активней проявляется при взаимодействии с горячей водой.

У 30-ти процентов больных лимфогранулематозом зуд начинается в районе нижних конечностей и по мере развития болезни распространяется по всей поверхности тела.

Также может проявляться при железодефицитной анемии, мастоцитозе, парапротеинемие, лимфолейкозе. Нередко при гематологических заболеваниях зуд является первым сигналом недуга.

Люди с ВИЧ нередко страдают от кожного зуда, но в 92-ух процентах случаев он спровоцирован сопутствующими инфекциями в связи с подавленным иммунитетом.

В случае рассеянного склероза кожный зуд может иметь характер внезапных приступов. После перенесенного церебрального кровоизлияния возникает с другой стороны от поврежденного участка мозга.

Иногда за зуд принимают проявления парестезии – расстройства чувствительности, при котором могут возникать жжение, ощущения ползанья насекомых по коже и т.д.

Парестезии сопровождают многие нервные заболевания.

В случае быстрого развития заболевания зуд беспокоит больного на пораженных псориазом участках тела, сопровождаясь сильным шелушением кожи.

Причинами возникновения могут быть стресс, разного рода эмоциональные потрясения, нарушения в работе эндокринной системы.

Болезнь характеризуется красными очень сухими пятнами на коже, которые впоследствии сливаются в одно, образуя бляшки. При расчесывании пораженных участков образуются раны, которые долго не заживают.

Зуд не всегда сопровождает течение болезни. Экземой в 20-30% случаев страдают люди, подвластные аллергическим реакциям на продукты или лекарства, но бывают и другие причины возникновения. Себорейную экзему вызывают дрожжеподобные грибы, и проявляется она на участках тела с высокой активностью сальных желез, сопровождаясь зудом.

Атопическая экзема, сопровождающаяся кожным зудом, чаще всего начинается в раннем возрасте и появляется вследствие аллергической реакции. Также может случиться рецидив и в более зрелом возрасте. У детей в основном проявляется покраснением на щеках, а у взрослых – на локтях, коленях и запястьях.

Контактная экзема отличается тем, что она более локальный – пятна на теле располагаются на месте контакта с аллергеном, где и возникает зуд.

Экзема имеет вид пятна, на месте которого появляются пузырьки, что впоследствии вскрываются и преобразуются в корочки.

Гельминтоз вызван паразитическими червями гельминтами. Заразиться можно, если не придерживаться правил гигиены – не мыть руки перед едой или овощи и фрукты перед употреблением, пить водопроводную воду и т.д. Больных гельминтозом может сильно беспокоить зуд заднего прохода.

Чесоточный клещ может принести с собой немало проблем. Характерными особенностями чесотки является сыпь и зуд по всему телу. При расчесывании могут возникнуть вторичные гнойнички вследствие инфицирования таким образом.

Причиной зуда при этом заболевании являются клещи-железницы, поражающие волосяные фолликулы и сальные железы больного.

Врач может назначить Демодекоз, Demodex folliculorum и Demodex brevis.

Заболевание вызвано такими паразитами как головная, платяная и лобковая вши. На месте укусов паразитов на теле возникает зуд на коже. При расчесывании пораженных участков также могут возникать гнойнички в связи с инфицированием.

Пуликоз вызван укусами человеческой блохи. На пораженном участке кожи возникает зудящая сыпь, а само место укуса паразитом опухает. Помимо дискомфорта, который доставляет зуд, человеческая блоха может также переносить многие возбудители опасных болезней.

Стрептококковое импетиго – одна из разновидностей поверхностной стрептодермии – вызвано стафилококками и стрептококками. Бактерии проникают в кожный покров при наличии даже незначительных повреждений эпидермиса. Вследствие заражения на поверхности тела появляется высыпание и кожный зуд.

Зачастую фолликулит – воспаление волосяного фолликула – появляется по вине смешанной стрепто-стафилококковой инфекции или же по причине игнорирования правил личной гигиены, сильной потливости, трения кожи об одежду. В зоне пораженных фолликулов возникает зуд.

Заражение вирусом проявляется высыпанием на коже и слизистой. Имеет несколько типов, вызывающих разные заболевания, включая простой, генитальный герпес, ветряную оспу, опоясывающий лишай и другие. Большинство из вышеперечисленных недугов сопровождают кожный зуд, жжение и доставляют сильный дискомфорт больному. Также может иметь место при постгерпетической невралгии.

Врач может назначить Герпес простой, Herpes simplex, антитела к типам 1/2 IgG, Герпес простой, Herpes simplex, антитела к типам 1/2 IgM, Герпес простой, Herpes simplex, антитела к типу 2 IgG, Герпес, Human herpesvirus, антитела к типу 8 IgG, Герпес простой Herpes simplex, типы 1/2, ДНК методом REAL TIME ПЦР — кач., Герпес, Human herpesvirus, 6 тип, ДНК методом REAL TIME ПЦР — количеств., Герпес простой Herpes simplex, типы 1/2, ДНК методом REAL TIME ПЦР — кач.

Одной из наиболее частых причин крапивницы является реакция при воздействии аллергена. В качестве аллергена могут быть как лекарственные вещества, пищевые продукты, аллергены насекомых, так и воздействие таких факторов, низкие и высокие температуры и др.

При предположении аллергии, как причины проявления крапивницы, врач может использовать исследования для выявления сенсибилизации к лекарственным препаратам; пищевым продуктам, например, таким, как специфические Ig E к ягодам, цитрусовым, яйцу, рыбе и др.

Из-за жесткой воды в сочетании с обычным мылом, недостаточной регидрации организма кожа становится сухая, шелушащаяся, в связи с чем может появиться зуд. В данном случае, чтобы избавиться от зуда, необходимо регулярно увлажнять кожу и пить больше жидкости.

Проблема сухой кожи также распространена и среди пожилых людей, когда сальные и потовые железы уже не так активно работают. В этом случае имеем дело с сенильным, или старческим, зудом.

Кожу необходимо питать не только водой и косметическими средствами, но и полезными витаминами и минералами. При авитаминозе кожа сохнет, из-за чего может возникнуть зуд. Компенсировав нехватку витаминов группы А, В, С, D, железа и цинка можно не только избавиться от проблемы шелушения и зуда, но и от угрей.

В связи с такими состояниями как стресс, эмоциональные потрясения, переутомление, депрессия на нервной почве может возникнуть кожный зуд. Также к такой форме зуда можно отнести то, что после прочтения статьи захочется почесаться.

По разным причинам многие беременные сталкиваются с проблемой кожного зуда чуть ли не с первых недель. В некоторых случаях это может быть связано с гормонами, в некоторых – с растяжением кожи или аллергенами.

Заживление кожи после косметических процедур, ожогов действительно может сопровождаться зудом из-за усиленного кровообращения на участке тела.

Период перестройки организма женщины во время климакса затрагивает гормоны, которые могут повлиять на появление кожного зуда, в основном в интимных зонах.

Как видно, кожный зуд может вызывать масса причин: вирусы, паразиты, аллергии, сопутствующие болезни и т.д. Для того, чтобы выявить причину, потребуется консультация дерматолога.

Ну а для профилактики и для того, чтобы не столкнуться с данной проблемой, можно выделить несколько несложных правил:

Хотя бы раз в год проходить полное обследование организма.
Своевременно лечить кожные заболевания, инфекционные, грибковые, печени, почек и т.д.
В случае аллергии избегать контакта с раздражителем.
Соблюдать правила личной гигиены.
Избегать стрессов, стараться высыпаться и радоваться каждому дню.
Придерживаться здорового и сбалансированного питания и пить много воды.
Регулярно увлажнять кожу.

Грипп и COVID-19: отличить, нельзя перепутать

Каковы шансы отличить грипп от «ковида» только по симптомам? Почему только грипп включен в рекомендации для исключения параллельно с COVID-19? И какие тесты для этого можно использовать?

Обоняние, боль и другие

Одним из самых популярных признаков, бесспорно, является потеря обоняния.

Многие инфицированные отмечают его появление при заболевании. А у других – это вообще практически единственный признак.

На самом деле, опираться только на потерю обоняния, разумеется, не стоит. Ведь хоть симптом и встречается у 75-80% заболевших, однако может сопровождать и ряд других ОРВИ-патологий.

Среди других отличительных признаков «ковида» от гриппа:

длительный инкубационный период – от 2-14 до 29 дней, против нескольких часов – трех дней – в случае гриппа;
слабая температурная реакция в начале болезни или ее полное отсутствие, против выраженной лихорадки при гриппе;
отсутствие (или слабость) головных и мышечных (ломота в теле) болей при к овиде, а также боли в глазах, характерных для гриппа;
«валящая с ног» слабость, больше характерная для ковид — инфекции.

В отношении насморка, боли в горле и кашля – обе инфекции не отличаются яркой клинической картиной и чаще характеризуются умеренным проявлением этих симптомов.

При этом, «специфичность» перечисленных признаков, несмотря на распространенность, все же достаточно низкая. Ведь, к примеру, головные боли – частое «явление» у людей «метеочувствительных» или имеющих сосудистые заболевания.

Мышечные и суставные боли могут присутствовать и без гриппа, в случае наличия ревматических и некоторых других патологий.

А характер температурной реакции зависит от индивидуальных особенностей иммунитета и наличия иммунодефицитных состояний.

В то же время, обе патологии, в отличие от «обычных» ОРВИ, ассоциированы с так называемым «цитокиновым штормом» и тяжелыми мультисистемными осложнениями, среди которых поражение легких, почек, сердечно-сосудистой системы и головного мозга. А также высоким риском летального исхода.

Кроме того, Роспотребнадзор еще в августе текущего года предупреждал об ожидаемом «микст-сезоне» коронавируса и гриппа, когда в популяции будут циркулировать одновременно оба опасных вируса.

Поэтому при появлении любых «нестандартных» и/или подозрительных ОРВИ-симптомов, а также после контакта с зараженным, рекомендуется одновременное обследование и на COVID-19, и на грипп.

Какой анализ подходит

Если возможные «варианты» коронавирусной диагностики довольно широко известны населению. То в отношении гриппа информированность значительно ниже.

На самом деле, выявление гриппа на ранней стадии инфицирования фактически ничем не отличается от такового для коронавирусной инфекции. И в качестве метода диагностики используется все та же ПЦР, а материалом служит – тот же мазок из зева и носа.

Единственным отличием является «широта» исследования, где в отличии, от коронавируса, исследуется наличие не одного, а сразу нескольких типов гриппа (А и В).

Краснуха (Rubella) (антитела класса IgМ к вирусу краснухи)

Антитела класса IgM к возбудителю краснухи (Rubella virus) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений инфекции и являющиеся наиболее ранним серологическим маркером этого заболевания. Этот анализ позволяет выявить в крови антитела к краснухе.

Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. В первую очередь после инфицирования появляются IgM. Уровень этого белка в крови постепенно повышается и достигает пика через 7-10 дней после заражения, затем в ближайшие несколько недель происходит его снижение.

Исключением являются инфицированные новорождённые, у которых антитела IgM могут быть обнаружены на протяжении еще нескольких месяцев, иногда года. Наличие антител IgM может свидетельствовать об острой инфекции.

Вирус краснухи обычно проявляется в лёгкой форме и сопровождается мелкой красной сыпью, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней.

Краснуха передаётся воздушно-капельным путём и может иметь такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах. Причём симптомы эти могут быть настолько незначительными, особенно у детей, что не воспринимаются как вирусное заболевание.

У большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время.

Если вирус передастся от матери плоду, то он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития синдрома врожденной краснухи (СВК) – группы серьёзных пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.

Используется анализ:

Для подтверждения наличия иммунитета к вирусу краснухи.
Для обнаружения текущих или перенесённых инфекций.
Для определения тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован.
Чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества (титра) антител против краснухи у беременных женщин и у тех, кто планирует беременность.

Назначается анализ:

Если необходима проверка иммунитета против краснухи.
Когда у беременной женщины выявляется лихорадка и сыпь и/или другие симптомы, характерные для краснухи. Поскольку многие заболевания могут вызывать сходные симптомы, врач должен назначить те исследования, которые помогут подтвердить именно этот диагноз.
Если у младенца обнаруживаются врождённые пороки развития (потеря слуха, сердечно-сосудистые нарушения, катаракта, заболевания центральной нервной системы), которые могут быть связаны с СВК, или если у его матери во время беременности была диагностирована краснуха.
Так как выработка антител IgM к краснухе занимает некоторое время после заражения, анализы могут назначить повторно через 2-3 недели, чтобы посмотреть, выявятся ли антитела (если они изначально отсутствовали), или оценить, растет или снижается их уровень со временем.

Обследование на краснуху обязательно должно быть комплексным, т. е. включать в себя, кроме теста на Rubella virus, IgM, и другие анализы. Данное исследование рекомендовано в первую очередь при планировании беременности. У взрослых краснуха протекает зачастую в более тяжёлой форме, чем у детей. При отсутствии антител IgG и IgM у неиммунизированного человека рекомендуется вакцинация.

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG колич

Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG количественный — позволяет определить наличие иммунитета к вирусу Rubella.

Антитела класса IgG начинают вырабатываться через 3–4 недели с момента инфицирования, достигают своего пика к месяцу от начала заболевания и остаются в крови на всю жизнь, что обеспечивает иммунитет человека от повторного заражения.

Вирус Rubella вызывает краснуху — острое вирусное инфекционное заболевание, которое поражает в основном детей, в редких случаях взрослых. Краснуха (Rubella) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes).

Уровень аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу. Определение титров аnti-Rubella-IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2–3 недели) используют при необходимости для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella-IgМ). Достоверный рост титров IgG говорит об остроте процесса. Положительные результаты определения аnti-Rubella-IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG могут передаваться плоду от матери через плаценту.

Краснуха — острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду).

Болеют в основном дети 1–7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем — в лимфатические узлы, где происходит его репликация.

Инкубационный период длится 15–21 день.

Краснуха в детском возрасте
Краснуха во взрослом возрасте
Срок инфицирования. Пороки развития:

У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1–5 дней на лице появляется мелко-пятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1–3 дня элементы сыпи бесследно исчезают. У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое — полиартрит, длящийся 1–2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20–40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1–12 дней, но чаще развивается на 3–4 сутки появления сыпи. При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем – эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13–16 недели и позже), частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

3–11 неделя: центральная нервная система;
4–7 неделя: орган зрения, сердце;
7–12 неделя: орган слуха.

Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых:

женщины, при подготовке к беременности

1. Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет — иммунитет есть). 2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи (диагноз есть — иммунитета нет). 3. Решение вопроса о вакцинировании. 1. Врожденная краснуха. 2. Пороки развития. 3. Гипотрофия плода. 1.Тяжёлое течение, осложнения.

Rubella и TORCH

Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2–3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Показания:

подготовка к беременности (женщины);
лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался;
увеличение затылочных, заднешейных, и/или околоушных лимфатических узлов;
мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых);
решение вопроса о вакцинировании (женщины).

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: Ед/мл. Референсные значения: 0–5 Ед/мл

5,0 — отрицательно;
5,0–9,9 — сомнительно (возможно, целесообразно провести повторное исследование через 10–14 дней);
>=10,0 — положительно.

Повышение референсных значений:

наличие иммунитета к вирусу краснухи;
текущая инфекция.

В пределах референсных значений:

отсутствие стойкого иммунитета, свидетельство восприимчивости к вирусу краснухи;
серонегативный период текущей инфекции — первые две недели после инфицирования.

«Желудочный ковид»: как отличить новый симптом коронавируса от кишечного гриппа | "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского"

Кто болеет кишечным ковидом?

Как рассказала «ВМ» инфекционист, руководитель отделения детских инфекционных заболеваний МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского Елена Мескина, крайне редко кишечная коронавирусная инфекция проявляется исключительно расстройством желудка, рвотой и спазмами в области живота.

Симптоматика, по ее словам, всегда будет смешанной: лихорадка, респираторные проявления, легочное поражение и желудочно-кишечные проблемы.

Эксперт заметила, что однозначного ответа на вопрос о том, как часто у коронавирусных пациентов проявляется желудочно-кишечная форма болезни, нет:

— Но имеется общая статистика, согласно которой около 15–20 процентов COVID-пациентов болеют именно кишечным вариантом. В подавляющем большинстве это дети. Но среди взрослых тоже встречаются такие пациенты, хотя крайне редко.

Какова летальность

Собеседница «ВМ» отметила, что наличие этого симптома не делает течение болезни более тяжелым и не повышает вероятность летальности:

— Мы специально проводили анализ: как именно кишечный симптом коронавируса влияет на больного. Выяснилось, что какой-то особой разницы нет.

По продолжительности ковид с наличием этой особенности не длится дольше классической версии.

У больного так же часто наблюдаются повышенная температура, аналогичные проявления, которые есть при стандартном коронавирусе. С той лишь разницей, что у больного происходит расстройство желудка.

Смертность в этом случае, дополнила инфекционист, такая же, как и при обычном течении болезни.
Ротавирус или желудочный ковид?
У многих родителей, по словам эксперта, возникает вопрос: как различить ротавирус и кишечный ковид у ребенка. Медик уточнила, что при коронавирусе, протекающем в сочетании с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, позывы в туалет не такие частые:

— Многие ротавирус называют «желудочным гриппом», что неправильно. В медицине нет такого термина. Бывает либо ротавирус, либо норовирус.

Следовательно, при ротавирусе и иных кишечных инфекциях у человека (неважно, взрослый это или ребенок) диарея может проявляться от 10 до 20 раз в сутки. Сопровождаться этот симптом будет частыми рвотами.

При кишечном ковиде такой клинической картины не наблюдается. Если же подобные симптомы проявляются, то длятся они максимум два дня, с походами в туалет не более двух–трех раз.

Станет ли ковид сезонным?

Все предположения медицинского сообщества о том, что коронавирус в будущем станет сезонным заболеванием, по словам Мескиной, пока не сбылись. Однако этот процесс, как считает медик, неизбежен:

— Сформироваться этот процесс может, когда будет накоплен достаточный коллективный иммунитет. А произойдет это тогда, когда большинство жителей страны получит иммунизацию. Это сделает людей более стойкими к болезни, а вирус — менее опасным. И он станет в один ряд с другими сезонными инфекциями.

Также эксперт отметила, что вакцина от ковида в перспективе будет претерпевать обновление:

— Возможно, не все знают, но мы ежегодно обновляем вакцину даже для вируса гриппа. Такая же участь ожидает препараты от коронавируса.

Врач уточнила, что подобные меры необходимы, поскольку болезнь продолжит мутировать, даже если ковид станет сезонным.

Статья

Сдать анализ: Краснуха (Rubella), антитела IgG | МедЛаб

Описание анализа:
Краснуха (Rubella), антитела IgG – анализ, позволяющий определить, болеет ли человек краснухой сейчас, а также установить болел ли он ею ранее.
В ответ на инфицирование вирусом краснухи организм начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины или Ig) двух классов:

IgM – вырабатываемые в первую очередь после заражения и исчезающие в последующие несколько недель;
IgG – начинают вырабатываться позже, но остаются в крови на всю жизнь, защищая организм от повторного заражения.

Иммуноглобулины М указывают на острый процесс – недавнее заражение вирусом, а иммуноглобулины G – могут указывать на перенесенное в прошлом заболевание или воздействие вакцины против краснухи.

Чаще всего краснухой инфицируются еще в детстве, но иногда инфекцией поражаются и взрослые, не болевшие в детском возрасте. При этом детский организм переносит инфекцию намного легче, чем взрослый.

Но основная опасность в том, что вирус краснухи является одной из TORCH-инфекций – болезней, поражающих плод во время его нахождения в утробе матери. Заражение беременной женщины краснухой может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и появление врожденных пороков у ребенка.

Чем более ранний срок беременности у заразившейся женщины, тем более высок риск развития тяжелых патологий.

При заражении на 3-11 неделе беременности воздействием краснухи может быть повреждена центральная нервная система плода, на 4-7 – сердца и зрительных органов, на 7-12 неделе – органов слуха.

На более поздних сроках беременности риск развития патологий спадает, однако вирус угрожает плоду вплоть до третьего триместра.

Показания к анализу на IgG к краснухе
Обследование может назначаться инфекционистом, терапевтом, педиатром и, с учетом максимальной опасности вируса для беременных, — гинекологом.
Показания к назначению анализа в гинекологии:

беременность;
планирование беременности;
симптомы краснухи у беременных, не имеющих к ней иммунитета;
принятие решения о вакцинации (для женщин)

Показанием к назначению обследования инфекционистом, педиатром или терапевтом являются:

лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов, чаще всего затылочных, заднешейных, околоушных);
появление мелкой сыпи, появляющейся на лице и спускающейся ниже по телу.

Значение результатов анализа на IgG к краснухе

Если значение результата менее 10,0 единиц на миллилитр, значит анализ отрицательный и антител класса G организм не вырабатывал. Это возможно в том случае, если человек не болел ранее краснухой или заразился ею совсем недавно (достаточное количество иммуноглобулина G попросту не успело выработаться).

Значения анализа в пределах 10,0 – 12,0 Ед/мл говорит о сомнительном результате и в таком случае врач рекомендует пересдать анализ некоторое время спустя.

Если анализ показал более 12,0 Ед/мл – он положительный, а в организме есть IgG. Это возможно если человек в прошлом болел краснухой, был привит от неё или же болеет сейчас.

Ясность вносит анализ на антитела класса М к краснухе. Если иммуноглобулинов обоих классов нет в крови, значит человек никогда не болел краснухой, если же есть оба класса – значит человек болеет либо переболел совсем недавно.

Если у новорожденного есть только IgG – у ребенка есть временный иммунитет к вирусу, полученный от матери.
Подготовка к обследованию: не требуется.
Материал обследования: венозная кровь.
Метод обследования: иммуноферментный анализ.
Сроки готовности: 2 рабочих дня
Запись на анализы

Краснуха у детей и взрослых: симптомы и лечение

Краснуха — это инфекция, которая в основном поражает кожу и лимфатические узлы.

Заболевание вызывается вирусом краснухи (долгое время считалось, что краснуха — легкий вариант течения кори, однако позже наука научилась различать эти болезни), передается воздушно-капельным путем, через частички слюны чихающего больного человека. Кроме того, вирус краснухи может передаваться трансплацентарно, то есть от беременной женщины к плоду.

Обычно краснуха протекает довольно легко, осложнения вызывает редко, хотя встречаются и краснушные энцефалиты, и даже случаи с летальным исходом. Основная медицинская опасность краснухи — инфицирование беременных женщин, поскольку вирус краснухи может вызывать синдром врожденной краснухи у плода.

До того, как вакцина против краснухи стала доступной в 1969 году, эпидемии заболевания происходили каждые 6–9 лет, обычно среди детей в возрасте 5–9 лет, наряду с множеством случаев врожденной краснухи (то есть глухоты, пороков сердца и других физических дефектов у новорожденных детей, матери которых переболели краснухой во время беременности). Благодаря массовой иммунизации, случаев краснухи и синдрома врожденной краснухи стало несравнимо меньше.

Большинство случаев краснухи в настоящее время возникает не у детей, а у молодых невакцинированных взрослых.

Симптомы

Болезнь обычно начинается с одного-двух дней легкой лихорадки (до 38 °C) и опухших болезненных лимфатических узлов, как правило, в задней части шеи или за ушами. Затем на лице появляется бледно-розовая пятнистая сыпь, которая распространяется вниз. По мере того, как она распространяется на нижние части тела, лицо обычно уже очищается.

Сыпь при краснухе часто является первым признаком болезни, которую замечает родитель. Она может выглядеть как многие другие вирусные высыпания, проявляясь в виде розовых или светло-красных пятен, которые могут сливаться, образуя пятна равномерного цвета. Сыпь может чесаться и держится до 3 дней. Когда сыпь исчезает, на ее месте может оставаться мелкопластинчатое шелушение.

Другие симптомы краснухи (чаще встречаются у подростков и взрослых) могут включать головную боль, потерю аппетита, легкий конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век и глазных яблок), заложенность или отделяемое из носа, увеличение лимфатических узлов в других частях тела.

Если краснухой заболеет беременная женщина, у нее может возникнуть синдром врожденной краснухи с разрушительными последствиями для развивающегося плода. Дети, инфицированные краснухой до рождения, подвержены риску нарушения роста, дефектов интеллекта, пороков сердца и глаз, глухоты, проблем с печенью, селезенкой и костным мозгом.

Сыпь при краснухе обычно держится 3 дня. Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение недели или более, а боль в суставах может длиться свыше 2 недель. Дети, больные краснухой, обычно выздоравливают в течение 1 недели, но взрослым может потребоваться больше времени.

Заразность

Вирус краснухи передается от человека к человеку через крошечные капли жидкости из носа и горла при чихании и кашле. Люди, болеющие краснухой, наиболее заразны в период 1 недели (и более) до появления сыпи, а также до 1 недели после ее появления. Тот, кто инфицирован, но не имеет симптомов, тоже может распространять вирус.

Младенцы с синдромом врожденной краснухи могут выделять вирус с мочой и с носовой слизью в течение года и даже более, а значит могут заражать непривитых людей.

Профилактика

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины. Эта прививка входит в календари всех стран, имеет решающее значение для сдерживания распространения болезни и предотвращения врожденных дефектов у плода, вызванных синдромом врожденной краснухи.

Первую дозу вакцины обычно вводят детям в возрасте 12 месяцев в рамках плановой иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи. Вторую дозу обычно вводят в возрасте 6 лет. Допустимо вводить вторую дозу вакцины через 6 месяцев от первой или даже через 1 месяц, если нам известно, что ребенок подвергается повышенному риску заражения болезнью.

Вакцину против краснухи нельзя вводить беременным женщинам или женщинам, которые планируют забеременеть в течение 1 месяца после вакцинации.

Если вы думаете о беременности, убедитесь, что у вас есть иммунитет к краснухе — сделайте анализ крови или найдите документы о введенных вам вакцинах (у вас должно быть две дозы вакцины).

Если иммунитета нет, вам следует сделать прививку как минимум за 1 месяц до беременности.

Лечения краснухи не существует. Все что мы можем — облегчать симптомы и следить за осложнениями.

Краснуха не лечится антибиотиками!

Любая беременная женщина, перенесшая краснуху, должна немедленно обратиться к своему акушеру.

Чтобы облегчить дискомфорт после прививки, вы можете дать ребенку парацетамол или ибупрофен. Помните, что ни в коем случае нельзя давать аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как его использование в таких случаях связано с развитием синдрома Рейе.