Среди всех заболеваний мышечно-костной системы на долю пяточной шпоры приходится около 10% случаев. Ей особенно подвержены женщины старше 40 лет. Клинически пяточная шпора проявляется острой болью в начале движения, ослабевающей через некоторое время. К ее лечению практикуется комплексный подход — применяются местные и системные препараты, физиопроцедуры, массаж. При неэффективности консервативной терапии пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство.
Что такое пяточная шпора
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Пяточной шпорой называется костный нарост в форме клюва, шипа или клина. Он образуется в области бугра пяточной кости со стороны подошвы или на участке крепления ахиллова сухожилия.
Интересная особенность заболевания — интенсивность симптоматики не зависит от размеров и формы костного нароста. Даже при очень крупной шпоре человек может не испытывать каких-либо дискомфортных ощущений.
И наоборот, нередко пациент жалуется врачу на острые боли, а на рентгенографических снимках не обнаруживается выраженных изменений.
Такой маленький нарост может приносить много неприятных ощущений.
Причины появления болезни
У 90% пациентов с пяточной шпорой выявляется плоскостопие, которое и спровоцировало формирование костного нароста. Частой причиной его образования становится естественное старение организма.
С возрастом замедляется скорость восстановительных процессов, снижается выработка коллагена — строительного материала соединительнотканных структур.
К предрасполагающим факторам также относятся следующие патологии:
Предпосылками являются избыточный вес, повышенные нагрузки на стопы, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.
Симптомы и признаки заболевания
На начальном этапе образования костного нароста патология протекает бессимптомно. Затем при ходьбе время от времени возникают умеренные боли. Но вскоре их интенсивность возрастает. Боли становятся острыми, жгучими, пронизывающими.
Пациенты описывают их врачу, как ощущение «гвоздя в пятке». Боль появляется в самом начале движения после ночного или продолжительного дневного отдыха. Человек постепенно «расхаживается» и его самочувствие улучшается.
Но к вечеру выраженность болезненности вновь повышается.
Ситуация усугубляется при развитии осложнений пяточной шпоры — бурсита, периостита, воспаления расположенных рядом с костным наростом мягких тканей. В этих случаях, помимо болей в стопе, отмечается отечность и покраснение кожи, повышение местной температуры тела.
Диагностика патологии
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных анамнеза и физикального осмотра. Врач пальпирует свод стопы для выявления болезненных участков, определения их размеров, установления тугоподвижности. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:
- рентгенография стопы. На полученных изображениях хорошо просматриваются костный нарост. Рентгенография также применяется для исключения патологий со схожей симптоматикой, например, остеоартроза или перелома пяточной кости;
- МРТ или КТ. С помощью этих исследований можно оценить состояние не только костных, но и хрящевых тканей, а также нервных стволов, кровеносных сосудов, связок, мышц, сухожилий.
УЗИ наименее информативно в диагностике пяточной шпоры, поэтому к нему прибегают при наличии противопоказаний к МРТ, КТ, рентгенографии. Но ультразвуковое исследование более безопасно, что позволяет применять его для контроля результатов лечения.
Как лечить шпору на пятке
Терапия заболевания преимущественно консервативная. Пациенту рекомендуется максимально снизить нагрузку на стопу, при необходимости использовать трость или костыли. Если образование костного нароста спровоцировано другими патологиями, то в лечении, помимо ортопеда, принимают участие врачи других специализаций — эндокринолог, травматолог или ревматолог.
Лечение шпор на пятке препаратами
Лекарственные средства применяются для улучшения кровообращения, устранения болей, отечности. На начальном этапе терапии используются системные препараты (таблетки, инъекционные растворы), оказывающие выраженное анальгетическое действие. Затем достигнутый эффект закрепляется локальным нанесением на болезненные участки мазей, гелей, бальзамов.
Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВП всегда становятся средствами первого выбора в терапии пяточной шпоры. В форме инъекций они назначаются пациентам с острыми стартовыми болями. Длительное анальгетическое действие характерно для парентерального введения Мовалиса, Диклофенака, Кеторолака, Лорноксикама.
При умеренных болях в терапевтические схемы включаются НПВП в таблетках, капсулах, драже. Это Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Ортофен, Кеторол, Ибупрофен, Нурофен. Все НПВП обладают выраженным побочным эффектом — при частом приеме изъязвляется слизистая желудка. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Эзомепразол, Омепразол, Пантопразол).
Местные средства
Активные ингредиенты мазей, гелей, кремов, бальзамов проникают в кровяное русло в незначительном количестве. Поэтому они редко становятся причиной развития системных побочных реакций. Наружные средства безопасны, обладают мягким обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием.
| Местные средства для лечения пяточной шпоры | Наименования препаратов | Терапевтическое действие |
| НПВП | Вольтарен, Фастум, Финалгель, Долгит, Кеторол, Нимесулид, Артрозилен, Индометацин | Купирование воспаления мягких тканей, устранение болезненных ощущений и отечности |
| Согревающие мази | Наятокс, Финалгон, Бен-Гей, Випросал, Апизартрон, Капсикам, Эспол, Эфкамон | Улучшение кровообращения и лимфотока, восстановление привычного объема движений |
| Хондропротекторы | Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос | Укрепление связочно-сухожильного аппарата, профилактика развития деформирующего остеоартроза |
| Биологически активные добавки | Артро-Актив, Хонда, Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля | Восполнение запасов питательных веществ за счет ускорения кровообращения, устранение болей |
Инъекционная и блокадная терапия
В форме инъекций для лечения пяточной шпоры применяются НПВП, средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, витамины группы B. Препараты не обладают избирательным действием, оказывают негативное влияние на состояние желудка, печени, почек. Поэтому инъекционные растворы используются не дольше 1-2 недель.
При неэффективности НПВП для устранения болей показаны медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Кеналог) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Смесь лекарственных средств вводится непосредственно в мягкие ткани, окружающие костный нарост.
Наиболее эффективные методы физиотерапии
Проведение физиотерапевтических процедур — один из самых эффективных методов лечения пяточной шпоры. Целями терапии становятся полное устранение симптомов, снижение нагрузки на подошвенную фасцию за счет уменьшения размеров костного нароста. Физиопроцедуры также показаны пациентам в качестве профилактики развития в области стопы воспалительного процесса.
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновой терапией называется аппаратное воздействие на пяточную шпору прицельными акустическими волнами определенной частоты. Высокоэнергетическая вибрация способствует разрыхлению болезненного костного нароста, снижению интенсивности симптомов, усилению местного кровотока, ускорению метаболизма.
Ультравысокочастотная терапия
УВЧ-терапия — лечебное воздействие электрическим полем ультравысокой частоты на стопу. После проведения 10-15 сеансов отмечается выраженный противовоспалительный, обезболивающий, антиэкссудативный эффект физиопроцедуры. Ускоряется восстановление поврежденных структур, улучшается крово- и лимфообращение.
Электрофорез
Терапевтический эффект электрофореза заключается в доставке препаратов с помощью электрических импульсов непосредственно в область костного нароста.
Перед проведением процедуры на стопу накладывается тампон, пропитанный лекарственным средством, а сверху располагается защитная прокладка и электроды.
В качестве препаратов при пяточной шпоре используются глюкокортикостероиды, анестетики, витамины группы B, хондропротекторы.
Магнитотерапия
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Магнитотерапия — физиотерапевтическое воздействие постоянным или импульсным магнитным полем. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, активизации микроциркуляторного кровотока, стимуляции обменных процессов. После проведения нескольких сеансов снижается выраженность болевого синдрома, рассасываются отеки, восстанавливается подвижность стопы.
Лазерная терапия
Лазеротерапией называется лечение пяточной шпоры с использованием низкоинтенсивного излучения светового диапазона с фиксированной длиной волны.
Физиопроцедура способствует расширению кровеносных сосудов в стопе, повышению местного иммунитета. Она оказывает заживляющее и обезболивающее действие.
Лазерная терапия хорошо сочетается с использованием медикаментов, так как увеличивает восприимчивость к ним организма.
Лечебная гимнастика и массаж
Профессиональный массаж при пяточной шпоре заключается в выполнении разминаний и дальнейшем интенсивном воздействии на стопу вибрирующими движениями. Он направлен на снятие мышечных спазмов и коррекцию возникших изменений.
Массаж хорошо сочетается с лечебной гимнастикой. Первые занятия проходят под руководством врача ЛФК, показывающего, как правильно дозировать нагрузки. После приобретения необходимых навыков можно тренироваться в домашних условиях.
Какие упражнения полезны при пяточном костном наросте:
- сесть, ноги прижать друг к другу, перебросить через ступни тонкое скрученное полотенце. Тянуть его на себя, напрягая мышцы ног;
- сесть, вытянуть и немного расставить ноги. Отклонять ступни сначала внутрь, затем наружу, как бы стараясь прикоснуться к поверхности пола.
Использование ортопедических ковриков позволяет сочетать массаж и лечебную физкультуру. Их поверхность имитирует крупную и мелкую гальку, песок. Ходьба по коврику помогает улучшить кровообращение и устранить болезненность уже через несколько минут.
Массаж при пяточной шпоре в домашних условиях
Перед проведением массажа необходимо ускорить местный кровоток. Для этого в один таз наливают прохладную воду температурой 18-20°, в другой — теплую (около 25-28°). Опускают ступни сначала в одну, затем в другую емкость на 3-5 минут по 5 раз. Растирают ноги жестким полотенцем и приступают к массажу в положении сидя.
Прямолинейные пощипывания
Пятку охватывают пальцами и пощипывают, выполняя легкие надавливания, двигаясь к середине стопы, а затем обратно. Через 10 минут делают поглаживания и растирания.
Круговой массаж подушечками пальцев
Пятку охватывают четырьмя подушечками, а боковой палец кладут на внутреннюю поверхность стопы. Выполняют вращательные движения сначала в одну, затем в другую сторону.
Круговые движения фалангами
Сжимают ладони в кулаки, делают круговые движения фалангами пальцев, массируя вначале пятку, а затем обрабатывая всю поверхность подошвы. Двигаются по направлению к пальцам ног, потом в обратную сторону.
Массаж фалангами больших пальцев
Сгибают только большие пальцы рук и выполняют энергичные растирания пятки. Через 5-7 минут приступают к легким надавливаниям, совмещая их с круговыми вращениями.
Массаж с помощью смещения пятки
Ладонями выполняют основные элементы соединительнотканного массажа — смещают небольшие участки кожи подошвы относительно друг друга. Затем делают расслабляющие движения: поглаживания, растирания, разминания.
Стельки
Стелькой называется ортез из синтетических материалов, который вставляется внутрь домашней и уличной обуви. Эти вкладыши используются в терапии пяточной шпоры для ортопедической коррекции.
Ношение обуви со стельками способствует правильному положению стопы во время движения, оптимальному распределению возникающих нагрузок.
В большинстве случаев ортопеды рекомендуют использовать изделия со встроенными супинаторами, смягчающими удары при касании к полу.
Чтобы обеспечить поддержку для продольного свода стопы, необходимо правильно определить размер стельки. В зависимости от производителя ее длина или соответствует размеру обуви, или немного его превышает.
Хирургическое вмешательство
Если боли при ходьбе не удается устранить даже применением глюкокортикостероидов или костный нарост быстро увеличивается в размерах, то проводится хирургическое лечение.
Хирургическое лечение — достаточно болезненное.
В ходе операции после выполнения надреза врач иссекает пяточную шпору, а затем сшивает ткани. В течение нескольких дней пациент находится в стационаре для контроля над его состоянием.
После выписки начинается реабилитационный период. Для ускорения восстановления всех функций ноги ему рекомендованы физиотерапевтические и массажные процедуры, ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Народное лечение пяточной шпоры в домашних условиях
После проведения основной терапии используются народные средства для устранения изредка возникающих дискомфортных ощущений при ходьбе. Их применение следует обязательно обсудить с врачом, так как многие из них в лучшем случае не наносят вреда.
Йодом
Один флакон спиртового раствора йода (10 мл) разводят в 5 литрах горячей воды. Опускают в таз ноги, держат 15–20 минут, растирают жестким полотенцем, укутывают или надевают теплые носки.
Желчью
В неразведенной медицинской желчи (продается в аптеке) смачивают стерильную салфетку, слегка отжимают, прикладывают к пятке. Фиксируют ее пленкой, надевают носок, держат 4-5 часов.
Уксусом
Смешивают половину стакана яблочного уксуса с таким же количеством теплой воды. Смачивают в растворе шерстяную плотную ткань, немного отжимают и оборачивают ее всю стопу. Длительность процедуры — 1 час.
Фольгой
Перед сном пятку оборачивают фольгой, плотно прижимают, фиксируют марлевым или эластичным бинтом. Надевают шерстяной теплый носок. Утром фольгу снимают, промывают ногу водой, обсушивают, втирают питательный крем.
Солью
В литре горячей воды разводят 3 столовые ложки с горкой крупнокристаллической морской соли без добавок. Фильтруют, немного остужают, переливают в таз. Опускают ступню в воду на 30-40 минут.
Медом
Смешивают 2 столовые ложки густого меда с 2 каплями эфирного масла можжевельника. Обильно наносят на пятку, остатки распределяют на всей подошве. Сверху накладывают полиэтиленовую пленку и теплую ткань, фиксируют бинтом, оставляют на 2 часа.
Спиртом
Емкость из темного стекла заполняют наполовину объема измельченными листьями хрена, вливают по горлышко 70% медицинский спирт, настаивают 2 недели в теплом месте. Втирают в пятку 2 раза в день в течение месяца.
Профилактика
Основная профилактика пяточной шпоры заключается в своевременной терапии провоцирующих ее заболеваний — плоскостопия, артритов, артрозов. Ортопеды рекомендуют ежедневно уделять время занятиям лечебной физкультурой. Полезны плавание, пилатес, длительные прогулки, езда на велосипеде, ходьба на лыжах. Нужно отдавать предпочтение удобной обуви на низком каблуке с амортизирующей подошвой.
Симптомы и лечение пяточной шпоры
Во время движения человека основная нагрузка приходится на пяточную область стопы, поэтому данный участок нередко подвергается патологиям. Одна из них – подошвенный фасциит. Что такое шпора в зоне пятки, как ее лечить и почему она возникает?
Шпора на ноге: сущность, код по МКБ
Пяточная шпора представляет собой заболевание стопы, при котором возникает воспалительный процесс и образуется твердое уплотнение в пораженной зоне. Недуг развивается в течение длительного времени, сопровождается болезненными ощущениями.
Патология формируется под воздействием внешних факторов. Из-за постоянной нагрузки на ноги апоневроз подошвы травмируется. Это вызывает воспаление и последующее окостенение пораженного сухожилия. Шпора может располагаться в нижней или верхней части ступни.
В международной классификации болезней (МКБ-10) шпора на пятке имеет код m77.3.
Причины
Плантарный фасциит встречается в медицинской практике очень часто. Большая часть пациенток – женщины в возрасте более 40 лет, проживающие в городах. Причины шпоры на пятках бывают следующими:
- Плоскостопие. Это самый распространенный фактор, провоцирующий появление новообразования на стопе.
- Возраст. Со временем в организме происходят изменения в костях и мышцах, возникает нарушение кровотока, ухудшается процесс восстановления тканей.
- Вынашивание ребенка. В этот период создается большая нагрузка на нижние конечности.
- Лишняя масса тела. Также увеличивает нагрузку при движении.
- Повреждения мышц, суставов, костной ткани конечностей.
- Патологии пяточной зоны, пальцев ног.
У пациентов молодого возраста недуг встречается редко. В этом случае распространенной причиной возникновения пяточной шпоры является интенсивное занятие спортом, а также ношение неудобной обуви и высоких каблуков.
Механизм (этапы) образования
Шпора не появляется за один день. Заболевание развивается долго. Сначала на пятке образуется надрыв апоневроза подошвы. Затем в поврежденном месте возникает воспалительный процесс. Если своевременно его не купировать, то подошвенное сухожилие начинает костенеть, что приводит к образованию нароста.
Симптомы
Основной симптом пяточной шпоры – возникновение болевого синдрома при попытке наступить на пятку. Болезненность носит острый и жгучий характер, приносит много страданий пациентам. Многие люди описывают недуг так, как будто внутри стопы находится гвоздь. Интенсивность боли зависит от того, какой размер и форму имеет нарост.
В месте поражения часто возникают надрывы. Вследствие этого развивается воспаление, которое со временем распространяется на близлежащие ткани. Кожный покров на пятке становится грубым, на нем образуется мозоль, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Если в пораженный участок проникает инфекция, начинается гнойный процесс.
При запущенности патологии стопа становится опухшей, воспаление охватывает большую часть ступни и даже лодыжку.
Диагностика
Если на подошве ноги образовалась шпора, следует посетить доктора для проведения обследования и назначения эффективной терапии. Диагностику необходимо пройти обязательно, потому что боль в стопе способна свидетельствовать не только о рассматриваемом недуге, но и о других патологиях. Болезненность может возникнуть вследствие болезни Бехтерева, подагры, артрита, остеомиелита, травм.
Также важно определить, от чего возникает пяточная шпора. Это требуется для подбора действенной тактики лечения. Сначала доктор проводит внешний осмотр стопы, изучает симптоматику. После этого назначает следующие диагностические мероприятия:
- Лабораторное исследование крови и мочи.
- Рентгеновские снимки пяточной области.
- Магнитно-резонансная томография ступни.
- УЗИ.
Если в ходе постановки диагноза будут выявлены сопутствующие патологии, врач направит на консультацию к иным специалистам. После диагностики доктор подскажет, что делать, если на пятке шпора.
Лечебные методы
Лечение шпор на ногах подбирается в индивидуальном порядке. Самостоятельная терапия категорически запрещена. В противном случае течение болезни усугубится.
Лечебная гимнастика при плантарном фасциите
Борьба с наростом на пятке осуществляется комплексным путем. Применяются определенные медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических приспособлений. В качестве дополнения применяют методы народной медицины. При запущенности патологии доктора прибегают к оперативному вмешательству.
Ортопедические приспособления
Для правильного распределения нагрузки на стопу и снятия болезненности во время ходьбы врачи советуют пациентам с пяточной шпорой использовать специальные стельки. Они производятся из разных материалов: силикона, латекса, кожи и прочего.
На некоторых приспособлениях имеется отверстие. Оно делается в том месте, где располагается пяточная шпора. Доктора советуют пациентам покупать ортопедические изделия на заказ, особенно если вместе со шпорой наблюдается деформация ступни либо около мизинца и иных пальцев образовались еще какие-либо наросты.
Медикаменты
Лечение шпоры на ступне медикаментозным путем проводится с применением противовоспалительных средств, которые помогают убрать воспаление в области образования нароста. Чаще всего используются местные лекарства в форме мазей, кремов, гелей, пластырей. При выраженном воспалении доктор может назначить уколы, что намного эффективнее и действует быстрее.
Нередко принимают при лечении уплотнения медицинскую желчь, которая способна рассасывать его. Ее используют для проведения примочек, компрессов. От болезненности в пораженной зоне применяют анальгетики: они устраняют симптом, но не влияют на причину шпоры на ногах.
Подбирать медикаменты должен специалист после получения результатов обследования пациента: препараты могут иметь множество противопоказаний к приему.
Физиотерапия
Вместе с лекарственными средствами проводят физиотерапевтические процедуры для избавления от пяточной патологии. Они усиливают действие медикаментов, помогают удалить клинические проявления недуга.
Снимает боль при пяточной шпоре УЗ лечение. Ультразвуковые волны способствуют подавлению патологического процесса, ускоряют заживление воспаленных тканей, оказывают расслабляющее воздействие на мышечные ткани, нормализуют кровообращение и устраняют отечность стоп.
Если появилась шпора, можно проводить терапию лазером. Под влиянием лазерных лучей активизируются обменные процессы, пораженные ткани быстрее заживают, происходит устранение симптомов болезни. Применяют для лечения и такой метод, как электрофорез. С его помощью лекарства легче поступают в глубокие слои тканей.
Домашние лекарства
Лечение шпоры на стопе разрешается проводить с помощью нетрадиционных методов. Они эффективны на начальных стадиях развития патологии. При запущенных случаях народные рецепты применяются только в качестве дополнения.
Редька
Снять боль при пяточной шпоре помогает редька. Небольшой плод необходимо пропустить через мелкую терку. Полученную массу приложить к больному участку и перебинтовать. Делать компресс рекомендуется перед сном и ложиться спать с ним. Проводить процедуру до исчезновения патологии. Обычно уже спустя 3 сеанса лечения наступает облегчение.
Картофель
Вылечить болячку поможет картофельный компресс. Овощ необходимо очистить, пропустить через мясорубку, отжать, затем приложить к пораженной зоне ноги и зафиксировать. Оставить на ночь.
Корень ириса
250 г растения измельчить с помощью мясорубки, поместить в литровую банку, залить 250 мл спирта, закупорить плотно крышкой. Дать средству настояться в течение 15 дней, выбрав для этого место, защищенное от солнечных лучей. Раз в пару дней жидкость взбалтывать.
После приготовления домашнего лекарства его применяют для проведения компрессов. Требуется пропитать марлю в настойке, приложить к пораженной пятке, зафиксировать пленкой, сверху утеплить ноги шерстяными носками. Оставить компресс на ночь. Лечение настоем ириса проводить не менее 20 дней.
Йод
Хорошим народным способом, помогающим лечить шпоры на ногах, является применение йодного раствора. Средство обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Для лечения нароста достаточно делать йодную сетку на пятке с помощью ватной палочки.
Принципы питания при лечении пяточной шпоры
Также можно смешивать йод с иными компонентами. Хорошо помогает при пяточной шпоре следующее средство: сделать смесь из 50 мл раствора, чайной ложки соли и столовой ложки жидкого меда. Поместить полученную кашицу на марлю, приложить к больному месту стопы, перебинтовать. Сверху рекомендуется утеплить.
С компрессом лечь спать. Курс терапии в домашних условиях составляет 7 дней.
Желчь
Лечение пяточной шпоры проводят и с помощью куриной желчи. Для этого необходимо смешать 40 г продукта, 20 мл водки, 5 г шампуня. Пропитать салфетку полученным средством и приложить к больному участку ступни, надев сверху носок. Оставить компресс на ночь.
Сало
Лечение народными средствами пяточной шпоры предполагает также прикладывание ломтика свиного сала к пораженному месту. Продукт скользкий, поэтому его необходимо тщательно фиксировать на стопе. Для этого рекомендуется надеть носок, потом полиэтиленовый пакет, а затем второй носок.
Травы
Помогают в лечении шпоры на пятке различные растения, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, смягчающим действием. Высокой эффективностью обладают следующие средства:
- Хвойная ванночка. 15 шишек ели залить водой, кипятить в течение 40 минут, после чего дать немного настояться и процедить. Вылить жидкость в тазик и опустить ступни. Греть ноги в воде не менее 15 минут.
- Настойка сирени. Поместить сухие цветы в емкость и залить спиртом в пропорции 1:10, плотно закупорить и дать настояться 10 дней. После готовности можно использовать для приема внутрь по 30 капель трижды в сутки и для компрессов на ночь.
- Настойка одуванчика. 60 головок опавших цветков залить стаканом спирта, оставить настаиваться на 14 дней, затем процедить и смазывать больную ногу несколько раз в день.
Также при приготовлении народных средств для лечения шпоры применяют подорожник, дурнишник, полынь.
Хирургические методы
Современная медицина предлагает несколько способов, как лечить шпору на ступне оперативным путем. К ним относится следующее:
- Традиционное хирургическое удаление. Это открытое вмешательство, осуществляемое через крупный разрез в области пятки. Применяется методика довольно редко, обычно ее используют в недостаточно оборудованных клиниках. Процедура эффективная, но имеет минусы в виде длительного периода реабилитации, образования шрама на месте шва.
- Эндоскопическая операция. При таком лечении вместо разрезов делают 2 маленьких отверстия, размер которых не превышает половины сантиметра. Через них внутрь вводят камеру и инструменты для проведения удаления. Такая операция менее травматична, поэтому стопы быстро восстанавливаются.
- Малоинвазивное вмешательство. В поврежденной области производят только один небольшой прокол размером 3–5 мм. В него вводят инструменты для иссечения уплотнения. Лечение выполняется под контролем рентгена. Методика не предполагает больших повреждений тканей.
После оперативного лечения требуется соблюдать все рекомендации лечащего доктора для полного восстановления стопы.
Время реабилитации зависит от типа проведенной терапии. Дольше всего восстановительный период длится при традиционной хирургии.
Для полноценного восстановления стопы и предотвращения осложнений пациенту требуется ежедневно делать перевязку и проверять ранку на предмет признаков инфекции, чтобы своевременно ее купировать. На протяжении всей реабилитации рекомендуется не нагружать ногу, носить ортопедические стельки.
Профилактика образования
Предотвратить возникновение пяточной шпоры достаточно просто. Для этого надо:
- Выбирать удобную обувь.
- Воздержаться от частого ношения высоких каблуков.
- Регулярно делать массаж и упражнения для стоп.
- Не перенапрягать нижние конечности.
- Применять ортопедические стельки.
Шпора на пятке приносит дискомфорт при ходьбе, поэтому вывести ее нужно сразу же после выявления.
Боль в стопе: что такое пяточная шпора
Пяточная шпора — это патологическое разрастание пяточной кости. При этом человек испытывает значительную боль в стопе, и ее интенсивность не зависит от размера нароста.
Это достаточно распространенная патология, которая составляет 10% всех диагнозов по патологиям костно-мышечной системы, причем у женщин она проявляется значительно чаще, чем у мужчин.
Почему возникает пяточная шпора и как справиться с болью в подошвах стоп, расскажет MedAboutMe.
Боли в подошвах стоп: причины пяточной шпоры
Иногда пяточную шпору называют плантарным фасциитом, однако это не совсем верно. Фасциит — заболевание, характеризующееся сильно выраженной болью в пятке, которая усиливается при нагрузке.
Его основной причиной часто служит воспалительный процесс. А вот уже на фоне этого заболевания возможно осложнение в виде разрастания кости, образование остеофитов в районе пятки.
Поэтому пяточная шпора — следствие этого патологического процесса.
Кроме этого, костный нарост может появляться по следующим причинам:
- Избыточные нагрузки. Боль в стопе может возникать у женщин, которые предпочитают высокие каблуки, сковывающую, неудобную обувь на тонкой подошве.
- Травмы стопы, в том числе ушибы и растяжения связок.
- Плоскостопие.
- Нарушение обменных процессов.
- Плохое периферическое кровообращение.
- Лишний вес.
- Сахарный диабет.
- Возраст. Чаще всего пяточная шпора образовывается у людей старше 40 лет.
- Аутоиммунные заболевания, прежде всего, ревматоидный артрит.
- Заболевания суставов и позвоночника.
- Подагра.
Симптомы и диагностика пяточной шпоры
Основной симптом пяточной шпоры — боли в подошвах стоп. Проявляется она у всех с разной интенсивностью, но все же имеет характерные особенности.
- Сначала боль возникает при ходьбе, прыжках, беге.
- Ощущения зависят не от размера шпоры, а от ее расположения — чем ближе к нервным окончаниям, тем интенсивнее дискомфорт.
- С прогрессированием болезни резкая боль возникает после сна, за день немного уменьшается и снова усиливается к вечеру.
- Если шпора интенсивно разрастается и не лечится, болевые ощущения будут возникать и во время покоя — остеофит будет травмировать мягкие ткани.
- У большинства пациентов с пяточной шпорой меняется походка — человек старается не нагружать больную ногу, ходит на носочках.
Диагностика остеофитов в районе пятки достаточно проста. Часто врач может предположить наличие шпоры уже по самим жалобам пациента и последующему общему осмотру. Однако для подтверждения диагноза нужно сделать рентген. На снимке разрастание, причиняющее боли в подошвах стоп, будет хорошо видно. Дополнительно человеку может быть назначено МРТ или УЗИ.
Лфк и другие методы терапии боли в стопе
Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и хирургическим. На начальном этапе пациенту назначаются процедуры, которые помогают уменьшить боль в пятке. Среди признанных методов:
- Использование удобной обуви на низкой, но плотной подошве. Обязательное ношение ортопедических стелек с супинаторами.
- Использование специальных ортезов во время сна. Это уменьшает утреннюю боль в стопе.
- Фиксация конечности.
Также важным методом терапии является ЛФК. Лечебная физкультура помогает разработать стопу, снять болезненность и даже остановить разрастание кости. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.
Всем пациентам перед выполнением упражнений рекомендуется тейпирование — наложение на стопу фиксационной ленты.
Дополнительными методами лечения можно считать различные физиотерапевтические процедуры: лечебные ванны, массажи, магнитотерапию, электрофорез.
Лекарства при боли в стопе
При сильных болях в стопе врачи рекомендуют использовать обезболивающие средства. Прежде всего, применяются препараты местного действия — мази и гели. Среди наиболее эффективных:
Мази прописываются или курсом (по 4-5 раз в день на протяжении 14 дней), или же назначаются как симптоматическое лечение. Во втором случае человек пользуется ими по мере необходимости, когда проявляется боль в подошвах стоп, по утрам, перед физическими нагрузками.
Обезболивающие лекарства для приема внутрь при пяточной шпоре назначаются крайне редко. Вызвано это тем, что для большинства пациентов такие средства приходится применять постоянно, а таблетки или инъекции имеют ряд побочных эффектов, и их длительный прием может сказаться на здоровье.
В некоторых случаях, когда боль в стопе очень сильная, может применяться лекарственная блокада — препараты колются непосредственно под кожу (как правило, новокаин). Процедура проводится только врачом-ортопедом. Самостоятельное введение инъекций может вызвать некроз тканей, привести к остеопорозу, воспалениям сухожилий и другим опасным осложнениям.
Удаление пяточной шпоры
В том случае если консервативные методы лечения не дают нужного эффекта, пациенту назначаются специальные процедуры, а в самом тяжелом случае — хирургическое удаление шпоры.
Для уменьшения боли в современной ортопедии применяются следующие методы:
- Рентгенотерапия. Назначается при выраженных симптомах, терапия способна блокировать нервные окончания.
- Ударно-волновая терапия. Как и рентгенотерапия, способна уменьшить восприимчивость болевых рецепторов. Очень популярна для лечения пяточных шпор и сегодня считается одним из лучших методов.
- Лечение лазером. Уменьшает отек, снимает боль в стопе и способствует быстрой регенерации поврежденных костным наростом тканей. Курс рассчитан на 10 процедур и при необходимости его повторяют через 2-3 недели.
- Ультразвуковая терапия. Такое лечение не только снимает болевой синдром и улучшает общее состояние мягких тканей, но и позволяет раздробить солевые отложения.
Все эти методы способны избавить пациента от боли в подошвах стоп, но не решают проблему полностью, ведь шпора так и остается на пятке. Поэтому в самых тяжелых случаях нарост может удаляться хирургическим путем.
В современных клиниках операции проводятся эндоскопически, то есть через небольшой прокол (не более 5 мм) на коже пятки. После таких оперативных вмешательств человек может вернуться к обычной жизни через 4-7 дней.
ᐈ Пяточная шпора ~【Причины, симптомы, лечение】
???? Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение
Меню
Пяточная шпора – это хроническое заболевание, которое появляется после перенесенной микротравмы фасции (подошвенной связки). В результате повреждения разрастается кость, формируется аномальный нарост.
Пяточная шпора имеет другие названия – плантарный фасциит, пяточный шип. Для заболевания характерны боли во время ходьбы, в особенности в начале движения. Дополнительно могут ощущаться болевые ощущения в лодыжке и своде стопы.
Выделяют несколько стадий в формировании шпоры на пятке:
- продольное плоскостопие;
- появление плоскостопия;
- начало возникновения плантарного фасциита;
- появление шипа (пяточного нароста).
Продольное плоскостопие возникает в возрасте от 16 до 25 лет. Явление характеризуется соприкосновением подошвы стопы с поверхностью. Различают 4 степени продольного плоскостопия:
1-я степень. Костные изменения отсутствуют, стопа удлиняется, присутствует утомление при ходьбе, болевые ощущения в стопе, спине, суставе, бедре, колене.
2-я степень. Артроз таранного ладьевидного сустава, изменение походки, косолапость, деформация сустава в колене, непропорциональное развитие в мышцах голени, ног.
3-я степень. Стопа полностью деформирована, развитие остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи; присутствуют сильные боли во время ходьбы.
4-я степень. Формирование пяточного шипообразного нароста.
Плоскостопие возникает постепенно под воздействием факторов, описанных ниже в тексте.
Точные причины пяточной шпоры обуславливаются негативным воздействием на кость. В результате пяточная кость деформируется и увеличивается.
Выделяют несколько основных причин пяточной шпоры:
- плоскостопие с резким натяжением и регулярными травмами сухожилия в своде стопы;
- наличие локальных воспалительных процессов (эритромелалгия);
- перенесенные заболевания (диабетическая ангиопатия, атеросклероз, болезнь Бехтерева, полиартрит, красная волчанка, ревматизм, гонорея, микоплазмоз, сифилис);
- перегрузка стоп после интенсивной физической нагрузки;
- малая двигательная активность;
- нарушение обмена веществ (при ожирении);
- частое ношение обуви на высоком каблуке или платформе;
- нарушение кровообращения сосудов.
Шпора пятки чаще всего встречается у женщин в возрасте до 45 лет, у людей пенсионного возраста.
Задняя часть стопы состоит из тонкой соединительной ткани. Фасция пятки крепится к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, образуя продольный свод стопы. В вертикальном положении тела нагрузка приходится на мягкие ткани в пяточной области. В результате постоянных нагрузок появляются микротрещины, рассасывающиеся самостоятельно.
Однако, часто образование микротравм обусловлено повреждением соединительной ткани. Это служит причиной формирования остеофитов (краевых костных разрастаний).
Одной из причин являются воспалительные процессы и патологические изменения в плантарной фасции. Своевременная диагностика и последующее лечение делают исход болезни благополучным.
Воспаление подошвенной фасции проявляется жгучими болевыми ощущениями в пятке. Возникают боли при ходьбе, в момент наступания на ступню.
Основной симптом пяточной шпоры – боль в пятке после пробуждения. На протяжении дня признаки болезни не дают о себе знать при условии отсутствия физической нагрузки.
Симптомы пяточной шпоры появляются по мере развития заболевания. Острая симптоматика наблюдается в острой фазе пяточной шпоры. Сильные приступы возникают при подъеме на лестницу, при попытках встать на ноги.
Основные признаки шпоры, при которых следует обратиться к доктору, предполагают:
- покраснение кожи в области стопы;
- появление отечности;
- покалывание и онемение пятки;
- огрубение кожи на стопе;
- появление нароста на кости, мозолей на подошвах стопы;
- хромая походка с неестественным выворотом ступни.
Важно правильно определить признаки пяточной шпоры, не спутав болезнь с другими патологиями опорно-двигательного аппарата.
Обострение пяточной шпоры чревато частичной утратой подвижности. В запущенной клинической картине остеофит может вырасти до 20 мм.
Большой остроконечный нарост способствует разрастанию связок, сухожилий и фасций. Также могут появиться такие последствия пяточной шпоры как:
- Проникновение инфекции в рану
- Длительное заживление
- Повреждение нервных волокон и тарзальный туннельный синдром
- Продолжительный период возвращения двигательной активности
- Гнойный процесс в надкостнице пяточной кости
- Некроз мягких тканей
Перед тем, как приступить к лечению, требуется диагностика пяточной шпоры. Появление патологического нароста возникает после травм, инфекционных воспалений и тяжелых болезней (костного туберкулеза, ревматоидного артрита, подагры, остеомиелита).
Для диагностики используются следующие методы:
Также, дополнительно врач проведет осмотр с целью пальпации болезненного участка стопы.
Лечение пяточной шпоры
Тактика лечения пяточной шпоры выбирается, исходя из результатов обследования. Врачи используют терапевтический и хирургический подход в зависимости от стадии заболевания и сложности его протекания. Основная цель терапии – устранить признаки заболевания, избежать возможных осложнений.
Местное медикаментозное лечение пяточной шпоры включает в себя использование гелей, мазей, компрессов и пластырей. Восстановить поврежденные ткани на пятке поможет ультразвук, лазер, лечебный массаж, грязетерапия.
Высокую эффективность показали процедуры физиотерапии (электрофорез и ударно-волновая терапия (УВТ) в частности) и ЛФК.
Удаление пяточной шпоры хирургическим путем применяется в случае длительного отсутствия результатов лечения. Использование народной медицины, фитотерапии допускается только после консультации с доктором. Самостоятельное лечение грозит появлением осложнений.
Процесс лечения пяточной шпоры контролируется семейным врачом или специалистом, проводившим лечение. Амбулаторное наблюдение пациенты проходят отделении травматологии, посещая лечащего врача с рекомендованной периодичностью.
Профилактика пяточной шпоры направлена на корректировку питания, своевременный прием болеутоляющего, противовоспалительного и противоотечного медикаментозного средства.
Также, следует помнить о том, что нужно носить специальную ортопедическую обувь.
При ходьбе нагрузка должна распределяться равномерно по всей стопе. Для профилактики также полезно использовать гимнастику для ног: ходить на пятках, перекатываться при ходьбе с носка на пятку, шагать с подогнутыми пальцами внутрь, совершать круговые движения стопами, ходить босиком по траве и камешкам.
Для предотвращения появления пяточных шпор необходимо:
- Соблюдать здоровый образ жизни.
- Придерживаться диетического питания.
- Избегать сильных физических нагрузок.
- Своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.
Также важно поддерживать постоянный тонус в больной конечности, выполняя упражнения при пяточной шпоре.
К какому доктору следует обратиться при пяточной шпоре? Лечением данного заболевания занимается ортопед-травматолог, но в некоторых случаях может быть рекомендована консультация хирурга.
Врачи клиник МЕДИКОМ, расположенных на Оболони и Печерске, гарантируют точную диагностику и квалифицированное лечение пяточной шпоры в Киеве. Своевременное начало лечения позволит быстро вернуться к активному здоровому ритму жизни.
Узнать стоимость консультации, условия проведения обследований и получить ответы на вопросы можно, позвонив в наш колл-центр. Вежливый персонал поможет подобрать оптимальное время посещения клиники.
Приходите лечиться к настоящим профессионалам своего дела!
все специалисты
Шпора — это действительно проблема. Хорошо, что у традиционной медицины есть способы от нее избавиться, без риска для здоровья.
никогда не думала, что это такая распространенная проблема, пока сама с ней не столкнулась. Боль адская, ходить невозможно, чувствуешь себя отвратительно. Перепробовала много всего “народного”.
Мне ничего не помогло: ни желчь, ни хозяйственное мыло, ни бутылки с водой. Полностью забыла, что такое шпора только после ударно-волновой терапии. С первого раза не помогло. Пришлось пройти 3 процедуры.
Зато теперь снова бегаю!
Мені допоміг лазер. 7 процедур. Шпора була велика, подвійна. Знову можу нормально ходити)
Спасибо за полезную информацию!
Навіть не припускала, що всього один укол може позбавити від такого пекельного болю. Спасибі ).
Ударно-хвильова терапія — ось що дійсно допомогло.
Виникла надія, що нарешті-то зможу позбутися цієї напасті.