Саркома головного мозга

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

• остеосаркомы произрастают из костной ткани;
• мезенхимомы — из эмбриональной;
• липосаркомы — из жировой;
• миосаркомы — из мышечной ткани;
• ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.

Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста.

В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах.

По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.

Характерные симптомы:

• при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
• при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
• при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
• при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
• при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
• при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

• рентгенография костей в 2 проекциях;
• рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ брюшной полости;
• допплерография и ангиография;
• радионуклидная диагностика;
• биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.

Лечение саркомы

Лечение саркомы может быть как хирургическое, так и комплексное. В случае с высокодифференцированными образованиями (хондосаркома, фибросаркома и др.), может быть достаточно оперативного вмешательства, которое позволяет обеспечить радикальное удаление. Резекция происходит в пределах здоровых тканей, что подтверждается гистологическим исследованием краев отсечения.

В некоторых случаях к хирургическому компоненту добавляется химиотерапия, лучевая терапия. Такой подход оправдан при наличии соответствующих показаний.

Если нет вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка, патологических переломов, обширного поражения тканей, инфицирования в зоне опухоли, выполняются органосохранные операции. В случаях, когда опухоль прорастает кости, крупные сосуды и нервы, необходима ампутация конечности с последующим протезированием. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком зависит от многих показателей. В первую очередь — это распространенность опухолевого процесса и гистологический тип новообразования. На начальных стадиях пятилетняя выживаемость значительно лучше, чем при наличии метастатического поражения.

Злокачественные опухоли головного мозга

Злокачественные новообразования центральной нервной системы очень агрессивны, быстро растут и разрушают ткань мозга. При их обнаружении операцию по удалению опухоли желательно проводить как можно раньше, до развития тяжелого необратимого неврологического дефицита.

Нейрохирурги клиники НАКФФ проводят сложнейшие операции при глиобластомах и других новообразованиях ЦНС высокой степени злокачественности. Врачи могут безопасно удалить даже глубоко залегающие опухоли, так как перед вмешательством они выявляют функционально важные зоны мозга, чтобы не повредить их во время операции.

Какие бывают злокачественные опухоли мозга

Самые распространенные опухоли мозга – это глиомы и менингиомы. Первая группа развивается из мозговой ткани, вторая – из оболочек мозга. Большинство менингиом – доброкачественные, и только 1% приходится на менингиомы третьей, самой высокой степени злокачественности. В то же время большинство глиом – злокачественные.

Самая частая опухоль этого типа – глиобластома. Для глиом выделяют 4 степени злокачественности новообразований, и глиобластома имеет четвертую, самую высокую степень. Проблема её лечения заключается в том, что она часто располагается в глубине мозга, и до неё трудно добраться. К тому же, опухоль не имеет четкой границы: она врастает в окружающие здоровые ткани.

Даже самые агрессивные новообразования обычно не дают метастазов за пределы центральной нервной системы. Но они распространяются в пределах мозга, а при росте разрушают окружающие здоровые ткани.

На практике нейрохирургу, который оперирует взрослых пациентов, среди всех злокачественных новообразований чаще всего приходится сталкиваться с глиобластомой или метастатическими опухолями рака другой локализации. Большинство других образований встречаются очень редко или имеют доброкачественную природу.

9500 пациентов ежегодно

• Принимаем пациентов 24/7
• Стабилизация состояния, реанимация, медицинский уход

Перезвоните мне!

Как лечат опухоли мозга?

Чаще всего для лечения опухолей мозга используют три метода:

• хирургия;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Самый эффективный способ лечения – хирургическая операция. Два других способа имеют множество недостатков, поэтому применяются как дополнительные методики или у пациентов с противопоказаниями к операции.

Проблема медикаментозного лечения состоит в том, что большинство препаратов плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. К тому же, успехи лечения далеко не самые выдающиеся. При глиобластоме стандартный препарат для химиотерапии увеличивает продолжительность жизни человека в среднем на 10 недель.

Методы лучевой терапии часто позиционируются как альтернатива операции. Пациентов впечатляют и названия процедур: Кибернож, Гамма-нож. Складывается впечатление, что опухоль «вырезается» из головы радиацией, быстро и безболезненно. Но правда заключается в следующем:

• программы одномоментного облучения всей дозой радиации не используют при опухолях с нечеткими границами (то есть, при злокачественных новообразованиях);
• Кибернож и Гамма-нож могут применяться только при новообразованиях минимального размера;
• они не уничтожают опухоль, а в лучшем случае уменьшают её в размерах, а иногда она лишь стабилизируется в размерах;
• лучи проходят через здоровые ткани, поэтому часто развиваются постлучевые осложнения – их риск резко повышается при глубине опухоли от 3 см от поверхности головы;
• если опухоль уменьшается, то эффект развивается постепенно, поэтому методика не устраняет симптомы заболевания сразу, а иногда не устраняет их вообще.

В силу этих причин лучевая терапия всё же не считается основным радикальным методом лечения злокачественных новообразований мозга и не может использоваться как альтернатива операции. Облучение должно дополнять, а не замещать нейрохирургический метод лечения.

Если лучевая терапия применяется вместо, а не в дополнение к операции, то такие случаи связаны исключительно с глубоким залеганием опухоли, до которой нельзя добраться из-за угрозы тяжелого неврологического дефицита, или наличием медицинских противопоказаний к операции.

Преимущества хирургического вмешательства:

• опухоль физически удаляется из организма;
• возможно удаление новообразований практически любого объема;
• сразу после операции регрессируют даже самые тяжелые общемозговые симптомы;
• лучшие показатели выживаемости пациентов среди всех видов лечения.

Как проводят операцию?

Нейрохирургические операции по удалению злокачественных опухолей – сложные и высокотехнологичные. Врачу важно удалить новообразование полностью, и при этом не повредить функционально значимые зоны мозга.

Процедуры, определяющие успех операции, часто начинаются ещё до её начала. Врачи проводят тщательное обследование пациента, особенно при глубоком залегании опухоли. Они определяют границы опухоли при помощи ПЭТ или функциональной МРТ.

Затем требуется выявление функционально значимых зон, чтобы обойти их, рассекая мозговую ткань. Для этого используется функциональное картирование и электрофизиологическое исследование.

При необходимости исследования могут быть выполнены прямо во время операции.

Операция проводится под стереотаксическим контролем. Стереотаксис позволяет врачу идеально ориентироваться внутри черепа пациента. Классический вариант подразумевает использование жесткой рамы, которую фиксируют винтами к надкостнице. В последние годы получили распространение системы безрамного стереотаксиса.

Важнейшая задача нейрохирурга, определяющая успех операции, состоит в полном удалении опухоли. Но для этого её нужно отличить от здоровой ткани. Выглядят они практически одинаково. Чтобы найти границы новообразования, используется флуоресцентная диагностика и лазерная спектроскопия. Врач использует вещество, которое поглощается патологическими клетками и заставляет их светиться.

Немецкое исследование с участием 350 пациентов показало, что без флуоресцентной диагностики только у 1 из 3 пациентов глиобластому удается удалить полностью, а при её использовании – в 2/3 случаев. Вероятность отсутствия рецидива опухоли в течение 6 месяцев после операции увеличивается в 2 раза.

• Наш эксперт в этой сфере:
• Малахов Игорь Юрьевич
• Врач-нейрохирург
• Врач высшей квалификационной категории Опыт работы: Более 27 лет

Лечение после операции

После хирургического лечения при злокачественных новообразованиях проводят облучение и химиотерапию. Они помогают уменьшить риск рецидива и увеличивают продолжительность жизни пациента.

Через некоторое время злокачественная опухоль может появиться в головном мозге повторно. У многих пациентов может быть выполнена повторная операция по её удалению.

Повторные хирургические вмешательства в целом менее успешны.

Тем не менее, многие пациенты после таких операций могут прожить ещё несколько лет, в то время как отсутствие лечения привело бы к летальному исходу уже через несколько недель.

Для лечения злокачественных новообразований головного мозга обратитесь в клинику НАКФФ. Позвоните по телефону или закажите обратный звонок, чтобы получить консультацию онколога или нейрохирурга.

Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Лечение саркомы головного мозга в Израиле: новейшие методики спасают жизнь

Этот вид онкопатологии нуждается в немедленном лечении, и чем раньше пациент попадет к опытному онкологу, вооруженному самыми современными методиками и технологиями, тем больше шансов сохранить здоровье и жизнь. Клиника Топ Ихилов – одна из немногих, в которой возможно проведение медицинских процедур по уникальным технологиям, являющимся революционными на сегодняшний день. Это оценили пациенты, прошедшие лечение саркомы головного мозга в Израиле: отзывы говорят о способности онкологов клиники быстро купировать болезненные симптомы, добиваться остановки онкопроцесса и разрушения тканей неоплазии. Пациент получает шанс на продление жизни без боли, и чем раньше начата терапия, тем этот шанс выше.

