Флебит – распространённое заболевание как глубоколежащих, так и поверхностных вен. Флебит представляет собой острое либо хроническое воспаление стенок венозных сосудов, вызываемое инфекцией, застоем крови либо проникновением в вены определённых провоцирующих веществ вследствие укуса, травмы, отравления или инъекции.
1
Варикозное расширение вен
2
Варикозное расширение вен
3
Воспаление стенок венозных сосудов
Опасность флебита заключается в том, что он может спровоцировать развитие атеросклероза и тромбоза (тромбофлебита).
Флебит, как правило, поражает нижние конечности и вены тазовой области. В большинстве случаев флебит – это следствие варикозного расширения вен. Некоторые заболевания брюшной полости могут спровоцировать флебит воротной вены (т.н. пилефлебит).
Виды флебита
Среди разновидностей флебита различают:
- перифлебит, поражающий наружные стенки вен вследствие перехода на них воспалительных процессов соседних тканей организма;
- эндофлебит, поражающий внутреннюю оболочку вены, как правило, вследствие травматического воздействия (например, после продолжительного пребывания в вене иглы либо вследствие неаккуратного введения иглы в вену);
- панфлебит, охватывающий все венозные оболочки.
По своей этиологии, то есть по причинам своего возникновения, флебит может классифицироваться как:
- аллергический (нередко принимает хронический характер);
- болевой (как правило, носит острый характер и развивается на фоне долгой неподвижности конечностей, а также у женщин в послеродовой период);
- мигрирующий флебит, часто перерастающий в мигрирующий рецидивирующий тромбофлебит поверхностных вен конечностей и поражающий артерии (страдают в основном молодые мужчины вследствие непривычных нагрузок, смены образа жизни и т.д.);
- инфекционный флебит;
- к весьма опасным разновидностям инфекционного флебита относится и церебральный флебит, поражающий сосуды головного мозга.
Диагностика и лечение
- Ввиду разнообразия форм и локализаций флебита диагностировать его бывает возможно и визуально, но нередко требуется применение специальных аппаратных и тестовых обследований.
- Симптоматика флебита также может быть неочевидной и такие проявления, как, например, боли в конечностях, могут списываться на другие причины.
- Поэтому важно регулярно посещать опытного специалиста-флеболога, в распоряжении которого есть современные оборудование и лабораторно-диагностические возможности.
1
Консультация флеболога в МедикСити
3
Сосудистая хирургия в МедикСити
Если Ваш выбор пал на клинику «МедикСити», то Ваше здоровье в надежных руках! Наши врачи-флебологи обладают необходимыми опытом, квалификацией, а также техническими возможностями для диагностики и лечения флебита и других заболеваний вен и сосудов.
В случае, если у пациента выявлен флебит, ему обычно предлагается консервативное, то есть безоперационное лечение, с помощью медикаментов и физиотерапии.
Важным условием является и отказ от вредных привычек, курения, соблюдение принципов здорового питания.
Однако если флебит уже привел к развитию тромбофлебита или атеросклероза, то может потребоваться стационарное лечение, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.
Флебит: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение у врача-флеболога в МКЦ «Проксима» (г. Сочи)
Флебит — это воспалительный процесс, поражающий венозную стенку и протекающий в острой или хронической формах. Чаще с заболеванием сталкиваются представительницы женского пола в возрасте старше 50 лет, у мужчин его диагностируют менее чем в 1% всех случаев.
Причины возникновения флебита
К основным провоцирующим факторам, запускающим патологическую реакцию, относят:
- Абсцессы.
- Инфекционные заболевания. Возбудителем выступают различные бактерии, например, стрептококки.
- Инфицирование раны, локализованной рядом с веной.
- Воздействие химических факторов.
- Проведённую склеротерапию.
Классификация флебита
В зависимости от локализации воспалительного процесса в стенке вены, заболевание подразделяют на:
- Перифлебит. При заболевании поражается преимущественно наружная оболочка.
- Эндофлебит. Воспаление распространяется на внутреннюю оболочку.
- Панфлебит. Воспаление поражает все стенки вены.
В зависимости от этиологии флебит может быть:
- Аллергическим.
- Болевым.
- Мигрирующим.
- Церебральным.
- Инфекционным.
- Пилефлебитом.
Симптомы заболевания
Для острого поверхностного флебита характерно напряжение вены с развитием болевого синдрома. Отмечается покраснение поражённого участка с его уплотнением и гипертермией. При обширном воспалении на поверхности кожи появляются красные полосы, локализующиеся по ходу вены.
Ухудшение общего самочувствия встречается редко, возможно повышение температуры тела, развитие слабости и потери аппетита.
В случае хронического течения флебита поверхностных вен характерны периоды обострения и ремиссии. При этом симптомы заболевания будут неярко выраженными.
При поражении глубоких вен пациенты предъявляют жалобы на повышение температуры тела до субфебрильных значений. В области поражения развивается болевой синдром с отеком окружающих тканей и приобретением молочно-белого оттенка. При ходьбе появляется хромота.
Развитие церебрального флебита сопровождается болевым синдромом, артериальной гипертензией и неврологическими проявлениями.
При воспалении вен в половом члене мужчина предъявляет жалобы на резкую боль, появление синюшной окраски и нарастание отека.
В случае пилефлебита часто развивается гнойная интоксикация с резким ухудшением самочувствия, слабостью, рвотой, головной и режущей болью в области правого подреберья, а также нарастанием желтухи. Нарастание интоксикации связывают с гектической лихорадкой. Подобная форма может стать причиной летального исхода.
Диагностика
При подозрении на флебит пациенту рекомендуется обратиться за помощью к флебологу или хирургу. В ходе беседы уточняются жалобы, условия их появления, а также динамические изменения. При самостоятельном приеме лекарственных средств оценивается их эффективность.
Выполняется внешний осмотр и пальпация поражённой области.
Из дополнительных методов обследования назначают:
- Общеклинический анализ крови.
- Коагулограмму.
- Ультразвуковое сканирование с допплером.
Лечение флебита
При лечении флебитаназначается комплексное воздействие на патологический процесс. В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях с регулярными консультациями у врача.
К основным направлениям терапии относят:
- Приём лекарственных средств.
- Ношение компрессионного белья, размер которого врач определяет после замеров поражённой конечности.
- Физиотерапевтические методы, например, проведение электрофореза.
- Проведение лечебной физкультуры.
- Соблюдение диеты с ограничением жирных, жареных, острых продуктов, учёт калорийности ежедневного меню и занятие возвышенного положения.
К основным группам лекарственных средств, которые назначаются при флебите относят:
- Флеботоники, улучшающие состояние венозной стенки.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Препараты, влияющие на свертывающую систему. Это может быть приём фибринолитиков и антиагрегантов.
Подбор лекарств осуществляется в индивидуальном порядке. На основании жалоб, клинической картины, данных дополнительных методов обследования и сопутствующих патологий врач составляет план лечения и даёт рекомендации по профилактике рецидивов.
Флебит (тромбофлебит)
Флебит — воспаление стенки вены. Его, также, называют тромбофлебитом, т.к. воспаление стенки вены всегда сопровождается формированием тромба в ее просвете.
В данной статье мы рассмотрим тромбофлебит поверхностных вен. Именно флебит поверхностных вен чаще всего называют тромбофлебитом.
При тромбозе глубоких вен воспаление стенки менее выражено, что получило отражение и в его названии – флеботромбоз.
Причины
Для возникновения тромбофлебита нужно присутствие одного или нескольких факторов из трех (т.н. триада Вирхова):
- Повреждение стенки вены (может быть как механическим, вследствие травмы, так и химическим – ожог при введении концентрированных препаратов, наркотических веществ)
- Нарушение реологических свойств крови (повышение свертываемости, вязкости и т.п.). Это бывает при обезвоживании, некоторых заболеваниях, гормональных, генетических нарушениях.
- Замедление кровотока в вене (при сдавлении вены, ограничении движений (например, при ношении гипсовой повязки)).
Под действием одного или нескольких факторов происходит образование тромба в просвете сосуда и воспаление его стенки. Пример: при серьезной травме ноги присутствуют все три фактора – механическое повреждение (надрывы стенки вены вследствие удара), повышение свертываемости (вследствие кровопотери), замедление кровотока (отек тканей, наложение гипса).
Обычно при тромбофлебите поверхностных вен поражается одна вена, воспаление также может распространяться и на ее притоки. Известен мигрирующий тромбофлебит – при нем происходит последовательное воспаление нескольких вен на разных участках конечностей. Такой тромбофлебит требует дополнительной диагностики для исключения онкологических процессов или генетических нарушений свертываемости.
Симптомы, диагностика
Диагностировать тромбофлебит поверхностных вен обычно не составляет труда. Пациенты жалуются на боль, болезненное уплотнение в виде «тяжа» в проекции подкожной вены. Кожа над уплотнением нередко гиперемирована (покраснение). Может иметь место небольшое повышение температуры тела.
Чаще всего воспаляются варикозно измененные вены. Нередки случаи флебита после внутривенных инъекций. Возможно возникновение тромбофлебита и без видимой причины.
В этом случае (а особенно при рецидивирующих, мигрирующих тромбофлебитах) нужен генетический анализ на тромбофилии и исключение онкологических процессов.
Из дополнительных методов исследования наибольшее значение имеет ультразвуковое исследование (дуплексное ангиосканирование). В сомнительных случаях оно позволяет безошибочно поставить диагноз, а также вывить осложнения (переход флебита на глубокие вены и др.).
Лабораторные методы имеют небольшое диагностическое значение – возможно небольшое повышение лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови. В коагулограмме (анализ на свертываемость) изменений обычно нет. Лабораторная диагностика приобретает значение при рецидивирующих и мигрирующих тромбофлебитах – в этом случае можно выявить нарушения коагулограммы, а также изменения в генетическом анализе.
Сам по себе тромбофлебит поверхностных вен не опасен – при нем никогда не происходит тромбоэмболии (отрыва и миграции тромба в легочную артерию).
Опасны только восходящие тромбофлебиты стволов малой и большой подкожных вен.
В этом случае флебит может распространяться вверх по вене, и, при достижении места впадения поверхностных вен в глубокие, переходить на них, что уже может быть чревато тромбоэмболией.
Лечение флебита
Лечением тромбофлебита должен заниматься врач (хирург или флеболог). Наряду с лечением врач должен осуществлять наблюдение за пациентом, чтобы в случае угрозы распространения флебита на глубокие вены вовремя госпитализировать пациента в стационар.
Пациенту рекомендуют покой, хотя постельный режим соблюдать не нужно.
Для лечения неосложненного тромбофлебита применяют несколько групп препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, нимесил и др.)
- Флеботоники (детралекс)
- Антиагреганты (тромбо-АСС)
- Местные средства, содержащие гепарин (лиотон-гель).
Препараты, напрямую влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты), при тромбофлебите поверхностных вен обычно не применяются, хотя в некоторых случаях (при рецидивирующем, мигрирующем тромбофлебите) их применение возможно.
Ошибочным является назначение антибиотиков – воспаление при тромбофлебите почти никогда не бывает микробным. Гнойный тромбофлебит – очень редкое явление, он может развиться после инъекций нестерильными шприцами или после травм с нарушением целостности кожных покровов.
В случае угрозы перехода флебита с поверхностных вен на глубокие производится экстренная операция – перевязка пораженной вены, что предотвращает дальнейшее распространение процесса. Вмешательство выполняется в стационаре.
Острые воспалительные явления (боль, покраснение) обычно стихают в течение недели, тромб в просвете вены рассасывается за несколько недель.
Профилактика
Чтобы избежать появления тромбофлебита нужно вести здоровый образ жизни. Необходимо своевременное лечение варикозной болезни. Следует избегать травм, обезвоживания. Несколько повышает риск развития тромбофлебита прием гормональных контрацептивов. При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу – это позволит эффективно лечить заболевание и избежать осложнений.
Флебит
В зависимости от места локализации патологического процесса флебит условно разделяют на:
- Эндофлебит. Заболевание поражает внутренние венозные оболочки. Обычно оно носит травматический характер – развивается в результате механического повреждения венозных стенок. Так, например, данная форма флебита может проявиться после капельниц, внутривенных инъекций.
- Перифлебит. Воспаление возникает на наружной оболочке вен. Его провоцируют патологические процессы, протекающие в тканях, которые окружают кровеносный сосуд.
- Панфлебит. Форма, при которой воспаляются и внутренняя, и наружная венозные оболочки.
По форме протекания флебит бывает двух видов:
- острым (появляется слабость, температура, выраженные болевые ощущения в области воспаленных вен);
- хроническим (может протекать бессимптомно).
По виду сосудов, подверженных заболеванию, бывает:
- флебит глубоких вен (сложно диагностируется, поскольку имеет симптомы, схожие с обычной простудой);
- флебит поверхностных вен (по венозному руслу проявляются выпуклые уплотнения, схожие с выступаниями подкожного жира).
Среди самых распространенных видов флебита:
- Тромбофлебит. Наиболее опасная форма. На месте воспаления образуются тромбы – сгустки крови. Они могут оторваться и закупорить легочную артерию, в результате чего может наступить летальный исход.
