Как снять и избавиться от боли в пояснице

Прострел — острая боль в позвоночнике, в основном — его в поясничном отделе. Прострел часто связан с неловким движением, падением, резкой чрезмерной нагрузкой. Основная статья по теме «прострел в пояснице» — «Люмбаго (прострел в пояснице, прострел в спине, острый пояснично-крестцовый радикулит)».

Как снять и избавиться от боли в пояснице

Рекомендации при простреле 

Как только «прострелило», для уменьшения болей сделайте следующее:

    1. С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
    2. С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
    3. С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
    4. Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
    5. Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
    6. Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
    7. Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:
  • при простреле в шейном отделе позвоночника желательно одеть желательно одетьшейный корсет (бандаж) или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
  • при простреле в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер.
  • при боли в поясничном отделе позвоночника:
  • желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами;
  • расстелите на полу одеяло и лягте на пол. Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу. 

Займите наименее болезненное положение. Основные удобные позы (смотрите рисунки): (1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял; 

Как снять и избавиться от боли в пояснице Как снять и избавиться от боли в пояснице

Все описанные рекомендации помогут облегчить состояние, но не устранить причину! Для устранения причины прострела следует обратиться к квалифицированному врачу мануальной терапии (мануальному терапевту). Подробнее о мануальной терапии.

Обращайтесь за помощью только к квалифицированному врачу — неквалифицированные или неправильные манипуляции могут значительно ухудшить состояние и привести к осложнениям и травмам!

Проведите простой тест: встаньте рядом с зеркалом и посмотрите на себя — ваша фигура деформирована «противоболевой позой»? Если да — не откладывайте встречу с врачом! Чем дольше Вы терпите, тем продолжительнее и труднее будет курс лечения, да и дороже (придется посетить большее количество лечебных сеансов с более длительными лечебными процедурами).

Как снять и избавиться от боли в пояснице

Рекомендации при боли в спине (боли в позвоночнике) 

В домашних условиях для облегчения состояния при болях в спине (болях в позвоночнике) мы можем посоветовать вам ряд простых рекомендаций:

    1. С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
    2. С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
    3. С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
    4. Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
    5. Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
    6. Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
    7. Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:
      • при боли в шейном отделе позвоночника желательно одеть шейный корсет (бандаж)или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
      • при боли в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер;
      • при боли в поясничном отделе позвоночника: желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами; расстелите на полу одеяло и лягте на пол.

Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу. Займите наименее болезненное положение. Основные удобные позы (смотрите рисунки): 

(1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял; 

Как снять и избавиться от боли в пояснице

(2) лежа на больном боку с согнутой ногой;

Как снять и избавиться от боли в пояснице

Вышеописанные мероприятия не устраняют причину появления боли в спине, а лишь облегчают состояние больного. Основная причина появления боли в спине — наличие заболевания позвоночника в острой или подострой форме (стадии).

Профилактика боли в спине (боли в позвоночнике) 

Для предотвращения появления боли в спине (боли в позвоночнике) рекомендуем вам ознакомиться со статьями Как правильно сидеть, Как правильно стоять, Как правильно поднимать и перемещать тяжести и Как правильно лежать и спать. Также, не менее важно знать, как функционирует позвоночник (смотрите статью Строение позвоночника человека).

Лечение боли в спине (боли в позвоночнике) 

Для быстрого устранения боли в спине (боли в позвоночнике) и лечения заболевания, которое вызвало боли в спине, вы можете обратиться в наш медицинский центр.

С 2003 года наш медицинский центр занимается лечением заболеваний позвоночника и болей в спине (позвоночнике), являющихся основными проявлениями заболеваний позвоночника. Для устранения боли в спине (позвоночнике) и лечения заболеваний позвоночника врачи мануальные терапевты (врачи мануальной терапии) нашего центра применяют Нетравматичную методику безоперационного лечения.

Курс безоперационного лечения боли в спине (боли в позвоночнике) в нашем центре составляет 3 — 15 комплексных лечебных сеансов (в зависимости от причины возникновения болей и стадии патологического процесса). Периодичность посещения нашего центра при курсовом лечении — ежедневно или через день. Снять острую боль и значительно улучшить состояния можно за 1 — 3 сеанса лечения.

На сеансах лечения комплексно применяются: мануальная терапия, лечебный массаж,физиотерапия, медикаментозная терапия и другие методы безоперационного лечения.

В процессе лечения необходимо соблюдать максимально щадящий режим для позвоночника, и максимально исключающий физические нагрузки в течение курса лечения и, как минимум, нескольких дней после окончания курса лечения!

Очень внимательно надо отнестись к рекомендациям лечащего врача мануального терапевта (врача мануальной терапии). Иногда пациенту необходима дополнительная наружная фиксация позвоночника.

В таком случае, после проведения комплексного лечебного сеанса и процедурымануальной терапии (коррекции позвоночника, вправления позвонков) пациенту рекомендуется ношение специального медицинского фиксирующего пояса (корсета).

По мере улучшения самочувствия следует внимательно следовать рекомендациям врача мануальной терапии (мануального терапевта).

Не думайте, что после проведенного сеанса мануальной терапии и снятия острого болевого синдрома вы сразу вылечились! Это только начало: боль прошла, но нарушенный тонус мышц и нестабильность позвоночника остались.

Если вас лечат по принципу «раз — и готово!» — это методика шарлатанов. Серьезный врач после снятия болей острого периода обязательно порекомендует дальнейшее лечение.

Болит поясница – что делать? Почему может ломить поясницу?

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Как снять и избавиться от боли в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической.

Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией.

Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

  • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
  • в 6 % причина боли – это заболевания почек;
  • 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно.

У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет).

А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

Как снять и избавиться от боли в пояснице

  • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
  • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
  • грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
  • миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

  • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
  • неправильной осанкой;
  • низкой подвижностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками.
Читайте также:  Аптечка анафилактический шок (антишоковая): состав, санпин, неотложная помощь, анафилаксия, алгоритм действий, экстренный

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

  • следите за осанкой;
  • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
  • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
  • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
  • Как снять и избавиться от боли в пояснице

  • поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
  • перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
  • ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач.

Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу.

Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

  • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
  • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
  • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
  • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
  • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
  • повышением артериального давления.

Как снять и избавиться от боли в пояснице

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается.

Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться. Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка).

Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

  • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
  • примите обезболивающее;
  • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Как снять и избавиться от боли в пояснице

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку.

Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен.

Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

Как с помощью простых упражнений облегчить боль в пояснице?



Не редко спина начинает болеть неожиданно, а обратиться за медицинской консультацией в ближайшее время не представляется возможным. В этом случае могут помочь некоторые упражнения, рекомендуемые физиотерапевтами. О них мы и расскажем в нашей статье.

Как снять и избавиться от боли в пояснице

Однако перед тем, как делать указанные ниже упражнения, надо ознакомиться с противопоказаниями, это:

  • недавняя травма;
  • усиливающаяся при занятиях боль в спине;
  • немеющие либо покалывающие ощущения в конечностях.

При наличии любого из перечисленного в списке настоятельно рекомендуем посетить врача.

Основные стретчинг-упражнения

С помощью вот таких растяжек можно уменьшить поясничные боли:

  1. Для выполнения понадобится спортивный коврик. Необходимо занять положение лежа, руки вытянуть перпендикулярно корпусу. Затем, притянув колени к грудной клетке, оставайтесь в таком положении какое-то время. 
  2. Наклоните согнутые ноги в одну сторону, а голову в другую сторону. Следите, чтобы плечи были плотно прижаты к коврику. Оставайтесь в таком состоянии примерно 20 секунд, затем поменяйте стороны. Количество повторений — 5 раз.
  3. Выполняется из лежачего положения. Стопы плотно прижаты к опоре, при этом колени подтянуты к груди. Не меняя положения, сделайте плавные наклоны вправо и влево, поворачивая голову в другую сторону. С помощью таких движений можно хорошо растянуть позвоночник. Можно проделать по 10 подходов в каждую сторону.

Отлично помогает, когда болит верхняя часть спины, следующее упражнение:

— Необходимо опуститься на колени, разведя их слегка в стороны. Потом опереться на ладони, опустить голову, напрячь живот и выгнуть спину в виде дуги. Такое положение называют «кошачьей спиной». Далее голову необходимо поднять, прогнув спину. Выполнять плавно, не перегружая поясницу. Достаточно 5 повторов.

Так же довольно эффективно упражнение общей растяжки:

— Исходное положение – «кошачья спина». Правое колено подтягивается к грудной клетке так, чтобы, по возможности, дотянуться до него лбом. Далее ногу распрямляем и держим в параллели с полом. После этого необходимо опять занять исходное положение.

Двигаться медленно, хватит 4-5 подходов. В конце, когда нога выпрямлена, следует вытянуть левую руку. Выдержите такое положение несколько секунд, и смените сторону, выполняя те же действия для левой ноги. Данные движения отлично укрепят мышцы спины.

 Не забываем про брюшной пресс

Болит поясница и при слабых мышцах живота, если брюшной пресс отсутствует, то происходят выпячивание живота и смещение позвоночника.

Для работы над прессом выполняйте такое упражнение:

— Лежа на полу, согнутые ноги поставьте на ширину плеч. Руки за голову. Поясница обязательно прижата. Вдохните и поднимите лопатки вверх, сделайте выдох и опуститесь обратно. Не стоит стремиться к большой амплитуде. Почувствовав, что мышцы дрожат, можно прекратить упражнение.

Профилактика болей в спине

Однако самым лучшим вариантом станет, если вы начнете выполнять упражнения, не дожидаясь болей в спине.

Почувствовав усталость в области спины, проблемы при сгибании и разгибании, необходимо начать регулярное выполнение несложных упражнений, так как они отлично способствуют восстановлению работоспособности и могут проводиться в любых условиях – в рабочий перерыв, на даче, после долгой автомобильной езды, главное, движения должны быть без пауз, неторопливыми и аккуратными.

Для выполнения этих упражнений займите следующее исходное положение:

  1. Выпрямитесь, подтяните живот, установите ноги на уровне ширины плеч. 
  2. Две руки надо согнуть в локтях и поднять до уровня плеч. Далее аккуратно отводите их назад. Достигнув своего максимума, выгните грудную клетку дугой. Сделайте несколько повторов.
  3. Руки находятся там же. Сделайте несколько поворотов влево, вернитесь в исходное положение и повторите движения в правую сторону.
  4. Переместите руки к поясу, причем пальцы находятся по обеим сторонам от позвоночника. Начните аккуратно работать спиной, выгибая ее как можно дальше, при этом большие пальцы делают надавливающие движения. Повторять надо несколько раз.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря
  • Как снять и избавиться от боли в пояснице 24 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. 37) к доктору Ким Виталию Валерьевичу. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз – травма таза (46 лет назад был разрыв симфиза во время родов). В результате лечения: 1. У меня появилось прямохождение; 2…. Читать дальше
  • Как снять и избавиться от боли в пояснице В Клинику Бобыря обратилась по рекомендации друзей, а именно к доктору Котову Алексею Владимировичу. Проблема давняя-боли в шейном отделе. Хочу выразить благодарность Алексею Владимировичу за профессионализм и внимательное отношение к пациенту. Всем осталась довольна, спасибо! Читать дальше
  • Как снять и избавиться от боли в пояснице Мне почти 40 (39,5). Почти всю свою жизнь имею проблемы с позвоночником, до 37 вообще думал, что так и должно быть. Но затем, спасибо женщине из флюорографии — была удивлена масштабами моих деформаций, что и породило во мне сомнения, что имеющиеся неудобства «так и должны быть». Первые походы к… Читать дальше
  • Как снять и избавиться от боли в пояснице Мучился от грыжи. После 8 сеансов в клинике «Бобыря» у доктора Дубровина С.Д. больше ничего не беспокоит! Решительно порекомендовал другу, у которого были сильные боли, он проходил лечение у остеопата Золотарева. Болевой синдром сняли за два с половиной сеанса! Мой друг остался в восторге!… Читать дальше

Корешковый синдром поясничного отдела

Поясничная радикулопатия (корешковый синдром) – это неврологическое состояние обусловленной компрессией одного из корешков L1-S1, для которого характерно наличие боли в пояснице с иррадиацией в ногу.

Компрессия корешка может проявляться не только болью (иногда простреливающего характера), но и нарушением чувствительности онемением, парестезиями или мышечной слабостью.

Радикулопатия( корешковый синдром) может возникать в любой части позвоночника, но она наиболее часто он возникает в поясничном отделе .

Люмбо-сакральная радикулопатия встречается примерно у 3-5% населения, как у мужчин так и женщин, но ,как правило, у мужчин синдром встречается в возрасте 40 лет, а у женщин синдром развивается в возрасте от 50 до 60 лет. Лечение корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть проведено как помощью консервативных методов, так и с использованием оперативных техник.

Читайте также:  Невроз – что это? Виды, симптомы, стадии и лечение невроза

Как снять и избавиться от боли в пояснице

Причины

Любые морфологические образования или патологические процессы, которые приводят к компрессионному воздействию на нервный корешок, могут стать причиной корешкового синдрома.

Основными причинами поясничной радикулопатии являются:

  • Грыжа диска или протрузия могут оказывать давление на нервный корешок и приводить к воспалению в области корешка.
  • Дегенеративное заболевание суставов позвоночника, приводящее к образованию костных шипов на фасеточных суставах, что может привести к сужению межпозвоночного пространства, что будет оказывать компрессионное воздействие на нервные корешок.
  • Травма или мышечный спазм могут оказывать давление на корешок и появлению симптоматики в зоне иннервации .
  • Дегенеративное заболевание дисков, которое приводит к износу структуры межпозвоночных дисков, и уменьшению высоты дисков, что может привести к уменьшению свободного пространства в межпозвоночном отверстии и компрессии корешка на выходе из позвоночного столба.
  • Спинальный стеноз
  • Опухоли
  • Инфекции или системные заболевания

Как снять и избавиться от боли в пояснице

У пациентов моложе 50 лет наиболее частой причиной корешкового синдрома в поясничном отделе позвоночника является грыжа межпозвоночного диска. После 50 лет корешковая боль часто вызвана дегенеративными изменениями позвоночника (стеноз межпозвоночного отверстия).

Факторы риска развития поясничной радикулопатии:

  • возраст (45-64 года)
  • курение
  • психический стресс
  • Напряженная физическая активность (частый подъем тяжестей)
  • Вождение или вибрационное воздействие

Симптомы

Симптомы, возникающие в результате корешкового синдрома (радикулопатии), локализуются в зоне иннервации конкретного корешка.

  • Боль в спине с иррадиацией в ягодицу, ногу и простирающаяся вниз позади колена, в стопу — интенсивность боли зависит от корешка и степени компрессии.
  • Нарушение нормальных рефлексов в нижней конечности.
  • Онемение или парестезия (покалывание) могут наблюдаться от поясницы до стопы, в зависимости от зоны иннервации пораженного нервного корешка.
  • Мышечная слабость может возникать в любой мышце, которая иннервируется защемленным нервным корешком. Длительное давление на нервный корешок может вызвать атрофию или потерю функции конкретной мышцы .
  • Боль и местная болезненность локализуются на уровне поврежденного корешка.
  • Мышечный спазм и изменения позы в ответ на компрессию корешка.
  • Боль усиливается при нагрузке и уменьшается после отдыха
  • Потеря возможности совершать определенные движения туловищем: невозможность разгибаться назад, наклоняться в сторону локализации компрессии или долго стоять.
  • Если компрессия значительная, то могут быть затруднительны такие виды активности как сидение, стояние и ходьба.
  • Изменение нормального лордоза поясничного отдела позвоночника.
  • Развитие стенозоподобных симптомов.
  • Скованность в суставах после периода отдыха.

Как снять и избавиться от боли в пояснице

Паттерны боли

  • L1 — задняя, передняя и внутренняя поверхность бедра.
  • L2 — задняя, передняя и внутренняя поверхность бедра.
  • L3 — задняя и передняя, ??а внутренняя поверхность бедра с распространением вниз .
  • L4 — задняя и передняя поверхность бедра, к внутренней поверхности голени, в стопу и большой палец стопы .
  • L5 – По заднебоковой части бедра, передней части голени, верхней части стопы и среднего пальцы стопы
  • S1 S2 – Ягодица, задняя часть бедра и голени.

Начало появления симптомов у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией (корешковым синдромом) часто бывает внезапным и включает боль в пояснице.

Сидение, кашель или чихание могут усугубить боль, которая распространяется от ягодицы по задней поверхности голени, лодыжки или стопы.

Необходимо быть бдительным при наличии определенных симптомов (красных флажков). Такие красные флажки могут означать более тяжелое состояние, требующее дальнейшего обследования и лечения (например, опухоль, инфекция). Наличие лихорадки, потери веса или ознобов требует тщательного обследования.

Возраст пациента также является фактором при поиске других возможных причин симптоматики у пациента. Лица моложе 20 лет и старше 50 лет подвержены повышенному риску возникновения более серьезных причин боли (например, опухоли, инфекции).

Диагностика

Первичный диагноз корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника выставляется на основании симптоматики истории болезни и данных физического обследования (включая тщательное изучение неврологического статуса). Тщательный анализ моторной, сенсорной и рефлекторной функций позволяет определить уровень поражения нервного корешка.

Если пациент сообщает о типичной односторонней иррадиирущей боли в ноге и есть один или несколько положительных результатов неврологического теста, то тогда диагноз радикулопатии очень вероятен.

Тем не менее, существует ряд состояний, которые могут проявляться схожими симптомами. Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими состояниями:

  • Псевдорадикулярный синдром
  • Травматические повреждения дисков в грудном отделе позвоночника
  • Повреждения дисков в пояснично-крестцовом отделе
  • Стеноз позвоночного канала
  • Cauda equina
  • Опухоли позвоночника
  • Инфекции позвоночника
  • Воспалительные / метаболические причины — диабет, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Педжета, арахноидит, саркоидоз
  • Вертельный бурсит
  • Интраспинальные синовиальные кисты

Для постановки клинически достоверного диагноза, как правило, требуются инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография – может обнаружить наличие дегенерации суставов, определить переломы, пороки развития костей, артрит, опухоли или инфекции.
  • МРТ — ценный метод визуализации морфологических изменений в мягких тканях, включая диски, спинной мозг и нервные корешки.
  • КТ (МСКТ) предоставляет полноценную информации о морфологии костных структур позвоночника и визуализацию спинальных структур в поперечном сечении.
  • ЭМГ (ЭНМГ) Электродиагностические (нейрофизиологические) исследования необходимы для исключения других причин сенсорных и двигательных нарушений, таких как периферическая невропатия и болезнь моторных нейронов

Лечение

Лечение корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника будет зависеть от тяжести симптоматики и клинических проявлений. Чаще всего, используется консервативное лечение, но в определенных случаях бывает необходимо хирургическое лечение.

Консервативное лечение:

    • Покой: необходимо избегать действий, которые вызывают боль (наклон, подъем, скручивание, поворот или наклон назад. Покой необходим при остром болевом синдроме
    • Медикаментозное лечение: противовоспалительные, обезболивающие препараты, миорелаксанты.
    • Физиотерапия. При остром болевом синдроме эффективно применение таких процедур как криотерапия или хивамат. Физиотерапия позволяет уменьшить боль и воспаление спинальных структур. После купирования острого периода физиотерапия проводится курсами( ультразвук, электростимуляция, холодный лазер, и др.).
    • Корсетирование. Использование корсета возможно при остром болевом синдроме для уменьшения нагрузки на нервные корешки, фасеточные суставы, мышцы поясницы. Но длительность ношения корсета должна быть непродолжительной, так как продолжительная фиксация может привести к атрофии мышц.
    • Эпидуральные инъекции стероидов или инъекции в область фасеточных суставов используются для уменьшения воспаления и купирования боли при выраженном корешковом синдроме.
    • Мануальная терапия. Манипуляции позволяют улучшить мобильность двигательных сегментов поясничного отделе позвоночника , снять избыточное напряжение мышц . Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.
    • Иглорефлексотерапия. Этот метод широко используется в лечении корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и помогает как снизить симптоматику в остром периоде, так и входит в комплекс реабилитации.
    • ЛФК. Физические упражнения включают упражнения на растяжку и укрепление мышц . Программа упражнений позволяет восстановить подвижность суставов, увеличить диапазон движений и усилить мышцы спины и брюшной полости. Хороший мышечный корсет позволяет поддерживать, стабилизировать и уменьшать напряжение на спинномозговые суставы, диски и снизить компрессионное воздействие на корешок. Объем и интенсивность физических упражнений должны увеличиваться постепенно для того, чтобы избежать рецидивов симптоматики.
  • Для того чтобы добиться стойкой ремиссии и восстановления функциональности позвоночника и двигательной активности в полном объеме необходимо, чтобы пациент после прохождения курса лечения продолжал самостоятельные занятия, направленные на стабилизацию позвоночника. Программа упражнений должна быть индивидуальной .

Оперативные методы лечения корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника необходимы в тех случаях, когда есть устойчивость к консервативному лечению или имеются симптомы, свидетельствующие о выраженной компрессии корешка такие как:

  • Усиление радикулярной боли
  • Признаки усиления раздражения корешка
  • Слабость и атрофия мышц
  • Недержание или нарушение функции кишечника и мочевого пузыря

При нарастании симптоматики, может быть показано хирургическое вмешательство, для того чтобы снять компрессию и удалить дегенеративные ткани, которые оказывают воздействие на корешок.

Хирургические методы лечения корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника будут зависеть от того, какая структура вызывает компрессию .

Как правило, эти методы лечения включают какой-либо способ провести декомпрессию корешка , либо стабилизировать позвоночник.

Как снять и избавиться от боли в пояснице

Некоторые хирургические процедуры, используемые для лечения поясничной радикулопатии:

  • Фиксация позвонков (спондилодез — передний и задний)
  • Поясничная ламинэктомия
  • Поясничная микродискэктомия
  • Ламинотомия
  • Трансфораминальный поясничный интеркорпоральный спондилодез
  • Имплантация кейджа
  • Коррекция деформации

Прогноз

В большинстве случаев удается лечить корешковый синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника консервативно (без хирургического вмешательства) и восстановить трудоспособность.

Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам обязательно необходимо продолжать в домашних условиях выполнять упражнения для улучшения осанки, а также на растяжение, усиление и стабилизацию.

Эти упражнения необходимы для лечения состояния, вызвавшего корешковый синдром.

Профилактика

Развитие корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника можно предотвратить. Чтобы уменьшить вероятность развития этого состояния необходимо:

  • Практиковать хорошую осанку, сидя и стоя, в том числе во время вождения автомобиля.
  • Использовать правильную механику тела при подъеме, толкании, вытягивании или выполнении любых действий, которые оказывают дополнительную нагрузку на позвоночник.
  • Поддерживать здоровый вес. Это уменьшит нагрузку на позвоночник.
  • Не курить.
  • Обсудить свою профессию с врачом ЛФК, который может провести анализ рабочих движений и предложить меры по снижению риска получения травмы.
  • Мышцы должны быть сильными и эластичными. Необходимо последовательно поддерживать достаточный уровень физической активности .

Чтобы предотвратить рецидивы поясничной радикулопатии, необходимо:

  • Продолжать использовать новые привычки, позы и движения, которые рекомендованы врачом ЛФК.
  • Продолжать выполнять программу домашних упражнений, которую подобрал врач ЛФК.
  • Продолжать оставаться физически активными и поддерживать форму.

Что делать при болях в спине и обострении поясничного остеохондроза?

  • При обострении остеохондроза поясничного отдела позвоночника, в отличии например от шейного отдела, упражнения выполнять НЕЛЬЗЯ по анатомическим причинам.
  • Если, к примеру, для шейного отдела мы можем использовать изометрические упражнения для снятия болей, то для поясничного отдела такие упражнения не подойдут.
  • Поэтому в обострение нужно соблюдать следующий план:
  • 1) Щадящий режим
Читайте также:  Профилактика ВИЧ инфекции, что делать?

Первое, что нужно сделать, это обязательно соблюдать постельный режим минимум одни – двое суток. Когда вы находитесь в положении стоя или сидя, в разы возрастает нагрузка на поясничный отдел.

От этого ущемление еще больше будет давать о себе знать.

В положении лежа идет полная разгрузка поясничного отдела. Позвонки не давят друг на друга, межпозвонковые отверстия восстанавливают свои размеры, ущемление нерва уменьшается, мышцы максимально расслабляются.

При острой боли появляется отек нерва и окружающих тканей, спазм мышц, воспаление. Эти признаки еще больше провоцируют ухудшение состояния. В лежачем положении ущемление спадает, а значит, уменьшаются и воспаление, и отек, и спазм мышц.

2) Правильная укладка

Еще одно важное условие – это правильная укладка в постели. Чтобы максимально расслабить все мышцы и окружающие ткани, нужно поддерживать все изгибы позвоночника в физиологическом положении.

Для этого ложитесь на спину, под шею кладете валик, под поясничный отдел — плоскую подушку или сложенное полотенце. С высотой не перестарайтесь, иначе будет перегиб в поясничном отделе. Высота подушки или полотенца под поясницей должна быть примерно 4-5 см.

Кстати, кровать должна быть жесткая, чтобы не было никаких лишних перегибов в позвоночнике и можно было максимально расслабить мышцы.

3) Обезболивание

Некоторые люди при острых болях принимают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные), которые активно рекламируют аптеки, телевизор, газеты. Это имеет смысл, но нужно учитывать следующие важные моменты.

Эти препараты нужно принимать по строгим показаниям и не более двух суток.

Такие препараты имеют огромный список побочных эффектов, начиная от кожи и заканчивая нервной системой. Они пагубно влияют все системы наших органов, перегружают печень, поражают слизистую желудка и кишечника и так далее. Вы сами можете прочитать об этом в инструкции к конкретному препарату.

Да, если боль сильная, то обезболивание все равно необходимо. Но я вам советую не пить таблетки, а лучше ставить обезболивающее в уколах внутримышечно. Так препарат быстрее дойдет до места назначения.

К тому же, таблетки просто могут не всосаться в кишечнике из-за многих причин (дисбактериоз, нарушение всасываемости, поражение стенки кишечника и т.д.).

Основное правило таких уколов — не более двух раз в день и желательно только одни сутки.

Если есть возможность посетить невролога, то обязательно это сделайте. Он вам может поставить новокаиновую блокаду, которая действует намного эффективнее, чем НПВС.

Блокада более локальна и целенаправленна. У нее нет таких побочных эффектов. Такой способ будет намного лучше, безопаснее и быстрее работать, чем другие лекарства.

  1. 4) Местное обезболивание, если боли хронические
  2. Если у вас боли не слишком сильные, а скорее тупые, умеренные и терпимые, то вполне можно обойтись местным обезболиванием – любая согревающая или обезболивающая мазь на поясничный отдел + аппликатор Кузнецова.
  3. Лечь на спину и полежать хотя бы 20 – 30 мин, чтобы снять спазм и уменьшить боль.
  4. 5) Поддержка нервной системы

Так как при острых болях в спине страдают нервные волокна, то им в обязательном порядке нужна витаминная поддержка. В этот период рекомендую принимать витамины группы В (например, нейромультивит).

Но лучше всего ставить витамины группы В внутримышечно (тиамин, мильгамма). Причина та же, что и с таблетками. Витамины могут частично не пройти через кишечник. К тому же, любое лекарство проходит не только через кишечный барьер, но и через переработку в печени.

Только при условии, что у вас идеально работающий кишечник и нормальная печень, лекарство или витамин попадет в нужные ткани и органы. Чтобы обойти все эти этапы и точно получить витаминную поддержку, ставьте витамины лучше внутримышечно.

6) Упражнения и мягкое самостоятельное вытяжение

Допустим, вы уже внедрили все выше изложенные советы. Сейчас уже лежите на спине, поставили обезболивающее, витамины.

Теперь, чтобы не лежать просто так, займемся с вами упражнениями. Но, как я ранее неоднократно говорила, упражнения непосредственно для поясничного отдела позвоночника и для мышц спины на этом этапе выполнять пока нельзя.

Но вы можете и должны заниматься общими легкими упражнениями для мышц стоп, кистей, рук, а также выполнять дыхательные упражнения. Такие виды упражнений помогут расслабить мышцы и улучшить капиллярное кровоснабжение всех тканей.

К тому же, это будет хорошей профилактикой гиподинамии. Вы лежите, не двигаетесь, все процессы замедляются. От этого и дальнейшее восстановление будет проходить дольше.

  • Также вы можете делать мягкое самостоятельное вытяжение позвоночника.
  • Примеры упражнений я привожу в видео:
  • Главное условие выполнения упражнений – это плавность, мягкость и максимальная концентрация внимания на упражнении и собственных ощущениях.

Вот такой пошаговый план вам необходимо внедрить, если есть острые боли в спине, прострел, обострение. Этот план касается только первых дней, когда есть сильные и острые боли.

Поясничная боль: основные причины

Внезапно у вас разболелась поясница. И это вполне объяснимо, если вчера вы вскопали гектар целины. Но часто боль появляется будто бы ниоткуда: проснувшись, вы вдруг обнаруживаете, что согнуться и разогнуться — целая проблема. Выясняем, почему может разболеться поясница и что это означает.

Неудобная поза

В правильном положении поясничный отдел спины должен иметь небольшой изгиб вперед. Это называется физиологический лордоз. Если вы сидите ссутулившись или спинка вашего кресла не дает поддержки позвоночника, этот изгиб вынужденно выпрямляется. Потеря этой амортизирующей «кривой» приводит к смещению позвоночных дисков и может вызвать боли в спине.

Боль в таком случае появляется под конец рабочего дня и обычно проходит к утру при условии, что вы спите на ровном и не слишком мягком ложе. Лучший способ избавления от неприятных ощущений в спине — начать контролировать осанку в сидячем положении и обзавестись более эргономичной мебелью.

Наклоны или подъем тяжестей

Если вам приходится часто наклоняться вперед, то основная нагрузка приходится как раз на поясничный отдел позвоночника. Это может приводить как к постоянному травмированию мышц спины, так и к смещению позвоночных дисков, особенно если вам приходится поднимать тяжести.

Как правило, в таком случае боль в спине возникает внезапно, бывает острой и продолжается несколько дней. Это повод немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что трудовые подвиги не привели к серьезным последствиям. Но лучше всего, пока спина не начала беспокоить всерьез, — научиться правильно наклоняться, стараясь задействовать в этом процессе не только спину, но и ноги.

Лишний вес

Лишние килограммы, особенно если их слишком много, — дополнительная нагрузка на многострадальный позвоночник. И особенно на его поясничный отдел: излишки жира на животе переносят центр тяжести вперед и приводят к тому, что поясничный изгиб становится больше. Это может вызвать смещение позвоночных дисков и появление хронических болей.

К тому же, как правило, спутником лишнего веса являются слабые, нетренированные мышцы, ответственные за поддержание позвоночника, — в таком случае даже минимальная нагрузка приводит к появлению болезненных ощущений в пояснице.

Травмы

Пожалуй, это самая очевидная причина поясничной боли. Падения или излишний фанатизм в спортивном зале — все это может привести к болям в нижней части спины.

При ушибах и сильном растяжении мышц боль может быть острой и усиливаться при изменении положения тела. Или, наоборот, ноющей — если поясничные мышцы воспаляются из-за перенапряжения.

В любом случае визит к врачу откладывать нельзя — вовремя не диагностированные и нелеченные травмы могут иметь весьма опасные последствия.

Протрузия позвоночника. Что это такое?

Возраст

Возрастные изменения в костной и мышечной ткани также могут приводить к болям в пояснице. Их множество: артрит, стеноз позвоночного канала, остеохондроз. В таком случае боль становится постоянной, тянущей и может усиливаться не только при резком движении поднятии тяжестей, но даже при кашле и чихании.

В большинстве случаев после тщательной диагностики и лечения воспалительных процессов облегчить состояние может умеренная физическая нагрузка и специально подобранные физиотерапевтические процедуры.

Воспалительные процессы

Сильную боль в пояснице может вызвать также радикулит или воспаление седалищного нерва. Болезненные ощущения обычно отдают в крестец, ягодицы, бедро и даже голень.

Дополнительно может чувствоваться онемение и покалывание в мышцах ног и спины.

Самолечение в данном случае категорически противопоказано — специалист должен точно диагностировать причину боли и назначить подходящие препараты.

Заболевания органов таза

Нередко боль в пояснице не имеет никакого отношения к самой спине. Тянущие боли в этой области могут быть симптомами самых разных болезней внутренних органов. Например, мочекаменной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей, воспаления органов малого таза у женщин и простатита у мужчин.

Даже заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции мочевого в мочевом пузыре сигнализируют о себе болью в пояснице.

Особенно насторожиться стоит в случае, если боль в спине сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью, проблемами с мочеиспусканием, изменениями в работе кишечника, неожиданными выделениями из мочевых или половых путей, онемением в ногах. В таком случае — немедленно к врачу, нужна срочная диагностика и лечение.

В любом случае боль в пояснице — весьма настораживающий признак. Даже если вы молоды и полны сил, не стоит списывать неприятные ощущения только на последствия перенапряжения или неудобную позу. Визит к невропатологу позволит исключить серьезные проблемы и подобрать лечение, которое вернет возможность двигаться свободно.

Автор Снежана Шабанова

Фото thinkstockphotos.com

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector