Артроз локтевого сустава встречается не очень часто и, чаще всего, носит вторичный характер и связан с травмой, например, переломом локтя.При травматическом переломе инициируется нарушение механики локтевого сустава, что и запускает процесс прогрессирующей дегенерации локтевого сустава. Чаще всего, артроз локтевого сустава встречается у мужчин среднего возраста, с наличием в анамнезе перелома локтевого сустава. Также предрасположены к развитию артроза люди, которые используют электроинструменты в течение длительного времени.
Как и во всех суставах, концы костей, образующих локтевой сустав, покрыты гиалиновым хрящом. Гиалиновый хрящ очень гладкий, что позволяет минимизировать трение при движениях в суставе
Тем не менее, даже небольшие травмы приводят к повреждению поверхностных слоев хрящей.
Со временем, по мере воздействия нагрузок, это изношенная поверхность хряща покрывается трещинами вплоть до того, что кости начинают непосредственно контактировать друг с другом.
При постоянной избыточной нагрузке на локтевой сустав происходят изменения, как в гиалиновом хряще, так и костях, а также в мягких тканях окружающих сустава. Деформация сустава приводит также к растяжению связочного аппарата локтевого сустава
Причины
Артроз обусловлен дегенерацией суставного хряща – процессом, который развивается со временем. Отличие артроза от артрита в том, что при артрозе нет такой воспалительной реакции, как при артрите (например, ревматоидном артрите или подагре).
Сильное растяжение или перелом могут реально повредить суставной хрящ. Также может быть ушиб хряща, когда оказывается избыточное давление на поверхности хряща.
Остеоартроз локтевого сустава может быть идиопатическим, то есть без очевидной причины. Но, чаще всего, остеоартроз локтя связан с избыточным использованием руки. Вначале поверхность хряща не меняется, и последствия травмы могут быть незаметны в течение месяца после травмы. Но иногда повреждение хряща могут быть серьезными.
Кусочки хряща могут быть фактически оторваны от кости и эти части не срастаются. Как правило, такие оторванные кусочки удаляются с помощью оперативного вмешательства. Если же кусочки хрящевой ткани не удаляются, то они свободно перемещаются внутри сустава.Такие кусочки хряща могут приводить к появлению болевых проявлений и еще большему повреждению хрящевой ткани.
Организм не может восстановить в полном объеме зону хряща с оторванными кусками, и эти участки замещаются не хрящевой тканью, а рубцовой. Но рубцовая ткань не такая гладкая и эластичная, как гиалиновый хрящ. Травма не обязательно должен повредить непосредственно хрящевую ткань сустава, чтобы запустился процесс дегенерации (остеоартроза).
Любое повреждение локтевого сустава может изменить механику движений в суставе. Например, после перелома локтевой кости фрагменты костей могут консолидировать не идеально ровно.
И даже небольшое изменение формы костей может изменить механику движений и привести к запуску дегенеративные изменения в суставе,так как распределение векторов нагрузки на различные участки сустава меняется. Вывих может также вызвать долговременные нарушения механики. После дислокации происходит растяжения связок, и локтевой сустав может двигаться по-другому.
Это изменение в движении изменяет векторы силы воздействующей на суставной хрящ. На протяжении многих лет этот дисбаланс суставной механики может привести к повреждению суставного хряща. А так как суставной хрящ не восстанавливается полноценно, повреждение хряща увеличивается. И, в конце концов, начинают появляться боли в локте.
Артроз локтевого сустава отличается от артроза коленного сустава или тазобедренного. В течение продолжительного периода времени суставной хрящ локтя не поврежден. Суставное пространство остается близким к нормальному. Самые большие изменения это формирование остеофита и капсульная контрактура.
Капсульная контрактура представляет собой процесс усыхания и уплотнения суставной капсулы. Капсула состоит из двух слоев: волокнистое покрытие, которое окружает сустав и внутренняя прокладка. Внутренний слой называется синовиальной оболочкой. Синовиальной слой содержит жидкость для смазки внутри сустава ( синовиальную жидкость).
Симптомы
Боль в локте является наиболее распространенным симптомом артроза локтевого сустава, и может иррадиировать вниз в предплечье или вверх до плеча. Нередко, также может отмечаться скрежет, сопровождающий движения в локтевом суставе, который является результатом нарушения гладкой поверхности гиалинового хряща.
По мере прогрессирования артроза, отдельные кусочки хряща или кости могут застрять в локтевом суставе и вызвать значительное ограничение движения (блокировку). Из-за небольшого внутрисуставного пространства накопление синовиальной жидкости может приводить к компрессии локтевого нерва, что может проявляться ощущениями иголок в мизинце и безымянном пальце.
