Воспаление цервикального канала – причины, симптомы, диагностика

При эндоцервиците поражается слизистая оболочка эндоцервикса – цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. Заболевание достаточно распространено – в течение жизни оно регистрируется примерно у 40% женщин.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, эндоцервицит имеет код N72.

Что такое цервикальный канал (эндоцервикс) и чем опасно его воспаление

Эндоцервикс представляет собой веретенообразный проход, который соединяет полость матки и наружные половые пути. Эндоцервикс имеет множество складочек и углублений – крипт, размером от 1 до 12 мм. В толще шейки они создают ветвящуюся структуру, называемую «древом жизни».

Через канал вытекают различные выделения и менструальная кровь. Во время родов через эндоцервикс выходит рождающийся плод. Железы, находящиеся в слизистой, вырабатывают слизь, защищающую матку от проникновения инфекции. Особенность слизистого секрета – наличие защитных белков – иммуноглобулинов. Слизь пропускает сперматозоиды, но не дает проникнуть микробам внутрь половой системы.

Поэтому эндоцервицит чреват бесплодием, распространением инфекций и нарушением менструальной функции.

Причины эндоцервицита

• Поражение ЗППП. Очень часто болезнь вызывают хламидии, трихомонады и гонококки. Но самый распространенный возбудитель – вирус папилломы (ВПЧ), на «совести» которого 80% случаев болезни. Заболевание также может вызываться вирусом герпеса. Разновидность патологии, вызванную ЗППП, называют специфической. Половые бактериальные, вирусные и другие инфекции могут передаваться партнеру, поэтому заболевшая женщина заразна для мужчин.
• Размножение условно-патогенных микроорганизмов, которые в нормальных условиях не причиняют вреда. Однако при снижении иммунитета из-за стресса, переутомления, различных сопутствующих заболеваний патогенные микроорганизмы начинают бурно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Такая ситуация может произойти при приеме антибиотиков, губящих здоровую микрофлору. Этот тип болезни называется неспецифическим.
• Травматические повреждения слизистой. Эндоцервицит может развиться после установки спирали, прерываний беременности, различных диагностических процедур, а также после родов.
• Атрофические процессы, возникающие в слизистой во время климактерического периода, вызванные возрастным снижением выработки гормонов эстрогенов.
• Опущение матки, увеличение (гипертрофия) и удлинение (элонгация) шейки матки. При этих заболеваниях шейка доходит до уровня наружных половых органов или даже выходит за их пределы. Возникает воспаление тканей, затрагивающее в том числе эндоцервикс.
• Эндометриоз шейки матки – заболевание, при котором внутри цервикальной слизистой закрепляются клетки внутреннего слоя матки – эндометрия. Перед месячными они разбухают, увеличиваются в размерах и начинают кровоточить. Очаги эндометриоза провоцируют воспалительные процессы, в том числе эндоцервицит.

Как возникает эндоцервицит и чем он опасен

При инфекциях и механических повреждениях болезнетворные микроорганизмы попадают внутрь эпителия – ткани, которой покрыт цервикальный канал. В ответ на это иммунная система запускает защитные реакции, задача которых устранить опасных «гостей». Это приводит к воспалению тканей.

Классификация эндоцервицита

• Очаговый, при котором воспалительный процесс затрагивает ограниченные участки цервикального канала.
• Диффузный – более тяжёлая форма болезни, затрагивающая всю слизистую эндоцервикса.
• Кистозный, при которой внутри канала образуются кисты, вызванные закупоркой шеечных желез.
• Острый (активный) – имеющий острые проявления.  
• Подострый – имеющий нечеткие «смазанные» симптомы.
• Хронический, обладающий рецидивирующим течением и часто не имеющий выраженных признаков.

Воспалительный процесс изменяет состав слизи, находящейся во внутриканальном пространстве.

Она становится проницаемой для микроорганизмов, и патогенные микробы спокойно проникают в матку, что приводит к развитию эндометрита.

Сильное воспаление при эндоцервиците вызывает сужение цервикального канала – стеноз. При рецидивирующем заболевании образуются спайки, приводящие к его непроходимости – атрезии.

Из-за сужения или нарушения проходимости цервикального канала нарушается отток менструальной крови, которая начинает во время критических дней собираться внутри матки.

Возникает гематометра – скопление крови в маточной полости. Присоединение инфекции ведет к пиометре – нагноению маточного содержимого.

Эта патология опасна для жизни, поскольку может вызывать воспаление брюшины – перитонит – и заражение крови – сепсис.

Постоянное воспаление и изменение свойств цервикальной слизи мешают зачатию, поэтому у женщины может возникнуть бесплодие.

Распространение микробов по структурам внутри шейки матки вызывает воспаление тканей шейки – цервицит, а вытекающие выделения провоцируют появление эрозий.

Особенно опасна ситуация, при которой внутрь слизистой попадают папилломавирусы (ВПЧ) и возникает предраковая патология – дисплазия. Вовлечение в процесс крипт – канальных углублений – способствует распространению инфекции вглубь шейки. Патология требует срочного лечения, поскольку у женщины может возникнуть рак шейки матки.

Симптомы эндоцервицита

Болезнь при умеренном воспалении часто протекает бессимптомно.

При усилении воспалительного процесса у женщины появляются обильные мутные бели с желтоватым оттенком, которые могут иметь неприятный запах.

Гнойные выделения характерны для гонорейного поражения, а пенистые – для трихомонадного. Бели с запахом рыбы возникают при размножении гарднерелл, а при молочнице выделения пахнут кислым молоком.

При нарушении проходимости эндоцервикса во время критических дней могут возникать боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец. Болезненность усиливается во время интимной близости и при физической нагрузке.

Диагностика эндоцервицита

При гинекологическом осмотре врач видит покраснение и небольшие кровоизлияния в месте выхода цервикального канала. В некоторых случаях обнаруживаются сопутствующие эндоцервициту патологии – эрозии и дисплазии шейки матки, проявляющиеся светлыми или красными воспаленными пятнами на поверхности слизистой.

Для уточнения состояния шейки проводится кольпоскопия – осмотр поверхности шейки с помощью прибора кольпоскопа. Более эффективен расширенный вариант такого исследования, при котором шейку смазывают уксусом и йодсодержащими растворами. В этом случае патологические очаги заметны гораздо лучше.

Для исключения раковых и предраковых патологий берутся мазки с поверхности внутриканальной слизистой на патологические клетки. При необходимости проводится выскабливание цервикальной слизистой со взятием образцов на анализ.

Поскольку заболевание очень часто вызывается различными инфекциями, у женщины берется мазок из половых путей на флору. Отличным вариантом будет сдача анализа «Фемофлор», выявляющего все болезнетворные микроорганизмы.

УЗИ малого таза при эндоцервиците обнаруживает признаки болезни – воспаление слизистой, сужение и непроходимость эндоцервикса. Диагностика выявляет скопление внутри матки крови и гнойного содержимого, а также позволяет исключить начавшийся рак.

Изменение в цитограмме при эндоцервиците

При этом заболевании берётся мазок на цитограмму – клеточный анализ, выявляющий инфекции, воспаление и начавшееся злокачественное перерождение.

Результат	Что означает	Расшифровка
Цитограмма в пределах нормы (без особенностей)	Норма	Женщина здорова
Имеются возрастные изменения	Изменения в эндоцервиксе вызваны возрастным недостатком гормонов	Такой результат у немолодой женщины является нормой
Атрофический тип мазка, лейкоцитарная реакция	Изменения в эндоцервиксе вызваны недостатком гормонов	В климактерическом периоде не требует лечения, а более молодым пациенткам понадобится помощь гинеколога-эндокринолога
NILM в анализе на эндоцервицит	Отсутствуют раковые и предраковые (диспластические) процессы	Это не значит, что женщина здорова. У нее могут быть обнаружены инфекции и воспалительные процессы
Инфекции
Обнаружены Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae,Chlamydia	У женщины имеются трихомониаз, гонорея или хламидиоз, вызвавшие воспаление	Специфический эндоцервицит
Обнаружены Candida	Кандидоз	Молочница
Обнаружены кокки, коккобациллярная и смешанная флора	Инфекционный процесс с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов	Неспецифический бактериальный эндоцервицит
Воспалительные реакции
Воспаление с реактивными изменениями эпителия	Цитограмма воспаления, указывающая на изменения клеток, характерные для воспалительного процесса	Воспаление
Дегенеративные изменения	В мазках обнаруживаются клетки с поврежденной мембраной и внутренними структурами
Репаративные изменения	Клетки увеличены в размерах, вытянуты, имеют крупные ядра, могут быть разных размеров и формы	Из-за воспаления нарушен процесс восстановления клеток
Гиперкератоз, паракератоз, дискератоз и т.д.	Из-за воспаления слизистая цервикального уплотнена	Патология опасна развитием предраковых поражений и рака шейки матки
LSIL, CIN I	Начавшееся предраковое перерождение – слабая дисплазия и поражение эпителия	Состояние такой женщины требует контроля и лечения
HSIL, CIN II- III	Тяжёлая дисплазия и, возможно, начавшийся рак шейки – карцинома in situ	Женщине нужно дополнительное обследование

Различные дегенеративные, репаративные и другие изменения эпителия, а также разрастание (гиперплазия) клеток цилиндрического эпителия приводят к воспалительной атипии – нарушению клеточного строения слизистой. Клетки могут быть недоразвиты, иметь слишком крупные или мелкие ядра, изменённую окраску.

Такие состояния не являются злокачественными, но, если воспалительный процесс не лечить, на его фоне может развиться раковая опухоль.

Лечение эндоцервицита

Заболевание лечится в зависимости от вызвавшей его причины:

• При инфекционных эндоцервицитах назначаются антибиотики и антигрибковые препараты в таблетках, уколах или свечах. После окончания лечения проводится восстановление вагинальной флоры с использованием пробиотиков и пребиотиков.
• При сочетании эндоцервицита с дисплазией, эрозией и другими патологиями осуществляется конизация шейки матки. Во время процедуры удаляется конусообразный участок шеечной ткани вместе с фрагментом цервикальной слизистой. В настоящее время процедура проводится с помощью лазера или радиоволнового метода, поэтому не оставляет рубцов, не вызывает сужения канала, а ткани после нее быстро восстанавливаются.
• При эндоцервиците, вызванном опущением матки, удлинением и увеличением её шейки, проводится пластическая операция, которая не только избавляет от воспаления, но и убирает симптомы, вызванные неправильным положением и формой органов.

Врач назначает антибиотикиПластическая операция при эндоцервиците

Некоторое время после завершения лечения женщине потребуется врачебный контроль. Эндоцервицит может рецидивировать (возвращаться), поэтому после болезни пациентке необходимо следить за  состоянием шейки матки.

При подозрении на развитие эндоцервицита нужно обратиться в кабинет патологий шейки матки в «Университетскую клинику». Здесь можно пройти все необходимые диагностические процедуры и сдать анализы. Врачи проведут лечение выявленной патологии согласно последним клиническим рекомендациям и новым методикам, а также проконтролируют процесс восстановления.

Эндоцервицит

Эндоцервицит — это воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями ИППП. Основным клиническим проявлением заболевания являются обильные влагалищные выделения, которые могут сочетаться с болью внизу живота и спины, возникающими в покое или во время секса. Для диагностики используют осмотр в зеркалах, исследования цервикального мазка, расширенную кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. Этиопатогенетическое лечение основано на использовании противомикробных препаратов и средств, нормализующих микрофлору влагалища, иммунитет и гормональный фон.

Эндоцервицит — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, выявляемых у пациенток репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). Согласно статистическим данным (PubMed, 2012 г.), воспаление слизистой цервикального канала хотя бы раз в жизни наблюдалось у половины женщин.

При этом более чем у 2/3 пациенток воспалительный процесс является неспецифическим. Высокий уровень заболеваемости цервицитом связан с общей тенденцией к росту частоты воспаления женских половых органов (кольпита, эндометрита и т. п.

), а также повышением распространенности иммунных и гормональных расстройств.

Эндоцервицит

Основная причина воспаления эндоцервикса — поражение слизистой оболочки цервикального канала различными инфекционными агентами.

Возбудителями воспаления служат как условно-патогенные микроорганизмы (коринебактерии, стафилококки, стрептококки, бактероиды, кишечная палочка и т. п.

), так и агенты ИППП (вирусы генитального герпеса, хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы, гонококки и пр.). В развитии эндоцервицита не меньшую роль, чем инфекция, играют предрасполагающие факторы:

• Воспалительные процессы в органах малого таза — вульвовагиниты, эндометрит, аднексит, цистит.
• Травматическое повреждение цервикального канала во время инвазивных диагностических процедур, искусственного прерывания беременности, родов.
• Аллергические реакции или раздражение эндоцервикса из-за установленной ВМС, использования химических спермицидов, презервативов из некачественного латекса, цервикальных колпачков и диафрагм, спринцевания кислотами.
• Атрофические изменения из-за снижения уровня эстрогенов при климаксе.
• Нарушение расположения внутренних женских половых органов при опущении влагалища и шейки матки.
• Общее ослабление иммунитета на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний, при употреблении иммуносупрессивных препаратов.
• Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных контрацептивов.

Основа развития эндоцервицита — поэтапное воспаление. Сначала микроорганизмы проникают в ветвящиеся крипты цервикального канала. При этом повреждается и отслаивается цилиндрический эпителий, обнажается базальная мембрана, из желез выделяется слизистый секрет.

Ткани разрыхляются, активизируются макрофаги, лимфоциты, фибробласты и другие клетки, обеспечивающие иммунный ответ и регенерацию.

На завершающем этапе ткани восстанавливаются, однако при этом вследствие перекрытия устьев цервикальных желез в ряде случаев формируются наботовы кисты.

Поскольку шейка матки составляет единую анатомо-физиологическую систему с влагалищем, аналогичные процессы могут происходить в слизистой вагины и влагалищной части шейки матки (экзоцервиксе). При хроническом течении эндоцервицита возможна метаплазия эпителия с частичным замещением цилиндрических клеток плоскими.

Классификация заболевания основана на особенностях течения, выраженности клинических проявлений, степени распространения процесса и типе возбудителя, вызвавшем воспаление эндоцервикса. В практической гинекологии различают следующие виды эндоцервицита:

По течению:

• Острый: с четким началом, выраженной симптоматикой и видимыми воспалительными изменения, выявляемыми при гинекологическом осмотре;
• Хронический: со стертой клинической картиной, незначительными выделениями и небольшой отечностью шейки матки при осмотре.

По распространенности процесса:

• Очаговый (макулезный): с отдельными участками воспаления в цервикальном канале;
• Диффузный: с вовлечением в воспалительный процесс всего эндоцервикса.

По типу возбудителя:

• Неспецифический: вызванный условно-патогенной микрофлорой (чаще всего влагалищной);
• Специфический: являющийся результатом заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Отдельным видом заболевания является атрофический эндоцервицит, который наблюдается в климактерическом периоде и проявляется, кроме воспаления, истончением слизистой цервикального канала.

Заболевание не имеет специфической симптоматики. Признаков общей интоксикации (слабости, повышения температуры) обычно нет. Основное нарушение при остром цервиците — изменение количества и характера выделений. В начале заболевания бели выделяются обильно, мутнеют, белеют, желтеют, становятся жидкими или тягучими.

В зависимости от возбудителя выделения могут приобрести неприятный запах. Иногда женщина ощущает дискомфорт в малом тазу, незначительные либо умеренные боли в нижней части живота или спины, наблюдаемые в покое или во время полового акта.

При сопутствующем вульвовагините могут беспокоить жжение, зуд и покраснение наружных половых органов.

Более острая картина наблюдается при некоторых видах специфического эндоцервицита. Так, воспалительная реакция особенно выражена при гонорейном поражении эндоцервикса, сопровождающемся формированием множественных перигландулярных инфильтратов и микроабсцессов.

При несвоевременной диагностике или неправильном лечении острого эндоцервицита процесс может приобрести хронический характер. При этом клинические признаки сглаживаются или исчезают.

Воспаление распространяется глубже на соединительную ткань и мышечные волокна. Шейка матки сначала выглядит отечной, а со временем гипертрофируется и уплотняется.

На ее влагалищной части под действием постоянных патологических выделений из цервикального канала может формироваться псевдоэрозия.

Наиболее распространенное осложнение острого эндоцервицита — хронизация заболевания с меньшей клинической симптоматикой, но более глубоким поражением тканей и возможностью возникновения псевдоэрозии шейки матки.

Из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры (особенно при специфическом воспалении, вызванном гонококками и хламидиями) процесс может распространяться на матку, маточные трубы и яичники с последующим развитием спаечного процесса в малом тазу.

В результате у некоторых пациенток нарушается репродуктивная функция, что проявляется затрудненным наступлением беременности, повышенной вероятностью выкидыша, внематочной беременности, осложненных родов и послеродовых инфекций. При хроническом эндоцервиците возрастает риск возникновения рака шейки матки.

Поскольку клиническая симптоматика при эндоцервиците является неспецифической, для подтверждения диагноза назначается комплекс специальных обследований. Обычно пациенткам с подозрением на воспалительное поражение эндоцервикса рекомендованы:

• Гинекологический осмотр (в зеркалах). Выявляет отечность и гиперемию в области наружного отверстия канала шейки матки, наличие точечных (петехиальных) кровоизлияний, обильные выделения, в более тяжелых случаях — эрозированную поверхность.
• Расширенная кольпоскопия. Позволяет рассмотреть расширенные сосуды, которые распространяются из канала шейки матки, уточнить данные визуального осмотра.
• Микроскопия цервикального мазка. В препарате обычно содержится много (до 50 и больше) лейкоцитов и могут быть выявлены возбудители эндоцервицита.
• Цитологическое исследование. Позволяет провести оценку структуры и уровня клеточного повреждения тканей, эффективности терапии в динамике.
• Биопсия шейки матки. Гистологический анализ биоптата направлен на исключение малигнизации воспалительного процесса.
• Бактериологический посев цервикального мазка. Проводится для выявления не только конкретного микроорганизма, но и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Специальная лабораторная диагностика (ПЦР, ИФА, IST и др.). Необходима для обнаружения специфических инфекционных возбудителей.
• УЗИ органов малого таза. Подтверждает деформацию шейки матки, увеличение размеров и толщины, наличие гипоэхогенных включений (наботовых кист), а также позволяет исключить сочетанный онкопроцесс.

Кольпоскопия. Небольшая эктопия призматического эпителия, подозрение на эндоцервицит

В ходе обследования выполняется дифференциальная диагностика эндоцервицита с другими поражениями шейки матки — эктопией, раком, туберкулезом, сифилисом. При этом пациентку, кроме акушера-гинеколога, могут консультировать дерматовенеролог, онкогинеколог, фтизиогинеколог.

Целями терапии являются купирование воспаления, уменьшение или устранение действия предрасполагающих факторов и лечение сопутствующей патологии. Основная схема лечения, как правило, представлена следующими этапами:

1. Этиотропная терапия, предполагающая пероральное, внутримышечное, внутривенное и местное применение специальных противомикробных препаратов, к которым чувствителен конкретный возбудитель. Пациенткам назначают антибиотики, противогрибковые, антипаразитарные средства и их комбинации. Этиотропными также являются гормональные препараты, восполняющие дефицит эстрогенов при климаксе и менопаузе.
2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища с использованием эубиотиков для снижения вероятности рецидивов.

Кроме лекарственных препаратов, направленных на непосредственные причины возникновения эндоцервицита, комплексное лечение включает другие методы терапии. Так, с целью ускорения выздоровления и снижения вероятности осложнений пациентке могут быть назначены:

• Иммунотерапия для повышения общей и местной сопротивляемости различным возбудителям, нормализации иммунного ответа;
• Физиотерапия для улучшения восстановительных процессов и усиления противовоспалительного эффекта специальных препаратов. При остром эндоцервиците особо эффективны УВЧ области матки и УФО трусиковой зоны (по Желоковцеву); при хроническом — ДМВ, низко- и высокочастотная магнитотерапия, диадинамические токи, магний-электрофорез зоны матки, дарсонвализация с использованием вагинального электрода, влагалищное лечение лазером и грязевые тампоны.

При наличии наботовых кист, в которых часто содержатся инфекционные агенты, рекомендована диатермопунктура. Пластика и другие оперативные методы применяются при сочетании эндоцервицита с рубцовой деформацией, элонгацией, дисплазией, раком шейки матки.

Прогноз при лечении заболевания благоприятный. Даже в остром периоде трудоспособность сохранена.

Поскольку пациентки, перенесшие эндоцервицит, составляют группу риска по онкологическим заболеваниям шейки матки, они должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства с периодическим проведением кольпоскопии, цитологического и бактериологического исследования.

Для профилактики эффективны соблюдение личной гигиены, использование презервативов во время секса, упорядоченная половая жизнь, отказ от половых контактов во время месячных, проведение внутриматочных вмешательств строго по показаниям.

ᐈ Эндоцервицит (воспаление цервикального канала) ~【Киев】

▶ Эндоцервицит (воспаление цервикального канала)

Меню

Эндоцервицит — это гинекологическая патология, которая нарушает работу слизистой оболочки канала матки. У девушек с эндоцервицитом также часто на осмотре у гинеколога обнаруживают другие патологии: эрозию, эндометрит, кольпит.

Влагалище и матка соединяются между собой цервикальным каналом. Если женщина еще не рожала, канал имеет круглую форму, после родов он становится поперечным. Этот канал покрыт слизью, которая образуется из слизистых желез. Слизь защищает органы и оказывает бактерицидное действие. Но бывают ситуации, когда болезнетворные организмы попадают в канал и начинает развиваться эндоцервицит.

Не каждая женщина реагирует на дискомфортные ощущения в животе и появление выделений. Чаще на эти симптомы не обращают внимание, думая, что пройдет само. Но важно помнить о том, что гинекологические воспалительные процессы нарушают работу всего организма. Признаки любого заболевания могут стать причиной попадания инфекционных микроорганизмов в органы, которые отвечают за вынашивание плода.

Эндоцервицит бывает двух видов:

• Специфическим.Развивается из-за попадания половым путем инфекций: грибка, хламидиоза, гонореи, трихомониаза.
• Неспецифический.Появляется из-за нарушений работы микрофлоры во влагалище. 

Эндоцервицит шейки матки не передается половым путем, а развивается из-за бактериального вагиноза. К симптомам относятся болевые ощущения внизу живота, которые отдают в спину, боль во время полового акта, болезненное мочеиспускание.

По давности эндоцервицит бывает:

• Хроническим.С наличием выделений, которые сопровождаются нарушением менструального цикла, болью в области спины.
• Острым.С обильными выделениями, которые провоцируют появление зуда и жжения во влагалище, тогда женщина может чувствовать боли режущего характера при хождении в туалет, боли во время секса.

По форме эндоцервицит бывает: очаговым и диффузным.

Также выделяются гонорейный и трихомонадный эндоцервицит. Для этих видов характерны гнойные выделения, которые имеют специфический запах. Женщина чувствует боль в области живота, поднимается температура тела, появляются признаки интоксикации: быстрая утомляемость, вялость, отказ от еды.

Основные причины эндоцервицита — развитие микробов в организме:

• клеточных микробов: хламидий, микоплазм, уреаплазм;
• возбудителей специфического вида: бактерий трихомоноза, инфекций гонококка;
• микрофлоры влагалища с патологиями, дрожжевых грибков;
• вирусов: герпеса, цитомегаловируса.

Причинами эндоцервицита также считаются следующие факторы:

• эрозия;
• цистит;
• эндометрит;
• опущение влагалища или матки;
• слабая иммунная система;
• установка ВМС;
• интимная жизнь с несколькими партнерами;
• менопауза;
• травмы шейки матки во время родовой деятельности, аборта или выскабливания.

В медицинском центре МЕДИКОМ работают квалифицированные и профессиональные гинекологи, которые оказывают качественную диагностику и лечение. Каждая женщина должна следить за своим здоровьем и раз в полгода проводить гинекологический осмотр.

Заражение эндоцервицитом происходит через половой акт, если он был незащищенным.

Также развитию эндоцервицита способствуют изменения, связанные с возрастом, которые истончают слизистую оболочку и перестают защищать цервикальный канал.

Симптомы эндоцервицита заключается в следующих проявлениях:

• наблюдаются слизистые выделения с гноем из влагалища;
• появляются нарушения и болезненность при мочеиспускании;
• возникают тянущие боли в области живота.

Признаки эндоцервицита острого вида — выделения из влагалища с гноем, зуд, боль внизу живота.

Симптомы эндоцервицита хронического вида почти не проявляются, потому что при этом типе заболевания участки слизистой заживляются.

Особенности эндоцервицита при беременности

При беременности за защиту матки и плода отвечает цервикс. Начало развития воспалительного процесса может привести к попаданию микробов к эмбриону.

Если у женщины наблюдается хроническое воспаление цервикального канала, то существует риск самопроизвольного аборта, выкидыша или тяжелого восстановления после родов.

В первом триместре эндоцервицит провоцирует развитие пороков у плода и появление плацентарной недостаточности. Эти патологии могут привести к замершей беременности, выкидышу. А также ребенок может родиться с признаками задержки в развитии.

Развитие эндоцервицита шейки матки во втором и третьем триместре вызывает у плода появление аномалий и псевдоуродства. Важно, чтобы инфекция не попала в околоплодные воды. В противном случае может случиться гибель эмбриона.

При беременности эндоцервикс провоцирует:

• увеличение тонуса матки;
• гипоксию плода;
• преждевременные роды;
• выкидыш.

Каждая будущая мама должна думать о своем здоровье и здоровье ребенка, поэтому всегда нужно посещать врача-гинеколога и при возникновении каких-либо патологий, следовать его рекомендациям.

Развитие эндоцервицита шейки матки опасно при несвоевременном лечение, что может привести к развитию осложнений. Запущенный воспалительный процесс вызывает:

• переход инфекции на рядом расположенные органы: маточные придатки, брюшную полость;
• появление бартолинита;
• развитие злокачественного новообразования в шейке матки. Чаще всего опухоль появляется у женщин, в организме которых эндоцервикс развивается параллельно с вирусом папилломы.

Последствием эндоцервицита является бесплодие и появление других гинекологических патологий.

Диагностика эндоцервицита заключается в прохождении обследования у гинеколога. Осмотр позволяет выявить наличие патологий в женских половых органах. Бывают ситуации, когда гинекологическое заболевание не имеет симптомов. Диагностика эндоцервицита бывает объективная и субъективная.

Использование субъективных методов заключается в выслушивании жалоб от пациента и сборе анамнеза. На этом этапе гинеколог делает вывод о наличии диагноза.

Объективная диагностика — это гинекологический осмотр. На острое течение патологии указывают такие визуальные признаки эндоцервицита: петехии, гиперемия в шейке матки, кровоточивость. Гинеколог при осмотре обращает внимание на характер выделений: гнойный или слизистый.

Для того чтобы точно поставить диагноз, врач назначает проведение следующих обследований:

• Взятие мазка.Помогает изучить состояние микрофлоры влагалища. Воспаление в этом месте приводит к сниженному количеству лактобактерий, возникновению различных заболеваний.
• РАР-тест исследует ткани цервикса.Если в мазке выявляется дискератоз, дополнительно назначается биопсия как метод диагностики.
• Биопсия эпителия.Исследование гистологии цервикального канала. У пациента под местной анестезией берется фрагмент эпителия для лабораторного изучения.
• Кольпоскопия.Метод, который окончательно помогает подтвердить воспаление цервикального канала.
• ПЦР-тест.Определяет, какие ДНК-вирусы являются возбудителем цервицита. С помощью этого теста также определяется наличие вируса папилломы.

В качестве дополнительного обследования врач может назначить УЗИ органов малого таза и диагностическую гистероскопию.

Курс лечения эндоцервицита заключается в купировании воспаления, устранении сопутствующих патологий и факторов, которые стали причиной патологии.

Лечение эндоцервицита осуществляется в несколько этапов:

• антибактериальная, противогрибковая и противовирусная терапия. Она оказывает местное и системное воздействие. В период менопаузы женщинам назначается принятие гормональных средств, которые восполняют дефицит эстрогенов;
• восстановление микрофлоры слизистой оболочки. Для предупреждения рецидива патологии применяются эубиотики.

Дополнительным лечением эндоцервицита является физио- и иммунотерапия. Для эффективного избавления от патологии обращайтесь в медицинский центр МЕДИКОМ. Клиника используется только современные методы лечения, что позволяет навсегда избавиться от заболевания и сохранить свое женское здоровье.

Хирургическое вмешательство при эндоцервиците применяется только в тех случаях, когда есть сопутствующие заболевания шейки матки. Для женщин, которые не рожали, используются более щадящие операции. Но если они не дают результатов, то врач имеет право изменить методы лечения.

При эндоцервиците проводится:

• Прижигание азотной, уксусной или щавелевой кислотой.Лекарственные препараты с помощью тампона наносятся на воспалительные участки. В данной операции отсутствует рубцевание.
• Криодеструкция.Прижигание углеродом или жидким азотом. Основной особенностью данного метода является то, что очаг воспаления должен точно соответствовать размерам инструмента. Криодеструкция основывается на замораживании воспалительного процесса. После заживления эпителий не формируется и не рубцуется.
• Вапоризация лазером.Лазер разогревает и убивает клетки патологии. Этот метод рекомендуется девушкам, которые только планируют стать мамой.
• Радиоволны.Процедура основывается на образование нового эпителия, проходит без боли.
• Аргоноплазменная абляция.Радиоволна действует на воспаление цервикального канала бесконтактным методом. Отсутствует формирование грубых рубцов.
• Электрохирургическая петлевая эксцизия.Этот метод используется для женщин, которые имеют хронический эндоцервицит. С помощью петли берется часть эпителия, что способствует прижиганию мелких сосудов. Далее материал обязательно подвергается лабораторному исследованию.

Хирургическое лечение назначается при одновременной диагностике у пациентки эндоцервицита, папилломатоза, дисплазии и полипов. Главное показание — деформация и рубцевание шейки матки. Операционное вмешательство проводится только в стационарном учреждении.

Профилактика эндоцервицита заключается в соблюдении следующих правил:

• регулярный осмотр у гинеколога (1 раз в полгода);
• грамотное использование контрацептивов как местных, так и оральных. Препарат должен назначаться только гинекологом после сдачи всех необходимых анализов;
• правильное планирование беременности;
• один половой партнер. Женщина из своей жизни должна исключить беспорядочные половые связи.

При эндоцервиците важно своевременно выявить патологию для того, чтобы исключить риск возникновения заболеваний мочеполовых органов.

Перед гинекологическим осмотром не рекомендуется делать спринцевание и санацию. Также необходимо воздержаться от полового акта на 3 дня. Для получения правильных результатов осмотр проводится после менструации.

Хронический эндоцервицит — это длительное воспаление слизистой оболочки эндоцервикса. Цервикальный канал соединяет полость матки и влагалище. Чаще всего заболевание развивается у женщин, которые часто меняют сексуальных партнеров. Для хронического эндоцервицита характерна бессимптомная или вялотекущая клиническая картина. Основным признаком патологии являются постоянные выделения неприятного запаха и цвета, мутные, возможно, с примесью крови.

Острый эндоцервицит без надлежащего лечения быстро переходит в хронический. К тяжелым осложнениям эндоцервицита относятся бесплодие, эндометрит, аднексит (сальпингоофорит), хронический вагинит и рак шейки матки.

При экзоцервиците происходит воспаление, задевающее влагалищную часть шейки матки. Локализация патологического процесса наблюдается только на участке, выступающем в полость влагалища. В отличие от экзоцервицита, эндоцервицит характеризуется воспалением слизистой всего цервикального канала шейки матки.

Эндоцервицит не передается исключительно половым путем. Если заболевание вызвано наличием инфекции, передающейся при сексуальных контактах, то лечить от инфекционного заболевания нужно обоих партнеров.

Длительность лечения эндоцервицита зависит от причин, вызвавших заболевание и сопутствующих патологий у женщины. Только после консультации у гинеколога и сдачи всех необходимых анализов врач подбирает методы и схему лечения эндоцервицита.

Одним из тяжелых последствий эндоцервицита есть рак шейки матки. Подтвердить наличие онкообразования и определить стадию развития рака можно, сделав биопсию шейки матки.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

• Medscape
• Centers for Disease Control and Prevention

При проявлении симптомов болезни у каждой женщины возникает вопрос, какой врач лечит эндоцервицит. Диагностика и лечение эндоцервицита в Киеве в медицинском центре МЕДИКОМ проводится гинекологом высшей категории.

На Оболони и Печерске вы можете в любое удобное время записаться на прием к врачу.

Своевременная консультация врача-гинеколога поможет подобрать эффективное лечение, которое исключает риск развития сопутствующих опасных патологий.

все специалисты

У мене все почалося з дискомфорту, потім низ живота став хворіти, намагалася довго вирішити проблему самостійно, що потім призвело до наслідків. Лікування було тривалим, до медикаментозного лікування підключили фізіотерапію, краще не затягувати, при перших симптомах зверніться до лікаря.

Відмінна стаття, відчуття неприємне, але все виліковне, головне вчасно поставити діагноз.

У мене часто мучила молочниця, потім це переросло в більш серйозну проблему. Автору респект, все по поличках розклав, спасибі.

Чего только не бывает, бедные мы женщины, что нам только не приходится терпеть, мне назначали йодовые свечи, сейчас все хорошо.

Дуже корисна стаття, дякую.

Спасибо, отличная статья, главное все по делу без устрашений, правда, много непонятных терминов.

Была эрозия, прижигали. Потом контрольные мазки, анализы, узи, пока стояла в очереди к врачу в карточке прочитала хронический цервицит, испугалась. Врач посмотрела результат анализов, сказала, что у меня замечательный результат, все хорошо, ничего страшного нет. Вообще ушла в подвешенном состоянии, спасибо автору успокоил.