- Церебральный флебит. Болезнь поражает сосуды головного мозга. Обычно ее вызывают инфекции. Отдельная форма церебрального флебита – воспаление сосудов на лице, обусловленное флегмоной, абсцессом, инфекцией.
- Постинъекционный флебит. Особая форма флебита, возникающая как реакция на введенный лекарственный препарат. Разновидность постинъекционной патологии – кубитальный флебит, вызываемый травматизацией стенок вены в результате уколов, постановки катетера, капельницы.
- Флебит воротниковой зоны. Болезнь охватывает наиболее крупную из вен брюшной полости.
- Мигрирующий флебит (пилефлебит). Заболевание поражает вены нижних и верхних конечностей, проявляется частыми рецидивами. Помимо вен, могут воспалиться артерии.
- Болевой флебит. Поражаются нижние конечности, возникает выраженный болевой симптом.
Причины флебита
Флебит вызывают:
- варикозное расширение вен,
- злокачественные новообразования,
- стрептококковые инфекции, гнойные раны,
- ожоги кожи, абсцессы,
- нарушения лимфотока в результате удаления лимфатических узлов,
- установка катетера в условиях стационара,
- застой крови, обусловленный малоподвижным образом жизни (постельный режим после операции, во время лечения и др.),
- травмы, связанные с повреждением вен,
- внутривенное введение наркотических средств,
- флегмона, туберкулез, рожистое воспаление.
В отдельных случаях флебит вызывают искусственно. Так, метод склеротерапии активно используется флебологами при лечении варикоза. Его суть в следующем: в вену вводится вещество, которое вызывает асептический флебит, приводящий к склеиванию венозных стенок.
Симптомы флебита
Выраженность симптоматики определяется формой патологии. Так, при остром поверхностном флебите:
- вена воспаляется, становится болезненной,
- кожа над воспаленной областью уплотняется, краснеет,
- по ходу воспаленной вены появляется красная полоса,
- повышается температура тела,
- возникает общая слабость.
При остром флебите глубоких вен наблюдается:
- отек и боль в месте воспаления,
- общая гипертермия,
- отсутствие покраснения в месте воспаленной вены.
В большинстве случаев острый флебит глубоких вен переходит в тромбофлебит.
При церебральном флебите:
- возникают частые головные боли,
- повышается артериальное давление,
- проявляется неврологическая симптоматика.
При флебите воротниковой зоны наблюдается картина гнойной интоксикации:
- рвота, слабость,
- головные боли,
- схваткообразные боли в области правого подреберья,
- желтушность кожных покровов,
- повышение температуры тела,
- развитие печеночной/почечной недостаточности.
При хроническом флебите поверхностных вен симптоматика не является выраженной.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика флебита
Диагностика флебита предусматривает проведение:
- Дуплексного сканирования (метод позволяет увидеть кровеносные сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ).
- Ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен (дает возможность изучить состояние кровеносного сосуда и характер движения крови по нему).
Обе методики являются безболезненными и безопасными для пациентов, не имеют противопоказаний.
Лечение флебита
Лечение флебита консервативное и включает назначение:
- физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамометрия);
- гирудотерапии (в результате лечения пиявками в кровь поступает гирудин и другие вещества, обладающие лечебными свойствами);
- нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Этол-форт, Синметон, Ортофен, Ранселекс);
- антибиотиков (если есть подозрение на возникновение сепсиса, при гнойных поражениях);
- препаратов для усиления микроциркуляции крови;
- ферментов для разжижения крови, частичного растворения тромбов, уменьшения отека и воспаления (Хемотрипсин, Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин);
- флебоников для укрепления венозных стенок, устранения боли и отеков (Веносмин, Веноплант, Детралекс, Вазокет);
- мазей с гепарином или троксевазином (Лиогель, Лиотон, Гепатромбин);
- ангиопротекторов для защиты венозных стенок от дополнительных повреждений (Венорутон).
Если осуществляется лечение тромбофлебита нижних конечностей, больному рекомендуют покой. В ситуациях, когда воспаление вызвано инфекцией, сначала убирают причину, а уже потом переходят к устранению симптомов венозного воспаления.
Важно, чтобы лечением флебита, вне зависимости от его формы, занимался квалифицированный флеболог либо хирург. При запущенной форме воспаления глубоких вен может потребоваться госпитализация.
Хирургия
Хирургические методы лечения флебита используются, только если процесс носит восходящий характер, охватывает глубокие вены, есть угроза развития осложнений. Выполняются операции:
- в остром периоде – по перевязке и пересечению воспаленной вены,
- в плановом порядке – по удалению тромба (тромбэктомия), по удалению измененной вены (флебэктомия).
Опасность флебита
Опасность острого флебита состоит в том, что он может перейти в тромбофлебит. Если патология диагностирована несвоевременно, тромб может оторваться и заблокировать одну из вен, перекрыть кровоток, что чревато летальным исходом.
Также после перенесенного флебита не исключено развитие посттромбофлебитической болезни.
Группа риска
Флебитом чаще болеют люди:
- спортсмены;
- болеющие варикозным расширением вен;
- курящие;
- наркоманы, вводящие наркотические средства внутривенно;
- люди, длительное время вводящие лекарственные средства через катетер.
Профилактика флебита
К мерам, позволяющим снизить риск развития флебита, врачи относят:
- занятия физкультурой;
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание;
- прием витаминов;
- своевременное лечение варикозного расширения вен;
- отказ от курения, наркотиков;
- соблюдение правил проведения внутривенных вливаний и инъекций;
- своевременное лечение травм, гнойничковых заболеваний, абсцессов;
- тщательный уход за кожей;
- сон и отдых с приподнятыми ногами;
- отказ от приема гормональных контрацептивов (согласно статистике, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, тромбозы встречаются в 4-5 раз чаще);
- регулярное использование компрессионного трикотажа (эластичных колготок, чулок).
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Флебит | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru
Флебит – это острое либо хроническое воспаление сосудов, приводящее к разрушению венозных стенок. Болезнь редко протекает изолированно и обычно является следствием варикозного расширения вен. Воспалительные изменения, происходящие в венозной стенке, могут спровоцировать образование тромбов. Тогда флебит переходит в тромбофлебит.
В зависимости от места локализации патологического процесса флебит условно разделяют на:
- Эндофлебит. Заболевание поражает внутренние венозные оболочки. Обычно оно носит травматический характер – развивается в результате механического повреждения венозных стенок. Так, например, данная форма флебита может проявиться после капельниц, внутривенных инъекций.
- Перифлебит. Воспаление возникает на наружной оболочке вен. Его провоцируют патологические процессы, протекающие в тканях, которые окружают кровеносный сосуд.
- Панфлебит. Форма, при которой воспаляются и внутренняя, и наружная венозные оболочки.
По форме протекания флебит бывает двух видов:
- острым (появляется слабость, температура, выраженные болевые ощущения в области воспаленных вен);
- хроническим (может протекать бессимптомно).
По виду сосудов, подверженных заболеванию, бывает:
- флебит глубоких вен (сложно диагностируется, поскольку имеет симптомы, схожие с обычной простудой);
- флебит поверхностных вен (по венозному руслу проявляются выпуклые уплотнения, схожие с выступаниями подкожного жира).
Среди самых распространенных видов флебита:
- Тромбофлебит. Наиболее опасная форма. На месте воспаления образуются тромбы – сгустки крови. Они могут оторваться и закупорить легочную артерию, в результате чего может наступить летальный исход.
- Церебральный флебит. Болезнь поражает сосуды головного мозга. Обычно ее вызывают инфекции. Отдельная форма церебрального флебита – воспаление сосудов на лице, обусловленное флегмоной, абсцессом, инфекцией.
- Постинъекционный флебит. Особая форма флебита, возникающая как реакция на введенный лекарственный препарат. Разновидность постинъекционной патологии – кубитальный флебит, вызываемый травматизацией стенок вены в результате уколов, постановки катетера, капельницы.
- Флебит воротниковой зоны. Болезнь охватывает наиболее крупную из вен брюшной полости.
- Мигрирующий флебит (пилефлебит). Заболевание поражает вены нижних и верхних конечностей, проявляется частыми рецидивами. Помимо вен, могут воспалиться артерии.
- Болевой флебит. Поражаются нижние конечности, возникает выраженный болевой симптом.
Причины флебита
Флебит вызывают:
- варикозное расширение вен,
- злокачественные новообразования,
- стрептококковые инфекции, гнойные раны,
- ожоги кожи, абсцессы,
- нарушения лимфотока в результате удаления лимфатических узлов,
- установка катетера в условиях стационара,
- застой крови, обусловленный малоподвижным образом жизни (постельный режим после операции, во время лечения и др.),
- травмы, связанные с повреждением вен,
- внутривенное введение наркотических средств,
- флегмона, туберкулез, рожистое воспаление.
В отдельных случаях флебит вызывают искусственно. Так, метод склеротерапии активно используется флебологами при лечении варикоза. Его суть в следующем: в вену вводится вещество, которое вызывает асептический флебит, приводящий к склеиванию венозных стенок.
9 29 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач высшей категории Коновалова Дарья Станиславовна
Стаж 4 года
9.9 47 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Вотяков Олег Николаевич
Стаж 20 лет
8.7 6 отзывов Флеболог Врач первой категории Волошкин Алексей Николаевич
Стаж 10 лет
9.5 Флеболог УЗИ-специалист Сосудистый хирург Орлов Владислав Игоревич
Стаж 7 лет Кандидат медицинских наук Ваш доктор в Тропарёво г. Москва, Ленинский пр-т, д. 131
10 892 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Колопроктолог Врач высшей категории Данилов Андрей Ильич
Стаж 40 лет Кандидат медицинских наук Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49
10 149 отзывов Флеболог Хирург Эндоскопист Врач высшей категории Бисеков Саламат Хамитович
Стаж 31 год Кандидат медицинских наук
9 10 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Брыксин Кирилл Владимирович
Стаж 15 лет
9.8 103 отзывов Онколог Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Шестопалова Ольга Вадимовна
Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук
9.3 23 отзывов Флеболог Хирург Трансфузиолог Врач высшей категории Люляева Ольга Дамировна
Стаж 42 года Кандидат медицинских наук
9.9 43 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач высшей категории Малахов Юрий Станиславович
Стаж 36 лет Доктор медицинских наук
Симптомы флебита
- Выраженность симптоматики определяется формой патологии. Так, при остром поверхностном флебите:
- В большинстве случаев острый флебит глубоких вен переходит в тромбофлебит.
- При церебральном флебите:
- При флебите воротниковой зоны наблюдается картина гнойной интоксикации:
- При хроническом флебите поверхностных вен симптоматика не является выраженной.
При остром флебите глубоких вен наблюдается:
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика флебита
Диагностика флебита предусматривает проведение:
- Дуплексного сканирования (метод позволяет увидеть кровеносные сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ).
- Ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен (дает возможность изучить состояние кровеносного сосуда и характер движения крови по нему).
Обе методики являются безболезненными и безопасными для пациентов, не имеют противопоказаний.
Лечение флебита консервативное и включает назначение:
- физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамометрия);
- гирудотерапии (в результате лечения пиявками в кровь поступает гирудин и другие вещества, обладающие лечебными свойствами);
- нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Этол-форт, Синметон, Ортофен, Ранселекс);
- антибиотиков (если есть подозрение на возникновение сепсиса, при гнойных поражениях);
- препаратов для усиления микроциркуляции крови;
- ферментов для разжижения крови, частичного растворения тромбов, уменьшения отека и воспаления (Хемотрипсин, Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин);
- флебоников для укрепления венозных стенок, устранения боли и отеков (Веносмин, Веноплант, Детралекс, Вазокет);
- мазей с гепарином или троксевазином (Лиогель, Лиотон, Гепатромбин);
- ангиопротекторов для защиты венозных стенок от дополнительных повреждений (Венорутон).
Если осуществляется лечение тромбофлебита нижних конечностей, больному рекомендуют покой. В ситуациях, когда воспаление вызвано инфекцией, сначала убирают причину, а уже потом переходят к устранению симптомов венозного воспаления.
Важно, чтобы лечением флебита, вне зависимости от его формы, занимался квалифицированный флеболог либо хирург. При запущенной форме воспаления глубоких вен может потребоваться госпитализация.
Хирургия
Хирургические методы лечения флебита используются, только если процесс носит восходящий характер, охватывает глубокие вены, есть угроза развития осложнений. Выполняются операции:
- в остром периоде – по перевязке и пересечению воспаленной вены,
- в плановом порядке – по удалению тромба (тромбэктомия), по удалению измененной вены (флебэктомия).
Опасность флебита
Опасность острого флебита состоит в том, что он может перейти в тромбофлебит. Если патология диагностирована несвоевременно, тромб может оторваться и заблокировать одну из вен, перекрыть кровоток, что чревато летальным исходом.
Также после перенесенного флебита не исключено развитие посттромбофлебитической болезни.
Группа риска
Флебитом чаще болеют люди:
- спортсмены;
- болеющие варикозным расширением вен;
- курящие;
- наркоманы, вводящие наркотические средства внутривенно;
- люди, длительное время вводящие лекарственные средства через катетер.
Профилактика флебита
К мерам, позволяющим снизить риск развития флебита, врачи относят:
- занятия физкультурой;
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание;
- прием витаминов;
- своевременное лечение варикозного расширения вен;
- отказ от курения, наркотиков;
- соблюдение правил проведения внутривенных вливаний и инъекций;
- своевременное лечение травм, гнойничковых заболеваний, абсцессов;
- тщательный уход за кожей;
- сон и отдых с приподнятыми ногами;
- отказ от приема гормональных контрацептивов (согласно статистике, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, тромбозы встречаются в 4-5 раз чаще);
- регулярное использование компрессионного трикотажа (эластичных колготок, чулок).
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Текст утверждён врачом-флебологом Алказ Денис Васильевич
Лечение варикоза вен без боли и без рубцов — Институт Вен
Чувствуется слабость.
Сосуды болят, а температура тела повышается.
Так выглядят типичные симптомы флебита вен. Насколько опасно заболевание?
Флебит — это воспаление венозных стенок в хронической или острой форме. Именно в острой форме болезнь вызывает наибольший дискомфорт, поскольку пациента постоянно мучает боль и высокая температура.
Хронический флебит легче. Симптомы проявляются только при обострениях, а остальное время воспалённые сосуды не беспокоят.
Главным образом флебит развивается в сосудах ног, хотя иногда поражает и другие части тела.
Его осложнения опасны.
Из-за воспаления венозной стенки часто формируются тромбы. Они нарушают кровообращение, увеличивают риск тромбоза и остальных заболеваний сосудов.
Причины флебита
Воспаление стенок сосудов — защитная реакция организма на внешние раздражители. Проблема не возникает просто так.
Флебит нижних конечностей поражает стенки вен по множеству причин:
- Ожоги кожи, абсцессы
- Варикоз
- Злокачественные опухоли
- Стрептококковые инфекции
- Механические повреждения вен во время инъекций
- Введение наркотиков внутривенно
- Удаление лимфатических узлов и нарушения лимфотока
- Застой крови из-за долгой неподвижности
- Введение катетера в сосуды
- Туберкулёз
- Осложнения после родов
Впрочем, воспаление не всегда вредит. Флебологи искусственно вызывают воспаление венозных стенок для удаления больных вен — они вводят склерозант, который разрушает стенки сосудов и склеивает их, прекращая движение крови.
В зависимости от причины и других факторов флебиты подразделяют на виды.
Разновидности флебитов
Врачи используют несколько классификаций для деления болезни на группы.
По месту воспаления внутри вены:
- Эндофлебит — воспаляется внутренний слой венозной стенки
- Перифлебит — поражён наружный слой сосуда
- Панфлебит — воспалены все оболочки сосуда
На основе локализации и причин заболевания флебологи разработали ещё одну классификацию. Флебит бывает:
- Постинъекционный — воспаление появляется при раздражении сосудов из-за внутривенных инъекций лекарств или взятия крови.
- Болевой — поражает сосуды ног, особенно распространён у женщин после родов. Сильные и интенсивные боли.
- Мигрирующий — хронический флебит, который периодически появляется и пропадает. Вызывает рецидивы. Воспаляются вены, а иногда и артерии.
- Церебральный — из-за инфекций воспаляются сосуды в голове.
- Пилефлебит — воспаляется крупнейшая вена в брюшной полости. Всегда при осложнениях.
- Аллергический — флебит в хронической форме. Развивается из-за контакта с аллергенами.
- Тромбофлебит — опасная форма флебита, поскольку рядом с очагом воспаления формируются тромбы. Изредка попадают в кровоток. Частицы тромбов проникают в лёгочные артерии и серьёзно вредят здоровью. Порой даже убивают.
Деление по типу воспалённых вен:
- Флебит глубоких вен
- Флебит поверхностных вен
Симптоматика видов флебита схожа, но у некоторых разновидностей есть свои характерные признаки.
Симптомы флебита
Основные признаки воспаления поверхностных вен:
- Больные вены напряжены и к ним больно прикасаться
- Кожа рядом с сосудом краснеет и уплотняется
- Вдоль воспалённой вены заметны красные полосы
Симптомы флебита глубоких вен немного отличаются:
- Рядом с больными сосудами образуются отёки
- Температура тела возрастает
- Кожа вокруг воспалённого участка светлеет и становится молочно-белой
Флебит в голове. Воспалительные процессы в мозгу отличаются уникальными признаками, которые не похожи на симптомы других видов болезни.
Церебральный флебит вызывает:
- Высокое артериальное давление
- Головные боли
Напомним, что признаки заболевания возникают не всегда. Хронический флебит коварен. Его симптомы то появляются, то исчезают — подловить болезнь сложно. Для этого нужно знать, входите вы в группу риска по флебиту или нет.
Кто часто болеет флебитом
Риск заболевания увеличивается из-за несколько факторов:
- Курение
- Варикоз
- Введение наркотиков внутривенно
- Доставка лекарств в вены через катетер
- Если вы входите в одну из групп риска по флебиту, то внимательно следите за любыми проявлениями болезни.
- И ещё.
- Регулярно проходите осмотр у флеболога.
Диагностика флебита
Чтобы выявить флебит на ноге, врачи обычно назначают ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно состоит из двух частей:
- Стандартное УЗИ
- Допплерография
Во время УЗИ флеболог оценивает состояние сосудов — их изображение показано на экране и врач отмечает любые повреждения.
Допплерография не показывает вены. Эта процедура измеряет скорость движения крови на отдельных участках сосудов.
Сочетание УЗИ и допплерографии даёт врачу достаточно информации для точного диагноза. Помогает выбрать метод лечения.
Виды лечения флебита
Флеболог лечит флебит с помощью комплексного подхода — сочетанием лекарств, терапии и компрессионного трикотажа. В домашних условиях. Или в больнице, но только в самых тяжёлых случаях.
Медикаментозное лечение флебита включает:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Антибиотики — когда есть риск сепсиса и гнойных поражений
- Кроверазжижающие лекарства
- Препараты для снятия отёков и боли, укрепления венозной стенки
- Средства улучшения циркуляции крови.
Если болезнь вызвана инфекцией, то сначала врачи устраняют её. Потом лечат воспаление.
Хирургические операции с удалением сосудов выполняются крайне редко — при воспалении глубоких вен и высоком риске осложнений. К большинству пациентов такой метод лечения флебита не применяется.
Профилактика флебита
Болезнь в тяжёлых формах вызывает тромбы и требует удаления сосудов.
Да, это происходит редко.
Но вероятность сохраняется и потому гораздо проще не лечить флебит, а заняться его профилактикой. Ничего сложного.
Вот что поможет предотвратить заболевание:
- Отказ от курения
- Зарядка каждый день
- Правильное питание
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе
- Лечение варикоза на ранней стадии
- Своевременный уход за ранами и абсцессами
- Компрессионный трикотаж
- Отказ от гормональных препаратов
Конечно, гарантию безопасности от флебита вам никто не даст. Но профилактические меры помогут уменьшить риск воспаления венозных стенок, что совсем неплохо, с учётом опасных осложнений болезни.
Беда не обошла вас стороной? Сходите на приём к флебологу в наш медицинский центр.
Врачи «Института Вен» выявят флебит и назначат лечение за 30 минут
Наши флебологи диагностируют заболевания сосудов с помощью ультразвуковых систем Toshiba APLIO. На экране монитора вены показаны в высоком разрешении. Видны все повреждения. Так что врачи быстро обнаруживают болезни и определяют их стадию.
Современное оборудование — лишь одно из преимуществ клиники «Институт Вен».
Ещё у нас опытные врачи.
Они избавили от проблем с венами тысячи пациентов за последние 20 лет. Более 4000 — успешными операциями. Остальных — консервативным лечением из лекарств, упражнений и компрессионного трикотажа.
Присоединяйтесь к ним. Забудьте о болезнях сосудов и вернитесь к полноценной здоровой жизни.
Наши флебологи известны не только как лечащие врачи, но и как исследователи и изобретатели. Они пишут научные статьи. Оксана Рябинская и Рустем Османов опубликовали по 70 научных работ и запатентовали по 9 изобретений.
Доктора «Института Вен» активно участвуют в международных конференциях. Среди мирового сообщества флебологов хорошо известна Оксана Рябинская — за 2018-19 годы она трижды выступила перед зарубежными коллегами на флебологических форумах в Мельбурне, Яремче и Кракове.
Приходите в наш медицинский центр и избавьтесь от флебита и других заболеваний вен без боли и шрамов.
Рябинская Оксана Сергеевна
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года
Рощина Людмила Викторовна
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 17 лет
Корниенко Алексей Николаевич
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Свистак Никита Владимирович
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Рябущенко Дмитрий Дмитриевич
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 3 года