Пациенты с артрозом локтевого сустава часто «перебарщивают» с нагрузками при занятиях спортом или во время трудовой деятельности, и в таких случаях происходит резкое обострение в суставе, где имеются дегенеративные изменения.
Такое обострение может длиться до 48 часов и обычно проявляется в скованности (в частности, в первой половине дня) и боли в пораженном суставе. Обострение уменьшается после отдыха и использования НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) по назначению врача. Прикладывание льда также может быть полезным.
Может пройти значительный период времени до следующего эпизода обострения, но, как правило, каждый следующий эпизод бывает более интенсивным. Временной интервал между эпизодами сокращается и, в конце концов, у пациента будет боль даже в состоянии покоя.
По мере прогрессирования артроза симптомы, которые вначале провоцируются нагрузкой, в дальнейшем также могут быть связаны с период неподвижности. Таким образом, если на ранних стадиях артроза необходим отдых и разгрузка сустава, на поздних же стадиях длительная разгрузка сустава может только усугубить проблему.
На более поздних стадиях артроза при наличии стойких болей в покое и ночью, а также при ограничении подвижности сустава целесообразно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве Тем более, в настоящее время для этого используются артроскопические операции. Эти малоинвазивные техники позволяют удалить свободные фрагменты костной и хрящевой ткани и восстановить нормальную функцию локтя.
Диагностика
Диагностика остеоартроза локтевого сустава начинается с истории болезни. Врач выясняет наличие травмы в анамнезе, связь болей в локте с повседневной деятельностью. Так как остеоартроз развивается в течение длительного времени, врача могут интересовать события, которые происходили много лет назад. Например, некоторые спортсмены (например, бейсболисты) имеют более высокий риск развития остеоартроза в дальнейшей жизни. Мужчины с наличием в анамнезе интенсивного использования руки также находятся в группе риска. Также в группе риска тяжелоатлеты и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Осмотр позволяет врачу оценить объем движений в локтевом суставе, наличие крепитации при движении, отечности и т.д. Кроме того, врач может осмотреть и другие суставы. В первую очередь, из объективных методов диагностики назначается рентгенография, которая позволяет определить наличие уменьшения суставной щели и оценить состояние костных тканей, а также определить наличие остеофитов. Но состояние хрящевой ткани рентгенографии не может визуализировать и если возникает такая необходимость, то назначается МСКТ, КТ или МРТ. МРТ позволяет наиболее качественно визуализировать как хрящевую ткань, так и другие мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы). Лабораторные исследования назначаются в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительные или системные заболевания (например, ревматоидный артрит).
Лечение
Консервативное лечение
Почти во всех случаях, врачи сначала назначают консервативное лечение. Целью консервативного лечения является снижение болевых проявлений и сохранение в достаточном объеме функции сустава.Из медикаментозного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, прием которых позволяет уменьшить отек и боль. Достаточно широко назначаются различные методы физиотерапии (электрофорез, фонофорез, лазер и т.д.), что также позволяет снизить боль. Большое место в консервативном лечении артроза занимает ЛФК, которая позволяет сохранить функциональность сустава. При выраженном обострении может быть рекомендовано использование ортеза на некоторый промежуток времени.
В некоторых случаях пациенту необходимо изменить или ограничить физическую деятельность, особенно в тех случаях, когда она связана с нагрузками на руку.
Инъекции кортизона в локтевой сустав могут дать временное облегчение. Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом и может очень эффективно облегчить боль и отек.
Действие кортизона (или других стероидов) носят временный характер, продолжительностью от нескольких недель до месяцев. Существует небольшой риск инфекции при любой инъекции в сустав, и инъекции кортизона не являются исключением.
Кроме того, стероиды нельзя вводить часто, так как они сами приводят к повреждению хрящевой ткани.
Хирургическое лечение
Существует несколько типов операций для лечения прогрессирующего остеоартроза локтевого сустава и выбор методики зависит от тяжести дегенерации сустава, возраста, уровня активности.- Артроскопический дебридмент
- Если у пациента ранняя стадия остеоартроза, врач может рекомендовать артроскопический дебридмент.
При артроскопической процедуре используют астроскоп с крошечной телевизионной камерой, который вводится в сустав через маленький разрез. Астроскоп позволяет хирургу видеть внутри локтевого сустава.
При артроскопическом дебридменте, хирург делает другие небольшие надрезы для введения специальных инструментов с их помощью удаляются костные наросты б (остеофиты) хондромные тела и проводится шлифовка хряща. Иногда бывает необходимо провести капсульный релизинг.
Хирург может также провести промывание в суставе. Промывание помогает удалить крошечные кусочки тканей, которые могут вызвать раздражение сустава. Большинство пациентов после дебридмента отмечают уменьшение болей и увеличение объема движений.
Артропластика
До изобретения высококачественных искусственных суставов хирурги использовали много методов, чтобы предотвратить трение костей друг о друга. Например между костными поверхностями размещали кусок сухожилия или фасции.
- Артродез
- Фиксация сустава была достаточно распространена до изобретения искусственных суставов.
- Эндопротезирование
Замена или эндопротезирование локтевого сустава применяется не так часто, как эндопротезирование в тазобедренном суставе, коленном суставе или плече, так как артроз локтевого сустава встречается значительно реже, чем в этих суставах.
Кроме того, замена локтевого сустава также имеет более высокую частоту осложнений, чем эндопротезирование других суставов.
Как правило, замена локтевого сустава является хорошим выбором для пожилых пациентов, которые нуждаются в улучшение объема движение, а не силы.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Остеоартроз локтевого сустава
Боль в области сустава не просто причиняет неудобства, а нередко полностью лишает трудоспособности. Остеоартроз локтевого сустава (ОЛС) – заболевание, на которое жалуются и люди преклонного возраста, и молодые пациента. После 30 лет вероятность услышать от доктора диагноз «артроз локтевых суставов» составляет около 30%, после 55 лет – все 65%.
Сначала остеоартроз трудно заметить: болевой синдром то появляется, то исчезает, из-за чего кажется, что проблема вызвана случайным ударом о косяк дверь или шкаф, а не разрушением хряща.
Однако со временем дискомфорт становится невыносимым, любые движения рукой сопровождаются болью, которая распространяется на плечо и даже спину.
Из-за чего развивается ОЛС и что с этим делать, если вам или вашим близким диагностировали остеоартроз?
Деформирующий остеоартроз локтевого сустава: как и почему возникает?
Заболевание появляется не за несколько недель или даже месяц. Оно формируется и медленно прогрессирует годами. Сначала нарушается кровоснабжение локтевой области, затем ухудшается обмен веществ, а как следствие – поступление питательных веществ ограничивается.
Хрящевая ткань обделена такими стройматериалами, как глюкозамин и хондроитин, которые помогают защитить суставы от разрушения. Далее – образовываются микротрещины, отмечаются признаки изнашивания не только хряща, но и других элементов – суставной капсулы, связок, мышц и костей. Смазочной жидкости недостаточно, что уберечь кости от трения.
Пораженный участок зарастает остеофитами (костяными наростами), синовиальная оболочка сустава воспаляется.
Все вышеописанное затрудняет любые движения рукой, и, если не начать терапию, со временем приводит к атрофии мышц и инвалидности. Среди основных причин остеоартроза выделяют:
- Чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт, особые виды деятельности (игра на музыкальных инструментах, ремонтные работы, вождение автомобиля и другие занятия, предполагающие длительную нагрузку на сустав).
- Ушибы и вывихи. Травма локтя может повлечь за собой ухудшение кровотока и трещины, которые неизбежно активизируют процесс разрушения хрящевых покровов.
- Возрастные изменения. Организм стареет, питательных веществ вырабатывается мало, а обмен веществ замедляется.
- Врожденные особенности. Например, нарушена геометрия суставов.
- Наследственная предрасположенность.
- Вирусы и инфекции.
- Воспаления суставов.
- Сопутствующие заболевания. Проблемы с гормонами, эндокринной системой, неврологические расстройства.
- Переохлаждение или отморожение рук.
Внимание! Остеоартроз локтевых суставов очень часто развивается на фоне или параллельно с проблемами позвоночника. Например, остеохондрозом.
В группу риска попадают как строители и музыканты, так и теннисисты, гольфисты, а также все спортсмены, которые на тренировках или соревнованиях преимущественно задействуют руки.
Даже вибрация негативно сказывается на здоровье суставов. К примеру, регулярная работа с отбойным молотком провоцирует ОЛС. Неправильное питание, алкоголь и наркотики, ожирение, стрессы тоже влияют на работоспособность суставов.
Никто полностью не застрахован от остеоартроза.
Как проявляется остеоартроз локтевого сустава?
На начальных этапах симптоматика остеоартроза выражена редкими болями, которые беспокоят только после длительных и интенсивных физнагрузок.
Локоть и плечо болят в суставах, больно поднимать и крутить руку, разгибание и сгибание доставляет выраженный дискомфорт. Зона локтя опухает, краснеет, становится горячей.
Утром есть скованность, но уже через 15-20 минут локоть отпускает. К вечеру болевой синдром может усиливаться.
