Болит десна и лезет зуб мудрости: причины, симптомы, лечение, препараты, что делать в домашних условиях

Прорезывание третьих моляров (зубов мудрости) практически всегда сопровождается дискомфортными ощущениями, болезненностью, отечностью мягких тканей и воспалительным процессом.

Основной причиной боли становится уже сформированная костная ткань, сквозь которую пробивается растущий зуб.

При любых осложнениях, развивающихся при прорезывании «восьмерок», нужно обратиться за помощью к стоматологу.

Причины боли в десне при прорезывании зуба мудрости

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение боли при появлении зубов мудрости. Основная из них – недостаток места в челюсти за счет уменьшения длины ее тела, а также различные патологические процессы в полости рта.

Третьи моляры прорезываются с затруднением под влиянием факторов:

наличие стоматологических заболеваний,
задержка роста;
атипичное расположение
невралгия тройничного нерва;
развитие перикоронарита;
неполное прорезывание, вследствие чего десна отходит от зуба и воспаляется;

Атипичный рост зуба мудрости

Режущиеся «восьмерки» отличаются неправильным ростом (дистопией), при котором устремляются не вверх, а в боковую сторону, упираясь в мягкие ткани и раздражая нервные окончания. Атипичный рост приводят к тому, что болит десна, где зубы мудрости локализованы. Существует 2 вида неправильного прорезывания третьего моляра:

наклонное;
горизонтальное.

Наклонное расположение приводит к тому, что в процессе роста моляры защемляют лицевые нервы, воспаляются мышцы горла. Появляется боль в десне, а также в области щеки и шеи.

Горизонтальное положение провоцирует воспаление корней соседней «семерки», пережатие каналов, в котором находится нерв и повреждение твердых тканей. Исходом становится разрушение здорового моляра, а также развитие патологических процессов десны за зубом.

Неправильный рост «восьмерок» может привести к изменению прикуса или сдвигу зубного ряда.

Перикоронарит

Из-за роста зуба мудрости часто развивается перикоронарит – воспаление околозубных тканей, вызванное скоплением налета в карманах десны.

Выделяют несколько причин появления патологии:

недостаток места на челюсти для появления «восьмерки»;
утолщение стенок зубного мешочка, окружающего коронку;
наличие толстой слизистой оболочки десны.

Перикоронарит сопровождается:

болью под десной;
неприятным запахом из ротовой полости;
отечностью мягких тканей.

При этом иногда болит десна и горло одновременно, возникает дискомфорт во время глотания и пережевывания пищи.

Зубы мудрости, появление которых сопровождается патологией, подвержены удалению, так как могут стать причиной развития абсцесса.

Воспалительные заболевания десен

Воспаленная десна около зуба мудрости может свидетельствовать о наличии стоматологических болезней воспалительного характера. К ним относят:

гингивит – воспаление слизистой оболочки десен;
пародонтит – разрушение зубодесневого соединения;
пародонтоз – атрофический процесс, нарушающий единство связочного зубного аппарата с альвеолярными отростками челюсти.

Симптомы патологий следующие:

отек слизистой оболочки десен;
кровоточивость;
болезненность;
покраснение мягких тканей;
наличие неприятного запаха из полости рта.

Невралгия тройничного нерва

Когда лезет зуб мудрости, его появление может спровоцировать поражение тройничного нерва, который расположен по обе стороны лица и разделяется на 3 пучка: глазной, верхнечелюстной, нижнечелюстной.

Патологический процесс запускается при сдавливании или раздражении нерва. Так как второй и третий пучок иннервируют верхнюю и нижнюю челюсть, они связаны с зубами, расположенными по обе стороны челюсти. Повреждение нерва происходит во время удаления прорезывающегося зуба мудрости или при сдвиге зубного ряда, спровоцированного осложненным появлением третьих моляров.

Основной симптом поражения нерва – наличие стреляющей и приступообразной боли, локализация которой зависит от места поражения. Если приступ провоцирует верхний зуб мудрости, болевые ощущение распространены в области скуловой дуги.

Что делать, если лезет зуб мудрости и болит десна

Пациенты, столкнувшиеся с осложненным появлением восьмерок, задаются вопросом о том, что делать, в случае длительного ощущения боли и дискомфорта в деснах. Избавиться от неприятных последствий прорезывания поможет медикаментозная терапия в виде применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также мазей и гелей.

Обезболивающие препараты

Если зуб мудрости растет и болит десна, от неприятных симптомов избавят анальгезирующие препараты. Они направлены на устранение болевого синдрома путем блокировки поступления в головной мозг нервных импульсов. К группе анальгетиков относятся:

Темпалгин – комбинированный препарат на основе метамизола натрия. Снимает боль и оказывает жаропонижающее действие. Режим дозирования: по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Кетанов – анальгезирующее средство с умеренным жаропонижающим действием. Принимать по 10 мг препарата каждые 4-6 часов. Максимальная длительность применения – 2 суток.
Аскофен – комбинированное средство, в состав которого входят ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Для достижения обезболивающего эффекта принимают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.
Ксефокам — НПВС нового поколения.

Данные средства не устраняют очаг воспаления, а лишь блокируют спровоцированные симптомы и применяются, когда десна очень болит. Эффект от применения анальгетиков сохраняется в течение 8–12 часов, после чего их действие ослабевает.

Противовоспалительная терапия

Когда болит десна над зубом мудрости по причине развития перикоронарита, применяются противовоспалительные препараты:

Найз – применяется, когда десна распухла и доставляет дискомфорт. Воспаление и болезненность устраняются благодаря действующему веществу в составе – нимесулиду. Режим дозирования: по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – не более 200 мг.
Нурофен – нестероидное противовоспалительное средство на основе ибупрофена. Снимает не только воспаление, но и боль при прорезывании мудрого зуба. Частота приема: не более 4-х раз в сутки по 1 табл. Максимальная длительность лечения – 3 дня.
Нимесил – НВПС в виде порошка для приготовления суспензии. Препарат принимают по 1 пакетику (100 мг) 2 раза в сутки от 5 до 15 дней.

Стоматологические мази и гели

Гели и мази способствуют местному обезболиванию в области зуба мудрости. Благодаря локальному воздействию, препараты быстро справляются с устранением сопутствующих симптомов при прорезывании. Наиболее действенные из них:

Дентинокс-гель;
Холисал;
Камистад;
Траумель С.

Действие представленных средств направлены на:

устранение болезненности;
уничтожение бактерий;
уменьшение отечности опухшей десны;
устранение воспалительного процесса.

Народные средства при болях в десне

В случае когда болит десна около зуба мудрости, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Растворы и отвары на основе лекарственных трав, использованные в виде ополаскивания, не только устраняют боль, но и оказывают антисептическое действие.

Смешать по 1 ч. л. соды и соли, добавить в 200 мл теплой воды. Ополаскивать полость рта 3–4 раза в сутки. Средство используется при стоматологических болезнях и в случае, когда третьи моляры прорезываются с осложнением, так как оно снимает воспаление и выступает в роли антисептика.

Настой из календулы или ромашки.

Лекарственные растения обладают одинаковым эффектом – обеззараживают слизистую и успокаивают десна вокруг зуба мудрости. Для приготовления 1 ч. л. календулы или ромашки залить 1 ст. кипятка и настаивать в течение 1 часа. Применять в виде полосканий 3 раза в сутки.

Кора дуба поможет снять воспаление мягких тканей, когда прорезаются зубы мудрости. Взять 3 ст. л. растения и залить 300 мл горячей воды. Прокипятить раствор на медленном огне в течение 10 минут. Ополаскивать полость рта до 4 раз в сутки.

Хирургическое вмешательство

В случае длительного и затрудненного прорезывания третьего моляра, стоматологи прибегают к методу иссечения капюшона на зубе мудрости. Обычно хирургическое вмешательство показано, когда пациента уже длительное время беспокоит дискомфорт: отекают и болят десна, повышается температура тела.

С помощью скальпеля иссекают складку десны, нависающую над зубом, который еще не вылез, и препятствующую его появлению. Затем стоматолог назначает комплексное лечение для ускорения заживления поврежденных тканей у зуба мудрости.

Удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудрости подразделяется на простое и сложное, и осуществляется в случае, когда моляры:

вырастают атипично;
упираются в соседние вторые моляры;
доставляют боль и дискомфорт;
провоцируют гнойные процессы в десенном капюшоне.

Простое удаление происходит с использованием стоматологических щипцов. Сложное – подразумевает применение бормашины и инструментов для разрезания тканей десны. Для сложного удаления существует ряд показаний:

изъятие моляра, который еще не прорезался;
зуб имеет разветвлённые, искривлённые корни и вылез наполовину;
«восьмёрка» выросла горизонтально.

Операция по удалению зуба мудрости

Перед экстракцией обязательно необходима рентгенография для оценки состояния зубного ряда и характера расположения удаляемой «восьмерки».

Осложнения при росте зуба мудрости

Когда растет зуб мудрости, существует риск развития осложнений, которые можно классифицировать по группам.

Воспалительные процессы мягких тканей, окружающих третий моляр	· острый перикоронарит; · хронический перикоронарит.
Патологические процессы тканей нижней челюсти	· гнойный периостит; · абсцесс; · флегмона; · язвенный стоматит.
Патологии костной ткани челюсти	· острый и хронический остеомиелит; · парадентальная киста.
Прочие осложнения	· поражения соседних зубов: кариес, пульпит; · невралгия III ветви тройничного нерва.

При появлении неприятных симптомов, сопровождающих появление третьих моляров, важно вовремя принять меры по их устранению. При длительном ощущении боли следует обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития осложнений.

Еще не прорезавшись, зуб мудрости может спровоцировать смещение зубного ряда и вызвать нарушения прикуса, а также привести к развитию воспалительных и гнойных процессов.

Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.
Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.

Режется зуб мудрости — как обезболить и избежать осложнений

Зубы мудрости – это восьмые моляры постоянного ряда. Они расположены с краев, в глубине полости рта. В настоящее время «восьмерки» практически не нужны человеку, так как пища стала более мягкой, обработанной, чем несколько тысячелетий назад. За ненадобностью у части людей их вовсе нет.

Зуб мудрости режется позже все остальных, обычно в молодости. Иногда этот процесс сопровождается более или менее выраженной болью, распространяющейся на щеку, горло, ухо, голову. Наблюдаются трудности в пережевывании и проглатывании пищи, повышение температуры.

Зубы мудрости: сколько и когда

Сказать точно, сколько «восьмерок» должно вылезти, нельзя. Так как они утратили свое значение в ходе эволюции, их количество может колебаться от 0 до 4. В прорезывании большую роль играют следующие факторы:

наследственность;
количество зачаточных корешков;
размер и форма челюсти.

Многих беспокоит вопрос о том, как долго, сколько по времени обычно прорезается «мудрый» зуб. Полный цикл роста может составлять до нескольких десятков лет. В нем чередуются периоды развития и покоя.

В возрасте трех лет у ребенка уже сформированы зачатки коренных зубов, а значит, уже к этому времени можно определить, сколько «восьмерок» заложено.

При этом совершенно не обязательно все они прорежутся, часть может так и остаться в десне (ретинированные).

В 12 лет все коренные зубы уже прорезаны и полностью функционируют. «Восьмерки» к этому времени только завершают формироваться. Во сколько лет лезет первый зуб мудрости? Чаще всего прорезывание происходит в период с 17 до 22. — Растёт зуб мудрости: симптомы роста и возможные затруднения

Сколько времени, как долго обычно режется зуб мудрости? В норме этот процесс длится 1–2 месяца, при этом корни продолжают формироваться еще на протяжении нескольких лет. Чаще всего полностью оформленные «восьмерки» выявляются у людей к 25 годам.

Какие симптомы и что делать?

Когда лезет зуб мудрости, сопровождающие процесс симптомы определяются наличием отклонений от нормы. Существует два варианта прорезывания «восьмерок»: физиологичное и патологическое.

Как понять, что зуб мудрости растет физиологично:

легкий дискомфорт в районе прорезывания;
десна уплотняется и становится грубее;
чувство распирания в деснах;
ноющие болевые ощущения;
потребность надкусить, погрызть что-то твердое.

Эти симптомы могут проявляться в различных сочетаниях и в разные временные периоды – все индивидуально. Причем нормальное прорезывание двух и более «восьмерок» у одного человека зачастую сопровождается неодинаковыми проявлениями.

Как понять, что зуб мудрости лезет патологически:

когда растёт зуб мудрости, у большинства пациентов сильно болит десна – мягкие ткани травмируются впервые, так как на этом месте не было молочных зубов;
развивается воспалительный процесс;
возможно появление перикоронарита – осложнения, проявляющегося опуханием окружающих тканей (щеки, подбородка), отеком и воспалением десны над коронкой зуба мудрости, общим повышением температуры;
трудности при открывании рта, вследствие распространения воспаления на жевательные мышцы;
болезненное глотание, из-за появления нагноения возле языка;
флегмоны на дне полости рта;
гнойные очаги, чувство давления при их набухании.

Когда лезут зубы мудрости, такие симптомы появляются при неправильном их расположении, полуретинированности, давлении на соседние зубы и т. д.

Что делать?

Если впервые режется зуб мудрости что делать в первую очередь определяется общим состоянием.

Если процесс не вызывает особого дискомфорта, совершенно нет признаков воспаления, то все что требуется – внимательно наблюдать за текущим состоянием и посетить врача в течение ближайших одной–двух недель.

Но если вылазит восьмёрка и появляется боль, легкая отечность и покраснение слизистой, стоит немедленно идти на прием к врачу. Как проходит удаление зуба мудрости и почему не стоит его бояться

Если режется зуб мудрости, и появились признаки воспалительного процесса, то врач распишет план мероприятий: что делать для устранения симптомов, какие диагностические процедуры провести. Как правило, выписывается направление на рентген. Снимок позволяет определить расположение «восьмерки», в том числе по отношению к соседям, наличие или отсутствие показаний для удаления.

Далее врач назначает те мероприятия, что можно делать на дому, когда режутся зубы мудрости. Они включают в себя прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а в некоторых случаях и антибиотиков.

Средства для обезболивания

Медикаментозные средства от боли

Боль при прорезывании зуба мудрости – наиболее частый и неприятный симптом. При ее появлении оптимальный вариант – посетить стоматолога, но если такой возможности временно нет, можно принять обезболивающие препараты.

Когда режется зуб мудрости и болит десна, сильнее чем можно вытерпеть, то обезболить можно аптечными препаратами, отпускаемыми безрецептурно:

снимут воспаление и нормализуют температуру тела: Нимуселид, Иубупрофен, Нурофен, Парацетомол;
устранят боль: Анальгин, Спазмалгон, Баралгин, Аскофен, Пенталгин, Кетанов;
окажут антисептическое действие растворы для местного применения: Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Элюдрил;
локально снимут боль и отек, особенно если процесс распространился на щеку: гель Метрогил-Дента, Калгель, Камистад, Холисал.

Когда лезет зуб мудрости, как правило, снять боль удается достаточно быстро. Но устранение симптома – лишь кратковременное решение проблемы.

Необходимо попасть на прием к стоматологу, он расскажет о том, как помочь зубу мудрости быстро и безболезненно прорезаться и избежать развития более серьезных осложнений.
Народные рецепты от боли
Если прорезается восьмёрка и болит десна, что характерно для этого процесса, можно делать обезболивающие и противовоспалительные процедуры на основе народных рецептов.
Распространенными и эффективными средствами являются отвары трав:

Шалфей. На стакан кипятка взять 1 ст. л. сухого шалфея, настаивать в течение часа. Затем процедить и полоскать полость рта как можно чаще, пока не наступит облегчение. Средство помогает даже в тех случаях, когда зуб режет десну и щеку.
Дубовая кора. Традиционный компонент для устранения боли, отеков и воспалений. На 1 ст. л. коры нужно взять полстакана кипятка, довести до кипения на медленном огне, насыпать столько же шалфея, подержать еще пару минут и убрать. Полоскание проводить остуженным и процеженным отваром.
Репа. Корнеплод натереть на мелкой терке, пару ложек кашицы залить кипятком, выдержать на медленном огне 10 минут. Полоскание проводить остуженным и процеженным отваром, особенно тщательно обрабатывая воспаленную десну и щеку.
Календула (или ромашка). 1 ч. л. цветков залить половиной стакана кипятка, настоять полчаса, процедить. Теплой жидкостью полоскать рот.
Соль и сода. Приготовить раствор для полоскания, растворив в стакане с теплой водой по 1 ч. л. соли и соды. Можно добавить несколько капель йода. Процедуру можно проводить до 3 раз в сутки. Долго применять средство не стоит, оно может пересушить слизистую.
Настойка прополиса. В стакане теплой воды размешать 7–8 капель настойки, полоскать полость рта, особенно тщательно сторону с прорезывающимся зубом. Такие процедуры не только снимут отек и боль, но и уничтожат возбудителей инфекции.
Холод. Быстро снять боль можно если на щеку положить холодный компресс. Греть ни в коем случае нельзя, тепло способствует распространению воспаления и дальнейшему развитию осложнений.

Если прорезывается восьмерка, устранение боли как медикаментозное, так и с помощью народных средств, не должно заменять лечение. Посещение стоматолога поможет избежать развития воспалительного процесса и осложнений, таких как перикоронарит и флегмоны.

Болит зуб мудрости: что делать, чтобы снять боль в домашних условиях?

Зуб мудрости, по стоматологической терминологии – третий моляр, относится к зубам, предназначенным для пережевывания грубой, твердой пищи. У человека существует четыре зуба мудрости: два на верхней и два на нижней челюсти. Они расположены по одному с каждой стороны и растут в самом конце десны, восьмыми по счету, начиная от середины челюсти.

Физиологической особенностью является позднее прорезывание, ближе к тридцати годам. С этим связано их народное наименование – они появляются в зрелом, «мудром» возрасте. Не выяснена точная причина столь позднего прорезывания, зачатки моляров находятся в конце десны с рождения. Прорезывание зубов протекает тяжело. Рассмотрим основные проблемы.

Причины боли зуба мудрости

В большинстве случаев процесс роста зуба мудрости проблематичен и болезнен. Видимо, это связано с рудиментарным характером восьмых зубов как жевательных.

В процессе эволюции они стали больше не нужны из-за преобладания мягкой, предварительно обработанной пищи над сырой и твердой в современном рационе. Нередко он прорезывается в течение нескольких лет, постепенно, регулярно ноет.

Десна в месте роста моляра периодически воспаляется, доставляя сильную боль. Зачастую болит не сам зуб, а плотные ткани около него, которые он раздвигает при движении.

При неправильном направлении роста моляра (дистопированном положении) он растет под наклоном, горизонтально, что повреждает соседние зубы, щеку. Различные варианты горизонтального внутреннего расположения зачатка моляра можно увидеть на фото к статье.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что делать, если зуб мудрости растет в щеку?

Над растущим наклонно зубом образуется так называемый карман из десневых тканей, в который попадают остатки пищи и бактерии, что ведет к кариозному поражению зуба мудрости.

В этом случае воспалительный процесс может усугубиться, быстро перерасти в гнилостный и захватить более глубокие участки.

Что следует делать? Нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как зуб мудрости плохо поддается лечению из-за расположения последним в ряду.

Зуб мудрости в десне (рекомендуем прочитать: что делать, если опухла десна около зуба мудрости после его удаления?)

Больше всего беспокойства приносит прорезывание нижних моляров, поскольку ткани десны над ними наиболее плотные. Однако дистопированные верхние моляры тоже доставляют немало беспокойства. Уже прорезавшись, они неприятно царапают щеку, язык, сдвигают соседние зубы к центру, меняют прикус.

Прорезывание

Прорезывание зубов мудрости начинается в разном возрасте, индивидуально для каждого, и продолжается от трех до пяти лет (подробнее в статье: в каком возрасте обычно растет зуб мудрости?). По нормам к возрасту тридцати лет должны прорезаться все четыре крайних моляра.

Этот процесс тяжел, поскольку челюсть уже полностью сформировалась. Ткани десны над поверхностью зуба плотные и толстые, иногда это не только соединительная ткань, но и надкостница. Сам зуб широкий, имеет несколько закругленных топиков (вершин), что затрудняет прорезывание.

Когда зуб не может самостоятельно пробить десну и упирается в ее плотный слой, он может продолжать рост в сторону наименьшего сопротивления тканей – вбок, по направлению к другим зубам. Из-за постоянного сжатия и давления десневые ткани болят.

Болевой импульс распространяется по латеральным ветвям лицевого нерва на шею, щеку, ухо. Во время прорезывания зуб сдвигает «соседей» к центру, что тоже вызывает неприятные ощущения и портит внешний вид челюсти.

Для ускорения прорезывания при длительном процессе нужно посетить стоматолога-хирурга, который после обезболивания надрежет десну.

Воспаление

Воспаление капюшона над зубом мудрости (рекомендуем прочитать: почему возникает и как лечится воспаление капюшона зуба мудрости?)

При длительном прорезывании с болями возникает воспаление, зачастую асептическое, то есть без бактериального компонента.

Оно сопровождается болями, отдающими по нервным окончаниям в ухо, висок; сильным односторонним отеком и покраснением десны и щеки. На десне образуются язвы, эрозии, она может болеть. Отек и воспаление могут захватывать все близлежащие ткани. Затрудняется пережевывание пищи, глотание, речь. Иногда даже сложно открыть рот.

Местный воспалительный процесс проявляется системными реакциями: головной болью, слабостью, субфебрильной температурой.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечится язва на десне?

Если через открытую рану десны при перикороните в кровь попадают бактерии ротовой полости, ситуация ухудшается.

Начинает обильно выделяться гной из ранки или на корне зуба образуется гнойный абсцесс – флюс. Остатками погибших микробов (гноем) могут послойно пропитываться все слои тканей.

Тогда возникает флегмона, которая требует срочного хирургического вмешательства.

Серьезное осложнение бактериального воспаления – проникновение инфекции в глубокие ткани. При этом бактерии током крови разносятся в область среднего и внутреннего уха, следствие этого – гнойный отит. Поражаются подчелюстной и околоушной лимфоузлы, в них скапливается значительное количество гноя. При попадании инфекции в системный кровоток возникает общее заражение крови – сепсис.

Перикоронит

При горизонтальном росте зуба мудрости десна поднимается неравномерно, под углом. Вспухшая область лопается с одной стороны и образуется десневой карман, или капюшон. Туда со временем попадают бактерии, остатки пищи.

Перикоронит – возникшее в результате этого загрязнения воспаление. Оно затрагивает капюшон, десну и зуб.

Если не воспрепятствовать дальнейшему загрязнению, возможно развитие осложнений: воспаление лимфоузлов, тканей щеки, абсцесс, флегмона, отит.

В подобном случае еще до осложнений надо обратиться к хирургу. Необходимое лечение – снятие излишков ткани над зубом, удаление десневого капюшона, инструментальное удаление остатков пищи. Самостоятельно очистить внутреннюю область капюшона невозможно из-за неудобного расположения «восьмерки».

Кариес

Кариес – это разрушение эмали и дентина. Кариес является одним из следствий перикоронита и вызывает зубную боль. Кариозные полости не видны под десневым капюшоном зуба мудрости, где создаются отличные условия для проникновения микробов в эмаль.

После резекции десневого капюшона и заживления ран требуется обратиться к стоматологу-терапевту для пломбирования. В противном случае очень вероятно возникновение и прогрессирование пульпита, лечение которого из-за положения моляра затруднительно.

Почему воспаляется и опухает десна возле зуба мудрости?

Итак, десна воспаляется вокруг зуба мудрости из-за того, что ткани сдавливаются и травмируются растущими зубами. Десна опухла, лопается, кровоточит и болит (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если возле зуба опухла десна?).

Из нее обильно выделяется экссудат, возможно скопление лимфоцитов и лейкоцитов, течение гноя. Бактериальное загрязнение усиливает отечность.

Что можно сделать, если нет возможности сразу попасть к стоматологу? В качестве экстренной меры надо принять обезболивающее, часто полоскать рот антисептиками.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что делать, если болит десна в конце верхней челюсти?

Как обезболить в домашних условиях?

Когда болит зуб мудрости и нет возможности немедленно отправиться к врачу, требуется купировать боль и воспаление.

Временно справиться с симптомами помогут медикаментозные средства из ряда анальгетиков и противовоспалительных, анестезирующие препараты местного действия, процедуры полоскания.

При росте восьмого зуба очень часто возле него болит десна. Чтобы обезболить, наносят местные анестетики в виде гелей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если болит и зуб, и десна?

Прием лекарственных препаратов

Анальгетики помогут снять лишь один из симптомов – боль. Действуют они недолго – от двух до восьми часов. Обычно принимают:

Анальгин,
Темпалгин,
Баралгин,
Дексалгин.

Почему не стоит очень долго пить анальгетики? При их постоянном использовании возникают побочные эффекты со стороны системы кроветворения, печени, почек, развивается привыкание.

Противовоспалительные препараты устраняют симптомы и облегчают течение воспалительной реакции. Они блокируют медиаторы воспаления ЦОГ-2, убирают боль, температуру, отек. Обладают побочным действием: понижают свертываемость крови, повреждают слизистую желудка. Лучше анальгетиков за счет комплексного действия. К ним относятся:

Ибуклин,
Ибупрофен,
Нимика,
Нимулид,
Нимесил,
Нимесулид,
Кеторол.

Сколько раз в день можно применять нестероидные противовоспалительные препараты? Из-за их вредного воздействия и побочных эффектов нельзя принимать их чаще трех раз в день и на пустой желудок.

Неплохо помогают местные средства, наносимые на десну в очаге воспаления. Это стоматологические гели с обезболивающим, анестезирующим и обеззараживающим действием:

Дентол,
Камистад,
Дестинокс,
Калгель.

Можно применять антибактериальные и заживляющие средства:

Полоскания

Из местных процедур действенны полоскания. Виды полосканий:

Настои и отвары трав. Для полосканий применяют травы с противомикробными и противовоспалительными свойствами: ромашку, шалфей, календулу. Чтобы уменьшить кровотечения, используют отвар коры дуба, тысячелистника. Травяные полоскания действуют местно, позволяют механически очистить десневой капюшон. Сюда можно отнести готовые аптечные полоскания: Стоматофит, Ротокан, настойки трав. Перед применением необходимо выяснить, нет ли на них аллергии.
Содовые, солевые растворы. Они отлично подсушивают и убирают отек, вымывают гной.
Растворы перекиси водорода и перманганата калия. Местные антисептики. Обеззараживают и очищают десну. Полоскать антисептиками следует как можно чаще, 8–10 раз в день.

Когда пора к врачу?

Когда «восьмерка» при прорезывании болит, это естественно. Не стоит немедленно бежать к врачу или глотать лекарства. Для обезболивания полощите рот три раза в день после еды настоями трав, наносите зубные гели.

Когда же боль усиливается и добавляются прочие воспалительные симптомы, обязательно обратитесь в стоматологический кабинет за диагностикой и консультацией у опытного специалиста.

Не затягивайте, поскольку при ухудшении ситуации потребуется более серьезное хирургическое вмешательство, вплоть до экстракции зуба.

Зуб мудрости болит: что делать, быстрая помощь, как снять боль

Из этой статьи Вы узнаете:

с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости – причина болей чаще всего связана с его затрудненным прорезыванием (в силу недостатка места для прорезывания), а также с воспалением десны над зубом мудрости.

В последнем случае пациенты, помимо боли и дискомфорта, дополнительно жалуются на отек и припухлость десны, неприятный запах изо рта, небольшую температуру, в некоторых случая – на болезненное глотание и открывание рта, еще реже – на отек щеки.

Если симптомы воспаления отсутствуют (нет покраснения и отека слизистой оболочки над зубом мудрости, а также всех вышеперечисленных симптомов) – болевой сидром обычно связан с процессом перемещения зубов.

Ведь при недостатке места в зубном ряду – прорезывающиеся восьмые зубы будут давить на 7 моляры, что вызовет смещение всех впереди-стоящих зубов – к центру зубного ряда.

Если же боль возникает в уже прорезавшемся зубе мудрости, то причиной этого обычно являются кариес, пульпит или периодонтит.

Затрудненное прорезывание восьмых зубов –

Боль при прорезывании зуба мудрости –

Боль при росте зуба мудрости встречается практически у каждого пациента. Коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование к 12 годам, а окончание формирования корней происходит обычно в возрасте не раньше 24 лет.

Прорезывание зуба мудрости начинается чаще всего именно в период формирования корней – в возрасте от 18 до 21 года.

Но с таким же успехом прорезывание может начаться и в 14 лет, и в 40 лет (либо даже значительно позже, например, сразу после удаления впереди-стоящего 7 зуба).

Продолжительность симптомов прорезывания будет зависеть от – 1) от наличия свободного места в зубном ряду, 2) от положения зуба мудрости в костной ткани челюсти.

Например, если он имеет сильный наклон в сторону седьмого зуба (как на рентгенограмме выше), то зуб мудрости упрется в него коронкой и не сможет прорезаться полностью. В этом случае над поверхностью слизистой оболочки будут выступать только небольшая часть коронки.

Но при этом, как только часть зуба прорезывается сквозь слизистую оболочку – создаются условия для воспаления десны над зубом мудрости. И этот процесс прорезывания может длиться годами.

1) Воспаление капюшона над зубом мудрости –

Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется «капюшоном» (рис.1). Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой.

Между капюшоном и жевательной поверхностью коронки зуба создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые и вызывают воспаление десны над зубом мудрости.

Если у вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона (рис.2-3). Это заболевание также имеет официальное название «перикоронит». На рис.

4 вы можете увидеть главную причину воспаления десны у зуба мудрости, связанную с трудностью гигиены этого труднодоступного участка полости рта.

Что делать при воспалении капюшона – при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс, состоящий из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля, о котором мы расскажем ниже.

Параллельно с их применением – желательно начать прием анальгетиков из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). К ним относятся препараты, например, на основе ибупрофена.

Особенность препаратов этой группы в том, что они оказывают как противовоспалительный, так и выраженный обезболивающий эффект.

Поэтому мы рекомендуем дополнять ими местную терапию в полости рта, состоящую из следующих препаратов –

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня.

Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное – в каких случаях нужно сразу идти к стоматологу – 1) если есть выделение гноя из под капюшона, например, при надавливании на него, 2) есть значительный отек и припухлость десны, 3) есть болезненное глотание или затрудненное открывание рта, 4) если уже появился отек щеки, 5) при возникновении повышенной температуры. Все эти ситуации свидетельствуют о нагноении и риске развития осложнений, и поэтому нужно сразу обратиться к хирургу-стоматологу.

Конечно, вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе.

Лечение в данном случае должно заключаться в иссечении капюшона над зубом мудрости. Эта процедура проводится под местным обезболиванием и длится всего несколько минут.

А после нее опять же обычно назначаются полоскания Хлоргексидином и аппликации Холисал-геля (либо как альтернатива – гель Метрогил дента).

Перикоронит и иссечение капюшона (видео 1-2) –

2) Боль при затрудненном прорезывании зуба мудрости –

Очень часто зубу мудрости при прорезывании просто не хватает места, и в этом случае прорезывание обычно превращается в длительный и не очень неприятный процесс.

В этом случае 8 зуб упирается в впереди-стоящий седьмой зуб, давит на него, что приводит к постепенному смещению всех впереди-стоящих зубов.

Этот процесс похож на ортодонтическое вмешательство (перемещение зубов брекетами), и также сопровождается дискомфортом и болезненностью.

Но затрудненное прорезывание может возникнуть и в том случае – когда места для прорезывания зуба мудрости вполне достаточно. Для этого зубу мудрости просто нужно иметь сильный наклон в сторону коронки 7 зуба.

В этом случае восьмой зуб упрется своей коронкой – в шейку 7 зуба, что вообще не даст ему прорезаться полностью (см. рентгенограмму ниже). Кстати, такие зубы с затрудненным прорезыванием называют «ретенированными».

Что делать – во таких ситуациях очень велик риск как появления скученности зубов, так и разрушения коронки 7 зуба. Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют для профилактики таких последствий.

Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко.

Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости, а также правильность их положения в челюсти.

Горизонтальное положение зуба мудрости –

→ Показания к удалению восьмых зубов → Как проводят удаление зуба мудрости

Боль при кариесе, пульпите и периодонтите –

При отсутствии симптомов прорезывания и воспаления – боли могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба, например, это может быть кариес или пульпит.

Прежде чем приступать к лечению – необходимо вообще определиться с целесообразностью его сохранения.

Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба в будущем для протезирования.

Кариес зубов мудрости – симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д. Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно.Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение. В этом случае кариозный очаг располагается на дальней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее. Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рентгенограммах ниже – вы можете увидеть такие кариозные очаги, которые выглядят в виде интенсивного затемнения (указано стрелками).

Пульпит зубов мудрости – → при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.→ при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита (24stoma.ru).
Периодонтит зуба мудрости – → при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.→ при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Болит зуб мудрости – народные средства

Убрать болевой синдром, связанный с развитием воспаления, в большинстве случаев невозможно при помощи полосканий, мазей, антибиотиков. Основным лечением тут будет иссечение капюшона над зубом мудрости. Самолечение – в лучшем случае позволит уменьшить симптоматику на какой-то период, но в худшем – приведет к осложнениям. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),

5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).