Озена

Медицинское средство Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный обладает свойствами стимуляции иммунной системы. Его действие вызывает специфическое клеточное растворение бактерий вида Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae), Клебсиела озена (Klebsiella ozaenae) и Клебсиелла риносклерома (Klebsiella rhinoscleromatis).

Медицинское средство Бактериофаг клебсиелл поливалентный применяется в составе комплекса для профилактики и терапии инфекционных болезней, вызываемых бактериями вида клебсиеллы (клебсиелла пневмонии, клебсиелла озена и клебсиелла риносклеромы). Ниже приведен список заболеваний, при которых используется описываемый препарат.

• Склеромная болезнь.
• Зловонный насморк (озена).
• Воспалительные процессы, протекающие одновременно в желудке и кишечнике (гастроэнтероколит).
• Воспаление желчного пузыря (холецистит).
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

• Нарушение баланса бактерий в кишечнике.

• Воспалительные процессы, протекающие у грудных младенцев, вызванные бактериями вида клебсиелла.
• Инфекционные воспалительные процессы, возникшие после хирургического вмешательства. • Воспаление мочевого пузыря (цистит).
• Воспалительный процесс, который локализуется в почечных лоханках (пиелонефрит).

• Воспаление уретры.

• Воспалительные процессы, локализующиеся в области половых органов у женщин.
• Инфекционные воспалительные заболевания дыхательной системы, ротовой полости, зрительного аппарата.

• Профилактическая терапия инфекционных болезней, вызванных пребыванием в медицинском учреждении.

При проведении терапии важно соблюдение главного условия: предварительного проведения исследования возбудителя на чувствительность к фагам.

При наличии индивидуальной переносимости или чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата возможно проявление аллергических реакций.

Противопоказаниями к использованию медицинского средства является наличие индивидуальной непереносимости к веществам, входящим в состав лекарства.

Решение об использовании лекарства во время вынашивания плода и при последующем кормлении грудью принимает врач.

Медицинский препарат сочетается с иными лекарствами, в частности с антибиотическими веществами.

Требования к хранению медицинского средства Бактериофаг клебсиелл поливалентный требуют соблюдения температурного режима от двух до восьми градусов тепла. Препарат требуется сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным.

При соблюдении инструкции по применению, срок годности составляет двадцать четыре. По истечению этого периода вещество нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Перевозка лекарства разрешена в течение месяца, при температуре от девяти до двадцати пяти градусов тепла.

Препарат Бактериофаг клебсиелл можно приобрести в аптечной сети без рецепта.

Что такое бактериофаг клебсиелл — показания и инструкция по применению, побочные действия и аналоги

Содержание

Клебсиелла -лечение симптомы и классификация

Комплексное лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от выраженности и локализации патологического процесса. Например, кишечные заболевания могут быть вызваны смешанной флорой, в которой присутствует клебсиелла. Для их лечения вместе с бактериофагами необходимо использовать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору. Пробиотик «Бифидум 791 БАГ» (жидкий концентрат бифидобактерий) обладает высокими антагонистическими свойствами. За счет этого, они успешно конкурируют с бактериями условно-патогенной флоры. Бактерии препарата находятся в жидкой форме и обладают высокой колонизационной активностью. Они прилепляются на слизистую оболочку кишечника, и начинают стремительно заполнять стенку кишечника. Бифидобактерии препарата очень сильны, поэтому вытесняют болезнетворные бактерии и препятствуют их росту.

Болезни, вызванные клебсиеллой

Клебсиелла часто вызывает воспаление легких, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, кишечные инфекции, сепсис, редкая болезнь – озена (зловонный насморк), риносклерома.

Клебсиелла у грудничков часто вызывает поражение ЖКТ, пневмонию.Очень часто микроорганизмы данного рода поражают пищеварительную систему человека, вследствие чего возникает энтерит или энтероколит. Инфекция может развиваться в течение нескольких часов или даже шести суток.

У больного возникают симптомы клебсиеллы: лихорадка, слабость, тошнота, боли в области кишечника, жидкий стул.

При этом может быть высокая температура, боли в животе, кал может содержать слизь, зеленые включения в виде ниток, комков или фекалии могут быть полностью зелеными. Вероятен резкий запах.

Классификация клебсиеллы

Клебсиелла классифицируется на следующие виды:- K.pneumoniae (или палочка Френлендера, который в 1882 году выделил бактерию, имевшую ярко выраженную капсулу, возбудитель пневмонии);- K. rhinoscleromatis (палочка Волковича-Фриша, возбудитель риносклеромы);- K. ozaenae (палочка Абеля, возбудитель зловонного насморка);

— дополнительные виды: K. aerogenes, K. edwardsii var. edwardsii и var, K. oxytoca.

Весьма интересный факт

В организме человека клебсиелла имеет палочкообразную форму. Однако попадая в окружающую среду, она приобретает округлость и покрывается специальной оболочкой – капсулой. Благодаря этой оболочке, которая покрывает поверхность бактерий как панцирь, Клебсиелла устойчива к действиям факторов окружающей среды.

Бифидум Баг

Трилакт

Экофлор

Посмотреть все

Что такое клебсиелла? Какие страшные заболевания она может вызвать?

Клебсиелла (лат. Klebsiella) – это микроорганизм семейства энтеробактер. Форма клебсиеллы – палочковидная.

Что такое клебсиелла?

Все клебсиеллы делятся на четыре вида. Однако наиболее распространенные из них – палочка Фридлендера (вызывает пневмонию) и Klebsiella oxytoca (вызывает поражение толстой кишки).

Клебсиелла умеет очень хорошо приспосабливаться к окружающей среде. Дело в том, что в организме человека она имеет палочкообразную форму, а попадая во внешний мир, покрывается специальным коконом – капсулой. Это помогает ей стойко переносить воздействие факторов окружающей среды.

Как уже говорилось ранее, клебсиелла уже находится в организме человека, а проявляется лишь тогда, когда происходит ослабление иммунитета.

Особенно это может быть выражено у грудничков, так как их иммунитет по определению слаб, а количество полезных микроорганизмов в кишечнике, дыхательных путях и на коже недостаточно.

Симптомы клебсиеллы

Клебсиелла способна вызывать такие заболевания, как:

воспаление легких;
воспаления мочевыводящих путей;
менингит;
конъюнктивит;
кишечные инфекции;
сепсис;
озену;
риносклерому.

Пневмония и поражения кишечника – наиболее частые заболевания, вызываемые клебсиеллой. При симптомах всех этих заболеваний следует незамедлительно обратиться к врачу, так как несвоевременное лечение может усугубить течение самой болезни и вызвать всевозможные осложнения на ее фоне.

Лечение клебсиеллы

Лечение клебсиеллы, а точнее болезней, вызванных ею, зависит от локализации и выраженности патологического процесса.

Самое непредсказуемое то, что, например, кишечные заболевания вызываются смешанной флорой. Иными словами, диагностика становится сложнее, но лечение, если болезнь вызвана клебсиеллой, проводится бактериофагами и препаратами, которые способны восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Антибиотики применяются крайне редко.
Также при лечении болезней, вызванных клебсиеллой, особое внимание уделяется восстановлению иммунитета больного.
В любом случае при обнаружении у себя симптомов болезней, которые могут быть вызваны клебсиеллой, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Медицинский портал Москлиник.ру желает Вам здоровья и напоминает: клебсиелла – коварный микроорганизм, способный вызвать опасные заболевания. Следите за своим здоровьем.

Редакция mosclinic.ru

Клебсиелла у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Клебсиеллезная инфекция известна также как клебсиеллез или клебсиелла (по названию возбудителя) — группа инфекционных болезней, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, широко распространенными у новорожденных и детей раннего возраста.

Инфекцию распространяет заболевший взрослый/ребенок или здоровый носитель инфекции. Основным путем передачи инфекции является фекально-оральный. Также возможны такие пути как контактный и воздушно-капельный.

От больных вместе с выделениями возбудитель болезни попадает во внешнюю среду. Они сохраняют жизнедеятельность при комнатной и низкой температуре. В холодильнике клебсиеллы не умирают.

Также сложно их убить дезинфекционными растворами и большинством антибиотиков.

Клебсиеллы часто вызывают внутрибольничные вспышки. У детей болезнь в основном возбуждает К. pneumoniae. К ней очень чувствительны новорожденные и младенцы. Способствуют развитию заболевания гипотрофия и врожденные пороки сердца, недоношенность, ОРВИ, иммунодефицитные состояния. Клебсиеллы вызывают групповую и спорадическую заболеваемость, приблизительно равную во всех сезонах.

Клебсиеллы являются грамотрицательными неподвижными капсульными палочками. Их размер 0,3—1,5×0,6—6 мкм. Располагаются по одиночке, парами или группируясь короткими цепочками. На питательных средах при температуре 35—37 ˚С наблюдается рост клебсиелл, которые формируют слизистые блестящие колонии, похожие на купола.

Обработка бактерицидным мылом зачастую не убивает возбудителя клебсиеллезной инфекции. То же касается и дезинфицирующих средств.

Болезнь у человека возбуждают три вида клебсиелл: К. pneumoniae, К. rhino-scleromatis и К. ozaenae.

Некоторые штаммы К. pneumoniae производят довольно сильный энтеротоксин, который вызывает в разных органах и системах тяжелые морфологические изменения. Данный энтеротоксин приводит к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию.

В то же время в области первичных очагов быстро образуются иммунные комплексы, которые оказывают на ткани патогенное влияние. Энтеротоксин приводит к гемодинамическим нарушениям в очагах поражения: в бронхиальной ткани, в стенке кишечника. В легких под влиянием энтеротоксина происходит разложение сурфактанта и образование ателектазов.

Клебсиелла у детей бывает таких видов:

клебиеллезная пневмония;
клебсиеллезная кишечная инфекция;
клебсиеллезный сепсис и пр.

Это деление по локализации патологического процесса.

Клебсиеллезная пневмония известна также как пневмония Фридлендера. По симптоматике они похожа на пневмонии другой бактериальной природы – на пневмококковую, например. Болезнь имеет острое начало, температура тела достигает примерно 39 °С, но может быть и выше. Ребенка знобит, появляется кашель (упорный, с отделением кровянисто-слизистой вязкой мокроты).

Аускультация показывает ослабление дыхания над воспалительными очагами и влажные хрипы. С помощью рентгена выявляют мелкоочаговые, крупноочаговые, захватывающие несколько сегментов, а также долевые пневмонии. Течение болезни в основном тяжелое. Клебсиеллезная пневмония в большинстве случаев сочетается с другими инфекциями – например, респираторно-вирусными.

При клебсиеллезной пневмонии патологический процесс переходит на альвеолы, наблюдается экссудация с геморрагическим компонентом. Пневмония имеет склонность к абсцедированию; есть случаи, при которых развивается гангрена легкого.

Клебсиеллезная кишечная инфекция по симптоматике и течению сходна с гастроэнтероколитом, энтероколитом, гастроэнтеритом и энтеритом.

Начало заболевания характеризуется повышением температуры до уровня 37—39 °С, рвотой или повторными срыгиваниями (у младенцев), жидким стулом.

Стул имеет обильный, водянистый характер, оттенок желто-зеленый, в испражнениях наблюдаются непереваренные частицы пищи. У 10—12% больных детей в испражнениях бывает кровяная примесь.

От детей могут поступать жалобы на боли в животе, которые имеют приступообразный характер. У младенцев и дошкольников родители наблюдают приступы беспокойства, которые усиливаются при пальпации живота.

На протяжении 2-12 дней держится высокая температура (в среднем от 3 жо 5 суток). В первые 2-3 суток болезни у ребенка случается рвота 2-8 раз на протяжении дня и ночи. Далее рвота либо прекращается либо случается довольно редко. От 3 до 10 суток длится диарея. Частота стула зависит от каждого конкретного случая. Иногда стул случается около 20 раз.

Тяжелые формы заболевания происходят с развитием токсикоза с эксикозом на протяжении 3-6 дней. У половины заболевших детей наблюдается выраженность обезвоживания II степени. Рвота почти во всех случаях повторяется, случается от 3 до 7 раз за день и ночь.

Фиксируют такие симптомы:

заторможенность
вялость
резкое снижение аппетита.

Изменений паренхиматозных органов нет, нейротоксикоза нет. В периферической крови – умеренный лейкоцитоз, в половине случаев бывает нейтрофилез и в трети случаев фиксируют повышенную СОЭ (до 15—20 мм/ч). Кишечная инфекция вызывается множеством штаммов клебсиелл.

Особенности заболевания у новорожденных и детей 1-го года жизни. Болезнь, как правило, проявляется у детей недоношенных с явлениями пренатальной дистрофии и энцефалопатии. Инфекция может поражать разные органы и системы, но превалируют кишечная инфекция и пневмония.

Кишечная инфекция у грудничков имеет острое начало, бурно развивается кишечный синдром, гемодинамические и метоболические нарушения. Дети отказываются сосать грудь, родители замечают их вялость и срыгивания.

Стул у младенцев в данном случае происходит от 8 до 20 раз в сутки. Испражнения жидкой консистенции, водянистые, желто-зеленого оттенка, есть примесь мутной слизи.

У некоторых заболевших малышей кишечные расстройства проявляются недолгосрочным учащением и разжижением стула.

Большинство новорожденных, заболевших клебсиеллезом, находятся в тяжелом состоянии. За первые несколько суток болезни они теряют значительный процент массы тела (100-500 г) из-за токсикоза с дегидратацией. Кожа приобретает серовато-бледный оттенок, возникает выраженный периоральный и периорбитальный цианоз, а также адинамия, гипорефлексия, заторможенность.

Энтероколит может быть некротизирующим, из-за этого в стуле появляется кровь и возникают осложнения – перфорация кишечника. Из-за присоединения пневмонии случается дыхательная недостаточность. Когда кишечная инфекция сочетается с пневмонией, на первый план среди симптомов выходит нейротоксикоз. У детей проявляются такие симптомы клебсиеллеза:

судороги
гипертермия
гемодинамические расстройства
ацидоз
умеренно выраженные симптомы энтерита или энтероколита.

Могут случаться такие осложнения:

токсический гепатит
энцефалитические реакции
токсико-инфекционный миокардит
гнойный менингит
геморрагический синдром.

В периферической крови у новорожденных и грудничков наблюдаются лейкоцитоз и гиперлейкоцитоз (35 х 109/л) с появлением миелоцитов до 3—7%, а также умеренная анемия.

У новорожденных клебсиеллы могут размножаться в первую очередь на коже головы в месте прикрепления электродов для мониторного наблюдения, на участках повреждения акушерскими щипцами и в области гематомы. Развивается инфильтративно-некротический процесс вплоть до развития флегмоны и абсцессов.

Клебсиеллезный сепсис часто поражает костную и суставную ткани. Симптоматически это проявляется как припухлость припухлостью в области воспаления ткани или сустава, ограниченное движение пораженной конечности, резкое беспокойство малыша при пеленании. Температура тела в норме. Обычно патологический процесс локализуется в области бедренной, плечевой и болыпеберцовой костей.

Для постановки диагноза необходимо обнаружение возбудителя или обнаружение нарастания титра антител к аутоштамму. Используют бактериологические методы исследования испражнений, рвотных масс, крови, мокроты, отделяемого из воспалительных очагов на коже и видимых слизистых оболочках, мочи.

Диагностическое значение имеют выделение клебсиелл от больного в количестве 106 микробных тел и более в 1 г фекалий и снижение количества бактерий по мере выздоровления ребенка. Вспомогательную роль играет нарастание титров антител каутоштамму клебсиеллы в процессе болезни.

Титры противоклебсиеллезных агглютининов колеблются от 1:20 до 1:80 или от 1:8 до 1:64.

Для лечения необходима правильная диета и своевременная оральная регидратация. Для лечения среднетяжелых и тяжелых форм болезни необходимы антибактериальные препараты. Врачи назначают обычно гентамицин (антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия), нитрофурановые препараты, 5-НОК (препарат группы оксихинолинов).

Лечение клебсиеллезной пневмонии проводится с помощью таких препаратов как цефалоспорины, карбенициллин, левомицетин. Циркулирующие штаммы клебсиелл невозможно убить пенициллином, олеандомицином, ампициллином, оксациллином. Врачи рекомендуют прием пробиотиков при лечении клебсиеллы у детей: бифидумбактерин, полибактерин и т. д.

Для предотвращения заражения клебсиеллами нужно строго соблюдать противоэпидемичесий режим в родильных домах, в соматических и хирургических стационарах, в отделениях для новорожденных. Активную профилактику проводят с помощью клебсиеллезной бесклеточной вакцины, оказывающей протективное действие в отношении различных сероваров К. pneumoniae.

Инфекционист

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Клебсиеллы у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Озена, или хронический атрофический зловонный насморк – это заболевание, при котором атрофируется слизистая оболочка носа. Оно сопровождается очень неприятным запахом из носа.

Озена развивается медленно. Сначала начинаются выделения из носа. Они вязкие, постепенно в них обнаруживается все больше гноя и неприятный запах. Пациенты жалуются на постоянную сухость в носу, затруднение дыхания. В носу образуются бурые или желто-зеленые корки, которые покрывают всю полость носа и могут даже распространяться на носоглотку, глотку, гортань и трахею.

Все это сопровождается очень неприятным запахом, который у девушек усиливается в период менструаций, правда, сами страдающие чувствуют его только в самом начале болезни, так как со временем у них обоняние снижается или пропадает совсем. Также возможны носовые кровотечения, боли в области носа. Постепенно нарушается сон и развивается постоянная усталость.

Многие страдающие озеной жалуются на снижение слуха.

Из-за того, что гной из носоглотки попадает в желудочно-кишечный тракт, возможны тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, запор, зловонный кал.

После удаления корок носовая полость расширена, а на ее стенках можно обнаружить желто-зеленое отделяемое.

Описание

Первые сведения об озене датированы 1500 годом до нашей эры – в Египте называлась эта болезнь naa. Индусы называли ее putinasia (вонючий нос), но они с ней столкнулись несколько позже. А Гален называл ее зловонной язвой носа.

Однако позже, в IX веке нашей эры Константин Африканский выделил две формы озены – язвенную и неязвенную. Конечно, все это время люди пытались понять, что же происходит в носу при озене. Во времена крестовых походов врачи были уверены, что озена – это проявление сифилиса.

И только в XIX веке выяснили, что в основе этого заболевания лежит атрофия слизистой оболочки носа.

Однако причины озены так до конца и не выяснили.

Одни врачи считают, что в развитии этого заболевания виновато «неудачное» строение костей носа и околоносовых пазух, другие уверены, что это заболевание генетической природы, а третьи утверждают, что во всем виновата плохая экология.

В последнее время в развитии этого заболевания винят Klebsiella pneumoniae ozaenae. Считается, что именно эта бактерия вызывает дисбактериоз в полости носа, дистрофию слизистой оболочки и костей носа. А это приводит к атрофии слизистой оболочки.

Обычно озеной страдают дети 7-8 лет. Известны случаи, когда болезнь начиналась гораздо раньше, у двухлетних детей, находившихся на искусственном вскармливании. А у пожилых людей она бывает крайне редко. Особенно часто озена регистрируется у девочек.

Факторы риска озены:

В отличие от атрофического ринита при озене атрофируется не только слизистая оболочка носа, но и стенки носа, особенно носовые раковины. Полость носа становится очень широкой, при риноскопии легко можно увидеть заднюю стенку носоглотки и устья слуховых труб.

Существует несколько форм этого заболевания:

односторонняя озена обычно развивается у тех, у кого искривлена носовая перегородка. Поражается обычно широкая сторона, а в узкой патологический процесс идет либо вяло, либо не идет совсем.
локализованная атрофическая форма развивается не по всей слизистой, а только в некоторых местах полости носа и носоглотки. В остальной же части носа слизистая остается нормальной или почти нормальной. Обычно поражаются средние носовые ходы.
бывает и озена без корок. При этой форме отсутствуют корки и выделения из носа, но все остальные признаки присутствуют.

К сожалению, у этого заболевания бывают осложнения. К ним относятся озенозный фарингит, озенозный ларингит, хронические гнойные синуситы, воспалительные заболевания глаз, такие как конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит. Возможны и осложнения на уши, например, неврит слухового нерва.

Диагностика

На начальных стадиях бывает трудно поставить диагноз, так как характерных признаков может и не быть, особенно у детей. Диагноз становится ясен позже, при появлении характерных признаков. Он ставится на основании характерного запаха из носа и наличия корок. Но нужно сделать риноскопию и фарингоскопию, чтобы понять, как далеко зашел патологический процесс.

Лечение

Эффективного лечения этого заболевания не существует, так как неизвестна его точная причина. Чтобы улучшить состояние пациента назначают ежедневное промывание носа хлоридом натрия и щелочными растворами.

Однако делать это нужно с осторожностью, специальной лейкой, и при промывании не вдыхать воду. При помощи растворов ферментов размягчают и удаляют корки.

Для борьбы с Klebsiella pneumoniae ozaenae назначают антибактериальную терапию, обычно это антибиотики аминогликозидного ряда.

Хороший эффект дает физиотерапия, особенно электрофорез, УФО и лазеротерапия.

Хирургическое лечение озены заключается в искусственном сужении носовой полости. Это можно сделать путем перемещения стенок носа к его перегородке, при помощи введения имплантатов под слизистую оболочку перегородки носа или слизистую оболочку нижней носовой пазухи.

Часто делают операции, в результате которых слизистая оболочка носа дополнительно увлажняется. Достигается это путем перенаправления слез в носовую полость.

Однако ни один метод не может вернуть пациенту обоняние.

Профилактика

Профилактика озены заключается в правильном рациональном питании, поддержании иммунитета, своевременном лечении инфекционных заболеваний. Также надо стараться избегать травм носа, в том числе и травм слизистой оболочки.

Бактериофаг клебсиел инструкция по применению, цена на Бактериофаг Клебсиел – купить в Москве от 1 117 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Раствор

Активное вещество: стерильная смесь очищенных фильтратов фаголизатов Klebsiella pneumonia, Klebsiella ozaenae, Klebsiella rhinoscleromatis 10 мл.

Вспомогательные вещества: 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат 0.0001 г/мл.

Препарат, вызывает специфический лизис бактерий Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella rhinoscleromatis.

Лечение и профилактика заболеваний, вызванных бактериями Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella rhinoscleromatis в составе комплексной терапии:

Озена, склерома.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника).
Воспалительные заболевания новорожденных и детей раннего возраста (гастроэнтероколит, дисбактериоз кишечника, омфалит, пемфигус, пиодермия, септицемия и септикопиемия различной локализации).
Хирургические инфекции (нагноения ран, гнойные поражения кожи, ожоги, перитонит,плеврит,мастит,остеомиелит,абсцесс).
Урогегатальные инфекции (цистит, пиелонефрит, уретрит, эндометрит, вульвит, бартолинит, кольпит, сальпингоофорит).
Гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, пазух носа, ротовой полости, глотки, гортани, бронхов, легких и плевры (отит, ангина, фарингит, ларингит, стоматит, пародонтит, гайморит, фронтит, бронхит, пневмония, плеврит).
Посттравматический конъюнктивит, кератоконъюнктивит, гнойная язва роговицы и иридоциклит.
Профилактика внутрибольничных инфекций, вызванных клебсиеллами.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение данного препарата при беременности и в период кормления грудью возможно при наличии инфекций, вызванных фагочувствительными штаммами клебсиелл (по рекомендации врача).

Препарат используют для приема внутрь (через рот), в виде клизм, аппликаций, орошений, введения в полости ран, вагины, матки, носа, пазух носа, а также в дренированные полости: абсцессов, брюшную, плевральную, мочевого пузыря, почечной лоханки.
Bнутрь препарат принимают натощак за 0,5-1 час до приема пищи.
Рекомендуемые дозы препарата:

Возраст пациента 0-6 мес — 5 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 10 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
Возраст пациента 6-12 мес — 10 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 20 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
Возраст пациента от 1 года до 3 лет — 15 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 20-30 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
Возраст пациента от 3 до 8 лет — 20 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 30-40 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
Возраст пациента от 8 лет и старше — 20-30 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 40-50 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и приемом препарата внутрь.

В случае обработки полости гнойного очага химическими антисептиками перед применением бактериофага она должна быть промыта стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида.

При лечении озены и склеромы препарат используют для промывания полости носа и слизистой оболочки верхних дыхательных путей, для введения в полости пазух носа (по клиническим показаниям), а также при поражении глотки, гортани, трахеи в виде ингаляций (без подогрева и использования ультразвука). Доза препарата для обработки слизистых носа и верхних дыхательных путей 10-20 мл.

После промывания слизистых в полость носа по очереди в каждый носовой ход вводят турунды, смоченные препаратом, и оставляют на 1 час. Процедуру повторяют 2-3 раза в день в течение 20-40 дней. Поскольку озена и склерома являются хроническими заболеваниями, с целью профилактики обострений рекомендуется 1 раз в год проводить 20-40 дневные курсы лечения по вышеприведенной схеме.

При лечении ангин, фарингитов, ларингитов препарат используют для полосканий полости рта и глотки Зраза в день по 10-20 мл, курс лечения 7-10 дней.

При лечении бронхитов, пневмоний препарат принимают внутрь 3 раза в день по 10-20 мл, а также применяют в виде аэрозолей и ингаляций (без подогрева и использования ультразвука), курс лечения 15-20 дней.

При лечении отитов препарат используют для.промывания и введения в полость среднего уха по 2-5 мл 1-3 раза в день. Курс лечения 7-15 дней.

При лечении воспалений пазух носа препарат используют для промывания полости носа, носоглотки и пазух носа в дозе 5-10 мл и введения в пазухи 2-3 мл. Процедуру повторяют ежедневно однократно в течение 7-10 дней.

Кроме того, препарат вводят в полость носа в вице турунл, смоченных бактериофагом, по очереди и в каждый носовой ход и оставляют в течение 0,5-1 часа. Процедуру повторяют 3 раза в день, курс лечения 7-15 дней.

При лечении стоматитов и хронических пародонтитов препарат используют в виде полосканий полости рта 3-4 раза в день в дозе 10-20 мл, а также введением в пародонтальные карманы турунд, пропитанных бактериофагом клебсиелл, на 5-10 мин, курс лечения 7-10 дней.
При конъюнктивитах и кератоконъюнктивитах препарат применяют по 2-3 капли 4-5 раз в день, курс лечения 5-7 дней; при гнойной язве роговицы — по 4-5 капель в день в течение 7-10 дней; при гнойных иридоциклитах — по 6-8 капель каждые 3 часа в сочетании с приемом внутрь в терапевтических дозировках в течение 7-10 дней.
При абсцессах после вскрытия и удаления гнойного содержимого препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя ежедневно однократно, курс лечения 7-10 дней.
При перитонитах и плевритах препарат вводят в дренированные полости брюшную и плевральную через дренажные трубки ежедневно однократно 20-70 мл, курс лечения 10-15 дней.
При остеомиелитах препарат вводят в полость раны через турунды, дренажи в количестве 10-30 мл ежедневно однократно, курс лечения 15-20 дней.
При лечении нагноений ран препарат применяют в виде орошения, аппликаций, повязок, введения в дренаж в дозе 5-50 мл в зависимости от очага поражения не менее одного раза в день, курстечения 10-15 дней.
При лечении гнойно-воспалительных гинекологических заболеваний (нагноений ран, эндометритов, вульвитов, бартолинитов, кольпитов, сальпингоофоритов) препарат используют для орошений, аппликаций, вводят в полости ран, вагины, матки по 5-20 мл один раз в день в течение 7-10 дней.

При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь в терапевтической дозе 3 раза в день за 1 час до еды в течение 10-20 дней. В том случае, если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, препарат вводят через цистостому, или нефростому 1-3 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и 5-7 мл в почечную лоханку, курс лечения 7-15 дней.

При гастоэнтероколитах, панкреатитах, холециститах, а также дисбактериозах кишечника бактериофаг принимают внутрь в возрастных дозировках 3 раза в день за 1 час до еды в течение 7-15 дней (по клиническим показаниям). При неукротимой рвоте препарат применяют в виде высоких клизм 2-3 раза в день по 20-40 мл. При дисбактериозе кишечника препарат может применяться с препаратами нормофлоры.

Для профилактики внутрибольничных хирургических инфекций препарат используют для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран в дозе 5-50 мл в зависимости от очага поражения ежедневно однократно в течение 5-7 дней.

Применение препарата у детей до 1 года (включая недоношенных детей).

При гастоэнтероколите, пневмонии и сепсисе новорожденных препарат применяют, через рот 2-3 раза в сутки по 3-5 мл за 30 минут до кормления.

В случаях неукротимой рвоты препарат применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) ежедневно однократно в дозе 5-10 мл.

Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и перорального применения препарата: Курс лечения 7-15 дней-(по клиническим показаниям). При рецидивирующем течении заболевания возможно повторное проведение курсов лечения.

С целью профилактики возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют по эпидемическим показаниям внутрь по 3-5 мл 3 раза в день за 30 минут до кормления в течение всего срока пребывания в стационаре.
При лечении омфалитов, пиодермии, инфицированных ран бактериофаг применяют в виде аппликаций по-5-10 мл 2-3 раза в день (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупошгую ранку или пораженный участок кожи) в течение 7-15 дней.
Применение препарата не исключает использование других антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Не установлена.

Применение препарата возможно в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками.

Перед использованием флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть. Препарат должен быть прозрачным и не содержать осадка.

Внимание! При помутнении препарат не применять!

Вследствие содержания в препарате питательной среды, в которой могут развиваться бактерии из окружающей среды, вызывая помутнение препарата, необходимо при вскрытии флакона соблюдать следующие правила:

Тщательно мыть руки.
Обработать колпачок спиртсодержащим раствором.
Снять колпачок, не открывая пробки.
Не класть пробку внутренней поверхностью на стол или другие предметы.
Не оставлять флакон открытым.
Вскрытый флакон хранить только в холодильнике.

При использовании малых доз (2-8 капель) препарат необходимо отбирать стерильным шприцем в объеме 0,5-1 мл.
Препарат из вскрытого флакона при соблюдении условий хранения, вышеперечисленных правил и отсутствии помутнения может быть использован в течение всего срока годности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Отсутствует.

Хранить в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8°С.

Да

Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный р-р для внутр/местн/наружн прим — инструкция по применению

Представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета различной степени интенсивности, допускается зеленоватый оттенок.

Биологические свойства. Препарат вызывает специфический лизис бактерий Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella rhinoscleromatis.

Препарат используют для приема внутрь (через рот), в виде клизм, аппликаций, орошений, введения в полости ран, вагины, матки, носа, пазух носа, а также в дренированные полости: абсцессов, брюшную, плевральную, мочевого пузыря, почечной лоханки.
Внутрь препарат принимают натощак за 0,5-1 час до приема пищи.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗИРОВКИ ПРЕПАРАТА

ВОЗРАСТ ПАЦИЕНТА	ДОЗА НА 1 ПРИЕМ при различных способах введения препарата
внутрь (мл)	в клизме (мл)
0-6 мес	5	10
6-12 мес	10	20
От 1 года до 3 лет	15	20-30
От 3 до 8 лет	20	30-40
От 8 лет и старше	20-30	40-50

После промывания слизистых в полость носа по очереди в каждый носовой ход вводят турунды, смоченные препаратом, и оставляют на 1 час. Процедуру повторяют 2-3 раза в день в течение 20-40 дней. Поскольку озена и склерома являются хроническими заболеваниями, с целью профилактики обострений рекомендуется 1 раз в год проводить 20-40 дневные курсы лечения по вышеприведенной схеме.

При лечении ангин, фарингитов, ларингитов препарат используют для полосканий полости рта и глотки 3 раза в день по 10-20 мл, курс лечения 7-10 дней.

При лечении отитов препарат используют для промывания и введения в полость среднего уха по 2-5 мл 1-3 раза в день. Курс лечения 7-15 дней.

При лечении воспалений пазух носа препарат используют для промывания полости носа, носоглотки и пазух носа в дозе 5-10 мл и введения в пазухи 2-3 мл.

Процедуру повторяют ежедневно однократно в течение 7-10 дней. Кроме того, препарат вводят в полость носа в виде турунд, смоченных бактериофагом, по очереди в каждый носовой ход и оставляют в течение 0,5-1 часа.

Процедуру повторяют 3 раза в день, курс лечения 7-15 дней.

При лечении стоматитов и хронических пародонтитов препарат используют в виде полосканий полости рта 3-4 раза в день в дозе 10-20 мл, а также введением в пародонтальные карманы турунд, пропитанных бактериофагом клебсиелл, на 5-10 мин, курс лечения 7-10 дней.
При конъюнктивитах и кератоконъюнктивитах препарат применяют по 2-3 капли 4-5 раз в день, курс лечения 5-7 дней; при гнойной язве роговицы — по 4-5 капель в день в течение 7-10 дней; при гнойных иридоциклитах — по 6-8 капель каждые 3 часа в сочетании с приемом внутрь в терапевтических дозировках в течение 7-10 дней.
При абсцессах после вскрытия и удаления гнойного содержимого препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя ежедневно однократно, курс лечения 7-10 дней.
При перитонитах и плевритах препарат вводят в дренированные полости — брюшную и плевральную через дренажные трубки ежедневно однократно 20-70 мл, курс лечения 10-15 дней.
При остеомиелитах препарат вводятв полость раны через турунды, дренажи в количестве 10-30 мл ежедневно однократно, курс лечения 15-20 дней.
При лечении нагноений ран препарат применяют в виде орошения, аппликаций, повязок, введения в дренаж в дозе 5-50 мл в зависимости от очага поражения не менее одного раза в день, курс лечения 10-15 дней.
При лечении гнойно-воспалительных гинекологических заболеваний (нагноений ран, эндометритов, вульвитов, бартолинитов, кольпитов, сальпингоофоритов) препарат используют для орошений, аппликаций, вводят в полости ран, вагины, матки по 5-20 мл, один раз в день в течение 7-10 дней.

При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь в терапевтической дозе 3 раза в день за 1 час до еды в течение 10-20 дней. В том случае, если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, препарат вводят через цистостому или нефростому 1-3 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и 5-7 мл в почечную лоханку, курс лечения 7-15 дней.

При гастроэнтероколитах, панкреатитах, холециститах, а также дисбактериозах кишечника бактериофаг принимают внутрь в возрастных дозировках 3 раза в день за 1 час до еды в течение 7-15 дней (по клиническим показаниям). При неукротимой рвоте препарат применяют в виде высоких клизм 2-3 раза в день по 20-40 мл. При дисбактериозе кишечника препарат может применяться с препаратами нормофлоры.

Применение препарата у детей до 1 года (включая недоношенных детей).

При гастроэнтероколите, пневмонии и сепсисе новорожденных препарат применяют через рот 2-3 раза в сутки по 3-5 мл, за 30 минут до кормления.

В случаях неукротимой рвоты препарат применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) ежедневно однократно в дозе 5-10 мл. Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и перорального применения препарата.

Курс лечения 7-15 дней (по клиническим показаниям). При рецидивирующем течении заболевания возможно повторное проведение курсов лечения.

С целью профилактики возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют по эпидемическим показаниям внутрь по 3-5 мл 3 раза в день за 30 минут до кормления, в течение всего срока пребывания в стационаре.
При лечении омфалитов, пиодермий, инфицированных ран бактериофаг применяют в виде аппликаций по 5-10 мл 2-3 раза в день (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или пораженный участок кожи) в течение 7-15 дней.
Применение препарата не исключает использование других антибаетериальных и противовоспалительных препаратов.

Меры предосторожности при применении. Перед использованием флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть. Препарат должен быть прозрачным и не содержать осадка.