Первая помощь при закрытом переломе: причины, симптомы, алгоритм действий

Перелом чаще всего является следствием травмы, в результате которой нарушается целостность кости. Мягкие ткани также могут пострадать, образуются отеки и гематомы, человек испытывает сильную и продолжительную боль. Особую опасность представляют разрывы артерий и нервов. Неправильные действия окружающих при самостоятельной перевозке больного могут даже привести к летальному исходу.

Первая помощь при переломах должна не только избавить пострадавшего от боли, но и устранить опасность дополнительных осложнений, предупредить заражение раны и подготовить человека к эвакуации.

Виды переломов

Наиболее частая причина перелома — травма от падения или удара. Есть ряд заболеваний, при которых снижается прочность костей. Даже при незначительных нагрузках и случайном напряжении мышц от повседневной работы нарушается целостность костной ткани, что приводит к переломам. К таким заболеваниям относятся:

Остеопороз;
Туберкулез;
Злокачественные опухоли костей;
Остеопетроз;
Остеомиелит.

Перелом может быть частичным и полным, в первом случае образуется трещина или разлом, во втором — обломки кости свободно перемещаются друг относительно друга, что часто приводит к деформации области повреждения.

Переломы классифицируют как открытые, когда нарушается целостность кожи, существуют также закрытые и осложненные. При последних окружающие ткани разрываются, наблюдается сильное кровотечение, серьезные раны и объемные гематомы. По видам обломков переломы делят на:

Продольные;
Поперечные;
Винтообразные;
Косые;
Оскольчатые.

Очень серьезную опасность представляют разрывы крупных сосудов, артерий и важных нервов, их результатом становится большая кровопотеря, травматический шок, а при открытом переломе велика вероятность инфицирования тканей.

По этой причине очень важно после травмы оказать пострадавшему первую доврачебную помощь, но все действия и их последовательность должны быть грамотными. В противном случае риск появления осложнений повышается.

Признаки перелома

Пострадавший может отмечать только острую боль в области повреждения, которая становится сильнее при движении и смене положения тела. При микротрещинах и небольших переломах симптомы могут напоминать сильное растяжение мышц или разрыв связок. Диагностика таких травм проводится при рентгенологическом обследовании. Относительными признаками перелома являются:

Острая или долгая ноющая боль в травмированной области;
Наличие отека и гематомы (наблюдаются не сразу);
Ограничение подвижности;
Ухудшение двигательных функций конечностей;
Визуально заметна деформация костей;
Подвижность в области повреждения.

Если слышен хруст, обломки кости перемещаются, в ране видны ее осколки или меняется длина и форма конечности, в этом случае наблюдаются абсолютные признаки перелома. Пострадавшему срочно требуется медицинская помощь, также необходимо предпринять все меры, чтобы не вызвать большие повреждения.

Доврачебная помощь после перелома

Оценив состояние человека, следует обратиться в скорую помощь, где посоветуют дождаться приезда бригады медиков или отвезти пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При разговоре с диспетчером медицинской службы нужно сообщить о характере травмы, самочувствии больного, наличии у него ран.

Если наблюдается кровотечение, необходима доврачебная помощь, чтобы его остановить. При повреждении артерии ярко алая кровь бьет мощной и сильной струей. В этом случае накладывают жгут выше раны, его можно сделать из прочной ткани достаточной длины, галстука или пояса. Когда медленно вытекает темная кровь, у пострадавшего повреждены вены.

Поврежденную часть тела необходимо обездвижить, сделав шину из подручных средств.Такая доврачебная помощь устранит боль, подготовит человека к эвакуации и снизит риск повреждений. В качестве образующих шину поверхностей можно использовать любые твердые предметы достаточной длины: палки, трубы, пластмассовые или металлические детали.

При отсутствии таковых поврежденную часть тела прибинтовывают к здоровой. Руку прикладывают к туловищу, а ноги фиксируют вместе. Конечность закрепляют плотно и прочно, чтобы обездвижить суставы в непосредственной близости к месту перелома.

Лечение перелома руки и реабилитационный периодРаны следует обработать раствором перекиси водорода или любым неспиртовым антисептиком. Кожу смазывают йодом, но он не должен попадать в саму рану. Сверху накладывают стерильную марлевую повязку. В экстренных случаях можно наложить чистый платок или кусок ткани, после чего повреждения нужно перебинтовать.

Горячее питье разрешено только в том случае, если нет повреждений внутренних органов.

Пострадавшему вводят препараты, снимающие боль (Анальгин, Промедол, Морфин). До приезда медиков можно дать любые обезболивающие в таблетках, предварительно убедившись, что у человека нет на них аллергии. Следует избегать снотворных и седативных средств.

Чего не следует делать при переломах

До приезда врачей нельзя перемещать обломки кости, пытаясь восстановить ее нормальную форму. При движении осколки могут легко повредить артерии и нервы, нарушить работу внутренних органов. Не нужно самостоятельно вправлять кость, если она вышла наружу при открытом переломе.

Не следует изменять положение тела пострадавшего или переносить его, не зафиксировав поврежденную кость неподвижно. Нагрузка на травмированную область должна быть минимальна.

Закрепляя шину, не нужно раздевать больного, освобождая места травмы от одежды.

Все иммобилизующие повязки накладывают на штанину или рукав. Они должны держаться плотно на теле, но также не нарушать кровоснабжения.

Если при переломе верхних конечностей человек часто в состоянии добраться до больницы или травмпункта самостоятельно, то при повреждении нижних лучше дождаться приезда скорой помощи. При подозрении на перелом позвоночника, не рекомендуется перемещать пострадавшего, нельзя его наклонять или поднимать за руки и ноги.

Первая помощь при различных видах травм

Переломы ног

Вторую шину укладывают от области промежности до стопы, после чего всю конструкцию плотно прибинтовывают к телу. При переломе бедра шина должна охватывать тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Если травмирована стопа или пальцы ног, к подошве прикрепляют небольшую дощечку.

Повреждения кистей и пальцев рук

Пальцам аккуратно придают форму захвата, а в саму ладонь помещают кусок ваты размером с небольшое яблоко или такой же ком из мягких подручных материалов. Затем кисть прибинтовывают к вкладке, а руку подвешивают на платке или куске ткани, предварительно наложив шину.

Перелом носа

Первая помощь человеку с переломом носа — усадить его, слегка наклонив голову вперед, чтобы вытекающая кровь не попадала в трахею. Раны и ссадины нужно обработать антисептическими средствами, а в ноздри поместить ватные тампоны. Для остановки кровотечения лучше приложить к переносице охлаждающий пакет или сверток, наполненный льдом.

Перелом челюсти

Перелом нижней челюсти может привести к удушью, если пострадавший потеряет сознание, а запавший назад язык перекроет дыхательные пути.

Больному придают сидячее положение, наклонив голову набок, или укладывают его на живот. Очень важно обеспечить нормальное дыхание, очистить ротовую полость от сгустков крови и инородных тел.

Кровотечение останавливают при помощи ватно-марлевой повязки, а в самых тяжелых случаях накладывают швы.

При повреждениях верхней челюсти берут повязку, бинт или кусок ткани, осторожно подтягивают подбородок вверх и фиксируют. Если зубы пострадавшего не смыкаются, между ними кладут кусочек фанеры, после чего перебинтовывают голову.

Кости таза

Когда повреждены кости таза, нельзя использовать мягкие носилки. Для создания твердой поверхности при транспортировке на них сверху устанавливают лист фанеры или кладут доски.

Пострадавшего помещают на спину, разведя ноги в стороны (поза лягушки).

Под колени помещают большой валик, скатанный из одежды и других мягких предметов, после чего ноги закрепляют бинтами, ремнями или полосками ткани.

Разновидности переломов височной кости

Предплечья

Шину следует наложить на руку, для чего ее сгибают в локтевом суставе. Угол между предплечьем и верхней частью руки должен быть близок к прямому. Кисть осторожно поворачивают ладонью к животу.

Подручные твердые предметы для создания шины подбирают такого размера, чтобы один конец конструкции находился в области пальцев, а другой выходил за локтевой сустав.

Переломы ребер и ключицы

При переломе ключицы очень важно обездвижить руки и всю верхнюю часть тела. Обычно такие повреждения являются следствием падения на выпрямленную руку.

Со стороны травмы в подмышечную впадину помешают большой валик из ткани или ваты, а плечо плотно прибинтовывают к телу. Затем руку можно поместить на одежду, связанную узлом.

Предплечье подвешивают на одной повязке, а второй руку фиксируют ближе к телу.

Один из признаков перелома ребра — затрудненное дыхание, которое сопровождается болью в груди. На верхнюю часть тела накладывают плотную широкую повязку, ее нужно зафиксировать при выдохе травмированного.

Позвоночник

Перелом позвоночника — очень серьезная травма, даже легкое смещение обломков кости может привести к параличу или летальному исходу. Больного нельзя переворачивать, двигать, пытаться усадить или иначе изменять положение его тела.

Перевозить человека с травмой позвоночника можно только на носилках или на твердой поверхности под контролем медицинского персонала. Во избежание болевого шока пострадавшему дают повышенную дозу обезболивающего и ждут прибытия скорой помощи.

Признаками перелома позвоночника являются:

Потеря чувствительности или паралич конечностей;
Затрудненное дыхание;
Самопроизвольное мочеиспускание и дефекация;
Сильная боль в области спины;
Визуальная деформация позвонков.

Самостоятельная транспортировка пострадавшего производится только в экстренной или безвыходной ситуации, когда невозможно дождаться медицинской помощи.

Человека в один прием укладывают на твердую поверхность, причем поднимать его за ноги, руки или за плечи нельзя. Для перевозки больного подойдут только предметы, которые по длине больше его роста.

Лучше всего перемещать пострадавшего командой из нескольких человек, осторожно поднимая его за края одежды и действуя согласованно.

После того как человека уложили на носилки, его прочно закрепляют на них подручными средствами — ремнями, веревками или бинтами. Под шею нужно положить плотный валик из ткани.

При подозрении на перелом верхнего отдела позвоночника таким валиком следует обернуть шею целиком, а голову закрепить другими мягкими предметами.

Перевозят больного только в горизонтальном положении, без резких движений и не наклоняя носилки.

Перелом костей черепа

При переломе черепа может наблюдаться изменение его формы, на голове присутствуют вмятины и проломы. Самое опасное в данном случае — повреждение мозга, когда он сдавливается, происходит кровоизлияние, в результате которого человек теряет сознание. У пострадавшего может идти кровь из носа или ушей, выходить наружу черепно-мозговая жидкость.

В первую очередь необходимо зафиксировать голову и шею валиками из ткани и одежды. Человека помещают на носилки, под голову кладут подстилку с небольшим углублением, а на шею — мягкий воротник, по бокам размещают валики для надежной фиксации.

От своевременной доврачебной помощи при переломе и правильной последовательности действий зависит многое, неверные решения окружающих нередко провоцируют осложнения травм и инфицирование раны. Жизнь пострадавшего может находиться в опасности, особенно это касается повреждений черепа и позвоночника.

Неграмотно наложенная шина, жгут или давящая повязка приводят к ряду проблем, устранение которых потребует долгого и тяжелого лечения. При подозрении на перелом необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при переломах и их виды. Как оказать доврачебную помощь и произвести иммобилизацию больного

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Всем полезно знать, какой обязана быть неотложная помощь при переломах, поскольку от этого может зависеть его жизнь. Травмирование нижней конечности – это следствие производственной или бытовой травмы, при получении которой пострадавшей стороне важно вовремя помочь, своими слаженными действиями предотвратить осложнения.

Что делать при переломе

В интернете можно встретить огромное количество видео, где подробно показан алгоритм оказания первой помощи в случае открытых или закрытых переломах.

Если выполнить все верно, есть шанс предотвратить болевой шок пациента и нарушение целостности мягких тканей.

Своевременно оказанная доврачебная помощь при переломах способствует скорому восстановлению поврежденной кости, сокращает риск смещения таких твердых структур.

Что нужно делать при переломе

Действия должны быть быстрыми и слаженными, но главное – понимать, что делать. Например, первым делом положено исключить какие-либо движения пострадавшего, обязательно обездвижить предполагаемый очаг патологии. В противном случае клиническая картина только усугубляется. Прежде чем помочь при переломе, важно удостовериться, что кость травмирована.

Для этого внимательно выслушать жалобы пациента, в которых он сообщает о невозможности двигать травмированной рукой или ногой, остром приступе боли, других симптомах. Не стоит сомневаться, скорее всего, это перелом. Если видимой раны на теле не визуализируется, он закрытый; а в случае нарушения целостности кожных покровов и открывшемся кровотечении – открытый.

Что нельзя делать при переломах

При наложении шины на поврежденную область скелета важно не пытаться самовольно вправить кость. В противном случае пострадавший человек испытывает болевой шок, а мягкие ткани травмируются, начинается кровотечение. Чтобы не усугубить клиническую картину, в случае оказания первой помощи не помешает выяснить, чего при переломе нельзя делать. Итак:

Категорически воспрещается транспортировать больного без предварительного наложения шины для прочной фиксации области поражения.
Не положено использовать для лечения переломов сомнительные средства альтернативной медицины, поскольку пациенту необходима помощь дипломированного травматолога.
Нельзя игнорировать признаки перелома, ссылаясь на простой ушиб. Такая проблема сама не проходит, а вот неправильно сращенные кости приводят к серьезным проблемам со здоровьем.
Для фиксации шины лучше использовать плотный материал или бинты, но не скотч и другие липкие поверхности.
Не рекомендуется избегать врачебной помощи, поскольку одной из обязательных мер успешного лечения переломов является наложение гипса.

Как определить ушиб или перелом

Некоторые пациенты сомневаются, что кость сломана. Им проще поверить, что это ушиб, который пройдет спустя пару суток. Чтобы развеять все сомнения и исключить опасное в данном вопросе промедление, ниже представлены характерные симптомы перелома. Это:

приступ боли в момент перелома;
болевой шок при попытке двигать поврежденным участком либо при транспортировке больного;
отек мягких тканей, формирование гематомы в месте травмирования кости;
деформация области поражения;
открывшееся кровотечение (для открытых переломов).

Что касается ушибов, боль носит временный характер, ослабевает при воздействии холодом. Отек проходит в первые сутки с момента удара, а суставы сохраняют свою частичную подвижность. Если пациента уложить и придерживаться постельного режима хотя бы 24 часа, на следующий день положительная динамика очевидна, чего не скажешь о переломах закрытого и, тем более, открытого типа.

Иммобилизация при переломах

Использование жесткие фиксаторы для такого рода травм обязательно, в этом и заключается первая помощь пострадавшему. Если правильно наложить такое ортопедическое приспособление, пациента можно без проблем транспортировать сначала в карету скорой помощи, а потом в травмпункт. После определения зоны повреждения иммобилизация конечностей или других структур скелета имеет следующий вид:

Если пострадала бедренная кость, шину располагают с внутренней стороны травмированной конечности, суставы голеностопный и коленный фиксируют. Шина должна доходить до паха, куда положить мягкий валик в качестве ограничителя.
Если сломана голень, необходимо подготовить две шины – к внешней и внутренней поверхности травмированной конечности, которые между собой плотно перебинтовать. Голеностопный и коленный сустав зафиксировать.
При переломе ключицы подготовить косынку, на которую подвесить больную руку. Когда возникает потребность в наложении повязки, отвести предплечье и плотно его зафиксировать в таком положении.
Если сломано ребро, на грудь (в область грудины) накладывается тугая повязка, но предварительно пострадавшему требуется дать обезболивающее, срочно вызвать скорую помощь. Необходимо обеспечить дыхание мышцами живота.
В случае перелома пальца необходимость в шине отпадает, поскольку фиксатором становится соседний здоровый палец, к которому его требуется плотно прибинтовать. Дополнительно дать пострадавшему обезболивающий препарат.
Переломы костей таза влекут за собой повреждение внутренних органов характерной зоны, поэтому не исключено внутреннее кровотечение, болевой шок у пациента. Ноги необходимо развести в разные стороны, положить под колени мягкий валик из одежды.
Если это сильная травма черепа, необходимо остановить кровь, наложить на очаг патологии плотную повязку типа «Чепец», после чего немедленно транспортировать пострадавшего в больницу.
Шинирование челюсти при переломе проводится при срочной госпитализации пациента, самовольные мероприятия по вправлению кости категорически противопоказаны.

Виды транспортных шин

Это важно средство транспортной иммобилизации, которое выполняет функцию прочной и твердой накладки. Шины при переломах имеют разную классификацию, но одно назначение. Травматологи выделяют следующие разновидности:

импровизированные шины (выполненные из подручных материалов);
специально сконструированные (приобрести в аптеке).

По особенности конструкции шины бывают:

лестничные;
пневматические;
пластмассовые.

Оказание первой помощи при переломах

Если нет сомнений, что это вовсе не вывих, действовать нужно быстро. Необходимо взять доску, как подручный материал, которую использовать для плотной фиксации травмированной кости.

Дополнительно потребуются обезболивающие, местные антисептики, бинты и вата. При необходимости можно воспользоваться участием другого человека.

Первая медицинская помощь при переломах – это гарантия скорого выздоровления пострадавшей стороны.

Первая помощь при открытом переломе

В такой клинической картине на поверхности туловища виднеется открытая рана, не исключено венозное или артериальное кровотечение.

Первым делом требуется предотвратить масштабную потерю крови пациентом, а затем срочно провести иммобилизацию для дальнейшей транспортировки пострадавшего в травмпункт для оказания уже профессиональной медицинской помощи. Итак, необходимо выполнить следующие мероприятия:

Продезинфицировать открытую рану.
Выполнить давящую повязку или наложить жгут во избежание больших кровопотерь.
К ушибленному месту приложить холод для снятия отека, снижения интенсивности кровотечения.
Дополнительно дать пострадавшему анальгетики в виде Анальгина, Темпалгина.
Наложить шину и дожидаться медиков.
При открытом переломе со смещением кости первым делом необходимо исключить самовольные попытки вправить поврежденную структуру.

Оказание первой помощи при закрытом переломе

Такие виды травм встречаются в каждом возрасте, а при правильном оказании первой помощи не влекут за собой серьезные проблемы ортопедического характера. Отличительная особенность травмы – отсутствие видимых ран и кровотечения. Последовательность оказания первой помощи при закрытых переломах следующая:

Обездвижить поврежденную кость.
Подобрать предмет, который станет жестким фиксатором.
Примотать его к поврежденному участку бинтом или плотным материалом, при этом не пытаться исправить нарушенную структуру кости.
Дополнительно приложить к больному месту холод против отека.
Дать пострадавшему анальгетик в качестве обезболивающего средства.

Первая помощь при переломе позвоночника

Это опасная травма, которая может стоить человеку жизни. При неправильных действиях и отсутствии первой помощи пострадавший навсегда может остаться инвалидом. ПМП заключается в иммобилизации пациента в таком положении, которое обеспечивает минимальную нагрузку на травмированные позвонки. Доврачебная помощь при переломе позвоночника включает следующий порядок действий:

Аккуратно положить пострадавшего на жесткую поверхность на спину.
Дать обезболивающее средство.
Под шею и колени поместить валики из плотного материала (можно сделать из одежды).
Зафиксировать корпус пациента, после чего доставить его в травматологию.

Первая помощь при переломах конечностей

Если не повезло повредить руку, даже сам пострадавший может оказать себе первую помощь. После этого срочно обратиться в травмпункт.

Переломы костей конечностей плотно фиксируются, а для этого рекомендуется использовать косынку или бинты. Если пострадало предплечье, потребуется две шины для фиксации – с внешней и внутренней поверхности.

Верхняя конечность должна быть обездвиженной, при этом важно максимально снизить нагрузку.

Что делать при переломе ребер

Повредить грудную клетку особенно опасно, поскольку в ее полости сосредоточено несколько важных органов, систем. Оказание первой помощи при переломе ребер должно быть своевременным, поскольку не исключены внутренние повреждение, масштабное кровоизлияние. Важно понимать, что очаг патологии должен быть обездвижен, а двигаются ребра при дыхании.

Необходимо наложить на грудь тугую повязку из эластичных бинтов. За неимением таковых можно воспользоваться простыней, другой плотной материей, которую зафиксировать поясом. После таких манипуляций пациент тут же испытает долгожданное облегчение, поскольку начнет дышать мышцами живота. Затем его срочно требуется доставить в травматологию, желательно в горизонтальном положении корпуса.

Оказание помощи при переломе ключицы

Это опасное место, которое сложно зафиксировать. Первая помощь при переломах плечевого пояса заключается в размещении небольшого валика под мышкой, подвешивании больной руки на косынке.

При этом важно примотать поврежденную конечность к корпусу бинтами, пострадавшего транспортировать в травматологию в сидячем положении. В противном случае не исключено смещение.

Первая помощь при переломе ключицы должна быть предоставлена медиком.

Оказание помощи при переломе бедра

Если не посчастливилось повредить бедренные кости, первым делом человека требуется обездвижить. Для этого уложить на спину на жесткое основание и обязательно дать обезболивающее. Для оказания первой помощи при переломе бедра необходимо выполнить такие несложные манипуляции:

Приложить к больной ноге две одинаковых шины, плотно примотать их между собой бинтом для дальнейшей транспортировки пациента.
При отсутствии таковых примотать большую конечность к здоровой, но предварительно положить между косточками стоп и коленями валики из толстого слоя ваты.
Транспортировать пострадавшего исключительно в горизонтальном положении. Медики по приезду первым делом могут задействовать специальные надувные шины.

Видео: Виды переломов и оказание помощи

Первая помощь при переломах

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Первая доврачебную помощь при закрытых повреждениях

Закрытые повреждения бывают следующих видов:
1) ушибы;
2) вывихи;
3) повреждения связок и сухожилий.

Закрытые повреждения (или травмы) обычно возникают при механическом сильном и кратковременном воздействии на мягкие ткани и внутренние органы без нарушения целостности наружных покровов.

Ушибы, как правило, возникают при падении на твердую поверхность, имеющую какие-либо выступы закругленной формы, а также в случае удара тупым предметом (бутылкой, кулаком и пр.).

Характер повреждения зависит от силы удара, размера и места повреждения. При ушибах наблюдаются припухлость тканей (отек), боль, усиливающаяся при движении, кровоподтеки, нарушение двигательных функций (например, ушибленной рукой трудно поднимать или передвигать вещи, при сильном ушибе ноги невозможно бегать или быстро ходить).

Доврачебная помощь при ушибах состоит в следующем:
1) приложении холода (льда, снега) на место ушиба;
2) накладывании на место ушиба тугой повязки;
3) обеспечении покоя поврежденной конечности;
4) доставке пострадавшего в медицинское учреждение (при травме может образоваться трещина в кости).

Особенно опасны сильные ушибы в области головы, грудной клетки и живота, сопровождающиеся также сильными болями и ухудшением общего состояния (при сильных ушибах головы может иметь место сотрясение мозга). Механическое воздействие не очень большой силы на мягкие ткани в виде продольного вытягивания может вызвать растяжение связок, мышц с одновременным повреждением кровеносных сосудов.

Это происходит обычно при резких импульсивных движениях в суставе. Значительно превосходящие пределы обычной подвижности в нем. При растяжении наблюдаются боль при малейшем движении, ограничение подвижности, припухлость (отек), которая быстро увеличивается в размерах, незначительный кровоподтек, превращающийся потом в синяк.

Порядок оказания доврачебной помощи при растяжениях:
1) прикладывание холода (льда, снега) на поврежденное место;
2) наложение тугой повязки;
2) обеспечение поврежденной конечности покоя и придания ей возвышенного положения;
3) отправка (транспортировка) пострадавшего в медицинское учреждение (травмпункт).

Разрыв связок или сухожилий происходит при быстром механическом воздействии на мягкие ткани с большой силой кратковременного характера (т. е. резко).

Разрывы связок или сухожилий наиболее часто наблюдаются на руках (плечо, запястья) и ногах (колене, стопе).

При разрыве связок или сухожилий возникает резкая боль, невозможность сгибания или разгибания, поврежденной конечности (руки, ноги), поврежденный сустав быстро увеличивается в размере (опухает).

Доврачебная помощь при разрывах связок или сухожилий оказывается в следующем порядке:
1) на поврежденное место накладывают холод (лед или снег);
2) накладывают тугую повязку и обеспечивают покой поврежденному месту;

3) пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин и т. д.);

4) поврежденной конечности придают возвышенное положение;

5) в срочном порядке доставляют пострадавшего в медучреждение (травмпункт). Вывихи также относятся к закрытым повреждениям.

При вывихах происходит смещение костей относительно друг друга в области сустава при сильном механическом воздействии на какую-либо конечность (руку, ногу).

При вывихах наблюдаются заметное изменение формы сустава, необычное положение пострадавшей конечности, изменение ее длины, сильная боль в суставе, невозможность движения в нем.

Оказание доврачебной помощи при вывихах заключается в следующем:
1) обеспечении поврежденной конечности покоя;
2) наложении тугой повязки;
3) приеме обезболивающего средства (анальгина, пенталгина);
4) срочной доставке пострадавшего в медучреждение (травмпункт).

Недопустимо пытаться самостоятельно вправить смещенные кости на свое место. В ряде случаев при закрытых повреждениях происходит разрыв мышц из-за быстрого или резкого механического воздействия с большой силой на мягкие ткани в области конечностей (рук, ног).

При разрыве мышц возникают следующие явления:
1 ) резкая боль;
2) появляется западение (вмятина) в месте разрыва мышц на коже, ниже которого заметно выпячивание;
3) большая припухлость;
4) изменение цвета кожи (она становится синеватой);
5) невозможность шевеления поврежденной конечностью (рукой, ногой).
Порядок оказания доврачебной помощи при разрыве мышц следующий:
1 ) на поврежденное место накладывается холод (лед, снег);
2) накладывается тугая повязка и обеспечивается покой поврежденному месту;
3) пострадавшему предлагают принять обезболивающее средство (анальгин, пенталгин);
4) поврежденной конечности придают возвышенное положение;
5) пострадавшего срочно доставляют в медицинское учреждение (травматологический пункт).
Как показывает медицинская статистика, вышеописанные виды закрытых повреждений органов человека происходят наиболее часто на улице, в быту, во время активного отдыха на природе (и особенно при алкогольном опьянении).

Первая доврачебная помощь при переломах

При наличии гололеда на улицах часто происходят такие травмы, как переломы открытого или закрытого характера. Переломы представляют собой нарушения целостности кости в результате механического воздействия при падении с опорой на конечность большей части тела (на руку или ногу с подворачиванием их при падении).

При переломах наблюдаются резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, рушение ее функций, изменение ее положения и формы, появление отечности и кровоподтека, укорочение и патологическая подвижность кости (появляется подвижность в необычном месте). При открытом переломе область его сообщается с внешней средой и имеется рана в зоне перелома. Такой вид перелома опасен для здоровья и жизни человека из-за большой потери крови, возможности развития травматического шока и возможного инфицирования.

Доврачебная помощь при открытых переломах заключается в следующих действиях:

1) остановке кровотечения и обработке краев раны антисептиком (йодом, перекисью водорода и т. д.);

2) наложении стерильной повязки на рану в области перелома;
3) приеме обезболивающих средств (анальгина, пенталгина);
4) проведении иммобилизации (обездвижении) конечности в том положении, в котором она оказалась в момент повреждения;
5) срочной транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение (травматологический пункт).

При открытых переломах транспортировка пострадавшего в травматологический пункт производится только на носилках в положении лежа на спине. При закрытом переломе рана в зоне перелома отсутствует.

Закрытые переломы имеют следующие характерные внешние признаки: сильную острую боль, нарушение прямолинейности и появление “ступеньки” в месте перелома, ненормальную подвижность частей конечности, хруст отломков, припухлость в месте перелома.

Оказывая доврачебную помощь при переломах, ни в коем случае нельзя пытаться совместить отломки кости, устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.

Пострадавшего срочно доставляют в травматологический пункт.

При оказании доврачебной помощи в случаях разных видов переломов, а также повреждении суставов главное действие заключается в надежной и своевременной иммобилизации части тела.

Этим достигается неподвижность поврежденной части тела, что способствует уменьшению боли и предупреждает усиление травматического шока. Кроме того, устраняется также опасность повторного повреждения при транспортировке и снижается возможность осложнений от инфекционного воздействия.

Для выполнения временной иммобилизации обычно используют стандартные шины, а в случае их отсутствия применяют различные подручные материалы (дощечки, фанеру, твердый картон и т. д.).

В особых случаях, когда отсутствуют стандартные шины и нет подходящих подсобных материалов, допускается транспортная иммобилизация путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: нижней конечности к здоровой ноге, а руки — к туловишу.

При транспортной иммобилизации соблюдают следующие основные правила:
1) при применении стандартной шины она обязательно должна захватывать два сустава — выше и ниже перелома, а иногда три — в случаях перелома бедра или плеча;
2) при выполнении иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное положение, а если это невозможно, то сохранить такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;
3) при любых переломах вправление отломков нельзя производить, при необходимости накладывают стерильную повязку и конечность фиксируют в том положении, в каком она находилась в момент повреждения;
4) при закрытых переломах нельзя снимать одежду с пострадавшего, а в случае необходимости ее следует разрезать лезвием или ножницами в области травмы;
5) нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить под нее мягкую прокладку (вату или чистое полотенце);
6) во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддерживать второй помощник.

Несоблюдение вышеперечисленных правил может привести осложнениям, например, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму. Нельзя привязывать шину слишком туго, потому что это может нарушить кровообращение и вызвать сильную боль.

Необходимо ослабить повязку, если:
— пальцы пострадавшего отекли и посинели или ими невозможно пошевелить;
— участок тела под шиной онемел и в нем чувствуется покалывание, в то же время под шиной не прощупывается пульс;
— ногти не приобретают нормальный цвет через 2 с после нажатия.

В ряде случаев при травмировании тазового пояса происходят переломы костей таза. При тяжелых травмах такого рода бывают множественные переломы костей таза, сопровождаемые большой потерей крови, повреждением мочевого пузыря и т. д.

Доврачебная помощь при переломе костей таза заключается в следующем:
1) пострадавшего укладывают на спину, на твердый щит (доски или фанеру);
2) под колени помещают скатанное одеяло или пальто так, чтобы нижниеконечности были согнуты в коленях или разведены в стороны;
3) пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин);
4) срочно доставляют пострадавшего в травмпункт.