Иногда симптомы могут пропадать, но это не признак выздоровления, а краткосрочная ремиссия, после которой, по статистике, состояние ухудшается.
Остеоартроз локтевого сустава 1 степени
Для этой стадии характерны кратковременные ноющие боли после перенапряжения локтевого сустава. Пациенты отмечают быструю утомляемость, поскольку тонус мышц начинает падать, а связки ослабевают. Заводя руки за спину, некоторые из них испытывают боль, которая переходит на плечо и лопатку. Структура хряща меняется с гладкой на шероховатую. При движении слышен слабый хруст.
1 степень остеоартроза локтевого сустава хорошо поддается реабилитации, но плохо видна на рентгенографическом снимке. Если начать терапию вовремя, можно обратить изменения и восстановить сустав без длительного приема сильных обезболивающих средств.
Остеоартроз локтевого сустава 2 степени
Функциональность, двигательная способность ухудшаются, а боли, тем временем, учащаются. Хруст становится громче, локоть отекает, опухшая зона горячая на ощупь. Ноющая боль усиливается к ночи.
Скованность длится дольше 20-30 минут в день. По ощущениям рука слабая, совершать простые манипуляции довольно трудно. Возможно онемение пальцев. Рентген показывает деформацию костей, сужение суставной щели, остеофиты.
Чем больше разрушается хрящ, тем ярче проявляется симптоматика.
На 2 степени остеоартроза локтевого сустава лечение еще считается эффективным. На 3 фазе, когда сустав практически весь разрушен, связки, кости и мышцы повреждены, а подвижность руки сильнфо ограничена, применяется только оперативное вмешательство. Операция заключается в замене больного сустава на искусственный эндопротез.
Диагностика заболевания
На консультацию к врачу лучше записываться при возникновении первых симптомов. Специалистом, который поможет определить заболевание, может быть травматолог, ревматолог или ортопед. Диагноз становится на основе жалоб пациента, осмотра и результатов обследований. Доктор может отправить на КТ, МРТ, рентгенографию, анализ крови.
Как лечить остеоартроз локтевого сустава?
Стратегия лечения остеоартроза локтевого сустава зависит личной клинической картины пациента, стадии заболевания.
В основном реабилитация представляет собой комплекс процедур: прием препаратов, массаж, лечебную гимнастику (ЛФК) и физиотерапию. Кроме того, вносятся изменения в рацион питания и образ жизни пациента.
Возможно, придется вылечить сопутствующие заболевания. Например, нормализовать уровень гормонов.
Что и для чего назначают?
- Хондропротекторы. Главное предназначение – регенерация суставов. Глюкозамин и хондроитин сульфат, которые восстанавливают хрящевую ткань, увеличивают и ускоряют синтез синовиальной жидкости, не дают суставам и дальше разрушаться.
- Дополнительную фармакотерапию. Группы препаратов направлены на подавление основных симптомов. Болеутоляющие на какое-то время устраняют болевой синдром, нестероидные противовоспалительные (НВПС) – отеки и покраснения, миорелаксанты – мышечный спазм. Однако все перечисленное работает и облегчает состояние пациентов временно. Без хондропротекторов их дозы придется постепенно увеличивать.
- Массаж. Массажируется не локтевой сустав, а прилегающие ткани. После него можно наложить повязку или компресс. Процедура улучшает периферическое кровообращение, предупреждает возникновение тугоподвижности и атрофию мышц, убирает болезненные ощущения.
- Физиотерапию. Польза заключается в том, что такие мероприятия тормозят деградацию сустава, уменьшают воспаление и отечность в околосуставных тканях, регулируют обменные процессы, микроциркуляцию крови. Электрофорез способен усилить клеточную регенерацию, ультразвуковая терапия – улучшает усвояемость питательных элементов. Кроме того, хорошо зарекомендовали себя бальнеотерапия, магнитотерапия, криотерапия и лазеротерапия.
- Лечебную физкультуру. Поддерживает мышцы и связки, позволяет восстановить объем движений.
- Правильное питание и исключение спиртных напитков. Алкоголь может спровоцировать еще большие отеки и воспаление. Недостаток белка, серы, селена и жирных кислот замедляет восстановление суставов.
Ответ на вопрос о том, как лечить остеоартроз локтевого сустава, всегда индивидуален, но в любом случае будут назначены хондропротекторы, без которых не обходится современное лечение суставов.
Лфк при остеоартрозе локтевого сустава
Гимнастика укрепляет мышцы и связки вокруг сустава, не дает им ослабнуть, но в то же время не перегружает пораженную зону, притупляет боль. Со временем подвижность сустава растет, как и амплитуда движений.
Щадящие нагрузки, предусмотренные Лфк при остеоартрозе локтевого сустава, позволяют дозированно нагружать сустав, сохранить мышечный тонус, нормализовать кровообращение, снизить вероятность обострения, и в целом благотворно влияют на организм.
Как нужно заниматься лечебной физкультурой?
- Регулярно. Каждый день тратить 20-30 минут, увеличивая количество повторов и упражнений. Можно тренироваться 10-15 минут утром и вечером. Существенное облегчение наступает после 1-2 месяцев постоянных занятий.
- Соблюдать технику, не спешить. Запрещены резкие и быстрые движения. Упражнения выполняются плавно и медленно.
- Быть внимательным к себе. Необходимо отслеживать ощущения, при появлении боли прекращать тренировку.
- Можно тренироваться лежа, сидя или стоя.
Не забывайте, что гимнастика работает только в комплексе с хондропротекторами и другими препаратами!
Остеоартроз локтевого сустава: лечение хондропротекторами!
Хондропротекторы – основа лечения остеоартроза любых суставов, включая локтевые. Артракам — препарат группы хондропротекторов, который обладает структурно-модифицирующим действием за счет высокого содержания глюкозамин и хондроитин сульфата. Только эти элементы могут начать заживление хрящевых покровов и запустить выделение синовиальной жидкости.
Хондроитин – ключевой компонент соединительной ткани, он есть в составе костей, хрящей, связок и сухожилий.
Он удерживает молекулы воды, из-за чего суставы восстанавливаются, приобретают упругость, а ткани связочного аппарата – прочность.
Глюкозамин тоже содержится в человеческом организме, воздействует на состав и качество смазочной жидкости, активизирует синтез коллагена. Терапия без использования хондропротекторов улучшает самочувствие, но не лечит суставы.
Исследования показали, что хондропротектор Артракам:
- Уменьшает выраженность всей симптоматики остеоартроза локтевого сустава.
- Комбинируется с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами.
- Помогает понизить дозу обезболивающих.
- Затормаживает разрушение хряща, регенерирует сустав.
- Убирает болевые ощущения.
Артракам принимают курсами, он накапливается в организме и продолжает действовать даже после окончания приема.
Хондропротекторы – возможность восстановить суставы, свободно и безболезненно двигать рукой в любом возрасте!
Лечение артроза локтевого сустава
Переломы, ушибы, трещины кости часто приводят к дегенеративным процессам в суставах. Однако возникает артроз локтевого сустава не только вследствие травмы.
После 45 лет в организме часто нарушается обмен веществ, развивается дефицит витаминов и минералов.
Все это оказывает негативное влияние на структуру хряща, состав и количество синовиальной жидкости, появляется сначала дискомфорт, а затем боль. Каковы прогнозы при таком диагнозе и какое лечение наиболее эффективно?
Артроз локтевого сустава диагностируют нечасто и в основном у людей старше 45 лет
Как понять, что у вас – артроз локтевого сустава?
Патологические изменения в хрящевой ткани дают о себе знать так:
- при сгибании и разгибании руки появляется боль, которая может иметь и спонтанный характер, а со временем начинает отдавать в шею и ощущается при надавливании на локоть;
- подвижность в локтевом суставе ограничивается, особенно на фоне роста остеофитов;
- из-за трения костных поверхностей появляется сухой хруст (не стоит путать этот звук с нормальными физиологическими щелчками при определенных движениях локтем);
- некоторые, в основном спортсмены, отмечают мышечную слабость, однако этот симптом уловить достаточно сложно.
Кто в группе риска
Артроз локтевого сустава развивается по многим причинам:
- вследствие травм;
- из-за нарушений метаболизма – обменных процессов в суставах;
- на фоне генетической предрасположенности или болезни эндокринной системы;
- после интоксикации организма, перенесенной инфекции, которая распространилась на сустав, переохлаждения;
- как осложнение ревматоидного артрита и т. д.
В группе риска – все представители старшей возрастной категории, а также те, кто всерьез тяжелой атлетикой или подвергает локтевой сустав другой механической нагрузке. Также заболеванию подвержены женщины в период сбоев гормональной системы, чаще всего во время менопаузы.
Артроз локтевого сустава часто диагностируют у теннисистов
Стадии артроза локтевого сустава
Со временем заболевание прогрессирует:
- На первой стадии отмечаются невыраженные боли при нагрузках, однако внешние проявления отсутствуют. Отведение руки назад несколько ограничено, как и сгибание-разгибание, но еще не доставляет человеку дискомфорта. Врачу не представляет сложности поставить диагноз при таких симптомах, в отличие от пациентов, которые зачастую списывают недомогания на банальную усталость.
На первой стадии артроза на снимке заметно небольшое сужение суставной щели
- На второй стадии появляются заметные боли, в том числе, в состоянии покоя, а также сухой хруст при движениях. Согнуть руку в локте становится невозможно, как и отвести ее назад. Мышцы начинают атрофироваться, суставные ткани – деформироваться, вести привычный образ жизни уже достаточно сложно.
На второй стадии артроза на снимке видны многочисленные остеофиты – костные наросты
- На третьей стадии ноющие боли становятся постоянными. Двигать рукой практически невозможно. Для снижения боли многие фиксируют руку в определенном положении. Хрящ полностью разрушен, суставная щель на снимке отсутствует, а мышцы атрофированы.
На третьей стадии артроза поврежденная рука становится меньше другой
Симптомы деформирующего артроза локтевого сустава
Отличить обычный артроз от деформирующего, когда патологические изменения происходят на периферии плечевой кости, позволяет рентгенограмма:
- на первой стадии остеофиты заметны не только в области сустава, но и в районе дистального эпифиза, чего не бывает при обычном артрозе;
- на второй – костные наросты распределяются вокруг локтевого сустава равномерно, не ограничивая подвижность, а приводят к дисфункции постепенно;
- на последней – на снимке видны признаки склероза смежных костных долей.
Около 50 % случаев артроза локтевого сустава – это деформирующий артроз
Тактика лечения артроза и остеоартроза
Поставить точный диагноз помогают, кроме сбора анамнеза, рентген-снимок и лабораторные анализы, а также при необходимости артроскопия и МРТ. Во время лечения руку иммобилизуют с помощью специальной повязки. Терапия направлена на устранение боли и расширение подвижности сустава.
3 принципа лечения артроза локтя
- Исключить нагрузки на сустав.
- Пройти адекватное медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли.
- Восстановить подвижность с помощью физических упражнений.
Залог успеха в лечении артроза – полная фиксация локтевого сустава
Традиционная медикаментозная терапия включает:
- Нестероидные средства для снятия воспаления и боли (уколы, таблетки, мази). При длительном применении эти препараты негативно влияют на работу ЖКТ.
- Мази с содержанием лечебных веществ, которые устраняют отек и боль, согревают, оказывают локальное воздействие на больной участок.
- Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани (в виде мази или инъекций). Лечение с помощью препаратов этой группы длительное – не менее полугода.
Какие физиотерапевтические методы используют чаще всего на 1 и 2 стадиях
- Электрофорез с медпрепаратами.
- Парафинотерапия для стимуляции кровотока.
- Лазеротерапия для приостановления роста остеофитов и разрушения уже существующих.
- Грязевые компрессы с целью устранения в тканях атрофических изменений.
- Акупунктура для снижения боли и восстановления мышечного тонуса.
- Массаж – актуален на стадии реабилитации.
- Лечебная гимнастика.
С помощью несложной гимнастики можно устранить боль на начальных стадиях артроза локтевого сустава.
Противопоказания к ней – свежие травмы локтя, повышенная температура тела, грипп, ОРВИ, а также период в течение 3 месяцев после операции на локтевом суставе.
В каких случаях показана операция
Если сильные боли не поддаются лечению нестероидными препаратами, длительный терапевтический курс не принес желаемых результатов, а хрящевая ткань сильно разрушена, травматологи-ортопеды рекомендуют хирургическое вмешательство. Избежать протезирования позволяют современные подходы к лечению артроза, например внутрисуставные инъекции синтетических вископротезов.
Как работают внутрисуставные инъекции Noltrex
«Нолтрекс» – это искусственный эндопротез, который способен заменить недостающую синовиальную жидкость в локтевом и любом другом суставе.
Попадая внутрь суставного пространства, препарат равномерно покрывает поверхности, создает амортизирующий эффект и постепенно восстанавливает нужную вязкость суставной жидкости.
Поэтому хрящи и кости перестают тереться друг о друга, суставная щель расширяется, боль проходит.
В отличие от инъекций на основе гиалуроновой кислоты, «Нолтрекс»:
- отличается биосовместимостью с тканями организма, поэтому не вызывает отторжения или аллергических реакций;
- не имеет в составе компонентов животного происхождения, поэтому выводится из организма гораздо дольше;
- имеет минимум противопоказаний, среди которых только воспаление сустава и в некоторых случаях сахарный диабет.
Молекулы полимерного препарата «Нолтрекс» практически незаметны для иммунных клеток организма, поэтому средство долго сохраняется в суставе и имеет пролонгированное действие. Проходить повторный курс при лечении артроза локтевого сустава необходимо раз в 9-24 месяца в зависимости от степени заболевания.
В течение этого периода подвижность локтя полностью восстанавливается, боль уходит – вы можете снова радоваться жизни!
Артроз локтевого сустава | Артрадол
Артроз – широко распространенное заболевание, разрушающее структуру хрящевых и костных тканей, являющееся причиной сильных суставных болей людей различного возраста.
Клиническая картина заболевания говорит о том, что патология может локализироваться в различных отделах опорно-двигательного аппарата, выводя из строя суставы различного размера. Достаточно часто диагностируется такая разновидность патологии, как деформирующий артроз локтевого сустава, вызывающий ограничение подвижности верхних конечностей или даже полную потерю трудоспособности человека.
Артроз локтевого сустава – что это такое?
- Артроз локтевого сустава – это патологическое заболевание, характеризующееся негативного рода изменениями хрящевой и костной ткани сустава, возникающими в результате чрезмерного трения и разрастания остеофитов (костных наростов).
- Дегенеративно-дистрофические процессы запускаются в результате недостатка суставной жидкости, выполняющей функцию смазки.
- Важно заметить, что этиология патологии обуславливает поражение не только хряща и кости, но также и околосуставной сумки, сухожилий, связок и даже мышечной ткани.
- Некачественная или поздняя диагностика, а также отсутствие необходимого лечения могут стать причиной большого количества физиологических расстройств и потери подвижности.
Причины деформирующего артроза локтевого сустава
Изучая причины артроза локтевого сустава, следует прежде всего отметить, что развитие патологии, как правило, сопровождается факторами как внешнего, так и внутреннего воздействия.
Среди основных причин артроза локтевого сустава стоит отметить:
- изменения, связанные с естественными изменениями в человеческом организме;
- ненадлежащий образ жизни человека;
- суровые условия профессиональной деятельности;
- последствия перенесенных травм;
- нарушение обменных процессов организма;
- продолжительные воспалительные процессы;
- интоксикация;
- гормональный сбой;
- перенесенные инфекционные заболевания.
Симптомы артроза локтевого сустава
Всю симптоматику заболевания можно условно разделить на несколько групп:
- Боль, ощутимая в результате движения Яркий симптом артроза локтевого сустава, проявляющийся постепенно. По мере прогресса заболевания, болевые ощущения увеличиваются и не проходят даже в состоянии покоя.
- Визуально заметные изменения Еще одним немаловажным и при этом достаточно заметным симптомом артроза локтевого сустава являются внешние признаки, к которым принято относить изменение цвета кожных покровов в области локализации патологических процессов, а также отечность.
- Характерный хруст Недостаток суставной жидкости становится причиной возникновение болезненного хруста, который возникает при движении сустава и с каждым разом становится все сильнее, что говорит о прогрессировании заболевания.
- Ограничение подвижности Ярким симптомом артроза локтевого сустава на поздних этапах развития патологии является ограничение движения, что обусловлено тонусом мышц и разрастанием костной ткани.
Ярким симптомом артроза локтевого сустава на поздних этапах развития патологии является ограничение движения, что обусловлено тонусом мышц и разрастанием костной ткани.
Кроме того, стоит отметить, что артроз локтевого сустава имеет три степени развития, для каждой из которых характерны определенные симптомы.
Артроз локтевого сустава 1 степени
Первоначальный этап развития патологических процессов внутри сустава. Внешних изменений не наблюдается, однако при пальпации, грамотный специалист в состоянии определить недостаточный мышечный тонус.
Главный симптом артроза локтевого сустава 1 степени – затруднение при выполнении простейших движений (сгибание/разгибание сустава), сопровождаемое болезненными ощущениями.
Артроз локтевого сустава 2 степени
Вторая степень артроза локтевого сустава сопровождается усилением болевых ощущений, которые распространяются на область предплечья и появляются не только при движении, но еще и в состоянии покоя.
Функциональные возможности сустава нарушены, постепенно снижается работоспособность пораженной верхней конечности. Боль усиливается, что вынуждает обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Артроз локтевого сустава 3 степени
Запущенная степень патологических процессов, болевые ощущения при которой не проходят даже во время ночного отдыха. Боль существенно снижается при полной фиксации сустава в одном положении.
Визуально становится заметна деформация сустава, имеется достаточно сильная отечность, конечность сильно видоизменяется в области локтя. Подвижность – минимальна.
Диагностика артроза локтевого сустава
Прежде чем сформировать план лечения артроза локтевого сустава, важно своевременно и при этом грамотно диагностировать заболевание и степень его развития.
Особенностью патологических процессов артроза является то, что он может скрывать признаки иных проблем или сопровождаться воспалительными процессами, что во многом определяет методы лечения и перечень терапевтических мероприятий.
Диагностикой артроза представленного типа занимается ортопед или хирург. При невозможности обращения к специалистам узкого профиля, достаточно посетить терапевта.
Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, пальпацию пораженного сустава, проведение физикальных тестов, а также сбор анамнеза пациента (перенесенные травмы, наличие прочих заболеваний различного рода).
Лечение артроза локтевого сустава
Процесс лечения артроза локтевого сустава – это сложная комплексная терапия, с применением как медикаментозных препаратов, так и физиотерапевтических методик, гимнастики и соблюдения общих рекомендаций специалиста.
Физиотерапия, как метод лечения артроза локтевого сустава
Физиотерапия при артрозе – неотъемлемая часть комплексного лечения, назначаемая в период ремиссии или отсутствия ярковыраженной, острой симптоматики.
Среди преимуществ физиотерапевтического лечения стоит отметить:
- улучшение обменных процессов в месте локализации патологии;
- стимуляция кровотока, выведение токсических веществ;
- улучшение лимфотока;
- снятие остаточных явлений острой фазы заболевания.
Наиболее распространенными и при этом весьма эффективными методами лечения принято считать:
- электрофорез;
- терапию с применением магнитного поля, лазера или ультрафиолетового облучения;
- прогревания;
- грязелечение.
Хирургия, как метод радикального лечения артроза локтевого сустава
Оперативное вмешательство относится к категории радикальных методов лечения артроза локтевого сустава и применяется исключительно при наличии необратимых патологических изменений, к которым относятся:
- деформация;
- разрушение хрящевой ткани;
- наличие большого количество массивных костных наростов.
Хирургия предлагает пациентам три решения:
- Легкую зачистку поверхностей, удаление суставной оболочки.
- Восстановление поверхностей поврежденных элементов сустава, путем применения артропластики.
- Частичная замена пораженных суставных элементов искусственными имплантатами (эндопротезирование).
Частичное или полное восстановление функциональности сустава наступает через 1,5–4 месяца после оперативного вмешательства.
ЛФК в лечении артроза локтевого сустава
Лечебная физкультура – отличный метод, входящий в комплекс мероприятий, нацеленных на лечение артроза.
ЛФК подразумевает подборку простых упражнений, выполнение которых возможно в различных условиях (на улице, дома или даже на работе). Движения умеренной активности позволяют насытить пораженный сустав и прилегающие к нему ткани кислородом, благодаря активизации кровотока, что также оказывает заживляющий эффект.
На сегодняшний день существует большое количество комплексов, разработанных при участии опытных специалистов. Главная цель каждого из них – улучшение подвижности пораженного сустава, а также торможение дегенеративных процессов.
ЛФК противопоказана пациентам, имеющим:
- повышенную температуру тела;
- имеющим травму пораженного сустава;
- острый воспалительный процесс или осложнения патологического процесса.
Медикаменты, применяемые в процессе лечения артроза
Лечение артроза локтевого сустава с применением медикаментозных препаратов – основа комплексного подхода на различных этапах прогрессирования патологии.
В рамках терапии используются препараты различной формы:
- мази/гели для местного применения;
- таблетки/капсулы;
- инъекции (блокады).
Остановить процесс развития заболевания в большей степени помогают преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты, одним из наиболее эффективных среди которых принято считать «Артрадол».
Кроме того, для купирования боли могут быть применены спазмолитики и анальгетики, а для восстановления функциональности сустава – хондропротекторы.
Вероятные осложнения
В случае отсутствия своевременной диагностики, должного лечения или неблагоприятного исхода хирургического вмешательства, пациент, имеющий такое заболевание, как артроз локтевого сустава, может столкнуться с рядом осложнений, среди которых:
- потеря способности удерживания сустава в анатомически правильном положении;
- контрактура (отсутствие возможности полностью согнуть/разогнуть сустав);
- сращение суставной щели;
- полная потеря подвижности.
Профилактика заболевания
В качестве отличной профилактики, способной предупредить возникновение патологических процессов локтевого сустава, рекомендуется:
- систематическая умеренная нагрузка на сустав;
- отказ от пагубных привычек;
- защита локтевого сустава от механического повреждения во время профессиональной деятельности или занятий спортом;
- насыщение повседневного рациона овощами и фруктами с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов.
ВАЖНО! При появлении первых признаков заболевания – обратитесь к специалисту. Помните, что самолечение может не просто усугубить ситуацию, а еще и нанести серьезный вред организму, что может стать причиной необратимых последствий.