Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

Причина появления ножевого ранения может быть различной.

Оно может быть как случайным, например, при несоблюдении техники безопасности и неосторожном обращении с предметами режущей категории, так и преднамеренным, возникающим, как правило, в результате ссор, нападений, ограблений, различных криминальных ситуаций, а также всевозможных «разборок и выяснений отношений» под воздействием алкоголя или наркотиков.

Но, независимо от причины ножевого ранения, пострадавший нуждается в оказании срочной помощи. Что делать при ножевом ранении, как помочь пострадавшему, какой алгоритм действий существует – вы узнаете в этой статье.

Краткая инструкция первой помощи

В качестве оказания первой помощи пострадавшему при ножевом ранении следует:

  • Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,Подавить панику.
  • Вызвать скорую помощь.
  • Провести оценку окружающей обстановки и места происшествия.
  • Провести оценку общего состояния пострадавшего (наличие потери сознания).
  • Определить точную локализацию раны, ее расположение, размеры и прочие особенности.
  • Определить наличие в ране предмета, которым она была нанесена.
  • Если нож находится в ране – ни в коем случае не извлекать его самостоятельно.
  • Если ножа нет и рана доступна для проведения обработки, человека следует уложить на ровную поверхность (горизонтально) и оказать помощь.
  • Важно оценить вид кровотечения и при необходимости наложить жгут выше раны (при повреждении конечностей).
  • Если рана нанесена в живот и имеется артериальное кровотечение, то зажать артерию следует как можно быстрее, непосредственно в самой ране, пальцем.
  • При необходимости следует провести тампонирование раны с применением стерильной марли, бинтов или чистой ткани.

Алгоритм действий при оказании помощи

Подавление паники является первым и, пожалуй, основным условием успешного оказания помощи пострадавшему. Если кем-либо получено ножевое ранение, то следует отбросить страхи перед видом раны и крови, полностью сконцентрировавшись на оказании помощи, поскольку от этого зависит жизнь человека.

Важно помнить о том, что ни выраженность повреждения тканей, ни количество вытекающей крови, не являются прямыми показателями тяжести полученного ранения, поэтому не следует делать поспешных выводов.

Как правило, получение поверхностной раны резаного типа в область живота в плане внешних проявлений будет представлять собой более ужасную картину, по сравнению с колотой, но при этом резаная не представляет серьезной опасности для жизни. Колотая же рана в живот будет иметь вид небольшой дырочки, иногда не отличающейся обильным внешним кровотечением, но оценить на вид, насколько глубоким является прокол, и нет ли повреждений внутренних органов – невозможно.

Важно сразу же вызвать скорую помощь. Сделать это следует до начала оказания первой помощи или в процессе оценки окружающей обстановки и состояния пострадавшего человека, сообщая при этом врачам все важные моменты. Можно отвезти пострадавшего в ближайшую клинику или любое медицинское учреждение самостоятельно, если есть личный транспорт.

  • Первая помощь при ножевом ранении должная включать в себя оценку окружающей обстановки, поскольку следует знать, что именно может быть использовано для оказания помощи, какие средства и предметы можно задействовать.
  • Важно, чтобы помощь при таких ранах была оказана быстро и максимально эффективно в любой ситуации и любом месте происшествия.
  • По сути, алгоритм оказания первой (доврачебной) помощи человеку с ножевым ранением практически всегда одинаковый, независимо от того, в какое именно место получена рана, за исключением некоторых моментов, которые всегда индивидуальны.
  • Алгоритм оказания первой помощи при ножевом ранении:
  • Независимо от того, находится пострадавший в сознании или нет, помощь должна быть оказана быстро и правильно. Но если человек в обмороке, пытаться привести его в чувство не нужно, следует просто начать мероприятия первой помощи.
  • Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,Если пострадавший без сознания, его нужно уложить на ровную поверхность, обязательно запрокинув назад его голову и немного повернув ее набок. Такая позиция необходима для обеспечения правильного и достаточного проникновения воздуха в легкие человека без каких-либо преград. Если человеку, при приходе в сознание станет плохо, то рвотные массы в таком положении будут свободно выходить наружу, не угрожая закупорить собой пути дыхания.
  • Если в полученной ране находится нож, ни в коем случае не нужно его вынимать оттуда, поскольку для самого пострадавшего такая ситуация является наиболее благоприятной, как бы не парадоксально это прозвучало и как бы страшно это не выглядело. В этой ситуации не следует принимать никакие меры, кроме удобного и правильного расположения человека. Следует вызвать скорую и ждать врачей или же доставить пострадавшего в ближайшее медучреждение самостоятельно. Если нож остается в тканях, человеку не угрожает кровотечение. Важно помнить о том, что кровотечения при подобных ранах могут быть смертельными. Если вынуть нож, то при начале кровотечения человек может умереть в течение 1 – 1,5 часов. Точный период времени зависит от интенсивности кровотечения и может составить от 20-и до 90-а минут. Остановить такое кровотечение самостоятельно без помощи специалистов и необходимых препаратов и средств, практически невозможно.
  • Не стоит бояться инфицирования раны ножом. Важно помнить о том, что попавшие внутрь микроорганизмы начнут проявлять активность лишь по истечении некоторого времени после получения раны. Этот период составляет от 6-и до 8-и часов. Такого времени более чем достаточно для того, чтобы доставить человека в больницу, где будет проведена необходимая обработка раны. Поэтому не нужно вынимать нож и проводить обработку самостоятельно, поскольку от него человек не умрет, а вот от кровотечения смерть наступает очень быстро.
  • Если есть возможность сделать человеку обезболивающий укол, то следует ввести в место ранения (как можно ближе к краям раны) 2 мл Новокаина концентрации 2% и от 250 до 500 мг Дицинона. Это позволит не только обезболить ранение, но и предотвратить кровотечение или снизить его интенсивность в дальнейшем при извлечении ножа врачами, что во многом облегчит их работу.

Если ножа в ране нет, то ситуация становится совсем иной и требует быстрых и точных действий, поскольку от них зависит жизнь человека. Первым делом раненого нужно уложить на любую ровную поверхность так, чтобы рана стала открытой для обработки и принятия прочих мер.

Уложить человека на спину в рамках оказания первой помощи следует в том случае, если полученная ножевая рана находится на боковой или передней поверхности тела, например, на шее, груди, ногах, руках лице или животе. При этом важно, чтобы ноги были немного согнуты в коленях, а под голову человека положен валик, сделать который можно из любой свернутой одежды.

Если рана находится на боку ближе к спине, то человек укладывается на здоровую сторону набок, а валик подкладывается под локоть и голову. При ножевом ранении грудной клетки пострадавший в процессе оказания первой неотложной помощи так же укладывается на бок.

Поворачивать человека на живот в случае ножевого ранения в грудную клетку нельзя.

При ранении в зону промежности пострадавший укладывается на спину, при этом валики подкладываются под голову и его ягодицы так, чтобы нижняя часть тела была немного приподнята. Только после этого можно аккуратно согнуть ноги человека в коленях и раздвинуть их.

Важно точно определить вид кровотечения:

  • При артериальном цвет крови будет ярким алым, а ее вытекание из раны будет происходить пульсирующей струйкой, поскольку в артериях имеется давление.
  • При венозном цвет крови темный, практически бордовый, а вытекание происходит равномерно, без рывков, пульсации и крупных капель.
  • При капиллярном отмечается медленное вытекание крови из поврежденного участка каплями.

При наличии артериального кровотечения необходимо сразу же зажать поврежденную артерию пальцем, непосредственно внутри раны.

Если сразу положение кровоточащей артерии найти не удается, палец следует перемещать внутри до того момента пока сосуд не будет пережат и кровотечение не остановится.

Этот способ применяется при очень сильном вытекании крови, когда из раны она выходит пульсирующим фонтаном. После этого необходимо наложить жгут или провести тампонаду раны.

Если первую помощь оказывает неквалифицированный специалист, то следует отдать предпочтение именно методу тампонирования, поскольку жгут в руках простого человека может причинить очень серьезный вред. Если же под рукой нет бинтов, марли или чистой ткани для тампонады повреждения, необходимо зажимать поврежденную артерию до приезда врачей или момента доставки человека в больницу.

Если кровотечение венозное, то следует пережать вену пальцем немного выше полученной раны. Здесь важно помнить о том, что если рана располагается выше области сердца, то и поврежденный сосуд следует пережимать выше раны, если же она локализуется ниже этой зоны, то пережимать вену необходимо в месте чуть ниже полученного ранения.

После этого, не отпуская поврежденную вену, следует наложить давящую повязку или тампонировать рану для остановки кровотечения.

Читайте также:  Как убрать шрамы от порезов на руке: аппаратные методы, рецепты народной медицины

Давящую повязку можно наложить только в том случае, если ранение находится на конечности. Накладывается она непосредственно на рану.

Для этого следует взять обычную марлю, сложить ее в несколько слоев, пропитать перекисью водорода (если ее нет, то смочить чистой водой) и приложить к ране.

Поверх марли нужно положить плотный кусок ваты, а на нее – плотный скрученный валик, например, из одежды, или другой предмет, который будет оказывать давление.