Методы лечения саркомы головного мозга в Израиле являются самыми эффективными на сегодняшний день. Арсенал средств борьбы с саркомой, который используют врачи Топ Ихилов, постоянно пополняется новейшими способами терапии.

Пациента окружают заботой и вниманием, он постоянно находится в контакте с лечащим врачом, под круглосуточным медицинским наблюдением. Комфортная обстановка, положительный настрой врачебного персонала, качественные средства обезболивания – все это помогает пациенту преодолеть страх и поверить в излечение.

Рассчитать стоимость лечения

Оглавление

Из-за агрессивности саркомы, быстрой инфильтрации в соседние отделы головного мозга, отсутствия четких границ врачи незамедлительно после проведения диагностики приступают к срочным терапевтическим мерам.

Наряду с лечением, направленным на уничтожение неоплазии и метастазов, проводится поддерживающая терапия для снятия симптомов заболевания. Расположение ракового очага в значительной мере влияет на характер проведения оперативного вмешательства.

Как правило, хороший эффект дает комбинированная терапия – в Топ Ихилов используют именно этот подход.

Химиотерапия. Саркома головного мозга быстро дает метастазы, именно из-за этого уместно использование химиотерапии, которая борется и с первичным очагом, и с вторичным.

Системный прием цитостатических препаратов, которые разносятся по организму с кровью, обеспечивает апоптоз, клиническую смерть раковых клеток во всех тканях и системах.

В настоящее время существуют современные химиопрепараты, дающие повышенную результативность и меньшее количество негативных последствий от приема лекарств. Помимо системного воздействия, может быть проведена и местная химиотерапия, которая выполняется непосредственно во время хирургического вмешательства.

После удаления неоплазии на область, где располагался очаг саркомы, помещается имплантат – специальная пластина (BCNU), пропитанная химиопрепаратом. Постепенно высвобождаясь, лекарство уничтожает остаточные раковые очаги, пластину затем не требуется извлекать, она рассасывается.

Биотерапия. Инновационный вид лечения, который уже показал хороший результат в терапии различных видов рака, в том числе и метастазирующего.

Основан на принципе стимуляции естественных защитных процессов в организме и перестройке работы иммунной системы с тем, чтобы она боролась с раковыми клетками.

В настоящий момент используется как дополнительный инструмент борьбы с саркомой головного мозга.

Радиотерапия. Этот вид лечения входит в большинство протоколов, ведь нередко удалить неоплазию целиком невозможно. Радиооблучение призвано ликвидировать оставшиеся раковые ткани.

Современные методики лучевой терапии способны сделать это эффективно, за меньшее количество сеансов.

Точность, которую гарантируют новые линейные ускорители, которые есть в Топ Ихилов, позволяет проводить сеансы радиолечения максимально щадяще для здоровых тканей головного мозга.

Стереотаксическая радиохирургия. Невозможность хирургического удаления саркомы диктует применение другого способа лечения – ликвидации ракового очага посредством мощного облучения, за несколько сеансов. Для этой цели в Топ Ихилов используют современный аппарат – установку Кибер-нож (CyberKnife).

Это уникальное оборудование, которое есть в наличии далеко не во всех клиниках. Перед началом сеанса проводится компьютерное моделирование: основываясь на точно выясненных в ходе диагностики размерах неоплазии, задаются параметры направления лучей так, чтобы они покрыли всю опухоль.

Ее облучают под разными углами, поэтому они дают минимальную лучевую нагрузку на здоровые ткани, их мощность многократно усиливается лишь там, где необходимо – в патологических тканях. Прибор сам регулирует точность попадания пучка энергии в заданную цель.

Если пациент во время сеанса немного сместил голову, даже на 0,5 мм, установка корректирует направление ионизирующих лучей.

Диагностика саркомы головного мозга в Израиле

Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем выше шансы на излечение. К сожалению, иногда саркому головного мозга ошибочно принимают за доброкачественную менингиому, что приводит к неправильно выбранному лечению и потере драгоценного времени. В Топ Ихилов часто приезжают пациенты из-за границы с некорректно поставленным диагнозом, и только в клинике узнают о заболевании. Благодаря самому современному оборудованию, вероятность неправильного диагноза сведена к нулю.

Диагностические процедуры проводят быстро, в сжатые сроки – за 3-4 дня.

День 1. Прибытие в клинику

В заранее оговоренный день пациент приезжает в Израиль. С кейс-менеджером он отправляется в клинику. Пациент проходит консультацию и первичный осмотр у лечащего врача.

День 2. Обследование

Как правило, при подозрении на саркому головного мозга пациенту назначают:

• Лабораторное исследование крови.
• Лабораторное исследование мочи.
• МРТ головного мозга для определения границ и расположения опухоли.
• ПЭТ-КТ – инновационное исследование, которое позволяет выявить даже мельчайшие очаги онкопатологии.
• Биопсия ткани опухоли.
• При необходимости врач назначает дополнительные исследования для того, чтобы наиболее объективно оценить картину заболевания.

День 3. Экспертная группа

На основании лабораторных и аппаратных исследований консилиум профильных врачей выносит свое суждение о точном диагнозе и определяет стратегию терапии.

Коллегиальная разработка терапевтического плана позволяет подобрать индивидуально для пациента тот план, который будет самым действенным.

Больного знакомят с выводами врачей, рассказывают, какой ожидается результат лечения, какие могут быть риски, связанные с терапией.

Лечение саркомы головного мозга в Израиле: цены

Преимущества лечения в Топ Ихилов

1. Точность постановки диагноза. В клинике ставят диагноз с точностью в 100%.
2. Высокопрофессиональный медицинский состав. Здесь работают опытные врачи-онкологи, не один год занимающиеся проблемами терапии саркомы головного мозга. Многие из них являются экспертами мирового уровня.
3. Инновационность. Здесь используют новейшие методы борьбы с саркомой, порой недоступные в других странах. Применяются только те средства, которые доказали свою эффективность.
4. Щадящая терапия. Подбор средств терапии проводится так, чтобы минимизировать побочные эффекты и по максимуму сохранить работу всех систем и органов. Это касается безопасных химио- и радиотерапии, наименее травмирующих операций на головном мозге.
5. Умеренная стоимость. Приемлемые суммы в прайсе, оптимальное соотношение качества и цены привлекают медицинских туристов со всего мира.
6. Личное сопровождение. Пациента сопровождает представитель международного отдела, который помогает решать организационные вопросы, переводить меддокументы и т. д.

Стадии рака головного мозга: симптомы, диагностика, лечение, фото

Чтобы победить своего врага, нужно максимально его изучить. Именно поэтому, в этой статье мы расскажем об опухолях головного мозга, о борьбе с ними, и что делать, если вы заметили у себя похожие симптомы.

Рак головного мозга – скопление клеток головного мозга, которые делятся неконтролируемым образом.

Какие бывают опухоли головного мозга?

По первичному очагу возникновения, опухоли головного мозга разделяют на:

• Первичная опухоль мозга – эта та, которая возникает непосредственно из клеток головного мозга, его оболочек или черепных нервов.
• Вторичная опухоль мозга – это та, которая образовалась в каком-то другом органе (например, легком) и с током крови метастазировала в головной мозг.

По гистологическим свойствам, их обычно называют по типу клетки, из которой они развиваются:

• Нейроэпителиальные опухоли – из эпителия головного мозга (астроцитома, глиома);
• Оболочечные – из клеток оболочек мозга (менингиома);
• Опухоли черепных нервов – невриномы;
• Дизэмбриогенетические опухоли – развиваются из-за нарушения развития нервной трубки еще в внутриутробном периоде.

Есть ли особенности опухолей головного мозга?

Опухоли головного мозга действительно особенны, а причина этому так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

ГЭБ – это физиологический барьер между нашей кровью и клетками нервной системы. Именно он регулирует поступление в спинномозговую жидкость и нервную ткань разных веществ из нашего кровотока.

Этот барьер защищает наш мозг от микроорганизмов, токсинов и, конечно, раковых клеток, образованных в других органах и метастазировавших в головной мозг.

Но именно ГЭБ становиться преградой в лечении первичных опухолей, так как он не «пропускает» не только токсины, но и лекарственные вещества.

Еще одна из особенностей опухолей головного мозга заключается в том, что иногда доброкачественные опухоли также сложно лечить, как и злокачественные, в зависимости от их размера и расположения в головном мозге.

Кроме того, их особенность заключается в распределение по стадиях (об этом ниже, в разделе «Рак головного мозга, стадии»)

Какие причины рака головного мозга?

Не скажем ничего нового, точная причина рака головного мозга, как и рака других органов, не до конца известна. Но при всех видах рака происходит изменение в самой важной для человечества макромолекуле — в ДНК.

ДНК – это макромолекула, из которой состоят наши гены. А именно гены контролируют работу наших клеток — когда им делиться, а когда им пора умирать.

Опухоль – это совокупность атипических («нехороших») клеток, которые быстро делятся и не выполняют никаких функций.

В организме человека есть два типа генов:

• Онкогены – их активация «стимулирует» клетки быстро делиться и, как следствие, образуется опухоль.
• Гены-супрессоры опухолей/антионкогены – это гены, которые, наоборот, контролируют пролиферацию клеток, не позволяя им хаотично делиться.

Рак возникает, когда онкогены начинают «включаться», а антионкогены «выключаются».

По данным эпидемиологических и экспериментальных исследований есть несколько факторов, которые играют значительную роль в возникновении опухолей головного мозга:

• Генетический – то есть, если у родителя есть «поломка» ДНК з антионкогенами, то есть риск передачи этого ДНК ребенку;
• Факторы окружающей среды, в частности, ароматические гидрокарбонаты;
• Вирусы;
• Радиоактивные агенты;
• Биологический – половое созревание или старение.

Рак головного мозга, стадии

Как было упомянуто ранее, одна из особенностей этих опухолей заключается в том, что их не делят на стадии по принятой всеми системе TNM.

• T (tumor – опухоль) – в случае с раком головного мозга, не так важны её размеры, как её локализация и то, с чего она походит;
• N (nodus – лимфатический узел) – в головном мозге нет лимфатических сосудов;
• M (metastasis – метастазы) – возникают медленно и редко.

Поэтому, их делят по, предложенной в 2007 году, классификации ВОЗ по четырем степеням анаплазии. Она основывается на сочетании гистологических, генетических данных и данных о выживаемости пациентов и включает четыре стадии:

• Рак головного мозга, 1 стадия – сюда относят новообразования с низкой пролиферативной активностью (медленно делятся), их лечат хирургически.
• Рак головного мозга, 2 стадия – опухоли имеют инфильтративную природу (прорастают в близлежащие ткани), невысокую способность клеток к делению, нередко рецидивируют.
• Рак головного мозга, 3 стадия — опухоль быстро растет, распространяется на близлежащие ткани, и опухолевые клетки сильно отличаются от нормальных клеток.
• Рак головного мозга, 4 стадия — определяются как цитологически злокачественные, почти всегда рецидивируют, имеют неблагоприятный прогноз, широко прорастают в прилегающую ткань мозга.

Как быстро развивается опухоль головного мозга?

Конкретной цифры нет. Всё зависит от типа клеток, с которых начался онкопроцесс, от локализации опухоли, от начального фактора «поломки».

Какие же симптомы рака головного мозга?

 Общие признаки рака мозга. Любая опухоль, образованная в мозге, давит на мозговую ткань, что вызывает повышенное внутричерепное давление и способствует возникновению таких симптомов:

• Головная боль, часто распирающего характера;
• Тошнота, рвота, которая временно даёт облегчение;
• Двоение в глазах;
• Головокружение;
• Нарушения сознания;
• Гемипарез (паралич руки и ноги с одной стороны);
• Судороги.

Очаговые симптомы рака мозга, в зависимости от расположения:

• Атаксия (нарушение координации) в конечностях, тремор, нистагм в сторону поражения (опухоли мозжечка)
• Нарушение статики, гипотонус мышц (опухоли червя мозжечка)
• Нарушения слуха, координации движения, парез мимической мускулатуры (опухоли мосто-мозжечкового угла)
• Нарушения глотания, отклонения языка, нарушения чувствительности глотки, лица (опухоли ствола)

Рассмотрим симптомы нескольких часто встречающихся опухолей:

Глиобластома, признаки (IV ст). Глиобластома — это злокачественная опухоль головного мозга, которая возникает из астроцитов (поддерживающих клеток нервной системы). Клинические симптомы прогрессируют быстро, через 2-4 месяца смешиваются общие и очаговые симптомы, наблюдаются эпилептические приступы, психопатологические изменения личности.

Саркома головного мозга, образованная из соединительной ткани мозга. Симптомы саркомы головного мозга схожи с симптомами других опухолей мозга и могут проявляться в виде:

• Головной боли;
• Тошноты;
• Нарушения сознания;
• Изменения психики;
• Судорог;Нарушения речи.

Аденома гипофиза – чаще всего развивается с передней доли гипофиза и характеризуется гормональными нарушениями, которые приводят к следующим симптомам:

• Гиперсекреция адренокортикотропного гормона – высокое артериальное давление, повышенный уровень глюкозы в крови, растяжки на бедрах, аменорея у женщин, импотенция у мужчин, остеопороз, повышенный рост волос по мужскому типу.
• Гиперсекреция пролактина – аменорея у женщин, секреция молока у женщин, бесплодие у мужчин.
• Гиперсекреция соматотропного гормона – увеличение размеров конечностей и языка, повышенная потливость.

Как диагностируют опухоли мозга?

1. Неврологическое обследование помогают определить, влияет ли опухоль на работу мозга.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее распространенный метод визуализации практически любых опухолей мозга. МРТ-сигналы отличаются в зависимости от содержания воды, кальция, жира в опухоли.

   На характер сигнала влияет кистозный компонент новообразования и кровоизлияния в опухоль.

3. Компьютерная томография (КТ) – позволяет визуализировать аномалии или опухоли в головном мозге. Метод может помочь обнаружить кровотечение и увеличение заполненных жидкостью пространств в головном мозге.

   Кроме того, компьютерная томография позволяет увидеть изменения в кости черепа. Также КТ можно использовать для измерения размера опухоли и в случаях, когда у пациента нет возможности сделать МРТ, например, если у человека есть кардиостимулятор для сердца.

4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ — в организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Это вещество поглощается активно делящимися клетками. Поскольку опухолевые клетки с большей вероятностью будут активно делиться, они поглощают больше радиоактивного вещества.

   Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения.

5. Люмбальная пункция – это процедура, при которой с помощью иглы берется образец спинномозговой жидкости для поиска опухолевых клеток, крови или онкомаркеров.
6. Биопсия + гистология.

   Биопсия – это взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Это единственный окончательный способ диагностики опухоли головного мозга.

Метастазы опухоли головного мозга

Опухоль, которая начинается в головном мозге, даже если она злокачественная, редко распространяется на другие части тела. По этой причине, исследования других органов тела обычно не нужны.

Лечится ли рак мозга?

• Лечение опухоли головного мозга обычно комплексное и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую и медикаментозную терапию.
• Основные методы лечения:
• Хирургия — делается небольшое отверстие в черепе и удаляется опухоль;
• Лучевая терапия — в методе используется высокоэнергетическое облучение от внешнего или внутреннего источника для уничтожения раковых клеток, чаще всего после операции и совместно с химиотерапией. Лучевая терапия позволяет замедлить деление или остановить рост злокачественных клеток;
• Радиохирургия – это один из подходов в лучевой терапии, в котором множество крошечных лучей радиации направлено на опухоль, чтобы убить её. Чаще всего ее применяют если невозможно провести операцию;
• Химиотерапия — химиотерапевтические препараты используются для уничтожения раковых клеток после операции или облегчения симптомов, а также в случаях, когда опухоль не может быть удалена;

Имплантаты Кармустина — новый способ проведения химиотерапии для некоторых опухолей высокой степени злокачественности, когда имплантаты вживляются в мозг. Кармустин относится к классу лекарств, называемых алкилирующими агентами. Он работает, замедляя или останавливая рост раковых клеток в теле.

Наблюдение и обследование после проведенного лечения

После окончания лечения вам стоит посещать врача и проходить дополнительные обследования:

• каждые 3-6 месяцев в течение первых 5 лет для опухолей высокой степени злокачественности, а затем один раз в год;
• каждые 6-12 месяцев в течение первых 5 лет для опухолей низкой степени злокачественности, а затем каждые 1-2 года.

Рак головного мозга, прогноз

Выживаемость при раке головного мозга зависит от множества факторов и только при изучении анамнеза пациента врач может сформировать прогноз. Для представления общей картины, ниже приведена статистика* пятилетней выживаемости пациентов с раком головного мозга:

• 5-летняя выживаемость для людей с раком головного мозга или опухолью ЦНС составляет почти 36%, 10-летняя выживаемость составляет почти 31%.
• Показатели выживаемости снижаются с возрастом.
• 5-летняя выживаемость людей моложе 15 лет составляет более 74%.
• Для людей в возрасте от 15 до 39 лет 5-летняя выживаемость составляет около 71%.
• 5-летняя выживаемость для людей в возрасте 40 лет и старше составляет около 21%.

Но все же, не стоит заострять внимание на «сухих» цифрах статистики, у каждого из нас всё происходит по-разному. Потому, прежде чем делать какие-либо выводы проконсультируйтесь по этому вопросу с вашим лечащим врачом.

*-Статистика адаптировано из публикации Американского онкологического общества, Cancer Facts & Figures 2020, веб-сайта ACS (январь 2020 г.)

Что делать, если вы замечаете у себя постоянные головные боли, или тошноту, или вдруг ваша рука понемногу перестает вас «слушаться»?

• Не стоит ставить себе сразу диагноз «рак», а обратиться за консультацией к врачу (терапевт, невролог, нейрохирург, онколог).
• Пройти полное обследование, схожие симптомы могут вызвать огромное количество других заболеваний, и не только мозга.
• В случае, если по результатам обследования, вам огласили наличие злокачественной опухоли головного мозга, не стоит отчаиваться.
• Выполняйте все указания врачей и сообщайте им обо всех изменениях в самочувствии во время прохождения лечения.
• Боритесь за жизнь и помните — вы с врачом одна команда на пути к победе над заболеванием.

С чего начать?

Начать необходимо с принятия того, что у вас есть проблема и ее можно попробовать вылечить! Для этого стоит записаться к врачу-онкологу, который поможет вам провести необходимую диагностику, установить диагноз. И в случае подтверждения рака головного мозга, совместно с коллегами, на междисциплинарном консилиуме подберет индивидуальную программу лечения.

И помните, главное пробовать и не сдаваться!

Лечение саркомы головного мозга в Израиле: новые возможности

Несмотря на то что терапия онкопатологий головного мозга считается одной из сложнейших задач, израильские онкологи и нейрохирурги успешно с ней справляются. В арсенале средств клиники Ихилов Комплекс – инновационные методы лечения, новейшее оборудование и высокий профессионализм медиков, которые достигают высоких результатов даже в тех случаях, которые были признаны безнадежными в больницах других стран.

В лечении саркомы головного мозга важным фактором является время, поэтому в клинике оперативно проводят диагностические мероприятия и сразу же приступают к терапии.

Самые современные лекарственные препараты и процедуры быстро облегчают состояние пациента, снимают симптомы заболевания, способствуют уменьшению раковых образований и остановке их роста.

Уникальные приборы, которые используются при проведении операций на головном мозге, позволяют проводить наименее травматичное хирургическое вмешательство и повышают шансы пациента на выздоровление.

Поскольку для сарком характерна быстрая инфильтрация в соседние ткани, в терапии предпочитают комплексный подход, который дает наилучший результат. В клинике задействуют все возможные методы лечения саркомы головного мозга; в Израиле, помимо традиционных химиотерапии, хирургии и радиотерапии, применяют новые, разработанные недавно, например биотерапию.

Симптоматическое лечение. Помимо основной задачи – борьбы с онкопатологией, – врачи стремятся к устранению симптомов, от которых страдает пациент. В клинике активно используются фармацевтические препараты последнего поколения, снимающие боли, уменьшающие отечность и давление в структурах мозга.

Химиотерапия. Пациенту индивидуально подбираются химиопрепараты, которые будут наиболее эффективны в конкретном случае.

Цитостатики способствуют прекращению роста и деления раковых клеток по всему организму, предотвращая появление новых очагов метастазирования.

Количество курсов и дозировка индивидуальны, в клинике Ихилов Комплекс применяют лекарственные препараты новейшего поколения, которые не оказывают побочных эффектов.

В некоторых случаях, при отсутствии противопоказаний, применяется местная химиотерапия: в ходе операции на место, где была удалена опухоль, имплантируются пластины Глиадел (BCNU), содержащие химиопрепараты. Пластины со временем рассасываются, а химиопрепараты уничтожают оставшиеся раковые клетки. Такой метод повышает эффективность воздействия лекарств.

Лучевая терапия. Отсутствие четких границ опухоли препятствует полному хирургическому удалению саркомы головного мозга, поэтому применение лучевой терапии оправдано во многих случаях.

Благодаря тому что в клинике Ихилов Комплекс используются линейные ускорители новейшего поколения, лучевая терапия стала не такой опасной для здоровых тканей, как была раньше.

Структуры головного мозга обладают повышенной радиочувствительностью, поэтому очень важна точность, которой обладают сгенерированные новыми линейными ускорителями пучки облучения: погрешность составляет менее 0,5 мм.

Стереотаксическая радиохирургия: Кибер-нож. Если опухоль является неоперабельной или пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, в клинике Ихилов Комплекс прибегают к процедуре с использованием роботизированной системы Кибер-нож (CyberKnife).

Она представляет собой инновационное высокотехнологичное оборудование, благодаря которому происходит облучение поврежденного участка мощной дозой радиации. Это позволяет уничтожать небольшие по размеру опухоли и добиваться значительного уменьшения крупных новообразований всего за несколько сеансов. Причем точность облучения такова, что здоровые ткани не страдают.

Система способна генерировать лучи под более чем 1300 углами. Перед проведением процедуры проводится компьютерное моделирование: радиотерапевт подбирает такое положение лучей, которое минимально задевает жизненно важные центры. Каждый луч имеет небольшую мощность, но там, где они сходятся в один пучок – в тканях опухоли, – мощность суммируется.

Такой щадящий метод борьбы с саркомой головного мозга позволяет минимизировать вредное воздействие радиации на организм.

Хирургическая операция. Проведение нейрохирургических операций при саркоме головного мозга является наиболее предпочтительным методом борьбы с раком. В клинике Ихилов Комплекс стремятся минимизировать масштаб хирургического вмешательства и уменьшить травматичность операции.

Если опухоль расположена в области гипофиза, есть возможность проведения эндоскопической, трансназальной операции: доступ к оперируемой области осуществляется через пазухи носа, череп не вскрывается. Еще один вид вмешательства, который снижает риски для пациента, – это методика awake craniotomy, под местной анестезией.

Во время операции нейрохирург имеет контакт с пациентом, который находится в сознании, тем самым врач отслеживает его состояние и контролирует, не повреждаются ли в ходе манипуляций функциональные мозговые центры. Если нет возможности провести эндоскопическую операцию, выполняется трепанация черепа и резекция опухоли.

Проведение операций на мозге требует от нейрохирурга высочайшего мастерства и отточенных навыков. В клинике Ихилов Комплекс к подобным операциям допускаются только высокопрофессиональные врачи, имеющие большой опыт успешной практики.

Биотерапия. Биологическая терапия – новейшее открытие в области лечения онкопатологий.

Она применяется в комплексе с другими методиками, когда необходимо лечение саркомы головного мозга в Израиле – отзывы об этом новом методе свидетельствуют о его эффективности.

Биотерапия призвана стимулировать естественные процессы в организме для сопротивления болезни. Например, терапия моноклональными антителами помогает вскрыть механизм маскировки рака и «настроить» иммунитет на борьбу с ним.

Диагностика саркомы головного мозга в Израиле

Точность диагностики в израильских клиниках позволяет выбрать наиболее адекватный вариант терапии. Это подтверждают те, кто проходил лечение саркомы головного мозга в Израиле: отзывы пациентов говорят о том, что зачастую диагноз, поставленный у них на родине, оказался неверным и был опровергнут израильскими врачами. Диагностические исследования в клинике Ихилов Комплекс проходят в максимально сжатые сроки.

Первый день: прибытие в клинику

В первый же день пребывания в стране пациент отправляется на консультацию к лечащему врачу. Происходит первичный осмотр, назначение исследований.

Второй день: обследование

Диагностика саркомы головного мозга в Израиле предусматривает прохождение таких исследований:

• Анализ крови (общий, биохимический, на онкомаркеры).
• Анализ мочи.
• МРТ мозга.
• ПЭТ-КТ.
• Взятие биопсии патологических тканей (выполняется по время операции).

Третий день: консилиум

Для того чтобы определить наиболее оптимальную схему лечения, профильные специалисты собираются на консилиум и коллегиально назначают терапию. Такой подход гарантирует объективность в оценке диагноза и отсутствие в протоколе неэффективных методов.

Лечение саркомы головного мозга в Израиле: стоимость

Преимущества лечения в клинике Ихилов Комплекс

1. Высокоточная диагностика. 100% гарантия правильности поставленного диагноза – визитная карточка клинки. Благодаря тому что диагностический цент оснащен новейшим оборудованием, ошибки в постановке диагноза исключены.
2. Адекватная терапия. В клинике лечение ведется по международным протоколам, а это значит, что назначаются только те виды терапии, которые действительно действенны.
3. Щадящие методики. Если есть шанс провести терапию наиболее щадящим, малотравматичным способом, онкологи клиники обязательно им воспользуются.
4. Инновации в лечении. На практике применяются самые новые достижения и разработки в терапии саркомы головного мозга.
5. Приемлемые цены. Стоимость лечения на 30-50% меньше, чем в аналогичных клиниках Европы и Америки.