Храп во сне у мужчин – как с ним бороться? Методы лечения

Содержание статьи:

К сожалению, далеко не все понимают, что храп – это не нормальный атрибут мужского сна. Некоторые даже не задумываются, что от этой утомительной для всей семьи проблемы можно избавиться.

Какие причины храпа у мужчин

При ожирении развитие храпа неизбежно

Причины возникновения храпа у мужчин и женщин очень похожи. Однако, в отличие от женского, мужской храп чаще всего вызывается ожирением, курением и приемом алкоголя.

Даже небольшой избыток массы тела способен вызвать храп. Зачастую набирающие вес мужчины не учитывают, что самые опасные жировые отложения не видны, поскольку скапливаются вокруг органов. Когда это происходит в тканях глотки, ее просвет сужается, что вызывает храп и апноэ.

Алкоголь и курение — самые частые причины храпа у мужчин

Развитие храпа у курящего мужчины практически неизбежно. Сигаретный дым вызывает хроническое воспаление и отек тканей глотки. В результате слизистые курящего утолщаются, что сужает просвет глотки и способствует храпу.

Алкоголь оказывает достаточно мощное тормозящее действие на нервную систему. Любителям выпить может казаться, что после нескольких рюмок их сон лучше, но это не так.

От спиртного все мышцы расслабляются, а просвет глотки может практически спадаться. Но головной мозг слабо реагирует на кислородное голодание, поэтому нетрезвый человек не просыпается от того, что перестал дышать.

Очевидно, что такие ситуации несут прямую угрозу жизни пациента.

Следующие причины храпа одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин:

Известно, что среди 60-летних людей количество храпящих приближается к 65%. С возрастом мышцы неизбежно теряют тонус и эластичность. Это ведет к провисанию стенок глотки, что вызывает вибрацию и храп.

Те люди, которые заботятся о здоровье и регулярно занимаются спортом, обеспечивают своей скелетной мускулатуре хороший тонус. Но мало кому известно, что мышцам глотки так же необходимы специальные упражнения.

Выполняя несложную гимнастику можно в значительной мере сократить риск появления храпа с возрастом и даже поспособствовать устранению уже имеющегося.

• Врожденные особенности строения черепа

Виновниками храпа могут быть узкие носовые ходы, удлиненный небный язычок, маленькая или скошенная челюсть, а также некоторые другие аномалии.

Аллергический ринит часто вызывает храп

Часто у храпящих людей обнаруживается аллергический ринит. Если он не сильно выражен, то пациенты могут не обращать на него внимание, считая небольшую заложенность пустяком. Но даже незначительный хронический отек способствует храпу.

Также храп вызывают такие заболевания как полипоз, искривление носовой перегородки, увеличение миндалин.

• Эндокринные и неврологические нарушения

При таких патологиях как гипотиреоз и акромегалия, а также состояниях, сопровождающихся повышенным уровнем пролактина, развивается ожирение или неравномерный рост некоторых частей тела. При перечисленных заболеваниях наблюдается утолщение тканей глотки и увеличение языка, что ведет к затруднению дыхания во сне и даже обструкции.

Отек слизистых при респираторных инфекциях, в отличие от хронических ринитов, имеет временный характер. Так что если храп появляется исключительно при ОРВИ, то для его устранения достаточно вылечить основное заболевание. Облегчить носовое дыхание помогут промывания солевыми растворами и сосудосуживающие капли – то, что порекомендует ваш лечащий врач.

• Прием некоторых медикаментов

Стоит отметить, что к приему снотворных препаратов женщины прибегают гораздо чаще мужчин. Особенно опасны препараты бензодиазепинового ряда, в частности феназепам. Их угнетающее действие на мозг и мускулатуру спящего человека еще более мощное, чем влияние алкоголя. При бесконтрольном применении снотворных человек с храпом и СОАС может не проснуться после очередной остановки дыхания.

К приему снотворных нужно относиться очень осторожно. Если обойтись без них невозможно, обязательно предупредите врача о том, что страдаете от храпа и апноэ. Так доктор сможет подобрать более безопасное снотворное.

Неподходящая подушка может стать виновницей храпа

Иногда причиной храпа оказывается низкая влажность в спальне, что приводит к сухости слизистых. Особенно за оптимальной влажностью (55-60%) нужно следить во время отопительного сезона, так как обогреватели иссушают воздух.

Для обеспечения хорошего сна без храпа стоит обзавестись ортопедической подушкой. Неправильное положение головы во время ночного отдыха может вызывать храп и способствовать апноэ.

Зачастую оказывается, что многие мужчины храпят только тогда, когда спят в положении на спине. В таких случаях поможет сон на боку. Для предупреждения изменения позиции во сне можно использовать специальные приспособления.  

Каковы последствия храпа

Храп вызывает семейные разлады

Если женщины стесняются своего храпа и порой воспринимают как трагедию, то мужской храп считается чем-то обычным и даже достойным поводом для шуток. Но на самом деле, «богатырский» храп мужчины приводит к потере сна у всех проживающих с ним родных. Зачастую супруги расходятся спать по разным спальням, вместо того, чтобы обратиться за помощью к специалисту.

Помимо семейных проблем, храп и СОАС ведут к снижению интеллектуальных и физических возможностей мужчины, развитию и прогрессированию ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний (которые приводят к инсультам и инфарктам), неврологическим проблемам, снижению потенции. Часто мужчины игнорируют проблему, рискуя запустить болезнь или даже умереть от остановки дыхания во сне. 

Диагностика

Для определения причин и степени тяжести заболевания пациенту необходимо обратиться к сомнологу и ЛОР-врачу. При подозрении на СОАС сомнолог проведет пульсоксиметрию, а при подтверждении наличия апноэ – полисомнографию. Диагностика безболезненная и быстрая – полное обследование проводится на базе одного сомнологического центра.

Профилактика храпа у мужчин

Храп не победить без похудания

Учитывая самые распространенные причины храпа у мужчин несложно назвать эффективные методы профилактики храпа и СОАС:

• снизить вес до нормального (соответственно своему росту и возрасту);
• ограничить или совсем отказаться от алкоголя;
• бросить курить;
• спать на боку;
• вовремя лечить ЛОР-заболевания и гормональные нарушения;
• с осторожностью относиться к приему снотворных средств;
• выполнять специальную гимнастику для мышц глотки;
• соблюдать режим дня и гигиену сна.

Как лечить храп у мужчин

Приспособление для сна на боку

Выбор способа лечения храпа у мужчины зависит от выявленных причин, вызывающих недуг. К хирургическим методам прибегают только в том случае, если храп возникает в результате аномалий строения или анатомических изменений, которые невозможно устранить другим способом. Во всех остальных случаях используют терапевтические подходы:

• борьба с ожирением;
• носовые полоски;
• капа от храпа;
• позиционное лечение (обеспечения сна на боку);
• браслет от храпа;
• специальная гимнастика.

Если кроме храпа у мужчины обнаруживается синдром обструктивного апноэ, то лучший способ избавиться от болезни – СИПАП-терапия.

Очень часто на приеме пациенты спрашивают о лечении храпа у мужчин народными средствами. Любой специалист с уверенностью скажет, что храп, а тем более обструктивное апноэ возможно излечить только с помощью традиционных методов. К народным средствам, которые иногда хотя бы немного уменьшают храп можно отнести только облепиховое масло.

Избавиться от храпа может любой мужчина

Не стоит относиться к храпу у мужчины как к малозначительному неудобству. За храпом могут скрываться более серьезные проблемы, наносящие непоправимый вред мужскому здоровью. Единственный надежный способ вернуть крепкий сон мужчине и его семье – обратиться за помощью в сомнологический центр.

*

Храп во сне, причины и лечение. Как избавиться от храпа?

Храп — это нередкое явление, с которым знакомы многие люди. Храп бывает и у мужчин и у женщин. Храп во сне появляется из-за чрезмерного расслабления мышц глотки, языка и мягкого неба, что способствует их вибрации во время дыхания. В большинстве случаев храп появляется у людей старшего возраста, когда мышцы неба и языка стареют и уже не могут как раньше поддерживать дыхательные пути в открытом состоянии.

Однако, храп во сне – не просто безобидное явление. Нередко такие люди становятся нетерпимыми для окружающих, для семьи. Еще в «Толковом словаре живого великого русского языка» В.И.

Даль применительно к храпу привел такую старинную поговорку: «Не храпи, татарам продадим».

Увы, во все времена привычка храпеть во сне сильно досаждает окружающим людям и они готовы любыми средствами избавиться от храпуна.

Кроме того, сильный и постоянный храп может привести к нарушению сна, остановкам дыхания во сне (синдром апноэ), появлению сонливости в течение дня.

У пациентов, страдающих храпом, и сопутствующим ему синдромом остановки дыхания во сне, могут осложниться имеющиеся заболевания сердца, появиться или усилиться утренние головные боли, участиться приступы гипертонической болезни. Многие из мужчин, подверженные остановкам дыхания во сне, страдают импотенцией.

В любом случае при возникновении храпа необходимо провести диагностику причин храпа и выработать методы его лечения. Лечение храпа поможет уменьшить проявления сопутствующих заболеваний, либо избавиться от них.

Причины храпа

Согласно Большой Медицинской энциклопедии, в основе храпа лежит расслабление во время сна мускулатуры мягкого нёба, глотки, языка и западение языка при положении спящего человека на спине. Кроме того, современные исследователи выделяют следующие причины храпа:

1. Одна из основных причин храпа — возраст. С возрастом ослабевают мышцы, мягкие ткани глотки становятся более рыхлыми и вибрируют во время сна;
2. Нарушение носового дыхания может затруднять дыхание и в результате этого человек начинает дышать ртом и храпеть. Носовое дыхание может быть нарушено вследствие:
   • искривления носовой перегородки в результате травмы или врожденного дефекта;
   • обтурации (закрытия) полости носа полипами. Полип — это разрастание слизистой оболочки носа или носовых пазух в просвет полости носа;
   • гипертрофии или отека слизистых оболочек носа;
   • опухоли носоглотки;
   • воспалительных процессов в горле, носоглотке: тонзиллит, аденоиды, синуситы;
   • анатомических особенностей строения верхних дыхательных путей (узкие носовые ходы, удлиненный небный язычок, большой язык, слегка увеличенные (не воспаленные) миндалины и др). Такие отклонения не считаются патологическими, но вполне могут приводить к храпу.

   

3. Ожирение. Нерациональное и избыточное питание приводит к излишкам жира, в том числе и на шейном отделе позвоночника. Мягкие ткани сдавливают дыхательные пути и являются причиной храпа;
4. Неправильный режим дня, при котором на сон отводится недостаточно времени, может быть причиной храпа даже у полностью здорового человека. Недостаток сна снижает мышечный тонус и расслабляет мягкие ткани глотки.
5. Чрезмерное увлечение алкогольными напитками также приводит к расслаблению мышц и мягких тканей верхних дыхательных путей. Вреден и табачный дым, который раздражает слизистые оболочки носоглотки и приводит к сужению носовых проходов;
6. Изменение или нарушение функций щитовидной железы приводит к ее разрастанию. Как следствие, увеличивается давление железы на дыхательные пути, что способствует появлению храпа;
7. Храп у женщин, подошедших к периоду наступления менопаузы, является симптомом изменения гормонального фона. В этом случае лучше записаться на прием к врачу.

Диагностика храпа

Для определения причины появления храпа необходимо обратиться к ЛОР-врачу (отоларингологу). Для начала потребуется, как минимум, осмотр врача. Уже на этом этапе могут быть выявлены такие заболевания, как:

Все они могут служить причиной появления храпа. А вот если грубой органической патологии врач не обнаружит, то потребуется проведение специального метода исследования – полисомнографии.

Это комплексное обследование, которое состоит в регистрации импульсов от головного мозга, мышц, снятии электрокардиограммы и определении еще целого ряда параметров, по которым можно отличить синдром обструктивного апноэ сна от других состояний.

Лечение храпа или как избавиться от храпа?

Подходы к лечению целиком и полностью определяются причиной, которая вызвала появление храпа:

1. Аденоиды и тонзиллит чаще всего подлежат удалению, поскольку их лечение консервативным путем не дает возможности уменьшить размер миндалин, а значит, и устранить храп.
2. Искривление носовой перегородки также корректируется хирургическим путем.
3. Новообразования подлежат удалению, возможно проведение сопутствующей терапии препаратами, если на то есть необходимость.
4. Полипы в редких случаях лечатся консервативным путем, в большинстве случаев они также подлежат удалению.

Хирургическое лечение храпа также подразумевает проведение ряда операций, не связанных с лечением других заболеваний, а именно:

• коррекция мягкого неба с применением жидкого азота или лазера дает возможность уплотнить ткани мягкого неба, что уменьшает их вибрацию и может быть эффективным в лечении храпа. Однако результат не всегда оправдывает ожидания, поэтому в некоторых случаях рекомендуют применять более радикальные подходы к лечению;
• увулопалатофарингопластика. Комплексная операция, которая подразумевает удаление язычка и миндалин, а также коррекцию небных дужек. Изменение формы глотки дает возможность устранить храп;
• коррекция мягкого неба. Производится иссечение тканей с целью уменьшения размеров мягкого неба и устранения его вибрации во время сна, что и служит причиной появления храпа.

Лечение храпа в клинике «Лор Плюс»

Доктора клиники «Лор Плюс» владеют всеми перечисленными выше традиционными методами лечения храпа. Кроме того, мы предлагаем вам радиоволновое лечение храпа.

Радиоволновый метод лечения становится все более популярным, в основном благодаря его эффективности. Медицинские исследования подтверждают, что в 86% случаев применения радиоволнового метода от храпа можно избавиться всего за 1 сеанс на очень длительное время (даже навсегда).

Суть метода: за счет частичного некроза, вызываемого влиянием радиоволны определенной частоты, уменьшается объем мягких тканей неба, что освобождает дыхательные пути. Радиоволна позволяет укрепить мягкое небо и даже провести его коррекцию.

Плюсы процедуры:

• манипуляция легко переносится пациентами, почти безболезненна (общий наркоз не обязателен, достаточно местной анестезии);
• быстрота проведения процедуры (15-20 минут);
• бескровность, заметно меньшее травматическое воздействие на ткани, быстрое и незаметное заживление ранок;
• через пару часов пациент возвращается к привычному образу жизни, трудоспособность и режим питания не нарушаются;
• метод практически не дает осложнений и не имеет противопоказаний;
• проведения восстановительной, противовоспалительной или антибактериальной терапии не требуется.

Нужно ли лечить храп?

В первую очередь нужно установить причину его возникновения. Может, лечить храп и не придется, если он существенно не влияет на состояние организма и не вызывает трудностей в общежитии. На консультации в клинике «Лор Плюс» врач-отоларинголог, а при необходимости и во взаимодействии с врачом-сомнологом (специалистом по проблемам сна), проведут необходимые исследования и порекомендуют наиболее подходящие для вашего организма методы лечения храпа.

• Врачи медицинского центра «Лор Плюс» помогут вам решить проблемы с храпом.
• Вопросы и ответы на тему «Лечение храпа»
• Записаться на прием

Храп и апноэ сна: как лечить

ХРАП И АПНОЭ СНА: КАК ЛЕЧИТЬ

В результате одного из исследований американского Национального Института Здоровья выяснилось, что отсутствие гравитации позволяет астронавтам не храпеть во сне. А вот оставшимся на Земле людям приходится иметь дело с силой притяжения.

Она приводит к западению языка в положении на спине и возникновению храпа.

Об особенностях этого недуга мы поговорили с Романом Вячеславовичем Бузуновым, президентом Российского общества сомнологов, заслуженным врачом РФ, профессором, доктором медицинских наук, ведущим российским экспертом по бессоннице, храпу, апноэ сна и СИПАП-терапии.

• 
• Каковы основные причины храпа?
• Причин храпа и обструктивного апноэ сна (болезни остановок дыхания во сне) множество: лишний вес, курение, употребление алкоголя, длинный небный язычок и низкое мягкое небо, ретрогнатия и микрогнатия (маленькая, смещенная назад нижняя челюсть), ОРВИ, аденоиды и гипертрофия небных миндалин, искривление носовой перегородки, носовые полипы, аллергический ринит, гипотиреоз, акромегалия (увеличение в размерах языка, разрастание тканей на уровне глотки и сужение просвета дыхательных путей), прием снотворных, транквилизаторов и даже беременность.

Стоит обратить внимание на то, что эта проблема распространена не только среди взрослых. Храпит примерно 10–14% детей, а синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается у 2%. Иными словами, сейчас в Москве примерно 40–50 тысяч детей с СОАС.

В 90% причиной детского храпа являются аденоиды и гипертрофия миндалин, дальше идет аллергический ринит, как их предшественник, и детское ожирение, которое сейчас активно развивается, особенно в США.

Есть и более редкие причины, например, различные деформации челюстно-лицевого скелета. 

Чтобы подчеркнуть серьезность проблемы, начну немножко издалека. Как вы думаете, почему родившийся младенец спит по 16 часов?

Скорее всего, ему нужно много энергии для формирования организма…

Вы рассуждаете верно. Дело в том, что в среднем ребенок рождается с весом 3,5 кг, а к совершеннолетию, если это мальчик, он достигает веса примерно 70 кг. То есть масса тела увеличивается в 20 раз. Фактически мозг, если говорить глобально, занимается ночью строительством и поддержкой жизнедеятельности органов и систем.

Вторая задача – переработка информации. Младенцу сны снятся в среднем на протяжении 6 часов, а взрослому – от силы 1,5–2 часа. Почему? Потому что за первые 6 лет жизни ребенок узнает 80% всей аудиовизуальной информации, с которой столкнется за всю свою жизнь.

А в REM-сне (от англ. rapid eye movement – быстрое движение глаз) происходит обработка информации, каталогизация. То есть мозг думает, что забыть, как заспать проблему, какие решения принять и как адаптироваться к окружающей среде.

Во сне также формируется долговременная память.

А теперь представьте себе, что при апноэ сна его качество существенно нарушается. Это не просто храп, это остановка дыхания во сне. Их бывает несколько сотен за ночь. Они нарушают структуру сна, его стадии, циклы, и получается, что сон уже не может выполнять свою строительную и информационную функции.

Храпящие дети и дети с апноэ плохо развиваются физически. Они обычно низкорослые, щупленькие, потому что ночью в глубоких стадиях сна продуцируется соматотропный гормон или гормон роста.

Дети растут круглосуточно, но пики продукции этого гормона наблюдаются именно ночью, в глубоких фазах сна, которые исчезают при апноэ.

Представьте, что остановка дыхания происходит раз в минуту. Соответственно, раз в минуту мозг просыпается, потому что нечем дышать, и у него нет возможности дойти до глубокой стадии сна.

Дальше разрушается REM-сон, и ребенок перестает нормально усваивать информацию, плохо формирует долговременную память.

У него развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности, ребенок не может адаптироваться к внешней среде, запомнить и сохранить информацию. Его мозг не обеспечивает полноценного формирования нейронных связей.

При длительном отсутствии нормального носового дыхания из-за аденоидов у ребенка формируется «аденоидное лицо»: большой с горбинкой нос, маленькая смещенная назад нижняя челюсть со скученными зубами. Вот и вырастают такие дети маленькими, щупленькими, с дефектами развития лицевого скелета, да еще и с ограниченными умственными способностями.

Да, последствия действительно серьезные. Давайте поговорим о симптомах у детей и взрослых.

У детей СОАС проявляется прерывистым храпом, остановками дыхания во сне с последующими всхрапываниями, беспокойным сном, ночной потливостью, энурезом, который может сохраняться вплоть до 6-7 лет. Иногда у маленьких детей по ночам случается еще и рвота. А днем у ребенка отмечается синдром дефицита внимания, гиперактивность, трудности в учебе и адаптации в детском коллективе. 

Какие симптомы проявляются у взрослых?

Тоже храп и остановки дыхания, но у них, как правило, если речь о среднетяжелой степени СОАС, наблюдается резкая дневная сонливость. Человек засыпает, несмотря на все попытки остаться бодрствующим: за компьютером, на совещании, за рулем автомобиля…

Отмечается ночная и утренняя артериальная гипертония, потливость головы и шеи по ночам, приступы удушья, ночная отрыжка, головные боли, беспокойный и неосвежающий сон. Половина пациентов в таком случае пожалуется на бессонницу и состояние разбитости утром.

Представьте себе, приходит такой пациент к неврологу и говорит: «Доктор, у меня беспокойный и неосвежающий сон, частые пробуждения среди ночи, утром просыпаюсь уставшим и невыспавшимся. А днем беспокоит сонливость, раздражительность и снижение работоспособности».

О чем подумает доктор? О бессоннице. И назначит снотворные или транквилизаторы. Но в этом случае бессонница является симптомом апноэ сна! А в инструкциях по применению к этим препаратам черным по белому написано, что апноэ сна является противопоказанием к их назначению.

Транквилизаторы и гипнотики расслабляют мускулатуру и подавляют активность мозга. Апноэ возникают чаще, длятся дольше, а мозг спит и не реагирует на резкое снижение кислорода. В результате увеличивается риск гипертонии, нарушений ритма сердца и внезапной смерти во сне.

Роман Вячеславович, расскажите, пожалуйста, каковы подходы к коррекции храпа?

Тактика зависит от сочетания причин и тяжести. Причины обычно определяются при осмотре. Как я уже сказал, у детей это в 90% случаев аденоиды и большие миндалины. Тяжелое апноэ сна приводит к нарушению физического и психического развития, что требует агрессивного лечения.

Если мы видим у детей аллергические реакции, их нужно активно и длительно лечить, чтобы не допустить развития аденоидов и гипертрофии миндалин.

Если же у ребенка выявляют тяжелое апноэ, обусловленное уже развившейся аденотонзиллярной гипертрофией, это 100% показание к хирургическому лечению. Нет смысла ждать чуда, лучше не будет.

Храп в легкой степени можно лечить терапевтически, используя те же кортикостероиды, которые достаточно хорошо убирают отек и даже могут приводить к уменьшению аденоидов. Если причиной храпа является ожирение, разбираемся с ним.

Какие рекомендации вы можете дать взрослым по самостоятельному избавлению от храпа?

Предлагаю начать со следующих: 

• Если человек курит – расстаться с этой вредной привычкой, отказаться от приема алкоголя незадолго до сна, от приема снотворных и транквилизаторов. Что касается позиционного лечения, важно выбрать правильную подушку. Она не должна быть слишком низкой – в этой ситуации при положении спящего на спине голова запрокидывается, язык западает, и у человека утяжеляется храп. В то же время, подушка не должна быть и слишком высокой: тогда шея находится в неестественно изогнутом положении, что, опять же, может усугубить храп.
• В идеале желательно использовать анатомическую контурную подушку с утолщением под шеей. Она обеспечивает наиболее физиологичное параллельное положение головы по отношению к туловищу. К такой подушке необходимо привыкать в течение нескольких дней. Поначалу она может даже показаться не очень удобной. Но через непродолжительное время сон на ней станет комфортным.
• Кроме всего прочего, важно обеспечить возвышенное положение изголовья. Приподнять его можно при помощи невысокой (10–15 см) подставки, установленной под ножки кровати с головного конца. В этом случае вся кровать оказывается несколько наклоненной. Или же приподнимается только головная часть кровати (функциональная кровать). В данной ситуации даже в положении на спине язык меньше западает. Кроме этого, жидкость перераспределяется в нижележащие части тела, уменьшается отек носоглотки и увеличивается ее просвет.
• Чтобы облегчить ситуацию с храпом, стоит спать на боку и озаботиться вопросом нормализации веса, если у вас есть лишние килограммы. Один из ведущих механизмов развития храпа – ослабление тонуса мышц глотки. Чтобы вернуть его к норме, рекомендуется делать специальные упражнения, укрепляющие мышцы глотки и языка. Во многих случаях при неосложненном храпе это неплохо помогает.

Как может помочь при храпе и апноэ современная медицина?

Все зависит от особенностей конкретно взятого случая. Допустим, я заглядываю в глотку мужчине и вижу у него так называемые «целующиеся» миндалины, значит его с детства не долечили, гипертрофия третьей степени, глотка закрыта на 90%. Удаляем миндалины – и все, мы излечиваем пациента от храпа и апноэ.

Если мы имеем дело с неосложненным храпом, дыхательные пути открыты, нет ожирения, нет смещенной назад нижней челюсти и есть удлиненный небный язычок, потерявший тонус, стоит подрезать его, и он перестанет биться о стенки дыхательных путей.

И мы получаем отличный эффект: реально вылечиваем человека таким оперативным вмешательством. Но, если у пациента выраженное смещение нижней челюсти назад и спадение дыхательных путей на уровне корня языка, то есть там язычок, нет его – абсолютно не важно. Ничего не поменяется, если его отрезать.

Аналогичная ситуация и при тяжелой степени апноэ сна на фоне ожирения.

В случае тяжелой степени недуга, сопровождающегося ожирением, полностью избавить человека от храпа мы можем лишь в том случае, если он радикально похудеет. Бывает, спрашиваешь пациента: «Сколько килограммов вы набрали с момента появления храпа?» Он говорит, к примеру, 40. А я отвечаю: «Минус 40 килограммов, и вы – здоровый человек, который не храпит».

Встает вопрос, как это сделать?

Да, но важно вот что еще учитывать: на каком-то этапе степень тяжести апноэ такова, что нарушаются обменные процессы. Помните, мы говорили о том, что во сне продуцируется соматотропный гормон? У детей он отвечает за рост, поэтому дети с храпом плохо растут, а у взрослых он несет анаболическую функцию, отвечает за переработку жира в энергию, в мышечную массу. Это фактически анаболик.

И если его начинает не хватать, то жир, который отложился в запас, оттуда плохо уходит – раз. Во-вторых, когда у нас серьезно нарушен сон, растет продукция грелина, который повышает аппетит. При этом падает продукция лептина, отвечающего за чувство насыщения.

То есть человеку все время хочется есть, он все время заедает этот стресс, а отложившийся в результате этого жир лежит мертвым грузом.

Люди частенько говорят: «Я не стал больше есть, даже как-то себя ограничиваю. Моя жена ест в два раза больше, а полнею я». Дело в том, что человеку просто не хватает кислорода, и все обменные процессы тормозятся. В результате возникает порочный круг: ожирение запускает апноэ, а апноэ на каком-то этапе запускает процесс дальнейшего прогрессирования ожирения.

Кстати, пациенты с морбидным ожирением, когда масса тела превышена на 50% от нормальных ее значений, и синдромом Пиквика, при котором отмечается снижение насосной функции легких, апноэ сна и гиперкапния (избыточное накопление углекислого газа), находятся в группе риска по развитию острой дыхательной недостаточности при COVID-19. Их компенсаторные механизмы и так работают на пределе, а тут еще выключается какая-то часть легких при коронавирусной пневмонии. Это быстро приводит к развитию острой дыхательной недостаточности и необходимости перевода пациента на ИВЛ, при которой смертность достигает 90%.

И как же помочь человеку с тяжелым апноэ сна и ожирением, если он не может похудеть?

В 1981 году австралийский профессор Колин Салливан изобрел СИПАП – специальный дыхательный аппарат, который помогает человеку дышать. Это прямо спасение для многих людей, особенно для пациентов с ожирением.

Аппарат представляет собой компрессор, который через трубку и маску, надеваемую на нос или нос и рот, подает в дыхательные пути небольшую струю воздуха, раздувает дыхательные пути и не дает им спадаться.

Прелесть метода заключается в том, что какой бы ни была исходная степень тяжести недуга, мы устраняем все нарушения в первую ночь лечения. Человек ложится спать больным, а просыпается условно здоровым. Говорю «условно», потому что это, своего рода, заместительная терапия.

Но пока человек спит с аппаратом, он, по крайней мере, прекрасно высыпается. У него нормализуется давление, исчезает учащенное ночное мочеиспускание, головные боли и другие неприятные симптомы апноэ сна. Многие мои пациенты спят с таким аппаратом годами и даже десятилетиями.

Некоторые факты о храпе

• Оказывается, самой «храпящей» нацией в мире считают корейцев. Это связано с природной предрасположенностью: у людей этой национальности довольно длинное и мягкое небо, что способствует возникновению храпа.
• Уровень храпа соответствует звуковому диапазону от 50 до 100 децибел. С такой же силой звучит отбойный молоток. 
• Ежегодно около 3000 человек в США умирает во сне по причинам, непосредственно связанным с обструктивной остановкой дыхания.

???? 10 эффективных способов избавиться от храпа

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Рассказываем, какой небулайзер для лечения кашля выбрать, и как правильно делать ингаляции.

Читать статью

Многие годами используют спреи от насморка для решения простой проблемы, не подозревая о серьезных последствиях. Врач-оториноларинголог Олег Абрамов рассказывает о вариантах лечения.

Читать статью

В холодное время года насморк случается практически у всех. Вместе с врачом разбираемся, как от него избавиться и при этом не навредить себе

Читать статью

Часто у больных COVID-19 отмечается нарушение обоняния. У большинства перенесших вирус эти функции вскоре восстанавливаются, однако есть те, кто так и не может вернуться к нормальной жизни. Разбираемся, что об этом известно и как помочь самому себе

Читать статью

Аденоиды – очень частая и значительная проблема в детском возрасте. Наверное, каждая мама в процессе роста и развития ребенка сталкивалась с этим грозным словом на приеме у педиатра или ЛОР врача.

Читать статью

Абрамов Олег Сергеевич обсуждает вопросы храпа и обструктивного апноэ сна (СОАС).

Читать статью

Храп у мужчин: причины и лечение – МЕДСИ

Храп — это звуковое явление, возникающее во время сна человека и являющееся свидетельством временной остановки дыхания (апноэ). Последствиями появления храпа могут стать не только появление сонливости и нарушений памяти, но и развитие сердечно-сосудистых и других серьезных заболеваний.

Механизм возникновения храпа такой: во время сна у мужчины расслабляются язычок и нёбо, а таки ткани глотки и гортани начинают вибрировать, когда через них проходит вдыхаемый воздух; когда в развитии или структуре данных типов тканей появляются патологии, возникает явление храпа.

Основные причины появления храпа у мужчин

Данное явление возникает в таких случаях, как:

• Деформация носовой перегородки
• Нарушения функционирования щитовидной железы
• Врожденная узость носовых ходов или глотки
• Травмы, повлекшие повреждения нервной системы
• Наличие полипов в носу
• Хронические риниты, гаймориты и другие заболевания такого рода
• Слишком длинный нёбный язычок
• Неправильная работа гипофиза
• Нарушение строения челюсти, прикуса
• Увеличение миндалин (аденоидов)
• Ожирение
• Возрастные изменения тканей носоглотки
• Отёк, вызванный инфекцией дыхательных путей

Изредка появление храпа возможно по причине неправильно выбранной позы для сна, но в таком случае данное явление носит единичный характер. В подобной ситуации важно убедиться, что это состояние не повторяется и не переросло в хроническое.

Храп у мужчин поддается лечению, но для этого необходимо вовремя обратиться к врачу, который сможет выявить причины состояния, повлекшего за собой развитие храпа.

Какие состояния провоцируют возникновение недуга?

Помимо непосредственных причин, провоцирующих развитие храпа, существуют факторы, которые могут стать катализатором для его появления. Это такие сопутствующие проблемы, как:

• Чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков
• Злоупотребление табачными изделиями
• Постоянный прием снотворных препаратов
• Хронический недосып и усталость
• Заболевания эндокринной системы
• Ожирение в тяжелой степени
• Аллергические реакции

Статистические данные показывают, что с увеличением возраста пациента (более 50-ти лет) повышается вероятность развития храпа из-за возрастных изменений тканей дыхательной системы.

Чем опасен храп?

Многим пациентам кажется, что наибольший дискомфорт храп доставляет не самому больному, а его родственникам или соседям, вынужденным просыпаться из-за посторонних звуков. Но больше всего данное явление угрожает именно жизни и здоровью самого храпящего мужчины, поскольку влияет на весь его организм и ухудшает качество жизни в целом:

• Становится катализатором регулярного недосыпа и хронической усталости
• Приводит к головным болям и дискомфорту во время бодрствования
• Вызывает сонливость и заторможенность, ухудшение памяти и внимания
• Провоцирует недостаток кислорода в тканях и кровеносных сосудах (гипоксию)
• Влияет на сердечно-сосудистую систему, провоцируя ишемическую болезнь, инфаркт миокарда и гипертонию
• Может привести к внезапной остановке сердца во сне

Именно поэтому необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу, чтобы выяснить причины заболевания и определить методы борьбы с ним.

Храп у мужчин — лечение

Для лечения используются различные методы, поскольку в каждом случае причины возникновения храпа различны, также таких причин может быть сразу несколько.

• Консервативное лечение — при помощи различных устройств, которые помогают пациенту принять правильное положение головы во время сна (загубники, челюстные ремни, приборы для поддержки положения языка и др.)
• Малоинвазивное хирургическое вмешательство — оно необходимо в таких случаях как: появление полипов, чрезмерно длинный нёбный язычок, воспаление аденоидов и тому подобных. Для данных целей может использоваться лазерная или высокочастотная радиоволновая увулопалатопластика. Но данные операции не проводятся, если диагностировано апноэ (прерывание дыхания), поскольку заживление может вызвать отёк, что слишком опасно для пациентов, дыхание которых на время останавливается
• СИПАП-терапия (CPAP, Continuous Positive Airway Pressure) — данная методика заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях при помощи специализированного программируемого прибора. Он нагнетает воздух под давлением в дыхательные пути пациента, пока тот спит, чтобы избежать остановки дыхания во сне. Это компактное устройство, которое доступно для переноски и провоза в поездах, и которое больной может надевать и снимать самостоятельно
• По показаниям врач может назначить медикаментозную терапию, которая будет зависеть от причины появления храпа и сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет и др.), так как необходимо сосредоточиться и на их лечении

Если пациент имеет ожирение, потребуется соблюдение диеты, которая будет состоять из богатых белками и бедных простыми углеводами и жирами продуктов (каши, супы, овощи, фрукты и т. д.). Необходимо снизить количество употребляемых калорий и увеличить количество приемов пищи, но делать это более маленькими порциями.

Также временно справиться с храпом помогают упражнения, которые нужно использовать перед сном и после прерывания сна по причине храпа:

• Перекатывание воздуха из одной щеки в другую (около 50 раз за подход)
• Вытягивание языка в сторону подбородка и втягивание его обратно (20 раз за подход)

Но такие упражнения и диета помогают далеко не всегда из-за различия причин, по которым пациент может храпеть.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Врачи МЕДСИ используют широкий арсенал диагностических методик нарушений сна, таких как:
• Полисомнография (изучение состояния функционирования систем организма во время сна, а также измерение степени насыщения кислородом крови)
• Кардио-респираторный мониторинг в домашних условиях (запись храпа, остановок дыхания во сне и насыщения крови кислородом во время сна)
• Для комплексного лечения таких заболеваний был создан специализированный Центр нарушений сна (Центр сомнологии) в КДЦ на Красной Пресне
• Над проблемами нарушений сна работают разнопрофильные специалисты высоких квалификационных категорий под руководством члена Национального сомнологического общества Сурненковой Т. А.
• Лечение пациентов с храпом и другими нарушениями сна осуществляется при помощи инновационных и уникальных методов:
• СИПАП-терапия (коррекция остановки дыхания во время сна путем создания постоянного давления в дыхательных путях
• Энцефалофония («Музыка мозга») – уникальная методика, разработанная доктором медицинских наук Левиным Яковом Иосифовичем
• Ингаляция терапевтических доз ксенона ксеноно-кислородной смесью
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Малоинвазивное хирургическое вмешательство (по показаниям)
• Позвоните по телефону 8 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием к специалистам МЕДСИ