Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи

Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑ Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи

  1. Нужно немедленно склонить голову к шее, в том направлении, где находится сильное рассечение.
  2. Максимально прижмите шею к плечу. Данные действия следует выполнять для максимального уменьшения кровопотери.
  3. Приподнимите руку, которая находится с противоположной стороны относительно раны на шее.
  4. К месту ранения необходимо приложите перевязочную салфетку. Если такой под рукой не оказалось, то можно воспользоваться простым куском смятой в комок одежды либо любого лоскута ткани. Используемый материал стоит прибинтовать к поднятому плечу.

При ранении в область кадыка следует ножом проткнуть трахею чтобы уменьшить его длину на расстояние выступа на 2 сантиметра.

Делать эти действия следует на одно кольцо трахеи, что находится ниже кадыка. В получившуюся рану следует вставить открытую с 2 сторон трубку. Это необходимо сделать для возможности поступления воздуха в лёгкие.

При отсутствии перелома, когда хрящ просто сместился либо запал внутрь, сделайте всё возможное, чтобы пострадавший не задохнулся:

  1. Для этого пострадавшего усаживают и прислоняют к ногам человека, он оказывает помощь.
  2. Запрокидывают вверх голову.
  3. Потом наносят 4 не резких ударов в область лба раскрытой ладонью.
  4. Проводят пальпацию хрящей. Нанесённые удары должны вернуть их в исходное положение.

   ↑

В грудную клетку

Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи

Есть хороший способ, который поможет пострадавшему:

  1. Для этого следует ударить ребром кулака в область около грудины и левого соска.
  2. Удар следует наносить несильно, но достаточно резко.
  3. Приём называется предкардиального удара. Когда действие выполнено, следует убедиться, появился ли на сонной артерии пульс.
  4. Если его не удаётся прощупать, то процедуру сделайте ещё один раз.
  5. Когда после второго раза пульс не прощупывается, то сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж.

Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи

Когда из раны стали надуваться пузыри из крови и лопаться, а воздуха по-прежнему недостаточно, то отверстие необходимо закрыть. Для этого следует прижать к ране руку.

На повреждённое место накладывают прорезиненную сторону перевязочного индивидуального пакета. Если такого не оказалось рядом, то подойдёт и целлофановый пакет либо плотная бумага.

Зафиксировать ранение можно с помощью:

  • Бинта;
  • Скотча;
  • Пластыря;
  • Руки.

Следует срочно доставить пострадавшего к врачу.

При ударе ножом в область лёгких в рану необходимо загнать трубку. Это может быть и катетер, ручка либо иной подходящий предмет, перед использованием его следует промыть.

Воздух сдувается, а лёгкие начинают медленно расправляться. Потом трубку следует достать, а рану заклеить.

Можно воспользоваться:

  • Пакетом;
  • Резиной;
  • Скотчем;
  • Пластырем;
  • Куском ткани.

Подойдёт всё, главное, чтобы материал был чистым.

   ↑
https://gidpain.ru/ranenie/nozhevoe-zhivot-serdce.html

Чем помочь сразу

Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи

  1. Сначала стоит тщательно продезинфицировать рану. Все ножевые ранения представляют инфицированные участки кожи. Их стоит обрабатывать любым антисептиком, который есть под рукой. Это может быть спирт, зелёнка либо водка.
  2. Сначала болевые ощущения, которые возникают от ножевого ранения, сильные. Они приводят к шоку либо шоковому состоянию больного. При этом на лице появляется пот, и оно становится бледным. Это является показателем, что пострадавшего стоит срочно госпитализировать.
  3. Нельзя снимать боль обезболивающими наркотическими анальгетиками.
  4. Нужно на обработанную рану положить асептическую повязку.
  5. На место ножевого ранения стоит приложить что-нибудь холодное.
  6. Выпадение органов из брюшной полости свидетельствует о глубоком ножевом ранении в живот. Их нельзя вправлять обратно самостоятельно. Их следует по краям обложить ватой, а сверху накрыть марлей. Для фиксации выпавших органов используйте широкую повязку.

Запрещено:

  1. При таком ранении запрещается кормить больного, давать ему лекарственные препараты через рот.
  2. Нельзя прощупывать раненное место либо зондировать его.
  3. Нельзя доставать из раны предмет, который там остался.

Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи
   ↑

Повреждена сердечная мышца

Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи

Главное – это не пытаться достать предмет, который торчит из раны.

Не следует этого делать даже если в нём застряла одежда. А всё потому, что оно помогает сдерживанию кровотечения. Каких либо срочных действий по оказанию первой помощи нет.

Рекомендации:

  1. Важно зафиксировать предмет в ране и не трогать его. Для этого можно воспользоваться лейкопластырем, одеждой либо бинтом.
  2. Пострадавшему следует как можно меньше двигаться.
  3. Если предмет был извлечён из раны, то немедленно следует засунуть в место ранения пальцы, чтобы заткнуть дырку.
  4. Следует немедленно вызвать скорую помощь либо отвезти пострадавшего к врачу.

В отечественной хирургии есть много случаев, когда при подобном повреждении люди смогли выжить. Были ситуации, когда пострадавший оставался жить после огнестрельного ранения в область сердца и повреждения аорты.

   ↑

Видео

   ↑

Повреждение мягких тканей

Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи

  1. При ранении ножом мягких тканей в области внутренней стороны запястья его следует закрыть отворотом рубашки либо куртки, можно кисть заложить за ремень, за пазуху или во внутренний карман.
  2. Раненное место сильно прижимают к грудной клетке чтобы уменьшить кровопотерю.
  3. Когда рассечена кожа в области пальцев или тыла кисти, то нужно разжать кулак и делать ладонью “лодочку” либо “ребро”.
  4. В кулаке можно сжать кусок ткани либо любую одежду. Это поможет уменьшить кровоток.
  5. Если мягкие ткани поранены в области локтевого сгиба, то рану следует стянуть либо зажать. Руку можно сильно зажать в локте.
  6. Пораненной рукой можно ухватиться за карман либо отворот куртки. Под локтевой сгиб можно подложить продолговатый предмет. Это может быть нож. При этом класть его следует рукояткой в сгиб лезвием от тела. Это необходимо для исключения повторного повреждения руки и уменьшения кровопотери.

   ↑

Особенности лечения

Первый этап лечения резаной раны – это остановка кровотечения. В условиях медицинского учреждения для этого применяется электрокоагулятор, в тяжелых случаях – наложение лигатуры (шва) на сосуд.

Следующий этап – обработка дезинфицирующими растворами. Для этого можно использовать раствор хлоргексидина или перекиси водорода. Не используйте спиртосодержащие вещества, это может вызвать ожог поврежденных тканей.

Иногда, кроме остановки кровотечения, необходимо наложение швов. Эта малая операция производится для быстрого заживления раны, уменьшения косметического дефекта и снижении травматизации окружающих тканей.

Часто швы накладываются под местной анестезией кетгутом или синтетической нитью. По истечении 7-10 дней наложенные швы снимаются.

Еще одним компонентом лечения резаной раны является антибиотикотерапия.

В выборе антибактериального средства надо придерживаться таких правил:

  • Спектр действия антибактериального средства должен быть широким, чтобы предотвратить инфекционный процесс в ране и генерализацию инфекции;
  • Форма выпуска лекарства должна быть удобной для пациента, чтобы обеспечить наибольшую приверженность терапии;
  • Доза должна быть достаточно эффективной, но не большой, чтобы избежать побочных эффектов.

Существует много мазей комплексного действия, которые обладают антибактериальным, ранозаживляющим и противоотечным эффектом. Применение мази и защитной повязки (марлевой, пластырной или сочетанной) обеспечивает быстрое восстановление исходной целостности кожных покровов.

   ↑

Ранение в спину

При ранениях задней части грудной клетки возможно повреждение легких, что выявляется при рентгенографии. Рана в центральной части спины может проходить через позвоночник с рассечением спинного мозга. При этом наблюдается паралич и онемение тела ниже уровня повреждения.

Иногда наблюдается вытекание цереброспинальной жидкости, окружающей спинной мозг, в рану.

Проникновение инфекции через рану может приводить к развитию менингита, поэтому ранения тканей, окружающих спинной мозг, должны быть немедленно закрыты.

Повреждение нервных корешков, проходящих между позвонками, приводит к параличу мышц, иннервируемых этими нервами. По возможности нерв должен быть восстановлен.

Немедленное наложение швов на колото-резаную рану нельзя, это сопровождается скоплением крови под кожей. Часто ножевые раны оставляют открытыми на один день, чтобы обеспечить дренаж.

Правила оказания первой помощи при проникающих ранениях

Понятие ранение применяют, для того чтобы охарактеризовать повреждённый участок кожи, слизистой или других тканей. Повреждение происходит из-за внешнего механического воздействия. Опасность заключается в том, что если вовремя не оказать помощь при ранениях и не остановить кровотечение, возможно попадание инфекции и летальный исход.

Классификация ранений

Ранения можно разделить на 2 вида – поверхностные и глубокие. При поверхностном ранении повреждается целостность кожных покровов и слизистых оболочек. При глубоких – повреждения затрагивают мышцы, сухожилия, нервы, сосуды, кости.

Читайте также:  Отравление молочными продуктами: симптомы, интоксикация, признаки, первая помощь, детям, лечение, осложнения, профилактика

Кроме 2-х основных видов ранения классифицируются на 7 подтипов, в зависимости от произведённого механического воздействия, в результате которого была получена травма.

7 подтипов:

  1. Колотая – небольшой участок повреждения. Может быть получена в результате удара заострённым предметом – ножом или осколком. Такой вид ранения опасен глубиной поражения и возможным отсутствием наружного кровотечения. В результате поражаются внутренние органы. Если не будет произведено оказание первой медицинской помощи при ранении колотого типа, то в месте ранения разовьется гнойный воспалительный процесс.
  2. Огнестрельная – рана может включать в себя обширные поражения кожи, мышц и костей. При огнестрельном ранении стоит незамедлительно обращаться в скорую помощь, так как велик шанс летального исхода из-за обильного кровотечения.
  3. Рубленая – рана большой площади. Вокруг неё травмированные ткани. Рубленая рана появляется в результате быстрого и сильного удара с помощью тяжёлого острого предмета – топора, сабли, зубила. Кроме кожных покровов повреждаются нервные ткани, жировая прослойка и кости. Травмированные сосуды увеличивают время регенерации остальных тканей, что влияет на общий срок восстановления после травмы.
  4. Ушибленная – ранение, включающее в себя большой масштаб размятых ушибленных тканей. Появляется вследствие столкновения на большой скорости с тяжёлым предметом, например в результате аварии, стихийного бедствия. Опасность состоит в развивающемся некрозе тканей. Если вовремя не оказать помощь при ранах данного типа, то есть риск ампутации поражённой области. Характерен сильный болевой синдром, незначительные кровотечения объясняются тромбозом сосудов. Широко зияющая рана со рваными краями и неправильной формы.Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи
  5. Укушенные – могут быть любой площади, в зависимости от способа получения травмы (укус человека или животного). Повреждения могут быть глубокими или поверхностными. Главная опасность заключается в высоком риске инфицирования через поражённую область. Инфекция из полости рта переходит в место ранения и быстро развивается в организме пострадавшего. Укусы инфицированных лис и собак приводят к бешенству, а крыс, кошек, куниц, белок – к «крысиной болезни». В лечении раны данного типа делается упор на остановку дальнейшего развития инфекции в теле человека.
  6. Резаная – рана с небольшой площадью повреждения кожи. В зависимости от глубины пореза может включать в себя нарушение целостности мышц и сухожилий. Может быть получена в результате воздействия острого предмета на кожу – ножа, осколка, бритвы, металла и т.д. Умеренный болевой синдром, кровотечение обильное или умеренное в зависимости от глубины ранения. Если повреждения незначительные, то резаная рана заживает быстро и без осложнений.
  7. Смешанная – тип ранений, включающий в себя сразу несколько видов ран. Колото-резаная, рвано-ушибленная. Отдельно выделяются типы ранений, подученные различными способами – пулевая, осколочная, ножевая, стреловидная.

Основные правила доврачебной помощи

Чтобы минимизировать или полностью предотвратить осложнения пострадавшего, нужно уметь оказывать первую помощь. Для этого нужно знать основные принципы оказания первой доврачебной помощи. Лучше всего делать это в первые минуты-часы после непосредственного момента ранения.

При возникновении кровотечения

Основная причина летального исхода после получения ранения – несвоевременная остановка кровотечения. Для того чтобы предотвратить большую потерю крови, нужно:

  1. Обработать края раны спиртом, для предотвращения инфекционного заражения. По возможности аккуратно удалить видимые инородные предметы из раны.
  2. Наложить жгут или повязку из чистой ткани.Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи
  3. За неимением подручных средств можно зафиксировать травмированную артерию пальцем, предварительно продезинфицировав и высушив руки.
  4. Каждые 20-30 минут ослаблять повязку, затем снова затягивать.

Защита открытой раны

Оказание первой доврачебной помощи при ранении открытого вида включает в себя стерильную обработку прилегающих поверхностей и защиту травмированной области. Если рана зияющая, рекомендуется осторожно стянуть края с помощью наложения медицинского пластыря. Это предотвратит попадание инфекции.

Что запрещено делать:

  • класть вату на область раны;
  • промывать травмированные ткани, обрабатывать спиртосодержащими препаратами (это приведёт к некрозу тканей и доставит сильную боль пострадавшему);
  • сыпать порошки или наносить мази;
  • если инородные предметы – осколки, ткань от одежды находятся глубоко в ране, то вынимать их категорически нельзя.

Меры по обезболиванию

Ранение любого типа сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Сильный болевой синдром предполагает необходимость обезболивания. Для этого вводят в мышцу анальгетические препараты. Запрещается приём алкоголя и наркотических средств.

Транспортировка раненого

После того как первичная помощь при ранениях оказана, нужно подготовить пострадавшего к транспортировке в медицинское учреждение. Для этого раненого не нужно переносить на другое место, передвигать, чтобы не усугубить состояние.

Под человеком пропускается плотный отрез ткани, большая рубашка, одеяло и фиксируется с двух сторон на две палки. Таким образом получаются самодельные носилки, на которых раненого будут с осторожностью переносить в машину скорой помощи.

Каким образом оказать первую помощь при ранении

В зависимости от местонахождения раны на теле, правила оказания первой медицинской помощи будут отличаться. Для каждой локализации существуют свои индивидуальные особенности.

Голова и шея

Для головы и шеи предусмотрены повязки с помощью стерильного сетчатого бинта. Бинт легко закрепляется на этих областях, защищает раненое место от вирусных микроорганизмов, уменьшает кровотечение. Предварительно на голове волосяные покровы состригаются, прилегающая область обрабатывается дезинфицирующими средствами. Затем на рану накладывается салфетка, фиксируется с помощью бинтов.

Повреждения головы и шеи требуют соблюдения полного покоя от пострадавшего, чтобы не усугублять кровотечение. Возможны потеря сознания, появление судорог, падение артериального давления. Для повреждённых артерий шеи предусмотрены следующие шаги:

  • наложение катушки бинта на рану;
  • пропуск жгута через бинт (для этого жгут растягивают и пропускают через руку и шею).

Грудная клетка

Ранения в области грудной клетки опасны разрывом плервы. При попадании воздуха в открытую полость на выдохе из раны выделяется кровь в виде пены. Пострадавшему необходимо запретить разговаривать и глубоко дышать, если он потерял сознание, нужно перевернуть голову набок.

Если в ране присутствует инородный предмет, его нельзя вынимать, стоит с двух сторон закрепить валиками из ткани, после обмотать бинтом или заклеить лейкопластырем. На открытую рану без попавших в неё предметов наложить стерильную повязку, чтобы перекрыть доступ к кислороду.

Область живота

Повреждения кишечника и желудка характеризуются обильной кровопотерей. Часты случаи выпадения органов. Их нельзя пытаться самостоятельно вправить, нужно ограничиться наложением чистой прокипячённой повязки для фиксации.

Оказание первой помощи при ранах брюшной полости включает в себя контроль над пострадавшим – не давать воды и обезболивающих, на перевязанную рану приложить холод, записывать показатели пульса, давления до приезда медиков.

Если человек не подаёт признаков жизни, нужно применять реанимационные меры – сделать массаж сердца и искусственное дыхание.

Конечности

Первая помощь при ранениях конечностей – рук и ног предусматривает обеспечение их полной неподвижности. Для этого верхние конечности фиксируются с помощью косыночной повязки, а нижние – наложением шины. При незначительных ранах доврачебная помощь ограничивается обработкой прилегающих тканей спиртовыми растворами и остановкой кровотечения.

Самое первое – это звонок в скорую или службу спасения, посредством которого передаётся вся важная информация о состоянии пострадавшего. После чего следует выполнить ряд действий первой доврачебной помощи, а также обязательно зафиксировать время наложения повязок, шин, реанимационных действий. Всё вместе это предотвратит вероятность летального исхода и получения осложнений у пострадавшего.

Правила оказания первой помощи при проникающих ранениях Ссылка на основную публикацию Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи

Первая помощь при травме головы, груди, живота

Первая помощь при травме головы. Первая помощь при травме груди. Первая помощь при травме живота.

  Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий.

Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия. Травмы головы могут также сопровождаться нарушением функции головного мозга.

Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом он может не помнить обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих.

Читайте также:  Внизу живота боль (болит низ живота): виды, причины, диагностика, что делать, беременность

Более тяжелое повреждение мозга может сопровождаться длительной потерей сознания (кома), параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.

  Первая помощь:

  • Пострадавшего в сознании необходимо уложить на спину и контролировать его состояние.
  • Если пострадавший находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.
  • При наличии раны надо наложить повязку. В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку.
  • При развитии судорог следует попытаться обеспечить профилактику дополнительных травм.
  • При повреждениях глаз следует наложить повязку с использованием стерильного перевязочного материала из аптечки первой помощи. Повязка в любом случае накладывается на оба глаза.
  • При отсутствии признаков дыхания необходимо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких.

  Травмы грудной клетки часто наблюдаются при дорожно-транспортных происшествиях (при ударе грудью о рулевую колонку, наездах транспортных средств на пешехода и т.д.).

При этом часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при  дыхании и изменении положения тела пострадавшего.

Помимо переломов ребер возможны и ранения грудной клетки, при которых возможно нарушение ее герметичности, что, в свою очередь, приводит к резким нарушениям в работе легких и сердца. Без оказания адекватной и своевременной помощи это может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка времени.

Признаками такого повреждения является наличие раны в области грудной клетки, через которую в неё во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух; на выдохе кровь в ране может пузыриться. Дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с синюшным оттенком.

  Первая помощь при переломах и ушибах ребер:

  • Придать пострадавшему полусидячее положение.
  • Контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.

  Первая помощь при ранениях грудной клетки:

  • Осуществить первичную герметизацию раны ладонью пострадавшего до наложения повязки.
  • Наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку с использованием воздухонепроницаемого материала (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).
  • Придать пострадавшему полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.
  • При нахождении в ране инородного предмета – зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку.

3. Травмы живота и таза. При различных происшествиях возможно получение тупой травмы живота и ранений живота пострадавшим.

Тупая травма живота может оставаться незамеченной, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния, при этом пострадавшие будут жаловаться на постоянную острую боль по всему животу, сухость во рту; может отмечаться тошнота, рвота; наблюдается доскообразное напряжение мышц живота; признаки кровопотери. При ранениях живота с тяжёлыми травмами внутренних органов повреждения его передней стенки могут быть как значительными, так и малозаметными. Поэтому все пострадавшие с любыми травмами живота должны в обязательном порядке быть осмотрены врачом. При наличии проникающего ранения живота может быть выпадение внутренних органов, внутреннее или наружное кровотечение.

  Первая помощь:

  • На рану наложить нетугую повязку, выпавшие внутренние органы закрыть стерильными салфетками.
  • Положить холод на живот.
  • Пострадавшему придать положение на спине с полусогнутыми ногами.
  • При нахождении в ране инородного предмета — зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку для остановки кровотечения.
  • При повреждении живота запрещается вправлять в рану выпавшие внутренние органы, туго прибинтовывать их, извлекать из раны инородный предмет, давать обезболивающие препараты, поить и кормить пострадавшего.

Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при травме груди.

Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи Вначале рану на груди следует закрыть воздухонепроницаемым материалом (оболочкой от бинта)…
Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи …затем закрепить этот материал бинтом…
Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи …и зафиксировать бинт.
Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи Возможна фиксация воздухонепроницаемого материала лейкопластырем.

Особенности оказания первой помощи при ранениях головы, грудной клетки и живота

6820

Первая помощь при ранениях мягких тканей головы должна быть направлена на остановку кровотечения. Временная остановка кровотечения осуществляется давящей повязкой. Иногда кровотечение останавливают пальцевым прижатием артерии (наружной височной — впереди ушной раковины, наружной челюстной — у нижнего края нижней челюсти, в 1—2 см от ее угла). При ранении головы нередко одновременно происходит повреждение головного мозга (сотрясение, ушиб, сдавление). Первая помощь при таком ранении — транспортировка в горизонтальном положении, создание покоя, холод к голове и немедленная госпитализация. При проникающих ранениях грудной клетки могут быть повреждены сердце, аорта, легкие и другие жизненно важные органы, что ведет к тяжелому кровотечению и быстрой смерти. Проникающие ранения грудной клетки без повреждения жизненно важных органов представляют большую опасность для жизни, так как в плевральную полость проникает воздух и развивается открытый пневмоторакс. В результате этого спадается легкое, смещается сердце и сдавливается здоровое легкое, развивается плевропульмональный шок. Герметическое закрытие такой раны предупреждает развитие этого грозного осложнения. Надежно закрыть рану грудной клетки можно при помощи лейкопластыря, накладываемого в виде черепицы. Рану можно закрыть прорезиненной оберткой от индивидуального пакета и туго перебинтовать ее либо наложить окклюзионную повязку марлей, туго пропитанной вазелином; клеенкой, воздухонепроницаемой пленкой. Транспортируют раненого в полусидячем положении (рис. 30).

Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи Рис. 30. Проникающее ранение грудной клетки: а — схема открытого пневмоторакса; б — положение раненого после закрытия раны грудной клетки при транспортировке

Ранения живота (брюшной стенки) чрезвычайно опасны, так как даже небольшие раны могут быть проникающими, при которых повреждаются органы брюшной полости с внутренним кровотечением и истечением содержимого кишечника в брюшную полость с развитием гнойного (калового) воспаления брюшины (перитонит). Рану передней брюшной стенки обрабатывают по общим правилам. Через отверстие в брюшной стенке могут выпадать органы брюшной полости (эвентрация). Такая рапа должна быть закрыта асептической повязкой. Выпавшие органы нельзя вправлять в брюшную полость: это приводит к перитониту. После обработки кожи вокруг раны на выпавшие органы накладывают стерильную марлю, поверх марли и по бокам от органов — толстый слой ваты и все это закрывают циркулярной бинтовой повязкой. Можно использовать полотенце, простыню, пришив края ниткой. У раненых с эвентрацией органов брюшной полости очень быстро развивается шок, поэтому необходимо предпринять противошоковые мероприятия, исключая прием жидкостей через рот. При любых ранениях в живот возможно повреждение внутренних органов, поэтому запрещается пострадавшего кормить, поить, давать через рот лекарства, так как это ускоряет развитие перитонита. Транспортируют раненных в живот в положении лежа с приподнятой верхней частью туловища и согнутыми в коленях ногами. Такое положение уменьшает боль и предупреждает распространение воспалительного процесса во все отделы живота. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.

Опубликовал Константин Моканов

  • Основные принципы оказания первой помощи при ранениях Первая помощь при ранениях — остановка кровотечения любым возможным способом, что предохраняет пострадавшего от смертельных осложнений. Ранения и боевые травмы
  • Неотложная помощь при инфицировании ран На ранящих предметах и поверхности кожи находятся миллиарды бактерий, которые попадают в рану и инфицируют ее, вызывая гнойный воспалительный процесс, что замедляет заживление раны и приводит к обшей гнойной инфекции. Ранения и боевые травмы
  • Первая помощь при ранениях Нарушения целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и внутренних органов в результате механического или иного воздействия называются ранами, открытыми повреждениями. Полость в тканях в результате движения ранящего предмета в глубину тела называется раневым каналом. Ранения и боевые травмы
  • Надевание и снимание военных противошоковых брюк при оказании неотложной помощи ВПШБ следует надевать на больного, лежащего на спине. Сначала раздувают ножные секторы, а затем — абдоминальный сектор. Раздувание должно быть остановлено, если систолическое давление достигнет 100 мм рт.ст. или когда ВПШБ больше не смогут растягиваться. Использование ВПШБ в течение более 2 ч повыша… Ранения и боевые травмы
  • Показания и противопоказания к использованию военных противошоковых брюк при оказании первой медицинской помощи В настоящее время травматологический комитет Американской коллегии хирургов рассматривает ВПШБ в качестве необходимого оборудования кабинетов неотложной помощи. Главные показания к использованию ВПШБ таковы: 1) снижение систолического артериального давления ниже 100 мм рт.ст. на фоне клинической… Ранения и боевые травмы
Читайте также:  Стеноз гортани у детей (Ложный круп): неотложная помощь, причины, симптомы, алгоритм действий

Особенности оказания первой помощи при ранениях головы, грудной клетки и живота

Первая помощь при ранениях: разновидности, огнестрельных, ножевых, живота, грудной клетки, головы, шеи

Ранение головы очень опасно, так как высока вероятность повреждения головного мозга. При этом очень быстро возникает отек мозговой ткани, что приводит к вклиниванию части мозга в большое затылочное отверстие. В результате нарушается деятельность жизненно важных центров, отвечающих за дыхание и кровообращение, при этом человек может быстро потерять сознание и даже погибнуть.

Другой причиной высокой опасности ранений головы является хорошее кровоснабжение этой части тела, поэтому при повреждениях сосудов высока вероятность быстрой кровопотери.

При возникновении такой травмы необходимо как можно быстрее остановить кровотечение и обратиться за медицинской помощью. Расскажем о первой помощи при ранении головы.

Ушибы головы и повреждения мягких тканей

К мягким тканям головы относят кожу, мышцы, подкожную клетчатку. При их ушибе возникает болезненность, позднее – припухлость («шишка»), покраснение кожи, а затем образование кровоподтека (синяка).

При ушибе необходимо приложить к пострадавшей области холод (бутылка с холодной водой, грелка со льдом), наложить давящую повязку и доставить больного в медицинское учреждение. Дополнительное обследование необходимо для того, чтобы исключить сотрясение мозга и повреждение черепных костей.

Повреждения мягких тканей сопровождаются интенсивным кровотечением. Вероятно также отслоение кожных лоскутов, так называемые скальпированные раны.

Если кровь течет медленно, она темного цвета, необходимо наложить тугую повязку стерильным материалом (например, хорошо проглаженным бинтом).

Если кровь бьет струей – значит, повреждена артерия. Давящая повязка в этом случае не поможет. Если повреждена волосистая часть головы, можно наложить резиновый жгут горизонтально надо лбом и над ушами. При незначительной кровопотере пострадавшего доставляют в больницу в положении сидя или лежа.

Если кровопотеря обширная, кожа пострадавшего бледнеет, покрывается холодным потом, наступает возбуждение, а затем заторможенность, необходима срочная транспортировка.

Следует осторожно положить пострадавшего на ровную поверхность, предварительно постелив на нее одеяло, одежду и т. п. Под голени рекомендуется подложить валик (подушку, куртку).

Если пострадавший без сознания, осторожно положить ладони с двух сторон под нижнюю челюсть и без значительных усилий отклонить голову назад, выдвигая подбородок вперед.

Очистить ротовую полость от слюны или другого содержимого чистым носовым платком, затем постараться повернуть голову набок для предотвращения попадания рвотных масс или другой жидкости в дыхательные пути.

Любое инородное тело, находящееся в ране, нельзя шевелить, а тем более пытаться извлечь. Эти действия могут увеличить объем поражения мозга и усилить кровотечение.

Для остановки кровотечения сначала нужно попытаться очистить кожу вокруг места поражения с помощью полотенца, при возможности быстро обработать поверхность вокруг раны раствором бриллиантового зеленого или йода.

Затем на рану наложить давящую повязку: сначала несколько слоев чистой ткани или марли, сверху желательно положить твердый предмет (пульт от техники, кусок сухого мыла, расческу и т. п.

) и хорошо забинтовать, чтобы этот предмет сдавливал поврежденный сосуд.

Если кровотечение сильное, а наложить повязку нет возможности, следует прижать пальцами кожу возле края раны, чтобы кровь перестала течь. Пальцевое прижатие сосуда нужно осуществлять до приезда «Скорой помощи».

Инородное тело, выступающее из раны, следует зафиксировать. Для этого необходима длинная лента из бинта, разорванной простыни, связанных вместе платков и так далее. Ленту кладут так, чтобы инородное тело приходилось на ее середину, а концы оборачивают вокруг несколько раз и закрепляют, чтобы образовался плотный узел.

После остановки кровотечения и иммобилизации инородного тела необходимо приложить ближе к ране лед или грелку с холодной водой, пострадавшего хорошо укрыть и срочно транспортировать в положении лежа в лечебное учреждение.

Если имеется оторвавшийся кожный лоскут, его необходимо завернуть в стерильную ткань, желательно поместить в холодное место (но не в лед) и отправить вместе с пострадавшим. Врач-травматолог, вероятнее всего, сможет использовать его для восстановления мягких тканей.

Закрытые травмы головы

Пострадавшему с травмой головы необходимо оказать первую помощь и как можно быстрее доставить в больницу.

При повреждении костей верхней части черепа определить, есть ли перелом, очень трудно без рентгенологического обследования.

Поэтому, если удар пришелся на волосистую часть головы, не стоит думать, что это простой ушиб. Пострадавшего нужно положить на носилки без подушки, приложить к голове лед и перевезти в больницу.

Если такая травма сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением сознания, дыхания и кровообращения, помощь нужно оказывать соответственно симптомам, вплоть до выполнения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Одна из тяжелейших травм – перелом основания черепа. Она возникает при падении с высоты, при таком переломе повреждается мозг.

Характерный симптом этой травмы – выделение бесцветной жидкости (ликвора) или крови из ушных раковин или ноздрей. Кроме того, при травме лицевого нерва появляется асимметрия лица. Может отмечаться редкий пульс.

Через сутки развивается еще один характерный симптом: кровоизлияния в области глазниц, напоминающие глаза панды или очки.

Транспортировка такого пострадавшего должна быть максимально осторожной, без сотрясения носилок. На них можно расположить больного двумя способами: лежа на животе, но под строгим контролем, чтобы не было рвоты.

Второй способ – нести человека в положении лежа на спине, но при этом приколов язык в 2 см от его края простерилизованной (прокаленной) английской булавкой к воротнику.

Также можно приоткрыть рот пострадавшего и проложить бинт над языком, прикрепив его к нижней челюсти для профилактики западания языка и удушья.

При рвоте голову больного осторожно поворачивают набок.

Челюстно-лицевая травма

Ушиб сопровождается отеком и болью. Губы быстро отекают и становятся малоподвижными. Первая помощь – давящая повязка и холод на место ушиба.

При переломе нижней челюсти человек не способен разговаривать. Наблюдается обильное истечение слюны из полуоткрытого рта. Даже если сознание сохранено, при переломе челюсти есть опасность западения языка и удушья.

Перелом верхней челюсти наблюдается реже. Он сопровождается сильной болезненностью и очень быстрым накоплением крови в подкожной клетчатке, изменяющим форму лица.

Первое действие в такой ситуации – зафиксировать язык и предотвратить его западение. Затем пальцем, обмотанным чистой тканью, следует очистить ротовую полость.

Иногда развивается сильное кровотечение, не останавливающееся после наложения повязки. В таком случае необходимо прижать пальцем одну из двух точек:

  • спереди от козелка уха у скулы;
  • на нижней челюсти спереди от переднего края жевательной мышцы (примерно на уровне под углом рта).

В случае неэффективности придется до приезда врачей придавить на пострадавшей стороне сонную артерию.

Нужно закрепить обломки челюсти. Для этого какую-либо палочку или линейку оборачивают чистой тканью и проводят через рот, а выступающие концы плотно фиксируют бинтом вокруг головы.

Перевозка пострадавшего проводится лежа на животе, чтобы он не захлебнулся кровью. Если больной побледнел, у него закружилась голова, следует поднять нижний конец носилок, чтобы улучшить кровоснабжение мозга. При этом надо следить, чтобы не усилилось кровотечение.

Вывих нижней челюсти

Он может развиться в результате сильного зевания, смеха, при ударе. У пожилых людей бывает привычный вывих челюсти.

Признаки:

  • открытый рот;
  • сильное слюнотечение;
  • затрудненные движения в челюсти;
  • речь практически невозможна.

Помощь при привычном вывихе заключается в его вправлении. Оказывающий помощь человек встает перед пострадавшим, который сидит на стуле. В рот вводятся большие пальцы по нижним коренным зубам. Челюсть с усилием вправляют назад и вниз. При удачной процедуре восстанавливаются движения в челюсти и речь.

Если вывих возник впервые – на подбородок нужно наложить удерживающую повязку и транспортировать его в больницу. Самостоятельно вправлять такой вывих нельзя.

: ( – 1, 5,00

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector