Статистика утверждает, что вовремя оказанная первая помощь пострадавшим позволяет на четверть снизить уровень смертности в случае травм и неотложных состояний. Но есть определенные правила безопасности при оказании первой помощи. И человек, выступающий в качестве «спасателя», должен их знать.
Кто имеет право оказывать первую помощь
Доврачебная помощь – это ряд мероприятий, оказываемых пострадавшему человеком без наличия медицинского образования до приезда квалифицированных медиков.
На вопрос, кто же может оказывать первую медицинскую помощь, отвечает ч. 4 ст. 31 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Делать это может любой гражданин (очевидец), имеющий соответствующие навыки или прошедший подготовку.
Введение в оказание первой помощи
Такую помощь обязаны оказывать:
- пожарные;
- спасатели;
- полицейские;
- участники ДТП.
Важно! Поступающие на работу сотрудники производств проходят курс подготовки по оказанию первой помощи, а работодатель обязуется организовать возможность ее проведения.
Тот, кто имеет право оказывать первую медицинскую помощь должен:
- быть уравновешенным (исключить состояние шока);
- иметь соответствующий уровень знаний и умений (согласно требованиям ст. 31 ФЗ № 323);
- располагать средствами собственной защиты (респиратор, перчатки).
Правила и порядок оказания первой помощи пострадавшим
Состав аптечки первой помощи на предприятии
Понятие доврачебной помощи базируется на:
- выяснении степени опасности для самого «спасателя» и раненного;
- определении состояния пострадавшего;
- оказании самой помощи;
- доставке травмированного в медучреждение.
При наличии большого количества пострадавших первоочередная помощь оказывается: задыхающимся, тем, у кого обильное кровотечение, людям с проникающими ранениями груди, живота, а также находящимся без чувств.
При любом происшествии (электротравма, утопление, падение с высоты) помощь начинают с активизации дыхания и работы сердца.
Реанимация
Реанимационное мероприятие
Проведение искусственного дыхания является одной из самых популярных мер в оказании первой помощи.
Если у пострадавшего отсутствуют дыхание, пульс, зрачки не реагируют на свет, но нет явных признаков смерти (трупное окоченение, травмы несовместимые с жизнью), приступают к реанимации. Порядок действий следующий:
- обеспечить проходимость дыхательных путей: осмотреть ротовую полость и нос человека; освободить их от посторонних предметов (например, снега, кровяных сгустков);
- расстегнуть пояс (ремень);
- поднять подбородок, запрокинуть голову. Если этого не сделать – воздух может попасть в желудок.Запрещено выполнять этот пункт при подозрении на перелом шеи.
- зажав нос пострадавшему, герметизировав рот, сделать два объемных выдоха. Смотреть – поднимается ли грудь. Гигиеничнее проводить процедуру через увлажненный бинт или салфетку.
- далее – 2 секунды на выдох, наблюдаем опускание груди.
Непрямой массаж сердца заключается в ритмичном надавливании двумя ладонями на нижнюю треть грудины с помощью веса собственного тела. Большой палец ладони спасателя должен смотреть на подбородок раненного. Благодаря этому грудная стенка смещается на 4-5 см к позвоночнику.
Важно! Иногда для возобновления работы сердца достаточно одного удара кулаком в зону его проекции.
При выполнении непрямого массажа сердца необходимо поместить человека на жесткую плоскость, подняв ему ноги.
Надавливания производят с частотой 60 раз в минуту, а детям до 10 лет – 80, причем, одной рукой. Если реанимацию проводит один человек, то на каждые 15 нажатий на грудную клетку делается 2 вдувания воздуха. Если два человека – то один делает массаж сердца, другой – вентиляцию легких. Тогда каждые 5 надавливаний сопровождаются одним вдуванием.
Периодически проверяется пульс и реакция зрачка. Для продления жизни головному мозгу на голову пострадавшему кладут холод.
Артериальное кровотечение
Артериальное кровотечение
Кровотечения разделяются на: артериальное, венозное и капиллярное. Артериальное кровотечение сопровождается толчкообразным вытеканием ярко-алой крови. Оно считается самым опасным. Помощь состоит в следующем:
- артерию пережимают чуть выше области ранения (на голове или шее – ниже раны или в самой ране) с помощью пальцев, жгута, допускается изготовление жгута-закрутки.
- к повязке крепится лист, где пишут время закрепления жгута.
На теле человека имеются места, надавливание на которые обеспечит остановку артериального кровотечения. Сосуд прижимается к кости.
Вывихи и растяжения
Помощь пострадавшему с вывихом состоит в:
- фиксации и обездвиживании поврежденной конечности;
- прикладывании холода;
- вызове скорой помощи.
Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сустав.
Помощь человеку с растяжением следующая:
- наложить тугую повязку;
- приложить холод;
- обратиться в больницу при возможном разрыве связок или при длительных болях в зоне травмы.
Кровотечение из носа
В носу находится огромное количество сосудов, часто кладут холод.
Важно! Для остановки крови нужно опустить подбородок к груди, голову не запрокидывать.
Пальцами следует придавить крылья носа к перегородке и выждать 5-7 минут. При сильном кровотечении в полость носа помещают ватные турунды, смоченные в перекиси водорода. Если кровотечение не останавливается – вызвать «скорую».
Отравление угарным газом
При отравлении угарным газом нужно:
- обеспечить пострадавшему доступ кислорода;
- ослабить сдавливающую одежду (галстук, воротник);
- уложить на бок, обеспечить покой;
- напоить сладким чаем;
- при потере сознания, поднести к носу нашатырь;
- если есть необходимость – приступить к сердечно-легочной реанимации.
Утопление и солнечный удар
Проявиться солнечный удар может как во время пребывания на солнце, так и спустя 4-6 часов. Помочь в такой ситуации можно следующим образом:
- убрать человека в тень (в помещение);
- обеспечить доступ кислорода;
- положить холод (лед) на лоб и паховую область или замотать человека в мокрую ткань.
В случае утопления необходимо выяснить состояние пострадавшего, извлеченного из воды. Если он в сознании – успокоить, дать выпить теплый чай. Если без сознания, но дыхание и сердечная деятельность сохранены, – к носу подносят нашатырь, растирают сухим полотенцем, везут в больницу.
Утопающий
При отсутствии у пострадавшего признаков жизни, выполняют следующие действия:
- переворачивают его на живот, на колено «спасателя», освобождают рот от песка, водорослей;
- выталкивают воду из верхних бронхов и легких несколькими активными нажатиями на грудную клетку (в зоне лопаток). Далее приступают к реанимации и вызывают «скорую помощь».
Вывихи и переломы
Помощь при вывихе и переломе имеет следующие этапы:
- обеспечить покой травмированной конечности шиной;
- при возможности, приложить лед;
- при открытом переломе сначала рану прикрывают чистой повязкой, потом только иммобилизуют шиной.
Закрытый перелом
Нельзя промывать рану проточной водой, заливать в нее антисептики, вытаскивать самостоятельно посторонние предметы.
Необходимо перевезти человека с травмой в больницу, сохраняя при этом покой конечности.
Важно! Фиксация шины не должна пережимать сосуды. Если нет шины – привязать больную конечность к здоровой или к туловищу.
Термические ожоги
Борьба с термическими ожогами состоит в том, чтобы устранить фактор термического воздействия (кипяток, огонь, снять горящую одежду).
Важно! Нельзя срывать горелую одежду, прилипшую к коже, можно только срезать ее по периметру.
Нужно охладить область поражения. При ожогах 1-2 степени (покраснения кожи, волдыри не лопнули) – охлаждать можно под проточной водой. Если есть раны от лопнувших волдырей или обугливание, то охлаждение проводится в стоячей воде после наложения чистой ткани.
Необходимо закрыть место ожога влажным перевязочным материалом, и помочь пострадавшему успокоиться.
При ожоге глаза – промыть под струей холодной воды, от переносицы.
Закрытый перелом
При закрытом переломе костные обломки не видны (раны нет). Помощь заключается в обездвиживании конечности шиной, прикладывании холода, перевозке в травмпункт.
В случае перелома конечности важно зафиксировать 2 соседних сустава, если кость крупная, то 3.
Отработка навыков
Переохлаждение и обморожение
Помощь пострадавшему при переохлаждении состоит в следующем:
- поместить человека в теплую комнату;
- снять мокрую, холодную одежду, укутать в одеяло, надеть шапку;
- дать обильное горячее питье (чай);
- поместить пострадавшего в теплую ванну. Температуру повышать постепенно от 24 до 39 ºС;
- уложить в постель с теплой грелкой;
- зоны поражения прикрыть чистыми салфетками.
При нарушении дыхания, сердечной деятельности у пострадавшего, следует немедленно приступать к реанимационным действиям.
При обморожении необходимо:
- поместить человека в теплую комнату;
- согреть обмороженную область. При неглубоком воздействии – массировать участок кожи до восстановления нормального цвета или окунуть в теплую воду;
- наложить согревающую повязку;
Важно! Нельзя растирать кожу снегом, окунать в горячую воду.
- дать пострадавшему теплый бульон, чай;
- при образовании пузырей, накрыть их повязкой (салфеткой), после обработки спиртом;
- зафиксировать конечность;
- укутать пораженную область;
- транспортировать пострадавшего в больницу.
Прогревание должно идти изнутри и постепенно. Важно дать пострадавшему выпить теплый чай и покушать.
Состояние обморока
Доврачебная помощь пострадавшему при обмороке состоит в следующем:
- удостовериться в том, что дыхательные пути свободны, есть пульс;
- ослабить давящие элементы одежды;
- лицо сбрызнуть холодной водой, разместить на лбу холод;
- расположить голову пострадавшего набок, если открылась рвота;
- если состояние длится более 2-3 минут – требуется срочное обращение в больницу.
Важно! Спешить поднимать пришедшего в сознание не нужно. Можно напоить пострадавшего чаем.
Охрана труда при оказании первой помощи
Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве
На предприятиях, согласно законодательным актам и нормативным документам по охране труда, применяется «Межотраслевая инструкция по оказанию первой медицинской помощи». Документ соответствует курсу «Основы медицинских знаний», представлен Министерством образования Российской Федерации, одобрен государственным мед. управлением МЧС. В документе оговаривается, кем и когда должна оказываться первая помощь.
Статьи инструкции регламентируют действие работников при несчастных случаях на производстве. Документ является именным, его получают под подпись от службы охраны труда организации.
Подчиненные должны знать и отрабатывать навыки, оговоренные в «межотраслевой инструкции…», подтверждать их на ежегодном экзамене по технике безопасности.
Соблюдение правил личной безопасности при оказании первой помощи
При оказании помощи травмированному личная сохранность не менее важна, чем сама помощь. Проведение таких мероприятий бывает рискованным.
Аптечка первой помощи работникам: Фэст, Апполо и другие
При соприкосновении со всеми жидкостями человека существует вероятность передачи серьезных инфекционных патологий, таких как ВИЧ, гепатит. Поэтому для безопасной остановки кровотечения, следует воспользоваться резиновой перчаткой или надеть на руку целлофановый пакет.
Для проведения искусственной вентиляции легких следует использовать ткань или салфетку, выделения изо рта – возможный источник инфекции. Если этого нет, в качестве реанимации (согласно рекомендациям ВОЗ), допускается только непрямой массаж сердца. Т.к. при правильном нажатии на грудную клетку, в легких будет происходить газообмен достаточный для поддержания функций.
В случае спасения утопающего лучше воспользоваться палкой, веревкой. Чтоб не оказаться захваченным паникующим человеком, к тонущему следует подплывать сзади и очень осторожно. При этом сам «спасатель» должен хорошо уметь плавать и нырять.
Важно! Спасая людей из пожара важно предотвратить собственное отравление продуктами горения. В задымленное помещение не входить без защитных приспособлений.
При аварии на проезжей части – быстро удалить пострадавшего с дороги, ограничить место происшествия знаками. В случае вероятного перелома позвоночника до приезда медиков травмированного не передвигать.
Оказывая первую помощь, необходимо позаботиться также о собственной безопасности, чтобы не стать новой «жертвой» и не усложнить задачу работникам экстренных служб.
Оказание первой помощи пострадавшим при ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током (рекомендуемое)
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УТВЕРЖДКНО
- Заместитель министра труда и социального развития
- Российской Федерации
- Оказание первой помощи пострадавшим при ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током . (рекомендуемое)
1. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным битумом и пр. нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в больницу.
Ни в коем случае не допускаются очистка обожженного места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо мазями и растворами.
Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами, негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, баке с чистой водой на протяжении 10-15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из содового раствора при ожоге кислотой и из борной кислоты при ожоге негашеной известью.
2. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
В зависимости от величины кровеносного сосуда и характера его повреждения кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Для этого рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают. При этом сдавливают сосуды, и кровотечение прекращается.
Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе, наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение.
При транспортировке пострадавшего наиболее приемлемы следующие способы: при отсутствии переломов кости кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, для чего во впадину в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.
При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте сгиба, и кровотечение останавливается. Более надежно наложение специальных резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которые сдавливают сосуды, приостанавливают кровотечение.
Для предотвращения повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк. Держать жгут следует не более 1,5-2 ч, так как дальнейшее применение жгута может привести к омертвлению обескровленной конечности.
При отсутствии жгута для остановки кровотечения пользуются закруткой из нерастягивающегося материала (бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т. п.).
3. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
Переломы различают двух видов: открытые и закрытые. При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаками перелома любой кости являются неестественная форма, изменение длины и подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.
Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.
При отсутствии специальных шин можно использовать любые подручные средства — доски, палки, куски картона, фанеры и т. д. Крепятся шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шин придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и уменьшает болезненное ощущение.
Для предотвращения загрязнения раны при открытом переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить стерильную повязку.
4. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ
Ушибы и растяжения характеризуются появлением припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании первой помощи необходимо обеспечить покой пострадавшему и приложить холод на поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).
5. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ УТОПАЮЩЕМУ
Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду и открыть рот.
Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своих рук на верхние края нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок, опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рог пострадавшего очищают от водорослей. Важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхних дыхательных путях.
- После того как удалена вода, приступают к искусственному дыханию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
- Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить быстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться ослабленная сердечная деятельность.
- У пострадавших, побелевших, как правило, воды в дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды надо сразу же приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.
- Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой массаж сердца
- Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или нос пострадавшего.
Этот способ является сравнительно новым и наиболее эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания.
Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к последующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выдоха через дыхательные пути наружу. Для производства искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи закинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.
После этого спасающий откидывается назад и делает вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно делает пассивный выдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.
Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салетку или носовой платок, следя затем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.
6. ПОДДЕРЖАНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ С ПОМОЩЬЮ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА
При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности организма необходимо независимо от причины, вызвавшей прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца.
Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку, снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь должен встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.
Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь должен встать на нижний стул, а при нахождении пострадавшего на полу оказывающий помощь должен стать на колени рядом с пострадавшим.
Определив положение нижний трети грудины, оказывающий помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх руки наложить другую руку и надавливать на грудную клетку.
Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника.
Усилие следует концентрировать на нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям нижних ребер является подвижной.
7. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
В данном случае прежде всего необходимо освободить пострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию помощи.
Для освобождения пострадавшего от действия тока необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается: оторвать от контакта с землей или оттянуть от проводов. При этом оказывающий помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжением пострадавшего незащищенными руками.
Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки. Можно отделять пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др. Освободив пострадавшего от действия электрического тока, в зависимости от его состояния следует оказать первую помощь.
Пострадавшему следует расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке сердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца.
При закрытом массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после каждого вдувания ритмично 5-6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной клетки, смещая ее каждый раз на 4-5 см. После надавливания следует быстро отнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки.
При надавливании сжимается сердце и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти методы, необходимо за минуту произвести 48-50 сжатий грудной клетки и 10-12 вдуваний в минуту воздуха в легкие.
8. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ ПОСТРАДАВШИХ
Перемещать пострадавших необходимо на стандартных медицинских носилках, а при отсутствии их- на подручных средствах. Следует иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного покоя пострадавшему.
Неотложная медицинская помощь при электротравме Реанимация
ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ напряжением выше 50 В вызывает тепловой и электролитический эффект. Чаще всего оно возникает вследствие несоблюдения техники безопасности при работе с электрическими приборами, как в быту, так и на производстве.
Симптомы
Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражения вплоть до летальных исходов. В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до обугливания.
В более легких случаях имеются так называемые метки тока — округлые пятна от 1 до 5-6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии. В отличие от термических ожогов волосы не опалены.
Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно установить, соединяя мысленно места входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызвать остановку сердца и дыхания. Вообще при любой электротравме имеется поражение сердца.
В тяжелых случаях развивается картина, напоминающая кардиогенный шок: частый мягкий пульс, низкое АД, пострадавший бледен, испуган, отмечается одышка. Нередко наблюдаются судороги, остановка дыхания.
Диагноз основывается на факте контакта с электрическим током, метках тока, общих явлениях поражения электротоком.
Оказание неотложной медицинской помощи при электротравме. Реанимационные мероприятия
Прежде всего пострадавшего освобождают от контакта с электротоком (если это не сделано ранее). Выключают источник электропитания, а если это невозможно, то сбрасывают оборванный провод деревянной сухой палкой. Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и резиновые перчатки, то можно оттащить пострадавшего от электропровода.
При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, вводят сердечные и сердечно-сосудистые средства (0,1% раствор адреналина — 1 мл, 10% раствор кофеина — 1 мл подкожно), средства, стимулирующие дыхание (1% раствор лобелина — 1 мл. внутривенно медленно или внутримышечно).
Накладывают стерильную повязку на электроожоговую рану.
Продолжают искусственное дыхание кислородно-воздушной смесью или чистым кислородом, через маску, вводя 40% раствор глюкозы с 0,5 мл 0,06% раствора коргликона внутривенно.
Искусственное дыхание не прекращают в течение продолжительного времени.
При остановке сердца — непрямой массаж сердца 0,1% раствора адреналина — 1 мл, 10% раствора хлорида кальция-10 мл.
Госпитализация
Транспортировка, лежа на носилках в ожоговое или хирургическое отделение.
Удар молнией
Молнией, как правило, поражаются люди, находящиеся на открытом месте во время грозы.
Поражающее действие атмосферного электричества обусловлено в первую очередь высоким напряжением (до 10000000В) и мощностью разряда, но, кроме того, наряду с электротравмой пострадавший может быть отброшен воздушной взрывной волной и получить травматические повреждения, в частности черепа.
Могут также наблюдаться тяжелые ожоги до IV степени (температура в области так называемого канала молнии может превышать 25 ООС). Несмотря на кратковременность воздействия, при поражении молнией состояние пострадавшего обычно тяжелое, что обусловлено в первую очередь поражением центральной и периферической нервной системы.
Симптомы
При поражении молнией пострадавший теряет сознание, что может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток и сопровождаться клоническими судорогами. После восстановления сознания больные возбуждены, беспокойны, дезориентированы, кричат от боли в конечностях и в местах ожогов, бредят.
Могут развиваться галлюцинации, парез конечностей, геми — и парапарезы, бульбарные нарушения. Часто больные жалуются на сильную головную боль, боль и резь в глазах, нарушения зрения до полной слепоты (отслойка сетчатки), шум в ушах. Нередко выявляются ожоги век и глазного яблока, помутнение роговицы и хрусталика.
На кожных покровах иногда отчетливо видны своеобразные древовидные знаки (знаки молнии) багрово-бурого цвета по ходу сосудов. В отдельных случаях могут появиться нарушения слуха, загрудинная боль, кровохарканье, отек легких. Неврологические расстройства (парезы, параличи, гиперестезия и др.
) могут сохраняться длительное время и требуют упорного лечения.
Неотложная помощь при ударе молнией
К сожалению, до сих пор имеет некоторое распространение мнения, что пораженного молнией надо закопать на время в землю. Ни к чему, кроме потери времени и загрязнения ожогов, это не приводит. В то же время от своевременности и правильности реанимационных мероприятий, которые должны начаться как можно быстрее, зависит жизнь пострадавшего.
Если у пострадавшего наступила остановка сердечной деятельности, необходимо немедленно начать прямой массаж сердца и искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос. Это необходимо также в том случае, если сердечная деятельность сохранена, но развились тяжелые нарушения дыхания.
Если сердечная деятельность не восстанавливается, но у больного в процессе массажа сердца остаются узкие зрачки, прощупывается пульс на крупных сосудах, имеются единичные агональные вдохи, прекращать реанимационные мероприятия нельзя. Часто причиной остановки сердца является фибрилляция желудочков.
Поэтому надо продолжать непрямой массаж сердца, а также искусственную вентиляцию легких и, кроме того, необходимо произвести электрическую дефибрилляцию.
При низком АД необходимо внутриартериальное введение полиглюкина, внутривенная инфузия 500 мл 5% раствора глюкозы с 90 мг преднизолона или с 250 мг гидрокортизона.
При резком возбуждении, сильной боли внутривенно или внутримышечно вводят литическую смесь (2,5% аминазин — 1 мл, 2% промедол — 1 мл, 1% димедрол — 1 мл) или смеси нейролептанальгетиков (фентанил — 2 мл, дроперидол — 24 мл) под контролем АД.
Если боль не снимается, можно дать кислотно-закисный наркоз в соотношении 1:2. При судорогах применяют 5% раствор хлоралгидрата (30-40 мл) в клизме.
От дегидрационной терапии на догоспитальном этапе следует воздержаться. В стационарных условиях дегидратацию можно провести по строгим показаниям (отек легких).
Госпитализация. Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках лучше в положении на боку из-за опасности возникновения рвоты в отделение реанимации многопрофильной больницы, где имеются хирург, невропатолог, терапевт, окулист, отоларинголог.
https://studfiles.net/preview/3978338/
Первая помощь при травмах, ожогах, отравлениях и утопающему
- дать пострадавшему обезболивающие средства;
- при открытом переломе – остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку;
- обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.);
- при переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайней мере, два сустава – одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома);
- при переломах (вывихах) плеча или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе под углом 90°) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке (бинте);
- при переломе (вывихе) костей кисти и пальцев рук к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев) прибинтовать кисть, вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта);
- при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю – от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
- при переломе (вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
- при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную впадину (на стороне травмы) небольшой кусочек ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом;
- при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка только на носилках;
- при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;
- при переломе костей таза подсунуть под спину широкую доску, уложить пострадавшего в положение “лягушка” (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках;
- к месту перелома приложить “холод” (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.
Запрещаются любые попытки самостоятельного сопоставления костных отломков или вправление вывихов.
При травме головы (могут наблюдаться: головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота, кровотечение из ушей) необходимо:
- уложить пострадавшего на спину;
- зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками и наложить тугую повязку;
- при наличии раны наложить стерильную повязку;
- положить “холод”;
- обеспечить покой;
- при рвоте (в бессознательном состоянии) повернуть голову пострадавшего набок.
При ушибах (характерны боль и припухлость в месте ушиба) необходимо:
- приложить холод к месту ушиба;
- наложить тугую повязку;
- создать покой.
При растяжении связок необходимо:
- зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.;
- обеспечить покой травмированной конечности;
- приложить “холод” к месту травмы.
При сдавливании пострадавшего тяжестью необходимо:
- освободить его из-под тяжести;
- оказать помощь в зависимости от повреждения.
Первая помощь при ожогах
Ожоги различают:
- термические ожоги – вызванные огнем, паром, горячими предметами, солнечными лучами, кварцем и др.;
- химические ожоги- вызванные действием кислот и щелочей;
- электрические ожоги – вызванные воздействием электрического тока.
По степени тяжести ожоги подразделяются на:
- ожоги 1 степени – характеризуются покраснением и отеком кожи;
- ожоги 2 степени – образуются пузыри на коже;
- ожоги 3 степени – характеризуются образованием струпов на коже в результате омертвения поверхностных и глубоких слоев кожи;
- ожоги 4 степени – происходит обугливание тканей кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.
Оказывающий первую помощь пострадавшим при термических и электрических ожогах обязан:
- вывести пострадавшего из зоны действия источника высокой температуры;
- потушить горящие части одежды (набросить любую ткань, одеяло и т.п. или сбить пламя водой);
- дать пострадавшему болеутоляющие средства;
- на обожженные места наложить стерильную повязку, при обширных ожогах прикрыть ожоговую поверхность чистой марлей или проглаженной простыней;
- при ожогах глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на стакан воды);
- доставить пострадавшего в медпункт.
Оказывающий первую помощь при химических ожогах обязан:
- при попадании твердых частичек химических веществ на пораженные участки тела удалить их тампоном или ватой;
- немедленно промыть пораженное место большим количеством чистой холодной воды (в течение 10 – 15 мин.);
- при ожоге кожи кислотой делать примочки (повязку) с раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды);
- при ожоге кожи щелочью делать примочки (повязку) с раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или со слабым раствором уксусной кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на стакан воды);
- при попадании жидкости или паров кислоты в глаза или полость рта промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
- при попадании брызг или паров щелочи в глаза или полость рта промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды);
- при попадании кислоты или щелочи в пищевод дать выпить не более 3 стаканов воды, уложить и тепло укрыть пострадавшего;
- в тяжелых случаях доставить пострадавшего в медпункт или любое лечебное учреждение.
Запрещается:
- касаться руками обожженных участков тела;
- смазывать мазями или присыпать порошками обожженные участки кожи и слизистых поверхностей;
- вскрывать пузыри;
- удалять приставшие к обожженному месту различные вещества (мастика, канифоль, смолы и др.);
- срывать одежду и обувь с обожженного места.
Первая помощь при отравлениях
При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.) пострадавшие ощущают: головную боль, “стук в висках”, “звон в ушах”, общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.
Оказывающий помощь должен:
- вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;
- расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
- уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом – строго горизонтально);
- укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;
- поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
- дать выпить большое количество жидкости;
- при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;
- срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.
При отравлении хлором необходимо:
- промыть глаза, нос и рот раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
- дать пострадавшему пить небольшими глотками теплое питье;
- направить пострадавшего в медпункт.
При отравлениях испорченными продуктами (могут возникать головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость) необходимо:
- дать выпить пострадавшему 3 – 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;
- повторять промывание 2 – 3 раза;
- дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);
- напоить пострадавшего теплым чаем;
- уложить и тепло укрыть пострадавшего;
- при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
- доставить пострадавшего в медпункт.
Первая помощь при отравлении едкими веществами
- При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка.
- Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).
- При отравлении кислотой необходимо:
- давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;
- дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;
- при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;
- доставить пострадавшего в медпункт.
При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо:
- понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);
- дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;
- приложить горчичник к подложечной области;
- доставить пострадавшего в медпункт.
Первая помощь утопающему
Вытащив пострадавшего из воды, надо снять или срезать с него мокрую одежду, очистить обернутыми чистым платком или марлей пальцами рот и глотку от грязи, тины и земли и удалить из дыхательных путей и желудка воду.
Для удаления воды надо встать на одно колено, положить пострадавшего поперек другого своего колена и, осторожно надавливая на спину, сжимать его грудь.
После того как вода будет удалена, пострадавшего следует уложить на теплую подстилку, сделать ему искусственное дыхание, избегая надавливания на живот, чтобы остатки воды из желудка не попали в дыхательные пути.
Когда, пострадавший придет в сознание, надо надеть на него сухое белье, потеплее укрыть, напоить горячим чаем или кофе и отправить в лечебное заведение.
Искусственное дыхание производят с помощью резиновой трубки, один конец которой вставляют в нос или рот пострадавшего, другой находится во рту оказывающего помощь. Если резиновой трубки нет, воздух можно вдыхать непосредственно ртом в рот пострадавшего, проложив между губами несколько слоев марли или чистый носовой платок.
Движения, производящие вдох, надо повторять спокойно, размеренно, согласно частоте дыхания пострадавшего (у детей дошкольного возраста примерно 22—26 раз в минуту).
Искусственное дыхание следует проводить непрерывно и долго, иногда несколько часов, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно.
Одновременно с искусственным дыханием пострадавшего по возможности надо хорошо укрыть, обложив грелками, растирать его тело, давать ему нюхать нашатырный спирт.
Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшим при ожогах, отравлениях, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током
1. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным битумом и пр., нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в больницу. Ни в коем случае не допускается очистка обожженного места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо мазями и растворами.
Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами, негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места, сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, в баке с чистой водой на протяжении 10 — 15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из содового раствора при ожоге кислотой, и из борной кислоты при ожоге негашеной известью.
- 2. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОПАДАНИИ НА КОЖУ РАЗБАВЛЕННЫХ РАСТВОРОВ КИСЛОТ И ЩЕЛОЧЕЙ
- Стряхнуть видимые капли раствора и смыть остальное большой струёй прохладной воды.
- Запрещается обрабатывать поражённый участок увлажнённым тампоном.
- 3. ОТРАВЛЕНИЕ КИСЛОТАМИ И ЩЕЛОЧАМИ
При отравлении кислотами выпить 4-5 стаканов тёплой воды и вызвать рвоту, затем выпить столько же взвеси оксида магния в воде и снова вызвать рвоту. После этого сделать два промывания желудка чистой тёплой водой. Общий объём жидкости не менее 6 литров.
При отравлении щелочами выпить 4-5 стаканов тёплой воды и вызвать рвоту, затем выпить столько же 2 % -го раствора уксусной кислоты. После этого сделать два промывания чистой тёплой водой.
4. ПОПАДАНИЕ В ГЛАЗА ИНОРОДНЫХ ТЕЛ
Разрешается удалить инородное тело влажным ватным или марлевым тампоном. Затем промывают глаз водой из фонтанчика не менее 7-10 минут. Для подачи воды допускается пользование чайником.
5. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
В зависимости от величины кровеносного сосуда и характера его повреждения, кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Для этого рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают. При этом сдавливают сосуды и кровотечение прекращается.
Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе, наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение.
При отсутствии переломов кости, кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, для чего во впадину, в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.
При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте сгиба, и кровотечение останавливается. Более надежно наложение специальных резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которые сдавливая сосуды, приостанавливают кровотечение.
Для предотвращения повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк. Держать жгут следует не более 1,5 — 2 ч, так как дальнейшее нахождение жгута может привести к омертвлению обескровленной конечности.
При отсутствии жгута для остановки кровотечения пользуются закруткой из не растягивающегося материала (бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т.п.).
6. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
Переломы различают двух видов: открытые и закрытые. При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаком перелома любой кости является неестественная форма, изменения длины и подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.
Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.
При отсутствии специальных шин можно использовать любые подручные средства — доски, палки, куски картона, фанеры и т.д. Крепятся шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками.
Правильное наложение шин придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и уменьшает болезненное ощущение.
Для предотвращения загрязнения раны при открытом переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить стерильную повязку.
7. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ
Ушибы и растяжения характеризуются появлением припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании первой помощи, необходимо обеспечить покой пострадавшему, и приложить холод на поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).
8. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ УТОПАЮЩЕМУ
Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду и открыть рот.
Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своей руки на верхние края нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок, опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рот пострадавшего очищают от инородных тел. Важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхних дыхательных путях.
После того, как удалена вода, приступают к искусственному дыханию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить быстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться ослабленная сердечная деятельность.
У пострадавших, побелевших, как правило, воды в дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды, надо сразу же приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.
Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или нос пострадавшего.
Этот способ является сравнительно новым и наиболее эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания.
Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к последующему спаданию грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выдоха через дыхательные пути наружу.
Для производства искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи, закинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего.
При вдувании воздуха, оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос. После этого спасающий откидывается назад и делает вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно делает пассивный выдох.
При невозможности полного охвата рта пострадавшего, вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.
Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.
9. ПОДДЕРЖАНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ С ПОМОЩЬЮ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА
При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности организма необходимо, независимо от причины, вызвавшей прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца.
Для проведения наружного массажа сердца, пострадавшего следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку, снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь должен встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.
Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь должен встать на нижний стул, а при нахождении пострадавшего на полу, оказывающий помощь должен стать на колени рядом с пострадавшим.
Определив положение нижней трети грудины, оказывающий помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх руки наложить другую руку и надавливать на грудную клетку.
Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника.
Усилие следует концентрировать на нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям нижних ребер является подвижной.
10. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
В данном случае, прежде всего, необходимо освободить пострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию помощи.
Для освобождения пострадавшего от действия тока, необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается: оторвать от контакта с землей, или оттянуть от проводов, при этом оказывающий помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжением пострадавшего, незащищенными руками.
Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки. Можно отделить пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др. Освободив пострадавшего от действия электрического тока в зависимости от его состояния, следует оказывать первую помощь.
Пострадавшему следует расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке сердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца.
При закрытом массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после каждого вдувания ритмично 5 — 6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной клетки, смещая ее каждый раз на 4 — 5 см. После надавливания следует быстро отнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки.
При надавливании сжимается сердце и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти методы, необходимо за минуту произвести 48 — 50 сжатий грудной клетки и 10 — 12 вдуваний в минуту воздуха в легкие.
11. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ ПОСТРАДАВШИХ
Перемещать пострадавших необходимо на стандартных медицинских носилках, а при отсутствии их, на подручных средствах. Следует иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного покоя пострадавшему.