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

При кровотечении капиллярного типа на рану следует наложить повязку из нескольких слоев бинта, марли или чистой ткани или просто зажать верхние ткани тела, близлежащие к ней до момента остановки кровотечения.

Важно помнить о том, что останавливать кровь путем простого сжимания краев раны нельзя, поскольку это приведет к началу внутреннего кровотечения, когда кровь будет поступать в полость тела или ткани.

Что нельзя делать при ножевом ранении

Запрещено при оказании помощи при ножевом ранении:

  • Вправлять или как-либо иначе пытаться запихивать внутрь раны, выпирающие из нее ткани или органы.
  • Удалять из поврежденного участка любые предметы, находящиеся в ней. В первую очередь это касается орудия ранения (ножа), если оно осталось в раневом канале.
  • Накладывать повязки и холод на раны, из которых выбухают органы, их части или поврежденные ткани.
  • Давать жидкость (поить) пострадавшему в том случае, если ножевая рана нанесена в области живота.
  • Пытаться поить человека, если он находится без сознания. Локализация раны в этом случае особого значения не имеет.
  • Пытаться поить пострадавшего при наличии у него сильных приступов рвоты.
  • Накладывать на раны повязки с какими-либо мазями, в том числе и антисептическими, охлаждающими и обезболивающими.
  • Засыпать в открытую рану любые порошковые средства, такие как Бонеацин или Стрептоцид, а также прочие лекарственные составы.
  • Заливать в рану растворы антисептиков, а также жидкости, содержащие йод, или любые виды алкогольных напитков для дезинфекции ранения. Не следует заливать и воду, а также пытаться промывать ранение с мылом.

Важно помнить о том, что даже если ножевое ранение локализуется на какой-либо из конечностей, где нет никаких внутренних жизненно-важных органов, оно все равно может оказаться опасным для жизни, особенно в том случае, если человеку не оказана своевременная и правильная помощь.

Не следует пытаться лечить такие раны самостоятельно, даже в том случае, если они не опасны. Любая рана, полученная от ножа, подлежит обязательному наложению швов для ускорения процесса заживления.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь, Помощь при ранениях Первая помощь при остановке кровотечения после бритья Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь, Помощь при ранениях Алгоритм действий при проникающем ранении живота Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь, Помощь при ранениях Первая помощь при порезах и ссадинах Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь, Помощь при ранениях Первая помощь при порезе пальца Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь, Список мазей для заживления ран Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь, Первая помощь при скальпированной ране

Ножевое ранение в живот: оказание первой помощи и последствия :

Ножевое ранение в живот может иметь случайный или преднамеренный характер. В первом случае травма является следствием неосторожного обращения с режущими предметами.

Преднамеренное ранение случается в результате сильных ссор и «выяснения отношений», которые происходят обычно в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, нападений, ограблений.

В любом случае желательно знать правила оказания первой помощи при ножевом ранении в живот.

Проникающее или непроникающее ранение

Ранение может быть проникающим или непроникающим. Первое подразумевает повреждения брюшной стенки или грудины, в ином случае какие-либо внутренние повреждения отсутствуют.

При проникающем ранении возможно истечение мочи или желчи, выпадение в рану петли кишечника. Зрительно видимые участки слизистых и кожа обычно бледные, пульс учащенный, ощущается боль в области грудной клетки или в брюшине.

Дыхание пострадавшего затрудненное, живот вздувается, может появиться рвота, существенно снижается давление.

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

Алгоритм оказания первой помощи при наличии инородного предмета в ране

Сначала нужно оценить, как скоро приедут медики. Если медицинская помощь подоспеет в течение 30 минут, то нужно сначала вызвать «скорую», а затем начинать оказание первой помощи.

ПМП при ножевом ранении в живот должна оказываться немедленно в том случае, если до приезда специалистов более 30 минут.

Далее, нужно будет собственными силами транспортировать пострадавшего в ближайшее медучреждение.

Если человек находится без сознания, необходимо запрокинуть его голову назад и повернуть набок. В такой позиции воздух может спокойно проходить в легкие, а рвота будет удаляться наружу, не закупоривая дыхательные пути. Отверстие на животе нельзя ощупывать и проверять пальцами глубину.

Если в ране находится инородный предмет (нож, гвоздь, арматура, топор, стрела и так далее), то не следует вынимать его. Это может спровоцировать увеличение объема крови и повлечь смерть пострадавшего.

Если есть такая возможность, то можно обрезать предмет, находящийся в ране так, чтобы над кожей осталось только сантиметров 10–15.

Если обрезать предмет не удается, то нужно оставить его в таком положении, в каком он был обнаружен.

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

Как обездвижить инородный предмет

Предмет нужно обездвижить при помощи любого перевязочного материала не короче двух метров. Если такого длинного отреза ткани или бинта нет, то следует связать несколько коротких отрезков в один.

Полоску перевязочного материала нужно накинуть на посторонний предмет, находящийся в ране, ровно посередине, а затем длинные концы плотно обмотать и связать друг с другом.

Так предмет будет хорошо зафиксирован.

После пострадавшего приводят в положение полусидя. Ноги должны быть согнуты в коленях. В таком состоянии можно транспортировать больного в медучреждение или дожидаться приезда медиков на место происшествия.

Если в ране есть осколки или другие небольшие инородные тела, пытаться их удалить самостоятельно не нужно. Такое серьезное ранение требует оказания помощи, не обращая внимания на мелкие инородные предметы.

Первая помощь при проникающей ране и выпавших органах

Что делать при ножевом ранении в живот? Пострадавшего нужно оставить там, где произошел несчастный случай, потому что перемещение может стать причиной нежелательных последствий.

В отдельных случаях дело доходит до летального исхода.

При обнаружении ранения нужно вызвать «скорую помощь», запрокинуть голову потерпевшего назад и повернуть набок (если он без сознания), чтобы обеспечить вентиляцию легких и свободный выход рвотных масс.

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

Выпавшие из раны на животе органы нельзя «вправлять» обратно в брюшную полость самостоятельно. Их нужно расположить как можно ближе друг к другу, а затем собрать в чистый пакет или тряпочку. Концы пакета прикрепляют к коже лейкопластырем или скотчем, чтобы изолировать внутренние органы от внешней среды.

Если таким методом изоляции невозможно воспользоваться, то вокруг органов располагают несколько валиков, которые можно сделать из чистой ткани, марли или бинтов. Затем органы накрывают стерильной марлей и всю полученную конструкцию фиксируют к телу нетугой повязкой. При наложении повязки органы нельзя сжимать или сдавливать.

После наложения повязки при ножевом ранении в живот нужно помочь пострадавшему сесть и немного согнуть ноги в коленях. На рану нужно наложить холод, а человека укутать одеждой или одеялами. Транспортировать пострадавшего можно только в сидячем положении.

Как сохранить органы жизнеспособными

Время от времени внутренние органы нужно смачивать водой, чтобы они оставались влажными. В пакет воду добавляют шприцом через небольшое отверстие, тряпочку или марлю можно просто поливать. Если органы засохнут, то начнется некроз, а врачам придется их удалить из-за нежизнеспособности.

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

Схема оказания первой помощи при ране без выпавших органов

После ножевого ранения в живот в любом случае нужно сначала оценить ситуацию. Этот шаг является первым при любом характере ранения. Следует вызвать бригаду врачей и начать оказывать помощь потерпевшему. В том случае, если приезда «скорой» ждать придется долго, следует самостоятельно доставить больного в ближайшее медицинское учреждения на личном транспорте или попутном.

Важно, что рану на животе ни в коем случае нельзя тщательно ощупывать. При наличии инородных предметов внутри раны или осколков доставать их самостоятельно не нужно. Позже это сделают медики, а пока нужно только оказать человеку первую помощь.

При ножевом ранении в живот рану (если нет выпавших органов) нужно аккуратно очистить от грязи и крови. Для этого понадобятся несколько кусочков чистой ткани, вата, марля или бинты.

Ткань обильно смачивают доступным антисептическим средством (подойдет перекись водорода или «Хлоргексидин», которые есть в любой аптечке). При отсутствии антисептиков под рукой подойдет чистая вода, водка, спирт или любой алкогольный напиток.

Мокрым отрезом ткани аккуратно удаляют грязь и кровь. Движения нужно совершать от края раны в сторону.

Читайте также:  Аптечка анафилактический шок (антишоковая): состав, санпин, неотложная помощь, анафилаксия, алгоритм действий, экстренный

Если есть такая возможность, то после удаления грязи нужно смазать кожу вокруг раны зеленкой или йодом. Но в саму рану заливать ничего нельзя. Вся обработка должна сводиться к удалению крови и грязи снаружи, то есть с кожи, которая прилегает к отверстию. Если обработать рану вообще нечем, то повязка накладывается как есть.

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

Для наложения повязки лучше всего использовать стерильный бинт, но если их нет, то можно взять просто отрезки чистой ткани (например, оторвать кусок одежды).

Ножевое отверстие нужно покрыть слоем марли, сложенной в восемь — десять раз. Эту ткань или марлю затем хорошо приматывают к телу потерпевшего.

Если приматывать нечем, можно закрепить скотчем, клеем или лейкопластырем к неповрежденной коже.

На повязку по возможности стоит наложить холод. Непосредственно на рану накладывать холод нельзя, потому что по мере таяния воды в ножевое отверстие могут попасть патогенные микробы, которые вызовут заражение. Пострадавшему нужно придать сидячее положение, укрыть его одеялами или теплой одеждой.

Чего делать категорически нельзя

До приезда медиков травмированному человеку нельзя давать есть, пить, принимать обезболивающие препараты.

Любое лекарственное средство может оказаться опасным, а применение обезболивающих «смажет» симптомы, что в дальнейшем может значительно затруднить постановку верного диагноза.

Если пострадавший испытывает жажду, то можно облегчить его состояние.Для этого следует смочить рот водой, протереть виски и губы льдом или чистым снегом.

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

Госпитализация при ножевом ранении в живот

Пострадавший с ножевым ранением обязательно должен быть госпитализирован в хирургию ближайшей больницы. Медики оценят состояние человека и определяет, необходима ли срочная операция.

В некоторых случаях понадобится кислород и механический вентилятор для поддержания дыхания или остановки кровотечения.

Рану перевяжут стерильными бинтами, больному введут обезболивающие препараты, антибиотики и сделают укол против столбняка, чтобы избежать инфицирования.

По МКБ-10 ножевое ранение в живот может классифицироваться по-разному. В зависимости от точного диагноза, в карточке могут указать код S36 (травма органов брюшной полости), S31 (открытая рана живота), S30 (поверхностная рана живота).

Ответственность участников инцидента

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

В медицинском учреждении сразу могут вызвать полицию, потому что преднамеренное ножевое ранение в живот — статья 115 УК РФ (причинение легких повреждений, в том числе и по неосторожности), 111 (тяжкие телесные повреждения), 30 (покушение на убийство). То, как будет квалифицироваться преступление в каждом отдельном случае, зависит от совокупности факторов: состояние пострадавшего, наличие претензий, общая характеристика пострадавшего, состояние наркотического или алкогольного опьянения обоих участников инцидента и так далее.

Проникающее ранение в грудину: правила оказания первой помощи

Первая помощь

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки — это лечебные действия, которые проводятся на месте происшествия обычными людьми. От скорости ее оказания и правильности манипуляций зависит жизнь пострадавшего и дальнейшая результативность лечения. Важно знать алгоритм действий при повреждении данного вида.

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

Признаки проникающего ранения грудной клетки

Травматическое повреждение проникающего характера:

  1. Первая важная особенность при оказании помощи — наличие входного отверстия в грудной области. Глубина большая, колеблется от 4 до 10 см.
  2. Дно раны четко не определяется при раздвижении краев.
  3. При травме грудная клетка берет участие в дыхании. Прослушивается характерный свист. Последний представляет собой воздух, который проходит через отверстие.
  4. Выделяется розовая кровь. Она пенится из-за наличия пузырьков воздуха внутри патологической области.
  5. Ранение проникающего типа грудиной клетки сопровождается основными симптомами дыхательной недостаточности. К ним относятся синюшность губ, кожных покровов, набухание шейных вен, выделение холодного пота, тахикардия, затрудненное дыхание. Характерной особенностью является одышка, которая не проходит в состоянии покоя.
  6. Проникающее ранение сопровождается повреждением легких. Развивается гемо- или пневмоторакс при затягивании с первой помощью.
  7. К симптомам относится смещение внутренних органов во время актов дыхания в разные стороны. Страдают грудная аорта, сердце. В итоге развивается сердечная недостаточность.

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

Последовательность оказания первой помощи при проникающем ранении

От скорости оказания медицинской помощи напрямую зависит результат, прогноз заболевания, развитие неприятных последствий. Травматическое повреждение грудной полости сопровождается обильным кровотечением, дыхательной и сердечной недостаточностью. Перечисленные состояния быстро перетекают в декомпенсированные стадии, что заканчивается летальным исходом.

Первая помощь предусматривает борьбу с состояниями проникающего ранения, которые угрожают жизни пострадавшему. Нужно тщательно осмотреть больного и сразу приступать к основным действиям.

Алгоритм первой помощи зависит от наличия кровотечения из отверстия грудной клетки, присутствия инородных тел в ней.

Порядок действий оказания первой помощи пострадавшему при проникающем ранении груди:

Если есть кровотечение

  1. Первым неотложным действием в данной ситуации будет вызов бригады скорой помощи на место происшествия. Желательно не покидать пострадавшего до приезда квалифицированных медицинских сотрудников.
  2. Больному необходимо придать полусидячее положения или повернуть голову набок. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед.

    Перечисленные действия профилактируют развитие асфиксии собственным языком.

  3. Если при оказании первой помощи больной в сознании предупредите его, что нельзя тратить силы на разговоры, еду, питье. Не разрешайте пострадавшему с проникающим повреждением слишком глубоко дышать, чтобы уменьшить выраженность симптомов ранения.

  4. Пока не нашли окклюзионную повязку, следует закрыть кровотечение плотно рукой.
  5. Обязательно наложите на открытое проникающее ранение в грудной клетке давящую повязку с марлей. Ее можно дополнительно пропитать антисептиком по типу борной кислоты. Перед нанесением материала обязательно заставьте больного глубоко выдохнуть.

  6. Первым слоем повязки должен быть стерильный бинт. Им прикрывают проникающее ранение, чтобы захватить лишние 5 см здоровой ткани. Его края закрепляют пластырем.
  7. Для второго подойдут целлофановый пакет, клеенка. Которые фиксируют лейкопластырем.
  8. Бинт для закрепления нижних слоев.

  9. Тугое бинтование ранения при первой помощи поможет профилактировать потерю крови.
  10. Обширную проникающею область грудной клетки разрешается тампонировать марлей. Данное действие лучше выполнять медицинским представителем в асептических условиях.
  11. Перед бинтованием ранения при наличии антисептических препаратов, кожные покровы вокруг необходимо смазать.

    Йод, зеленка уменьшают вероятность проникновения инфекции внутрь.

  12. Если под рукой не оказалось повязки, используйте подручные средства: одежду, платок.
  13. По возможности к грудной клетке прикладывают что-то холодное, чтобы уменьшить интенсивность кровотечения.

Если присутствуют инородные тела

При наличии разных частиц внутри патологической области проникающего ранения ситуация изменяется. Алгоритм оказания медицинской помощи:

  1. Вытаскивать посторонние предметы (осколки, камушки) с травмированной области строго запрещается. Иначе можно протолкнуть тела глубже, оставить частицы внутри проникающей раны грудной клетки.
  2. Инородные предметы при первой помощи необходимо обложить стерильными салфетками и зафиксировать бинтовой повязкой. Если под рукой не оказалось бинта, используйте лейкопластырь, одежный материал.
  3. Рану грудной клетки, состоящею из двух отверстий, следует закрывать с обеих сторон.
  4. По истечении получаса повязку накладывают по типу п-образного кармана. При первой помощи Фиксация грудной клетки при проникающей травме происходит с трех сторон.
  5. Окклюзионная помогает уменьшить подвижность ребер при их переломе.

Доврачебную помощь проникающего повреждения должен уметь осуществлять каждый человек. Если паника и страх отходит на второй план, то четкий алгоритм действий спасает жизнь пострадавшему.

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

Особенности наложения специальных повязок

Ранения брюшной, грудной областей требует наложения специальных повязок. Для перевязки проникающей раны на животе и грудине используют спиральные. Они эффективно фиксируют патологическую область, уменьшают опасность большой потери крови.

Существуют определенные особенности наложения повязок первой помощи при проникающих ранениях груди:

  1. Для начала берут метровый бинт. Его укладывают срединой на предплечье слева.
  2. Получается две части, которые должны свободно висеть со стороны спины и живота.
  3. Берется еще один метровый бинт для закрепления предыдущего. Его наматывают снизу-вверх спиралью. Последняя доходит до подмышек. Необходимо нанести несколько туров для плотной фиксации и закрепления получившееся повязки.
  4. Важно перекрывать каждую бинтовую полоску на проникающем ранении на треть предыдущим туром.
  5. В итоге оставшийся бинт с клетки завязывается с концом на спине.

Существует еще одна повязка под названием окклюзионная. Ее налаживают врачи, медсестры по прибытии на место происшествия.

Основная функция — предупредить попадание воздуха внутрь плевральной полости проникающего ранения в грудной клетке во время дыхания. Для наложения понадобится ИПП.

Индивидуальный пакет разрезается. Удаляют имеющеюся булавку. Достают бинт, специальные подушечки, сделанные из ваты и марли. Чтобы при оказании первой помощи создать плотный контакт кожных покровов и повязки, приступают к обработке патологической области вазелином.

Он создает высокие герметические условия в плевральной полости. Подушечки к клетке прикладывают внутренней стороной без цветных ниток. Сверху их налаживают сам пакет. Образовавшуюся повязку нужно зафиксировать спиральной.

Она должна плотно прилегать к кожным покровам, чтобы прекратить доступ воздуха к проникающему ранению в грудине из внешней среды внутрь организма.

Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки

От правильности перевозки пациента с ранением после первой помощи зависит общее состояние. Транспортировка осуществляется опытным медицинским персоналом или знающими людьми. Оптимальным положением больного будет полусидячее, где он опирается руками о сиденье машины. Подходит для больных с нормальным пульсом, артериальным давлением, температурой тела.

Второй вариант – лежачее положение на пораженной стороне грудной клетки. На практике его использует чаще.

Важной особенностью является осторожное обращение с пострадавшим с проникающей травмой после оказанной помощи. Случайное падение с носилок, кушетки грозит возникновением угрожающим состоянием.

Перевезти больного с места происшествия в медицинское учреждение необходимо в кратчайшие сроки.

Пострадавшего желательно доставить в больницу в первый час после получения травмы. Проникающие ранения в области грудной клетки относятся к опасным, жизнеугрожающим состояниям. Профессионализм, четкость действия человека, который предоставляет первую помощь пострадавшему, помогает предупредить развитие нежелательных последствий.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,

Рейтинг статьи:

Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Первая помощь при травмах грудной клетки

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,Грудная клетка представляет собой полость, ограниченную мышцами, связками, а также рёбрами, которые и образуют собственно “клетку”. В этом пространстве находятся внутренние органы, которые отвечают за выполнение важнейших функций организма – дыхания, проведения пищи в желудок, кислородного и кровяного обмена. Именно поэтому ранения и травмы грудной клетки считаются одними из наиболее опасных из всех возможных. Они могут затрагивать внутренние органы, сосудистую систему, кости, мягкие ткани, кожные покровы. А из-за того, что повреждения угрожают целостности сердца и лёгких – жизненно важных органов – человека с травмой грудной клетки необходимо в обязательном порядке госпитализировать, а до тех пор, пока не прибудет бригада “скорой помощи”, ему необходимо по возможности оказать первую помощь.

Ранения грудной клетки: что это и какие бывают

Понятие “травмы/ранения грудной клетки” включает в себя группу повреждений разнообразного характера, которые затрагивают любые элементы, расположенные в грудине – органы, кости, ткани, сосуды.

При отсутствии медицинской помощи такие травмы имеют высокий процент вероятности летального исхода, однако, если своевременно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, у него будут большие шансы выжить.

Все повреждения в этой области туловища делятся, в первую очередь, на открытые и закрытые. Значительную опасность для человека представляют именно закрытые раны и травмы.

Их отличительная особенность в том, что целостность кожных покровов не нарушается, в то время как под кожей может формироваться опасная для жизни патология.

Обнаружить её при визуальном осмотре невозможно, и человеку без соответствующей медицинской квалификации будет очень сложно идентифицировать закрытую рану, а, значит, и оказать адекватную первую помощь.

Открытые травмы видны невооружённым глазом – кожа может быть разрезана, разорвана, разрублена или раздавлена, а через прорехи в ней можно рассмотреть внутренние повреждения, кровотечения, разрывы и переломы.

Количество закрытых ранений грудной клетки в мирное время преобладает над статистикой открытых травм. Люди получают закрытые поражения по время автомобильных аварий, падений с высоты, авиакатастроф, драк и ударов. Открытые травмы, чаще всего, появляются в результате получения огнестрельных или ножевых ранений.

  • Кроме того, травмы классифицируют и по типу проникновения в тело – они могут быть глубокими и поверхностными, касательными и сквозными.
  • Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,Основная классификация повреждений грудной клетки подразумевает их деление таким образом – закрытые травмы представлены ушибами, сдавлениями, сотрясениями.
  • Открытые, в свою очередь, делятся на:
  • проникающие;
  • непроникающие;
  • раны с повреждением костей;
  • с повреждением внутренних органов;
  • с открытым пневмотораксом или гемотораксом;
  • с одновременным нарушением целостности грудины, диафрагмы и брюшной полости (торакоабдоминальные ранения).

Общая характеристика основных типов повреждений

Ушибы, сдавления и сотрясения грудной клетки возникают из-за сильных ударов тупым тяжёлым предметом, или резкого сдавления грудины между несколькими твёрдыми предметами. Ушиб представляет собой нарушение структуры и жизнедеятельности мягких тканей.

В слабой степени он практически не представляет угрозы для человека. Сильные ушибы могут быть причиной внутренних кровоизлияний с разрывами тканей и органов. Сотрясение сопровождается тяжёлой формой шока при отсутствии анатомических нарушений. Нарушается дыхание, кровообращение и пульс.

Сдавление грудной клетки становится причиной удушья, одышки, нарушений сознания.

Открытые ранения разделяются на проникающие и непроникающие. Первый тип является более опасным, так как связан с нарушением целостности плевральной полости лёгких. Непроникающие травмы не затрагивают плевральную полость.

Гемоторакс представляет собой скопление крови в плевральной полости лёгких. Патологическое состояние формируются за счёт повреждения межрёберных сосудов. Пневмоторакс обозначает скопление воздуха в плевральной полости – он попадает туда из повреждённого лёгкого или из окружающей среды.

Оказание первой помощи пострадавшему, у которого подозревается или установлена травма грудной клетки, может быть адекватным только в случае, если человек, её оказывающий, имеет базовый уровень медицинской подготовки, например, прошёл курсы оказания первой помощи, а также имеет достаточно знаний и навыков для дифференциации разных типов травм. В ином случае есть большая вероятность принести человеку ещё больше вреда.

Правила оказания первой помощи при травмировании грудной клетки

Что необходимо делать при ножевом ранении плевральной полости и живота: первая помощь,Прежде всего, доврачебная помощь потерпевшему начинается с изучения его состояния. При наличии любого типа ран и повреждений грудины, человеку нельзя разговаривать, поэтому для определения степени тяжести его травм тому, кто оказывает первую помощь, следует ориентироваться на такие признаки:

  • отхаркивание крови;
  • подкожная эмфизема;
  • отсутствие звука дыхания;
  • деформация грудины;
  • нетипичная подвижность грудной клетки;
  • изменение пульса, артериального давления, окраски кожных покровов.

При ушибе больному нужно придать полусидящее положение, освободить грудь от одежды, обеспечить проводимость дыхательных путей – рот и нос нужно открыть, а полость рта и носоглотку очистить от слизи, рвотных масс, крови. Это можно сделать пальцем, обёрнутым марлей. Если у пострадавшего появляется рвота, его голову нужно запрокинуть набок.

Чтобы не допустить западения языка, голову человека запрокидывают назад, нижнюю челюсть выдвигают вперёд, открыв таким образом рот. Язык вытягивают, прокалывают булавкой, прикалывают ею к коже на подбородке. Если проведённые манипуляции не помогли восстановить дыхание, нужно приступать к искусственному дыханию.

Если больной дышит, ему можно предложить кислородную подушку.

Множественные переломы рёбер сопровождаются сильной болью при вдохе. Необходимо обеспечить полную иммобилизацию повреждённого места. Для этого на грудную клетку накладывается повязка – бинтовая, из полотенца, простыней, или любого чистого материала. Транспортировка пострадавшего в больницу происходит в полусидящем положении.

При наличии непроникающей открытой раны, у больного может присутствовать небольшое кровотечение – в таком случае края раны по окружности обрабатываются йодом, спиртом или “зелёнкой”, а поверх накладывается повязка. Крупные, обильные кровотечения требуют наложения давящей повязки.

Закрытый пневмоторакс – состояние, при котором края раны, куда проник воздух, быстро смыкаются. Рану по кругу обрабатывают антисептиком, перекрывают стерильной марлевой салфеткой, которую фиксируют пластырем. Далее на грудину накладывается бинтовая повязка. Больного располагают в полусидящей позе, к груди прикладывают пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.

Проникающая рана характеризуется травмированием лёгочной ткани, у больного наблюдается кровоотхаркивание. Одним из симптомов такого повреждения является свистящий звук, который слышен при вдохе и выдохе. Общее состояние такого потерпевшего оценивается как тяжёлое.

В первую очередь, необходимо закрыть рану грудной полости. Её края обрабатываются йодом, а далее рану закрывают стерильной салфеткой, поверх которой кладут полиэтиленовую плёнку. Салфетку закрепляют пластырем, поверх перебинтовывают широким бинтом, простыней, полотенцем.

Если рана располагается в области сердца, для целей оказания первой помощи считается, что сердце затронуто. Края раны дезинфицируют, её закрывают стерильной повязкой. Инородные тела удалять из раны запрещается. Больного транспортируют на носилках, расположив его с приподнятым головным концом туловища.

Нетяжёлые закрытые травмы, например, ушибы, могут обрабатываться посредством применения холода, приёма обезболивающих средств, однако они всё равно требуют осмотра у врача и медицинской помощи.

Пострадавших, у которых отмечается травмирование грудины, обязательно необходимо госпитализировать в медицинское учреждение.

Однако до того момента, как больной попадёт в руки квалифицированных медиков, его жизнь необходимо поддерживать, оказывая ему первую помощь в соответствии с правилами для каждого конкретного поражения.

Крайне важно правильно определить, какая именно травма присутствует у конкретного человека – проникающая или непроникающая, с наличием или отсутствием гемоторакса и пневмоторакса, с поражением внутренних органов или без него.

Первая помощь при травмах грудной клетки – фактор, который определяет, насколько велики шансы пострадавшего выжить.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector