Как распознать и правильно интерпретировать симптомы теплового удара? Какую помощь следует оказать пострадавшему до приезда «скорой»? Почему ребенку получить солнечный ожог легче, чем взрослому? Что следует и чего не следует делать, когда ожог уже получен? Какие лекарственные препараты лучше держать под рукой? Давайте разберемся.
Тепловой и солнечный удары
Причины и различия
Оба состояния возникают в результате сильного перегрева. Но если тепловой удар — результат общего перегревания организма, то солнечный — его особая форма, возникающая из-за местного перегревания головного мозга.
Причинами теплового удара могут стать высокая температура и влажность, отсутствие движения воздуха, слишком плотная и не «дышащая» одежда, усиленная физическая работа, обезвоживание организма. Солнечный же удар случается вследствие воздействия прямых солнечных лучей на голову и тело.
Иными словами, если для получения солнечного удара нужно находиться под палящим солнцем, то тепловой можно получить, просто находясь в душном помещении в слишком плотной одежде.
Симптомы
Симптомы у теплового и солнечного удара одинаковы: на ранних стадиях — жажда и ощущение жара, общая слабость и недомогание, учащение пульса и одышка, головная боль, пульсация или тяжесть в висках, мышечные судороги, тошнота.
Если не оказать помощь еще на этом этапе, состояние ухудшается: рвота, еще большее учащение пульса, резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, головокружение, шаткая походка, потери сознания.
Покраснение кожи на первом этапе впоследствии может смениться бледностью, кожа становится горячей, язык сухим, потоотделение прекращается. В случае солнечного удара симптомы проявляются сильнее и проходят дольше.
Приближение теплового удара у самых маленьких отследить сложнее всего (ведь пожаловаться они не могут): приходится ориентироваться только на внешние признаки.
Пересохшие губы, сухие спинка и подмышки — тревожные звоночки. Если малыш раскапризничался и кричит — вполне возможно, что так он реагирует на повышение температуры.
Но при еще более сильном обезвоживании он, наоборот, может стать апатичным, как будто вот-вот заснет.
Надо понимать, что сам пострадавший (даже взрослый, а уж тем более ребенок) редко может объективно оценить свое состояние.
К тому же коварство теплового удара в том, что его симптомы часто приписывают другим причинам: тошноту и рвоту — отравлению или кишечному расстройству, температуру — простуде, слабость и недомогание — усталости.
Забывают взрослые и о том, что у ребенка тепловой удар может возникнуть даже при комфортной, казалось бы, температуре воздуха: к примеру, если его слишком тепло или просто неудачно одели. Поэтому очень важно быть начеку, вовремя распознать симптомы и правильно их истолковать. Сомневаетесь — вызывайте врача.
Первая помощь
- Помощь при малейшем подозрении теплового удара нужно начать оказывать немедленно. Разумеется, в первую очередь пострадавшего нужно перенести в прохладное помещение или хотя бы в тень. Положите его на спину (и только в случае рвоты — на бок), расстегните одежду, ослабьте галстук или ремень. Если одежда синтетическая, лучше снять ее совсем. Обеспечьте циркуляцию воздуха (кондиционер, вентилятор, в крайнем случае просто обмахивайте пострадавшего частыми движениями).
- Следующий шаг — охлаждение организма любыми подручными средствами. Смочите голову и грудь холодной водой, положите холодный компресс на лоб, затылок, шею, грудь, подмышки, обливайте пострадавшего водой комнатной температуры или обтирайте мокрой простыней. Лед и даже упаковки замороженных продуктов тоже подойдут.
- Для питья лучше использовать чуть подсоленную холодную воду (в идеале — минеральную): одной из причин теплового удара могла стать потеря солей с потом. Еще лучше — развести в воде регидрон: он способствует нормализации водно-солевого баланса. А вот алкоголь и кофеиносодержащие напитки при тепловом ударе запрещены.
- В случае потери сознания протрите виски больного спиртом или дайте вдохнуть нашатыря.
- Стандартные жаропонижающие препараты в ситуации теплового удара не только неэффективны, но и вредны, т.к. создают излишнюю нагрузку на печень.
- Обязательно вызывайте «скорую помощь», даже если кажется, что угроза миновала: больные, перенесшие тепловой и солнечный удар, нуждаются в медицинском наблюдении.
Кто в группе риска?
Больше всего перегревание грозит детям и пожилым людям: у малышей естественная терморегуляция организма еще несовершенна, а у пожилых функционирует уже слабо.
Но даже для взрослых здоровых людей угроза резко возрастает при физической работе во влагонепроницаемой (синтетической, прорезиненной, брезентовой) одежде, в случаях недосыпания, переутомления и алкогольного опьянения.
Также в группе риска – люди, страдающие диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, люди с избыточным весом. Повышает вероятность теплового удара и прием определенных групп лекарственных препаратов (диуретиков, вазоконстрикторов, антипсихотических средств).
Как предотвратить?
- В жаркую погоду носите (и надевайте на ребенка) светлую, легкую одежду из натуральных тканей и, конечно, головные уборы,
- Сократите физическую активность на открытом воздухе в самые жаркие часы. В странах с особенно жарким климатом лучше вообще ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами с 12:00 до 16:00 (часы могут варьироваться в зависимости от региона),
- Не забывайте пить побольше жидкости, но не любой: кофе и газированные напитки на жаре лучше исключить, алкоголь тем более,
- Слишком плотные обеды в разгар жаркого дня лучше заменить легкими перекусами,
- Постоянно следите за тем, чтобы малыш не снимал панамку и пил достаточно жидкости (сам он, заигравшись, может и забыть об этом), причем «достаточно» на жаре — это в два раза больше чем обычно. В случае малейших подозрений — измерьте ему температуру.
Часть 2. Солнечный ожог
Симптомы
Казалось бы, тут все просто. Солнечный ожог сложно не заметить или с чем-то перепутать: покраснение, озноб, жжение или легкое покалывание кожи, в крайних случаях — волдыри говорят сами за себя. Проблема в том, что эти симптомы появляются уже постфактум: кожа нагревается постепенно, вы адаптируетесь и можете довольно долго не ощущать боли и жара.
У малышей симптомы ожога нередко проявляются к вечеру или даже на следующее утро: кожа становится красной и горячей, ребенок чувствует слабость, иногда у него повышается температура. При сильных ожогах впоследствии могут появиться багрово-красные пятна с мелкими водянистыми пузырями.
Первая помощь
- Для начала охладите кожу и прекратите потерю влаги. Выпейте как можно больше воды (желательно минеральной), наложите на пострадавшие участки холодные компрессы на 15-20 минут.
- После охлаждения нужно нанести на пораженные участки мягкие увлажняющие кремы и делать это постоянно, пока кожа не заживет. При этом не рекомендуется использовать масла от загара — вопреки распространенному заблуждению, оно (и вообще любые масла) только замедлит заживление.
- Если дошло до волдырей, обработайте их антисептическими растворами (но не спиртом!). Тем же вечером и в последующие дни смазывайте пострадавшие участки «Пантенолом» (лучше спреем, а не мазью — это как минимум менее неприятно). Если чувствуете сильную боль или озноб, используйте традиционные нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол).
- Проверенные народные средства тоже подойдут: на обожженную кожу можно густо нанести сметану, кефир, свежезаваренный крепкий зеленый чай (остуженный, разумеется). Успокоить боль и снять жжение помогут листья свежей капусты, а также нарезанные тонкими кружочками огурцы или картофель.
- На ближайшие дни откажитесь от скрабов для тела и вообще от всего, что может вызвать раздражение кожи. Даже одежду надевайте легкую, свободную и мягкую.
- Если после обгорания вы почувствовали слабость, тошноту, сухость во рту, головную боль или другие симптомы из первой части статьи — стоит немедленно обратиться к врачу: солнечный ожог и тепловой удар нередко идут рядом.
- Если солнечный ожог, пусть и незначительный, получил малыш первого года жизни —вызовите «скорую помощь». Самостоятельно оценить его состояние и вред, причиненный ожогом, бывает сложно.
- Пока с обожженных участков не сойдет краснота, лучше беречь малыша от солнца.
Группы риска и способы предотвращения
- Взрослым для защиты от солнечных ожогов бывает вполне достаточно сильного защитного крема. Но с малышами все сложнее: у них и кожа более тонкая, и терморегуляция не отлажена, им может хватить и 10 минут, чтобы обгореть. Поэтому лучше вообще оградить их от действия прямых солнечных лучей с помощью легкой, светлой, просторной, не стесняющей движения одежды из натуральных тканей. Обязательна панамка с широкими полями (чтобы избежать ожогов лица и глаз).
- Особенно коварны солнечные, но ветреные дни: ветер создает ощущение прохлады, и мы перестаем замечать воздействие солнца. Даже облачный день небезопасен: облака фильтруют ультрафиолетовые лучи, но полностью не блокируют.
- Иллюзию прохлады создает и вода, к тому же она обладает способностью отражать солнечные лучи и усиливать их воздействие. Поэтому легче всего обгореть, катаясь в жаркий день на лодке или катамаране или просто плескаясь на надувном матрасе.
- Приехав в страну с жарким климатом, увеличивайте время загара постепенно. Чаще всего солнечные ожоги получают именно те, кто, не успев приехать, на радостях проводит на пляже целый день.
Тепловой и солнечный удары: причины и что делать
Длительное нахождение в условиях сильной жары, духоты, а также на солнцепеке способно привести к перегреву организма, результатом чего становится тепловой иили солнечный удар. Оба эти состояния являются критическими, и без оказания медицинской помощи могут привести к серьезным последствиям, включая смерть человека.
Данная статья посвящена тепловому и солнечному удару, их симптомам, оказанию доврачебной помощи и профилактическим мерам, помогающим избежать подобной ситуации.
Характеристика состояний
Несмотря на то, что принято считать солнечный и тепловой удар разными критическими состояниями, клиническая картина у них одинаковая. В основе теплового удара лежит целый комплекс симптомов, возникающих в результате нарушений теплового баланса при взаимодействии с окружающей средой.
При высокой внешней температуре организм, чтобы нормально функционировать вынужден ускорять процесс теплоотдачи и потоотделение увеличивается. Если не предпринять никаких мер по охлаждению, то таких мер становится недостаточно и из-за перегрева происходит сбой терморегуляции.
Возникает стадия истощения жизненных ресурсов, и последней попыткой выровнять теплообмен становится повышение температура тела, а это негативным образом сказывается на работе внутренних органов и систем.
Солнечный удар возникает в результате прямого воздействия прямых солнечных лучей. Перегрев вызывает расширение сосудов головного мозга, кровообращение усиливается и в результате нарушается сознание, речь, возникают проблемы со зрением.
При нарушении терморегуляции в большей степени страдают наиболее важные органы: головной мозг, сердце и легкие. По этой причине помощь при тепловом и солнечном ударе должна быть оказана незамедлительно, так как возможны необратимые нарушения в работе мозга, что может привести к инсульту.
Причины
- Нахождение в течение длительного времени в помещении с высокой температурой без притока свежего воздуха (горячие цеха, переполненный пассажирский транспорт)
- Длительное пребывание под палящими лучами солнца с непокрытой головой
- Духота в здании, отсутствие кондиционирования
- Нарушение теплообмена в результате каких-либо патологий или хронических заболеваний
Кроме того, существует ряд факторов, которые могут увеличивать риск возникновения перегрева организма. Таким состояниям подвержены люди старческого и детского возраста, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, имеющие лишний вес или повышенную чувствительность к высоким температурам. В группу риска отнесены и беременные женщины и люди, принимающие некоторые лекарственные препараты, задерживающие жидкость в организме.
Чрезмерный физический труд в жару, особенно если при этом человек одет в синтетическую одежду и у него ограничен доступ к питьевой воде, также ведет к сильному перегреву, следствием которого станет тепловой удар.
3 стадии солнечного удара
- Перегревание. Температура тела из-за жары повышается до 37 °С. Возможно кровотечение.
- Нарушение теплообмена, возникающее, когда градусник показывает 38 и более °С.
При таком состоянии все процессы начинают работать в усиленном режиме, вызывая нарушения и патологии (рвота, жажда, учащенный пульс)
- Критическое состояние, характеризующееся резким упадком сил, мышечными болями, потерей сознания, высокой температурой более 39 °С
Симптомы у взрослых и детей
Наблюдается:
Оказание первой помощи при обмороке
- покраснение кожи;
- потемнение в глазах;
- головокружение, общая слабость;
- учащенное дыхание;
- конечности становятся холодные, кожа у них может приобретать бледно-синеватый оттенок;
- холодный пот.
В тяжелых случаях появляется рвота, судороги и обморок, о том как оказать первую помощь при обмороке Вы можете прочитать в нашей статье.
У детей к этим симптомам еще присоединяется носовое кровотечение и высокая температура (до 40 градусов) в статье «Неотложная помощь при носовом кровотечении» Вы можете узнать как вести себя в этой ситуации.
Кроме того симптомом перегрева станет изменение поведения малыша. Он становится вялым, апатичным, плаксивым.
Признаки солнечного удара схожи с тепловым ударом. Возможно появление солнечных ожогов. Дети гораздо быстрее подпадают под негативное воздействие солнца и тепла. Им достаточно и полчаса, чтобы получить тепловой удар, солнечные ожоги, Вы можете научиться оказывать неотложную помощь при получении ожогов ознакомившись с нашей статьей.
В зависимости от того, какие симптомы преобладают, в медицине существует следующая классификация нарушений теплорегуляции вследствие перегрева:
Как правильно вызвать скорую помощь или реанимацию
- Асфиксия (удушье). Сильнее всего нарушается дыхательная функция. Из-за недостатка кислорода замедляется функционирование ЦНС.
- Пиретическое. Возникает при критически высокой температуре. Протекает с судорогами.
- Гастроэнтерическое состояние сопровождается различными патологиями со стороны ЖКТ (рвота, тошнота, боли в животе).
- Церебральное сопровождается нарушением сознания.
При тяжелой степени поражения своевременная и правильно оказанная помощь при тепловом и солнечном ударе способна спасти жизнь человеку. Обязательно вызовите скорую помощь для определения степени состояния человека.
Что делать
- Сразу же вызовите скорую медицинскую помощь. Если на этом этапе не оказать помощь, то возможна потеря сознания, нарушения в работе сердца, включая сердечный приступ, а также сбои в дыхании.
- Человека необходимо отвести в тень, положить на спину и немного приподнять голову.
- Охладить организм можно накрыв пострадавшего влажной тканью, или слегка опрыскав его из пулевизатора. На лоб положите мокрый компресс.
- Воду нужно давать комнатной температуры в неограниченном количестве.
- При потере сознания нужно привести человека в чувство с помощью ватки, смоченной в нашатыре.
Если возникают нарушения со стороны ЖКТ, то человека необходимо уложить на бок. Поить небольшими глотками. Можно сделать слабосоленый напиток.
Никаких лекарств до приезда скорой бригады давать не рекомендуется. При возникших судорогах в конечностях облегчить боль можно с помощью легкого растирания сведенной мышцы.
Клиническая картина перегрева схожа с солнечным ударом. Первая помощь также включает в себя: прохладу, обильное питье и свежий воздух.
Облегчить состояние ребенка можно, если полностью завернуть его во влажное полотенце или простыню. Внимательно относитесь к собственному самочувствию в сильную жару. Не проходите мимо, если видите, что кому-то стало плохо.
В засуху и зной во много раз увеличивается смертность от сердечных приступов и инсультов.
Профилактические меры
Для начала необходимо обеспечить нормальное потоотделение организму в жару. Одевайтесь в свободную, из натуральных тканей одежду. Не используйте антиперспиранты, полностью блокирующие потовые железы. Восполняйте потерю жидкости. Для этого постоянно носите с собой чистую питьевую воду.
Защищайте глаза с помощью солнцезащитных качественных очков. Голова всегда должна быть прикрыта (панамка, кепка, шляпа). На кожу наносите крема с УФ защитой. Старайтесь долго не находиться в душных помещениях. Чаще находитесь в тени и охлаждайте тело, окунув кисти рук в прохладную воду.
На пляже отдыхайте только до 11.00 в утреннее время, и после 17.00 – вечером. Избегайте находиться на открытых местностях в период высокой солнечной активности. Соблюдайте легкую диету, состоящую из овощей, фруктов, зелени. Жирные и пряные блюда усиливают работу ЖКТ. Из меню исключите все напитки, содержащие алкоголь.
Если вы вынуждены работать в жарких помещениях или на улице, то по закону вы имеете право на перерывы и сокращенный рабочий день. Как можно чаще выходите в прохладное место, обтирайте тело и лицо влажным полотенцем.
Симптомы солнечного, теплового удара, первая помощь, профилактика
Обновление: Октябрь 2018
Тепловой и солнечный удар – опасные состояния, которые без своевременной помощи напрямую угрожают жизни человека. Они сопровождаются рвотой, головной болью, вялостью, мельканием «мушек», перепадами АД, нарушением сердечного ритма. В тяжелых случаях возможна кома и летальный исход. Симптомы солнечного удара более выражены при высокой влажности воздуха.
Разница между тепловым и солнечным ударом
Тепловой удар – это определенный симптомокомплекс, возникающий вследствие сильного перегрева организма. Суть теплового удара заключается в ускорении процессов теплообразования и параллельном снижении теплоотдачи в организме.
- Тепловой удар может случиться как в жаркую погоду, так и в условиях повышенной температуры в бане, сауне, жарком цехе, транспорте и т.д.
- Солнечный удар – это разновидность или частный случай теплового удара, возникающий из-за воздействия прямых солнечных лучей. Вследствие перегрева возникает расширение сосудов головы, соответственно, увеличивается приток крови к этой области.
Тепловой удар коварнее и опаснее из-за того, что не всегда пациент может связать свое состояние с перегревом, тогда как при солнечном ударе все очевидно. Некоторые врачи начинают идти по ложному диагностическому пути и пытаются найти патологию ЖКТ, сосудов, сердца (в зависимости от симптомов), тогда как у человека на самом деле нарушение терморегуляции.
Что происходит с организмом во время теплового удара?
Терморегуляция организма протекает в нормальных физиологических реакциях при температуре тела около 37 С, с колебаниями в полтора градуса. При изменении внешних условий меняется и механизм теплоотдачи, включаются патологические реакции:
- на первоначальном этапе возникает короткая стадия компенсации, когда организм еще справляется с перегреванием;
- компенсаторные действия на фоне перегрева приводят к срыву механизма терморегуляции;
- нарастает температура тела: организм пытается создать баланс, сравняв свою собственную температуру с окружающей;
- механизмы адаптации истощаются, возникает стадия декомпенсации;
- развивается общая интоксикация, ацидоз, ДВС-синдром, почечная и сердечная недостаточность. В крайних случаях прекращается энергопитание мозга, развивается его отек и кровоизлияние.
Причины солнечного удара
Что вызывает тепловой удар: 
- Длительное нахождение в условиях повышенных температур, отсутствие или плохое кондиционирование воздуха;
- Длительное пребывание под прямым солнечным светом в случае солнечного удара;
- Плохая приспособительная реакция организма на повышение температуры внешней среды;
- Чрезмерное укутывание маленьких детей.
Факторы риска в развитии теплового и солнечного удара
- Пожилой и детский возраст, беременность;
- Наличие хронических заболеваний: гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, патология щитовидной железы, сахарный диабет, бронхиальная астма, гепатиты, психические заболевания;
- Инсульт или инфаркт в анамнезе;
- Гормональные нарушения;
- Аллергия;
- Ангидроз и гипергидроз;
- Избыточный вес;
- Повышенная метеочувствительность (см. как магнитные бури влияют на здоровье);
- Алкогольное или наркотическое опьянение;
- Недостаточный питьевой режим, прием мочегонных средств;
- Интенсивный физический труд;
- Повышенная влажность воздуха;
- Прием определенных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции: трициклические антидепрессанты, амфетамины, ингибиторы МАО;
- Плотная одежда, прорезиненная, синтетическая.
О том, что загар увеличивает риск развития рака кожи всем известно, но насколько выражен этот риск, читайте в статье связь солнечных ожогов и рака кожи.
Симптомы у взрослых и детей
- Покраснение кожных покровов;
- Кожные покровы холодные на ощупь, иногда с синюшным оттенком;
- Слабость, сонливость;
- Помутнение сознания, одышка;
- Холодный пот, сильная головная боль и головокружение;
- Расширение зрачков, потемнение в глазах;
- Учащение и ослабление пульса;
- Высокая температура (до 40 С);
- Тошнота, рвота, боли в животе;
- Задержка мочеиспускания;
- Шаткость походки;
- В тяжелых случаях: судороги, потеря сознания.
Симптомы теплового удара у детей – такие же, только клиника всегда будет более выраженной, а состояние – тяжелее. Единственный симптом, который больше характерен для детей – это носовое кровотечение на фоне теплового удара.
Признаки солнечного удара
Признаки солнечного удара у взрослых аналогичны таковым при тепловом ударе. Может наблюдаться несколько симптомов, но всегда пациент будет указывать на длительное нахождение под солнцем.
Как правило, пагубное воздействие солнца, помимо общего состояния, будет отражаться на состоянии кожных покровов, которые будут красными, отекшими, прикосновение к коже является крайне болезненным и неприятным (см.
что делать если обгорел на солнце)
Симптомы солнечного удара у детей не сильно отличаются от взрослых. Дети всегда тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или, наоборот, апатичными, отказываются от питья и еды. Детскому организму с еще не сформированными механизмами терморегуляции достаточно и 15-минутного пребывания под прямым солнечным светом, чтобы получить солнечный удар!
В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют несколько форм теплового удара:
- Асфиксия – замедление всех функций ЦНС, в т.ч., дыхательной;
- Пиретическая, когда температура тела достигает 40-41 С;
- Церебральная – с судорогами и помутнением сознания;
- Гастроэнтерическая – диарея и рвота при задержке мочеиспускания.
По степени тяжести медики классифицируют тепловой и солнечный удар на легкую, среднюю и тяжелую степень. Тяжелая степень в 30 % случаев приводит к смерти пострадавшего.
Первая, легкая степень:
- тошнота, головная боль
- сухость во рту
- слабость, вялость
- расширенные зрачки,
- учащенное дыхание,
- тахикардия (учащенный пульс).
Средняя степень:
- головная боль интенсивная, головокружение
- мышечная слабость, резкий упадок сил (неуверенная, шатка походка от слабости)
- рвота, тошнота
- оглушенность, полуобморочное состояние
- дыхание и пульс учащенный
- лихорадка 39-40С
- кровотечение из носа
- офтальмологические нарушения: двоение в глазах, потемнение, «мушки», трудности с концентрацией взгляда.
Тяжелая форма:
- резкое покраснение кожных покровов, затем сменяется синюшной окраской
- асфиксия
- острая сердечная недостаточность
- потеря сознания, бред, галлюцинации
- клонические и тонические судороги
- непроизвольное мочеиспускание и дефекация
- лихорадка 41-42С
- кровоизлияние в мозг
- летальный исход в 30% случаев.
Отдаленные последствия заключаются: в неврологической симптоматике, нарушения координации движений, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения зрения.
Первая помощь
Действия по оказанию первой помощи играют главнейшую роль в профилактике прогрессирования нарушений терморегуляции. Они должны быть слаженными, оперативными, а главное – своевременными!
- Изолировать пострадавшего от повреждающего фактора – тепла: посадить в тени, вывести в прохладное помещение и т.д.;
- Дать больному прохладное питье, зеленый чай комнатной температуры. Нельзя употреблять кофе, энергетики, а тем более спиртное;
- Вызвать скорую помощь. Не беритесь оценивать тяжесть состояния пострадавшего – даже если объективно человек чувствует себя неплохо, он должен быть осмотрен врачом;
- Если сознание нарушено – дать понюхать нашатырный спирт, потереть и ущипнуть за мочки ушей, слегка щелкнуть по носу;
- Снять одежду, увеличивающую нагревание тела и стесняющую движения;
- Открыть окна, т.е. обеспечить приток свежего воздуха;
- Положить пол голову валик из подручных средств;
- Накрыть тело влажной тканью;
- Если на коже имеются солнечные ожоги – приложить к ним прохладные примочки, которые следует менять по мере нагревания и подсыхания ткани. Если под рукой есть пантенол – смазать им места с ожогами;
- Ко лбу и под затылок нужно положить холодные компрессы: холодное полотенце, кусочки льда, завернутые в ткань, специальный охлаждающий пакет, бутылку с холодной водой;
- Если больной может передвигаться сам – поместить его под душ или в прохладную ванну. Если передвижение затруднено – обливать тело прохладной водой.
Как избежать перегрева?
- Избегать повышенной физической активности и пассивного нахождения под прямым солнечным светом с 11.00 до 16.00, т.е. в часы высокой активности солнца;
- Защищаться от солнечных лучей: носить головной убор светлых тонов, пользоваться зонтиком, отдыхать под навесом или в тени деревьев;
- Носить одежду из натуральных тканей и светлых тонов;
- Соблюдать достаточный питьевой режим, выпивая не менее 2 л воды в день;
- При работе или нахождении в помещениях с повышенной температурой воздуха почаще открывать окна, использовать кондиционеры и вентиляторы, периодически выходить на 5-10 минут в прохладные помещения;
- Избегать переедания, особенно жирной и острой пищей, которая забирает воду из организма;
- Нельзя употреблять алкоголь и даже слабые алкогольные напитки в жаркое время.
- Ну и последняя рекомендация касается тех, кто уже пережил тепловой или солнечный удар: не спешите возвращаться к привычному образу жизни, как только вам полегчало, восстановите свои силы, ибо повторный тепловой удар может случиться в тот же день и с более тяжелой симптоматикой!
Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог
Солнечный и тепловой удар: признаки, симптомы, первая помощь
В связи с установлением повышенной температуры атмосферного воздуха на территории Саратовской области некоторые люди могут испытывать дискомфорт, что проявляется повышенной раздражительностью, агрессивностью, частыми страхами, резкими перепадами настроения, бессонницей.
Жаркая погода оказывает негативное влияние на состояние здоровья населения всех возрастных групп. Особенно страдают лица с хроническими заболеваниями сердечно — сосудистой системы, пожилые люди и дети. В жаркий летний период люди чаще обращаются за медицинской помощью.
Увеличивается количество больных с повышенным артериальным давлением, острым нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда.
Тепловым ударом называется тяжелое нарушение жизнедеятельности организма, связанное с его перегревом, сопровождающееся сонливостью, головной болью, общей слабостью, головокружением. Если не предотвратить дальнейший перегрев, лицо краснеет, температура тела повышается плоть до 40°С, присоединяются рвота и понос.
Если причины перегрева не устраняются, то у пострадавшего начинаются бред, галлюцинации, затем больной теряет сознание, лицо белеет, кожа становится холодной, пульс учащается. Пребывая в таком состоянии больной может просто погибнуть, ему срочно необходима медицинская помощь. Поэтому бригаду скорой помощи лучше вызвать сразу же.
Солнечный удар – болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. Это особая форма теплового удара. Солнечный удар характеризуется получением телом тепла большего, чем то, которое организм в состоянии охлаждать должным образом.
Нарушается не только потоотделение, но и кровообращение (сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозгу). Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. Последствия такого удара могут быть очень серьезными, вплоть до остановки сердца. В тяжелых случаях – кома.
При солнечном ударе тяжелой формы и отсутствии срочной медицинской помощи смерть наступает в 20-30 % случаев.
Факторы, способствующие тепловому и солнечному ударам:
- прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
- избыточный вес тела, ожирение;
- стресс, нервное напряжение;
- препятствия для рассеивания тепла – слишком плотная одежда, плохо проветриваемые помещения;
- сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
- проблемы неврологического характера;
- прием некоторых лекарственных средств;
- состояние алкогольного опьянения;
- курение.
Признаки солнечного удара легкой степени:
- Головная боль;
- Тошнота;
- Общая слабость;
- Учащение дыхания и пульса;
- Расширение зрачков
Симптомы солнечного удара средней степени:
- Сильные головные боли с тошнотой и рвотой;
- Резкая адинамия;
- Состояние оглушенности;
- Шаткая походка;
- Неуверенность движений;
- Временами состояния обморока;
- Учащение дыхания и пульса;
- Кровотечение из носа;
- Температура тела 38-40°С
Симптомы солнечного удара тяжелой степени:
- Тяжелая форма развивается внезапно;
- Кожа лица гиперемирована, позже бледно-цианотичная;
- Возможны изменения сознания от путанности (бред, галлюцинации) до комы;
- Тонические и клонические судороги;
- Непроизвольное выделение кала и мочи;
- Повышение температуры до 41-42°С
- Возможная внезапная смерть.
Первая помощь при тепловом и солнечном ударе:
- Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности;
- В обязательном порядке пострадавшего нужно положить;
- Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки;
- Освободить пострадавшего от верхней одежды;
- Напоить больного большим количеством прохладной воды, лучше минеральной, можно добавить сахара и соли на кончике чайной ложки;
- Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную мокрую ткань ко лбу и шее;
- Намочить холодной водой любую ткань и похлопать по груди, можно обливать все тело водой не теплее 20°С, либо обернуть мокрой простыней;
- Приложить к голове, под затылок и на лоб холодный компресс, кусочек льда или холодную бутылку;
- Обмахивать пострадавшего частыми движениями;
- Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободить дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, слегка повернуть его на бок;
- При замутненном сознании, при расстройстве дыхания дать больному понюхать нашатырный спирт;
- В экстренных случая, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса- не ждите медиков! Делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения и сердечная деятельность. С целью профилактики теплового и солнечного удара рекомендуется выполнять следующие мероприятия:
- стараться как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами
- носить светлую воздухопроницаемую одежду (желательно из хлопка, льна) и головной убор
- соблюдать питьевой режим (употреблять не меньше 2,5-3 литров воды в сутки)
- не ешьте слишком плотно, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам
- в наиболее активные солнечные часы с 12.00 до 16.00 необходимо защищать все участки тела от попадания солнечных лучей, используя закрытую одежду и солнцезащитные кремы, зонт от солнца
- не употреблять алкоголь-это приведет к общему ухудшению состояния организма
- свести к минимуму использование декоративной косметики: наша кожа в жару усиленно дышит и потеет, тем самым, снижая температуру нашего тела. Закупорка пор может привести к перегреву организма
- по — возможности принимать прохладный душ несколько раз в день
- не заниматься активным спортом при температуре выше 25 °С
- стараться сохранять эмоциональное спокойствие, так как любое перевозбуждение усиливает риск возникновения теплового и солнечного удара.
???? Солнечный удар: симптомы и первая помощь — Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)
Прогулка или тренировка в жару могут иметь очень неприятные последствия. Самое очевидное из них — солнечный удар. Как его распознать и что делать, если вы от него пострадали?
В чем суть солнечного удара?
Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic.
— При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя».
Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.
Но иногда в этом процессе бывают сбои.
«Тепловой удар происходит, когда компенсаторные механизмы не справляются с теплоотдачей, и температура тела значительно повышается, — говорит Иван Голубев, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке.
— Из-за этого активируются воспалительные реакции в организме, в результате чего может развиться недостаточность различных органов и систем. Возможна недостаточность нервной системы, мышц, печени, почек, легких и сердца».
Причины солнечного удара
Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.
Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:
- Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
- Избыточная масса тела, ожирение;
- Слишком плотная и тесная одежда;
- Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
- Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
- Проблемы неврологического характера;
- Состояние алкогольного опьянения;
- Курение.
«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.
Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.
Признаки солнечного удара
Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев.
— На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями. Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред.
Пострадавший в любой момент может потерять сознание».
Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин.
— Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».
По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза.
«Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует.
В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.
В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.
Первая помощь при солнечном ударе
Главное правило здесь — быстро переместиться в прохладное помещение и постепенно снижать температуру тела.
«Если вы не смогли уберечься от воздействия солнца или вам необходимо оказать первую помощь человеку с солнечным ударом, то, конечно, лучше всего будет обратиться к врачу, а до его прибытия переместиться в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности и освободиться от верхней одежды. Также нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной, либо обычной, но с добавлением сахара и соли на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс», — советует Валерий Васильев. Также следует уложить пациента на спину и начать постепенно охлаждать его тело физическими методами. «Можно обдувать раздетого пациента, сделать влажное обертывание, распылять на него воду комнатной температуры, прикладывать „охлаждающие“ пакеты к подмышечным и паховым областям, шее», — добавляет Андрей Беседин.
Если раздеться по каким-то причинам невозможно, снимите хотя бы те предметы одежды, которые сдавливают грудную клетку и шею: расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень.
Все эти методы помогут снизить температуру тела до нормальных значений, восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Как избежать солнечного удара?
Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:
- Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
- Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
- Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.
«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.
- Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.
Источник: Живи ru