Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Наши пятки являются важной частью стопы. С их помощью создается опора тела, становится более слабым напряжение, возникающее при любой физической активности. Благодаря этой части обеспечивается защита позвоночника.

Пяточная кость достаточно крупная, но больше всего подвержена различным травмам по сравнению с другими костями. Через эту область проходят и кровеносные сосуды, сухожилия и нервные волокна.

Причины боли в области пятки

Многих интересует, почему болит пятка? Поводов для этого достаточно много, в том числе развитие болезней. При ходьбе болезненность может возникнуть:

  • из-за лишнего веса;
  • истончения подкожной прослойки пяточной области;
  • использования неудобной обуви;
  • ежедневных пробежек на большие расстояния;
  • длительного пребывания в состоянии стоя.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Иногда болит пятка при ходьбе под влиянием системных заболеваний. Одним из примеров становится ревматоидный артрит. Это серьезное заболевание суставов, которое может привести к появлению различных осложнений. Боли появляются сначала при ходьбе, потом становятся постоянными.

Другим поводом становится болезнь Бехтерева, когда в пяточной кости чувствуется сильная боль, что стоять становиться невозможно. Патология может возникнуть и из-за накопления солей мочевой кислоты, которые вызывают острые ощущения и отеки.

Иногда дискомфорт связан не с какой-то конкретной проблемой, а на фоне психологических проблем. Боль в таком случае реальна, но не имеет физиологических патологий.

Среди предпосылок есть и инфекционные болезни:

  • Реактивный артрит. Провоцирующими факторами являются инфекционные недуги со скрытой формой.
  • Туберкулез кости. Появляются гнойные образования, костное вещество теряет свои свойства. Из-за этого возникает деформация стопы и хромота.
  • Остеомиелит пятки. Заключается в воспалении составляющих областей костной ткани.

Предпосылки могут быть и травматического характера. В таких ситуациях речь идет о растяжении сухожилий и их разрыве, ушибах пяточной зоны. В последнем случае воспаляются и соединительные ткани. При переломах отмечается деформация стопы, появляются кровоподтеки.

При боли в пятках причины и лечение тесно взаимосвязаны. Доктор делает назначения после проведения исследований, сбора анамнеза и изучения симптоматики.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

Основной предпосылкой появления боли в стопе у детей является болезнь Шинца. Было замечено, что у девочек чаще пятка болит до восьми лет, у мальчиков – до 10. Главным симптомом болезни является боль, которая локализуется на задней поверхности пятки. Такая патология приводит к стойким нарушениям питания кровью костной ткани стопы.

В детском возрасте болезни могут быть связаны и с плоскостопием. Если не начать своевременно исправлять проблему, велика вероятность появления искривления позвоночника, который и провоцирует появление боли.

Виды боли в пятке при ходьбе

Есть несколько разновидностей боли в стопе:

  • Ноющая. Этот характер болезненности часто связан с быстрым набором веса. Часто встречается у беременных женщин, которые ходят на высокой платформе или каблуках. Поводом к возникновению ноющей боли в пятке может стать такая болезнь, как фасциит. Это воспаление связок, которые удерживают кости в правильном положении.
  • Острая. Возникает при переломе кости в пятке, сильных ушибах.
  • Пульсирующая. Возникает на фоне развития бактериальной инфекции или грибковой.
  • Тянущая. Может носить как временный, так и временный характер. Появляется при нарушении в связках, воспалительных процессах.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

У беременных боль в пятке при ходьбе может появиться через час после начала движения. Чаще появляется ближе к вечеру, после родов проходит. Иногда женщина, находящаяся в положении, не испытывает дискомфорта, но после родоразрешения ходить становится очень сложно. Врач может предположить повреждение нерва поясничного отдела.

Если болит стопа после сна, можно предположить появление шпоры. Она иногда начинает беспокоить и в ночное время, становясь причиной бессонницы.

Диагностика

На первичном приеме доктор проводит общий осмотр. Для выявления травмы, шпоры или фасциита достаточно рентгеновского снимка. Если болит левая пятка или правая, может использоваться УЗИ. Оно позволяет выявить воспалительный процесс в тканях, наличие образований.

Указанные методы эффективны не во всех случаях. Для определения проблем, связанных с ахиллесовым сухожилием, используется МРТ. При подозрении на наличие системных заболеваний лечащий врач может привлечь узкоспециализированных докторов. Например, для выявления ревматоидного артрита назначается биохимический анализ крови. Он же нужен при подозрении на сахарный диабет.

Лечение боли в пятке при ходьбе

После выявления причины боли в пятках может быть назначено медикаментозное, хирургическое или лечение народными методами. В любом случае следует ограничить подвижность ноги, стараться меньше ходить до момента полного выздоровления.

Боль в правой пятке или левой можно устранить ледяным массажем, который сменяется прогревом. В первые дни рекомендуется делать такую процедуру до 4 раз в сутки. Общее время воздействия может проходить до 7 минут.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Обратиться за врачебной помощью стоит обязательно, если:

  • симптоматика не проходит в течение недели;
  • в области стопы есть отек;
  • кроме боли есть онемение;
  • каждое движение приводит к распространению неприятных ощущений по всей конечности.

Медикаментозное воздействие на пятки

Если при ходьбе болит пяточная кость, могут быть назначены наружные средства лечения: различные мази, гели и крема. Среди эффективных средств выделяют:

  • Кеторол. В составе есть компонент, который быстро избавляет от воспаления. Наносить средство можно трижды в сутки.
  • Индометацин. Подходит как для снятия боли, так и после хирургического вмешательства. К достоинствам относится то, что средство не всасывается в местный кровоток.
  • Бетадион. Помогает при таких болезнях, как подагра, артрит, пяточная шпора. Втирать средство до полного всасывания не следует. После применения на поверхности дермы остается тонкая пленка из лекарства.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Комплексное лечение

Независимо от болезни, рекомендуется комплексное воздействие. Для этого подойдут:

  • грязевые аппликации;
  • ванны с минералами;
  • инъекции лекарств.

Если сделать упор только на одном виде лечения, то уменьшается вероятность системного эффекта. Если болят ноги выше пятки или сама стопа, врач может выписать уколы стероидов. Они эффективны, если консервативные методы не приносят должного результата.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

Методы народной медицины для лечения пятки

Если вы точно поняли, почему болят пятки при ходьбе, можете подобрать для себя наиболее удобный способ лечения. При наличии шпор или трещин, приводящих к боли, помогают ванночки с фурацилином. Для процедуры потребуется 2 таблетки, немного яблочного уксуса и мед. Ноги следует распаривать 20-30 минут. После распаривания прикладывается лепешка из глины, которая обматывается тканью.

Снимает воспаление и отечность в области пятки черная редька. Ее необходимо натереть на терке. Компрессы делаются на всю ночь. Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке до полного устранения симптомов. Такое же воздействие помогает, если есть боль над пяткой.

В аптеке можно купить настойку сабельника. Ее необходимо пить трижды в сутки на протяжении 20 дней. Для приготовления раствора берется 1 столовая ложка, которая разбавляется в 1/3 стакана воды. При необходимости курс лечения можно повторить.

Самостоятельно сделайте настойку из грецких орехов. Средство готовится с 20 гр. измельченных орехов, залитых стаканом водки. Такая смесь должна настояться 10 дней. После чего 10-процентное лекарство пьется по 1 большой ложке трижды в сутки.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

При сильной и тянущей боли справиться с проблемой поможет компресс с прополисом. Настоем пропитывается марля, сверху накладывается полиэтилен. Ногу нужно укутать теплым шарфом. Через 20-30 минут компресс убирается.

Многие травмы пяточной области сопровождаются появлением жара и отечности. Высокую эффективность показал капустный лист. Его необходимо проткнуть вилкой сразу в нескольких местах, затем прибинтовать к ноге.

Иные методы лечения стопы

Выше упоминалось, что боль в пяточной зоне может появиться при фасциите. Его лечение происходит с использованием широкого спектра подходов. Вы можете пройти лучевую терапию. Хороший эффект достигается за счет применения специальной шины, которая накладывается на ночь. Такой подход позволяет удерживать ахиллесово сухожилие в нужном положении.

Если недуг, связанный с болью в пяточной области, не проходит больше года, а все другие способы лечения оказались малоэффективными, используется хирургическое воздействие. Оно же нужно для удаления шпоры с пяточной кости.

Лечебная гимнастика

  • Поставьте стопы на поверхность друг за другом. Ладонями следует упереться в стену. Сделайте так, чтобы больная нога находилась сзади. Начинайте медленное приседание, делая упор на здоровую конечность. Делать это надо до тех пор, пока не почувствуете, что происходит растяжение мышц сзади голени.
  • Встаньте на небольшое возвышение так, чтобы пятки свисали. Начинайте подниматься на носок, возвращаясь в исходное положение. Процедура повторяется 15 раз.
  • Следующее упражнение делается со скалкой или бутылкой. Их кладут на пол, сверху ставят стопы. Начинайте перекатывать бутылку так, чтобы задействован был весь свод стопы.
Читайте также:  Как отличить месячные от кровотечения: имплантационное, ювенильное, менструация, менопауза, прорывное, выкидыш, аборт, вакуумный, таблетированный

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Профилактика

Соблюдайте меры профилактики:

  • Давайте ногам полноценный отдых. Не следует их слишком нагружать.
  • Не рекомендуется ходить по полу босиком. Тапочки должны быть с мягким задником, хорошим супинатором. Для уличных прогулок больше подходит обувь спортивного стиля.
  • Если у вас есть плоскостопие, то приобретите специальные стельки. Для достижения лечебного эффекта у детей применяется специальная обувь.
  • Постарайтесь снизить вес до нормальных значений. Это позволит уменьшить постоянную нагрузку на стопу.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Таким образом, существует достаточное количество болезней, которые могут привести к возникновению боли в пяточной области. Несмотря на большое количество способов лечения, ориентироваться стоит на те, которые позволяют устранить первопричину возникновения болезни.

Боли пяток при ходьбе и после сна: причины и лечение

Если человеку больно наступать на пятку, то этот симптом не стоит игнорировать. Боли и дискомфортные ощущения в пятках свидетельствуют о серьезном заболевании. О причинах, симптомах и лечении болезненных патологий пяточной части стопы расскажем далее.

Боль в пятке – что это может быть

Болезненность в пятке вызывается различными причинами и сопровождается специфической симптоматикой. На какие заболевания может указывать боль:

  1. Если дискомфорт появляется непосредственно в центре пятки и сопровождается онемением со стороны подошвы, патологию называют невромой Мортона. Она провоцируется сдавлением нервных окончаний
  2. Резкие неприятные ощущения после покоя, возникшие от пятки до мыска, – проявление плантарного фасциита. Это не шпора, как часто путают заболевания. Появляется боль в стопе снизу и охватывает ногу вплоть до пятки.
  3. Болезненность в задней стороне пятки, если нет шпоры, сигнализирует о пяточном апофизите – воспалении пяточной кости. Возникает у подростков и связано с воспаление очагов окостенения.
  4. Если пятка болит сбоку с внутренней стороны, это сигнализирует о плоскостопии, к которому приводит вальгусная деформация. Свод стопы опускается, поэтому нагрузка на внутреннюю сторону провоцирует тупую боль. Часто возникает после длительной ходьбы или когда долго стоишь и нагружаешь ногу в статике.
  5. Дискомфорт в центре пятки, сопровождающийся отечностью, говорит об ахиллобурсите. Воспаление синовиальной сумки сочетается с воспалением ахиллова сухожилия. При нажатии на пяточный сустав ощущается резкая боль.
  6. Если дискомфорт появляется с задней стороны пятки, но простреливает в голень, ноги ломит, врачи подозревают остеохондроз позвоночника. Человек щадит спину и неправильно распределяет вес тела, от этого страдает в первую очередь пятка.
  7. Неприятные ощущения сзади стопы, если на поверхности выше пятки заметна шишка (воспаленная или нет), говорят о болезни Хаглунда. На задней части ступни формируется болезненный нарост – косточка, сопровождающаяся воспалением и появлением остеофитов.
  8. Если во время ходьбы сбоку с внешней стороны пятки отмечается дискомфорт, то причиной становится воспаление в сухожилиях. Этот процесс носит название тендовагинит и охватывает всю стопу, вплоть до пальцев.

Причины боли в пятке при ходьбе

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечениеБольная пятка.

Внешние причины болей в пятке кроются не в патологиях ступни, а могут быть соматическими, т. е. связаны с общим заболеванием организма. В этом случае болит пятка при ходьбе и даже в состоянии покоя.

К болям в пятках приводят заболевания:

  • сахарный диабет;
  • дефицит кальция в организме;
  • метаболические нарушения;
  • недостаток витаминов;
  • грибковое поражение поверхности кожи;
  • гастрит.

При перечисленных патологиях дискомфорт в ногах – это симптом, вторичное проявление, на которое стоит обратить внимание. После диагностики лечение направляют непосредственно на основное заболевание.

Почему болит пятка после сна

Если пятка сильно болит утром или после сна, когда нога некоторое время была в состоянии покоя, то врачи практически со стопроцентной уверенностью говорят о плантарном фасциите. Он связан с растяжением волокон плантарной фасции и асептическим воспалением.

Поражается только правая или левая нога, либо обе сразу. За ночь стопа отдыхает, волокна немного сокращаются, но при первом наступании на поверхность в ступне появляется острая боль. Днем дискомфорт обычно стихает, а к вечеру снова появляется, но больше всего беспокоит человека в покое по утрам.

Диагностика: к какому врачу идти

Что делать, если болят пятки, – подскажет специалист. Диагностируют заболевание доктора разных профилей. Традиционно пациенты консультируются у ортопеда, но также понадобится обследование:

  • невролога;
  • травматолога;
  • ревматолога;
  • хирурга.

Для уточнения диагноза врач не только соберет тщательный анамнез и расспросит о жалобах пациента, но и назначит дополнительные диагностические исследования:

  • рентген;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • денситометрию;
  • анализ крови и мочи.

На основании полученных результатов выясняют, почему болит пятка при ходьбе, каковы причины, и назначают лечение патологии.

Лечение сильных болей в пятке

Для лечения сильных болей в пятках необходимо обращаться к врачу, поскольку не все заболевания лечат в домашних условиях консервативными способами.

Если есть возможность безоперационного лечения, то врач назначит мази, компрессы, упражнения и массаж для снятия боли. Введение некоторых препаратов непосредственно в пяточный сустав, например, блокада при пяточной шпоре, потребует посещения клиники.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечениеВведение обезболивающего в пятку.

Применяют и народные средства от боли в пятке. При болезни Хаглунда, ахиллобурсите и других патологиях на поздней стадии развития требуется оперативное лечение, помогающее избавиться от пяточной шпоры или иного дефекта.

Лечение болезней пяток в домашних условиях

После консультации врач порекомендует, как лечить болезни пяток дома. Большинство пациентов не обходятся без применения мазей, поскольку они хорошо снимают болезненность. Эффективное обезболивающее средство – аспирин с йодом. Снять отечность, убрать дискомфорт в стопе и купировать воспалительный процесс помогут и компрессы с Димексидом на пятку.

Мази

Мази для лечения болей в пятке содержат противовоспалительный компонент. Обычно назначаются нестероидные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Мовалис.

Мазь от боли в пятках необходимо мазать на стопы 2-3 раза в день. Спустя несколько суток исчезает боль, отечность. О лучших мазях от шпоры читайте в отдельной статье.

Народные средства

Эффективное народное средство при болях в пятках – настойка сабельника. Столовую ложку средства разводят в одной трети стакана воды и пьют трижды в день в течение трех недель.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечениеНастойка сабельника для лечения пяток.

Еще одно эффективное средство против боли – три растолченные таблетки аспирина, размешанные с йодом до состояния мази. Аппликацию делают непосредственно на область пятки и утепляют на ночь. Вылечить болезнь реально за несколько суток. Также можно пользоваться народными средствами от шпоры.

Упражнения

Упражнения – важный этап в лечении пяточных болезней. Занятия помогут не только активизировать кровообращение внутри стопы, но и разработать амплитуду движений, растянуть подошвенную фасцию.

Полезно делать их с мячиком или специальными массажерами. Выполняют упражнения несколько раз в день. Параллельно врач порекомендует ношение ортеза, чтобы обеспечить стабильный эффект от упражнений.

Видео: 5 эффективных упражнений при болях в пятке. 

Массаж

При отсутствии противопоказаний врачи советуют самомассаж больной пятки и обучают основным движениям.

Как правило, при массаже и лечении шпоры в домашних условиях используются разогревающие крема и мази с противовоспалительным эффектом. Сначала стопу поглаживают сверху вниз, захватывая голень.

Затем круговыми движениями массируют область под пальцами и, наращивая интенсивность, постепенно переходят к пяточной части.

При необходимости профессионального воздействия пациенту назначат курс массажа из 10 сеансов, его делает мануальный терапевт.

Как снять боль и воспаление пяточной кости

Воспалительный процесс в пяточной кости становится главным источником боли. Очень важно купировать воспаление, чтобы устранить дискомфорт. Традиционные препараты – пластыри на пятку, гормональные или негормональные противовоспалительные средства. Выпускаются они в таблетках и внутрисуставных инъекциях. Среди таблеток эффективными являются Хондроцерин, Ибупрофен.

Отличный эффект дает введение в суставную полость гидрокортизона. Не рекомендованы гормональные уколы тем, у кого есть атрофические процессы в тканях, поскольку гормоны усиливают деструктивные процессы и могут даже спровоцировать некроз.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Амортизационная функция пяточной кости может сильно пострадать вследствие самых разных причинных факторов. Поначалу мало кто уделяет этому сколь-нибудь серьезное значение. Но уже спустя пару недель боль в пятке при ходьбе заставляет обратиться к врачу.

Иногда причина такой патологии очень серьезная. Этой аномалией страдает едва ли не каждый человек – в своей жизни каждому хотя бы раз приходилось ощущать эту неприятную болезненность.

Кто-то наступил на камень, а у кого-то боли во время ходьбы являются следствием опасных патологий.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Откуда берется боль?

Боль в пятке при ходьбе проявляются у самых разных слоев населения, в любом возрасте, независимо от образа жизни и рода занятий. При этом характер болей в разных обстоятельствах может быть острым, режущим, тянущим, колющим, стабильным, периодическим.

Течение болезни тоже в зависимости от причинных факторов бывает острым и хроническим. Последствия при любом характере болей всегда неблагоприятные – они проявляются трудностями при ходьбе, постоянной болезненностью ног, быстрой утомляемостью.

Читайте также:  Что делать при сотрясении мозга: первая помощь, взрослым, детям, симптомы, лечение, реабилитация

Какие ткани могут болеть в пятке?

В этой части нижней конечности сосредоточены самые разные составные элементы, ткани, кровеносные сосуды и нервы. Поэтому болезненность может проявляться в каждом из них. Рассмотрим, какие именно структурные элементы пятки могут испытывать последствия патогенных причин и сигнализировать об этом болью.

  1. Пяточная кость. Эта часть ступни чаще всего испытывает болезненные ощущения. Обычно они возникают вследствие травматизма, хождения по твердой поверхности, а также могут быть результатом использования дискомфортной обуви. Вместе с тем, в пяточной кости боли зарождаются на фоне заразных бактериальных либо вирусных патологий;
  2. Фасции и сухожилия. Целый пучок связок голеностопного сустава чаще других подвергается растяжениям и вывихами. Именно эти причины вызывают болезненность в области пятки. В данном случае боль поражает фасции сочленения и связки;
  3. Кожный покров и расположенная под ним клетчатка. Эти части нижней конечности могут отдавать болью в пятку в результате воспалительного процесса. Кроме того, спровоцировать патологии подкожной клетчатки и самой кожи могут такие патологии как диабетическая ангиопатия, подагра, пяточная шпора, растяжение;
  4. Ахиллово сухожилие. Этот элемент ступни часто является причиной боли в задней части пятки. Ахиллово сухожилие может страдать вследствие механических воздействий или воспалительного процесса;
  5. Синовиальные сумки. В районе пятки их имеется две. Чаще всего болезненность в этой области возникает по причине воспаления или развития бурсита;
  6. Межпредплюсневые суставы. Их в районе пятки насчитывается несколько. Они поражаются болью на фоне подагры или вследствие воспаления. Также могут влиять механические факторы, переохлаждения или травмы;
  7. Кровеносные сосуды и нервные окончания. Эти элементы ступни страдают вследствие воздействия разных причин – от травматизма до серьезных инфекционных заболеваний.

Чаще всего причиной боли в пятке при ходьбе является неудобная обувь. Особенно этот фактор касается женщин, предпочитающих обувь на высоких каблуках. Постоянное напряжение вызывает быструю усталость ног. Одновременно с этим создается нагрузка на кровеносные сосуды, вследствие чего ухудшается циркуляция кровотока в нижних конечностях.

В пятках сконцентрировано очень много нервных рецепторов, вен и капилляров. И даже малейшее избыточное давление на них провоцирует патологические изменения стенок кровеносных сосудов, вызывает защемления нервных корешков, создает нагрузку на сухожилия и нервы. Как результат этого – в пятке развивается болезненность.

Одновременно с этим возможны и другие этиологические факторы появления болей в пятке при ходьбе.

В ортопедической практике их принято разделять на две категории:

  • Причины болей, как вторичное явление, на фоне заразных и незаразных заболеваний;
  • Причины болевых ощущений, не связанные с другими болезнями.

Классификация обеих групп включает иногда по несколько причин сразу. Например, боли в пятке могут возникнуть при подагре, а усиливаться из-за вывиха или ушиба.

Причины, не связанные с другими заболеваниями:

  • Проблемы с обувью. У женщин это – высокие каблуки, у мужчин — несоответствующий размер;
  • Повышенное давление на стопы ног при активном физическом движении;
  • Резкое увеличение массы тела;
  • Атрофия отдельных элементов пятки;
  • Ушиб или растяжение.

Более обширной является категория причин, вызванных каким-либо заболеванием:

  • Реактивный артрит;
  • Половые инфекции;
  • Бурсит;
  • Подагра;
  • Ахиллит;
  • Аномалии опорной системы, в частности – анатомические и физиологические патологии позвоночника, вследствие которых создается дополнительная нагрузка на ноги;
  • Пяточная шпора.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины

Кроме того, этиологические причины, провоцирующие боль в пятках при ходьбе, разделяются по типу происхождения:

  • Причины воспалительного характера;
  • Факторы онкологического происхождения;
  • Травматические причины;
  • Патологии периферической нервной системы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Системные аномалии с аномалией метаболических процессов.
  • Для лучшего понимания причинных факторов стоит рассмотреть их в отдельности.
  • Этиология воспалительного характера
  • К проблемам воспалительного характера относятся заболевания, протекающие в области пятки сообразование воспалительного очага.
  • К ним относятся такие заболевания, как:
  • Пяточная шпора. При этой болезни ощущения в пятке проявляются ближе к утру или даже во время сна. Боль ноющая, продолжительная, способна усиливаться при ходьбе;
  • Ахиллит – заболевание, вызванное непомерными нагрузками на икры ног, часто проявляется у спортсменов при прыжках, беге или усиленных тренировках;
  • Остеохондропатия – патология, сопровождающаяся некрозом некоторых участков в тканях стопы. Болезненность при этой патологии сильная, часто не поддающаяся действию анельгетиков. При хроническом развитии не исключается инвалидность, вызванная полной атрофией связок и мышечной ткани;
  • Нагрузочный периостит – само название указывает на то, что такая аномалия возникает при увеличенных нагрузках. Такое проявление встречается у представителей ручного труда, тяжелоатлетов и всех, кто связан с поднятием грузов;
  • Бурсит – боль распространяется в одной части пятки и сопровождается всеми признаками воспалительного процесса.

Онкологические причины

Причиной онкологического происхождения является прогрессирующее новообразование костной ткани – саркома. Это заболевание сопровождается симптомами ракового отравления, включая истощение, анемию. Кроме самих болей в пятке могут случаться переломы вследствие появления хрупкости ткани.

Невропатология

К неврологическим факторам относится невропатия срединной части большеберцового нерва. Признаками этой причины является онемение сразу после прохождения болей. Одновременно с тем при невропатии развиваются трофические патологии, появляется хромота.

Травматизм

Факторы травматической природы представлены тремя вариантами:

  • Перелом в области пяточной кости. Сопровождается интенсивной болезненностью, сильной отечностью и невозможностью ступать на пораженную пятку;
  • Ушиб. Симптомы при ушибе идентичны признакам перелома с той разницей, что в данном случае человек может слегка опираться на пятку;
  • Эпифизит. Редкое состояние, при котором разъединяется хрящевая ткань. Боли умеренные, чаще всего начинаются еще до физических нагрузок. Усиливаются по мере ходьбы или повышения физической активности.

Инфекционные причины

К этой категории причин относятся такие заболевания:

Туберкулез тканей костей, затрагивающий и область стопы, в частности – пятку. Это опасная инфекционная аномалия, при которой боль в области пятки носит выраженный острый характер, при ней практически невозможно наступать на ногу. Одновременно с тем развивается некроза костной ткани, что сопровождается воспалительным процессом, поражающим и мягкие ткани и сухожилия.

Остеомиелит. Эта причина характеризуется обильным выделением гнойного содержимого внутри трубчатой кости. Одновременно с тем прогрессирует некроз. Болезненность ярко выражена, постепенно под кожу в пятке выделяется гной с кровью. Поражаются кровеносные сосуды – они расширяются и лопаются, вследствие чего на пятке образуются гематомы.

Системные заболевания

Эта категория наиболее обширна и представлена такими патологическими формами:

  • Ревматоидный артрит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Псориатический артрит;
  • Подагра.

Симптомы при этих эпизодах идентичны – боль носит умеренный или выраженный характер, в области пятки возможно появление отечности и покраснения кожного покрова. Из-за периодической болезненности может развиваться хромота. При ходьбе слышен звук хруста.

Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Методы диагностики

Для подтверждения той или иной причины, что важно для определения курса лечения, проводится клинический осмотр пятки, после чего назначаются аппаратно-инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Спиральная томография;
  • Остеосцинтиграфия;
  • Денситометрия.

Кроме того проводятся лабораторные исследования крови и онкологические маркеры.

Методы терапии

Для снятия воспаления и болезненности назначаются медикаментозные средства вашим врачом:

  • Дексалгин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Мовалис;
  • Фастум-гель;
  • Фаниган;
  • Нимесил.
  1. При интенсивной болезненности выполняется блокада пятки лидокаином совместно с дипроспаном.
  2. Для ликвидации трофических аномалий и восстановления кровотока показаны Актовегин и Тивортин.
  3. Одновременно проводятся физиопроцедуры – УФО, фонофорез, парафиновые аппликации.
  4. В критических обстоятельствах, осложненных первичным заболеванием, не исключается вероятность оперативного вмешательства.

Профилактика

Для предотвращения таких последствий и дорогостоящего лечения следует заблаговременно уделять абсолютное внимание возникающим при ходьбе болям в области пятки. При первых признаках – обращаться к врачу травматологу или ортопеду. Только после постановки точного диагноза можно приступать к лечению самих болей, а в случае осложнения – и причины, вызвавших их.

Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Обновление: Декабрь 2018

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей).

Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия.

Читайте также:  Отравление рыбой: симптомы, лечение, признаки интоксикации, виды, причины, первая помощь, осложнения, профилактика

Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий.

Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении.

Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу.

Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается.

Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги.

Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.Боль в пятке при ходьбе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ушиб

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов.

Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу).

Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их.

Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости.

Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью.

Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный.

В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам.

Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба.

Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека.

В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы.

Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *