Некроз – причины, симптомы, виды, диагностика, исход некроза, лечение и профилактика некроза

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

Поделиться:

Некроз сустава — отмирание костной и суставной тканей, вызванное нарушением кровообращения и питания сустава.

Изначально некротический процесс охватывает субхондральную часть кости, затем распространяется далее. Возникает на фоне травм, чрезмерных нагрузок, имеющихся патологий.

Основная симптоматика — боль при движении, ограничение или частичная утрата подвижности, спазм или гипотрофия мышц.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

13 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Некроз развивается в следующих случаях:

• полученных травм колена, переломов шейки бедра, переломовывихов локтевого, голеностопного суставов
• генетической предрасположенности
• имеющихся аутоиммунных патологий
• нарушение кровоснабжения участков костных тканей, дефиците минеральных веществ
• избыточной массе тела или чрезмерных нагрузках
• длительной гормональной и химиотерапии
• злоупотребление алкоголем

Помимо перечисленных причин медики выделяют идиопатический некроз, возникающий спонтанно по неопределенной этиологии.

Некроз головки тазобедренного сустава, а также локализации патологии в других суставах выражается следующей симптоматикой:

• боли в воспаленном суставе, иногда с иррадиацией
• ограничение функциональности при сгибании и разгибании
• хруст, щелчки при движении

На первой стадии боль возникает после физических нагрузок, появление болей в покое говорит о прогрессировании болезни.

На поздней стадии возникает деформация сустава, заметно искривление, укорачивание кости. Асептический некроз коленного сустава, чаще локализуется во внутренней части сустава бедренной кости, дает выраженную хромоту. При поражении плато большеберцовой кости пациенту грозит потеря опорных функций.

По принятой классификации выделяют три типа патологического состояния:

• асептический некроз — тяжелое заболевание, вызванное гибелью костных клеток вследствие нарушения кровоснабжения, приводящее к артрозу или артриту
• идиопатический — некроз, возникший без видимой причины
• вторичный некроз — асептический некроз, возникающий после химио- или лучевой терапии, приема глюкокортикоидов, на фоне травм или коагулопатий

По тяжести течения и развитию патологии выделяют следующие степени.

• 1-я стадия — затронута губчатая костная ткань
• 2-я стадия — образование трещин, деформация кости, которые видны на рентгене. Например, при некрозе тазобедренного сустава 2 степени проявляется выраженная хромота, укорочение конечности.
• 3-я стадия характеризуется частичным разрушением головки сустава, атрофией мышц, нарушением двигательных функций конечности.
• 4-я последняя стадия – характеризуется практически полным разрушением головки кости, возникновением остеофитов, потерей функциональности.На четвертой стадии некроз тазобедренного сустава и некроз коленного сустава, также плечевого подлежит оперативному лечению.

Результативный метод диагностики некроза костной, суставной и мягких тканей — МРТ. Сканирование помогает выявить патологию на начальной стадии развития, определить возможную причину, степень распространения и вовлеченность структур в некротический процесс.

Также назначают лабораторную диагностику крови, рентгенографию, УЗИ, КТ — по необходимости.

Первоначально с симптомами некротических проявлений обращаются к ортопеду. При запущенной стадии человеку необходима помощь хирурга. Восстановлением после лечения или операции занимаются врач-физиотерапевт и врач ЛФК.

Врач высшей категории

Главный врач ЦМРТ

Врач высшей категории

Врач высшей категории

Врач первой категории

Врач высшей категории

Лечение некроза сустава на ранних стадиях консервативное. Показаны ношение ортеза, уменьшение нагрузки.

• Медикаментозная терапия включает препараты для улучшения кровоснабжения, метаболизма костной ткани, обезболивающие, противовоспалительные, гормональные средства.
• Применение аппаратных методов физиотерапии.
• Стимуляция регенерации хрящевой и костной ткани методом SVF-терапии.

На более поздней стадии показано оперативное вмешательство, частичное или полное эндопротезирование. Благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к врачу, диагностике и адекватном лечении.

Восстановление после консервативного и хирургического лечения подразумевает прохождение курса физиопроцедур, ЛФК по индивидуальной программе, занятия на медицинских тренажерах. Восстановление направлено на постепенную адаптацию сустава умеренными нагрузками, электро- и магнито- стимуляцию роста новых клеток.

Осложнения некроза суставов — продуцирование ломкости костей, переломы различной тяжести и локализации. Это приводит к длительной иммобилизации, неподвижности с развитием пролежней, застойной пневмонии, риску тромбоэмболий, инвалидности. В пожилом возрасте возрастает риск потери подвижности.

Профилактические меры включают исключение потребления алкоголя, соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и щадящий режим при занятиях спортом, сведение к минимуму риска травматизации, поддержание нормального веса. Главное условие — ежегодное прохождение обследования и своевременное лечение.

Ведущие специалисты клиник ЦМРТ применяют современные методы безоперационного восстановления тканей сустава, которые способствуют возвращению полного объема двигательных функций без боли в любом возрасте. При обнаружении дискомфорта и настораживающих симптомов необходимо как можно раньше обратитесь к врачу.

Своевременное лечение минимизирует риск полного разрушения сустава и грядущей инвалидности. Диагностика и прием специалистов осущствляются по предварительной записи.

Асептический некроз костей (остеонекроз). Клинические рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России, 2017 г.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Некрозы

Некроз –  это патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения.

Некроз не только патологический процесс, но и необходимый компонент нормальной жизнедеятельности клеток и тканей в процессе физиологической регенерации.

Такое патологическое состояние крайне опасно для человека, чревато самыми тяжелыми последствиями и требует лечения под наблюдением специалистов.

Когда протекает некроз, лечение будет успешным, если заболевание обнаружено на ранней стадии.  

Хирурги Научно-практического центра хирургии владеют множеством методик консервативного, щадящего и функционального лечения некроза, а благодаря их высокой квалификации, могут с точностью определить какая из них наилучшим образом подойдет для максимально эффективного результата.

Причины некроза

• ·         Огнестрельные ранения
• ·         Радиационное обучение
• ·         Травмы от удара током
• ·         Ожоги
• ·         Обморожения
• ·         Воздействие токсинов и некоторых химических веществ
• ·         Аллергические и аутоиммунные реакции
• ·         Бактерицидные и вирусные инфекции
• ·         Развитие инфарктов различной этиологии
• ·         Незаживающие язвы и пролежни

Симптомы некроза:

1. ·           Онемение, отсутствие чувствительности
2. ·           Наблюдается сначала бледность кожных покровов, затем цвет становится синим, темно-зеленым или черным
3. ·           Снижение иммунитета
4. ·           Нарушение кровообращения
5. ·           Нарушение дыхательной системы

В зависимости какие изменения происходят в тканях, выделяют две формы некроза:

·           Коагуляционный (сухой) некроз – возникает, когда тканевый белок сворачивается, уплотняется, высыхает и преобразуется в творожистую массу.

·           Колликвационный (влажный) некроз – проявляется набуханием, размягчением мертвых тканей, образованием массы серого цвета и появлением запаха гнили.

Виды некроза:

·              Инфаркт – возникает в результате внезапного прекращения кровоснабжения в очаге ткани или органа

·         Секвестр – омертвевший участок костной ткани располагается в секвестральной полости, отделяется от здоровой ткани по причине гнойного процесса

·         Гангрена – омертвение кожи, слизистых поверхностей и мышц.   Ее развитию предшествует некроз тканей.

·         Пролежни – возникают у обездвиженных людей вследствие длительного сдавливания тканей. Это приводит к образованию гнойных язв.

Стадии некротического процесса:

• 1.                      Паранекроз – обратимые дистрофические изменения
• 2.                      Некробиоз – необратимые дистрофические изменения
• 3.                      Гибель клетки
• 4.                      Аутолиз – разложение погибших клеток

Диагностика

1. ·         Компьютерная томография
2. ·         Магнитно-резонансная томография
3. ·         Радиоизотопное сканирование

Лечение некроза мягких тканей. Виды некроза, формы патологии — клиника «Добробут»

Медицинская библиотека Добробут 2019-11-11

Некрозом называют патологическое состояние, для которого характерно прекращение жизнедеятельности клеток в мягких тканях под воздействием болезнетворных микроорганизмов.

Такую патологию часто считают критической, требующей полноценного лечения в условиях стационара.

Но прежде чем начинать лечение некроза мягких тканей, врачи проводят обследование пациента и выявляют конкретный вид заболевания и причину его развития.

Классификация некрозов

Выделяют две формы некроза:

1. Сухой, или коагуляционный. Для него будет характерным свертывание белка и превращение его в массу, идентичную творогу. Кожные покровы в месте сухого некроза будут иметь серо-желтый оттенок и четкую границу патологического процесса. При коагуляционном некрозе в том месте, где отторгается погибшая ткань, образуется язва, переходящая в гнойник. После вскрытия гнойного нарыва формируется свищ. Начальная стадия патологии характеризуется высокой температурой тела и нарушением работы пораженного органа. Например, признаки острого некроза почки включают в себя нарушение оттока мочи, а в некоторых случаях полное прекращение этого процесса.
2. Влажный, или колликвационный. Основными его симптомы – активное «набухание» мягких тканей, разжижение их в местах полного омертвения, образование гнилостного субстрата. Все это сопровождается выраженным запахом гнилого мяса, причем от него невозможно избавиться, даже если проводятся все медицинские мероприятия. Чаще всего такая форма патологии развивается в тканях, богатых жидкостями (кожные покровы, головной мозг и так далее). Стремительное развитие патологии может привести к осложнениям – последствия некроза головного мозга нередко заключаются в потере памяти и основных умений.

Отдельно врачи рассматривают секвестр – это форма некроза, присущая костной ткани. Подобное может произойти при прогрессирующем остеомиелите (воспаление костных тканей). В этом случае любые симптомы гибели клеток будут отсутствовать до тех пор, пока не появится гнойный нарыв. После его прорыва формируется свищ с гнойными выделениями.

При диагностике кроме форм выделяют и виды некроза:

1. Инфаркт – диагностируется в том случае, если внезапно прекращается кровоснабжение конкретного участка внутреннего органа. Например, может быть выявлен некроз миокарда при инфаркте сердца или же подобное поражение мягких тканей головного мозга.
2. Гангрена – состояние, которое развивается после стремительного некроза и характеризуется омертвением кожных покровов, мышечной ткани и слизистых оболочек. Причины некроза участка кожи вокруг раны могут быть самыми разными (от неправильной обработки раневой поверхности до ее инфицирования), но гангрена конкретного участка начинается именно как следствие рассматриваемого состояния.
3. Пролежни – возникают только у лежачих пациентов, за которыми не осуществляется должный уход.
4. Аваскулярный, или асептический. Такая классификация касается только некроза головки бедренной кости. Чаще всего он диагностируется при травме этой части опорно-двигательного аппарата или на фоне закупорки тромбом мелких артерий. Асептический некроз головки бедренной кости отличается стремительным развитием – первые его признаки (сильная боль в проблемной области, невозможность самостоятельного передвижения) интенсивно выражены уже на третьи сутки течения патологии.
5. Фибриноидный. Для некротических изменений будет характерным пропитывание патологически измененных тканей фибрином. Нередко такой вид заболевания диагностируется в стенках кровеносных сосудов, а предшественником его может стать длительно протекающий атеросклероз.

Лечение некроза

Рассматриваемое заболевание успешно поддается лечению, но только в том случае, если оно проводится в медицинском учреждении и при постоянном контроле со стороны врачей. Общие принципы терапии:

1. Некроз зубов, челюсти или десны диагностируется достаточно быстро, потому что сопровождается сильными болями и крайне неприятным запахом из ротовой полости. Пациенты, как правило, сразу обращаются за врачебной помощью и поэтому лечение заключается в назначениях медикаментов – антибактериальных препаратов, дезинфицирующих средств. В некоторых случаях стоматологам приходится хирургическим путем удалять уже некротизированные участки мягких тканей.
2. Омертвение тканей внутренних органов нередко диагностируется уже на крайних стадиях. Например, симптомы некроза поджелудочной железы часто «смазаны». Даже при обращении к врачу больному нередко ставится неверный диагноз, что чревато гибелью большого количества клеток внутреннего органа. Обычно некроз поджелудочной железы лечится оперативным путем, но прогнозы в этом случае могут быть самые разные – от благоприятных (полное восстановление) до скорого летального исхода.
3. Омертвение костной ткани практически всегда требует хирургического вмешательства. Операция при некрозе тазобедренного сустава, например, заключается в удалении проблемного участка и использовании эндопротеза. При своевременной диагностике такое лечение всегда имеет благоприятные прогнозы.
4. Стадии некроза печени – основной фактор выбора метода его лечения. Если на начальной стадии вполне допустима медикаментозная терапия, то при средней и тяжелой стадии рассматривается только операция.

Консультацию по поводу того, как лечат некроз кишечника и каковы первые симптомы патологии, можно получить только у квалифицированного врача. А записаться на прием можно на нашем сайте Добробут.ком.

Асептический некроз

Необратимым явлением, во время которого свою жизненную активность прекращают клетки, ткани, органы, называют некроз.

Его спровоцировать могут болезнетворные микробы, механические, термические, химические, инфекционно-токсические агенты, которые способствовали разрушению тканей.

Кроме этого, некроз может возникнуть, как результат аллергии, нарушенного кровообращения. Учитывая состояние организма и неблагоприятные местные факторы, можно определить выраженную степень омертвления клеток.

Провоцирующим фактором возникновения некроза являются патогенные микроорганизмы, грибки, вирусы. При нарушенном кровообращении и наличии переохлаждения этого участка тела, произойдет усиление спазма сосудов и сильное нарушение циркуляции крови. При чрезмерном перегревании повышается обмен веществ, а если кровообращение нарушено, повышается риск развития некротического процесса.

Как проявляется некроз

Если говорить о первых симптомах некроза, они представлены в виде онемения, отсутствии чувствительности. В такой ситуации необходимо безотлагательно посетить опытного и квалифицированного врача медицинского центра. Кроме этого, кожные покровы становятся бледными. Это происходит потому, что нарушено кровообращение.

С течением времени кожа приобретет синюшный оттенок, затем станет чёрной или тёмно-зелёной.

При наличии некроза в нижней конечности, человек отмечает быстрое утомление во время ходьбы, ощущение холода, появляются судороги, а также хромота, в результате чего, произойдет образование незаживающих трофических язв, которые со временем будут некротизироваться.

Из-за того, что перестает нормально функционировать дыхательная и центральная нервная система, почки, печень, нарушается кровообращение, у человека ухудшается общее состояние всего организма.

Кроме этого, снижается иммунная система, так как появляются сопутствующие заболевания крови, анемия, а также, нарушаются обменные процессы, организм истощается, наблюдается наличие гиповитаминоза и переутомления.

Разновидности

Учитывая происходящие изменения в ткани, существуют некоторые формы некроза. А именно:

• Причиной возникновения коагуляционного или сухого некроза является сворачивание, уплотнение, высыхание тканевого белка, который затем становится творожистой массой. Это является результатом того, что перестала прибывать кровь и испарилась влага. Участки ткани становятся сухими, ломкими, а также, приобретают тёмно-коричневый или желтовато серый оттенок с четкими демаркационными линиями. На том месте, где произошло отторжение омертвевшей ткани, появятся язвы, произойдёт развитие гнойного процесса, формирование абсцесса. Локализацией сухого некроза является селезенка, почки, культя пуповины у новорожденного ребенка.
• При колликвационном или влажном некрозе происходит набухание, размягчение и разжижение омертвевшей ткани, а также, образуется масса с серым оттенком, появляется гнилостный запах.

Существуют некоторые виды некроза

1. Если внезапно прекратилось кровоснабжение в ткани или органе, появляется инфаркт. Под термином ишемический некроз подразумевают омертвление какой-либо части жизненно важного органа (мозг, сердце, кишечник, лёгкие, почки, селезенка).

Если инфаркт небольшой, наблюдается наличие аутолитического расплавления или рассасывания с последующим восстановлением тканей. Инфаркт может закончиться нарушенной жизнедеятельностью тканей, различными осложнениями, и даже смертью.

2. Если произошло омертвение участка костной ткани, локализацией которого является секвестральная полость, это называется секвестром. В такой ситуации произойдет отделение этого участка от здоровых тканей. Причиной этому служит гнойный процесс.

3. Омертвение кожи, слизистой поверхности, мышечной ткани, называют гангреной. Причиной развития гангрены является некроз ткани.

4. Наличие пролежней наблюдается у того человека, который полностью обездвижен. Объясняется это длительным сдавливанием ткани и повреждением кожи. В результате этого, образуются глубокие гнойные язвы.

Стадии заболевания

Выделяют некоторые стадии развития данной болезни. Первая стадия характеризуется незначительным изменением костных тканей, когда у тазобедренного сустава сохранена функциональность, а болезненные ощущения имеют периодический характер.

На второй стадии начинают образовываться трещины на поверхности сустава, нарушается его подвижность, человек испытывает постоянную боль. Третью стадию называют вторичным артрозом, когда в процесс происходит вовлечение вертлужной впадины. Наблюдается значительное снижение подвижности сустава.

Такая стадия проявляется постоянными и сильными болезненными ощущениями. На четвёртой стадии начинает разрушаться кость, атрофируются мышцы, боль не устраняют лекарственные препараты.

Что такое асептический некроз головки бедра

Головку бедренной кости относят к проблемной зоне, где повышен риск возникновения закупорки артерий, накопительных повреждений, причиной которых становятся перегрузки и бытовые травмы. Наличие различных патологических процессов могут спровоцировать асептический некроз бедра.

К основным причинам можно отнести длительный прием гормональных препаратов, антибактериальных средств. А также, если человек злоупотребляет алкоголем, часто находится в стрессовом состоянии. Провоцирующим фактором может быть наличие врожденного вывиха бедра, остеопении, остеопороза, системной красной волчанки, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита.

Основное количество случаев отличается неутешительным ортопедическим прогнозом, наличием тяжёлого деформирующего артроза.

В такой ситуации пациенту назначается проведение эндопротезирования, артродеза суставов или корригирующей остеотомии.

Если своевременно провести магнитно-резонансную томографию, можно выявить болезнь на ранней стадии, которую можно вылечить с помощью консервативных методов.

Что такое некроз тазобедренных и коленных суставов

В тазобедренный сустав входят вертлужная впадина, головка бедренной кости. Тазобедренный сустав является самым крупным шарообразным составом в человеческом организме. Он кровоснабжается единственной артерией, проходящие через шейку кости бедра.

Если нарушена циркуляция крови, произойдет нарушение кровоснабжения данного участка, а также, не будет поступать кислород и питательные вещества, костная ткань потеряет свои свойства. Восстановительный процесс станет невозможным, появится остеоартроз, который сопровождается сильной болезненностью.

По истечении некоторого времени развивается некроз тазобедренного сустава. В такой ситуации пациенту необходимо заменить поврежденный сустав. Для этого используется искусственный аналог. Процедура называется эндопротезированием, когда полностью восстанавливается двигательная активность.

Разрушающие процессы в суставе колена появляются в результате травмы и потери кровоснабжения. Сочленения теряют свои функции, человек может стать инвалидом.

При асептическом некрозе сустава колена человек испытывает сильные болезненные ощущения, наблюдает, что уменьшилась двигательная способность колена.

С помощью магнитно-резонансной томографии и сканирования костей можно выявить начальную стадию изменений, в результате чего предотвращается дальнейшая потеря костной массы.

Используя нестероидные противовоспалительные препараты можно избавиться от болезненных ощущений и снять воспаление. Если человеку показано хирургическое вмешательство, проведут пересадку кости.

Что такое некроз таранной, плечевой кости

При таком заболевании появляются болезненные ощущения в плечевом суставе, ограничивается его движения, в результате чего, повышается риск возникновения атрофии. К редкому явлению относят измененную структуру плечевой кости.

При прогрессировании заболеванием пациенту назначается проведения хирургического вмешательства, которое называют эндопротезированием.

В данной ситуации это единственный способ, с помощью которого можно восстановить утраченные функции верхних конечностей.

Спонтанно возникает и стремительно прогрессирует некроз таранной кости. При дегенеративных изменениях в голеностопном суставе развивается деформирующий артроз.

Благодаря современным диагностическим методам, которые используются в медицинском центре, можно определить раннюю стадию изменений голеностопного сустава.

В такой ситуации применяется мозаичная остеохондропластика, в результате чего, восстанавливается анатомия сустава.

Диагностические мероприятия

При подозрении на наличие некроза, пациента могут отправить на рентгенологическое исследование. Однако следует учесть, что с помощью данного метода не выявляется патология на начальном этапе развития. Рентгеновский снимок способен выявить патологию, если она перешла на вторую или третью стадию.

Во время исследования данного заболевания сдача анализа крови тоже не принесет эффективного результата.

Благодаря современным аппаратам, которые используются для проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии, можно своевременно и с максимальной точностью выявить наличие изменений в структуре тканей.

Чем оканчивается некроз

Благоприятный исход патологии будет при ферментативном расплавлении тканей, прорастании соединительных тканей в оставшуюся омертвевшую ткань с последующим образованием рубца. Участок некроза может обрасти соединительными тканями, в результате чего, происходит образование капсулы. Кроме этого, в омертвевшем участке способна образовываться кость. Это явление называют оссификацией.

Неблагоприятный исход патологического состояния характеризуется гнойным расплавлением, вследствие этого повышается риск возникновения кровотечения, распространения очага. Так будет происходить развитие сепсиса.

При ишемическом инсульте, инфаркте миокарда, некрозе почки или поджелудочной железы, то есть когда поражаются жизненно важные органы, высока вероятность смертельного исхода.

Сухой некроз: симптомы, диагностика и лечение

Опубликовано в 20:41 • Рубрика: Статьи • Кирилл Фомин

• атеросклероз и артериальный тромбоз – конечности;
• ожоги и обморожение, болезнь Рейно – ткани в области пальцев;
• тиф сыпного вида – кожные покровы.

Некроз появляется в результате проблем с кровообращением в определенной зоне. При туберкулезе и болезни сапе прогрессирует подтип коагуляционного некроза — казеозный.

При сухом некрозе безжизненные клетки не сразу теряют свой внешний вид, они могу сохранять форму в течение нескольких дней. В тоже время ядро исчезает сразу.

Рассматривая такие клетки под микроскопом можно увидеть только розовую желеобразную массу цитоплазмы. Цитоплазматические белки, за счет своего свертывания, получают определенную стойкость к действию ферментов лизосомального типа.

Такой вид некроза получил такое название за счет сухости и плотности омертвевших участков, за счет обезвоживания.

Разновидности сухого некроза

В медицине известно несколько разновидностей сухого некроза:

• ишемический – наиболее распространённый;
• ценкеровский – возникающий зачастую в области бедра и мышц передней брюшной стенки;
• казеозный – появляющийся при туберкулёзе, сифилисе лимфогрануломатозе;
• фибриноидный – происходящий в тканях соединительного типа.

Лечение сухого некроза

Остановить разрушение клеток в тканях можно двумя способами:

• хирургическое вмешательство;
• применить лечение местного типа.

Местное лечение, наиболее щадящее, и заключается в применение следующих мер: обработка области вокруг пораженного участка антисептиком; наложение повязки, пропитанной этиловым спиртом или другим обеззараживающим средством (борная кислота, хлоргексидин) и т.д.

Но не всегда удается обойтись без вмешательства хирургов, так как некроз достаточно сложное заболевание.
Терапия консервативного вида сможет наладить кровообращение в зоне поражения (интимотромбэктомия, шунтирование)
Самостоятельн6о лечить данное заболевание не рекомендуется.

Лучше всего обратиться к специалисту, который назначит лечение.
Процесс остановки омертвления клеток ткани достаточно сложный. Чтобы добиться восстановления организма необходимо применять радикальные меры.

В таких случаях работа проводиться несколькими врачами, специализирующихся в разных областях медицины
Результаты лечения могут зависеть от нескольких факторов, включая от места подвергшегося поражению, размера участка с некрозом и от общего состояния пациента.

Разрушение тканей может оказать токсический эффект на организм больного, за счет возникновение микробов в зоне поражения. Именно поэтому первые действия направлены на обеззараживание этого участка.

Специалисты рекомендуют как можно чаще посещать докторов с целью проверки состояния своего организма. Такие процедуры смогут помочь выявить заболевание на первичной стадии, что заметно облегчит дальнейшее лечение.

Некроз ✔️ Причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Препараты, которые применяются для лечения данного заболевания:

КАДУЕТ
ОМАКОР

Разрушение и отмирание клеток в мягких тканях называется некрозом — данное патологическое состояние развивается под воздействием болезнетворных микроорганизмов.

Данный недуг требует серьезного лечения и наблюдения специалистов, так как его последствия при неправильном подходе могут оказаться фатальными или очень серьезными для организма.

Различают также некроз костных тканей — секвестр.

Причины возникновения некроза и предпосылки к заболеванию

Причинами некроза могут стать травмы, неправильная обработка ран, переохлаждение, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Распространенной причиной является анемия.

Также некроз может начаться после ожогов и поражений от электрического тока, ионизирующего излучения, аллергических раздражений. К некрозу может привести нарушение кровотока в венах и артериях.

Заболевание может развиваться после контакта с токсическими и патогенными веществами.

Симптомы некроза — как распознать заболевание

Некроз является заболеванием, которое проявляется постепенно и не сразу. Различают две основные группы некроза, каждая из которых имеет свои отличительные симптомы: сухой и влажный. Симптомами сухого некроза становится сворачивание белка, из-за чего кожа в месте поражения имеет серо-желтый оттенок.

После отторжения ткани на нем образуется язва с гнойным содержимым, которое прорывается с образованием свища. Процесс протекает на фоне общего ухудшения самочувствия пациента с повышением температуры тела.

Для влажного некроза характерно стремительное набухание пораженного участка мягких тканей, который становится дряблым и выделяет большое количество жидкости и гнилого субстрата. Процесс сопровождается запахом гнили на фоне развития ряда осложнений.

При секвестре омертвевшая ткань находится в районе костей, поэтому такой некроз рассматривают отдельно. Он развивается при остеомиелите. Гнойное содержимое удаляют хирургическим путем, после чего образуется свищ.

Некроз кожных покровов сопровождается онемением пораженных участков. Наблюдается покалывание и покраснение кожи, отечность и потеря чувствительности.

При этом повышается температура тела, появляется слабость, судороги, замерзание конечностей.

Кожные покровы в пораженных местах отторгаются в процессе гниения, меняют цвет с бледного на темно-синий или фиолетовый. Появляются на месте поражения трофические язвы.

Характерными симптомами некроза внутренних органов является отечность, ухудшение самочувствия, артериальная гипертензия, постоянная повышенная температура, расстройства пищеварительного тракта, ухудшение дыхания, учащенный сердечный ритм, одышка, проблемы с работой пораженного органа. При отмирании органа требуется его пересадка.

Диагностика некроза и методы определения заболевания

Диагностика некроза осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии. Также для постановки диагноза и определения степени структурных изменений используют компьютерную томографию. Во время диагностики некроза выделяют его виды:

• Гангрена — патологическое состояние, характеризующееся стремительным отмиранием мягких тканей, слизистых оболочек и мышц. Возникает из-за инфицирования раны, нарушения кровоснабжения, неправильной обработки, а также из-за других причин, требует немедленной медицинской помощи, так как вызывает сепсис;
• Инфаркт — некроз органов, который может возникнуть при внезапном прекращении кровоснабжения отдельного участка;
• Пролежни — отмирание клеток мягких тканей у лежачих больных, за которыми не осуществляется правильный уход;
• Асептический некроз бедренной кости, который возникает при травме опорно-двигательного аппарата, а также как следствие закупорки артерий в тазовой области;
• Фибриноидный некроз, характеризующийся выделением фибрина в пораженных участках. Нередко поражает кровеносные сосуды, поэтому ему могут быть подвержены больные атеросклерозом.

Для постановки диагноза могут назначить рентген и анализ крови. Некроз возникает на фоне различных заболеваний, которые требуют серьезного и специфического лечения — при туберкулезе, сифилисе, брюшном и сыпном тифе, инфаркте миокарда, атеросклерозе, проказе, лимфогранулематозе, газовой гангрене, инфаркте различных внутренних органов, остром панкреатите, язве.

Профилактика некроза — рекомендации экспертов

Для профилактики заболевания необходимо заботиться о здоровье сердца и сосудов. Людям, которые страдают атеросклерозом, имеют повышенный риск тромбоза, необходимо следить за уровнем холестерина в крови. Также нужно избегать переохлаждения, длительного пережимания разных участков тела, в особенности конечностей. При первых признаках некроза нужно немедленно обратиться к врачу. 

Лечение некроза с помощью лекарственных средств

После постановки диагноза и определения стадии заболевания врач назначает медикаментозную терапию. Также может понадобиться хирургическое вмешательство — ампутация отмерших участков вместе с частью окружающих здоровых тканей.

Самостоятельно употреблять лекарства от некроза нельзя — запущенная болезнь грозит смертью пациенту.

Поэтому самолечение недопустимо и опасно для жизни — только врач может определить стадию заболевания и подобрать правильную схему лечения.

Таблетки от некроза, назначаемые специалистом, включают в себя обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые помогут приостановить воспаление тканей и их омертвение. Употребляют вместе с ними лекарства для выведения токсинов из организма.

Также в список лекарств от некроза входят антибиотики, которые уничтожают патогенную микрофлору и сводят на нет ее распространение. Пациентам с таким диагнозом необходимо лечение под наблюдением в медицинском учреждении.

Успешность зависит от стадии, на которой обнаружили заболевание, поэтому не занимайтесь самолечением, чтобы не терять время.

Внимание! Данная информация носит исключительно информационный характер! При появлении первых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Не стоит заниматься самолечением, так как это небезопасно для вашего здоровья. Наш сайт zdravica.ua не несет ответственности за те последствия, которые могут возникнуть вследствие использования информации, представленной на странице.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Некроз :: Симптомы, причины, лечение

 Некроз.

 Некроз (омертвение) — местная смерть клеток, тканей или органов в живом организме, гибель может произойти от непосредственного разрушения травмирующим агентом, от расстройства кровообращения или нарушения трофики.

 Клинические варианты нероза:  • Коагуляционный некроз (сухой).  • Колликвационный некроз (влажный).  • Казеозный некроз.  • Секвестр (медицина).  • Гангрена.  • Инфаркт.

 • Пролежни.

 Факторы, приводящие к некрозу, бывают: механические, термические, электрические, химические, токсические, лучевые и.  Воздействие на клетки, ткани и органы механической силы, превышающей сопротивляемость оболочек, приводит к их разможжению, разрывам и Температура свыше +60 градусовС или ниже — 15 градусовС вызывает ожоги, отморожения. В местах входа и выхода из организма электротока высокого напряженияразвивается очень высокая температура, на теле возникают знаки тока — сожженной в этих местах ткани.  Химическое действие. Крепкие кислоты, коагулируя белки клеток, вызывают сухой некроз. Крепкие щелочи, растворяя белки и омыляя жиры, ведут к развитию колликвациоппых некрозов тканей (то и другое — химические ожоги). Микробные токсины также могут приводить к некрозу клеток, тканей (например, анаэробная гангрена конечности и ).  Расстройства кровообращения, обусловливающие омертвение тканей или органов, вызываются следующими причинами: а) нарушение сердечной деятельности, ее ослабление (декомпенсация, эмболии); б) длительный спазм или облитерация сосудов (склероз сосудов при старческой гангрене, облитерирующий чпдартериит и атеросклероз, гангрена при отравлении спорыньей и ); в) сдавленно или ранение сосуда (некроз кишки при ущемленной грыже, гангрена конечности при своевременно не снятом жгуте или чрезмерно тугой гипсовой повязке); г) нарушение химизма крови, приводящее к тромбозу магистрального сосуда при отсутствии достаточно развитых коллатералей (тромбозы, эмболии).  Расстройства кровообращения и последующие некрозы часто определяют течение хирургических и других заболеваний. Так, некроз тканей играет большую роль в развитии клиники анаэробной гангрены, облитерирующего эндартеринта, гангренозного аппендицита, холецистита, острого панкреатита, непроходимости кишечника, ущемленных грыж, перфоратипной язпы желудка и.

 Нарушения трофики тканей также могут приводить к омертвениям даже при самых незначительных внешних воздействиях. Примером может служить быстрое развитие пролежней на теле при повреждениях спинного мозга.

 Элементами комплексного лечения являются улучшение общего состояния больного, стимулирование иммунобиологических сил и регенеративных свойств, симптоматическая терапия, лечебная гимнастика.  Некротические ткани или орган подлежат оперативному удалению. Исключением из этого правила являются отдельные виды некроза: некроз, при котором операционный риск выше, чем риск исхода предоперационного состояния (например, инфаркт миокарда), небольшой инфаркт, инкапсулированный некроз с тенденцией к организации или трансформации в язву, кисту.  При коагуляционном некрозе, сухой гангрене операция может быть отложена до полного отграничения некротических тканей. При этом важна профилактика развития колликвационного некроза (влажной гангрены), поэтому местное консервативное лечение сухого некроза проводят при строгом соблюдении асептики с использованием подсушивающих средств: открытый метод лечения, воздействие теплым воздухом (24 — 25 °С) под металлическим каркасом с лампочками, накрытым стерильной простыней, смазывание тканей растворами 1 % бриллиантового зеленого, 5% йода, 10% калия перманганата или серебра нитрата, 5% танина, применение спиртовых повязок, физиотерапевтических процедур (УФО, УВЧ и ). После появления демаркационной линии производят некротомию (рассечение некроза), некрэктомию (удаление некроза) или ампутацию.  Некротомию осуществляют при обширных некрозах конечности и грудной клетки, так как некроз, нарушая иннервацию, крово- и лимфообращение, ухудшает питание глубжележащих тканей (или конечности при циркулярном некрозе) и затрудняет дыхание. Некротические ткани рассекают до кровоточащих жизнеспособных тканей в нескольких местах часто без анестезии (некротические ткани безболезненны).  Некрэктомия (иссечение омертвевших тканей) проводится в пределах жизнеспособных тканей после появления демаркационной линии либо после определения границ некроза с помощью механического раздражения (укол иглой от шприца, касание хирургическим инструментом, шариком ). Образовавшийся после некрэктомии дефект ткани закрывают наложением швов или дерматопластикой.

 Ампутация конечности или ее сегмента проводится вынужденно по жизненным показаниям (трансформация сухой гангрены в прогрессирующую влажную, сепсис). При колликвационном некрозе, влажной гангрене необходимо попытаться перевести их в сухое состояние подсушивающими средствами.

Неэффективность этих мероприятий и прогрессирующий влажный некроз с интоксикацией являются показаниями к экстренной или срочной некрэктомии, ампутации в пределах жизнеспособных тканей. При влажной гангрене внутренних органов операция всегда проводится в экстренном порядке.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.