Способы транспортировки пострадавших: виды, правила, характеристики, алгоритм действий

Важным компонентом оказания экстренной доврачебной помощи пострадавшему от различных видов травм является правильная транспортировка человека в стационар, травмпункт либо отделение общей терапии.

Какие существуют виды транспортировки пострадавших? Как правильно перевозить людей с травмами в больницу? Существует ли алгоритм соответствующих действий внутри профильного лечебного учреждения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Виды переноски пострадавших

В общем случае базисные виды транспортировки больных подразделяют на три большие группы:

  • Длительная. Адаптируется под максимальное удобство и безопасность для пострадавшего. Проводится после оказания первой экстренной медицинской помощи на месте, проведения обезболивания и иных процедур по необходимости при условии прямого отсутствия непосредственной угрозы жизни,
  • Краткосрочная. Перенесение либо перемещения человека на небольшое расстояние, до ближайшего места, где пострадавшему окажут профессиональную медицинскую помощь. Осуществляется обычными людьми, находящимися рядом с больным. Транспортировка этого типа соотносится с необходимостью обеспечения безопасности и недопущения ухудшения состояния пострадавшего, получения вторичных типов травмирования и так далее,
  • Экстренная. Осуществляется при наличии прямой угрозы жизни в отношении пострадавшего. Основной упор делается на быстроту и оперативность, любым подходящим способом перемещения человека из опасных зон в ближайшую безопасную область. Данный вид транспортировки может приносить дискомфорт пострадавшему, повышать риски его дополнительного травмирования, однако целью выступает спасение жизни, поэтому адаптивными правилами перемещения пренебрегают для обеспечения максимальной скорости.

Перед началом транспортировки пострадавших необходимо сделать следующее: визуально осмотреть травму и оценить состояния позвоночника, шеи, груди, конечностей и иных частей тела.

При подозрении на чрезвычайно тяжёлый характер травмирования транспортировать самостоятельно человека возможно лишь, в крайнем случае, а соответствующее перемещение осуществляется в той позе, в которой пострадавший был найден.

Способы транспортировки пострадавших

Существует ряд способов переноски пострадавших больных людей. Как показывает практика, при лёгкой степени повреждений и различных патологических проблем зачастую процесс перемещения возможен силами самого пострадавшего с базовой поддержкой за руки, торс и так далее.

При средних и тяжелых травмах, а также чрезвычайно острых состояниях, сопровождающихся потерей сознания, рефлексов и так далее, в подавляющем большинстве случаев применяется прямая переноска человека ручными усилиями группы людей (на малые расстояния) либо же транспортировка на носилках с определенными позами.

Поддерживание под руку

В данном случае пострадавший перемещается самостоятельно, однако требует поддержки под руку для обеспечения устойчивости и улучшения координации движений. Как правило, подобный вид транспортировки используется лишь при легких травмах.

Типичные ситуации для данного вида транспортировки являются: вывих лодыжки, повреждение колена, сильный ушиб торса и так далее.

А также помогают передвигаться поддерживая под руку при различных недомоганиях, не затрагивающих базовые рефлексы, правильную работу отделов опорно-двигательного аппарата, основные и вторичные жизненные показатели.

Перенос на руках

Перенос на руках используется, когда необходимо срочно транспортировать человека из опасной зоны в безопасного область, где ему смогут оказать экстренную квалифицированную медицинскую помощь. Естественно, подобный вид перемещения невозможно использовать на большие расстояния.

Типичные ситуации: вынос ребёнка или взрослого из-под завала, перемещение с места дорожно-транспортного происшествия при активном автомобильном трафике, спасение пострадавшего в рамках тушения пожара и так далее.

Перенос на спине

Процедура транспортировки пострадавшего на спине осуществляется в горизонтальном положении и на носилках. Как правило, подобные виды трансферов связаны с тяжелым состоянием пострадавшего, у которого обнаружены серьезные повреждения и травмы, частично/полностью отсутствуют рефлексы, появились патологии опорно-двигательного аппарата, он теряет сознание и так далее.

С приподнятыми ногами

Осуществление транспортировки в горизонтальном положении на спине с приподнятыми ногами чаще всего требуется в следующих случаях:

  • Наличие большой кровопотери. Соответствующее положение с приподнятыми ногами позволяет частично нормализовать работу системного кровотока при недостаточном объеме циркулирующей биологической жидкости,
  • Потенциальное присутствие внутреннего кровотечения. При сильных внутренних кровотечениях часто наблюдается резкий дисбаланс артериального давления, а также формируется застой в большом круге кровообращения, что требует осуществления процедуры транспортировки в лежачем положении на спине с приподнятыми ногами,
  • Травмы брюшной полости. При наличии прямых тяжелых травм брюшной полости, как открытого, так и закрытого типа, соответствующая поза позволяет уменьшить интенсивность кровотечения и снизить потенциальный объем кровопотери.

Способы транспортировки пострадавших: виды, правила, характеристики, алгоритм действий

Со слегка раздвинутыми ногами

Часто данный вид транспортировки пострадавшего называют «позой лягушки». В этом случае пациент лежит на спине в горизонтальной плоскости, его ноги слегка раздвинуты, а под колени подложен валик. Типичные ситуации, где требуется такое перемещение:

  • Единичные Способы транспортировки пострадавших: виды, правила, характеристики, алгоритм действийлибо множественные переломы тазовых костей. «Поза лягушки» способствует расслаблению мягких тканей и костей в области пояса и ниже него, что позволяет уменьшить риск дополнительного травмирования в рамках транспортировки пострадавшего в стационар,
  • Любые виды травм позвоночника либо же повреждений спинного мозга. При подобных видах повреждений человек не может передвигаться самостоятельно. Лежачая поза со слегка раздвинутыми ногами позволяет принять позвоночнику естественную позицию без дополнительных отягощений и снижает риски отягчающего травмирования в обозначенных частях тела.

Осуществление трансфера в сидячем положении

Процесс транспортировки пострадавших осуществляется сидя либо в полусидящем положении с вытянутыми либо полусогнутыми ногами и подложенным валиком необходим в следующих случаях:

  • Переломы верхних конечностей или ключицы. Поза способствует минимизации любых видов нагрузок на область выше груди,
  • Травмирование грудной клетки. При любых видах повреждений грудной клетки противопоказана транспортировка человека в лежачем горизонтальном положении, как на спине, так и на животе, поскольку это может вызвать дополнительную нагрузку на обозначенную область,
  • Повреждения шеи. Для данного типа травмы лучше всего использовать полусидящее положение с полусогнутыми ногами, что обеспечит максимальное уменьшение любого физического воздействия на шейную область,
  • Дыхательные патологии. Речь идёт о дыхательной недостаточности, приступе астмы, отеке легких и так далее.

Способы транспортировки пострадавших: виды, правила, характеристики, алгоритм действий

Перетаскивание волоком

Данный вид транспортировки на средние либо большие расстояния применяется достаточно редко, поскольку является потенциально травматичным для пострадавшего, вне зависимости от типа повреждения.

К сожалению, бывают ситуации, когда пострадавший получает травму либо повреждения в труднодоступном районе, при этом у него отсутствует возможность самостоятельного передвижения, а оказывающий помощь человек всего один и не может применить носилки для осуществления трансфера к ближайшей безопасной зоне с возможностью вызова скорой помощи.

Способы транспортировки пострадавших: виды, правила, характеристики, алгоритм действий

Перемещать волоком пострадавших допускается при травмах в экстремальных случаях произошедшие, например, в горах, лесах и иных малозаселенных районах. При этом отсутствует возможность вызова спасателей либо же медицинской службы на место происшествия.

В данной ситуации нужно следить за тем, чтобы голова пострадавшего всегда находилась вверху, соответственно спускать человека с импровизированных «полуносилок» нужно ногами вниз, поднимать – вперед головой.

Перенос лежа на боку

Осуществление трансфера пострадавшего в горизонтальном положении на боку рекомендуется проводить в следующих ситуациях:

  • Наличие частых приступов рвоты. В случае частой рвоты у пострадавшего, сопровождающейся регулярной потерей сознания и отсутствием ряда рефлексов, существует высокая вероятность захлебывания соответствующими жидкими массами. Чтобы не допустить такой ситуации следует транспортировать человека в боковом положении,
  • Отсутствие сознания. Проблема идентична первому случаю, однако усугубляется повышением рисков западения языка, что в свою очередь требует организации переноса пострадавшего лежа на боку,
  • Односторонние ожоги и непроникающие травмы. Если имеют место характерные повреждения на спине, ягодицах либо задней части бёдер, а также явные травмы одностороннего характера, то желательно организовать транспортировку пострадавшего на боку.

Способы транспортировки пострадавших: виды, правила, характеристики, алгоритм действий

Перемещение на животе

Пострадавшего переносят только на животе в единственном случае, когда непосредственная травма затрагивает напрямую позвоночник, без определения точной области соответствующий патологии.

Способы транспортировки пострадавших: виды, правила, характеристики, алгоритм действий

Предпочтительным вариантом выступает перемещение на жестком щите и спине. При отсутствии такой возможности и наличии исключительно обычных полумягких носилок возможна транспортировка на животе, соблюдая необходимые меры предосторожности.

Общие правила и порядок транспортировки пострадавших

В рамках осуществления базовых мероприятий по транспортировке пострадавших с любыми типами повреждений используются следующие основные принципы:

  • Иммобилизация. Производится при наличии возможности и необходимости, особенно если травма связана с негативным влиянием на любой отдел позвоночника, комплексным переломом костей и так далее,
  • Правильная позиция головы. В большинстве случаев голова пострадавшего должна быть повернута на бок, чтобы при срабатывании рвотного рефлекса, западении языка не спровоцировать развитие асфиксии,
  • Поднятие ног. Если травма связана с интенсивной кровопотерей, то ноги пострадавшего должны находиться выше головы в процессе транспортировки, что обеспечивает дополнительный приток крови к головному мозгу и частичную стабилизацию артериального давления,
  • Правильный вынос и занос. В процессе подъема носилок по лестнице либо помещения в транспортное средство человек транспортируется головой вперёд. В свою очередь при выносе из транспорта либо же спусках с лестницы – ногами вперёд,
  • Комплексный мониторинг движения. Если в наличии имеется достаточное количество людей для осуществления транспортировки пострадавшего, то один из них должен следить за состоянием пострадавшего, замечать препятствия, руководить перемещением, координировать действия спасателей, предупреждая возможные риски для всей группы,
  • Оптимальный выбор темпа движения. Носилки с пострадавшим перемещаются в среднем темпе, при этом несущие их люди не должен идти нога в ногу, поскольку это может создать предпосылки к резонансу и сильному раскачиванию пострадавшего.

Транспортировка больных в лечебных отделениях больницы

После поступления пострадавшего в отделение стационара, а также его перемещения между отделениями медицинского учреждения необходимо соблюдать определенные правила транспортировки больных. В данном контексте существуют стандартные алгоритмы трансфера на носилках и каталках, перекладывания на кровать и с неё, применение кресла-каталки и  прочее.

На кресле-каталке

Непосредственная транспортировка больного на кресле-каталке производится одним человеком. Алгоритм транспортировка больных включает в себя следующие действия:

  • Проверку исправности изделия и подготовку его к использованию,
  • Наклон кресла-каталки путем нажатия на специальную подставку для ног,
  • Перемещение человека на подставку и усаживание его в кресло с применением поддержки,
  • Приведение изделия в исходное положение,
  • Придание телу больного оптимальной позы в сидящем либо полулежащем виде, используя регулирующую рамку за спинкой кресла,
  • Обеспечение теплоизоляции при необходимости с использованием одеяла либо простыни,
  • Непосредственное перемещение по отделению и отслеживание положения рук пострадавшего для недопущения их выхода за пределы подлокотников,
  • Доставку пострадавшего и помощь в пересаживании на кровать.
Читайте также:  Аритмия сердца: как снять приступ, первая помощь, что делать в домашних условиях, симптомы, лечение

В операционную

Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы:

  • Самостоятельная ходьба с поддержкой. Производится в тех случаях, когда повреждение имеет незначительную либо среднюю степень тяжести, а состояние человека – удовлетворительное,Способы транспортировки пострадавших: виды, правила, характеристики, алгоритм действий
  • Применение кресла-каталки. Используется для тяжелобольных,
  • Использование классической каталки. Применяется в отношении пациентов, перемещать которых разрешено только в горизонтальном положении.

Базовый алгоритм транспортировки больного в операционную:

  • Проверка медицинской документации. Медицинский сотрудник должен удостовериться, что операционная полностью подготовлена к проведению мероприятия, соблюдены все назначения лечащего врача и соответствующие предписания,
  • Уведомление пациента и родственников. Пострадавший и близкие ему лица уведомляются о начале процесса транспортировки,
  • Перемещение на каталку. Производится максимально осторожно несколькими медицинскими сотрудниками при необходимости,
  • Доставка в операционную. Выполняется с постоянным сопровождением пациента в пути и мониторингом его текущего состояния,
  • Предварительная подготовка к операции. Включает в себя снятие одежды и прикрытие интимных мест по необходимости,
  • Перекладывание на операционный стол. Осуществляется четырьмя сотрудниками с соблюдением всех норм безопасности.

Транспортировка пострадавших

Способы транспортировки пострадавших: виды, правила, характеристики, алгоритм действий

Транспортировать пострадавшего своими силами приходится в следующих ситуациях:

  • Непосредственная опасность для жизни там, где произошла травма. Например, если пострадавший находится на железнодорожном полотне, в горящем здании, задымленном помещении, здании, которое может в любой момент обрушиться и т.п.
  • Нет возможности приехать скорой помощи.

Всего выделяют три вида транспортировки:

  1. Экстренная. Проводится при наличии непосредственной угрозы жизни, максимально быстро, используется любой подходящий способ удаления человека из опасной зоны в ближайшее безопасное место. Такая транспортировка может быть весьма травматичной для пострадавшего, но целью является спасение жизни человека, поэтому правилами перемещения пострадавших в данном случае пренебрегают;
  2. Краткосрочная. Осуществляется своими силами людей, находящихся рядом с пострадавшим. В данном случае есть необходимость выбирать оптимальный метод перемещения пострадавшего с тем, чтобы по возможности не причинить ему дискомфорта, не усилить болезненные ощущения, не нанести вторичную травму. Как правило, в данном случае транспортировка осуществляется не слишком далеко, а до ближайшего места, где человеку могут оказать профессиональную помощь или где он может ее дождаться в безопасной обстановке;
  3. Длительная. Транспортировка силами и средствами специалистов, максимально удобная и безопасная для пострадавшего. Обычно проводится после оказания первой медицинской помощи на месте и обезболивания.

В том случае, когда нет возможности приехать скорой помощи, длительную транспортировку приходится осуществлять силами окружающих.

Рекомендации, о которых пойдет речь дальше, предназначаются для краткосрочной транспортировки, так как в условиях современной жизни, как правило, от неспециалистов требуется именно она.

Подготовка к транспортировке пострадавших

Готовясь транспортировать человека, нуждающегося в помощи, следует иметь в виду:

  • Пострадавшего необходимо внимательно осмотреть, чтобы составить представление о характере травм. Следует оценить состояние позвоночника, головы, шеи, грудной клетки, живота, тазовой области и конечностей. Убедитесь в том, что человек находится в сознании, если он без сознания, нужно проверить пульс и дыхание;
  • Если есть подозрение на тяжелый характер травм, множественные сочетанные травмы, пострадавшего нужно транспортировать лишь в крайнем случае, если нет надежды на приезд скорой помощи. При таких травмах перемещать пострадавшего следует по возможности в той позе, в которой он находится.

Общие правила перемещения пострадавших

Правила и способы перемещения пострадавших могут различаться в зависимости от характера травм (кровопотеря, переломы и т.д.), однако есть несколько общих принципов:

  1. При транспортировке человека с травмой шейного отдела позвоночника его голову и шею иммобилизуют, т.е. фиксируют, чтобы препятствовать движению. Во всех остальных случаях пострадавшего транспортируют с головой, повернутой набок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также асфиксии вследствие западения языка;
  2. Человека с большой кровопотерей перемещают таким образом, чтобы его ноги находились выше головы. Такое положение обеспечивает приток крови к головному мозгу;
  3. При подъеме по лестнице, а также при помещении в транспортное средство пострадавшего несут вперед головой, при спуске и выносе из транспорта – вперед ногами;
  4. Тот, кто несет пострадавшего впереди, назначается главным, его задача – внимательно следить за дорогой, замечать препятствия и руководить перемещением, координируя действия остальных спасателей (пример команды: «на счет три поднимаем носилки – раз, два, три!»). При этом спасателям категорически запрещается двигаться «в ногу»;
  5. Тот, кто несет пострадавшего сзади, следит за его состоянием, и в случае ухудшения предупреждает остальных о необходимости остановки.

Виды транспортировки пострадавших в зависимости от травмы и состояния

Способы транспортировки пострадавших: виды, правила, характеристики, алгоритм действий

  • Устойчивое положение на боку. В такой позе должны перемещаться пострадавшие в случае: а) приступов рвоты; б) нахождения в бессознательном состоянии;в) при ожогах или иных непроникающих травмах задней стороны тела (спина, ягодицы, задняя часть бедер);
  • Сидячее или полусидячее положение применяется в таких ситуациях: а) травмы шеи; б) травмы грудной клетки;в) переломы ключицы, рук;
  • Положение лежа на спине с приподнятыми ногами: а) травмы брюшной полости; б) подозрение на внутреннее кровотечение;в) наличие большой кровопотери;
  • Положение лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами и подложенным под колени валиком («поза лягушки»): а) при травмах позвоночника, повреждении спинного мозга или подозрении на подобную травму; б) при переломе костей таза или подозрении на него.

При транспортировке необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, помня о том, что оно в любой момент может ухудшиться. В случае если это произойдет, необходимо остановиться и начать проводить реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот», «рот в нос», непрямой массаж сердца). Реанимацию проводят до появления врача или до восстановления дыхания и пульса.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

MedGlav.com

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ.

Важнейшей задачей первой помощи является организация скорейшей и пра­вильной транспортировки (доставки) больного или постра­давшего в лечебное учреждение. Транспортировка должна быть быстрой, безопасной, щадящей.

Необходимо помнить, что причинение боли во время транспортировки способ­ствует развитию осложнений: нарушению деятельности сердца, легких, шока.

Выбор способа тран­спортировки зависит от состояния по­страдавшего, характера травмы или за­болевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую по­мощь.

В городах и крупных населенных пунктах транспор­тировку пострадавшего в лечебное учреждение удобнее всего осуществлять через станцию скорой помощи, которая по первому сигналу (вызов по телефону, через посыль­ного, милицейский пост и т. д.) высылает на место про­исшествия специально оборудованную санитарную маши­ну.

Это, как правило, легковой автомобиль или микроав­тобус, в котором имеются места для сидения и место для носилок. Носилки легко выдвигаются через люк в задней части кузова.

Их устанавливают на выдвигающуюся ка­ретку, которая снабжена роликами, обеспечивающими легкое скольжение ее по направляющим рельсам, и спе­циальными рессорами для уменьшения тряски.

На станциях скорой помощи имеются и другие сани­тарные машины — специально оборудованные автобусы. Транспортировка может осуществляться на самолетах и вертолетах.

В тех случаях, когда невозможно вызвать машину скорой помощи или таковой нет, транспортировку осу­ществляют при   помощи любых транспортных средств (грузовая машина, конная повозка, волокуша, вьючные конные носилки, нарты, водный транспорт и т. д.).

При отсутствии какого-либо транспорта следует осу­ществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, импровизированных носилках, при помощи лямки или на руках.

Медицинские носилки обеспечивают наи­более спокойное положение пострадавшему, облегчают погрузку в транспорт, выгрузку и перекладывание на кровать, тележку-каталку или операционный стол. Пере­носку на носилках могут осуществить 2—4 человека.

Положение больного на носилках определяется харак­тером повреждения или заболевания. Прежде чем уложить больного, следует при помощи подушки, одеяла, одежды и т. п. придать поверхности носилок форму, необходимую для создания больному удобного для транспортировки положения.

Укладывание на носилки осуществляют сле­дующим образом. Носилки устанавливают рядом с постра­давшим со стороны повреждения (при травме позвоноч­ника с любой удобной стороны). Два — три человека со здоровой стороны опускаются на колено, осторожно под­водят руки под пострадавшего и одновременно припод­нимают его.

В этот момент третий или четвертый человек продвигает подготовленные носилки под пострадавшего, а поднимающие осторожно укладывают его на носилки, особенно щадя поврежденную часть тела. В траншее, узком проходе носилки под пострадавшего можно подве­сти со стороны головы или ног.

При транспортировке в холодное время года больного необходимо тепло укрыть.

Переноска на носилках должна осуществляться с вы­полнением ряда правил. При передвижении по ровной поверхности больных следует нести ногами вперед. Если больной находится в очень тяжелом состоянии (бессоз­нательное состояние, большая кровопотеря и т. д.), то его надо нести вперед головой.

Это необходимо для того, чтобы носильщик, идущий сзади, мог видеть лицо пострадавшего, заметить ухудшение состояния и, прекра­тив транспортировку, оказать помощь. Носильщики не должны идти в ногу; передвигаться следует неторопливо, короткими шагами, по возможности избегая неровных поверхностей.

Более высокий носильщик должен нести ножной конец носилок.

При подъеме в гору, по лестнице больного надо нести головой вперед, а при спуске — головой назад. Больных с переломами  костей  нижних  конечностей  при  подъеме лучше нести вперед ногами, а при спуске — ногами назад.

Как во время спуска, так и во время подъема носилки должны все время быть в горизонтальном положении. Это легко достигается следующими простыми приемами.

При подъеме идущий сзади поднимает носилки до уровня своих плеч, а при спуске этот прием должен проделать идущий впереди.

Переноска больных на большие расстояния значитель­но облегчается применением лямок, которые уменьшают нагрузку на кисти рук.

Читайте также:  Первая помощь при падении с высоты: диагностика травм, алгоритм действий

Носилочная лямка— это брезентовый ремень длиной 3,5 м, шириной 6,5 см, имею­щий на одном конце прочную металлическую пряжку для соединения с другим концом. Для переноса носилок из лямки делают петлю в виде восьмерки и подгоняют ее под рост носильщика.

Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук.
Петлю надевают на плечи так, чтобы перекрест ее был на спине, а петли, свисающие по бокам, — на уровне кистей опу­щенных рук. В эти петли продевают ручки носилок.

Носильщик, идущий впереди, захватывает ручки носилок впереди лямки, идущий сзади — сзади лямок.

При отсутствии специальных носилок их можно из­готовить из подручных средств (шест, жердь, доска, пальто, одеяло, мешок и др.). Такие импровизированные носилки обязательно должны быть прочными, способными выдержать тяжесть тела.

При переноске на жестких импровизированных носилках под больного необ­ходимо подложить что-либо мягкое (сено, одежда, трава и т. д.).

Носилочную лямку можно сделать из 2—3 рем­ней, куска брезента, простыни, полотенец, толстой ве­ревки и др.

Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках.
Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече.

Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на не­большие расстояния.

На руках значительно легче перено­сить двум носильщикам. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом». Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук.

Значительно облег­чает переноску на руках носилочная лямка.

В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего. Помогающий закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает его одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь. При передвижении постра­давший свободной рукой может опираться на палку.
 

При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна тран­спортировка волоком на импровизированной лодочке-волокуше — на брезенте и плащ-палатке.


Таким образом, в самых разнообразных условиях ока­зывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего.

Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания.
 

Положение пострадавшего (заболевшего) при транс­портировке.

Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в оп­ределенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейше­му выздоровлению.

Следовательно, правильная ук­ладка пострадавшего на время транс­портировки — наиболее важный момент первой помощи.

Чаще пострадавших транспортируют в положении лежа с некоторыми вариантами, что зависит от характера травмы или заболевания.

Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коле­нями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку в фиксированно-стабилизированном положении.

В положении лежа на спине транспортируют постра­давших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, перело­мами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, зна­чительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургически­ми заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости (аппендицит, ущемление грыжи, прободная яз­ва и т. д.

Пострадавших и больных, находящихся в бессозна­тельном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфик­сии. Значительную часть больных можно транспортиро­вать в положении сидя, а некоторых только в сидячее или полусидячем положении.

При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, так как охлаждение почти при всех видах трав­мы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений.

Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными артериальными жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоя­нии шока, с отморожениями.

В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.

Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами макси­мально щадил психику больного, укреплял в нем уверен­ность в благополучном исходе заболевания.

Принципы очередности транспортировки при массовых травмах.

Массовые травмы возникают при землетрясе­ниях, автокатастрофах, железнодорожных авариях, по­жарах, взрывах. Успешное оказание первой медицинской помощи в этих случаях зависит от организованности и порядка. Прежде всего необходимо определить, кому в первую очередь нужна медицинская помощь.

Порядок оказания ее должен быть следующим: вначале помощь оказывают задыхающимся, затем раненым с проникаю­щими ранениями грудной и брюшной полостей, далее — раненым со значительным кровотечением из ран, потом пострадавшим, находящимся в бессознательном или шо­ковом состоянии, затем пострадавшим со значительными переломами и в последнюю очередь — лицам с мелкими ранениями и переломами.

Пострадавших распределяют на группы по последовательности транспортировки в зависимости от тяжести повреждения.

  • В группу подлежащих транспортировке в первую очередь входят: раненые с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, находящиеся в бессозна­тельном или шоковом состоянии, с ранениями черепа, раненые с внутренним кровотечением, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами.
  • Группа второй очереди: пострадавшие с закры­тыми переломами конечностей, раненые со значительными, но остановленными наружными кровотечениями.
  • Группа третьи очереди: раненые с незначитель­ными кровотечениями, переломами мелких костей, уши­бами.
  • В каждой из этих групп детей младшего возраста необходимо эвакуировать в первую очередь и, если позво­ляют обстоятельства, вместе с матерью (отцом).

Общие принципы оказания первой медицинской помощи

Транспортировка пострадавших — основные правила и способы

Пострадавшего можно переносить лишь и том случае, если нет надежды на быстрое прибытие медицинской помощи или его нужно немедленно удалить из опасных для жизни условий. Вот примеры ситуаций, когда необходимо перенести пострадавшего в другое место:

  • на дороге, с большим количеством проезжающих машин, которую нельзя перекрыть.
  • в опасном здании, если приближается огонь или может произойти обрушение.
  • в здании, наполненном газом или ядовитым дымом, например, СО в гараже.

Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение

Главная Полезная информация Первая медицинская помощь

После оказания пострадавшему первой помощи его в кратчайший срок и со всеми предосторожностями доставляют в лечебное учреждение. При транспортировке, пострадавшего размещают с учетом тяжести полученной травмы и его состояния:

  • При сердечной недостаточности — в лежачем (можно в полулежачем) положении;
  • При ранении головы — в лежачем (можно в полулежачем) положении;
  • При ранениях верхних конечностей, плечевого сустава, лопатки и небольших ранениях грудной клетки — в сидячем или полусидячем положении с наклоном головы в сторону ранения (следить за дыханием);
  • При значительных ранениях груди — укладывают на раненый бок. или спину (допускается, как исключение, полулежачее положение);
  • При ранении живота и внутренних его повреждениях — укладывают на спину или поврежденный бок (можно перевозить и в полулежачем положении);
  • При повреждении позвоночника — укладывают (при переломах — перекатывают) лицом вверх на ровную жесткую поверхность или лицом вниз на носилки. Доставка в сидячем положении запрещается;
  • При повреждениях нижних конечностей — в лежачем или сидячем положении (в последнем случае стараются не травмировать поврежденную ногу);
  • При ожогах — укладывают на неповрежденную сторону, тщательно укрывают, дают большое количество питья (можно перевозить, как исключение, в полулежачем положении);
  • При электротравмах — в лежачем или полулежачем положении.

После оказания первой помощи водитель переносит пострадавшего (или помогает ему перейти) в транспортное средство и размещает там со всеми предосторожностями. Это целесообразно делать с помощниками (пассажир, пешеход). При перевозке в салоне легкового автомобиля пострадавшего размещают на заднем сидении.

Водитель должен записать фамилии и адреса свидетелей, а также пострадавшего. Транспортное средство следует вести плавно, не допуская резкого торможения.

В пути следования наблюдают за соcтоянием пострадавшего и при необходимости оказывают нужную помощь: делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, поправляют сбившиеся повязки, если нужно, дают нюхать нашатырный спирт и др. (желательно, чтобы в автомобиле, кроме водителя, находился сопровождающий для наблюдения и ухода за пострадавшим).

Переносить пострадавшего из транспортного средства в лечебное учреждение целесообразно под руководством медицинского персонала. В лечебном учреждении водитель знакомится с заключением врача, принявшего больного, записывает его фамилию, время доставки, при необходимости вызывает представителя Госавтоинспекции.

Версия для печати

  Рибавирин: инструкция по применению

Прежде чем транспортировать пострадавшего

  • Если пострадавшего необходимо перенести на другое место, попытайтесь, прежде всего, оценить природу и степень тяжести травм, особенно, если это касается травмы шеи и позвоночника. Осмотрите голову, шею, грудь и живот, все конечности, которые в случае повреждения следует поддерживать во время переноски.
  • Если травмы пострадавшего (который, тем не менее, находится в сознании и свободно дышит) показались вам серьезными, тогда старайтесь транспортировать его точно в такой же позе, в какой он находился.
  • Избегайте транспортировки пострадавшего с серьезной сдавливающей травмой — это может сильно ухудшить его состояние
Читайте также:  Первая помощь при отравлении алкоголем, признаки алкогольной комы и алгоритм действий

Транспортировка пострадавших

  • Знаете ли вы, что:
  • Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
  • Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

  Содержание витамина Р в продуктах, его значение

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Способы транспортировки (некоторые):

При любой транспортировке нужен командир. Командует тот, кто несет голову. Пример: «Готовы? Поднимаем на счет «три». Итак, раз, два, три. Несем. Проходим в дверь, спиной друг к другу. Опускаем. Раз, два, три».

  • Руки спасателя подмышки к пострадавшему. Одна из рук спасателя берется за одну из рук пострадавшего, согнутую в локте и прижатую к груди пострадавшего. Большие пальцы снаружи.
  • Вдвоем – на скрещенных руках
  • Вдвоем — на стуле
  • Вчетвером на носилках, на щите, на одеяле (края закатать в тугой валик и за них нести), закатав пальто или куртку на груди вертикально в валик
  • «Нидерландский мост» (перекладывание с травмой позвоночника) По классике — 8 человек, по 3 на каждую сторону, руки перекрещены, и один человек держит голову – руки под плечи, голова на сгиб локтя. (еще один работает с носилками). Приподнять, подсунуть носилки, опустить.

Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности». Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайтеhttps://www.allsafety.ru.

Источник: https://www.allsafety.ru/

Способы и правила транспортировки пострадавших

В случае оказания первой помощи при ДТП не профессионалами транспортировка пострадавших крайне опасна и нежелательна. Однако иногда бывают случаи крайней необходимости, и важно знать о правилах и способах транспортировки пострадавших, чтобы не нанести им дополнительный вред и не усугубить ситуацию. Именно об этом и пойдет речь в данной статье. И так…

  1. Способ транспортировки пострадавшего зависит характера полученных им травм, его состояния, количества лиц, оказывающих помощь и их физических данных, а также наличия подручных средств.
  2. САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО
  3. Если у пострадавшего отсутствуют противопоказания и тяжелые травмы, и он в состоянии передвигаться самостоятельно, то предложите ему опереться на вашу руку.

Если случай более тяжелый, то перекиньте руку пострадавшего себе через плечи и возьмите его за кисть, второй рукой обхватив его талию. Если пострадавший не в состоянии идти сам, то перенесите его на руках или при помощи подручных средств.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО ОДНИМ ЧЕЛОВЕКОМ

Если вы в одиночку транспортируете пострадавшего, то выполняйте это на руках, спине или плече. Чтобы перенести человека на небольшое расстояние на руках, следует смастерить для него тканевое мягкое импровизированное сидение, которое перенесет часть нагрузки с ваших рук на туловище.

Транспортировка пострадавшего на плече осуществляется при отсутствии противопоказаний и если человек без сознания. Чтобы перенести пострадавшего на спине придерживайте его за бедра, а сам он пусть держится за вашу шею.

При переноске на спине можете воспользоваться лямкой или парой поясных ремней, что сделает транспортировку более удобной.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО ДВУМЯ ЛЮДЬМИ

Если пострадавшего переносят два спасателя, то им необходимо из рук сделать так называемый замок. Также можно сделать сиденье, взяв полотенце, ткань, веревку и соорудив кольцо, за которое будут держаться спасатели. Двигаться нужно прямо, поддерживая пострадавшего свободными руками.

Чтобы сделать замок из трех рук, одному спасателю нужно обхватить правой рукой свое левое предплечье, а левой – правое предплечье второго спасателя. Второму спасателю нужно взяться правой рукой за левое предплечье первого спасателя, а левой рукой поддерживать пострадавшего.

Для создания замка из четырех рук, каждый из спасателей должен держаться правой рукой за свое левое предплечье, а левой рукой за правое предплечье своего партнера. Этот способ транспортировки подходит в случаях, когда пострадавший в сознании и в состоянии держаться за шеи спасающих.

  • Подручными средствами при транспортировке могут служить ремни, стулья, лямки, пара шестов, простыня, жердь.
  • ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО НА НОСИЛКАХ
  • Носилки – самый безопасный и удобный способ транспортировки, и если отсутствуют стандартные носилки, то можно их соорудить из подручных средств.

Укладывайте пострадавшего на носилки правильно, чтобы не нанести дополнительные травмы и не причинить боль. Лучше, если это будут делать два и более спасателей, которым нужно опуститься на колени и осторожно уложить пострадавшего.

Если имеется травма ног пострадавшего, то проведите иммобилизацию конечностей.

Для укладки на носилки, спасающие должны встать над пострадавшим и поднять его между своих ног. Нести носилки нужно короткими шагами, не в ногу, чтобы не трясти пострадавшего.

Пострадавший должен транспортироваться вперед ногами, а спасающий у изголовья должен контролировать его состояние.

Если вы движетесь на подъем, к примеру, по лестнице, то пострадавший должен лежать головою вперед, а если по спуску – ногами вперед. Но если имеются серьезные повреждения нижних конечностей, то все делается наоборот: при подъеме – транспортировка вперед ногами, при спуске – вперед головой, чтобы обеспечить комфорт травмированным ногам.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ТРАВМЫ

Пострадавшие в основном транспортируются после ДТП автомобилями служб спасения, скорой помощью, а иногда и на медицинских вертолетах. Но есть ситуации, когда транспортировка производится на попутном транспорте силами свидетелей аварии.

Если у пострадавшего травмирована голова, то перед транспортировкой уложите его на спину, а голову поверните на не поврежденную сторону. В случае отсутствия сознания у пострадавшего транспортировка производится на боку, поскольку в случае рвоты может произойти блокировка дыхательных путей рвотными массами.

Если травмирована грудь пострадавшего, то транспортируйте его полусидя, согнув ноги в коленях. Если ранение проникающее, то окажите раненому нужную первую помощь и транспортируйте его на раненом боку.

Если у пострадавшего закрытая или открытая травма брюшной полости, то транспортируйте его либо лежа на спине, согнув ноги в коленях и подложив под них валик, а голову повернув на бок, либо же на здоровом боку, согнув ноги в коленях (если он без сознания).

Если повреждены кости таза, то пострадавший укладывается на спину, на ровную твердую поверхность. Ноги нужно согнуть в коленях и раздвинуть, положить валик под них или поставить упор у стоп. Так вы расслабите мышцы, уменьшите боль.

Если поврежден позвоночник, то необходимо обеспечить неподвижность туловища в том положении, в котором оно находится. Нельзя переворачивать пострадавшего! Транспортировка производится на твердом и ровном щите, при предварительно зафиксированном туловище.

Если у пострадавшего травма нижних конечностей, то важно обеспечить неподвижность сломанной кости при помощи шин.

Если сломана голень, то накладываются две шины от конца стопы и до средины бедра, а стопу фиксируют под углом 90? к голени.

Если сломана бедренная кость, то накладывают две шины, на внутреннюю и наружную стороны, и только потом пострадавший транспортируется лежа на спине, с зафиксированным туловищем.

При травме верхних конечностей пострадавший транспортируется сидя.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector