Аденома слюнной железы в зависимости от ее типа может быть как безобидным явлением, так и серьезной патологией. Иногда болезнь вызывает тяжелые осложнения, поэтому здесь важны раннее выявление и соответствующая терапия.
Аденома – новообразование доброкачественного характера, в слюнных железах образуется из-за аномального разрастания тканей. Она может сформироваться в слюнной железе любого типа: околоушной, подъязычной, подчелюстной, в железах губ, щек и нёба. Чаще обнаруживается в околоушных железах.
Аденома имеет вид подвижного, безболезненного при нажатии уплотнения размером 5–6 см.
Возможная локализация боли при аденоме слюнной железы
Аденомы в слюнных железах растут медленно, на протяжении нескольких лет. Некоторые их виды способны перерождаться в рак. При малигнизации опухоль быстро увеличивается, становится еще плотнее и не смещается в сторону при нажатии.
Причины болезни
Окончательно неизвестно, почему в слюнных железах формируются аденомы. Среди возможных факторов, провоцирующих возникновение и увеличение опухолей, выделяют следующие:
- сбои в закладке слюнных желез во время внутриутробного развития;
- влияние радиации, ультрафиолета и токсинов;
- наследственные причины;
- воспаления полости рта;
- вирусные инфекции;
- травмы слюнной железы;
- переохлаждения;
- гормональные сбои;
- курение, наркомания, алкоголизм.
Как правило, новообразования в слюнной железе появляются у пациентов старше пятидесяти лет, так как с возрастом нарушаются деление и дифференциация клеток.
Чаще аденомы слюнных желез выявляются у женщин.
Виды аденомы слюнной железы
Исходя из особенностей опухоли и типов образовавших ее клеток, аденомы слюнной железы подразделяют на следующие типы.
- Плеоморфная. Формируется из клеток эпителия протоков железы. Образование округлое, плотное, поверхность его бугристая.
- Мономорфная. Опухоль образована клетками железистой ткани, мягкая, эластичная.
- Аденолимфома. Образование формируется из тканей лимфоузлов или лимфатических сосудов, обладает плотной или эластичной структурой, четкими контурами. Обнаруживается только в околоушной слюнной железе, часто воспаляется.
- Базальноклеточная. Развивается из клеток эпителия, представляет собой твердый узелок. Не преобразуется в онкологическую опухоль и не развивается вновь после операции.
- Каналикулярная. Чаще образуется на внутренней поверхности верхней губы или щек. По внешнему виду напоминает бусины, состоит из «пучков» эпителиальных клеток, не дает симптомов и осложнений.
- Сальная. Образована аномальными сальными клетками, не дает болезненных ощущений и не развивается повторно после операции.
- Онкоцитома. Возникает редко, как правило, в околоушных слюнных железах. Состоит из крупных эпителиальных клеток, представляет собой плотный узелок.
Опрос пациента с аденомой слюнной железы проводится обязательно
Чаще остальных обнаруживается плеоморфная аденома слюнной железы. Эта опухоль характеризуется замедленным увеличением, а в запущенном состоянии – повышенным риском малигнизации.
Проявления болезни
На ранних этапах для доброкачественных опухолей слюнных желез характерно бессимптомное течение. По мере увеличения самой распространенной, плеоморфной аденомы околоушной железы, наблюдаются следующие проявления:
- появление уплотнения ниже виска, перед ушной раковиной;
- болезненность и отечность в месте новообразования;
- снижение объема выделяемой слюны;
- сухость в полости рта.
Крупные аденомы нарушают симметрию лица, вызывают паралич или парез – ослабление тонуса лицевых мышц, сдавливают соседние органы. Если опухоль деформирует глотку, у больного отмечаются сложности с проглатыванием еды.
При аденоме подъязычных слюнных желез наблюдается ощущение чужеродного предмета во рту и трудности с произношением.
Диагностика
Обследование больного с подозрением на аденому слюнной железы начинает стоматолог или врач-онколог. Первый этап – сбор информации и осмотр, после которого врач по мере необходимости назначает дополнительные методы диагностики.
- Анализ крови. Назначается для оценки общего состояния пациента.
- Зондирование. В ходе обследования медицинский работник с помощью специального зонда исследует протоки желез и определяет, присутствуют ли в них новообразования и насколько сильно железа сдавлена опухолью.
- Контрастный рентген слюнных желез, или сиалография. Для проведения исследования в слюнную железу вводится специальное вещество, помогающее получить информативный снимок, по которому врач дает предварительное заключение о размере и характере опухоли.
- УЗИ слюнных желез. Исследование помогает установить размер, плотность и строение опухоли.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методы дают послойные снимки органов, благодаря которым врач получает информацию о расположении, размерах, стадии развития и видах опухолей, а также влиянии новообразований на окружающие органы.
- Биопсия с дальнейшим цитологическим и гистологическим анализом. С помощью этого способа отличают раковое образование от доброкачественного, определяют клеточный состав и тип опухоли. Исследуют внутреннее содержимое слюнной железы, которое получают с помощью тонкой пункционной иглы.
Обследование пациента при аденоме слюнной железы
Проведенная вовремя диагностика помогает успешно вылечить новообразование в слюнной железе и избежать тяжелых осложнений. Поэтому при появлении тревожных симптомов важно вовремя посетить врача.
Методы лечения
При аденоме слюнной железы в приоритете хирургическое лечение. Так как более щадящие способы малоэффективны, их используют в качестве дополнительной помощи.
Однако даже оперативное вмешательство не дает гарантии, что аденома не появится вновь. Операция часто проводится с помощью лазера, микроскопа и компьютерных технологий, что снижает травматичность хирургического лечения.
После операции проводится медикаментозное лечение.
Оперативные методы лечения
Перед операцией пациенту назначается профилактическое антибактериальное лечение, чтобы снизить риск развития инфекционных осложнений после оперативного вмешательства. Также проводится премедикация – лекарственная подготовка к операции, заключающаяся в применении успокоительных и противоаллергических средств.
Варианты оперативного лечения в зависимости от размера и разновидности аденомы:
- удаление опухоли. Хирург вскрывает оболочку железы, отделяет аденому от здоровых тканей и поэтапно удаляет образование. Чаще процедура проводится под местным наркозом и продолжается не более получаса;
- удаление образования вместе с железой или ее частью. Часто проводится при плеоморфной аденоме, так как она характеризуется повышенным риском повторного появления и преобразования в раковую опухоль. Объем удаляемой ткани определяется хирургом, исходя из особенностей опухоли. При крупных аденомах операция чаще проводится под общим наркозом.
Пациенту устанавливается временный дренаж, который удаляется на 4–5 сутки после вмешательства. Швы снимаются на 6-й день. После окончания действия анестезии врач оценивает работу лицевых мышц и состояние шва. Послеоперационный период длится 7–10 дней.
Отсеченную ткань направляют на послеоперационное гистологическое исследование.
В первые дни пациенту рекомендуют антисептическую обработку шва раствором хлоргексидина или перекиси водорода.
Если было проведено удаление аденомы подъязычных желез, ротовую полость обрабатывают отваром ромашки или шалфея.
В течение послеоперационного периода рекомендуется соответствующее питание, исключающее пряные, острые, кислые и другие раздражающие продукты. Употребляемая пища должна быть комнатной температуры.
Применение медикаментозных методов лечения
Медикаментозная терапия проводится после ликвидации аденомы для облегчения болевого синдрома и предупреждения осложнений. С этой целью применяются обезболивающие, противовоспалительные, противоаллергические и витаминные препараты.
Возможные осложнения
Операция дает осложнения крайне редко. При отсутствии врачебной помощи доброкачественное образование по тем или иным причинам со временем может повлечь следующие осложнения:
- паралич или слабость мышц лица;
- поражение лицевого нерва;
- нарушение слюноотделения.
В случае позднего получения медицинской помощи увеличивается риск повторного появления доброкачественной опухоли.
Без медицинского вмешательства аденома слюнной железы, растущая долгое время, иногда преобразуется в онкологическую опухоль, которая в половине случаев дает метастазы в лимфоузлы.
Осложнения аденомы слюнной железы часто приводят к тяжелым последствиям, представляющим угрозу жизни больного. Поэтому при обнаружении у себя подозрительных симптомов важно вовремя получить медицинскую помощь, ведь после обнаружения и удаления опухоли эта болезнь не представляет опасности.
аденома надпочечников у женщин
Видео
Аденома слюнной железы :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10
Название: Аденома слюнной железы.
Аденома слюнной железы
Аденома слюнной железы. Это доброкачественное образование, которое развивается из эпителиальных клеток выводных протоков малых и крупных слюнных желез. Это сопровождается появлением безболезненного закругленного участка в проекции железы.
При большом размере новообразования возникают асимметрия лица, отеки, болезненные боли, парестезия кожи. Аденома диагностируется с использованием общих и специальных клинических методов исследования: УЗИ слюнных желез, контрастная сиалография, гистология, томография.
Лечение аденомой проводится исключительно хирургическим путем: в зависимости от размера опухоли выполняется полное или частичное удаление железы.
В хирургической стоматологии описаны несколько гистологических типов аденом слюнных желез. Чаще всего в клинической практике диагностируется плеоморфная аденома. Он составляет от 50 до 70% эпителиальных новообразований больших слюнных желез (обычно околоушных желез) и от 20 до 55% — мелких (в основном небных).
Аденома обычно встречается у людей пожилого возраста (после 50–60 лет), чаще у женщин. Растет долго — 10-12 лет. Плеоморфная аденома слюнных желез также называется смешанной опухолью из-за морфологической неоднородности структуры. Новообразование доброкачественное, но может быть умным. Злокачественная трансформация встречается в 2-5% случаев.
После нерадикального лечения опухоль часто появляется снова.
Аденома слюнной железы
Этиология аденомы до конца не изучена. Существуют разные теории возникновения болезни: физико-химическая, вирусная, полиэтиологическая. Любая теория является законной, но ни одна из них не может точно объяснить возникновение аденомы и охватить все причины заболевания.
Наиболее популярной и логичной сегодня является полиэтиологическая концепция, согласно которой влияние различных факторов может привести к разрушению клеток. Теории по образованию аденом: • Физико-химический. Он основан на определении начальной роли в канцерогенезе различных экзогенных веществ.
Канцерогены включают некоторые химические соединения, ионизирующее излучение, ультрафиолетовое излучение и воздействие холода. Риск возникновения аденом увеличивается после травмы или воспаления слюнной железы (сиаладенит).
Указывает на связь патологии с заражением организма определенными вирусами (Эпштейна-Барр, герпес), которые вызывают появление опухоли. Согласно этой теории, канцерогены создают благоприятную среду для инвазии и размножения онкогенных вирусов. • Полиэтиологический.
Он основан на наличии многих этиологических факторов, которые могут вызывать новообразования. В дополнение к канцерогенам и вирусам, упомянутым выше, они включают генетические мутации, скомпрометированный маркер эмбриональной железы, гормональные нарушения, вредные привычки.
После 45 лет организм человека подвергается иммунологической и эндокринной перестройке. Это состояние в сочетании с нарушением пролиферации и дифференцировки клеток делает организм уязвимым для развития опухолевого процесса.
Согласно полиэтиологической теории, под воздействием различных факторов ката и анаплазия возникают в клетках эпителия слюны. Существует нарушение дифференцировки клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, что приводит к образованию аденомы.
Макроскопически аденома представляет собой эластичный или плотный узел размером от 5 до 6 Образование ограничено капсулой, но может расти в железистой ткани. Наличие капсулы и дольчатой структуры не всегда можно проследить.
В этом разделе аденома может иметь беловатый, желтоватый или серый оттенок с хрящевыми и слизистыми компонентами. Микроскопически ткань аденомы очень неоднородна и представлена железистыми, трабекулярными, твердыми альвеолярными и микрокистозными структурами, миксоидом и материалом яичка.
Аденомы составляют до 80% всех случаев рака эпителиальной железы. Они характеризуются доброкачественным ростом, медленным развитием, наступлением через 50 лет. По морфологическому и гистологическому строению аденомы выделяют следующие виды: Он является наиболее распространенным. Он образован эпителием выводных протоков.
Пальпация определяется как округлое образование с плотной текстурой и бугристой поверхностью. Опухоль состоит в основном из железистого компонента слюнной железы. Он имеет максимальный размер 5 см, мягкий и эластичный при пальпации. Он происходит из протоков или лимфатических узлов, он содержит лимфу. Установлен исключительно в околоушной области.
Он характеризуется четкими границами, упругой или плотной структурой, склонностью к нагноению. • Оксифильная (онкоцитома). Встречается в 1% случаев, преимущественно в околоушных железах. При пальпации это определяется как четко ограниченный эластичный узелок. • Основная ячейка. Возникает из ткани базалоидного типа и содержит первичные клетки.
Макроскопически это крепкий узел. Он отличается от других аденом тем, что никогда не рецидивирует и не является злокачественным. Чаще он появляется на слизистой оболочке верхней губы или щеки. Он состоит из призматических эпителиальных клеток в виде пучков. Он отличается небольшими размерами и напоминает бусы.
Это небольшой комок, состоящий из кистозных сальных клеток. Образование безболезненное, оно не возвращается после удаления.
Образование может происходить в любой слюнной железе: околоушной, подчелюстной, сублингвальной или мелкой — на слизистой оболочке губ, щек, неба. Плеоморфная аденома часто поражает одну из околоушных желез. Опухоль появляется ниже виска перед ушной раковиной. Аденомы характеризуются медленным ростом и более длительным существованием. Патогномоничными симптомами являются наличие круглой или овальной печати, четкие очертания, подвижность и безболезненность при пальпации. На начальных этапах опухоль не может вмешиваться. По мере роста аденомы появляются неприятные и болезненные ощущения, отек, отек, снижение слюноотделения и сухости во рту. Большие опухоли могут вызывать асимметрию лица, сдавливать окружающие органы и вызывать ноющую боль. Околоушная аденома может повредить нервные окончания и вызвать парестезию кожи и паралич лицевых мышц. Большие новообразования вызывают деформацию глотки, что проявляется неприятными ощущениями во время еды и глотания. Повреждение подъязычных желез у пациентов вызывает ощущение инородного тела во рту и нарушение речи. Опухоль мелких слюнных желез характеризуется малоподвижностью.
Ассоциированные симптомы: Асимметрия лица. Опухание щеки.
Большие аденомы выходят за пределы капсулы и врастают глубоко в железу. Существует замена железистой ткани и нарушение функции слюноотделения. Возможно повреждение лицевого и тройничного нервов, что грозит невритом, парезом и параличом мышц. В случае несвоевременного и не радикального хирургического лечения риск рецидива аденомы значительно возрастает.
При длительном существовании опухоли у 5% пациентов возникает его злокачественная опухоль. С превращением аденомы в злокачественную аденому происходит быстрый рост ткани, образование становится неподвижным и твердым. Беспокоит спонтанная боль, снижение выделения слюны, дисфагия. В 50% случаев злокачественное новообразование метастазирует в лимфатические узлы.
Клинические и специальные методы исследования используются для диагностики аденом. Первичное обследование и опрос пациента проводится стоматологом или онкологом. Дифференциальная диагностика аденомы проводится при кистах, лимфаденитах, сиаладенитах и злокачественных опухолях слюнных желез.
Используются следующие методы обследования и диагностики: • Проверка и звук. Местоположение, структура, форма, подвижность, размер и контуры пласта определяются путем сканирования; При наличии болевых ощущений оценивается связь опухоли с окружающими органами.
Ретроградные лопатки позволяют по наличию образования в протоках определять степень сжатия железы опухолью. Функцию слюны оценивают с помощью зонда и массажа железы. • Контрастная рентгенография. Сиалография показывает точное положение и размер опухоли в 83%. Доброкачественные образования перемещают каналы, которые соответствуют контурам опухоли.
Контуры оценивают по размеру аденомы. Прерывистый контраст протоков характерен для злокачественных опухолей. УЗИ слюнных желез позволяет судить о размерах опухоли и ее структуре. Эхогенность определяет структурные изменения в железе, степень замещения соединительной тканью. Доброкачественные образования имеют гладкие и четкие контуры.
Исследование менее точное с глубокой аденомой. • Гистологическое и цитологическое исследование. Проводятся после аспирационной биопсии и получения точечной опухоли. Они позволяют проверить опухоль, выяснить клеточный состав, определить тип аденомы, дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования.
КТ и МРТ слюнных желез дают точную и полную информацию о заболевании. Компьютерные и магнитно-резонансные томографии имеют наивысшую диагностическую ценность, показывают соотношение опухоли к окружающим тканям, стадию развития и указывают топографическую и анатомическую локализацию.
Лечение в основном хирургическое. Способ операции зависит от клинического течения заболевания, размера и расположения аденомы, возраста и состояния здоровья пациента. Наиболее сложным является удаление околоушной аденомы из-за сложной анатомии этой области.
Во время операции важно правильно изолировать и поддерживать лицевой нерв. В челюстно-лицевой хирургии используются следующие хирургические методы: • Энуклеация опухоли. Удаление аденомы включает в себя шелушение и устранение опухоли в мембране.
Иссечение капсулы железы, отрыв опухоли от окружающих тканей по периметру. Опухоль постепенно удаляется и удаляется. Этот метод наименее травматичен.
Паротидэктомия может быть частичной (удаление опухоли и небольшой части железы), субтотальной (удаление аденомы вместе с несколькими долями железы) и общей (удаление околоушной железы с опухолью).
При плеоморфной аденоме специалисты рекомендуют проводить тотальную паротидэктомию, поскольку образование подвержено злокачественным новообразованиям и рецидивам. Современные технологии позволяют выполнять операции с использованием лазера, микроскопа и компьютерной техники. Вмешательство менее травматично, а период реабилитации проще.
1. Патологическая анатомия: атлас (учеб. Пособие)/ Зайратьянц О. В. И тд; — 2010. 2. Морфология плеоморфной аденомы слюнных желез: Автореферат диссертации/ Гуськова О.Н. — 2005. 3. Анализ причин рецидивов доброкачественных опухолей слюнных желез/ Дрегалкина А.А. Коковина Т.А.// Проблемы стоматологии. — 2014.
4. Рецидивы опухолей околоушных слюнных желез (клиника, диагностика, лечение): Автореферат диссертации/ Матякин Е.Г. — 2011.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Полиморфная аденома слюнной железы
Заболевания слюнной железы, в частности доброкачественные новообразования могут негативно сказываться не только на внешности, но и на самочувствии. Околоушные железы являются наиболее крупными из слюнных желез, и располагаются под кожей на боковой поверхности нижней челюсти.
Они вырабатывают около трети всего объема слюны, поэтому любые патологии околоушной слюнной железы могут иметь неблагоприятные последствия для всего организма. Кроме этого, в ней вырабатываются гормоноподобные вещества, необходимые для правильной работы пищеварительной системы, а также она играет важную роль в процессе метаболизма.
Поэтому заболевания слюнной железы, в частности доброкачественные новообразования, могут негативно сказываться не только на внешности, но и на самочувствии.
Что такое полиморфная аденома
Как мы уже сказали, в слюнных железах могут возникать различные доброкачественные новообразования, такие как, например, аденомы железы, и наиболее распространенная из них — полиморфная аденома.
Полиморфную аденому еще называют плеоморфной или смешанной.
В большинстве случаев возникает плеоморфная аденома в околоушной железе. Эта опухоль имеет способность расти медленно и при запоздалой диагностике достигать больших размеров. Неполное удаление плеоморфной аденомы слюнной железы грозит её рецидивом.
Опухоль также имеет высокий риск появления злокачественных компонентов в её структуре.
Плеоморфная аденома слюнной железы появляется вследствие превращений и делений разных клеток опухоли и стромы опухоли. Поэтому её строение может отличаться в каждом конкретном случае, в зависимости от соотношения компонентов в её структуре.
Аденома околоушных желез встречается достаточно часто, в 60% случаев. Проявляется она в основном в старшем возрасте от 50 до 70 лет, чаще слюнные железы поражаются аденомой у женщин.
При полиморфной аденоме наблюдается бугристый плотный узел в области околоушной слюнной железы, как правило, только с одной стороны, справа или слева.
Аденома растет медленно в течение нескольких лет, может достигать значительных размеров, при этом аденома безболезненна, но приводит к деформации черт лица.
Симптомы аденомы слюнной железы
Длительное время аденома не привлекает к себе никакого внимания, единственной жалобой больного может быть лишь ощущение непонятного дискомфорта в области ушей и районе щеки. Чаще всего до момента обнаружения пальпируемого опухолевого образования проходит несколько лет.
Узел в толще стенки щеки на уровне верхних моляров прощупывается как подвижное плотное безболезненное утолщение, которое, при глубоком расположении, может нарушать глотание и изменять тембр голоса.
Диагностика опухолей околоушных желез
Диагноз ставится при использовании комплекса клинических и инструментальных исследований. На первом приеме происходит сбор данных. особе внимание уделяется локализации, консистенции, размерам и контурам опухоли.
Для того чтобы выявить природу опухоли проводится:
- рентгенография черепа,
- сиалография,
- УЗИ челюсти.
Определить характер образования позволяет пункция, биопсия, цитологические исследование. Если аденома перерастает в рак, то назначается компьютерная томография слюнных желез, исследование лимфатической системы.
Лечение
Строение плеоморфной аденомы слюнной железы следующее: плотный капсулированный узел, наполненный светлой жидкостью. Эпителиальные клетки имеют форму вытянутую, полигональную, звездчатую.
Опухоль содержит большое количество лимфоидных клеток, фибробластов. На УЗИ полиморфной аденомы слюнной железы встречаются места, похожие на кость или хрящ.
Плеоморфная аденома называется смешанной не зря: она, кажется, состоит из двух зародышевых листков.
Лечение аденомы — исключительно оперативное удаление хирургическим путем в условиях стационара под общим наркозом. По многим причинам операция на аденоме требует большого мастерства и опыта хирурга:
- Аденома слюнной железы локализуется вблизи лицевых нервов
- Частые случаи разрастания полиморфной аденомы на несколько узлов
- Зачатки аналогичных опухолей в околоушной слюнной железе
- Близкое расположение железы, а, следовательно, и аденомы возле мимических мышц
- Вероятность рецидивов аденомы
- Возможность озлокачествления
При обнаружении любой припухлости, плотного узла в области околоушных желез необходимо незамедлительно обратиться к опытному специалисту. После осмотра и консультации он назначит обследование, и если железа поражена аденомой, то будет предложено хирургическое лечение в условиях анестезии.
Плеоморфная аденома, как уже сказано имеют сложную структуру, но оперативное лечение в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Опытный специалист, проводя операцию по её удалению, учтет расположение опухоли вблизи лицевых нервов.
Так как плеоморфная аденома имеет способность разрастаться множеством узлов, может потребоваться частичное удаление поврежденной околоушной железы. Поэтому выбор клиники и врача-хирурга, проводящего операцию, очень важен.
Ведь неудачная операция может не только стать неэффективной при лечении аденомы, но также и оказаться травматичой для мимических мышц.
Центр челюстно-лицевой хирургии и имплантологии располагает собственным стационаром в центре Москвы.
Он включает современные операционные, оснащенные высокоточным стоматологическим, хирургическим и анестезиологическим оборудованием, позволяющие проводить операции любой степени сложности.
Команда квалифицированных специалистов обладает богатым опытом в проведении подобных хирургических вмешательств, а в комфортных палатах под медицинским наблюдением приятно отдохнуть и восстановиться.
Аденома слюнной железы — причины, лечение и диагностика
Аденома слюнной железы – один из видов доброкачественных новообразований слюнных желез. Такую опухоль на ранних стадиях достаточно сложно обнаружить. Доброкачественным опухолям присущ медленный рост, чаще всего они имеют четкие границы, не метастазируют, но после удаления аденом всегда существует небольшой риск рецидива.
Причины заболевания
Спровоцировать проявление болезни может ряд факторов, к которым относятся различные воздействия из внешнего мира. С этим может столкнуться каждый из пациентов, даже при хорошей гигиене ротовой полости.
Основные причины заболевания:
- болезнетворные микроорганизмы, попавшие в ротовую полость пациента;
- некоторые вирусные заболевания;
- токсические вещества, содержащиеся в пище.
Еще одной причиной образования аденомы слюнной железы считается пристрастие к курению табака. Дым, попадающий в организм, содержит в себе множество канцерогенов, которые повреждают железистый эпителий слюнных желез. Вследствие этого происходит включение защитных механизмов, что провоцирует усиленное деление клеток, в результате чего и образуется аденома.
Виды аденомы слюнной железы
Аденома характеризуется медленным ростом, поэтому пациент может на протяжение десятилетий даже не догадываться о существовании в его организме этой болезни. Многие обнаруживают наличие заболевания только при прохождении обследований по поводу других проблем, или во время планового осмотра. Быстрый рост опухоли свидетельствует о ее злокачественном перерождении.
Классификация:
- Полиморфная или плеоморфная. Представляет собой плотный капсулированный узел, содержащий светлую жидкость, лимфоидные клетки и фибробласты.
- Базальноклеточная. Представляет собой небольшой, четко отграниченный узел, структура плотная, однородная, серовато-белесоватого или коричневатого цвета. Может быть множественной.
- Каналикулярная. Отличается содержанием призматических эпителиальных клеток, которые собраны в тонкие пучки.
- Сальная. Это четко отграниченная опухоль, образованная из разных форм и размеров сальных клеток, с кистозными изменениями. Поверхность имеет серовато-белесоватый или желтый цвет. Опасности рецидива нет.
- Аденолимфома. Опухоль подвижна, содержит лимфу, доброкачественная, состоит из железистых эпителиальных структур.
- Моноформная. Состоит из крупных клеток с эозинофильной зернистой цитоплазмой и небольшим темным ядром, отличается светлым цветом.
- Аденокарцинома. Злокачественная эпителиальная опухоль, развивается в больших и в малых слюнных железах, имеет пролиферацию эпителия в протоковых образованиях в виде папиллярных, криброзных, тубулярных структур. Прогноз неблагоприятный.
Наиболее распространенный вид аденомы слюнной железы по месту локации – околоушная. Также выделяют аденомы подчелюстных желез, малых желез и подъязычной железы. Вне зависимости от места локации опухоли, единственным способом лечения заболевания является удаление аденомы.
Лечение
Удаление аденомы слюнной железы — простая хирургическая операция, прогноз лечения в большинстве случаем является благоприятным. Единственная трудность, с которой можно столкнуться при лечении – повреждение лицевого нерва. Однако и для этой проблемы найдено решение.
Чтобы обеспечить доступ к опухоли, хирург препарирует лицевой нерв, осторожно поднимая его вверх. Только после этого опухоль удаляется.
Удаление узла проводится в течение нескольких минут в челюстно-лицевых отделениях стоматологических клиник.
Если результаты гистологического анализа тканей удаленной опухоли подтвердят ее доброкачественный характер, никакого дополнительного лечения не потребуется.
Осложнения
Несмотря на то, что лечение аденомы слюнной железы не представляет собой серьезной проблемы, важно помнить, что несвоевременное удаление опухоли грозит возникновением ряда осложнений. Самое серьезное из них – преобразование доброкачественного новообразования в злокачественное.
В отличие от злокачественных образований, аденома слюнной железы может существовать бессимптомно, лишь в некоторых случаях вызывая асимметрию лица. Поэтому при выявлении малейших припухлостей, необходимо срочно обращаться к врачу.
Своевременное удаление опухоли оградит множества весьма неприятных проблем.
Наиболее распространенные послеоперационные осложнения:
- риск развития синдрома Фрея (возникает при повреждении нервных вегетативных волокон, сопровождается покраснением и потливостью прооперированного участка лица);
- ощущение сухости во рту при полном удалении железы.
Наблюдение и регулярные консультации у врача позволяют свести все послеоперационные осложнения к минимуму.
Профилактика
Среди профилактических мер по предотвращению возникновения аденомы слюнной железы можно выделить лишь здоровый образ жизни, правильное питание и прием витаминов, а также своевременное прохождение медицинских профилактических осмотров.
Околоушная железа
Пропорции лица в значительной степени зависят от состояния околоушных слюнных желез, которые по различным причинам могут увеличиваться в размерах, опухать и создавать не только эстетические проблемы, но также проблемы со здоровьем.
Околоушные слюнные железы, точнее их нездоровое состояние, влияют на пропорции лица.
это создает эстетические проблемы, а также в значительной степени может повлиять и на здоровье всего организма. Основной проблемой околоушных желез является возникновение опухоли. Внешне это представляет собой небольшую припухлость, которое не сразу можно заметить, однако при прощупывании проявляется небольшое образование с четкими границами.
Как правило, этот тип опухоли никак не тревожит пациента, да и замечают его далеко не все и не сразу.
Большая часть таких проявлений не становится угрозой для человека, так как опухоль является доброкачественной. Однако существуют и такие ситуации, когда новообразование буквально в считанные дни становится все больше и больше. в этом случае статус опухоли меняется на злокачественную и требует незамедлительного обращения к специалисту за удалением образования.
Причины появления опухоли
Данная область еще не изучена до конца, однако основными причинами появления новообразования в околоушной железе считают:
- Инфекции, перенесенные недавно, воспаление околоушных слюнных желез.
- Хронические заболевания, в особенности желудочно-пищеварительного тракта.
- Неправильное питание, которое привело к нарушениям.
- Плохая гигиена полости рта.
- Воздействие окружающей среды, экологии, а также генетическая предрасположенность.
Удаление опухоли околоушной слюнной железы
В АРТ-Клиник под руководством профессора Неробеева проводят операции околоушной слюнной железы.
Данный вид хирургического вмешательства представляет собой определенные сложности, которые нужно доверять только профессионалам. В железе проходят ветви лицевого нерва, которые нельзя задевать ни в коем случае.
Если же это произойдет, то человек, пришедший за помощью, может остаться на всю жизнь с перекошенным лицом.
К сожалению не все врачи работают честно, и в некоторых случаях просят подписать бумагу, в которой заранее описываются возможные последствия. Это говорит о непрофессионализме хирурга, который не готов брать на себя ответственность.
Лечение опухоли околоушной слюнной железы в АРТ-Клиник – это надежный персонал, высококачественное оборудование и лучшие методики. Перед проведением любой операции, вам необходимо записаться на первичную консультацию для осмотра. Помните, что даже при отсутствии каких-либо неудобств или болевых ощущений, опухоль околоушной железы все равно требует обследования.
Хотите получить больше информации об операции в нашей клинике? Мы готовы ответить на любые вопросы по телефону, а также в форме обратной связи. Узнать стоимость операции можно на нашем сайте или при первом посещении.
Преимущества лечения околоушной слюнной железы в АРТ-Клиник
Онлайн консультации для пациентов из регионовКоманда высококвалифицированных специалистов с большим опытомСовременные малоинвазивные методики операций и реконструкцийДоступные цены, акции, скидки, рассрочка
Операции по лечению околоушной слюнной железы в АРТ-Клиник выполняет команда высококлассных пластических хирургов, которую возглавляет доктор медицинских наук, профессор А.И.Неробеев, являющийся одним из самых известных челюстно–лицевых хирургов России. Он специализируется в реконструктивной хирургии.
В «АРТ-Клиник» проводят операции даже в очень сложных случаях. Успех в этом случае определяется как экспертным классом хирургов, так и передовым оборудованием: во время операции в нашей клинике используется современный нейродетектор, который посылает слабые импульсы тока и по реакции лицевых мышц позволяет судить, где проходит нерв, давая врачу подсказку.
Запишитесь на приём к профессору Неробееву по телефонам +7 495 150 23 32 и 8 800 500 42 32 (звонок по России бесплатный) или с помощью специальной формы.
Причины опухоли околоушной железы
Причины опухолевых разрастаний слюнных желез до конца не изучены, считается, что они могут быть вызваны:
- перенесенными инфекциями (гриппом, скарлатиной, корью и другими);
- различными хроническими заболеваниями, особенно, болезнями желудочно-кишечного тракта (слюнные железы являются частью единого процесса пищеварения);
- нарушениями в питании;
- недостаточным уходом за полостью рта;
- генетическими факторами и неблагоприятным влиянием окружающей среды.
Гипертрофия жевательных мышц
Наряду с опухолью слюнных желез встречается гипертрофия жевательных мышц, которая тоже приводит диспропорции черт лица, но бывает вызвана стоматологическими и неврологическими проблемами. Чтобы разобраться в истинных причинах возникшего недостатка, необходимо провести детальное обследование и определить, увеличены непосредственно железы или же только мышцы.
Когда речь идет о гипертрофии мышц, на помощь приходят инъекции ботулотоксина, которые блокируют чрезмерную активность мышц и со временем те уменьшаются в размере.
Диагностика опухоли околоушной железы
Даже если опухоль не доставляет никаких хлопот, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику, которая может включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, пункцию кисты. Чтобы оценить размеры и уточнить топографию опухоли, осуществляется рентгенография после заполнения кисты контрастным веществом.
Краткая информация об операции
Наиболее распространенный способ коррекции опухоли – хирургический.
Особенности проведения операции на околоушной слюнной железе
«Необходимо иметь в виду, что опухоли слюнных желез часто бывают мультицентричными (то есть, их может быть несколько, причем, расположенных неравномерно), и если не удалить сразу все, возможны рецидивы. Поэтому проводят паротидэктомию (удаление) всей или большей части железы, что впоследствии никак не влияет на нормальное выделение слюны» – объясняет А.И. Неробеев.
Во время операции, которая из-за своей сложности длится около четырех часов, врач делает разрез перед ухом, выделяет нерв и вдоль его ветвей удаляет опухоль вместе с тканями железы.
Если опухоль возникла уже в зрелом возрасте, одновременно с хирургическим удалением околоушной железы можно провести подтяжку лица, тем более что разрезы проходят приблизительно в тех же местах. Такие операции успешно осуществляются в АРТ-Клиник. Результатом совмещенного подхода становится не только здоровье пациента, но и его помолодевший внешний вид.
После удаления слюнной железы необходимо обязательно предупреждать об этом косметологов, так как в околоушную область нельзя вводить филлеры.
Чем мы можем помочь именно вам?
Если вы почувствовали у себя симптомы опухоли околоушной железы, не затягивайте с обращением к специалисту, потому что в какой-то момент, она может стать опасной для вашего здоровья.
Запишитесь на прием к профессору А.И. Неробееву, проведите необходимую диагностику и узнайте уникальные возможности нашей клиники по лечению вашего недуга.
Цены на операцию околоушной железы
| Субтотальная резекция околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва |
| Субтотальная резекция околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва и закрытием дефекта имплантатом хирургическим «Пермакол» (5X10) |
| Удаление подчелюстной слюнной железы |
Смотреть полный прайс-лист
Свяжитесь с нами сегодня и давайте начнем с Нового Вас!