Ознакомьтесь с основными симптомами такого заболевания как психоз и современными методами его лечения в лучших зарубежных и российских специализированных клиниках. Ранняя диагностика, индивидуальный подход и комплексное лечение помогают успешно излечить пациентов, страдающих разными видами расстройства психики.
Содержание:
Виды психозов и их значимость в современной диагностике
В современной психиатрии психоз рассматривается как патология, которая сопровождается расстройством душевного состояния и нарушением психики. У пациента наблюдается деформация реального окружения, искажается мышление, нарушается умственная деятельность. Если сравнивать такие заболевания как психоз и невроз, то они кардинально отличаются друг от друга.
При психозе происходят глубокие изменения в психической деятельности и личности человека, это тяжёлая форма поражения нервной системы, если сравнивать его с неврозом, который относят к более лёгкой степени болезни. Помочь в лечении неврозов может и психолог, и психотерапевт, а вот психоз, как правило, лечат психиатры.
Причины, способствующие возникновению и развитию психоза, могут носить как внешний, так и внутренний характер. Внешние факторы:
- стрессовые состояния;
- моральные травмы;
- болезни инфекционной природы;
- злоупотребление алкоголем и наркотиками;
- неконтролируемый приём лекарственных препаратов;
- интоксикация промышленными и прочими вредными веществами.
Психоз – очень сложное состояние, его может спровоцировать фактор извне, а затем внутренние проблемы способствуют усугублению. Когда происхождение психического расстройства связано с внутренним состоянием, то возникает эндогенный психоз. Обычно его образование сопряжено с нарушениями в нервной и эндокринной системах.
В зависимости от происхождения принята следующая классификация психозов:
- ситуационный — возникает в результате психотравмирующего фактора;
- органический — развивается как осложнение после новообразований в головном мозге, инфекций, инфаркта и других болезней. Травматический психоз диагностируют при травмировании головы, при этом иногда может наблюдаться эпилепсия.
- реактивный психоз – это итог сильной психологической травмы, является временным и хорошо поддаётся лечению;
- абстинентный (алкогольный психоз) характерен для алкоголиков или пациентов после отмены привычных для них препаратов. Острый психоз при алкоголизме может быть результатом длительного запоя и сопровождаться галлюцинациями и различными психическими расстройствами;
- интоксикационный как следствие отравления химическими, наркотическими или лекарственными веществами;
- соматогенный психоз проявляется при патологиях в работе внутренних органов и систем, это своеобразная реакция человека на болезнь в виде страха и тревоги.
По клинической картине психотические расстройства делятся на:
- истерический психоз, симптомы которого выражены в повышенной возбудимости больного;
- ипохондрический психоз — в таких случаях у пациента есть страх перед несуществующим смертельным заболеванием;
- параноидальный психоз, при котором страдает окружение больного человека, у него появляются бредовые мысли, ощущения ненависти и агрессии к близким;
- депрессивный психоз, когда пациент испытывает чувство угнетённости и безразличия;
- маниакальный психоз, при этом у больного человека есть какая-то цель, и он одержим ею;
- маниакально-депрессивный психоз, или циркулярный, для которого характерно чередование маниакальной и депрессивной фаз;
- комбинированный психоз – сочетание нескольких психотических нарушений одновременно.
Ещё один вид психоза — послеродовой — встречается довольно редко. В отличии от послеродовой депрессии, у женщины развиваются тяжёлые психические расстройства, направленные на нанесение телесных и других повреждений себе и ребёнку.
Проявления психоза очень разнообразны. К факторам риска возникновения болезни можно отнести:
- возраст;
- пол;
- проживание в крупных мегаполисах;
- социальные условия;
- психофизиологическую конституцию.
Психозы могут возникнуть в разные периоды жизни. В молодом возрасте возможен маниакально-депрессивный психоз, когда происходят судьбоносные изменения в жизни, в более зрелом возрасте – старческий. У мужчин чаще встречаются алкогольный и травматический психоз.
Люди, проживающие в городских условиях, больше подвержены стрессам и различным видам психозов и неврозов. Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме.
Темперамент и психофизиологическая конституция также влияют на склонность к психозам.
Каждый случай психоза очень индивидуален, поэтому диагностировать патологию должен опытный психиатр, рассматривая клиническую картину и динамику развития болезни. Диагностика на начальных этапах заболевания намного облегчает проводимое лечение и улучшает прогноз.
10 симптомов психоза и его современное лечение
У человека, страдающего психозом, наблюдаются существенные изменения в поведении, сознании, эмоциях. Больной теряет чувство реальности, нормально не воспринимает происходящее и не осознаёт перемены в своей психике. Начальные признаки заболевания можно выявить ещё задолго до активной фазы психоза.
К таким ранним симптомам относят:
- изменения в характере без объективных причин (раздражительность, безынициативность);
- перемены в ощущениях (страхи, депрессии);
- снижение работоспособности (спад активности);
- проблемы в отношениях с окружающими (изоляция, недоверие);
- проявление углубленного интереса к каким-то вещам, которые раньше не интересовали (магия, религия);
- необычное восприятие и переживания (шум, цвет, запахи).
- При дальнейшем развитии болезни симптомы проявляются ещё сильнее, при этом окружающие уже не могут их не замечать.
- Это следующие признаки:
- галлюциногенные проявления;
- бредовые идеи;
- нарушения двигательных функций;
- перепады настроения.
Галлюцинации, которые беспокоят больного, могут быть самыми разными: тактильными и слуховыми, обонятельными и вкусовыми, а также зрительными. Чаще всего у пациента наблюдаются слуховые галлюцинации, ему кажется, что кто-то беседует с ним или отдаёт приказы. Проявление таких расстройств очень опасно для окружающих.
В бредовом состоянии человек выдвигает абсурдные идеи, умозаключения, оторванные от реальности, при чём разубедить его очень сложно.
При двигательных расстройствах пациент малоподвижен, или же, наоборот, находится в постоянном движении. У него проявляться агрессия, опасные поступки.
Сильные перепады настроения ведут к депрессии и маниакальному состоянию. При депрессии наблюдаются подавленность, упадок сил, а при мании усиливается возбуждённость и быстрота движений.
Лечение психических расстройств, а именно психозов, требует раннего и точного диагностирования, грамотной и поэтапной терапии для устранения болезни. Врач-психиатр при постановке диагноза «психоз» выявляет степень заболевания, его причины и признаки, личностные особенности пациента и состояние физического здоровья.
Лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях, анонимно, с использованием персонально подобранной методики и медикаментов.
В стационаре психоз лечат в тех случаях, если:
- больной представляет опасность для окружающих;
- испытывает бессилие при осуществлении несложных жизненных функций;
- пациент без оказания ему медицинской помощи способен причинить себе ущерб.
Качественно проведённое лечение психоза быстро нормализует состояние больного.
Узнайте, можно ли вылечить психоз за границей
Врачи ведущих клиник за рубежом успешно справляются с лечением многих заболеваний, связанных с психикой человека.
Кроме медикаментозной терапии, психотерапевтического лечения психоза за рубежом, широко применяют и физиотерапевтические методы: электросон, иглорефлексотерапию, спортивные занятия и прочее.
При социальной реабилитации пациента с диагнозом психоз, так же как и при лечении зависимости, одним из главных направлений считается работа в группах взаимной поддержки.
Если наблюдается лекарственная резистентность, то в зарубежных специализированных центрах практикуют транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и лечение токами низкой частоты.
Лечение психоза без нейролептиков в Израиле: что важно знать?
Cекрет эффективного лечения психоза в Израиле – это уникальные передовые методики и персональный подход. Квалифицированную помощь можно получить в государственных лечебных учреждениях, а также в частных клиниках.
Например, реабилитационный центр Ренессанс занимается не только лечением наркомании в Израиле, алкоголизма, различных видов зависимостей, но и терапией психиатрических патологий, которые лечат комплексно.
Это означает, что в ликвидации психоза принимают участие специалисты многих направлений, которые сотрудничают друг с другом, а также применяются лекарственные препараты последнего поколения, эффективные программы психотерапии.
В дополнение к базисному лечению пациенты получают рекомендации лечащего доктора посещать занятия по арт-терапии, гидротерапии, йоге.
Учитывая течение болезни, особенности личности пациента, программы терапии разрабатываются для каждого персонально и позволяют за короткое время добиваться хороших результатов.
Важность психотерапевтических методов лечения психозов в наркологической клинике Ренессанс трудно переоценить, потому что они являются составляющим элементом комплексной терапии и при грамотном применении успешно заменяют лекарственное вмешательство.
Какие таблетки от психоза используют при лечении в Москве
Лечение с помощью лекарственных средств, в основном нейролептиков, считается одним из самых действенных способов при устранении психоза.
В последние годы разработано много лекарственных препаратов, которые избирательно действуют на соответствующие виды психозов — их успешно применяют в московских клиниках.
Если психоз – следствие интоксикации, то так же, как и при лечении алкоголизма, используют медикаменты, очищающие организм.
Обычно при сильных возбуждениях доктор выписывает нейролептики трифтазин, аминазин. Если пациент находится в бредовом состоянии, то ему помогают стелазин, галоперидол. При медикаментозном лечении должны учитываться возраст, состояние больного и стадии болезни.
Позитивные результаты от приёма лекарственных препаратов закрепляют психотерапевтическим курсом лечения. К тому же уделяется большое значение социальной адаптации больных психозом, как и реабилитации наркоманов после прохождения сеансов терапии.
Нужно обязательно учесть, что лечение психоза в домашних условиях или с помощью альтернативной медицины недопустимо и очень опасно. Пациент должен получать квалифицированную медицинскую помощь только в специализированных лечебных учреждениях, которые эффективно лечат это заболевание и исключают его переход в хроническое состояние.
Где пройти эффективное лечение психоза в Санкт-Петербурге
В Санкт-Петербурге работает целый ряд медицинских центров, которые занимаются лечением наркомании, алкоголизма, различных зависимостей и психических расстройств. Многие клиники эффективно лечат такую патологию как психоз.
Среди них:
- медицинский центр «Ультрамед»;
- клиника «АндроМеда».
Но, к сожалению, исходя из специфики психотического расстройства, даже несмотря на конфиденциальность, многим пациентам не всегда легко даётся обращение к психиатру, поэтому многие из них предпочитают лечение за границей и очень часто выбирают Израиль.
Изучите цены на курс лечения психоза
Комплексное лечение психоза, включающее медикаментозную терапию, психотерапевтические сеансы и реабилитационные занятия, способствует полному выздоровлению пациента.
Для сравнения приведем цены в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и Израиля:
- Стоимость сеанса терапии в Москве от 5000 руб/сеанс
- Сеанс лечения психоза в Санкт-Петербурге-3500 руб/сеанс
- Цены консультаций в Израиле – от 20000 руб.
Читайте отзывы о лечении психоза
«Мой отец проходил лечение от психоза в одной из клиник СПб. У него были такие симптомы как галлюцинации, мания преследования. После двухмесячного курса лечения его выписали. Состояние, конечно, улучшилось, но он находился под постоянным наблюдением врача, да и стал какой-то безразличный ко всему. Мы за него очень переживали, боялись рецидива, потому что гарантий нам никто не давал. Я слышал, что в Израиле как-то по-новому лечат такие патологии, поэтому решили ещё попробовать лечение в Израиле, выбором довольны, сейчас с ним все хорошо».
Григорий Курченко, г. Кронштадт
«Мы лечили нашу бабушку от сенильного психоза в центре Ренессанс в Москве. Обратились туда, потому что знаем – там работают прекрасные специалисты. У бабушки как раз наблюдалась острая фаза болезни, она не узнавала никого из нас: ни детей, ни внуков, стала очень подозрительная, требовала от всех постоянного внимания. В клинике диагностировали у неё старческий психоз. Благодаря тому, что мы вовремя обратились за психиатрической помощью, удалось ей помочь».
Татьяна Веденеева, г. Балашиха
Психотические расстройства | Университетская клиника
Часто в быту термин «психическое заболевание» используется неправильно. Говоря о психических расстройствах, обычно человек подразумевает депрессию, манию, шизофрению или бредовый синдром. Однако не все психологические дисфункции заслуживают названия психотических расстройств.
Психоз – это большая группа психических расстройств, связанных со значительным нарушением способности воспринимать реальность. Все «ненормальное» поведение считается симптомами психоза. Как проявляются психотические расстройства и какие патологии функционирования можно считать психозами?
Классификация психотических расстройств
Психотические расстройства чаще всего связаны с шизофренией и ее основными симптомами, такими как галлюцинации и бред. Однако психоз – это не только шизофреническое расстройство.
Галлюцинации
Термин «психоз» происходит из греческого языка (греч. Psyche – душа, osis – безумие). Этот термин впервые был использован в 1845 году австрийским врачом и поэтом Эрнстом фон Фейхтерслебеном. По нозологии психозы относятся к расстройствам психического здоровья. Существуют различные типы психозов, например:
- эндогенные – внутренние;
- экзогенные – внешние;
- органические, возникающие из-за повреждения ЦНС;
- соматогенные, возникающие в результате соматических заболеваний, например, гипотиреоз;
- реактивные психозы, возникающие из-за психического стресса.
Что такое неморбидные психические расстройства в психиатрии? В эту категорию расстройств входят: невротические расстройства, расстройства личности, зависимости, недоразвитие, органические расстройства, психосоматические и поведенческие расстройства.
На практике к эндогенным психозам относятся: все типы шизофрении, шизоаффективные расстройства, например парафрения, паранойя и аффективные расстройства, например депрессия, мания и биполярное расстройство.
Экзогенные психозы могут быть острыми или хроническими и возникают в результате трех основных факторов:
- после отравления – опьяняющий психоз;
- после болезни – инфекционный психоз;
- после травмы – посттравматический психоз.
Считается, что за развитие психотических расстройств ответственен дисбаланс в производстве нейромедиаторов головного мозга, хотя причины этого состояния неизвестны. Другие причины психоза включают аномальные структуры мозга.
Нейроанатомические патологии – основа развития эндогенных психозов. Что касается экзогенных психозов, то они возникают в результате интоксикации (алкоголем, психоактивными веществами), травмы или инфекции.
Психозы по органической основе включают старческие психозы.
Симптомы психоза
Психотические расстройства не представляют собой отдельную болезнь. Это группа психических расстройств, которые проявляются как патологии в области поведения, восприятия, мышления и осознания.
Это означает, что человек с психотическими расстройствами приходит к неверным выводам о внешней реальности, неверно оценивает правильность своего мышления и наблюдений и не меняет своего поведения перед лицом противоположных свидетельств.
Пациент-психотик не критикует свои собственные симптомы болезни.
Основные психотические симптомы включают:
- физиологические иллюзии;
- заблуждения;
- галлюцинации и псевдогаллюцинации;
- глубоко регрессивное поведение – характерно для ранних этапов развития человека;
- кататонические симптомы – ступор или психомоторное возбуждение;
- неадекватное обстоятельствам настроение;
- явное отвлечение;
- иррациональное или разорванное мышление;
- неорганизованная речь – частая потеря нити или отсутствие связи мыслей;
- эмоциональное притупление, ангедония, пассивность, антиобщественность.
Разорванное мышление
Следует помнить, что не все психозы характеризуются в своей клинической картине наличием нарушений сознания. По качеству расстройства различают психотические расстройства:
- При нарушениях восприятия – возникают патологические иллюзии, т.е. искажения восприятия и галлюцинации, возникающие несмотря на отсутствие реального раздражителя;
- При нарушенном мышлении – есть нарушения в содержании и форме мышления. Мысли могут стать загроможденными, появляются медлительность мышления, спутанность мыслей, автоматизм, навязчивые или переоцененные мысли.
Диагностика и лечение психоза
Психотические расстройства лечат фармакотерапией с применением нейролептиков. Предполагается, что нейролептики блокируют неконтролируемые возбуждения в головном мозге и подавляют проявление положительных симптомов, таких как галлюцинации или бред. Техники психотерапии – лишь вспомогательная форма фармакологического лечения.
Механизм действия антидепрессантов
В настоящее время лабораторного метода, позволяющего определить степень излечимого психоза по его природе, не существует. Прогноз обычно основан на ремиссии продуктивных симптомов и отказе от неправильного осознанного суждения, то есть на восстановлении критики своих собственных неправильных представлений о болезни.
Психотические расстройства – это разнородная группа психических расстройств. Психозы следует отличать от психопатии (диссоциальной личности) и расстройств мышления или поведения, которые обычно составляют клиническую картину психоза и не являются отдельным заболеванием.
Психозы и их лечение
Российская академия медицинских наук НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ПСИХОЗЫ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ (рекомендации для родственников и больных) МОСКВА 2004 Олейчик И.В. — к.м.н., руководитель отдела научной информации НЦПЗ РАМН, старший научный сотрудник отдела по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний © 2004, Олейчик И.В.
© 2004, НЦПЗ РАМН
- ПСИХОЗЫ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
- (рекомендации для родственников и больных)
- Цель данной брошюры — донести в максимально доступном виде до всех заинтересованных людей (в первую очередь до родственников больных) современные научные сведения о природе, происхождении, течении и лечении таких серьезных заболеваний, как психозы.
- Под психозами (психотическими расстройствами) понимают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании резко искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении несвойственных в норме патологических симптомов и синдромов.
Чаще всего психозы развиваются в рамках так называемых «эндогенных заболеваний»(греч. endo — внутри, genesis — происхождение).
Вариант возникновения и течения психического расстройства вследствие воздействия наследственных (генетических) факторов) , к которым относятся: шизофрения, шизоаффективный психоз, аффективные заболевания (биполярное и реккурентное депрессивное расстройство). Психозы, развивающиеся при них, представляют собой наиболее тяжелые и затяжные формы психического страдания.
Между понятиями психоз и шизофрения нередко ставят знак равенства, что в корне неверно, так как психотические расстройства могут встречаться при целом ряде психических заболеваний: болезни Альцгеймера, старческом слабоумии, хроническом алкоголизме, наркомании, эпилепсии, олигофрении и т.д..
Человек может перенести преходящее психотическое состояние, вызванное приемом некоторых лекарственных средств, наркотиков, либо так называемый психогенный или «реактивный» психоз, возникающий вследствие воздействия сильной психической травмы (стрессовой ситуации с опасностью для жизни, потери близкого человека и т.д.). Нередко встречаются так называемые инфекционные (развивающиеся вследствие тяжелого инфекционного заболевания), соматогенные (вызванные тяжелой соматической патологией, например инфарктом миокарда) и интоксикационные психозы. Самым ярким примером последних служит алкогольный делирий — «белая горячка».
Психотические расстройства являются весьма распространенным видом патологии. Данные статистики в разных регионах отличаются друг от друга, что связано с различными подходами и возможностями выявления и учета этих порой сложных для диагностики состояний. В среднем, частота эндогенных психозов составляет 3-5% от численности населения.
Точных сведений о распространенности среди населения экзогенных психозов (греч. exo — вне, genesis — происхождение. Вариант развития психического расстройства вследствие воздействия внешних, находящихся вне организма причин) нет, и это объясняется тем фактом, что большая часть этих состояний приходится на больных наркоманией и алкоголизмом.
Проявления психозов поистине безграничны, что отражает богатство человеческой психики. Основными проявлениями психозов являются:
Эндогенный психоз — развитие симптоматики, особенности лечения
Как правило, психоз проявляется на фоне какого-либо соматического или эндокринного заболевания, также свою лепту может внести генетическая предрасположенность, возрастные изменения и патологии психики.
Экзогенный и эндогенный психоз — две стороны одной монеты
Последняя группа объединяет все болезни, причинами которых являются:
- наследственная предрасположенность;
- конституционный фактор, вроде паранойи или шизофрении.
При этом внешние проявления могут напрямую влиять на развитие психики человека и тем самым провоцировать развитие расстройства.
На текущий момент не известны точные причины появления у людей эндогенного психоза. Большинство исследователей склоняется к мнению, что болезнь начинает проявляться по мере снижения биологической стойкости мозга. В этом свою роль может сыграть генетика.
Женщины больше подвержены эндогенному типу психоза, вне зависимости от места проживания и расы.
Симптомы эндогенного психоза
Симптомы могут носить самый разнообразный характер:
- беспокойство;
- раздражительность;
- переживания и страхи без видимых причин;
- нарушения памяти, частичная или полная амнезия;
- бред;
- галлюцинации;
- неадекватная реакция на происходящие события;
- нарушения координации;
- помутнение сознания;
- искаженное восприятие цветовой гаммы;
- явные перемены интересов больного (внезапный глубокий интерес к магии, хотя человек до этого был ярым материалистом).
Психоз может спровоцировать стресс или сильное переутомление. Процесс обычно проходит волнообразно, после обострения наступает ремиссия.
В фазе обострения больной эндогенным психозом опасен для себя, особенно при наличии маниакально-депрессивного настроения, так как могут возникать мысли о суициде на фоне резкой смены настроения.
При этом человек может испытывать необъяснимый страх, тревогу, что не позволяет ему адекватно оценивать состояние и психическое здоровье на текущий момент.
Лечение эндогенного психоза
При необходимости препараты могут комбинироваться для ускорения выздоровления. Главная задача врача — обеспечить ограждение пациента от стрессов, чтобы его психика начала восстанавливаться под действием лекарств.
Наиболее благоприятный прогноз относится к острой стадии психоза (среднее время выздоровления составляет 1-2 месяца). Тогда как при переходе в хроническую форму, длительность лечения может растянуться на неограниченное время.
Эндогенный психоз и другие его виды — видео
Острый психоз: беспокойная реальность
Природа острого психотического расстройства
Острый психоз – это психическое расстройство, главными проявлениями которого становятся нарушение восприятия окружающего мира и деперсонализация, то есть неправильное восприятие своей личности. В этом состоянии больной теряет контроль над своими мыслями, эмоциями и поведением.
Все психозы по своему происхождению делят на экзогенные и эндогенные формы.
- Эндогенные психозы возникают как следствие обострения других психических заболеваний. Очень часто к этому приводит шизофрения, а также шизоаффективные расстройства.
- Экзогенные психозы провоцируются внешними факторами. Таковыми могут являться любые психотравмирующие ситуации: потеря близкого человека, насилие, расовая дискриминация, изоляция от общества. Установлено, что бедность – один из мощнейших провокаторов психоза. Известен факт, что люди, перенесшие в детстве различные формы насилия, в особенности сексуальное, потерю близких и дефицит внимания со стороны воспитывающих их лиц во взрослом возрасте подвержены развитию психотического расстройства.
Другая причина подобного нарушения – различные заболевания.
Травмы и поражения головного мозга. Сифилис – одно из многочисленных заболеваний, разрушающее на поздних стадиях клетки мозга. В итоге личность настолько деградирует, что ее поведение характеризую как синдром грязного старика.
Интоксикации. Многие химические соединения при контакте с ними вызывают возбуждение и неадекватную работу психики. К таковым причисляют ртуть и свинец.
Последний встречается повсеместно: ветхие постройки, питьевые фонтаны со свинцовой облицовкой, трубы, посуда, автомобильные газы. На вкус он сладковатый, что способно привлечь детей.
Те из них, кто подвергнулся подобной интоксикации, становятся возбудимыми и отстают в развитии от своих сверстников.
Известны и другие пагубные соединения. Так, двое братьев, проживающих в Неваде, приобрели дисульфид углерода. Вещество было им необходимо для травли сусликов.
Взаимодействие с данным средством вызвало у обоих братьев психотическое расстройство. В результате него один из них выстрелил в человека. Другой впал в депрессию, его сознание помрачилось.
В итоге это привело к суициду. История датируется 1989 годом.
Деменция или старческое слабоумие. Это возрастной процесс, выражающийся в нарушении структуры сосудов и всего кровообращения в целом. Нарушение циркуляции крови в мозге ведет к стойким деструктивным перевоплощениям личности, имеющим необратимый характер.
К другим провоцирующим заболеваниям относят:
- онкологические процессы;
- эпилепсия;
- инфекции: туберкулез, грипп, туляремия, малярия, СПИД и др.;
- атеросклероз;
- дефицит или переизбыток некоторых витаминов и минералов;
- гормональные нарушения;
- болезни почек и печени.
Как проявляется болезнь
Психика человека – это тот механизм, который связывает его с реальностью. Она воспринимает, анализирует все происходящее вокруг и выдает на это соответствующую реакцию.
Психика хранит в себе много четко структурированной информации, которая может быть использована в нужный момент. Но когда по ряду причин нарушается ее системная деятельность, она человека выдает много «сюрпризов».
Острый психоз представлен широкой картиной проявлений, которые делят на негативные и продуктивные.
Продуктивные симптомы заключаются в присоединении к поведению больного нетипичных проявлений. Эта группа весьма обширна и включает следующие признаки.
Двигательные нарушения. При остром психотическом расстройстве человек может находиться в состоянии гипервозбуждения. При этом он быстро двигается, громко и много говорит.
Речи его бессвязны, возможны необдуманные поступки. Или больной, наоборот, пребывает в состоянии глубокой заторможенности или ступора. Сидит в одной позе, взгляд отрешенный, смотрит в одну точку.
На вопросы не реагирует, молчаливый отказ от еды.
Настроение. Наблюдаются полярные, ярко выраженные изменения настроения. Психотик либо находится в депрессивном состоянии, со сниженными эмоциональными реакциями, с пессимистичным настроем, тоской и апатией, суицидальными мыслями, либо подвержен патологически завышенному настроению, с ускоренным мышлением, нереальными планами.
Галлюцинации. Они подразделяются на виды в зависимости от органов чувств. Но наиболее частые «психозные» галлюцинации – слуховые. Они бывают простые и сложные. Простые «обманки» — это отдельные звуки, которые чуются больному: телефонный звонок, жужжание комара, лай собаки. Сложные галлюцинации проявляются в виде диалога или монолога несуществующих людей в голове психотика.
Они комментируют его поступки, приказывают совершить то или иное действие. Такие нереальные мысли весьма опасны как для самого больного, так и для его окружения: случается, что голоса склоняют его совершить неправомерные и опасные поступки.
Реже встречаются тактильные псевдоощущения.
Мужчина 50 лет, скорняк, так описывал свои галлюцинации на фоне злоупотребления алкоголем. Он говорил, что они не дают ему прохода, постоянно комментируя его деятельность: «Шкуры шьет, а ручки-то дрожат, плохо получается», «Иди за водкой», «Молодец, хорошую шкуру украл».
Бред. Идеи и мысли, не соответствующие действительности, для больного с психозом являются чем-то неоспоримым. Его невозможно разубедить в их нереальности и нелогичности. Они весьма разнообразны, проявляются в различных вариациях:
- бредовые идеи самобичевания, когда люди думают, что сделали что-то греховное или ужасное;
- ипохондрические мысли по поводу наличия у него неизлечимой тяжелой болезни. Больной говорит о том, что его органы стремительно разрушаются, разлагаются, от него даже исходит зловонье. Требует произвести ему операцию;
- идеи преследования. Человек говорит о том, что за ним следят, охотятся на него;
- идеи воздействия. Он находится под контролем высших сил, инопланетян, колдунов;
- мания величия, когда психотик считает себя непревзойденным изобретателем, всемогущим, практически Богом;
- и много другого бреда по поводу ревности, любви, идей изменения мира и т.д.
Негативная симптоматика характеризуется выпадением из поведения больного тех черт и действий, которые ранее были присущи ему. Человек как бы трансформируется в новую личность. Отчасти этому способствуют галлюцинаторные ощущения и бредовые идеи.
В состоянии острого психоза у человека можно наблюдать следующие изменения:
- эмоциональное оскудение, отсутствие желаний и стремлений;
- замкнутость, избегание общения, разрыв большинства контактов;
- становится недоброжелательным, бестактным, теряет моральный облик;
- агрессивен, груб;
- грубые нарушения мышления — отсутствие логики, ясности, целенаправленности, узость, ограниченность в рассуждениях.
Человек становится дезориентированным. Связь между мыслями и действиями утрачивается. Больной теряет возможность работать и нормально существовать в обществе.
Реактивный психоз
Расстройство развивается в ответ на действие сильного стрессорного фактора, который может угрожать безопасности больного или же имеющий для него особенное значение. Сюда относят такие события, как аварии и катастрофы, потеря социального статуса, смерть близких. Реактивный психоз носит обратимый характер, но зависит от длительности и степени патологической ситуации.
Обычно подобное состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. Проявляется в двух вариантах: аффектогенным ступором либо сильным возбуждением.
Аффектогенный ступор – это оцепенение, невозможность двигаться и разговаривать. Возбуждение характеризуется бесцельными метаниями, безудержным рыданием, стремлением убежать куда-нибудь или спрятаться.
Симптомы уходят после действия травмирующего фактора. Если ситуация не разрешается, то острая фаза переходит в затяжную.
Алкогольный психоз
Это часто встречаемая форма острого психотического расстройства, вызываемая длительным и регулярным приемом алкоголя. Этиловый спирт – основа алкогольных напитков, оказывает нейротоксическое воздействие. Со временем его концентрация в мозговых клетках становится намного больше, чем в крови.
Алкогольный психоз имеет несколько форм проявлений, дающих о себе знать в абстинентной стадии или во время приема спиртных напитков. По течению выделяют острую и хроническую стадии.
Алкогольный делирий или белая горячка – пожалуй, самый распространенный вид острого психоза на фоне злоупотребления спиртными напитками. Возникает он во время абстинентного синдрома в первые 3 дня. Перед этим употребление алкоголя должно длиться не менее 10 дней.
Подобное состояние проявляется физиологическими и психологическими симптомами. Характерно:
- озноб, повышение температуры до 39–40°;
- потливость, тахикардия;
- тремор конечностей.
Из психотических симптомов выделяют:
- частичная или полная дезориентировка в пространстве;
- колебания настроения;
- галлюцинации;
- бред преследования.
Длительность «белой горячки» составляет от 3 дней до недели.
Приехав на вокзал, дожидаясь своего поезда для пересадки, его охватила паника. Ему казалось, что все вокруг настроены против него и хотят навредить ему. Он вышел из помещения на улицу, но тотчас почувствовал, что вся толпа ринулась за ним, чтобы он не сбежал. И вдруг мужчина понял, что эти люди хотят его убить.
Он принялся бежать, сам не зная куда. Самое интересное, что он слышал топот ног за собой. Вбежал в подъезд первого попавшегося дома, слыша за собой голоса. Они повторяли: «Сюда, я его вижу», «Он здесь», «Скорей за ним». Стал звонить во все квартиры. В одной из них дверь открыл мужчина и впустил горе-путешественника.
Тот принялся рассказывать, что его преследуют и хотят убить. На что мужчина вызвал милицию, и алкоголика забрали в психиатрическую больницу. Приехав по месту назначения, его и здесь стали одолевать мысли о заговоре. Последней каплей было то, что мужчина схватил табурет и ударил им по голове санитара.
Еще одна форма острого алкогольного психотического нарушения – алкогольный галлюциноз. Он также проявляется в состоянии абстиненции.
На фоне беспокойного сна больному начинают мерещиться неясные звуки и шумы. Затем они становятся более выраженными. Поначалу они соблюдают нейтралитет, а впоследствии осуждают и угрожают человеку.
Кроме слуховых, появляются зрительные и тактильные псевдоощущения.
Под действием галлюцинаций меняется поведение человека. Он становится раздражительным, подозрительным, он напуган и стремится спрятаться или проявляет агрессию. Такое состояние способно сохраняться до нескольких недель.
Послеродовое психотическое расстройство
Данной форме заболевания подвержены больше первородящие женщины, нежели повторнородящие. Способствовать ему могут тяжелые, болезненные роды, гормональные нарушения, психические расстройства в анамнезе, злоупотребление психотическими средствами.
Первые признаки расстройства можно заметить уже на 2 день после родов. Оно развивается по 2 сценариям.
В первом случае женщина находится в приподнятом настроении. Она чрезмерно болтлива, суетлива, строит далекоидущие планы. Проявляет усиленную, патологическую заботу о своем ребенке, а также и о других детях.
Во втором случае все наоборот. Женщина становится раздражительной, плаксивой. Ее одолевает постоянное чувство усталости и тревоги, мучает бессонница.
К ребенку она не проявляет никакого интереса, вообще не обращает на него внимание или, наоборот, постоянно находится возле него и никого не подпускает. У нее отсутствует аппетит.
В дальнейшем наступает дезориентация в пространстве, сознание помраченное, отсутствует критика к своему состоянию.
Бред, галлюцинации, нарушенное восприятие реальности становятся важными критериями в различии между послеродовой депрессией и психозом.
Как правило, распознать болезнь на ранних этапах очень сложно. Ее первые признаки расцениваются как банальная усталость, переутомление.
Плюс ко всему, мышление женщины становится некритичным, она не может правильно оценить ситуацию. В этом случае большая надежда и ответственность ложится на родственников.
Вовремя обнаружив симптомы болезни, и начав ее терапию как можно раньше, удастся избежать тяжелых последствий.
Находясь в психотическом состоянии, женщина ставит под угрозу свою жизнь и жизнь ребенка. Склонность к суициду при этом достаточно высока. Кроме этого, молодая мама способна нанести вред ребенку, испытывая к нему ненависть или пытаясь, в ее понимании, излечить его от тяжелого недуга или защитить от придуманной ею же опасности.
Если женщину настиг подобный недуг, то главное, что нужно предпринять – изолировать ее от ребенка. Это положительно скажется как на ее здоровье, так и на самочувствии малыша. Запрещается грудное вскармливание, так как оно способно усугубить состояние.
Массовый психоз
Данное расстройство охватывает большую группу людей и основывается, прежде всего, на внушаемости. Под такой группой наиболее часто подразумевают толпу как неорганизованное, эмоциональное, основанное на общих интересах скопление людей.
Самые известные случаи такого психоза – это массовые сожжения, суициды, неистовые пляски, икота, поклонение лидеру, одержимость бесами.
Под понятие массового психоза подпадают групповые действия, противоречащие установленным в обществе нормам.
Ярким примером психической эпидемии считается трагедия, произошедшая с членами секты «Храм народов» в 1978 году. Они совершили массовое самоубийство: 911 человек выпили цианид.
Существует еще достаточно много видов острого психоза, каждый со своей подоплекой:
- сенильный психоз, причиной которого становится старческое слабоумие;
- травматический психоз, причина – послекоматозное состояние, травмы головы;
- эндогенный психоз, причина – другие психические заболевания;
- послеоперационный психоз;
- инфекционный психоз и другие.
Что делать
Если вы стали свидетелем развития психотического расстройства у знакомого или незнакомого вам человека, не пытайтесь помочь ему самостоятельно. Вызывайте бригаду скорой помощи, и постарайтесь не входить с ним в контакт, чтобы не спровоцировать усиление реакции.
Лечение острого психоза требует немедленной госпитализации в стационар.
Для снятия приступа используют, в первую очередь, психотические препараты, а именно нейролептики. Наибольший эффект оказывают атипичные нейролептические средства. Они обладают более выраженным действием, устраняют как продуктивную, так и негативную симптоматику. Их допустимо использовать в качестве монотерапии, а побочные эффекты от них минимальны.
Кроме нейролептиков также применяют транквилизаторы и антидепрессанты.
Лечение острого периода болезни может занять от нескольких дней до нескольких недель. После купирования приступа, начинается реабилитационный этап. Он включает в себя прием антипсихотиков по индивидуально разработанной для каждого пациента схеме. Обязательно подключают психотерапию, общеукрепляющие средства, физиотерапию.
Острый психоз характеризуется некритичностью, неадекватностью, бесконтрольностью со стороны личности. Такое состояние таит в себе угрозу для физического состояния человека, его психики, его взаимодействия с обществом. Но есть и хорошая новость. Вовремя выявленное и адекватно леченное расстройство в большинстве случаев способно исчезнуть без следа и больше не беспокоить своей назойливостью.