Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита

Посткоитальный цистит вызывается бактериальной флорой, которая присутствует во влагалище и с легкостью проникает в уретру после полового контакта, а далее мигрирует в мочевой пузырь. Способствуют этому особенности строения мочеиспускательного канала и промежности, особенности акушерско-гинекологического статуса:

  • короткая и широкая уретра – главный фактор риска;
  • близкое расположение к анальному отверстию и влагалищу, которые всегда обсеменены условно-патогенными микроорганизмами;
  • гипермобильность уретры, которая может быть врожденной или, что чаще встречается, приобретенной после родов;
  • частые воспалительные процессы с локализацией во влагалище;
  • применение некоторых видов контрацепции, в частности спермицидов и вагинальных диафрагм;
  • частая смена половых партнеров;
  • дефицит женских половых гормонов.

На фоне проникновения патогенов в мочевой пузырь сначала развивается острое воспаление. При повторных эпизодах со временем возникает хроническое поражение. 

Симптомы посткоитального цистита достаточно яркие и доставляют женщине выраженный дискомфорт. Такие пациентки отмечают учащение мочеиспускания, которое становится болезненным. Позывы в туалет «по-маленькому» появляются чуть ли не каждый час, при этом порция выделяемой мочи очень мала. Могут быть повелительные позывы, когда необходимо срочно бежать в туалет, иначе моча начинает подтекать. 

Женщин могут беспокоить также ложные позывы, когда появляется желание помочиться, но оно оказывается безрезультатным. При выраженном воспалении в последней порции мочи появляется примесь крови. 

Заболевание всегда начинается остро, при этом четко прослеживается причинно-следственная связь с половым контактом.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

При наличии характерных жалоб уролог проводит объективный осмотр. Ощупывание надлобковой области в большинстве случаев оказывается болезненным. 

В программу диагностики обязательно входит общеклинический анализ мочи. Выявление повышенного количества лейкоцитов и присутствие бактерий подтверждает диагноз. Дополнительными критериями являются повышенное содержание белка и увеличение численности эритроцитов. Однако эти показатели могут быть и в норме. Дальнейшая диагностика направлена на идентификацию возбудителя. 

Обследование может включать следующие тесты:

Некоторым пациентам может быть рекомендовано УЗИ почек и мочевого пузыря.

Посткоитальный цистит способен доставлять женщине огромный дискомфорт, ограничивая сексуальную активность. На этом фоне появляются конфликты в семье, раздражительность и нервозность. Женщина всячески избегает полового акта, что еще больше усугубляет ситуацию.

Если ничего не предпринять, со временем в мочеполовых органах развивается хроническое воспаление. Однако «порочный круг» можно прервать. Главное – обратиться как можно раньше к урологу или гинекологу и откровенно, без стеснения, рассказать о своих жалобах. Вопросы здоровья не могут быть неудобными.

Если есть медицинская проблема, значит, она требует решения, и в этом вам поможет специалист.

Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита

Традиционно основу лечения цистита составляют уротропные антибактериальные и антисептические препараты.

Женщинам в постменопаузе добавляются эстрогенные препараты локального действия, которые позволяют улучшить состояние вагинального эпителия и восстановить микрофлору. Однако такие подходы к лечению не всегда позволяют избежать рецидивов, т.к.

действуют только на микроорганизмы, вызвавшие воспаление, и не оказывают влияние на состояние уретры, т.е. на входные ворота инфекции. 

Современное лечение посткоитального цистита у женщин – это применение филлеров, в частности гиалуроновой кислоты. Препарат вводится в подслизистый слой мочеиспускательного канала.

Последний механически сужается за счет того, что гиалуроновая кислота является очень гидрофильной и притягивает на себя молекулы воды, тем самым приводя к увеличению объема.

Это физиологическим образом перекрывает вход в уретру и препятствует проникновению бактерий из влагалища через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. 

Женщинам с опущением тазовых органов может выполняться пластическая операция по восстановлению анатомии промежности. Только правильное расположение и неизмененное строение уретры, влагалища, мочевого пузыря позволяет противостоять инфекции.

Чтобы предупредить посткоитальный цистит у женщин, урологи традиционно советуют придерживаться следующих правил:

  • принимать рекомендованные врачом антибиотики сразу после полового акта;
  • отказаться от использования спермицидов и вагинальной диафрагмы, которые как методы контрацепции не подходят при посткоитальном цистите;
  • сразу после сексуальной близости совершить акт мочеиспускания;
  • употреблять большое количество жидкости.

Чтобы снизить вероятность проникновения бактерий в мочевой пузырь после полового акта, может выполняться сужение уретры (механическая защита). Для этого в парауретральную область вводится гиалуроновая кислота. Такой метод позволяет добиться продолжительной профилактики посткоитального цистита у женщин.

Кульчавеня Е. В. Заболевания мочевого пузыря (монография) / Е. В. Кульчавеня, А. И. Неймарк. Ю. С. Кондратьева. — Германия : Palmarium Academium Publishing, 2013. — 140 с.

Профилактика рецидивов цистита у женщин репродуктивного возраста / Е. В. Кульчавеня [и др.] // Восточно-Сибирская Межрегиональная научно-практическая конф. урологов и нефрологов «Актуальные вопросы урологии и нефрологии» : сб. материалов. — Красноярск, 2014 — С. 59–62.

Nanri M. Interstitial cystitis in urology clinic: current status and problems / М. Nanri, M. Nanri, K. Nanri // Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi. — 2014. — Oct. — Vol. 105 (4). — Р. 178–82.

Лицензии

Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита

Посткоитальный цистит — это часто рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, возникающее в течение полутора суток после интимных отношений или влагалищных манипуляций. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, полакиурией. Диагностируется при помощи осмотра половых органов, анализа мочи, исследования мазка на флору, цистоскопии, УЗИ мочевыделительных органов. Медикаментозная терапия направлена на профилактику посткоитальных рецидивов, предполагает прием растительных уроантисептиков, иммуностимуляторов, реже — антибиотиков. Радикальным методом лечения являются операции по транспозиции уретры и рассечению уретро-гименальных спаек.

Посткоитальный цистит (рецидивирующая секс-индуцированная дизурия) выявляется у 11,5-12,5% пациенток с часто обостряющимся воспалением мочевого пузыря.

Основной отличительный признак заболевания — возникновение характерной дизурической симптоматики в течение 12-36 часов после коитуса, реже — других влагалищных манипуляций.

По наблюдениям специалистов в сферах клинической урологии и гинекологии, до 80% случаев посткоитальной дизурии имеет анатомическую основу.

Поскольку расстройство часто выявляется у молодых женщин практически после первого полового акта, оно получило название «цистита медового месяца», «полового», «дефлорационного» цистита.

У некоторых больных проблема возникает через 1-3 года после начала интимной жизни или родов, осложненных разрывами влагалища и промежности.

Актуальность правильной диагностики заболевания обусловлена низкой осведомленностью специалистов о его существовании и длительным безрезультатным лечением как обычного воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита

Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит провоцируется патогенной микрофлорой, проникающей в урогенитальный тракт женщины. Возбудителями заболевания могут быть условно патогенные микроорганизмы (кишечные палочки, клебсиеллы, протей, энтеробактерии, стафилококки, гарднереллы и др.

), дрожжеподобные грибки, вирусы, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и т. д.

В отличие от других форм цистита, у 70-80% пациенток посткоитальное воспаление и его рецидивы спровоцированы такими врожденными и приобретенными анатомическими аномалиями уретры, как:

  • Женская гипоспадия. При смещении (эктопии) наружного отверстия мочеиспускательного канала к входу влагалища или на его переднюю стенку облегчается проникновение вагинальной флоры в уретру. Из-за эмбрионального недоразвития уретральный канал зачастую укорочен, что упрощает восходящие инфицирование. Урогименальные спайки обычно отсутствуют или слабо развиты.
  • Гипермобильность дистального отдела уретры. Подвижность мочеиспускательного канала вызвана формированием гименоуретральных спаек — сращений между остатками девственной плевы и наружным уретральным отверстием. Из-за их натяжения при фрикциях вход в уретру смещается к влагалищу, что способствует повреждению слизистой и забросу секрета в мочеиспускательный канал.

У 20-30% больных посткоитальным вариантом цистита анатомические дефекты отсутствуют.

Читайте также:  Лечение ЗОБа щитовидной железы народными средствами: эффективные рецепты

В таких случаях основными предпосылками для быстрого распространения инфекции после половых контактов становятся бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит, высокая сексуальная активность с частой сменой партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, механическое травмирование слизистой при повышенной сухости влагалища.

Посткоитальная рецидивирующая дизурия чаще возникает у женщин с метаболическим синдромом, ожирением, декомпенсированным сахарным диабетом, сниженным иммунитетом. Риск инфицирования возрастает при нарушении правил интимной гигиены, использовании тампонов и злоупотреблении ежедневными прокладками, регулярном ношении неудобного нательного белья из синтетических тканей.

Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала.

Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.

Клиническая картина заболевания развивается в течение 1-1,5 суток после спровоцировавшего его полового сношения. У некоторых пациенток промежуток времени до появления первых симптомов составляет не более 2-3 часов.

Женщина с посткоитальной дизурией часто мочится, жалуется на дискомфорт, боль, жжение, рези, возникающие во время мочеиспускания и усиливающиеся к его завершению.

Возможны ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности мочевого пузыря, болезненность в надлобковой области.

Общая симптоматика в виде незначительного повышения температуры, слабости, утомляемости, головных болей выражена незначительно или отсутствует. Иногда моча становится мутной, в ней появляется небольшая примесь крови.

Острый приступ купируется самостоятельно или после приема антибактериальных препаратов.

Рецидив наступает практически при каждом половом контакте, может провоцироваться переохлаждением, погрешностями диеты (употреблением спиртных напитков, жареного, острого, копченого), гинекологическим осмотром с использованием влагалищных зеркал и бимануальной пальпацией.

При отсутствии адекватного лечения посткоитальный цистит зачастую принимает хроническое течение, возрастает риск развития пиелонефрита.

Появление симптомов после каждого полового акта делает невозможной нормальную интимную жизнь пациентки, со временем из-за страха рецидива цистита у женщины снижается половое влечение, возникает аноргазмия, реже — вагинизм.

Поскольку больные, страдающие посткоитальным воспалением, часто занимаются самолечением и с профилактической целью неконтролируемо принимают антибиотики, у них может сформироваться терапевтическая резистентность, развиться вагинальный дисбиоз и кишечный дисбактериоз.

Обычно больную ведет урогинеколог или акушер-гинеколог с врачом-урологом.

Наличие у пациентки посткоитального цистита можно заподозрить при установлении достоверной связи между клиническими проявлениями и половым актом или влагалищными манипуляциями.

Для подтверждения диагноза используют физикальные, лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие выявить анатомические предпосылки для инфицирования и признаки посткоитального воспаления мочевого пузыря:

  • Гинекологический осмотр. При визуальном изучении наружных половых органов определяется атипичное расположение внешнего отверстия уретры. Часто оно смещено в преддверие вагины или обнаруживается в полости влагалища. Гименоуретральные спайки имеют вид тонких жестких складочек, натянутых от уретры до преддверия. Осмотр на кресле рекомендуется дополнить пальцевой пробой О’ДоннеллХиршхорна, подтверждающей смещение и зияние мочеиспускательного канала.
  • Исследование мочи. В общем анализе мочи повышено содержание лейкоцитов, белка (до 1,0 г/л), присутствует слизь, плоский эпителий, могут выявляться эритроциты, бактерии, реакция становится более щелочной. С дифференциальной диагностической целью обследование дополняют анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой. При установлении возбудителя важную роль играет бактериоскопическое исследование уретрального мазка и посев мочи на стерильность.

Для уточнения диагноза и исключения других причин воспаления пациентке дополнительно могут назначить трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, посев влагалищного мазка на микрофлору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику генитальных инфекций. Заболевание дифференцируют с цисталгией, острым и хроническим циститом другого происхождения, уретритом, опухолями и камнями мочевого пузыря, кольпитом.

На начальных этапах терапии пациенткам с воспалениями мочевого пузыря, рецидивирующими после секса, проводят неспецифическую и специфическую профилактику обострений.

Рекомендованный алгоритм пре- и посткоитального поведения включает тщательную гигиену половых органов перед интимной близостью, использование сертифицированных любрикантов и нераздражающих контрацептивов, опорожнение мочевого пузыря и туалет вульвы после коитуса, употребление до 2 л жидкости на протяжении следующих суток.

Способы специфической профилактики рецидива цистита подбирают индивидуально. Для угнетения возможных возбудителей заболевания используют растительные уроантисептики с экстрактом клюквы, урологические иммуностимуляторы.

Антибиотикопрофилактика посткоитальных форм цистита, несмотря на достаточно высокую эффективность, достигающую 70% и более, проводится ограниченно из-за побочных эффектов фармацевтических препаратов, формирования антибиотикорезистентных штаммов, дисбактериальных осложнений.

При неэффективности противорецидивной профилактики, тяжелом, осложненном течении заболевания пациенткам с выявленными анатомическими дефектами (эктопией уретрального отверстия, уретро-гименальными спайками) рекомендована хирургическая коррекция. Наиболее эффективными видами оперативных вмешательств при посткоитальном воспалении мочевого пузыря являются:

  • Рассечение гименоуретральных спаек. Операция позволяет устранить гипермобильность уретры. Образовавшиеся сращения поперечно рассекают, после чего разрезы ушивают в продольном направлении. Эффективность вмешательства можно проверить интраоперационно при помощи пробы Хиршхорна. При сохранении натяжения после поперечного разреза передней влагалищной стенки выполняют ее продольное ушивание.
  • Транспозиция уретры. Дистальный отдел мочеиспускательного канала перемещают из влагалища или его преддверия ближе к клитору. Таким образом, устраняются предпосылки для заброса вагинального секрета в мочевыделительные органы. Ранее транспозиция уретры выполнялась с циркулярной мобилизацией дистальной части уретры. В настоящее время предложены менее травматичные безмобилизационные модификации.

Хирургическое лечение рекуррентной посткоитальной дизурии отличается высокой результативностью, поскольку направлено на устранение предпосылок заболевания. Женщинам, отказавшимся от оперативной коррекции, назначают профилактику антибиотиками, препаратами выбора являются производные фосфоновой кислоты и нитрофураны в низких дозировках.

Наиболее надежным методом лечения посткоитального цистита, возникшего на фоне анатомических аномалий, является хирургическое устранение существующего дефекта. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%.

Профилактический прием уроантисептиков позволяет предупредить посткоитальный рецидив у 35% пациенток, иммунопрофилактика снижает частоту обострений на 73% и уменьшает выраженность патологических проявлений у 48-67% больных.

Мероприятий по первичной профилактике цистита, обусловленного особенностями строения уретры, не предложено.

При отсутствии анатомических дефектов женщинам с рецидивирующей секс-индуцированной дизурией рекомендовано лечение воспалительных гинекологических заболеваний, замена тампонов менструальными гигиеническими прокладками, исключение переохлаждений, отказ от спринцеваний, контрацепции спермицидными средствами, использования ежедневных прокладок и презервативов без смазок, ношения синтетического белья.

Цистит после секса (посткоитальный цистит)

Цены Отзывы Наши специалисты Задать вопрос Запись на приём Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – одна из самых частых разновидностей инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой системы у женщин. 

Это связано с анатомическими особенностями мочевой и половой системы у женщин, которые включают небольшую длину мочеиспускательного канала, а также близость естественных влагалища и прямой кишки, содержащих в норме большое количество разнообразных бактерий. А, как известно, основной путь проникновения инфекции в мочевой пузырь – восходящий.

Одной из разновидностей рецидивирующей инфекции мочевых путей является так называемый «цистит после секса» или посткоитальный цистит. При этом заболевании обострения цистита возникают в период от нескольких часов до двух суток после полового контакта. Обострения цистита могут возникать после каждого полового контакта или только после части их.

Клиническая картина посткоитального цистита

Классический посткоитальный цистит начинается с момента начала половой жизни, а обострения возникают после каждого или большей части половых контактов. Приём антибактериальных препаратов только купирует обострение цистита до следующего полового контакта.

Но не всегда картина заболевания бывает достаточно чёткой, чтобы проследить связь обострений цистита с половыми контактами. Особенно сложно бывает это сделать при отсутствии регулярной половой жизни. Поэтому до момента установления правильного диагноза у некоторых женщин проходит несколько лет.

К тому же существуют неклассические, приобретённые формы посткоитального цистита. У некоторых женщин проявления посткоитального цистита возникают после родов или выполнения реконструктивно-пластических операций на влагалище или уретре.

У части женщин обострения цистита после полового контакта могут быть связаны с сопутствующим эстрогенным дефицитом, особенностями половой жизни (частотой половых контактов, используемыми позами) или с конкретным половым партнёром.

Читайте также:  Лечение пищевого отравления в домашних условиях. Какие лекарства пить при отравлении?

Причины посткоитального цистита

Причинами классического посткоитального цистита являются такие анатомические особенности как гипермобильность наружного отверстия уретры или влагалищная эктопия уретры.

Гипермобильность наружного отверстия уретры – это повышенная подвижность наружного отверстия мочеиспускательного канала, обусловленная его плотной связью с передней полуокружностью девственной плевы, фрагменты которой называют «уретро-гименальными спайками».

Влагалищная эктопия уретры – это состояние, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала смещено ко входу во влагалище.

Оба анатомических варианта приводят к растяжению, приоткрыванию и втяжению наружного отверстия уретры во влагалище в процессе полового контакта. Это способствует попаданию влагалищной слизи, содержащей бактерии, в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Причины приобретённого посткоитального цистита не всегда ясны.

Возможно развитие посткоитального цистита после неправильного ушивания промежности в родах с формированием грубого рубца или после пластики стенок влагалища или промежности (перинеопластики и леваторопластики), когда формируется довольно высокая промежность и узкий вход во влагалище. Это приводит к перераспределению натяжения тканей промежности и преддверия влагалища и втяжению уретры при половом контакте.

Обследование женщин с посткоитальным циститом

Для диагностики посткоитального цистита наибольшее значение имеет правильная оценка жалоб, истории заболевания пациентки и осмотр на гинекологическом кресле.

При осмотре можно обнаружить типичные анатомические предпосылки рецидивирующей инфекции мочевых путей, к которым относят влагалищую дистопию уретры, наличие уретро-гименальных спаек и капюшона уретры (поперечная складка слизистой оболочки между уретрой и клитором, которая определяется только при растяжении влагалища, и под которой скапливается слизь с бактериями при половом контакте). Довольно типичным признаком дистопии наружного отверстия уретры является относительно большое расстояние между клитором и наружным отверстием уретры. Гипермобильность уретры диагностируют с помощью специальной пробы Хиршхорна – введения пальцев врача во влагалище для натяжения девственной плевы и стенок влагалища. 

Лечение посткоитального цистита

Посткоитальный цистит – причины, симптомы и лечение посткоитального цистита

В настоящее время существует два подхода к лечению классического посткоитального цистита – консервативный и хирургический. Консервативное лечение заключается в регулярном приёме небольших доз антибактериальных препаратов после каждого полового контакта для профилактики возникновения цистита. Такой метод лечения приемлем для пациенток с редкими половыми контактами. У пациенток с частыми половыми контактами приём антибактериального препарата несколько раз в неделю или каждый день может приводить к появлению резистентности бактерий, развитию дисбактериоза кишечника, рецидивирующего влагалищного кандидоза и других последствий.

К хирургическому лечению прибегают при неэффективности консервативного лечения или нежелании пациентки принимать антибактериальные препараты после каждого полового контакта. Существует несколько основных операций при посткоитальном цистите.

Впервые связь обострений цистита с половыми контактами описал O’Donnell, он же в 1959 году описал операцию, заключающуюся в рассечении уретро-гименальных спаек (участков девственной плевы) для устранения гипермобильности уретры.

В 1965 и 1966 годах Hirschhorn дополнил технику операции удалением уретрогименальных спаек и уретропластикой, направленной на отведение уретры от влагалища.

В 1970 году Reed описал поперечную складку слизистой оболочки между уретрой и клитором, которая определяется только при растяжении влагалища, и под которой скапливается слизь с бактериями при половом контакте, и предложил рассекать её.

Позже O’Donnell описал технику операции транспозиции уретры – перемещения наружного отверстия уретры ближе к клитору у пациенток именно с влагалищной дистопией уретры. В последующем было описано несколько модификаций операции, включая транспозицию уретры по Б.К. Комякову. Также существует методика малоинвазивного лечения посткоитального цистита с помощью введения филлера (гиалуроновой кислоты) в ткани около мочеиспускательного канала для уменьшения её подвижности и стабилизации. Но эффект гиалуроновой кислоты сохраняется в течение 6-12 месяцев. При правильном техничном исполнении операция оказывается эффективна более чем у 70% пациенток.  

Лечение пациенток с приобретённым посткоитальным циститом основано на выявлении причины, которая привела к развитию заболевания (последствия эпизиотомии в родах, травмы уретры или пластических операций на влагалище).

Таким образом, лечение посткоитального цистита индивидуально и не сводится к выполнению транспозиции уретры во всех случаях.

Преимущества лечения в Uclinica

Урогинекологи нашей клиники использую все виды лечения посткоитального цистита, персонифицируя лечение для каждой пациентки. Стационар краткосрочного пребывания позволяет выполнять все виды операций при посткоитальном цистите в комфортных условиях под внутривенным наркозом или спинномозговой анестезией.

Записаться на прием к урологу можно по телефону +7 (499) 110-33-03 либо заказав обратный звонок.

Задать вопрос врачу

В нашем штате работают врачи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ (EA).

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Посткоитальный цистит: что нужно знать? | Центр женского здоровья ФЕМИНА

Посткоитальный цистит: что нужно знать?

Многие женщины знают, что такое цистит после интимной близости. Столь неприятное последствие секса отравляет жизнь болезненными симптомами и тяжелыми мыслями о сексуальном партнере. Всегда ли он является виновником того, что у партнерши появился цистит после секса? Или есть причины, связанные с состоянием здоровья женщины, физиологическими и анатомическими особенностями?

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Из-за строения половых органов женщина чаще, чем мужчина, заболевает им после коитуса. В числе симптомов, дающих основание предположить острый или хронический посткоитальный цистит:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенная температура тела;
  • жжение в зоне уретры;
  • у женщины болят половые губы;
  • слабость, утомляемость.

Симптомы заболевания могут проявиться не сразу после соития, а по прошествии 24-48 часов. Это заставляет женщину плохо думать о партнере, не дает ей вести полноценную жизнь, в том числе половую, ухудшает самочувствие и настроение из-за боли, дискомфорта, чувства вины.

Возможен ли цистит из-за секса?

Нормальная интимная жизнь предполагает физическое здоровье обоих сексуальных партнеров, отсутствие инфекции, передающейся половым путем, доверие в паре.

Однако довольно часто, особенно после длительного интенсивного секса, партнерша начинает ощущать частые позывы к мочеиспусканию. Не следует сразу делать выводы, что это происходит вследствие инфицирования во время полового акта.

Возможно, уретра и шейка матки так отреагировали на слишком активные действия сексуального партнера.

Говорить о воспалительном процессе вследствие инфекции в половых органах и мочевом пузыре можно по истечение 24 часов после коитуса. Если к этому времени симптомы цистита не исчезли, женщине нужна срочная комплексная диагностика и обследование у гинеколога или уролога. Чем быстрей пациентка начнет лечить острый цистит, тем лучше для мочеполовой и репродуктивной системы.

Цистит, возраст, секс

Цистит после секса может возникнуть у женщины любого возраста. В прежние времена, когда многие девушки оставались до свадьбы девственницами, его часто называли недугом медового месяца. В наши дни врачи не связывают заболевание с каким-то конкретным периодом женской жизни.

У женщины после полового акта могут появиться симптомы воспаления мочевого пузыря:

  • вследствие сексуального контакта после длительного перерыва в интимных отношениях;
  • коитуса с новым партнером;
  • слишком активных сексуальных игр.

Предвидеть или застраховаться от острого цистита сложно. Он бывает и у молодых, и у зрелых женщин. Следует внимательно следить за реакцией своего организма на интимную близость, избегать ситуаций и поведения, которые могут спровоцировать цистит, стараться минимизировать их влияние на здоровье.

Причины возникновения цистита

Посткоитальное воспаление мочевого пузыря у женщин чаще всего вызвано инфекцией. Происходит это вследствие анатомических особенностей строения женского тела. Бактерии из влагалища легко проникают в уретру и мочевой пузырь, если наружное отверстие мочеточника расположено слишком близко к нему.

Читайте также:  Почечная недостаточность – лечение почечной недостаточности народными средствами и методами

Нередко цистит возникает вследствие пренебрежения правилами интимной гигиены одним или обоими партнерами.

Сочетание вагинального и анального секса в одном половом акте тоже приводит к инфицированию мочеполовой системы кишечной палочкой Escherihia coli.

Она, по статистике, вызывает 9 случаев цистита из каждых 10. Активные фрикции при половом акте провоцируют восходящую инфекцию в уретре и мочевом пузыре.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) часто становятся причиной цистита у женщин после секса. Фактором риска считается недостаток естественной смазки половых органов партнерши.

Любое повреждение слизистой в разы увеличивает риск инфицирования при половом акте. Некоторые позиции, такие, как секс сзади, тоже вызывают подобные проблемы. Анализирует причины и лечение врач подбирает индивидуально для каждой пациентки.

Он же порекомендует профилактические меры, чтобы избежать обострения цистита в будущем.

Подробнее о ЗППП читайте в статье.

Можно ли заниматься сексом при цистите?

Рекомендации гинекологов и урологов по данному вопросу сходятся — при воспалении мочевого пузыря секс лучше отложить до полного выздоровления. Однако, если такой возможности или желания у женщины нет, следует придерживаться правил поведения, которые уменьшат риск осложнений:

  • тщательная интимная гигиена обоих партнеров;
  • не касаться половым членом зоны ануса перед началом вагинального полового акта;
  • отказаться от стимуляции клитора, чтобы не вызвать раздражения и воспалительного процесса в мочеточнике;
  • после коитуса женщине следует принять душ с мягким низкощелочным мылом;
  • можно воспользоваться народными средствами для лечения воспалительных процессов женской половой сферы.

Секс при цистите должен быть защищенным. Использование презерватива уменьшает риск неприятных последствий полового акта для обоих партнеров. Женские половые органы презерватив защищает от дополнительного инфицирования. Слизистая оболочка головки полового члена не будет раздражаться при контакте с влагалищем, отягощенным аномальной кислотностью и острым воспалительным процессом.

Партнерам следует отказаться от использования интимных средств для стимуляции возбуждения, игрушек, которые могут вызвать еще большее раздражение и без того воспаленной слизистой. Соблюдение парой этих правил уменьшают риск осложнений и способствуют нормальному самочувствию женщины.

Следует подчеркнуть, что данные рекомендации относятся к периоду выздоровления женщины или ремиссии хронического цистита. При острой стадии болезни секс неуместен, поскольку он усугубит и без того неприятные симптомы и плохое самочувствие.

К какому врачу обратиться?

Для того, чтобы определить заболевание и начать лечение, нужно обратиться к гинекологу или урологу.

В первую очередь врач проведет осмотр и сбор анамнеза. Дальше назначаются дополнительные исследования – УЗИ мочевыводящей системы, вагинальный мазок на микрофлору, цистоскопия, анализы мочи и крови.

На основании результатов анализов назначается лечение. Чаще всего – консервативное, основанное на применении ряда препаратов.

Обращаем ваше внимание на то, что не стоит заниматься самолечением или игнорировать заболевание – лучше обратиться к доктору и решить проблему профессионально!

Посткоитальный цистит

Давайте разберёмся по порядку с данным термином. Итак, цистит — это воспаление внутренней (слизистой) оболочки мочевого пузыря, которое проявляется нарушением мочеиспускания. «Посткоитальный» означает — «после полового акта».

Таким образом, посткоитальный цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря после полового контакта. Всё было бы проще, если бы данное заболевание не вызывало столько болезненных и неприятных ощущений, а соответственно проблем в личной и даже общественной жизни.

Так ещё и на первый взгляд, если разобраться с причиной, то лечением будет прекращение половой жизни, — ну…

вряд ли кто-то порадуется такому варианту лечения… Хотя, если поговорить с женщинами, у которых есть повторяющийся цистит после секса, — именно так зачастую самостоятельно они и лечатся, а именно,- минимизируя частоту половых контактов. Но есть решение намного-намного лучше!

Известно, что посткоитальный цистит развивается обычно либо сразу после полового контакта, либо через 1-2 дня. Это часто соответствует периоду времени, который нужен бактериям, чтобы укрепиться в мочевом пузыре.

Основными проявлениями цистита, как правило, становится частое (вплоть до желания женщины не отходить вообще от туалета), болезненное мочеиспускание маленькими порциями.  Всё это оказывает огромное влияние на жизнь женщины.

В этом мужчинам повезло, а именно, — у них не бывает посткоитального цистита, да и вообще цистит крайне редок, а соответственно они не могут зачастую понять страх женщины, страдающей посткоитальным циститом, перед половым контактом.

Но женщинам необходимо понять, что проблема посткоитального цистита может быть решена! Главное, не стесняться и не думать, что так и должно быть и что не возможно никак изменить, —  а обратиться на консультацию к урологу!

Диагностировать посткоитальный цистит относительно легко: если появляется частое мочеиспускание, малыми порциями и с болью сразу после или через 1-2 дня после полового контакта, и исключены другие причины данных проявлений, то тогда речь идет о «посткоитальном цистите».

Важным фактором диагностики является осмотр наружных половых органов женщины с целью определения взаиморасположения наружного отверстия мочеиспускательного канала и влагалища.

Частой причиной повторяющегося посткоитального цистита является врожденное расположение наружного отверстия уретры в непосредственной близости от влагалища, что приводит к смещению наружного отверстия уретры внутрь влагалища, а иногда наружное отверстие может изначально располагаться там.

В этом случае, из-за анатомических особенностей женской уретры (она- короткая и широкая), микроорганизмы влагалища очень легко попадают в уретру, а затем и в мочевой пузырь, приводя к появлению всех вышеописанных проблем.

Важно не забывать, что мочевой пузырь может быть не самой последней точкой, куда могут попасть бактерии, а именно осложнением нелеченого цистита часто может стать пиелонефрит, а это сопровождается повышением температуры тела, болью в поясничной области, а также явлениями общей интоксикации организма!

Лечение посткоитального цистита

Итак, какие же возможности есть в лечении и предупреждении посткоитального цистита?

Лечение, прежде всего, заключается в назначении подходящих препаратов из той или иной группы антибиотиков, обязательно согласно бактериологическому посеву; а также проведение противовоспалительной терапии. Лечение посткоитального цистита стараются начинать с применения коротких курсов антибиотиков.

А также с применения профилактических мероприятий, таких как обязательное соблюдение гигиены (принимать душ до и сразу после секса обоим партнерам, а также не чередовать разные виды секса (анальный, вагинальный и оральный) без принятия душа); а также рекомендуется по возможности освобождение мочевого пузыря до и после полового акта. 

Когда же посткоитальный цистит переходит в повторяющееся состояние и курсы антибиотиков перестают помогать, а также известно, что при осмотре было выявлено расположение наружного отверстия уретры около или внутри влагалища, — то тогда предлагается оперативное лечение. Операция при данном заболевании носит название «транспозиция уретры».

При данном оперативном пособии выполняется разрез между клитором и наружным отверстием уретры, после чего уретра выделяется на небольшой протяженности и «переносится» выше к клитору, подальше от влагалища, после чего разрез между наружным отверстием уретры и влагалищем ушивается. Уретральный катетер держится от одной до двух недель в зависимости от объема операции.

Пациентку отпускают домой через 2-3 дня, а в сроки удаления уретрального катетера пациентке амбулаторно удаляют его. Швы не снимаются, а постепенно рассасываются и отпадают.

Процесс реабилитации составляет около 2-3 недель, обычно после данного времени пациентки могут возвращаться к обычной половой жизни! Эффективность данного оперативного пособия составляет от 84 до 93%

Варианты лечения есть, поэтому самое главное — не стесняться и вовремя обратиться на консультацию к урологу, который при личной консультации сможет порекомендовать и подобрать наилучший вариант лечения!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector